Solusi untuk merawat tangan dokter bedah. Metode modern perawatan tangan untuk staf medis

Metode modern perawatan tangan sebelum operasi

• 0,5% larutan klorheksidin biglukonat
• 2,4% larutan pervomur (asam kinerja)
• Solusi 5% dari Novosept
• 1% degmisida
• cerigel

Perawatan tangan menggunakan metode Spasokukotsky-Kochergin

• 2 baskom enamel
• singkatan dari mangkuk dan baskom
• sebotol larutan amonia 0,5%;
• botol dengan 95% etil alkohol
• tas dengan bahan ganti dan linen bedah dipasang pada stand
• sabun sekali pakai
• jam pasir(3 menit)

Dicatat. Metode pengobatan ini tidak boleh digunakan jika terjadi intoleransi individu
dari agen antiseptik.

Perawatan tangan dengan larutan klorheksidin bigluconate (gibitan) 0,5%

• botol dengan larutan klorheksidin bigluconate 0,5%.
• botol dengan 700 etil alkohol
• dengan balutan dan linen bedah, dipasang pada dudukan;
• sabun (sekali pakai)
• jam pasir (1-3 menit)

Perawatan tangan dengan larutan pervomur 2,4% (asam format)

• botol dengan pervomura 2,4%.
• wadah dengan 1,0 liter air suling
• bixx dengan pakaian dalam bedah
• sabun (sekali pakai)
• jam pasir (1 menit)

Perawatan tangan dengan cerigel

Peralatan:

• botol dengan cerigel;
• bixes dengan linen bedah;
• sabun (sekali pakai);
• botol dengan 700 etil alkohol;
• jam pasir (1 menit)

Membersihkan tangan dokter bedah merupakan salah satu tahapan dalam mempersiapkan seorang dokter untuk melakukan suatu operasi. Sangat penting untuk menghilangkan semua benda asing dari kulit. Hal ini dicapai dengan pembersihan mekanis dan pencucian.Orang dengan kulit rusak, penyakit bernanah dan inflamasi tidak diperbolehkan melakukan operasi.

Urutan mencuci tangan

Tangan ahli bedah dirawat sesuai dengan skema tertentu yang disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Pertama, cuci jari Anda. Mulai dari permukaan bagian dalam, lalu berpindah ke belakang dan baru kemudian membasuh sela-sela jari, kuku, dan bawah kuku. Eksekusi pertama terjadi tangan kiri, lalu benar.

Setelah jari-jari selesai, lanjutkan ke tangan. Mereka juga mulai dari permukaan palmar dan secara bertahap berpindah ke belakang. Setelah tangan muncullah pergelangan tangan dan lengan bawah. Kemudian cuci kembali kuku dan bagian bawah kuku Anda. Sekarang Anda bisa mulai mengeringkan tangan dengan tisu atau handuk steril, menjaga konsistensinya. Sebelum dan sesudah menyeka, angkat tangan agar air tidak mengenai tangan Anda.

Metode Spasokukotsky-Kochergin

Ada berbagai cara untuk merawat tangan ahli bedah. Yang ini dianggap salah satu yang tertua. Hal ini didasarkan pada fakta bahwa ia melarutkan lemak dari permukaan kulit dan menghilangkan bakteri secara mekanis.

Untuk melaksanakannya Anda perlu:

2 piring berenamel;

Berdiri/meja;

0,5% amonia (25 ml);

95% etil alkohol;

Sepeda dengan pakaian dalam;

Air murni dituangkan ke dalam baskom, ditambahkan dan dipanaskan sampai suhu tubuh. Kemudian tiga menit waktunya. Selama ini, Anda perlu mencuci tangan dengan sabun dan air. air mengalir, rawat tangan Anda dengan tisu bersih, rendam terlebih dahulu di baskom pertama, lalu di baskom kedua. Setelah itu, Anda perlu mengeringkan tangan dengan linen berbahan bix dan terakhir menyeka tangan dengan linen yang dibasahi etil alkohol.

Pengobatan dengan larutan klorheksidin

Metode perawatan tangan ahli bedah berbeda satu sama lain terutama pada obat yang digunakan untuk ini. Dalam hal ini, klorheksidin atau hibitan 0,5%. Untuk prosedurnya, Anda memerlukan:

larutan klorheksidin 0,5%;

70% etil alkohol;

Bixy dengan linen steril;

Cuci tangan pakai sabun sebentar, dimulai dari kuku hingga ke lengan bawah. Hapus busa di bawah air mengalir dan keringkan tangan dengan linen steril. Kemudian rawat tangan Anda dengan tisu yang dibasahi klorheksidin.

