Saya digigit kutu, apa yang harus saya lakukan? Tentang awal musim aktivitas kutu di wilayah Federasi Rusia Pencegahan kutu pada manusia.

Pertama, serangga itu harus disingkirkan. Anggap saja hal ini tidak mudah dilakukan, karena pada saat digigit kutu mengeluarkan cairan ludah yang sebagian berfungsi sebagai bahan pengikat dan berfungsi sebagai lem, sehingga hidung serangga menempel kuat pada permukaan luka. Apa yang harus dilakukan? Jika kutu belum masuk terlalu dalam, Anda dapat menggerakkannya ke kiri dan ke kanan selama 1-2 menit, setelah itu akan keluar dengan lancar. Tidak disarankan untuk mencabut atau mencabut kutu secara paksa dengan pinset: dengan cara ini Anda dapat menghilangkan kutu, tetapi kepalanya akan tetap berada di ketebalan kulit, yang selanjutnya akan menyebabkan proses inflamasi. Anda cukup memegang serangga dengan jari Anda pada permukaan samping perut, sedekat mungkin dengan kepala, dan menariknya perlahan ke atas.

Untuk mencabut kutu dengan aman, Anda dapat menggunakan benang biasa: kencangkan simpul di sekitar kepala, semakin dekat ke kulit, semakin baik. Lalu kita tarik - perlahan, perlahan. Untuk mempercepat prosesnya, beberapa orang menyarankan untuk menaruh 2-3 tetes minyak bunga matahari, alkohol, atau larutan garam kuat pada kutu.

Dalam sebagian besar situasi, teknik ini memungkinkan Anda menghilangkan centang tanpa masalah. Namun, jika Anda sedang terburu-buru dan kepala tetap berada di dalam ketebalan kulit, jangan coba-coba mengorek lukanya. Biasanya dalam waktu 1-2 hari kulit sendiri yang mendorong benda asing tersebut ke permukaan. Tetapi untuk menghindari peradangan, perlu melumasi tempat gigitan dengan alkohol, warna hijau cemerlang atau disinfektan lainnya 2-3 kali sehari.

Apa yang harus dilakukan setelah gigitan kutu pada anak

Dengan dimulainya hari-hari yang hangat, kita semakin ingin pergi ke alam Udara segar, jauh dari hiruk pikuk kota. Dan, tentu saja, kami membawa serta anak-anak kami - mereka juga membutuhkan rekreasi aktif. Namun, pada saat kita pergi ke alam, bahaya mungkin menanti kita - pada saat inilah kutu menjadi aktif di hutan dan perkebunan.

Namun demikian, mari kita kembali ke pertanyaan: apa yang harus dilakukan jika kutu telah menggigit seorang anak?

Pertama, jangan terburu-buru panik. Anda harus menenangkan diri dan mencoba menghilangkan serangga dari ketebalan kulit. Jika Anda tidak melakukan ini sendiri, Anda dapat pergi ke ruang gawat darurat terdekat atau stasiun sanitasi dan epidemiologi - mereka akan melakukannya dengan cepat dan kompeten. Jika Anda melakukan pencabutan sendiri, lakukan secara perlahan, kendurkan serangga secara bertahap, tanpa merobeknya, agar tidak merobek kepalanya.

Setelah prosedur, sangat penting untuk merawat luka dengan alkohol, yodium, atau warna hijau cemerlang.

Jika ada anak yang digigit, proses netralisasi tidak berakhir di situ. Sekalipun Anda berhasil menghilangkan serangga tersebut, sebaiknya segera bawa bayi Anda ke klinik atau rumah sakit. Dianjurkan untuk menempatkan kutu yang telah dihilangkan ke dalam stoples yang dapat ditutup kembali dan mengirimkannya ke laboratorium dalam waktu 2 hari untuk diperiksa kemungkinan infeksinya. Setelah analisis, tergantung hasil yang diperoleh, dokter akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan selanjutnya. Biasanya, anak yang terkena akan diawasi secara ketat selama 3 minggu, dengan memperhatikan gejala apa pun yang muncul.

Jika pemeriksaan terhadap kutu menunjukkan bahwa ia menular, anak perlu menjalani tes darah. Sudah 10 hari setelah gigitan, Anda harus mendonorkan darah untuk mengetahui adanya borreliosis dan ensefalitis yang ditularkan melalui kutu menggunakan PCR. Setelah 2 minggu, tes dilakukan untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus ensefalitis, dan 30 hari setelah gigitan - untuk mengetahui adanya antibodi terhadap Borrelia.

Sebagai tindakan pencegahan darurat, Anaferon dapat diresepkan untuk anak yang terluka, namun resep tersebut hanya boleh dilakukan oleh dokter.

Apa yang harus Anda lakukan setelah gigitan kutu?

• Pertama, obat terbaik untuk gigitan kutu adalah pencegahan. Kenakan pakaian yang pantas, gunakan obat nyamuk yang sesuai, dan periksa diri Anda dan anak Anda secara berkala untuk mencari kutu.
• Salah satu cara pencegahan awal terhadap penyakit yang disebabkan oleh kutu adalah vaksinasi, yang meliputi pemberian beberapa porsi vaksin secara berkala. Vaksinasi harus dilakukan setidaknya satu setengah bulan sebelum dimulainya musim “berbahaya”.
• Ingat itu yang paling penting tempat favorit Tempat masuknya tungau adalah rambut kepala, daerah subscapular, daerah tulang belakang, daerah perineum, daerah pusar, tungkai dan lengan.
• Jika kutu menggigit Anda, Anda dapat menjatuhkan beberapa tetes ke serangga tersebut untuk mempercepat penghilangannya. minyak sayur, atau zat berbau tajam ( amonia, etil alkohol, aseton, minyak tanah, dll.).
• Kutu yang tertanam dengan aman harus dihilangkan secara bertahap, berayun ke kiri dan ke kanan, tanpa gerakan tiba-tiba.
• Setelah menghilangkan serangga, perlu dilakukan perawatan luka wajib.
• Jika kutu belum hilang seluruhnya, Anda dapat menghubungi dokter untuk mendapatkan nasihat medis.
• Direkomendasikan agar kutu yang diekstraksi diperiksa di laboratorium stasiun sanitasi dan epidemiologi untuk mengetahui adanya penularan.
• Sangat penting untuk memantau kondisi umum korban - memantau suhu tubuh selama 3 minggu. Jika gejala seperti demam, nyeri di kepala atau otot, mual muncul, atau tampilan luka semakin parah (kemerahan, nyeri, bengkak), sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter spesialis penyakit menular. Sedangkan untuk anak, disarankan untuk menunjukkannya ke spesialis dalam hal apa pun.

