Ce sunt AINS și cum să protejăm stomacul de efectele lor. Cum să vă protejați stomacul de diclofenac capsule pentru a vă proteja stomacul de pastile

Niciodată nu este prea târziu să începi să ai grijă de stomacul tău, hrănindu-l cu alimente gustoase, dar ușoare și sănătoase!

Evitarea tulburărilor digestive nu este atât de dificilă. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmărești ce și cum mănânci și să faci câteva schimbări simple în stilul tău de viață.

1 Mâncați, dar nu mâncați în exces

Dacă mănânci puțin și des, vei evita senzația de greutate în stomac, indigestia și fluctuațiile bruște ale nivelului de insulină, hormonul care controlează nivelul zahărului din sânge. În plus, porțiuni mari întind pereții stomacului.

2 Găsiți timp pentru micul dejun

Dacă nu mănânci micul dejun, organismul, cufundat în postul zilnic, reduce rata de ardere a caloriilor în timpul zilei. Cerealele, fulgii de ovăz sau pâinea prăjită din cereale integrale sunt cea mai bună modalitate de a vă energiza corpul și de a umple depozitele de fibre.

3 Du-te la lumină de pat

Încercați să nu mâncați cu trei ore înainte de culcare, pentru ca alimentele pe care le consumați să aibă timp să fie digerate. Când mănânci înainte de culcare, toate caloriile nearse sunt apoi transformate în depozite de grăsime. În plus, crește riscul de indigestie, arsuri la stomac și reflux (când acidul din stomac este aruncat înapoi în esofag și urcă în gât).

4 Mestecați încet, savurați-vă mâncarea

Când mesteci și înghiți rapid mâncarea în grabă, enzimele necesare unei digestii corecte nu au timp să fie produse în salivă. Mănâncă întotdeauna în timp ce ești așezat și mestecă bine fiecare mușcătură.

5 Nu face mișcare după masă

După ce ai mâncat, sângele se reped în stomac, ajutând procesul de digestie. Activitatea fizică excesivă în stare de sațietate „transferă săgeți”, iar sângele se repezi la inimă, plămâni și mușchii brațelor și picioarelor. În consecință, procesul de digestie este perturbat. O plimbare lejeră, dimpotrivă, favorizează digestia.

6 Mănâncă legume, mai multe legume și - pentru o schimbare - fructe

Alimentele vegetale sunt cea mai bună sursă de fibre, vitamine, minerale și oligoelemente naturale. Ele ajută la prevenirea dezvoltării bolilor de inimă, diabetului și cancerului. Încercați să includeți în alimentația dumneavoastră alimente vegetale de diferite culori în fiecare zi: o salată, o garnitură de legume sau o supă de legume vor furniza organismului întreaga gamă de substanțe necesare și utile.

7 mai puține grăsimi saturate!

Grăsimile animale (saturate) – găsite în carnea roșie (vită și porc) și în carnea procesată, unt, smântână, brânzeturi, în special brânzeturile tari, produsele lactate bogate în grăsimi și unele prăjituri și biscuiți preparate – cresc colesterolul și dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

8 Testează-ți toleranța

Diferitele condimente funcționează diferit pentru fiecare. Unele pot exacerba simptomele arsurilor la stomac, durerile de stomac sau tulburările intestinale. În același timp, conform cercetărilor experților, o serie de condimente (de exemplu, ghimbir, chimen și ardei roșu) ajută la îmbunătățirea digestiei.

9 Reduceți carnea roșie

Există o mulțime de dovezi clare că carnea roșie și produsele din carne (cum ar fi cârnații, baconul și cârnații afumati) cresc riscul de a dezvolta cancer digestiv. Potrivit Fundației Mondiale pentru Cercetarea Cancerului, cei care mănâncă carne au șanse cu 20% mai mari de a dezvolta cancer de stomac și intestinal decât vegetarienii. Daca vrei sa ramai sanatos, renunta la produsele din carne cu adaos de conservanti. Și dacă viața fără ele nu este dulce pentru tine, limitează consumul de „lucruri dăunătoare” la o dată pe săptămână.
Alimente care perturbă digestia

În unele cazuri, indigestia, balonarea și durerea pot apărea din cauza lipsei de lactază din organism, o enzimă care descompune zahărul din lapte (lactoza) găsit în produsele lactate. Este ușor de verificat: elimină produsele lactate din alimentație timp de o săptămână. Dacă simptomele dispar, va trebui să treceți la chefir și iaurturi naturale. Leguminoasele și varza contribuie la creșterea formării gazelor. Este necesar să se limiteze berea și sucurile dulci, sucuri de mere și struguri, nuci, stafide. Flatulența este promovată și de sorbitol și fructoză. Ceaiul, cafeaua și băuturile cu cofeină pot provoca diaree, iar sucurile concentrate pot irita mucoasa stomacului, așa că cel mai bine este să le diluezi cu apă. Și, în general, apa potabilă curată ar trebui să devină principala băutură în perioadele de exacerbări.
Relația dintre cap și stomac

Cu toții cunoaștem senzația când stomacul pare să fie „înnodat” - când ești nervos, simți frică, anxietate severă. Nu este de mirare că sistemul digestiv funcționează defectuos din cauza stresului, deoarece creierul nostru este responsabil pentru acest lucru. Oamenii îl numesc „stomac sensibil”, iar experții îl numesc „dispepsie funcțională”. Intestinele noastre sunt încurcate într-o rețea de peste 100 de milioane de celule nervoase care au o legătură directă cu creierul. Prin urmare, arsurile la stomac, durerea și crampele în abdomen, precum și alte probleme temporare nu indică întotdeauna prezența unor probleme grave în tractul gastrointestinal. Ar putea fi efectul stresului.
Mai multe despre beneficiile fibrelor

Includeți-l în dieta dvs. și veți reduce riscul de constipație, hemoroizi și boli grave ale intestinului.

