Kontraksi saat di rumah sakit bersalin. Kapan waktu ke rumah sakit bersalin saat kontraksi dan ketuban pecah?

Minggu-minggu terakhir kehamilan merupakan masa paling menyenangkan bagi calon ibu. Bagi seorang wanita yang sedang menantikan anak pertamanya, sensasi yang dialami saat ini merupakan hal baru. Dia semakin khawatir tentang bagaimana memahami pada waktunya bahwa sudah waktunya pergi ke rumah sakit bersalin?

Kelahiran seorang anak yang akan segera terjadi ditandai dengan timbulnya kontraksi. Sulit bagi ibu yang tidak berpengalaman untuk menilai perasaan mereka dengan benar selama periode ini. Akibatnya, sebagian dari mereka terburu-buru pergi ke rumah sakit bersalin padahal waktu masih cukup banyak sebelum bayinya lahir. Ada juga yang menunda persiapan sampai menit terakhir, sehingga menimbulkan konsekuensi yang mengerikan. Anda bisa menghindarinya dengan memahami apa yang terjadi pada tubuh wanita menjelang persalinan.

Perebutan: apa itu?

Agar bayi dapat dilahirkan, leher rahim harus melebar sempurna. Untuk melakukan ini, otot-otot lokal mulai berkontraksi secara aktif. Proses ini dan sensasi yang menyertainya disebut kontraksi.

Diperlukan waktu beberapa jam agar serviks melebar sepenuhnya. Secara teknis, periode ini dianggap sebagai periode pertama persalinan. Namun, sebelum otot-otot rahim mulai bekerja kerja aktif, membantu bayi dalam kandungan untuk mengambil posisi yang diinginkan dan secara bertahap mendorongnya menuju pintu keluar, organ harus menjadi kencang dan dipersiapkan dengan baik. Untuk itu, sistem reproduksi wanita “dilatih” terlebih dahulu.

Jenis kontraksi

Kontraksi otot rahim ada yang nyata (generik) dan palsu (persiapan). Keduanya mempunyai tugas penting. Kontraksi nyata “memulai” proses kelahiran. Salah - persiapkan otot rahim untuk ini terlebih dahulu Inti, “melatih” mereka.

Sensasi yang dialami wanita saat kontraksi jenis yang berbeda, sangat mirip (detail lebih lanjut di artikel :). Namun, dalam beberapa hal mereka berbeda satu sama lain. Agar tidak ketinggalan momen berangkat melahirkan, calon ibu harus dengan jelas menangkap perbedaan ini.

Pelatihan, atau "salah"

Biasanya, kontraksi persiapan dimulai pada wanita setengah bulan hingga satu bulan sebelum perkiraan kelahiran (yaitu, sekitar usia kehamilan 36 minggu). Namun, kontraksi rahim yang tidak teratur dianggap normal dalam dunia kedokteran sejak awal trimester kedua kehamilan, sehingga waktunya bisa sangat bervariasi.

Tanda utama kontraksi palsu adalah kurangnya sistematika. Mereka tidak teratur, interval waktu antar serangan sama sekali tidak dapat diprediksi, begitu pula frekuensi kontraksi rahim.

Pertarungan latihan jarang berlangsung lama (lebih jelasnya di artikel :). Ketidaknyamanan ini hilang dengan sendirinya, seringkali segera setelah wanita hamil mengubah posisi tubuhnya atau mulai bernapas lebih dalam.

Kontraksi saat melahirkan

Otot-otot rahim wanita yang bayinya akan segera lahir berkontraksi secara berbeda. Nyeri persalinan yang sebenarnya ditandai dengan:

• keteraturan;
• irama;
• rasa sakit;
• peningkatan intensitas.

Poin terakhir berarti interval waktu antara kontraksi rahim akan berkurang secara bertahap, dan ketidaknyamanan yang dialami wanita akan meningkat. Pada saat yang sama, otot-otot organ akan terus menegang dalam urutan tertentu - dari atas ke bawah.

Kebanyakan wanita yang telah melahirkan kembali berpendapat bahwa tidak mungkin melewatkan momen ketika kontraksi latihan berakhir dan kontraksi yang sebenarnya dimulai. Bagi yang baru pertama kali hamil, perbedaan sensasinya tidak begitu kentara. Itu sebabnya dokter spesialis kandungan menganjurkan agar ibu hamil memperhatikan tanda-tanda samping persalinan dini.

Gejala terkait permulaan persalinan

Namun, ada pengecualian terhadap aturan ini. Beberapa wanita yang pernah melahirkan menyadari bahwa air ketuban mereka mulai pecah secara bertahap. Setelah menemukan bekas basah di pakaian dalam mereka, banyak yang tidak langsung mengerti apa yang terjadi. Keluarnya cairan ketuban secara bertahap bukanlah tanda patologi, namun secara signifikan mempersulit penghitungan waktu yang tersisa sebelum kelahiran.

Jauh lebih mudah untuk melacak kapan momen persalinan tiba dengan mengamati reaksi usus ibu hamil. Sesaat sebelum melahirkan, otak ibu hamil memberi perintah pada tubuh untuk membuang segala sesuatu yang tidak perlu. Prosedur wajibnya juga mencakup buang air besar, sehingga sekitar sehari sebelum waktunya ke bangsal kebidanan rumah sakit, wanita tersebut akan mulai mengalami diare parah. Pada saat yang sama, ibu hamil akan kehilangan nafsu makannya sepenuhnya. Dengan cara ini, bayi dijamin bisa melewati jalan lahir tanpa hambatan.