Apa yang tidak boleh Anda lakukan setelah gigitan kutu?

• Anda tidak bisa meninggalkan serangga di lukanya (kata mereka, jika mabuk, ia akan jatuh dengan sendirinya). Tungau dapat hidup di ketebalan kulit selama kurang lebih 10 hari. Selama ini, infeksi tidak hanya bisa masuk ke dalam tubuh, tetapi juga menyebar dan berkembang secara maksimal.
• Anda tidak boleh mencoba mencabut serangga tersebut dengan tajam atau menariknya dengan paksa ke atas, karena dalam situasi seperti ini Anda berisiko merobek tubuhnya, dan kepala serta belalainya akan tetap berada di lapisan kulit. Kutu harus mudah diguncang atau dipelintir keluar dari luka.
• Anda tidak boleh menekan kutu, menusuknya, membakarnya dengan korek api atau rokok - ini meningkatkan risiko infeksi, meskipun kulitnya tidak rusak. Dan menghilangkan serangga yang hancur akan jauh lebih sulit.
• Setelah menghilangkan kutu, Anda tidak boleh membiarkan lukanya tidak diobati - gunakan disinfektan apa pun yang ada - yodium, alkohol, vodka, larutan alkohol, hijau cemerlang, dll.
• Setelah digigit kutu, jangan abaikan gejala seperti demam, sakit kepala, kelemahan otot, kulit kemerahan, muntah, dll. Pastikan untuk segera menghubungi dokter spesialis!

Jika Anda pernah digigit kutu dan sebelumnya belum pernah divaksinasi terhadap ensefalitis tick-borne, maka Anda dapat segera mengambil tindakan pencegahan menggunakan imunoglobulin - spesialis medis menyuntikkan antibodi siap pakai yang diperoleh dari serum darah manusia. Antibodi semacam itu akan mampu menekan perkembangan ensefalitis tick-borne di dalam tubuh. Imunoglobulin diberikan selama 96 jam pertama sejak gigitan serangga. Poin penting: perhitungan didasarkan pada waktu gigitan, dan bukan pada saat kutu ditemukan. Vaksinasi imunoglobulin juga bisa dilakukan pada masa kanak-kanak.

Jika kutu tersebut ternyata terinfeksi dan korban mengalami gejala yang mencurigakan, ia segera dikirim ke rumah sakit. Dia akan diberi resep tirah baring yang ketat dan perawatan yang cukup panjang di departemen penyakit menular di rumah sakit.

Untungnya, tidak semua kutu terinfeksi. Bahayanya justru Ensefalitis yang ditularkan melalui kutu, yang penampilannya tidak berbeda dengan perwakilan biasa. Oleh karena itu, setiap gigitan harus ditangani dengan hati-hati, karena dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat merugikan.

Apa yang harus dilakukan setelah gigitan kutu? Tentu saja, lebih baik segera menghubungi fasilitas medis untuk mendapatkan bantuan. Namun demikian pilihan sempurna tidak selalu berhasil, karena tempat tinggal kutu biasanya jauh dari dokter. Oleh karena itu, rekomendasi yang kami cantumkan dapat membantu dalam mengatur pertolongan pertama bagi korban, dan juga akan mengarahkan Anda pada tindakan lebih lanjut yang kompeten.

Kegiatan ekstrakurikuler bertema musim panas untuk siswa kelas 3-4

Kemajuan pelajaran.

Bagian utama:

“Musim kutu” telah dimulai di Rusia - periode aktivitas kutu yang tinggi. Beberapa di antaranya merupakan pembawa virus dan bakteri yang jika masuk ke dalam tubuh melalui gigitan dapat menyebabkan penyakit serius. Ada dua jenis kutu berbahaya yang ditemukan di Rusia: kutu taiga dan kutu hutan Eropa.

Penyakit virus yang paling umum ditularkan melalui kutu adalah tick-borne encephalitis (TBE). Sekitar seminggu setelah infeksi, pasien memulai fase pertama penyakit, yang disertai dengan peningkatan suhu hingga 38-39°C, mual, nyeri otot, dan sakit kepala. Setiap orang memilikinya orang keempat terinfeksi TBE, penyakitnya berkembang. Tahap kedua dimulai, disebabkan oleh penetrasi virus ke dalam sistem saraf pusat. Pasien mengalami kejang, halusinasi, dan gangguan fungsi motorik.

Penyakit lain yang disebabkan oleh kutu adalah penyakit Lyme (tick-borne borreliosis). Bakteri Borrelia burgdorferi juga masuk ke dalam tubuh manusia melalui gigitan kutu. Gejala khas- kemerahan pada kulit di lokasi gigitan - diamati sekitar dua minggu setelah infeksi pada 70% kasus. Pasien kemudian mengalami gejala lesi sistem saraf, jantung dan persendian. Tanpa pengobatan tepat waktu, penyakit ini bisa menjadi kronis, dan dalam beberapa kasus, borreliosis menyebabkan kecacatan. Untuk memperjelas diagnosis, Anda perlu melakukan tes darah: tanpa diagnosis laboratorium, tidak ada spesialis penyakit menular yang dapat mengetahui apakah kutu yang menggigit Anda adalah pembawa penyakit.

Yang kurang umum, namun tidak kalah berbahayanya, adalah demam berdarah Krimea-Kongo, yang terjadi di Rusia bagian selatan. Selain suhu tubuh meningkat tajam, muntah-muntah, sakit kepala dan mengantuk, penderita kerap mengalami kemerahan pada kulit wajah dan leher. Kemudian, sindrom hemoragik berkembang karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Hal ini membedakan demam Krimea-Kongo dengan penyakit TBE dan Lyme, sehingga dalam kasus ini diagnosis virologi dan serologis tidak selalu dilakukan.

Setiap tahun, Rospotrebnadzor menerbitkan daftar wilayah Rusia di mana infeksi yang ditularkan melalui kutu merupakan endemik.

Menurut statistik, di Rusia bagian Eropa, gigitan kutu lebih jarang menyebabkan penyakit parah dibandingkan di Siberia atau Timur Jauh. Penting untuk diingat bahwa kutu tidak hanya ditemukan di hutan, tetapi juga di taman kota. Jadi, pada tahun 2014, di Moskow, karyawan Rospotrebnadzor menemukan 11 kutu ixodid yang merupakan pembawa borreliosis.