MANCAȚI FIBRA „DE CORECTA” Fibrele solubile, găsite în fasole, linte, ovăz, fructe și legume, stimulează digestia, ajută la blocarea absorbției colesterolului „rău” și la reglarea nivelului de zahăr din sânge. Fibre insolubile - acestea sunt cereale nelustruite, pâine cu cereale, paste făcute din făină dură - „absoarbe” apa și ajută la prevenirea constipației.

DAR NU EXCESI! Deoarece prea multe alimente „aspre” pot irita un stomac sensibil. În mod normal, se recomandă consumul a 20-30 g de fibre pe zi.

PENTRU DIGEREA COMPLETĂ A FIBRELOR Trebuie să bei cel puțin 1,5 litri de apă pe zi, aceasta este bună și pentru peristaltism. În mod ideal, ar trebui să bei un pahar cu apă pe stomacul gol, între mese, la o oră după masă și înainte de culcare.
Factori de risc
Alcool

Dacă consumi alcool cu ​​moderație, nu dăunează mult, dar, în același timp, alcoolul poate reduce elasticitatea „membranei” care separă stomacul de esofag. Și acest lucru provoacă indigestie și arsuri la stomac. Încercați să vă limitați la două pahare de vin (sau bere) sau două pahare de băutură tari pe zi. Și asigurați-vă că respectați „legea uscată” cel puțin 2 zile pe săptămână.
Cofeină

Bem lejer mai multe cești de ceai, cafea, cola și alte băuturi cu cofeină pe zi. Și cofeina are proprietatea neplăcută de a crește aciditatea sucului gastric, iar acest lucru provoacă apariția unor astfel de simptome neplăcute precum arsuri la stomac, dureri de stomac și diaree. În plus, cofeina inhibă digestia carbohidraților, care pot interfera cu digestia. Dacă nu poți renunța complet la cafea, limitează-te la o ceașcă pe zi.
Fumat

Acest obicei prost crește riscul de ulcer peptic și cancer de stomac. Produsele de descompunere a fumului de țigară și gudronului conțin substanțe care activează producția de suc gastric, ceea ce duce la formarea unui ulcer în intestinul gros. În plus, agenții cancerigeni eliberați în timpul arderii tutunului sunt principalii provocatori ai bolilor oncologice.
Medicamente

Unele medicamente eliberate fără prescripție medicală pot provoca dureri de stomac sau indigestie. În primul rând, acestea sunt cele care conțin aspirină sau ibuprofen, o serie de tranchilizante sau antidepresive. Analgezicele care conțin codeină sau derivații săi și tabletele de fier pot provoca constipație, în timp ce unele antibiotice și antiacide (neutralizante acide) pot provoca diaree.
Consultați-vă medicul dacă... aveți aceste simptome:

Dureri abdominale persistente înainte sau în timpul meselor.

Senzație constantă de plenitudine, balonare sau flatulență.

Greață sau vărsături frecvente.

Arsuri la stomac severe, eructații frecvente și/sau salivație excesivă.

Durere sau dificultate la înghițire.

Lipsa prelungită a poftei de mâncare.

Pierdere în greutate persistentă și inexplicabilă.

Debut brusc de indigestie, indigestie.

Diaree frecventă, constipație sau alte tulburări ale stomacului și intestinelor.

O schimbare în consistența sau culoarea scaunului - de exemplu, negru, roșu închis, palid sau mucus.

Sângerare și/sau durere în timpul mișcărilor intestinale.

Senzație de gol în stomac, însoțită de zgomot.

Ce faci când ai dureri de cap, febră mare sau dureri articulare? 90% dintre respondenți vor răspunde: „Iau o pastilă”.

Pastile „magice”.

Există un grup de medicamente, numite colectiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), pe care toți le-am luat cel puțin o dată în viață și multe în mod regulat. Acestea sunt medicamente care au efecte analgezice, antiinflamatorii și/sau antipiretice. Ca exemplu, putem numi Aspirina, Nurofen, Nice, Ketanov, Ketoprofen și altele. Având în vedere „efectele magice” ale acțiunii lor - eliminarea inflamației, durerii și febrei - sunt prescrise de aproape toată lumea, toată lumea și întotdeauna. Prescris de traumatologi, reumatologi, terapeuți, ORL, stomatologi. În plus, acestea pot fi achiziționate complet gratuit de la orice farmacie. Dar, alături de „proprietățile magice”, aceste medicamente au o serie de efecte secundare care pot fi împărțite în 2 grupe: riscuri cardio și riscuri gastro. De fapt, gastroriscurile vor fi discutate în acest articol.

gastropatie cu AINS

În literatura științifică, această problemă se numește „AINS-gastropatie”. Termenul a fost propus pentru prima dată în 1986 pentru a distinge între o leziune specifică a mucoasei gastrice care apare la utilizarea pe termen lung a AINS din boala clasică de ulcer peptic.

Diferența dintre gastropatia AINS și boala ulceroasă peptică poate fi urmărită și în zona afectată. Cel mai adesea, ulcerele pot fi observate în stomac și nu în duoden. În plus, schimbările sunt mai frecvente la persoanele în vârstă decât la persoanele mai tinere.