Kapan Anda harus pergi ke rumah sakit bersalin?

Jika seorang wanita benar-benar mengalami kontraksi, bukan berarti dia harus segera pergi ke rumah sakit. Untuk menghitung momen berangkat ke rumah sakit bersalin, sebaiknya ibu hamil mulai menghitung jumlah dan frekuensi kontraksi rahim.

Anda dapat mengukur berapa lama waktu yang berlalu di antara kontraksi menggunakan alat penghitung apa pun; stopwatch biasa bisa digunakan.

Selama kehamilan pertama

Jika seorang wanita sedang mengandung untuk pertama kalinya, dia harus mulai bersiap ke rumah sakit hanya ketika interval antar kontraksi dikurangi menjadi 5-7 menit (kami sarankan membaca :). Sisa waktu tersebut cukup baginya untuk sampai ke bangsal bersalin terdekat dan menjalani pemeriksaan kebidanan yang diperlukan.

Apakah mungkin untuk pergi ke rumah sakit lebih awal? Tidak ada larangan langsung mengenai hal ini. Namun, biasanya jika ibu yang baru pertama kali mencoba ke rumah sakit bersalin dengan kontraksi yang terjadi kurang dari sekali setiap 10 menit, dokter dengan hati-hati menyarankan mereka untuk pulang, karena masih banyak waktu sebelum bayinya lahir.

Selama kelahiran berulang

Situasinya berbeda bagi mereka yang kehamilannya saat ini sudah yang kedua atau ketiga (sebaiknya baca :). Pada wanita multipara, serviks terbuka lebih cepat, jadi Anda perlu pergi ke dokter saat kontraksi mulai berulang setiap 10 menit. Jika tidak, Anda mungkin tidak punya waktu untuk sampai ke rumah sakit tepat waktu, dan wanita tersebut harus melahirkan anak kedua atau ketiganya tepat di dalam mobil.

Indikasi rawat inap dini

Kadang-kadang dokter bersikeras agar seorang wanita dirawat di rumah sakit lebih awal jauh sebelum tanggal lahir yang diharapkan. Ini terjadi jika:

• kehamilan terjadi dengan komplikasi (misalnya disertai gestosis);
• ada risiko kelahiran prematur;
• dokter membuat keputusan terlebih dahulu tentang persalinan operasi caesar.

Ibu hamil yang mengandung janin harus menjalani rawat inap wajib. 42 minggu adalah batas waktu seorang wanita bisa melahirkan sendiri (lebih jelasnya di artikel :). Jika sampai saat ini tidak ada tanda-tanda permulaan persalinan, dijamin ia akan dirawat di rumah sakit.

Situasi yang memerlukan panggilan ambulans darurat

Dipercaya bahwa ambulans hanya dapat dihubungi jika kurangnya intervensi medis darurat akan merenggut nyawa ibu hamil atau bayinya. Faktor-faktor berikut menunjukkan bahwa situasi ini mendesak:

• Adanya pendarahan pada wanita hamil;
• nyeri hebat selama kontraksi rahim atau sifatnya yang tidak teratur;
• ketegangan (nada) organ dalam yang berlangsung selama 30 detik atau lebih;
• pembengkakan parah;
• penurunan tajam dalam kesehatan;
• terhentinya gerakan anak secara tiba-tiba.

Namun, masuk akal untuk memanggil ambulans bahkan jika kontraksi menjadi lebih sering (atau air ketubannya pecah) dan dia merasa tidak punya waktu untuk pergi ke bangsal bersalin sendirian. Hal ini terutama berlaku bagi wanita hamil yang pernah mengalami persalinan cepat dalam keluarganya. Ciri ini mungkin bersifat turun-temurun.

Pertanyaan kapan harus pergi ke rumah sakit bersalin menjadi sangat relevan di kalangan wanita di bulan terakhir kehamilan. Tampaknya pertemuan dengan buah hati tercinta sudah dekat, namun kegembiraan masih tetap terasa gemetar. Dia khawatir dia tidak akan bisa mengenali permulaan persalinan dan tidak punya waktu untuk memanggil ambulans dan tiba di rumah sakit bersalin tepat waktu. Berbagai pemikiran berkerumun di kepalanya, yang membuatnya sangat khawatir. Namun kekhawatirannya sia-sia - Anda dapat memahami bahwa persalinan sudah dekat, dan wanita tersebut harus segera pergi ke rumah sakit bersalin. Anda hanya perlu lebih memperhatikan tanda-tanda tertentu yang akan kita bahas sekarang.

Gejala apa yang menunjukkan permulaan persalinan?