Kutu paling aktif dari awal Mei hingga akhir Juni. Puncak aktivitas kedua terjadi pada akhir musim panas dan awal musim gugur. Ini tidak berarti bahwa selama bulan-bulan ini kutu melompat dari pohon ke kepala manusia: spesies taiga dan Eropa tidak aktif. Mereka biasanya duduk di rumput atau semak-semak, dari sana mereka mengenakan pakaian dan kulit. Setelah itu, kutu naik ke tubuh, memilih tempat untuk menggigit. Karena air liur kutu mengandung obat penghilang rasa sakit, seseorang tidak memperhatikan momen gigitannya. Sensasi tidak menyenangkan, seperti gatal atau perih, muncul kemudian.

Bagaimana cara menghindari gigitan kutu

1. Jika Anda berada di kawasan hutan selama aktivitas kutu, maka setiap dua hingga tiga jam Anda perlu melakukannya hati-hati memeriksa pakaian dan kulit.

3. Selain itu, Anda dapat membeli pakaian anti kutu yang diberi bahan akarisidal. Pilihan yang lebih ekonomis adalah dengan membeli semprotan dan merawat pakaian Anda sendiri. Agen anti-kutu dibagi menjadi tiga kelompok: akarisidal, repelan, dan gabungan. Dalam kasus pertama, produk tersebut mengandung zat yang membunuh kutu, memberikan efek melumpuhkannya. Agen acaricide hanya bisa diaplikasikan pada pakaian. Penolak memiliki efek yang “lebih lembut”: mereka hanya mengusir kutu. Mereka bisa diaplikasikan pada kulit dan pakaian. Produk aksi gabungan - semprotan insektisida dan pengusir nyamuk - tidak dapat diaplikasikan pada kulit.

4. Cara lain untuk mencegah ensefalitis tick-borne adalah vaksinasi. Skema standar imunisasi terdiri dari tiga dosis. Dua vaksinasi diberikan dengan selang waktu satu bulan, dan imunisasi ketiga diberikan enam bulan setelah pemberian vaksin kedua. Oleh karena itu, vaksinasi perlu dimulai tujuh bulan sebelum dimulainya “musim kutu”, dan tidak mungkin lagi mempersiapkan diri untuk dua periode berbahaya berikutnya.

Apa yang harus dilakukan jika Anda digigit kutu

1. Hapus centang. Anda dapat melakukannya sendiri atau mencari bantuan medis. Jika Anda ingin menghilangkan kutu sendiri, maka Anda harus melakukannya dengan hati-hati, bukan dengan tangan Anda, tetapi menggunakan alat khusus - pegangan laso dengan lingkaran untuk mencengkeram kutu atau pinset melengkung. Jika Anda tidak memiliki alat khusus, Anda dapat menggunakan benang kasar untuk membuat lingkaran. Anda harus menghilangkan kutu dengan memutar dan menariknya keluar secara hati-hati. Faktanya adalah kutu itu melekat sangat erat pada kulit dengan belalai dengan kait. Jika Anda salah menghilangkan kutu, belalai akan tetap berada di kulit, yang dapat menyebabkan reaksi peradangan. Selain itu, Anda tidak boleh menuangkan minyak ke kutu: ini akan membunuhnya, tetapi tidak akan memaksa Anda mengeluarkan belalai dari luka dan hanya akan meningkatkan risiko infeksi.

2. Bawa kutu ke laboratorium. Setelah Anda menghilangkan kutu, ada baiknya memeriksa apakah kutu tersebut adalah pembawa agen infeksi. Untuk melakukan ini, Anda perlu membawa kutu ke laboratorium. Di Moskow, Pusat Kebersihan dan Epidemiologi terlibat dalam pencegahan infeksi yang berhubungan dengan gigitan kutu.

3. Orang yang tidak divaksinasi menjalani seroprofilaksis darurat- pemberian imunoglobulin manusia terhadap ensefalitis tick-borne selambat-lambatnya pada hari ke-4 (96 jam) setelah konsumsi kutu. Di Moskow, Anda dapat menghubungi organisasi berikut mengenai masalah ini sepanjang waktu:

- orang dewasa ke Kantor Penasihat Kota tentang pencegahan serum vaksin ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu dari Rumah Sakit Klinik Menular No. 2 (Moskow, 8th Sokolinaya Gora St., 15; telp. 8-495-366-84-68, 8-495- 365- 01-47);

- anak-anak ke Rumah Sakit Klinik Anak No. 13 dinamai demikian. N.F. Filatova (Moskow, Sadovaya-Kudrinskaya str., 15; telp. 8 499-254-34-30).

4. Jalani tes. Setelah gigitan kutu, Anda harus mendonorkan darah untuk borreliosis dan TBE dalam waktu 10 hari. Jika hasil tes PCR positif, sebaiknya segera hubungi dokter penyakit menular.

Maria Nartova

Komentar (11)

01.05.2015 14:43

Sangat menarik bahwa di Uni Soviet orang tidak berpikir sama sekali, tidak takut dan tidak mengambil kutu baik di taman kota, terutama di halaman rumput, atau di hutan sekitarnya. Rupanya, negara saat itu lebih peduli pada rakyatnya. Dan sekarang sudah mencapai titik yang memalukan: di kota-kota mereka melakukan tindakan keras rumput rumput hampir "di bawah nol", menjadi abu-abu. Dan orang-orang terus mendapat kutu. Apa yang terjadi, Tuan-tuan Duma Negara dan Pemerintah? Apakah Anda akan bekerja atau akankah Anda menghemat kesehatan warga negara dan terus mengalihkan semangat birokrasi Anda kepada mereka, termasuk anak-anak?

01.05.2015 16:40

Dokter A.S.

Benar. Di bawah Uni Soviet, mereka memprosesnya dari pesawat terbang, atau memaksanya dari tong ke bagian paling atas. Sepertinya mereka diobati dengan piretroid. Wilayah kamp perintis 200% bebas kutu. Uang diperlukan untuk pengobatan ini; ixodus dapat dan harus diberantas.

02.05.2015 08:55

LANDAK

Tentu saja mereka akan menghemat uang, tetapi angka kematian di negara ini “rendah”. Terlebih lagi, seperti biasa, mereka akan “melawan” akibat, bukan penyebabnya.
Tidak ada yang baru - semuanya seperti biasa.

statistik:

Tentang kutu dan bayi. Apa yang harus segera dilakukan jika digigit

Salam Mama Dokter pembaca.

Musim semi dan musim panas adalah waktu untuk berjalan-jalan di taman, hutan, hiking, dan segala macam komunikasi dengan alam. Di beberapa daerah, ada kemungkinan besar tertular kutu.

Bertentangan dengan anggapan umum, kutu tidak serta merta “menyerang” kita dari pohon. Mereka hidup dengan tenang di rerumputan dan dapat masuk ke dalam celana atau sepatu Anda. Bahkan anjing Anda pun bisa membawa kutu ke rumah Anda!