Unele numere

Câteva statistici. În Marea Britanie, aproximativ 24 de milioane de AINS sunt prescrise pe an. 70% dintre persoanele peste 70 de ani iau AINS o dată pe săptămână și 34% zilnic. În SUA, AINS sunt vândute cu până la 6 miliarde pe an. Ca urmare, riscul de apariție a sângerării gastrointestinale (GI) crește de 3-5 ori, perforația - de 6 ori, riscul de deces prin complicații de până la 8 ori. Până la 40-50% din toate cazurile de sângerare gastrointestinală acută sunt asociate cu AINS.

Această problemă este relevantă în țara noastră, de exemplu, conform Centrului Științific de Chirurgie Cardiovasculară. UN. Bakuleva din 240 de pacienți care au luat aspirină zilnic, chiar și în doze mici, la gastroscopie, au fost detectate leziuni ale stomacului și 12 p.k. în 30% (dintre care ulcere - în 23,6%, eroziune - în 76,4%). O imagine similară a colegilor de la Institutul de Cercetare a Reumatologiei din Rusia al Academiei Ruse de Științe Medicale - la 2126 de pacienți care au luat AINS fără „acoperire” (protecție) a stomacului, eroziune și ulcere ale zonei gastroduodenale au fost găsite la 33,8% de cazuri. Acestea sunt un număr foarte impresionant și dramatic de complicații ale AINS, având în vedere numărul de oameni care folosesc aceste medicamente în țările dezvoltate.

Cum functioneaza?

Cum acţionează aceste medicamente în stomacul nostru? Totul este foarte simplu, impactul negativ se realizează din cauza dezechilibrului dintre forțele protectoare și agresive. Avem în stomac o serie de mecanisme de apărare care ne permit să reziste la atacul agresorilor. Printre acestea din urma:

• Un acid care se apropie de acidul bateriei în echilibrul său de pH
• Bilă și suc pancreatic, care poate fi aruncat în stomac.
• O serie de medicamente.
• Alcool și nicotină.
• Componente alimentare iritante (condimente, alimente condimentate etc.)
• Infecția cu Helicobacter pylori și așa mai departe.

Stomacul este protejat de un strat puternic de mucus și bicarbonați care neutralizează acidul, alimentarea adecvată cu sânge și capacitatea de a se regenera foarte rapid. Când folosim medicamente AINS, echilibrul de putere se schimbă către mecanisme agresive și apar leziuni ale straturilor mucoase și submucoase ale stomacului și duodenului.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica astfel de modificări, se folosește gastroscopia, care este „standardul de aur”. Un fapt interesant este că aproximativ 40% dintre pacienții cu modificări erozive și ulcerative care iau aceste medicamente pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de 6 săptămâni) nu simt niciun disconfort sau senzații neplăcute, dureroase. Problemele de stomac sunt diagnosticate numai atunci când mergi la alți medici, și nu la un gastroenterolog. Și, dimpotrivă, la 40% dintre pacienți, pe fondul plângerilor pe care le prezintă, nu se găsește nimic.

Ce să faci într-un astfel de caz?

Algoritmul de acțiuni pentru pacienții care nu au probleme cu stomacul și cei care au antecedente de ulcer peptic sau modificări erozive, este diferit. Pentru primul grup, atunci când se prescriu antiinflamatoare nesteroidiene mai mult de 5 zile, este obligatoriu să se prescrie medicamente din grupul inhibitorilor pompei de protoni (IPP). Cum ar fi omeprazol, pantoprazol, rabeprazol etc. (pentru întregul curs de administrare). Pentru al doilea grup, orice programare din grupul AINS, indiferent de perioada de internare, necesită administrarea paralelă a inhibitorilor pompei de protoni. De asemenea, este obligatoriu să luați IPP pentru pacienții care iau aspirină pe termen lung.

Mituri cu care ne confruntăm în practica zilnică

Mitul 1. Utilizarea AINS sub formă de supozitoare este mai puțin agresivă pentru stomac decât administrarea de pastile.

Acesta este un mit 100%. Efectul patogen, distructiv al medicamentului se realizează prin sângele care îl transportă prin vase către stomac.

Mitul 2. Ca „gastroprotectori” puteți utiliza medicamente din grupul antiacide - Rennie, Maalox, Phosphalugel și blocante H2 (Ranitidină și Famotidină)

În acest caz, ele nu sunt eficiente.

Mitul 3. Puteți lua inhibitori ai pompei de protoni în mod neregulat.

Faptul este că, dacă unei persoane în vârstă i s-a prescris un medicament antiinflamator pe viață, este absolut inutil să prescrii gastroprotecție timp de o lună. În astfel de cazuri, medicamentele trebuie luate strict în paralel.

Mitul 4. Produsele alimentare (jeleu etc.) pot acționa ca „gastroprotectori”

Acest mit, ca absolut fantastic, îl vom lăsa fără comentarii.

Cum să alegi un medicament

De fapt, cel mai important punct este ce fel de medicamente luăm. În figură, puteți vedea amploarea agresivității diferitelor medicamente din grupul AINS în raport cu stomacul.

Cele mai agresive medicamente sunt Aspirina, Ketorolac, Piroxicam, Indometacin. Dacă este posibil, se recomandă utilizarea unor medicamente selective care prezintă riscuri gastro-intestinale minime. Utilizarea lor este întotdeauna mai de dorit, acestea includ Celecoxib și Rofecoxib. Dar, în ciuda siguranței lor relative, acestea ar trebui prescrise strict conform mărturiei medicului curant, nu uitați de asta.