Pengobatan dengan larutan pervomura

Perawatan tangan ahli bedah sebelum operasi juga dapat dilakukan dengan larutan asam format atau pervomur. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan:

larutan pervomur 2,4%;

Liter air murni;

Linen steril;

Larutkan pervomur dalam satu liter air, lalu tuangkan sembilan liter cairan lagi ke dalam larutan yang dihasilkan. Lalu cuci tangan dengan air mengalir dan sabun sekali pakai, bilas dan jaga agar tetap tegak. Keringkan terlebih dahulu tangan kanan Anda dengan handuk atau serbet, lalu tangan kiri Anda. Setelah itu, masukkan tangan Anda ke dalam wadah berisi pervomur sebentar dan lap hingga kering kembali.

Solusi ini sangat mengeringkan kulit, jadi setelah operasi perlu menggunakan krim pelembab dan pelembut.

Perawatan Cerigel

Perawatan tangan ahli bedah dengan cara ini digunakan untuk prosedur rawat jalan. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan bahan-bahan berikut:

Zerigel;

Linen steril;

alkohol 70%;

Pertama, cuci tangan dengan air mengalir, bilas sabun hingga bersih dan pastikan air tidak menetes ke tangan. Keringkan tangan Anda dengan handuk sekali pakai mulai dari kuku hingga siku. Tuangkan cerigel ke telapak tangan lalu usapkan ke tangan dan lengan bawah. Setelah prosedur pembedahan selesai, Anda dapat menghilangkan sisa disinfektan menggunakan kapas yang dibasahi alkohol.

Pengobatan dengan iodopiron

Pertama, larutan disiapkan dalam wadah berenamel, yang sebelumnya telah didesinfeksi dua kali dengan alkohol panas. Dua liter air bersih hangat dituangkan ke dalamnya dan dua puluh mililiter bubuk lauril sulfat ditambahkan. Setelah larut, iodopyrone ditambahkan ke dalam campuran sebanyak empat puluh mililiter. Campur semuanya secara menyeluruh dengan batang kaca.

Tangan dicuci dengan air mengalir, dilap kering dengan linen steril, kemudian dicuci kembali dalam larutan tersebut selama lima menit. Setelah itu, lap kembali hingga kering dan kenakan sarung tangan steril.

Metode Furbringer

Dokter bedah mencuci tangan, kuku, ruang subungual, dan lengan bawah secara menyeluruh dengan sikat dan sabun selama sepuluh menit. Kemudian ia mengeringkan tangannya secara menyeluruh dengan linen steril, dengan urutan sebagai berikut: pertama tangan, lalu lengan bawah. Setelah tangan benar-benar kering, tangan dilap selama lima menit dengan kapas yang dibasahi alkohol tujuh puluh persen. Namun prosesnya tidak berakhir di situ. Terakhir, Anda harus menggunakan larutan sublimat 0,02%.

Cara ini sangat jarang digunakan karena dapat menyebabkan keracunan merkuri kronis.

Perawatan bidang bedah

Membersihkan tangan dokter bedah di ruang operasi bukanlah satu-satunya cara untuk melindungi pasien dari infeksi. Kulit tempat sayatan akan dibuat juga dirawat. Baru-baru ini, larutan degmin 1% atau larutan klorheksidin 0,5% telah digunakan untuk ini. Penyeka kapas steril direndam dalam salah satu larutan ini, dan kulit pasien diseka dua kali, dengan selang waktu dua menit.

Pengganti larutan yodium dapat berupa iodonat, yaitu campuran yodium (45%) dan surfaktan. Untuk merawat bidang bedah, iodonate diencerkan empat puluh lima kali untuk mendapatkan larutan 1%. Untuk melakukan ini, tambahkan 45 bagian air suling ke dalamnya. Kulit pasien diseka dua kali dengan cairan yang dihasilkan. Dan di akhir operasi, sebelum dijahit, kulit diproses kembali.

Membersihkan tangan ahli bedah dianggap sebagai salah satu metode dukungan terpenting selama prosedur medis.

2. PERAWATAN TANGAN STAF MEDIS

Sanitasi tangan adalah metode sederhana namun sangat penting untuk mencegah HAIs.PMencuci tangan yang benar dan tepat waktu merupakan kunci keselamatan tenaga medis dan pasien .

Aturan untuk mempersiapkan perawatan tangan:

1.Lepaskan cincin dan jam tangan.

2.Kuku harus dipotong pendek dan tidak diperbolehkan memoles.

3.Lipat lengan panjang jubah ke 2/3 lengan bawah Anda.