Bukan gigitan kutu itu sendiri yang menakutkan, meski agak menyakitkan. Ada 2 penyakit menakutkan yang bisa menularkannya kepada Anda:

• Ensefalitis tick-borne (virus),
• Lyme borreliosis (bakteri).

Kutu tersebut mungkin tidak menular sama sekali, tetapi mungkin merupakan pembawa satu atau dua patogen. Oleh karena itu, hari ini kita akan mencari tahu ke mana harus lari dan apa yang harus dilakukan jika seorang anak digigit kutu.

Tanda-tanda gigitan kutu pada anak

Setelah jalan-jalan, perlu dilakukan pemeriksaan kulit, terutama pada tempat-tempat yang kulitnya lembut dan tipis: lipatan siku, daerah poplitea, lipatan selangkangan, ketiak.

Gejala yang muncul jika anak digigit kutu antara lain: kemerahan pada luka di sekitar gigitan. Seringkali tanda centang terlihat di luka itu sendiri. Jika sudah meminum darah, darah akan jatuh dan kemudian dapat ditemukan pada pakaian. Kemerahan berlangsung hingga 3 hari. Tidak perlu diobati, lukanya kita obati dengan antiseptik.

Karena ketika digigit kutu, ia menghasilkan zat anestesi, gigitannya sendiri tidak terasa sakit. Setelahnya, anak mungkin akan mengalami sedikit rasa nyeri pada kulit.

Apa yang harus dilakukan jika seorang anak digigit kutu?

Anda harus melepasnya dengan lancar dan menariknya secara vertikal. Anda tidak dapat “melepaskan” tanda centang!

Itu dilarang. Gunakan alkohol, salep, aseton, penghapus cat kuku, minyak bunga matahari. Semua bahan kimia dapat mempercepat keluarnya air liur yang terkontaminasi.

Pencegahan borreliosis setelah gigitan kutu pada anak-anak

Borreliosis adalah penyakit organ dan jaringan yang disebabkan oleh mikroorganisme yang disebut Borrelia burgdorferi. Penyakit ini terjadi dalam beberapa tahap dan berhasil diobati dengan antibiotik pada tahap awal.

Antibiotik untuk gigitan kutu diresepkan untuk anak-anak jika kutu telah berada di kulit selama lebih dari 24 jam. Jika kurang dari sehari, bahkan jika dia tertular Borrelia, tidak mungkin seseorang tertular Borrelia.

Satu-satunya antibiotik yang terbukti efektif dalam mencegah borreliosis adalah Doksisiklin. Obat ini dikontraindikasikan untuk anak di bawah usia 8 tahun karena efek buruknya pada tulang, tulang rawan, dan email gigi.

Anak-anak di atas usia 8 tahun menerimanya dengan dosis 4 mg/kg berat badan satu kali. Ada rekomendasi profilaksis pada anak di bawah 12 tahun dengan Amoksisilin selama 10 hari atau Klaritromisin selama 2 minggu. Meskipun demikian, efektivitasnya belum terbukti.

Kulit anak dipantau selama 30 hari untuk mengidentifikasi bintik ungu klasik dan kenaikan suhu di atas 38 °C selama lebih dari 3 hari.

Jika gejala yang mencurigakan mulai muncul, anak akan diuji antibodi terhadap agen penyebab penyakit (ELISA atau IFL). Namun jika gambaran penyakitnya tidak ada, maka tidak perlu diobati, karena cara tersebut dapat memberikan hasil positif palsu.

Saat ini belum ada vaksin untuk mencegah Lyme borreliosis.

Pencegahan ensefalitis tick-borne

Kemungkinan tertular ensefalitis, bahkan dari kutu yang terinfeksi, adalah 1:200.

Digunakan untuk mencegah ensefalitis Imunoglobulin. Omong-omong, ini hanya dilakukan di sini di CIS, tetapi di Eropa ini diperlakukan sebagai plasebo. Dan masih. Itu harus diberikan jika sudah lewat sejak gigitan Kurang dari 72 jam. Jika tidak, masa inkubasi tetap harus diperhatikan - sekitar 14 hari - untuk anak yang digigit karena demam, sakit kepala, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, dan nyeri otot.

Anotasi Anaferon berisi informasi bahwa Anaferon dapat digunakan untuk mencegah ensefalitis tick-borne, namun belum ada data yang meyakinkan mengenai hal ini! Secara umum apakah ada obat antivirus untuk anak, baca di sini.

Sedangkan untuk obat yodantipirin tidak dapat digunakan sebagai profilaksis karena belum ada bukti efektivitasnya.

Untuk pencegahannya ada vaksin Tick-E-Vac, FSME-Immun Junior, Encepur untuk anak. Kami berdiskusi serius tentang perlunya vaksinasi pada bayi baru lahir. Bergabunglah dengan kami! Saya akan senang!

Saya harap sekarang jika Anda menemukan tanda centang, Anda akan bertindak dengan benar dan tidak panik.

Dan ini lebih lanjut untuk perlindungan:

Halo. Saya belum pernah mendengar bahwa untuk tertular borreliosis, dibutuhkan waktu 24 jam.
Kami punya kasus ketika salah satu putra saya digigit kutu. Dia menghabiskan beberapa jam di belakang kepalanya di rambutnya.
Ketika kami tiba di ruang gawat darurat, sayang. saudari itu menghancurkannya dengan pinset, menyuntikkan isinya ke anak itu, dan kemudian dia tidak mau memberikannya kepada kami, mengatakan bahwa dia sudah mati.
Mereka menyuruh saya minum Anaferon untuk anak selama 3 minggu, 3 tablet.
Setelah 2 minggu, anak itu tercakup dalam segala hal - alergi, kami berhenti minum pil.
Dan beberapa hari kemudian dia jatuh sakit. Saya terkena sejenis virus. Jadi Anaferon memperkuat sistem kekebalan tubuh Anda!
Kami tidak pernah meminum pil apa pun untuk meningkatkan kekebalan atau pil antivirus. Dan mereka melakukan hal yang benar.

Halo! Borrelia tidak menembus ke dalam darah hingga 24 jam. Semua ahli epidemiologi mengkonfirmasi hal ini.
Tapi anaferon benar-benar tidak berguna dan tidak akan membantu mengatasi ensefalitis virus. (Saya ragu ini akan membantu sama sekali :-))
Tindakan perawat tersebut tentu saja tanpa komentar

Semprotan dan salep pengusir nyamuk cepat hilang. Ini sangat tidak nyaman. Tahun lalu kami digigit kutu, meskipun telah melakukan semua tindakan perlindungan, dan rumah sakit meresepkan chemomycin untuk mencegah penyakit Lyme.