Despre Helicobacter pylori

O altă componentă foarte importantă în prevenirea complicațiilor este diagnosticarea infecției cu Helicobacter pylori la un pacient care intenționează să ia AINS (în special aspirina) pentru o perioadă lungă de timp. Prezența bacteriilor crește riscul de leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal și sângerare de 2-3 ori. Când este detectat, eradicarea (distrugerea acestei bacterii) trebuie efectuată fără greșeală.

rezumat

Deci concluzionam:

• Înainte de utilizarea pe termen lung a AINS, este obligatoriu să se efectueze anamneză pentru a exclude patologiile gastrointestinale în trecut, dacă este necesar, se efectuează gastroscopia, diagnosticul și tratamentul helicobacteriozei.
• Atunci când alegeți modul de tratat, dacă este posibil, trebuie să vă opriți la AINS selective.
• La prescrierea de AINS neselective pentru mai mult de 5 zile și la pacienții cu antecedente de modificări erozive și ulcerative, chiar și cu AINS selective, este obligatoriu să se ia medicamente care „acoperă” stomacul (PPI).
• Toți pacienții din grupa de vârstă peste 60 de ani care iau în mod regulat aspirină ar trebui să facă o gastroscopie și, la riscuri mari, să ia IPP în mod regulat.

• Programare la gastroenterolog în clinica noastră- 3 900 de ruble

Principala cauză a abuzului de alcool este abuzul de alcool.

Într-o boală acută, aceasta este o singură doză de alcool - doza care poate duce la otrăvire severă este diferită pentru fiecare persoană. Riscul de a obține o intoxicație puternică crește la alcoolicii care beau mai mult de 60 ml de alcool pur pe zi. Pentru a dezvolta o boală alcoolică cronică a mucoasei, este necesar să o folosiți o perioadă lungă de timp și sistematic.

Următorii factori pot provoca, de asemenea, un atac acut și pot crește dezvoltarea gastritei alcoolice cronice:

• stres sever sau suprasolicitare nervoasă;
• oboseală fizică (sursolicitare);
• sindromul de oboseală cronică și absența prelungită a odihnei;
• lucrări periculoase (producție chimică etc.);
• ereditate proastă și fumat;
• obezitatea și obiceiurile alimentare proaste;
• probleme de stomac preexistente.

Simptome

Principalele simptome ale gastropatiei alcoolice (atât acute, cât și cronice) sunt dispeptice, adică diverse tulburări digestive.

Puteți recunoaște deteriorarea alcoolului în stomac după următoarele semnale:

• durere în stomac (abdomen superior) de altă natură - acută, dureroasă, surdă;
• greață (mai ales dimineața);
• vărsături dureroase (uneori cu sânge - acesta este un semn de răni deschise pe mucoasă);
• arsuri la stomac și eructații;
• sete constantă și gură uscată;
• senzație de greutate în stomac, sațietate rapidă;
• constipație (tipic formei cronice).

Daca, dupa ce ai luat o portie de alcool, unele dintre simptome dispar fara urma sau se netezesc, atunci cu siguranta ai gastrita alcoolica.

Ca și alte forme de gastrită, alcoolul poate apărea în două versiuni - cu aciditate scăzută și ridicată. Când aciditatea este redusă, simptomul principal este senzația de supraalimentare (chiar și după o porție mică), greutate, eructație, apoi gaz, balonare, zgomot puternic.

Acidul clorhidric crescut dizolvă treptat mucoasa, astfel încât principalul simptom aici este durerea, mai ales noaptea și pe stomacul gol. Adesea există arsuri la stomac, eructație acru.

În patologia cronică, băutorii de alcool au semne sistemice de intoxicație cu alcool:

• polineuropatie (nervii periferici sunt afectați, ceea ce duce la probleme cu mișcarea și senzația);
• atrofie musculară treptată;
• tahicardie și dificultăți de respirație.

Diagnosticare

Diagnosticul varietății alcoolice de gastrită are loc conform schemei tradiționale pentru toate gastritele.

Activitatea unui medic include mai multe etape:

1. Anamneză. Aici se stabilește tabloul general al bolii (semne, cauze posibile, cum s-a dezvoltat boala). Precum și informații despre întreaga viață a pacientului - obiceiuri alimentare, dependență de alcool și țigări, boli ereditare etc.
2. Examenul extern (palparea si tapotarea abdomenului).
3. Metode de laborator (anale generale și biochimice, fecale, analize de urină, teste pentru Helicobacter pylori).
4. Metode instrumentale de diagnostic (FEGDS, biopsie, raze X, ultrasunete etc.).

Uneori, în timpul diagnosticului, este necesară o consultare a pacientului cu un narcolog și un psihoterapeut, dar mai des acești specialiști sunt conectați deja în stadiul tratamentului.

Pot să beau alcool după ce ulcerul meu de stomac este vindecat?

Chiar și după o lungă absență a acestei boli, alcoolul nu trebuie consumat. După cum arată practica, oricum, după o anumită perioadă de timp, ulcerul se poate deschide din nou. Și odată cu adoptarea alcoolului, se va deschide și mai devreme și va fi deja mai dificil. Acest lucru se întâmplă deoarece pereții organelor deteriorați anterior sunt mai susceptibili la distrugere.

După operație, până la vindecarea peretelui, consumul de alcool va fi strict interzis. În acest caz, nu se va face excepție nici pentru băuturile tari, nici pentru dozele slabe.