Ibu hamil harus segera pergi ke rumah sakit bersalin jika ia melihat tanda-tanda berikut:

1. Hilangnya atau berkurangnya pembengkakan pada anggota badan dan wajah. Sesaat sebelum melahirkan, tubuh wanita mulai aktif membuang kelebihan cairan, sehingga tidak hanya pembengkakan yang bisa hilang, tapi berat badan juga bisa menurun.
2. Letak janin yang lebih dekat dengan jalan lahir menyebabkan terjadinya prolaps perut, yang tidak hanya diketahui oleh dokter, tetapi juga oleh ibu hamil itu sendiri.
3. Hilangnya sakit maag.
4. Sering buang air kecil. Saat bayi bergerak ke bawah, ia mulai memberi tekanan lebih besar pada dinding kandung kemih. Hal ini menyebabkan seringnya ingin buang air kecil.
5. Sesak napas berkurang atau hilang sama sekali. Janin berhenti memberikan tekanan pada diafragma, sehingga memudahkan ibu untuk bernapas.
6. Sensasi menekan di punggung bawah. Dan ini tidak mengherankan, karena bayinya sudah cukup besar sehingga membuat ibu sedikit tidak nyaman.
7. Serangan kram kaki. Terutama sering anomali seperti itu terjadi saat tidur, saat ibu untuk waktu yang lama berada dalam satu posisi (di belakang atau di samping kiri). Banyak wanita menggambarkan kondisi ini sebagai “Saya tidak bisa merasakan kaki saya”, “kaki saya mati rasa”, “Saya merasakan sakit dan kesemutan yang tidak menyenangkan, kaki saya menjadi berat dan tidak patuh.” Fenomena ini tidak berbahaya, namun bisa sangat membuat takut ibu hamil.
8. Gangguan usus.
9. Sembelit.
10. Penurunan mobilitas janin yang signifikan.
11. Peningkatan aktivitas seorang wanita secara tiba-tiba (yang disebut naluri bersarang). Pada saat yang sama, dia mencoba melakukan segala sesuatu yang sebelumnya tidak sempat dia lakukan - membersihkan rumah, mencuci semua barang, menyiapkan kamar bayi, dll. Terlebih lagi, banyak ibu yang melakukan ini secara tidak sadar, secara naluriah. Dengan cara ini mereka mengungkapkan kesiapannya untuk bertemu dengan sang buah hati, dan juga berusaha menunjukkan rasa cinta dan perhatiannya.
12. Serangan kontraksi “palsu”, yang juga disebut kontraksi latihan. Mereka mempersiapkan rahim untuk berkontraksi selama persalinan.
13. Munculnya keluarnya lendir dari vagina. Biasanya, mereka tidak berbau, dan warnanya bisa merah muda atau transparan sepenuhnya.

Catatan. Penolakan sumbat lendir dan pecahnya cairan ketuban merupakan tanda jelas bahwa Anda perlu memanggil ambulans dan segera pergi ke rumah sakit bersalin. Biasanya, persalinan dimulai beberapa jam setelah cairan ketuban keluar.

Apa perbedaan kontraksi yang sebenarnya dan kontraksi yang salah, dan bagaimana cara mengenalinya?

Sesaat sebelum permulaan persalinan, seorang wanita mungkin mengalami nyeri kram di perut dan punggung bagian bawah. Namun pada beberapa pasien hal ini tidak selalu terjadi, karena tubuh setiap ibu hamil bersifat individual.

Kontraksi bisa jadi benar, menandakan akan segera dimulainya proses persalinan, atau kontraksi latihan, yang mempersiapkan tubuh untuk mengeluarkan janin dari rongga rahim. Hal ini diperlukan untuk dapat membedakannya, karena banyak ibu yang mulai cepat bersiap-siap ke rumah sakit jauh sebelum hari kelahiran yang diharapkan. Agar tidak menimbulkan kekhawatiran dini, Anda perlu mengetahui perbedaan antara kontraksi palsu dan kontraksi nyata.

Perbedaannya dapat Anda lihat pada tabel di bawah ini.

Ada satu cara untuk mengetahui kontraksi mana yang dialami seorang wanita - kontraksi pelatihan atau kontraksi nyata. Minum obat penenang (misalnya tablet valerian officinalis biasa), lalu berbaring. Jika rasa sakitnya hilang, berarti persalinan tidak akan segera terjadi. Jika kontraksi semakin parah, berarti sudah saatnya memanggil ambulans ke rumah sakit bersalin.

Catatan. Selama kelahiran kedua, latihan dan kontraksi nyata berlangsung lebih lama dibandingkan saat kelahiran pertama. Tetapi bahkan dalam kasus ini, jika Anda melihat air pecah dan rasa sakit yang meningkat di perut bagian bawah, segera pergi ke rumah sakit - pertemuan dengan bayi yang telah lama ditunggu-tunggu sudah dekat!

Kapan Anda perlu segera pergi ke rumah sakit bersalin?

Lantas, kapan waktunya ke rumah sakit bersalin? Ada kalanya kebutuhan mendesak untuk pergi ke rumah sakit bersalin, kebutuhan ini muncul dalam kasus berikut:

Kehamilan kedua - kapan harus pergi ke rumah sakit bersalin?

Kapan Anda harus pergi ke rumah sakit bersalin jika kelahiran yang akan datang adalah yang kedua? Setiap wanita memiliki jawabannya sendiri terhadap pertanyaan ini. Ada yang mengatakan bahwa hal ini perlu dilakukan terlebih dahulu, ada pula yang mengatakan bahwa Anda perlu ke rumah sakit bersalin hanya jika air ketuban Anda pecah. Jadi siapa yang benar?

Jika Anda merasa sehat, tidak memiliki penyakit atau gejala yang mengkhawatirkan, maka pada kehamilan kedua Anda bisa menunggu hingga terjadi kontraksi dan air ketuban pecah. Seorang wanita yang akan menjadi ibu untuk kedua kalinya mengalami kontraksi yang berlangsung lebih lama dibandingkan ibu yang melahirkan pertama, sehingga ia memiliki cukup waktu untuk memanggil ambulans ke rumah sakit bersalin setelah kontraksi dimulai.