Ya, saya juga tahu bahwa jika kutu sudah menempel di kulit kurang dari sehari, maka Anda tidak bisa tertular penyakit Lyme. Oleh karena itu, penting untuk memeriksa anak-anak Anda dan diri Anda sendiri dengan cermat setelah setiap piknik atau pendakian (terutama pada bulan Mei-Juni di sini - biasanya kutu sudah penuh). Kami telah menghilangkan kutu dari diri kami sendiri lebih dari sekali, terkadang lebih dari selusin saat mendaki, tapi sejauh ini, pah-pah, belum ada konsekuensinya.

Kutu ixodid dapat menjadi pembawa infeksi berbahaya, salah satunya adalah tick-borne borelliosis atau penyakit Lyme. Penyakit apa ini dan bagaimana cara mengatasinya, lapor Chronicle. info dengan mengacu pada Anakku.

Tanda dan perjalanan penyakit borelliosis

Agen penyebab borelliosis adalah sekelompok bakteri patogen, disatukan dengan nama Borrelia, yang termasuk dalam keluarga spirochetes. Pembawa mikroba adalah hewan berdarah panas: hewan pengerat, sapi, predator, termasuk anjing, dan bahkan burung.

Tanda-tanda pertama borreliosis mungkin muncul dalam beberapa hari setelah gigitan, tetapi lebih sering manifestasinya tertunda dalam jangka waktu lama - dari dua minggu hingga satu bulan. Pada saat digigit, kutu mengeluarkan air liur ke dalam darah korban, yang mengandung sejumlah kecil borrelia, yang mulai aktif berkembang biak; dalam konsentrasi tinggi, aliran darah dapat menembus ke berbagai organ, termasuk sistem saraf pusat, jantung, persendian. , hati dan lain-lain. Borrelia mampu membentuk spora, dan ketika mati, mereka melepaskan endotoksin berbahaya, yang menyebabkan keracunan umum pada tubuh.

Jika seorang anak digigit kutu, pantau dengan cermat lokasi gigitannya - jika kemerahan segera muncul, kemungkinan besar itu hanya reaksi terhadap lesi kulit yang hilang dalam beberapa jam. Ketika terinfeksi borreliosis, kemerahan akan muncul beberapa hari setelah gigitan - bintik bulat yang secara bertahap mengembang dan berubah bentuk. Lambat laun, bintik tersebut tampak seperti cincin pucat, di tengahnya terdapat formasi merah yang menonjol di atas permukaan kulit. Jika eritema migrans (inilah nama tempat ini) muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter - semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar peluang pemulihan tanpa konsekuensi.

Perkembangan eritema dapat disertai dengan peningkatan suhu; selain itu, sangat jarang terjadi, namun penyakit Lyme berkembang tanpa eritema, namun tanda-tanda infeksi bakteri muncul - demam, sakit kepala, nyeri sendi, kelemahan umum.

Pengobatan penyakit Lyme

Eritema migrans merupakan salah satu tanda utama yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis, namun tidak selalu dapat dipastikan dengan metode laboratorium pada tahap awal. Jika dicurigai borelliosis, rawat inap akan diperlukan, karena pengobatan tidak hanya terdiri dari penunjukan antibiotik, tetapi juga pembersihan tubuh secara umum dari keracunan endotoksin borrelia.

Bahaya penyakit Lyme adalah eritema dapat hilang secara spontan 2-3 minggu setelah timbulnya penyakit, namun hal ini tidak selalu berarti penyakit tersebut telah dapat dikalahkan. 1-2 bulan setelah ini, tanda-tanda kerusakan organ dalam mungkin muncul - ini adalah tahap penyakit kedua yang lebih serius dan berbahaya, yang lebih sulit diobati.

Infeksi borreliosis berbahaya selama kehamilan, karena ada kasus ketika bakteri telah melewati penghalang plasenta dan mempengaruhi jaringan janin.

Saat ini belum ada vaksin pencegahan terhadap penyakit Lyme, namun pengobatan cukup efektif, terutama jika dimulai pada tahap manifestasi kulit.

Periksalah anak Anda secara teratur, terutama perhatikan area tubuh yang terbuka - kutu tidak langsung menggigit, ia dapat berkeliaran mencari tempat yang nyaman hingga beberapa jam.

Setelah menghilangkan kutu, usahakan agar tetap hidup - masukkan ke dalam wadah dan tutup rapat. Stoples apa pun bisa digunakan, begitu juga wadah farmasi untuk menampung urin dan feses. Ambil tanda centang untuk dianalisis - jika berhasil, pengobatan dapat dimulai tanpa menunggu gejala muncul. Nah, jika serangga tersebut ternyata sehat, Anda bisa bernapas lega.

Tuliskan tanggal terjadinya masalah, ini penting, karena gejala borreliosis sama dengan gejala lainnya infeksi yang ditularkan melalui kutu, mungkin muncul setelah waktu yang lama.

Borreliosis yang ditularkan melalui kutu: gejala, pengobatan, pencegahan

Borreliosis yang ditularkan melalui kutu (Lyme borreliosis, penyakit Lyme, penyakit Lyme) - umum infeksi, ditandai dengan manifestasi klinis yang beragam, cenderung kronis, kambuh dan menyebabkan kerusakan pada sistem saraf, kulit, jantung, dan sistem muskuloskeletal. Distribusi geografis penyakit ini sangat luas: ditemukan di hampir semua benua (kecuali Antartika).

Borreliosis yang ditularkan melalui kutu disebabkan oleh setidaknya tiga spesies bakteri yang termasuk dalam genus Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii dan Borrelia afzelii). Pada saat yang sama, jenis bakteri pertama mendominasi sebagai patogen di AS, dan dua jenis bakteri terakhir mendominasi di Eropa.

Dalam kondisi alami, inang alami patogen penyakit Lyme adalah banyak vertebrata: hewan pengerat, rusa berekor putih, domba, anjing, sapi, dan burung. Kutu Ixodid dianggap sebagai pembawa utama Borrelia.

Perlu dicatat bahwa kutu juga merupakan reservoir utama patogen: infeksi mereka berlanjut sepanjang hidup mereka dan ditularkan secara transovarial ke keturunan mereka. Siklus hidup kutu ixodid biasanya berlangsung selama dua tahun. Serangga dewasa banyak ditemukan di semak-semak, pada jarak satu meter dari permukaan tanah, karena dari sanalah mereka mudah berpindah ke mamalia besar. Kutu jantan mati segera setelah kawin, jadi hanya betina yang tersisa di musim dingin.