La 2 luni de la operație, peretele mucos se va vindeca, cicatricea se va vindeca. Dar asta nu înseamnă deloc că acum poți începe să bei lichide alcoolice în cantități imense.

După două luni de la operație, puteți lua alcool, dar numai sub formă de băuturi de înaltă calitate și cu o gustare copioasă.

Tratamentul patologiei gastrice alcoolice durează de obicei mai mult decât tratamentul gastritei „clasice”. Cea mai importantă condiție pentru o cură de succes este respingerea completă a alcoolului pe viață (și în timpul tratamentului, tot din țigări). În caz contrar, chiar și o porție de alcool poate anula toate eforturile medicului și ale pacientului.

Tratamentul gastropatiei alcoolice se efectuează exclusiv într-un mod conservator, se utilizează două abordări principale - o dietă terapeutică și medicamente. Uneori, medicii recomandă remedii populare suplimentare (suc de varză sau de morcovi, propolis, ierburi etc.).

Dar este strict interzis să alegeți singur rețete de casă - doar un medic ar trebui să facă acest lucru pe baza istoricului dumneavoastră medical.

Pentru alcoolicii cu experiență după felul principal, este necesar un tratament de către un psihoterapeut.

Dieta terapeutica

Cu diferite forme de gastropatie alcoolică, se folosesc diferite diete terapeutice. Dacă boala este acută sau în faza de exacerbare, cu secreție crescută de suc gastric, este necesară dieta nr. 1.

Când aciditatea este scăzută, se prescrie dieta nr. 2. Dacă boala a intrat în remisie, dieta nr. 15 este prescrisă pentru recuperare - o tranziție între alimentația medicală și dieta obișnuită a unei persoane sănătoase.

Primele două diete terapeutice au multe în comun - trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi, mâncărurile calde și reci nu sunt recomandate. Înainte de a începe să tratați boala, produse de patiserie bogate și pâine neagră, toate cărnurile grase, sărate și afumate, condimentele și marinatele ar trebui excluse din dietă. Toate nuanțele meniului de tratament pot fi obținute de la un gastroenterolog sau nutriționist.

Tratament medical

Terapia pentru leziunile alcoolice ale stomacului implică utilizarea diferitelor grupuri de medicamente:

• înseamnă reducerea sau stimularea secreției de suc gastric (în primul caz - "Famotidină", ​​"Omeprazol" în al doilea - "Limontar", ape minerale);
• gastroprotectori ("Sukralfat", "Solcoseryl");
• analgezice ("No-shpa");
• procinetica ("Motilium" și altele);
• complexe multivitaminice;
• cu deshidratare – picuratoare.

Dacă stomacul doare ce medicamente să luați

De fapt, cel mai important punct este ce fel de medicamente luăm. În figură, puteți vedea amploarea agresivității diferitelor medicamente din grupul AINS în raport cu stomacul.

Cele mai agresive medicamente sunt Aspirina, Ketorolac, Piroxicam, Indometacin. Dacă este posibil, se recomandă utilizarea unor medicamente selective care prezintă riscuri gastro-intestinale minime.

Utilizarea lor este întotdeauna mai de dorit, acestea includ Celecoxib și Rofecoxib. Dar, în ciuda siguranței lor relative, acestea ar trebui prescrise strict conform mărturiei medicului curant, nu uitați de asta.

Tratamentul durerii de stomac se bazează în principal pe eliminarea principalilor săi factori cauzali. Se iau măsuri de urgență corespunzătoare în situații de durere acută sau afecțiuni care pun viața în pericol.

În practica gastroenterologică, specialiștii includ destul de des medicamente sub formă de tablete în regimul de tratament pentru a ajuta la tratarea durerii care afectează stomacul.

Doar medicii cu experiență pot pune pacientului un diagnostic precis și îi pot spune ce să facă și ce medicamente să ia.

Factorii cauzali ai durerii

Există un număr mare de factori cauzali care pot avea un efect dăunător asupra stomacului și toți necesită o terapie complet diferită.

Foarte des, gastroenterologii prescriu diferite pastile pentru stomac pacienților lor. Alegerea medicamentelor este determinată de boala de bază. Unele dintre ele protejează mucoasa organelor de expunerea la acid, altele reduc producția de suc gastric, altele elimină simptomele (flatulență, durere, vărsături), iar altele luptă împotriva microbilor.

Tipuri de medicamente

Patologia stomacului este foarte frecventă. Cele mai frecvente boli sunt ulcerul și gastrita. În patologia gastrică, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• blocante ale pompei de protoni;
• gastroprotectoare;
• antiacide;
• agenţi enzimatici;
• medicamente antiemetice;
• antimicrobian;
• analgezice (analgezice, antispastice și AINS);
• procinetica;
• adsorbanți;
• medicamente care reduc balonarea;
• blocante ale receptorilor dopaminergici.

Odată cu dezvoltarea gastritei autoimune, pot fi utilizați glucocorticosteroizi. Atunci când alege un medicament, medicul ia în considerare următoarele circumstanțe:

• toleranță la medicamente;
• vârsta pacientului;
• prezența patologiei concomitente;
• interacțiuni medicamentoase;
• severitatea bolii.

inhibitori ai pompei de protoni

În cazul gastritei stomacale cu aciditate ridicată, blocantele pompei de protoni sunt întotdeauna prescrise. Acest grup include următoarele medicamente:

• omeprazol;
• Omez;
• pantoprazol;
• esomeprazol;
• Nolpaza;
• Lansoprazol.