Semua perhiasan dan jam tangan dilepas dari tangan karena menyulitkan pembuangan mikroorganisme. Tangan disabun lalu dibilas lari hangat air dan semuanya terulang kembali dari awal. Hal ini diyakini terjadi pada saat penyabunan dan pembilasan pertama air hangat kuman dibersihkan dari kulit tangan. Di bawah pengaruh air hangat dan pijatan sendiri selama perawatan mekanis, pori-pori kulit terbuka, sehingga ketika menyabuni dan membilas berulang kali, kuman akan hilang dari pori-pori yang terbuka.Air hangat berkontribusi pada efek antiseptik atau sabun yang lebih efektif. , sedangkan air panas menghilangkan lapisan lemak pelindung dari permukaan tangan. Dalam hal ini, sebaiknya hindari mengonsumsinya terlalu banyak air panas untuk mencuci tangan.

Saat masuk dan keluar unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif, petugas harus merawat tangannya dengan antiseptik kulit.

Ada tiga tingkat perawatan tangan:

1.Tingkat rumah tangga (perawatan tangan mekanis);

2.Tingkat higienis (perawatan tangan menggunakan antiseptik kulit);

3.Tingkat bedah (urutan tindakan khusus saat merawat tangan, menambah waktu perawatan, area perawatan, dilanjutkan dengan memakai sarung tangan steril).

1. Perawatan mekanis pada tangan

Tujuan perawatan tangan di rumah adalah untuk menghilangkan sebagian besar mikroflora sementara dari kulit secara mekanis (antiseptik tidak digunakan).

· setelah mengunjungi toilet;

· sebelum makan atau mengerjakan makanan;

· sebelum dan sesudah kontak fisik dengan pasien;

· untuk segala kontaminasi pada tangan.

Peralatan yang dibutuhkan:

1.Sabun netral dengan takaran cair. Sebaiknya sabun tidak berbau menyengat. Membuka sabun cair cepat terjangkit mikroba, sehingga perlu menggunakan dispenser yang tertutup, dan setelah isinya habis, rawat dispenser, dan baru diisi dengan isi baru setelah perawatan.

2.Serbet bersih sekali pakai berukuran 15x15 cm untuk mengeringkan tangan. Penggunaan handuk (walaupun hanya satu) tidak disarankan karena tidak sempat mengering dan mudah terkontaminasi kuman.

Perawatan tangan - urutan gerakan yang diperlukan:

1.Gosokkan satu telapak tangan ke telapak tangan lainnya dengan gerakan maju mundur.

2.Gosok punggung tangan kiri dengan telapak tangan kanan dan ganti tangan.

3.Hubungkan jari-jari satu tangan pada sela-sela jari tangan lainnya, gosok permukaan bagian dalam jari dengan gerakan naik turun.

4.Hubungkan jari-jari Anda menjadi "kunci" dan gosok telapak tangan Anda yang lain dengan punggung jari yang ditekuk.

5.Tutupi alasnya ibu jari tangan kiri antara ibu jari dan jari telunjuk tangan kanan, gesekan rotasi. Ulangi di pergelangan tangan. Ganti tangan.

6.Gosok telapak tangan kiri dengan gerakan memutar dengan ujung jari tangan kanan, ganti tangan.

ATURAN HIGIENIS TANGAN

Standar Eropa EN -1500

Skema 4

2. Kebersihan tangan

Tujuan dari perawatan higienis adalah untuk menghancurkan mikroflora penduduk dari permukaan kulit tangan dengan menggunakan antiseptik.

Perawatan tangan serupa dilakukan:

· sebelum memakai sarung tangan dan setelah melepasnya;

· sebelum merawat pasien dengan gangguan sistem imun atau selama kunjungan ke bangsal (bila tidak memungkinkan untuk mencuci tangan setelah memeriksa setiap pasien);

· sebelum dan sesudah melakukan prosedur invasif, prosedur bedah kecil, perawatan luka atau perawatan kateter;

· setelah kontak dengan cairan biologis (misalnya, Situasi darurat dengan darah).

Peralatan yang dibutuhkan:

2.Serbet berukuran 15x15 cm sekali pakai, bersih (kertas atau kain).

3.Antiseptik kulit. Dianjurkan untuk menggunakan antiseptik kulit yang mengandung alkohol (larutan etil alkohol 70%; larutan klorheksidin diglukonat 0,5% dalam etil alkohol 70%, khusus AHD-2000, Sterillium, Sterimax, dll.).

Kebersihan tangan terdiri dari dua tahap:

1 - pembersihan tangan secara mekanis, diikuti dengan pengeringan dengan serbet sekali pakai;

2 - desinfeksi tangan dengan antiseptik kulit.