Namun, jika Anda memiliki penyakit atau gejala yang dijelaskan di atas, sebaiknya jangan menunggu tanggal yang ditentukan oleh dokter untuk rawat inap, agar tidak membahayakan diri sendiri dan janin. Dalam kondisi seperti ini, setiap menit penting.

Sebagai catatan! Ginekolog yang menangani kehamilan Anda harus memperingatkan Anda terlebih dahulu tentang tanggal jatuh tempo yang akan datang. Ini mungkin tidak sepenuhnya akurat (tidak ada yang bisa mengatakan dengan pasti kapan bayi akan siap dilahirkan), tapi setidaknya Anda, sebagai ibu hamil, akan bisa mempersiapkan “pindah” sementara Anda.

Kapan rawat inap dini diperlukan?

Sayangnya, tidak semua wanita memiliki kehamilan yang lancar, sehingga jauh sebelum persalinan dimulai, mungkin timbul masalah tertentu yang tidak bisa diabaikan begitu saja. Masalah rawat inap prematur menjadi sangat akut jika pasien berisiko mengalami persalinan dini atau ancaman terhadap janin. Dalam hal ini dokter wajib mengajak calon ibu untuk datang ke rumah sakit bersalin lebih awal dari jadwal yang direncanakan demi menjaga kesehatan dan kehidupan bayinya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke rumah sakit bersalin terlebih dahulu?

Kapan Anda perlu memanggil ambulans dan pergi ke rumah sakit bersalin terlebih dahulu? Hal ini sangat diperlukan dalam kondisi berikut:

Dalam keadaan seperti itu, sangat penting untuk segera mencari nasihat yang berkualitas. perawatan medis. Jika Anda tidak dapat pergi ke rumah sakit sendiri, hubungi ambulans. Namun, sebagai aturan, hal ini tidak diperlukan, karena dokter, selama pemeriksaan rutin terhadap seorang wanita hamil, memperhatikan penyimpangan dari norma dan dirinya sendiri menyarankan agar dia pergi tidur “untuk pelestarian.” Dan betapapun mengancamnya kata-kata ini, terkadang hal itu benar-benar menjaga kesehatan (atau bahkan menyelamatkan nyawa) baik bagi ibu maupun bayinya.

Tentu saja, ini adalah tanda pertama dan paling nyata akan terjadinya persalinan. Kepala bayi turun ke jalan lahir, otot-otot rahim meregang, dan seolah-olah turun mengejar janin. Perutnya turun dan menjadi berbentuk buah pir. Selain itu, ibu hamil memperhatikan beberapa perubahan pada kesehatannya: sering buang air besar dan buang air kecil (karena kepala janin memberi tekanan lebih besar pada kandung kemih dan rektum). Ada juga perubahan positif - pernapasan menjadi lebih mudah, rasa mulas dan sendawa tidak lagi mengganggu, janin tidak lagi memberikan banyak tekanan pada perut dan diafragma.

Nyatanya: Nampaknya ini pertanda sudah waktunya berangkat ke rumah sakit bersalin. Tapi tidak, ini masih terlalu dini. Biasanya perut turun 1-3 minggu sebelum jam X. Perlu dicatat bahwa ini hanya terjadi pada ibu yang baru pertama kali melahirkan. Jika Anda pergi ke rumah sakit untuk kedua atau ketiga kalinya, perut Anda akan turun sesaat sebelum melahirkan. Selain itu, banyak hal bergantung pada bentuk panggul wanita, ukuran janin, posisinya di rongga rahim - kepala terlebih dahulu atau bokong ke depan.

Mitos 2: Stekernya lepas

Sebelum lahir, keluarnya cairan dari saluran kelamin (cairan serviks) menjadi banyak, dan beberapa hari sebelum bayi lahir, sumbat lendir terlepas. Ini melindungi janin dari infeksi, yang secara harfiah menyumbat leher rahim. Ini adalah lendir yang kental, transparan, agak kekuningan, yang dapat bercampur dengan sedikit darah karena beberapa pembuluh kecil telah pecah. Perlu dicatat bahwa munculnya keluarnya lendir dari leher rahim dalam beberapa minggu terakhir tidak berarti sudah waktunya untuk melahirkan.

nyatanya: Tindakan ini belum tentu dilakukan satu kali saja - terkadang gabus dipisahkan secara bertahap, selama beberapa hari. Kebetulan hingga 10 hari berlalu dari keluarnya lendir pertama (cairan serviks) hingga permulaan persalinan. Ada beberapa pilihan lain untuk perkembangan kejadian: ketika serviks melunak dan sedikit terbuka sebelum melahirkan, sumbat mungkin tetap berada di saluran serviks dan dilepaskan hanya saat melahirkan, atau mungkin hanya segera sebelum melahirkan.

Mitos 3: Jika air ketuban pecah, apakah Anda akan melahirkan?

Seorang wanita hamil mungkin merasa air ketubannya bocor atau pecah total. Artinya kantung ketuban sudah pecah dengan sendirinya dan ada risiko infeksi pada janin, sehingga masa bebas air tidak boleh dibiarkan lebih dari 12 jam. Alam bermaksud agar seluruh kantung ketuban ikut aktif dalam proses persalinan - kantung tersebut harus memberi tekanan pada leher rahim agar meregang pada kontraksi pertama.