Cel mai faimos dintre ele este omeprazolul. Aparține primei generații de blocanți ai pompei de protoni. Aceste medicamente sunt utilizate pentru gastrita hiperacidă, boala de reflux gastroesofagian și tratamentul cu AINS pentru a proteja mucoasa stomacului. Omeprazolul inhibă enzima responsabilă de faza finală a formării acidului clorhidric în stomac.

Este un prodrog. În mediul gastric, omeprazolul este transformat într-un metabolit activ. Medicamentul reduce cantitatea de suc gastric secretat și reduce excreția de pepsină. Omeprazolul are proprietăți gastroprotectoare. Medicamentul este disponibil sub formă de capsule. Medicamentul este utilizat pentru următoarea patologie:

• gastrită cu secreție crescută;
• ulcer peptic;
• gastropatii care s-au dezvoltat în timpul tratamentului cu AINS;
• esofagită de reflux.

Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului includ perioada de sarcină, copilărie, intoleranță la componentele medicamentului, perioada de alăptare.

Antiacide

Arsurile la stomac sunt un simptom comun al problemelor de stomac. Se datorează acidității ridicate.

Tabletele pentru stomac, utilizate ca agenți simptomatici, includ antiacide.

Sunt disponibile sub formă de suspensii, geluri și tablete pentru administrare orală. Antiacidele, odată ajunse în stomac, reacţionează cu acidul, formând compuşi neutri.

Antiacidele comprimate includ:

• Gastal;
• Gelusil Lac;
• Maalox;
• Alumag;
• talcid;
• Gaviscon.

Unele medicamente sunt combinate (Maalox, Alumag). Au efect antiacid, coleretic, învăluitor și adsorbant. Maalox este indicat pentru următoarele boli:

• gastrită acută;
• inflamație a stomacului cu aciditate ridicată;
• eroziuni ale mucoasei gastrice;
• reflux gastroesofagian;
• hernie de stomac;
• ulcer peptic în timpul unei exacerbări.

Maalox poate fi luat pentru dureri de stomac, arsuri la stomac datorate consumului de alcool, droguri sau anumite alimente. Medicamentul este contraindicat în insuficiență renală cronică, intoleranță la medicamente, boala Alzheimer, niveluri scăzute de fosfor din sânge și în timpul sarcinii.

Gastroprotectoare

Lista de tablete pentru stomac include gastroprotectori. Aceste medicamente protejează mucoasa organului de un mediu agresiv. Cele mai frecvent utilizate gastroprotectori sunt:

• De-Nol;
• misoprostol;
• Cytotech.

De-Nol este adesea inclus în terapia complexă a ulcerelor gastrice și duodenale. Este produs sub formă de tablete acoperite. De-Nol este un medicament pe bază de bismut. Medicamentul are următoarele caracteristici:

• eficient împotriva bacteriilor Helicobacter pylori;
• are efect antiinflamator;
• are proprietăți astringente;
• creează o peliculă protectoare pe suprafața mucoasei și a ulcerelor;
• crește sinteza de prostaglandine;
• reduce activitatea pepsinei.

De-Nod este indicat pentru ulcere si gastrite cronice in faza acuta si dispepsie functionala. Tabletele nu trebuie luate cu insuficiență renală decompensată, hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și copii, mame însărcinate și care alăptează.

Posibilele efecte secundare ale medicamentului includ greață, constipație, vărsături, reacții alergice, encefalopatie.

Alte medicamente

Se folosesc adesea astfel de tablete pentru gastrită precum No-shpa, Papaverine, Drotaverine, Galidor. Sunt antispastice. Aceste medicamente ameliorează spasmul muscular care provoacă durere. Dacă bacteriile Helicobacter sunt găsite în organism, sunt prescrise următoarele tablete antimicrobiene:

• Metronidazol;
• furazolidonă;
• tetraciclină;
• Claritromicină;
• Amoxicilină.

Bolile stomacului sunt adesea însoțite de balonare. Pentru a o elimina se pot folosi adsorbanti (Carbon activat, Gastal), Motilium si Espumizan. În bolile cronice, procesul digestiv este adesea perturbat. Pentru a o îmbunătăți, sunt prescrise următoarele preparate enzimatice:

• Mezim;
• Panzinorm;
• de sărbătoare;
• Digestal;
• Creon;
• Enzistal;
• Pancreoplat.

Enzimele sunt indicate pentru insuficiența secretorie a stomacului sau achiliei (absența acidului clorhidric). În caz de vărsături, se prescriu comprimate precum Motilac, Metoclopramid, Domperidon, Motilium. Astfel, lista de tablete din stomac este mare.

Complicații ale tractului gastrointestinal cu aportul excesiv de alcool

Există un concept că totul este posibil, dar cu moderație. În cele mai multe cazuri, exact asta este. Acest lucru este valabil și pentru alcool. Dar când o persoană începe să-l folosească, neștiind măsura și fără gânduri, va ucide corpul destul de curând.

Gastropatia alcoolică este un teren fertil pentru dezvoltarea altor boli gastrointestinale, până la oncologie. Gastrita cronică la alcoolici provoacă adesea duodenită (boala duodenului), pancreasul și vezica biliară pot deveni inflamate.

Leziunile mici ale mucoasei tind să se vindece singure în decurs de o lună, dar dacă întrerupeți în mod constant procesul de tratament cu alcool, se poate dezvolta un ulcer gastric cu drepturi depline. Uneori, deteriorarea mucoasei duce la sângerare internă, aceasta poate provoca, de asemenea, un rezultat fatal.