3 . Perawatan bedah tangan

Tujuan dari pembersihan tangan tingkat bedah adalah untuk meminimalkan risiko terganggunya sterilitas bedah jika terjadi kerusakan sarung tangan.

Perawatan tangan serupa dilakukan:

· sebelum intervensi bedah;

· sebelum prosedur invasif yang serius (misalnya, tusukan pembuluh darah besar).

Peralatan yang dibutuhkan:

1.Sabun cair dengan pH netral.

2.Tisu berukuran 15x15 cm sekali pakai, steril.

3.Antiseptik kulit.

4.Sarung tangan bedah steril sekali pakai.

Aturan perawatan tangan:

Perawatan bedah tangan terdiri dari tiga tahap:

1 - pembersihan tangan secara mekanis diikuti dengan pengeringan,

2 - desinfeksi tangan dengan antiseptik kulit dua kali,

3 - menutupi tangan dengan sarung tangan steril sekali pakai.

Berbeda dengan metode pembersihan mekanis pada tingkat bedah yang dijelaskan di atas, lengan bawah termasuk dalam perawatan; tisu steril, dan dirinya sendiri mencuci tangan berlangsung minimal 2 menit. Setelah kering, bantalan kuku dan lipatan periungual juga dirawat dengan steril sekali pakai sumpit kayu, direndam dalam larutan antiseptik.

Tidak perlu menggunakan kuas. Jika sikat digunakan, sikat yang steril, lembut, sekali pakai atau tahan autoklaf sebaiknya digunakan hanya untuk area periungual dan hanya untuk sikat pertama pada shift kerja.

Pada akhir tahap pembersihan mekanis, antiseptik dioleskan ke tangan dalam porsi 3 ml dan, tanpa membiarkan pengeringan, digosokkan ke kulit, dengan memperhatikan urutan gerakannya.Prosedur pengolesan antiseptik kulit diulangi minimal dua kali, yaitu total konsumsi antiseptik adalah 10 ml, waktu keseluruhan prosedur - 5 menit.

Sarung tangan steril dipakai hanya di tangan yang kering. Jika Anda bekerja dengan sarung tangan lebih dari 3 jam, perawatan tangan diulangi dengan penggantian sarung tangan.

Setelah sarung tangan dilepas, tangan dilap kembali dengan kain yang dibasahi antiseptik kulit, kemudian dicuci dengan sabun dan dilembabkan dengan krim emolien.

Pengendalian bakteriologis terhadap efektivitas perawatan tangan personel.

Pencucian tangan petugas dilakukan dengan menggunakan kain kasa steril berukuran 5x5 cm yang direndam dalam bahan penetralisir. Dengan menggunakan kain kasa, usap seluruh telapak tangan, ruang periungual dan interdigital kedua tangan. Setelah pengambilan sampel, kain kasa ditempatkan dalam tabung reaksi berleher lebar atau labu yang berisi larutan garam dan manik-manik kaca dan dikocok selama 10 menit. Cairan tersebut diinokulasi dan diinkubasi selama 48 jam pada suhu +37 0 C. Pencatatan hasil : tidak adanya bakteri patogen dan oportunistik ( Pedoman 4.2.2942-11).

Dermatitis berhubungan dengan seringnya membersihkan tangan

Membersihkan tangan berulang kali dapat menyebabkan kulit kering, pecah-pecah, dan dermatitis pada subjek sensitif. Seorang petugas kesehatan yang menderita dermatitis meningkatkan risiko infeksi pada pasien karena:

· kemungkinan kolonisasi kulit yang rusak oleh mikroorganisme patogen;

· kesulitan dalam mengurangi jumlah mikroorganisme saat mencuci tangan;

· kecenderungan untuk menghindari penanganan tangan.

Langkah-langkah untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya dermatitis:

· membilas dan mengeringkan tangan secara menyeluruh;

· menggunakan antiseptik secukupnya (hindari berlebihan);

· penggunaan modern dan berbagai antiseptik;

· penggunaan wajib krim pelembab dan pelembut.

Mikroflora kulit

Lapisan superfisial epidermis ( lapisan atas kulit) diganti seluruhnya setiap 2 minggu. Setiap hari dari kulit sehat Hingga 100 juta serpihan kulit terkelupas, 10% di antaranya mengandung bakteri hidup. Mikroflora kulit dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

1.Flora penduduk

2.Tumbuhan sementara

1. Mikroflora residen- ini adalah mikroorganisme yang terus-menerus hidup dan berkembang biak di kulit tanpa menimbulkan penyakit apa pun. Artinya, ini adalah flora normal. Jumlah flora penghuninya kurang lebih 10 2 -10 3 per 1 cm 2. Flora residen diwakili terutama oleh kokus koagulase-negatif (terutama Staphylococcus epidermidis) dan difteri (Corinebacterium spp.). Meskipun Staphylococcus aureus ditemukan di hidung pada sekitar 20% orang sehat Jarang berkolonisasi pada kulit tangan (jika tidak rusak), namun pada kondisi rumah sakit dapat ditemukan pada kulit tangan tenaga medis dengan frekuensi yang tidak kalah seringnya dengan pada hidung.