Biasanya, hal ini terjadi setelah timbulnya kontraksi, namun sering kali terjadi sebaliknya. Hal ini tergantung pada volume air (biasanya sekitar 1,5-2 liter), ukuran janin, letaknya, dan lamanya kehamilan. Apalagi keutuhan kandung kemih janin dapat terganggu baik pada awal, pertengahan, maupun akhir persalinan. Ada kalanya tidak pecah sama sekali dan bayi lahir dalam kantung ketuban berisi air, maka ada bahaya bayi menelan air pada napas pertamanya.

Nyatanya: Sebaiknya ibu hamil pergi ke rumah sakit bersalin bukan saat air ketubannya pecah, melainkan jauh lebih awal.

Mitos 4: Kontraksi sudah dimulai

Seperti yang Anda ketahui, selama kehamilan terjadi “kontraksi latihan” dari waktu ke waktu. Jika pada awalnya jarang terjadi, tidak lebih dari 1-2 kontraksi dalam seminggu, hampir selalu pada malam hari, kemudian seiring dengan pertumbuhan janin, frekuensinya menjadi lebih sering - hingga beberapa kali sehari. Namun sudah 2 minggu sebelum melahirkan, ibu hamil mulai merasakan sensasi baru yang disebut kontraksi prekursor atau kontraksi palsu. Mereka sangat mirip dengan yang asli - baik dalam kekuatan maupun sensasi, tetapi tidak menyebabkan dilatasi serviks dan tidak bertahan lama. Dalam kebanyakan kasus, kontraksi palsu lemah dan tidak teratur, meskipun kontraksi tersebut cukup terlihat. Dengan mereka, rahim secara berkala menegang dalam bentuk gelombang, dan sensasi "menghirup" muncul di perut bagian bawah dan daerah pinggang.

Nyatanya: Anda perlu memutuskan jenis kontraksi yang Anda alami. Kontraksi persalinan nyata terjadi secara teratur dan intensitasnya meningkat secara bertahap. Selain itu, hal ini tentunya menyebabkan terbukanya serviks, yang tidak terjadi pada kontraksi latihan.

Mitos 5: Lebih baik pergi ke rumah sakit bersalin terlebih dahulu

Tampaknya semuanya logis: biarkan dokter yang merawatnya, Anda tidak pernah tahu. Namun melahirkan merupakan proses yang panjang, terutama bagi ibu yang baru pertama kali melahirkan. Tentu saja, jika kesehatan ibu hamil mengkhawatirkan, maka diperlukan rawat inap prenatal. Ini wajib dalam kasus operasi caesar yang direncanakan (selambat-lambatnya 38 minggu kehamilan), dengan adanya bekas luka di rahim, penyakit kronis yang umum, gestosis (toksikosis lanjut), gangguan aliran darah di plasenta, keterlambatan perkembangan janin. , dan ancaman solusio plasenta prematur. Secara tradisional, rawat inap dianjurkan jika terjadi post-maturitas untuk pemeriksaan dan observasi.

Nyatanya: Stres menunggu di rumah sakit tidak selalu bisa menyemangati ibu hamil yang sehat, lebih baik tinggal di rumah, di lingkungan yang tenang dan akrab.

Anda harus segera pergi ke rumah sakit bersalin jika seorang wanita pada minggu-minggu terakhir kehamilannya mengalami: - keluarnya cairan dari saluran kelamin, mirip dengan menstruasi atau bahkan hanya “bercak”); – kebocoran air berlumuran darah; – nyeri saat kontraksi sangat kuat, rahim nyeri saat disentuh dan tidak rileks di antara kontraksi; – janin tiba-tiba mulai bergerak sangat lemah, atau sebaliknya, sangat kuat; – seorang wanita khawatir akan sakit kepala, penglihatannya tiba-tiba menjadi kabur (“melayang di depan matanya”); – muncul nyeri di daerah epigastrium, tekanan darah meningkat, dan ketidakmampuan buang air kecil.

Tatyana Ustinova

ginekolog, Klinik Baltika, St

Ini dia, akhir yang penuh kegembiraan dan kecemasan! Tampaknya semuanya sudah dimulai! Semua yang Anda butuhkan untuk rumah sakit bersalin telah dikumpulkan, dan Anda mulai mengingat apa yang Anda ajarkan di kelas ibu hamil saat kontraksi terjadi. Kami mengenang bersama dan menunggu saat sudah harus ke rumah sakit bersalin.

Secara singkat tentang kontraksi

Jadi, inilah pertanda persalinan. Mereka adalah sinyal awal persalinan, mewakili kontraksi rahim yang berulang secara teratur dan disertai dengan nyeri tarikan yang khas di punggung bagian bawah dan perut bagian bawah.

Bagaimana cara memulainya? Perlu diketahui bahwa kontraksi pertama terlalu lemah, selama beberapa detik, dan terjadi dengan interval 10-12 menit. Terkadang kontraksi segera menjadi lebih sering, berulang setelah 5-6 menit dan berlangsung cukup lama karakter kuat. Seiring waktu, frekuensinya menjadi lebih sering seiring dengan meningkatnya rasa sakit dan durasinya.

Perlu diingat bahwa ritme kontraksi rahim adalah perasaan tertekan di perut bagian bawah. Biasanya, kontraksi seperti itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada kondisi umum. Sebaliknya, itu adalah perasaan berat dan besarnya rahim itu sendiri, yang bisa menyebar ke seluruh perut. Terkadang ibu hamil merasakan kontraksi seperti itu bahkan beberapa minggu sebelum dimulainya proses persalinan itu sendiri, namun ritme kontraksi rahim yang teratur dan berkepanjangan tidak terjadi, dan hal ini tidak terjadi hingga persalinan. Jika kontraksi berulang setelah 25-30 menit, maka kontraksi tersebut mungkin bukan persalinan dan kemungkinan akan segera berhenti. Biasanya kontraksi seperti itu tidak melelahkan seorang wanita sama sekali dan, mengingat sifatnya di atas, tidak perlu pergi ke rumah sakit bersalin.