Kutu sangat tersebar luas di hutan campuran di daerah beriklim sedang. Di daerah endemik, infestasi mereka bervariasi dari 10 hingga 70%, tetapi hanya beberapa serangga yang memiliki Borrelia di kelenjar ludahnya. Karena patogen bisa masuk tubuh manusia Hanya dengan air liur kutu saat dihisap, infeksi pada manusia tidak terlalu sering terjadi.

Setelah gigitan, eritema migrasi berbentuk cincin muncul di tempat pengisapan serangga. Dari titik masuk ke dalam tubuh, patogen diangkut melalui darah dan getah bening ke organ dalam. Ketika bakteri mati, mereka melepaskan endotoksin yang kuat, yang menyebabkan serangkaian reaksi imunopatologis. Selain itu, Borrelia dapat bertahan hidup di sistem limfatik hingga sepuluh tahun tanpa membahayakan pembawa penyakit.

Gejala borreliosis yang ditularkan melalui kutu

Masa inkubasi borreliosis yang ditularkan melalui kutu dalam banyak kasus berlangsung dari 7 hingga 14 hari, namun dalam beberapa kasus bisa lebih pendek (3-5 hari) atau lebih lama (dari dua bulan hingga beberapa tahun).

Ada tiga tahap utama penyakit ini, yang masing-masing ditandai dengan gejala borreliosis yang spesifik.

Tahap pertama, yang berlangsung dari 3 hingga 30 hari, ditandai dengan serangan subakut atau akut. Dalam hal ini, tanda-tanda utama penyakit ini tidak spesifik:

• Panas dingin;
• Fenomena catarrhal (batuk kering, sakit tenggorokan terus-menerus, pilek);
• Peningkatan suhu;
• Kekakuan otot leher;
• Sakit kepala;
• Nyeri otot;
• Mual dan muntah;
• Muncul di tempat gigitan kutu kemerahan menyebar berbentuk cincin (eritema migrans);
• Rasa terbakar yang parah, nyeri dan gatal di area gigitan;
• Kelemahan umum;
• Tanda-tanda kerusakan meningen (hiperestesi, gejala meningeal);
• Mialgia dan artralgia.

Dengan pengobatan yang memadai, hasil tahap pertama adalah kesembuhan total pasien. Jika tidak, penyakit ini masuk ke periode akhir, juga terdiri dari dua tahap berturut-turut - tahap kedua dan ketiga. Tahap kedua penyakit ini ditandai dengan gejala neurologis dan jantung:

• Meningkat, rasa sakit yang berdenyut di kepala;
• Ketakutan dipotret;
• Ketidakelastisitasan otot leher;
• Kelelahan yang cepat;
• kelumpuhan saraf kranial;
• Gangguan tidur, ingatan, perhatian;
• Neuritis saraf optik, okulomotor dan pendengaran;
• Gangguan irama jantung;
• Dispnea;
• Nyeri konstriksi di dada.

Tahap ketiga berkembang pada sepuluh persen pasien 0,5-2 tahun setelah akhir periode akut. Yang paling banyak dipelajari pada periode ini adalah lesi kulit (acrodermatitis atrofi), lesi inflamasi sendi (Lyme arthritis), serta sejumlah sindrom neurologis kronis.

Saat ini, borreliosis yang ditularkan melalui kutu dikaitkan dengan terjadinya beberapa penyakit yang belum diketahui secara pasti: berbagai kondisi dan reaksi kejang, ensefalopati progresif, beberapa psikosis, mononeuritis multipel, meningitis berulang. mielitis transversal, vaskulitis serebral.

Pengobatan borreliosis yang ditularkan melalui kutu

Pengobatan borreliosis yang ditularkan melalui kutu bersifat kompleks dan mencakup pemberian agen etiotropik dan patogenetik yang memadai.

Pada tahap awal penyakit, tetrasiklin dan amoksilisin merupakan obat pilihan. Bersamaan dengan mereka, pasien dengan manifestasi dermatologis yang luas dari penyakit ini diberi resep doksisiklin.

Jika gejala kerusakan pada jantung, sistem saraf atau persendian terdeteksi pada pasien, obat tetrasiklin tidak diresepkan: sebagai gantinya, amoxiclav, ceftriaxone atau cefotaxime digunakan secara aktif.

Seiring dengan terapi antibiotik, metode pengobatan patogenetik digunakan secara aktif. Dalam kasus keracunan parah pada tubuh dan demam parah, pasien diberikan larutan detoksifikasi parenteral, dalam kasus meningitis - obat dehidrasi, dan dalam kasus neuritis saraf perifer dan kranial, radang sendi dan arthralgia, pengobatan fisioterapi adalah ditentukan. Selama masa pemulihan, pasien diberi resep adaptogen, obat restoratif, dan vitamin.

Pencegahan borreliosis yang ditularkan melalui kutu

Prosedur pencegahan khusus untuk borreliosis yang ditularkan melalui kutu belum dikembangkan. Pada gilirannya, tindakan pencegahan nonspesifik meliputi:

• Memakai pakaian pelindung(kemeja berleher tinggi berlengan panjang, topi, celana panjang, sarung tangan);
• Penggunaan obat nyamuk.

Artikel ini ditulis untuk tujuan informasi saja dan tidak dapat dijadikan panduan untuk pengobatan sendiri. Konsultasi dokter diperlukan!

Di antara penyakit akibat infeksi gigitan kutu ixodid di Rusia, ensefalitis menyumbang sekitar 22% dan 64%. Ini adalah infeksi utama yang ditularkan melalui kutu yang harus diwaspadai. Di Timur Jauh dan Siberia, rickettsiosis yang ditularkan melalui kutu juga relevan (13%).

Skema No. 1 Struktur kejadian infeksi yang ditularkan melalui kutu di Rusia.

Pada artikel ini kita akan melihat pencegahan obat darurat untuk ensefalitis tick-borne. Pada tahun 2015, 2.308 kasus ensefalitis virus tick-borne tercatat di Rusia. Dari orang yang sakit, 24 (1%) meninggal. Apalagi, 70-80% penderitanya adalah penduduk kota yang tidak divaksinasi.

Karena rendahnya literasi medis masyarakat, rendahnya jumlah vaksinasi terhadap ensefalitis virus tick-borne, kurangnya sistem yang berfungsi dengan baik dan bebas di banyak daerah. pencegahan darurat ensefalitis tick-borne, tingginya biaya imunoglobulin manusia di klinik komersial (dari 7 ribu rubel menjadi 18 ribu rubel), kurangnya perawatan di daerah yang dihuni dan dikunjungi dari kutu (10-20% korban terinfeksi di taman kota), Rusia adalah pemimpin global yang percaya diri dalam kejadian ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu (2000 kasus tahunan). Negara-negara Baltik menduduki peringkat kedua dalam kejadian ensefalitis tick-borne.