Cea mai teribilă consecință a bolii este cancerul. Mucoasa epuizată nu mai poate rezista microorganismelor ostile și celulelor periculoase, astfel încât riscul apariției tumorilor maligne crește semnificativ.

Prevenirea bolilor alcoolice ale stomacului este foarte simplă - trebuie să renunțați la consumul de alcool. O dietă cu drepturi depline va ajuta la susținerea stomacului - gustări sănătoase, porții mici de mâncare de 5-6 ori pe zi.

Cu un tratament complet complex al gastritei alcoolice, prognosticul este destul de favorabil. Dar trebuie să respectați toate condițiile - evitați alcoolul și mențineți o dietă adecvată.

Sute de furnizori aduc medicamente împotriva hepatitei C din India în Rusia, dar numai M-PHARMA vă va ajuta să cumpărați sofosbuvir și daclatasvir, în timp ce consultanții profesioniști vă vor răspunde la orice întrebări pe parcursul terapiei.

Analgezicele pot afecta negativ starea tractului gastrointestinal, așa că ar trebui să vă gândiți în avans cum să protejați stomacul atunci când luați medicamente nesteroidiene pentru a preveni bolile gastrointestinale.

Este important să înțelegeți că acțiunile trebuie luate numai după consultarea unui medic.

Ce este un AINS?

AINS sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care vizează eliminarea simptomelor patologiilor acute și cronice. Ele prezintă un efect analgezic, ameliorează inflamația și febra. Mecanismele de acțiune ale medicamentelor din acest grup vizează reducerea sintezei ciclooxigenazei, care declanșează mecanisme de protecție ca răspuns la procesele patologice. Inhibarea sintezei ciclooxigenazei presupune suprimarea sintezei prostaglandinelor, cei mai importanți produși ai procesului inflamator.

Cel mai cunoscut reprezentant este acidul acetilsalicilic sau aspirina. Ibuprofen, analgin, moviksam, ketorolac sunt utilizate pe scară largă. AINS sunt eficiente în sindromul dureros de intensitate moderată și scăzută.

AINS sunt clasificate ca selective și neselective. Primul grup include medicamente care blochează ciclooxigenaza-2 într-o măsură mai mare. Blocarea neselectivă a ambelor forme de COX, oferind un efect sistemic pronunțat. AINS selective sunt mai sigure pentru tractul digestiv.

Mecanisme de impact negativ

Există mai multe mecanisme pentru dezvoltarea gastropatiei AINS:

• inhibarea sintezei enzimei ciclooxigenazei;
• efect toxic direct;
• efect toxic sistemic.

Este primul mecanism care are o importanță primordială. Ca urmare a inhibării sintezei prostaglandinelor protectoare, producția de ciclooxigenază scade. Prostaglandinele blocate de AINS reglează secreția de bicarbonat și fluxul sanguin local. Bicarbonații conținuți în mucusul gastric și produși de glandele locale protejează mucoasa gastrică de efectele iritante ale acidului clorhidric și ale substanțelor chimice care pătrund în tractul gastrointestinal.

Astfel, medicamentele blochează nu numai producția de mediatori inflamatori, ci și prostaglandine responsabile de mecanismele de protecție ale membranelor mucoase. Ca urmare, cochiliile devin vulnerabile la acțiunea substanțelor chimice, inclusiv a celor medicinale.

Simptome de afectare gastrointestinală în timpul tratamentului cu AINS

Manifestările clinice ale gastritei în timpul tratamentului cu medicamente nesteroidiene variază în funcție de pacient. În jumătate din cazuri, boala apare fără simptome. Este posibil să se diagnosticheze gastropatia numai în stadiul de dezvoltare a complicațiilor.

Se notează următoarele simptome:

• senzație de greutate în abdomen;
• greaţă;
• durere în regiunea epigastrică;
• pofta de mancare;
• flatulență.

Durerea apare adesea pe stomacul gol, noaptea. La mulți pacienți, în absența oricăror simptome, se găsesc ulcere multiple și eroziuni ale membranelor mucoase. În alte cazuri, se observă imaginea opusă - simptome severe în absența modificărilor endoscopice ale membranelor mucoase ale stomacului.

Complicații posibile

Gastropatia AINS este periculoasă din cauza complicațiilor sale. Cea mai frecventă complicație este perforația ulcerului și sângerarea internă. În absența îngrijirilor medicale de urgență, această afecțiune este periculoasă cu șoc hemoragic și moarte.

În timpul perforației ulcerului, conținutul stomacului intră în cavitatea abdominală odată cu dezvoltarea peritonitei. În timpul peritonitei, toxinele intră în circulația generală cu formarea de intoxicație. Peritonita prelungită este plină de otrăvire a sângelui.

Cum să protejezi stomacul?

Membrana mucoasă, lipsită de bicarbonați și mucus, este supusă efectelor toxice ale substanțelor chimice. Prin urmare, pentru a preveni complicațiile și dezvoltarea gastropatiei AINS, este necesar să se respecte următoarele reguli:

Fără recomandarea unui medic, nu trebuie să selectați un analog, să creșteți doza sau frecvența de a lua medicamente. O dietă adecvată care exclude alimentele picante și grase, fast-food-ul, cafeaua tare și băuturile alcoolice va ajuta, de asemenea, la protejarea stomacului atunci când luați medicamente.