Ketika kontraksi prenatal nyata terjadi, interval di antara kontraksi tersebut harus dikurangi. Hal ini terjadi hingga kontraksi berulang setiap 3-4 menit. Ngomong-ngomong, di sela-sela kontraksi yang meningkat, dengan perut rileks, ibu hamil tidak merasakan sakit.

Seorang wanita merasakan kontraksi nyata pertama di perut dan sangat jarang di daerah pinggang. Baginya, rasa sakit itu datang dalam bentuk gelombang, mulai dari punggung bawah dan melewati sisi-sisinya, terlokalisasi di perut. Kontraksi pertama menyerupai kesemutan ringan, kemudian durasi kontraksinya sendiri berlanjut hingga 6-10 detik dengan interval yang lebih pendek.

Biasanya, pada wanita primipara, total durasi kontraksi adalah sekitar 10-12 jam. Untuk ibu multipara, periode ini lebih pendek - 6-8 jam.

Saatnya pergi ke rumah sakit bersalin!

Frekuensi kontraksi adalah indikator utama kapan diperlukan. Jika kontraksi Anda mulai berulang lebih dari sekali setiap 10 menit, maka waktunya telah tiba.

Pilihan kedua adalah keluarnya cairan atau efusi. Mungkin juga bocor dalam porsi kecil. Dalam keadaan seperti itu, Anda tidak perlu menunggu kontraksi semakin sering atau teratur, melainkan langsung ke rumah sakit. Faktanya, durasi interval anhidrat secara langsung mempengaruhi kemungkinan komplikasi saat melahirkan dan bahkan infeksi melalui rahim janin.

Kebetulan kantung ketuban bocor secara perlahan. Namun terkadang rahim pecah secara tiba-tiba - dan air bisa mengalir keluar dalam aliran yang kuat jauh sebelum kontraksi ritmis rahim dimulai. Hal ini lebih sering terjadi pada kelahiran kedua dibandingkan dengan kelahiran pertama. Perlu diperhatikan bahwa proses pecahnya ketuban sendiri tidak menimbulkan rasa sakit. Dia hanya bisa membuat wanita khawatir. Tetapi hal utama di sini adalah menenangkan diri dan memberi tahu dokter tentang hal ini sesegera mungkin. Kontraksi ritmis setelah ini mungkin terjadi hanya setelah satu atau dua jam. Dan hal itu juga mungkin tidak terjadi bahkan dalam dua atau tiga hari. Bagaimanapun, pecahnya kantung ketuban adalah sinyal wajib akan segera dimulainya persalinan, jadi dalam waktu lima menit ibu harus menghubungi dokter dan mengikuti instruksinya dengan ketat. Dokter akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Saatnya segera pergi ke rumah sakit bersalin!

Anda sebaiknya pergi ke rumah sakit bersalin tanpa panggilan atau konsultasi jika mengalami pendarahan dari vagina. Biasanya, satu atau dua hari sebelum melahirkan, ibu hamil mengeluarkan lendir dari jalan lahir yang terkadang berlumuran darah. Hal ini disebabkan keluarnya sumbat lendir dari saluran serviks dan tidak menimbulkan bahaya. Jika keluar cairan berdarah, Anda harus segera ke rumah sakit bersalin! Ini sangat serius.

Ketika seorang wanita mulai mengalami kontraksi, sebaiknya calon ayah atau salah satu kerabatnya ada di dekatnya. Lagi pula, saat ini, lebih dari sebelumnya, dia membutuhkan dukungan dengan kata-kata, sentuhan, dan belaian. Seringkali, kontraksi lemah pertama membuat wanita optimis pun panik. Oleh karena itu, dukungan moril, mendamaikannya dengan kata-kata yang tenang sangatlah penting. Dan meskipun persalinannya tidak berpasangan, disarankan bagi ayah untuk menemani wanita tersebut ke rumah sakit bersalin.

Khususnya untuk Elena TOLOCHIK

Diyakini bahwa masalah pengiriman tepat waktu ke rumah sakit bersalin hanya menyangkut wanita yang akan melahirkan untuk pertama kalinya. Mereka tidak memiliki pengalaman yang sesuai, dan oleh karena itu sensasi permulaan persalinan merupakan misteri bagi mereka. Namun dalam praktiknya, pertanyaan kapan harus meninggalkan segalanya dan segera pergi ke rumah sakit bersalin membuat khawatir mereka yang melahirkan untuk kedua kalinya, dan bahkan pada persalinan berikutnya. DI DALAM bahan ini Kita akan bahas kapan waktunya ke rumah sakit bersalin, berapa lama harus menunggu, agar tidak membahayakan kesehatan dan kondisi anak.

Bagaimana Anda bisa memahami bahwa Anda sedang melahirkan?