Pengobatan darurat dan imunoprofilaksis ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu

Untuk mencegah terjadinya ensefalitis virus tick-borne atau untuk meringankan perjalanannya, seroprofilaksis spesifik digunakan: pemberian imunoglobulin manusia cair secara intramuskular dengan kecepatan 0,1 ml/kg berat badan. Efektivitas imunoprofilaksis darurat pada ensefalitis tick-borne adalah 60-70%. Prosedur ini paling efektif dalam waktu 48-72 jam setelah gigitan kutu, setelah 72 jam, efek pencegahan dari pemberian imunoglobulin anti kutu menurun tajam. Meskipun demikian, di beberapa wilayah (St. Petersburg, Tatarstan), dokumen departemen menunjukkan kemungkinan pemberian imunoglobulin manusia hingga 96 jam, yang dapat menyesatkan mengenai efektivitas prosedur baik bagi pekerja medis maupun pasien.

Menurut pedoman, perintah, dan rekomendasi domestik, pencegahan spesifik darurat terhadap ensefalitis tick-borne hanya diperlukan untuk kategori orang berikut yang terkena gigitan kutu ixodid:

1. Orang yang tidak divaksinasi (yang belum menerima vaksinasi terhadap ensefalitis tick-borne) yang menderita gigitan kutu di daerah di mana ensefalitis tick-borne adalah endemik.
2. Orang yang tidak divaksinasi yang digigit kutu terinfeksi virus ensefalitis, yang telah dikonfirmasi melalui pengujian laboratorium.
3. Orang yang telah divaksinasi yang menderita beberapa gigitan kutu di daerah di mana ensefalitis tick-borne adalah endemik

Skema No.2. Algoritma tindakan untuk meresepkan pencegahan darurat dan terapi pencegahan untuk infeksi yang ditularkan melalui kutu.

Berdasarkan aturan di atas yang ditetapkan dokumen yang mengatur V sistem negara menyediakan perawatan medis, jika digigit kutu ixodid, mereka tidak dikenakan imunoprofilaksis darurat gratis untuk ensefalitis tick-borne kategori berikut korban:

• Orang yang terkena dampak pengisapan (gigitan) kutu tidak berada di daerah di mana ensefalitis tick-borne adalah endemik.
• Orang yang tidak memberikan tanda centang untuk pengujian laboratorium.
• Korban gigitan yang menunjukkan kutu atau pecahannya ke laboratorium tanpa diagnosis genetik molekuler (PCR).
• Korban tanpa tanda centang yang petugas medisnya menolak mengambil spesimen biopsi atau darah dari lokasi gigitan untuk pengujian PCR sesuai dengan paragraf 4.7 Peraturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.3310-15 "Pencegahan Infeksi Menular" kutu ixodid".
• Korban yang berobat ke institusi medis yang tidak mempunyai imunoglobulin manusia anti kutu.
• Korban, hasil pemeriksaan kutu dilaporkan paling lambat 72 jam sejak gigitan.

Perlu dicatat bahwa alasan utama pembentukan persyaratan di atas untuk kontingen, yang mengecualikan sejumlah besar korban gigitan kutu ixodid dari penyediaan seroprofilaksis spesifik darurat gratis dari ensefalitis tick-borne di institusi medis publik, adalah faktor ekonomi: biaya pengenalan imunoglobulin manusia anti-kutu produksi dalam negeri adalah sekitar 8.000 rubel, dan impor - 17.000 rubel.

Apa yang harus Anda lakukan jika Anda digigit kutu, dan Anda tidak mendapatkan vaksinasi terhadap ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu, dan Anda ingin mengurangi kemungkinan Anda terkena penyakit serius ini, yang menyebabkan penurunan kualitas hidup, kecacatan? atau bahkan kematian?

1. Secepat mungkin (jam terus bertambah) pergilah ke fasilitas medis (ruang gawat darurat, klinik, unit gawat darurat rumah sakit, rumah sakit penyakit menular). Kirimkan tanda centang untuk diperiksa. Jika laboratorium melakukan diagnosa PCR, maka kutu mati, pecahannya, atau biopsi atau pengambilan sampel darah dari lokasi gigitan kutu di tubuh Anda dapat digunakan (beri tahu ahli medis Anda tentang hal ini - tidak semua orang tahu tentang kemungkinan diagnosis ini) . Hasil pemeriksaan PCR terhadap kutu harus sudah siap (setidaknya dalam Sankt Peterburg) baik pada hari yang sama atau keesokan harinya - tergantung pada waktu penyerahan bahan ke laboratorium (dan bukan pada saat tanda centang diserahkan untuk diperiksa). Berapa lama waktu yang dibutuhkan dokter Anda atau Anda untuk menerima hasil ini adalah pertanyaan terpisah, meskipun waktu maksimum yang diperbolehkan untuk melaporkan hasil studi kutu kepada Anda adalah 72 jam sejak gigitan (tepat ketika jendela terapi untuk imunoprofilaksis darurat sudah ditutup).
2. Apa yang harus dilakukan selanjutnya sepenuhnya bergantung pada pilihan Anda sendiri. Anda dapat menunggu hasil tes yang gratis jika penelitian menunjukkan bahwa kutu tersebut adalah pembawa virus tick-borne encephalitis. Namun, Anda harus memahami bahwa:

• Diagnosis laboratorium tidak 100% akurat. Ada hasil positif palsu dan negatif palsu. Hasilnya juga dipengaruhi oleh kebenaran pengambilan sampel dan pengangkutan sampel, serta kondisi penyimpanan kutu. Hasil negatif Meneliti kutu tidak memberikan jaminan 100% bahwa tidak terjadi infeksi virus tick-borne encephalitis, begitu pula sebaliknya.
• Di wilayah Anda, di wilayah Anda institusi medis Kutu mungkin tidak diperiksa, atau pengiriman sampel ke laboratorium mungkin memerlukan banyak waktu - dengan menunggu hasilnya, Anda akan kehilangan “jendela terapeutik” dari imunoprofilaksis paling efektif yaitu 72 jam sejak saat gigitan. .
• Menerima hasil tes tick mungkin memerlukan waktu lama, hasilnya mungkin hilang, dan mereka mungkin lupa memberi tahu Anda hasilnya. Dalam kasus ini, Anda kehilangan waktu berharga untuk seroprofilaksis ensefalitis yang efektif.