Mijloace pentru protejarea membranei mucoase

Pentru a proteja stomacul atunci când luați AINS, este necesar să luați suplimentar medicamente care stimulează mecanismele de protecție ale membranelor mucoase ale stomacului și ale intestinelor superioare. Aceste medicamente includ:

• Celecoxib;
• Celebrex;
• Omeprazol;
• Omez;
• Ranitidină;
• Cimetidină;
• famotidina.

Aceste medicamente blochează receptorii de histamină din stratul epitelial al mucoasei gastrice și reduc permeabilitatea acidului clorhidric. Folosit de obicei pentru a trata bolile tractului digestiv cu aciditate ridicată.

Prevenirea gastropatiei

Pentru prevenirea gastropatiei induse de medicamente, este necesar să luați analgezice numai conform indicațiilor medicului și strict în dozele prescrise de acesta. În momentul terapiei, trebuie să renunți la alimente care irită mucoasele stomacului: alimente picante, grase, fast-food, băuturi tari. Mâncarea foarte caldă sau rece nu este recomandată.

Aportul suplimentar de medicamente de protecție va proteja stomacul atunci când luați AINS. Dintre metodele populare, se recomandă să bei suc de aloe pe stomacul gol cu ​​apă sau miere, miere de tei și propolis. În prealabil, toate metodele trebuie discutate cu medicul curant.

interacțiunea medicamentoasă

Înainte de a utiliza orice fonduri suplimentare, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a preveni reacțiile adverse și afecțiunile grave.

Acțiuni în caz de supradozaj

Simptomele unei supradoze de medicamente antiinflamatoare se manifestă prin greață, vărsături, tremurări ale membrelor. Sunt posibile scaune negre, vărsături de sânge, tulburări ale conștienței. În caz de vărsături severe cu sânge și pierderea conștienței, trebuie solicitată urgent asistență medicală.

În cazul supradozajului asimptomatic, se utilizează cărbune activat. În alte cazuri, tratamentul este selectat simptomatic.

Majoritatea dintre noi ne asigurăm că preparatele de pe masa noastră sunt gustoase și satisfăcătoare. Dar doar câțiva se gândesc la ce util ne vor aduce organismului și, ca urmare, stomacul nostru are de suferit. Totuși, asta nu înseamnă că este necesar să faci o alegere fie gustoasă, fie sănătoasă. Urmând anumite reguli nutriționale, îți vei satisface nu numai gustul, ci și îți vei menține stomacul sănătos.

10 reguli pentru un stomac sănătos

1. Prima regulă este o alimentație bună pe tot parcursul zilei. Aceasta înseamnă că ar trebui să mănânci de cel puțin 3 ori (mic dejun, prânz și cină).

Poți auzi adesea că cineva nu mănâncă micul dejun pentru că nu vrea. Nu este corect! Micul dejun este necesar și trebuie făcut corect. Cerealele, fulgii de ovaz, branza, branza de vaci, iaurtul, painea cu cereale sunt potrivite pentru masa de dimineata.

După aproximativ 4 ore, puteți lua o gustare. Poate fi fructe sau.

Pentru ca prânzul să fie complet, trebuie să conțină proteine, grăsimi și carbohidrați. O opțiune ideală pentru prânz este borșul sau supele.

Cina ar trebui să fie cel târziu cu 3-4 ore înainte de culcare iar mâncarea pe care o mănânci ar trebui să fie ușoară. La urma urmei, seara toate procesele vitale din organism încetinesc și dacă mănânci prea mult sau ceva greu, atunci stomacul pur și simplu nu are timp să proceseze totul. Caloriile neprocesate vor fi depuse pe talie – iar aceasta nu este doar o problemă cosmetică.

2. Fă o regulă să mănânci aproximativ 500 g de legume și fructe proaspete zilnic.

3. Dacă vă pasă de sănătatea stomacului dumneavoastră, includeți cereale în alimentație (de exemplu, pâine cu cereale, grâu și/sau terci de hrișcă).

4. Încercați să evitați supraalimentarea. Chiar și când sunteți la masa festivă, luați o pauză și plimbați-vă puțin, apoi întoarceți-vă la masă.

5. Este mai bine să înlocuiți utilizarea cârnaților și a cârnaților cu carne fiartă și/sau coaptă.

6. Nu bea apă în timpul meselor și imediat după aceasta. Este mai bine să bei apă în 30-40 de minute. înainte de masă sau 1-1,5 ore după.

7. Pentru a nu crea o încărcare suplimentară pe stomac, mestecă bine alimentele.

8. După o cină copioasă, vrei mereu să dormi, nu ar trebui să faci asta. Este mai bine să mergeți puțin, dar efortul fizic mare este și contraindicat.

9. Dacă simțiți durere sau alt disconfort în zona stomacului - nu o tolerați, consultați un gastroenterolog. Acest lucru vă va permite să detectați boala într-un stadiu incipient și să nu o aduceți într-o stare critică. Chiar dacă temerile tale nu sunt confirmate, nu ai nimic de pierdut. O boală depistată la timp poate fi vindecată mai rapid și mai eficient decât cazurile neglijate.

10. Pentru funcționarea normală a tractului digestiv, activitatea fizică este pur și simplu vitală. În mod ideal, desigur, aceasta este fie o sală de sport, fie un fel de cursuri de grup (fitness, modelare, aerobic etc.), dar acest lucru nu este necesar. Cea mai accesibilă opțiune este mersul pe jos. Mersul normal de aproximativ 1 oră înainte de culcare va fi suficient pentru a menține tonusul întregului corp.