Kontraksi (kontraksi atau kejang rahim) sebelum melahirkan ada dua jenis - benar, yang terjadi dengan latar belakang pelebaran dan pembukaan serviks, dan salah (atau latihan), yang tidak berhubungan langsung dengan pelebaran serviks. Kontraksi latihan pada mereka yang baru pertama kali melahirkan mungkin sudah dimulai pada pertengahan masa kehamilan, sedangkan pada mereka yang melahirkan kembali biasanya dimulai hampir sebelum kontraksi sebenarnya, setelah minggu ke-35 kehamilan. Beberapa hari sebelum permulaan persalinan (dan selama kelahiran pertama, terkadang beberapa minggu), kontraksi persiapan dimulai, yang disebut prekursor.

Jika kontraksi palsu rahim selama kehamilan sama sekali tidak berhubungan dengan otot rahim dan hanya dimanifestasikan oleh ketegangan episodik pada otot polos rahim, maka ada alasan bagus untuk terjadinya kontraksi pendahulunya. Serviks mulai bersiap untuk melahirkan - melunak, menghaluskan, karena akan melebar 10-12 sentimeter saat melahirkan. Pada umumnya, seorang wanita tidak dapat merasakan proses persiapan untuk permulaan persalinan. Tingkat hormonalnya berubah, konsentrasi progesteron, yang bertanggung jawab untuk melahirkan bayi sepanjang periode, menurun, dan produksi estrogen dan oksitosin meningkat. Protein khusus, aktomiosin, mulai menumpuk di sel-sel jaringan rahim.

Secara fisik, otot-otot rahim mungkin menegang dari waktu ke waktu, yang akan terasa seperti perut mengencang secara tiba-tiba. Kontraksi seperti itu tidak mempunyai periodisitas dan ritme tertentu. Seorang wanita dapat menebak bahwa persalinan telah dimulai dengan tepat berdasarkan siklus dari apa yang terjadi. Kontraksi terasa seperti meregang, dimulai dari punggung dan berakhir di perut bagian bawah dan tengah. Sensasi pertama bahkan mungkin luput dari perhatian, terutama pada kehamilan kedua atau ketiga. Namun lambat laun kontraksi semakin intensif, momen-momen ketegangan menjadi lebih lama, dan periode istirahat serta relaksasi di antara keduanya semakin pendek.

Kontraksi awal terjadi kira-kira setiap 30 menit sekali. Kesenjangan ini mungkin besar, namun kemungkinannya tidak akan lebih kecil. Durasi kejang pada awal persalinan adalah sekitar 15-20 detik.

Baik perubahan posisi tubuh, mandi air hangat, maupun tablet antispasmodik, yang secara efektif membantu menghilangkan ketidaknyamanan akibat kontraksi palsu, tidak dapat mempengaruhi frekuensi dan frekuensi kejang saat terjadi kontraksi persalinan yang sebenarnya.

Pemilik ponsel pintar modern dapat membantu menentukan esensi dari apa yang terjadi dengan aplikasi yang dibuat khusus untuk kasus seperti itu. Mereka bebas dan ada dengan nama umum “Kontra Perjuangan”. Prinsip operasinya adalah wanita tersebut meluncurkan aplikasi kapan sensasi aneh, lalu cukup tekan tombol setiap kali kejang berulang.

Aplikasi ini menganalisis pengulangan, periodisitas dan membuat keputusan - apakah dilatasi rahim sudah dimulai atau belum. Aplikasi ini juga dapat memberi sinyal waktu berangkat ke fasilitas bersalin. Kerugian dari program ini adalah tidak dapat memperhitungkannya karakteristik individu hamil, itulah sebabnya kesalahan mungkin terjadi.

Jalan menuju rumah sakit bersalin

Kontraksi persalinan masa laten biasanya berlangsung paling lama, sehingga saat mendeteksi kontraksi pertama, sebaiknya jangan panik dan ambil telepon untuk segera memanggil ambulans. Tiba terlalu dini di rumah sakit bersalin, jika tidak ada komplikasi kehamilan, dapat berdampak buruk pada kondisi psikologis ibu bersalin, karena ekspektasi bisa lebih buruk dari kenyataan.

Saat memilih waktu yang tepat untuk memanggil ambulans, Anda perlu fokus pada perasaan Anda sendiri dan jumlah kelahiran yang Anda alami dalam anamnesis Anda.

Selama kehamilan pertama

Jaringan organ sistem reproduksi pada wanita yang baru pertama kali melahirkan, otot rahim menjadi sempit, kencang, kurang fleksibel, dan leher rahim terbuka jauh lebih lambat. Jika kontraksi teratur penuh dimulai, hingga 14-18 jam dapat berlalu sebelum bayi mulai dikeluarkan dari rahim, dan oleh karena itu jelas tidak ada tempat untuk terburu-buru. Anda harus pergi ke rumah sakit bersalin ketika interval antara kejang adalah 5-10 menit. Jangka waktu ini berarti pelebaran rahim tidak melebihi 3 sentimeter dan tahap kontraksi aktif, yang mungkin memerlukan pertolongan medis, belum terjadi.

Dengan demikian, wanita tersebut memiliki waktu untuk mandi, makan siang, memeriksa apakah semua yang dibutuhkannya sudah dikemas dalam tas rumah bersalinnya, menelepon kerabatnya dan memberi tahu bahwa persalinan telah dimulai. Beberapa orang berhasil tidur jika mereka berhasil tertidur, meskipun bagi kebanyakan orang, kecemasan mereka sangat tinggi. Sejak kontraksi pertama, sangat disarankan bagi seorang ibu yang baru pertama kali mengingat semua yang diajarkan di kelas di konsultasi atau klinik tempat ia terdaftar.