Pilihan apa yang harus Anda ambil jika Anda memahami bahwa, karena salah satu alasan di atas, Anda tidak akan menerima imunoglobulin manusia anti-kutu secara gratis dalam waktu 72 jam setelah gigitan?

1. Anda bisa pasrah pada takdir atau sabar menunggu hasil penelitiannya, meskipun jangka waktu 72 jam imunoprofilaksis darurat yang efektif telah berakhir. Pada akhirnya, dari 500.000 orang yang digigit kutu di Rusia setiap tahun, hanya 2.000 orang yang terkena ensefalitis tick-borne, di mana hanya 1% yang meninggal, dan 25-60% dari mereka yang sakit menjadi cacat.
2. Anda dapat segera memberikan imunoglobulin manusia di klinik swasta atau pusat vaksinasi dengan biaya tertentu. Pengenalan imunoglobulin dalam negeri akan menelan biaya sekitar 8.000 rubel atau kurang (jumlah vaksin tergantung pada berat badan). Untuk mengambil keputusan, bandingkan biaya-biaya ini dengan kemungkinan kerugian jika penyakit tersebut berkembang. Tidak disarankan untuk memberikan imunoglobulin sendiri, karena persiapan protein ini memerlukan persiapan khusus rezim suhu penyimpanan dan pemanasan sebelum digunakan. Selain itu, bila diberikan, reaksi alergi mungkin terjadi, sehingga harus diberikan di bawah pengawasan dokter dan tetap diawasi setidaknya selama 30 menit setelah pemberiannya.
3. Anda dapat meminta dokter untuk menggunakan metode pencegahan darurat ensefalitis virus tick-borne menurut I.A. Galyukov. Cara pencegahannya adalah dengan pemberian obat antivirus dan imunomodulator Realdiron dengan dosis 3 juta IU pada lokasi gigitan dan pemberian tambahan Realdiron secara intramuskular dengan dosis 3 juta IU, sekali atau berulang kali (sampai 10 hari), jika jangka waktu mencari pertolongan lebih dari 48 jam sejak gigitan. Metode pencegahan obat darurat ensefalitis tick-borne ini mendorong inaktivasi awal virus di tempat masuknya virus ke dalam tubuh, mencegah proses replikasi virus, yang berkontribusi terhadap pencegahan yang efektif ensefalitis tick-borne pada tahap awal infeksi.
4. Anda dapat menggunakan profilaksis dengan mengonsumsi obat imunomodulator dengan efek antivirus, Reaferon-ES-Lipint. Penggunaan obat ini dapat dikombinasikan dengan pemberian imunoglobulin manusia. Untuk pencegahan digunakan skema sebagai berikut: Setelah gigitan kutu, pada hari pertama, suspensi Reaferon-ES-Lipint diberikan secara oral ke dalam tubuh dua kali sehari 30 menit sebelum makan dengan dosis 500.000 IU selama 5 hari.

Penting untuk diingat bahwa, sayangnya, bahkan tindakan darurat yang tepat waktu untuk mencegah ensefalitis tick-borne tidak menjamin bahwa penyakit ini tidak akan terjadi. Oleh karena itu, Anda perlu terus melakukan pemantauan ke dokter spesialis penyakit menular. Jika tidak ada dokter di daerah Anda, Anda perlu mengukur suhu tubuh dua kali sehari selama 21 hari sejak gigitan, memantau kesehatan Anda secara umum (sakit kepala, demam, gangguan sensorik, nyeri otot, kelemahan otot) hingga 2 bulan setelah gigitan. Jika Anda merasa tidak enak badan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter, beri tahu dia tentang gigitan kutu.

Bibliografi:

1. Perintah No. 47 tanggal 4 April 2016 “Tentang peningkatan langkah-langkah pencegahan ensefalitis virus tick-borne di antara populasi yang dilayani oleh FMBA” Rusia. Kementerian Kesehatan Federasi Rusia: Badan Medis dan Biologi Federal, 2016.
2. V.I.Zlobin, Ensefalitis tick-borne di Federasi Rusia: etiologi, epidemiologi dan strategi pencegahan / Terra Medica Nova. 2010. Nomor 2. Hal.18
3. Perintah No. 215 tanggal 23 Mei 2006 “Tentang peningkatan langkah-langkah untuk mengidentifikasi, mendiagnosis dan mencegah ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu.” Pemerintah Moskow: Departemen Kesehatan. 2006
4. Perintah Kementerian Kesehatan Republik Tatarstan tanggal 4 Mei 2016 N 952 “Tentang penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi korban gigitan kutu.” Lampiran No.1, No.2.
5. Perintah No. 141-r tanggal 17 April 2014 “Tentang pengorganisasian pencegahan ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu dan borreliosis yang ditularkan melalui kutu ixodid di St. Pemerintah St. Komite Kesehatan.2014. Lampiran No.1.
6. Beras C.M. Flaviviridae: Virus dan Replikasinya. Virologi Bidang. Edisi 3-d edisi. oleh B.N. Bidang, D.M. Knipe, P.M. Howley, dkk. Penerbit Lippincott-Raven, Philadelphia. 1996. hal. 931-959
7. N.V. Rudakov, V.K. Yastrebov, S.A. Epidemiologi Rudakova, diagnostik laboratorium dan pencegahan infeksi yang ditularkan melalui kutu pada manusia di daerah dengan tingkat risiko infeksi yang berbeda-beda pada populasi. Lembaga Penelitian Infeksi Fokal Alami Omsk, Akademi Medis Omsk.2010
8. Perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 141 tanggal 09.09.1990 “Tentang peningkatan lebih lanjut tindakan pencegahan ensefalitis tick-borne.” 1990. hal.69-70.
9. Galyukov, I. A. Metode pencegahan ensefalitis tick-borne / I. A. Galyukov // Buletin Penemuan model utilitas. Institut Properti Industri Federal. - 2005. - No. 27. - Hal. 295.
10. Vorobyova N. N., Naumova L. M., Targonsky S. N., Usova S. V. Penggunaan obat Reaferon-ES-Lipint untuk pencegahan darurat ensefalitis tick-borne. Dokter Zemstvo.2012.No.2.
11. Perintah No. 141-r tanggal 17 April 2014 “Tentang pengorganisasian pencegahan ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu dan borreliosis yang ditularkan melalui kutu ixodid di St. Pemerintah St. Komite Kesehatan.2014. Lampiran No.3.
12. Aturan sanitasi dan epidemiologi SP 3.1.3310-15 "Pencegahan infeksi yang ditularkan oleh kutu ixodid." ayat 3.4