Anda sebaiknya menarik napas dalam-dalam saat kejang mulai, lalu hembuskan perlahan dan perlahan agar tubuh jenuh dengan oksigen. Ini secara alami akan menghilangkan rasa sakit akibat kontraksi sejak awal perkembangannya.

Selama kelahiran kedua

Selama kelahiran kedua, fase kejang laten tersembunyi pada rahim lebih pendek, dan rasa sakitnya mungkin kurang terasa, dan oleh karena itu wanita sering kali tidak merasakan kontraksi yang jarang dan lemah yang dimulai sebagai persalinan. Pada saat kejang menjadi cukup kuat dan terlihat jelas dan dapat dikenali, waktu yang cukup lama mungkin berlalu. Anda harus pergi ke rumah sakit bersalin pada saat kontraksi mulai berulang setiap seperempat jam.

Kenapa pagi sekali? Pasalnya, semua tahapan persalinan terjadi lebih cepat bagi mereka yang melahirkan kembali. Kesalahan umum yang dilakukan wanita adalah mereka duduk di rumah dan dengan sabar menunggu hingga, seperti pada persalinan pertama, jeda antar kontraksi adalah 5 menit, sehingga mereka dapat pergi ke fasilitas bersalin. Akibatnya, saat ia tiba di rumah sakit bersalin, rahim wanita tersebut sudah terbuka sepenuhnya dan proses mengejan pun dimulai. Kadang-kadang tidak mungkin membawa seorang wanita bersalin ke rumah sakit bersalin tepat waktu - bayinya mulai dilahirkan lebih awal.

Anda perlu datang ke rumah sakit bersalin sebelum kontraksi memasuki fase aktif, agar dokter dapat mengontrolnya, karena baik kelahiran kedua maupun ketiga tidak mengurangi kemungkinan komplikasi persalinan dan cedera pada janin.

Dengan demikian, wanita multipara akan memiliki lebih sedikit waktu untuk bersiap-siap. Sebaiknya siapkan tas dan dokumen yang diperlukan untuk pendaftaran di rumah sakit bersalin terlebih dahulu. Tapi wanita itu akan punya waktu untuk mandi dan menelepon beberapa kali. Penting juga untuk bernapas dengan benar sejak kontraksi pertama agar tonus otot secara keseluruhan tetap rileks dan terdapat cukup oksigen dalam tubuh. Ini akan membantu menghindari kelelahan yang cepat dan membuat kontraksi tidak terlalu menyakitkan.

Selama kelahiran ketiga

Mungkin ada sedikit perbedaan antara kelahiran kedua dan ketiga. Ada kemungkinan bahwa setiap tahap persalinan akan berlangsung lebih cepat dibandingkan tahap kedua. Oleh karena itu, Anda harus sangat memperhatikan perasaan Anda. Disarankan untuk tiba di rumah sakit bersalin bila muncul kontraksi teratur dengan frekuensi 1 kontraksi setiap 15 menit.

Waspadai kemungkinan peningkatan persalinan yang cepat dan cepat. Oleh karena itu, lebih baik mencari pertolongan medis terlebih dahulu.

Alasan darurat

Terlepas dari jumlah kehamilan dan kelahiran yang mendahului kehamilan saat ini, terlepas dari durasi kehamilan, ada tidaknya nyeri persalinan, Sebaiknya Anda segera ke rumah sakit bersalin, tanpa menunggu satu jam, jika:

• air pecah (seluruhnya atau sebagian);
• kontraksi telah dimulai, tetapi tidak berakhir (kejangnya berlangsung lama dan sangat menyakitkan);
• bercak muncul (dengan intensitas, warna, kuantitas apa pun, dengan atau tanpa rasa sakit).

Keluarnya sumbat lendir itu sendiri tidak dianggap sebagai awal persalinan, dan oleh karena itu ambulans biasanya tidak dipanggil setelah kejadian ini. Keluarnya sumbat lendir merupakan pertanda akan segera terjadinya persalinan, namun belum akan melahirkan. Pada wanita primipara, 7-10 hari dapat berlalu sejak lahir hingga melahirkan, pada wanita multipara, 1-3 hari.

Apa yang harus Anda perhatikan?

Bagaimana pun proses persalinan dimulai, seorang wanita harus memantau kondisinya sebelum tiba di rumah sakit bersalin, mencatat segala perubahan agar dapat diberitahukan kepada dokter saat mendaftar ke rumah sakit bersalin, sehingga memudahkan dokter untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Apa yang perlu Anda perhatikan secara khusus:

• tentang sifat pelepasannya- intensitas, warna, bau;
• untuk melokalisasi nyeri(di mana sakitnya dan seberapa intensitasnya);
• terhadap gerakan janin(sejak kontraksi dimulai, kontraksi menjadi lebih kuat, melemah, atau hilang sama sekali);
• pada warna cairan ketuban(terutama jika warnanya gelap, hijau, coklat, coklat);
• untuk gejala tambahan pada ibu(penglihatan menjadi keruh, benda sulit dibedakan, jantung berdebar kencang, kepala sakit parah, muncul muntah, dll).

Deskripsi sensasi yang kompeten dan akurat juga harus mencakup waktu timbulnya gejala. Semua ini akan membantu dokter dengan cepat memahami apakah ada komplikasi persalinan dan apakah ada alasan untuk melahirkan darurat melalui operasi caesar. Pada pemeriksaan setibanya di rumah sakit bersalin, dokter akan menilai derajat dilatasi serviks, kekuatan kontraksi dan kondisi janin.