Mikroflora yang menetap tidak dapat dihancurkan dengan mencuci tangan secara teratur atau bahkan dengan prosedur antiseptik, meskipun jumlahnya berkurang secara signifikan. Sterilisasi kulit tangan tidak hanya tidak mungkin, tetapi juga tidak diinginkan: karena mikroflora normal mencegah kolonisasi kulit oleh mikroorganisme lain yang jauh lebih berbahaya, terutama bakteri gram negatif.

2. Mikroflora sementara- ini adalah mikroorganisme yang didapat oleh tenaga medis sebagai akibat dari kontak dengan pasien yang terinfeksi atau benda yang terkontaminasi lingkungan. Flora sementara dapat diwakili oleh mikroorganisme yang jauh lebih berbahaya secara epidemiologis (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. dan bakteri gram negatif lainnya, S.aureus, C. albicans, rotavirus, dll.), termasuk rumah sakit strain patogen infeksi nosokomial. Mikroorganisme sementara bertahan di kulit tangan waktu yang singkat(jarang lebih dari 24 jam). Mereka dapat dengan mudah dihilangkan dengan mencuci tangan secara teratur atau dihancurkan dengan menggunakan antiseptik. Meskipun mikroba ini tetap berada di kulit, mereka dapat menular ke pasien melalui kontak dan mencemari berbagai benda. Keadaan ini menjadikan tangan petugas sebagai faktor terpenting dalam penularan infeksi.

Jika integritas kulit terganggu, mikroflora sementara dapat menyebabkannya infeksi(misalnya, penjahat atau mug). Perlu Anda ketahui bahwa dalam hal ini penggunaan antiseptik tidak membuat tangan Anda aman dari segi penularan infeksi. Mikroorganisme (paling sering stafilokokus dan streptokokus beta-hemolitik) tetap berada di kulit selama penyakit sampai terjadi pemulihan.

Perawatan tangan pra operasi mengacu pada perawatan tangan level 3 (perawatan bedah)

Target: menghilangkan dari permukaan kulit utuh tangan dan lengan sebanyak mungkin mikroorganisme sebagai secara mekanis, dan dengan bantuan antiseptik kimia, penghambatan perkembangbiakan mikroorganisme selama beberapa jam

Kondisi yang diperlukan dan peralatan: Pakaian bedah, kulit tangan dan lengan utuh, ketukan siku, air hangat, deterjen untuk perawatan tangan bedah, antiseptik kulit, kain kasa steril, kapas, spons steril, sikat, baskom

Persiapan manipulasi:

1. Kenakan pakaian bedah

2. Periksa keutuhan kulit tangan anda

3. Lepaskan cincin, jam tangan dan gelang

4. Kuku harus dipotong pendek dan tidak menonjol melebihi ujung jari, dan cat kuku harus dihilangkan.

Melakukan manipulasi

Saat merawat tangan dengan cara apa pun, aturan berikut harus dipatuhi:

1. Basuhlah jari tangan, tangan, lengan bawah, pegang tangan agar air mengalir ke lengan bawah

2. Cuci secara menyeluruh ruang subungual, punggung periungual, ruang interdigital dan bantalan kuku.

3. Basuhlah terlebih dahulu telapak tangan, kemudian permukaan belakang masing-masing jari, sela-sela jari dan dasar kuku tangan kiri, lalu tangan kanan. Selanjutnya, permukaan palmar dan punggung tangan kiri dan kanan, pergelangan tangan kiri dan kanan, serta lengan bawah kiri dan kanan dirawat.

Perawatan tangan dengan larutan pervomur (s-4)

Peralatan: baskom steril, 5 l larutan C-4, sabun, handuk, serbet

Persiapan manipulasi:

Siapkan larutan pervomur yang berfungsi (2,4%).

Melakukan manipulasi:

1. Sebelum diobati dengan larutan antiseptik C-4, cuci tangan dengan sabun dan air (tanpa sikat) selama 1 menit.

2. Setelah itu dibilas dengan air untuk menghilangkan sabun dan dikeringkan dengan kain steril.

3. Kemudian tangan direndam selama 1 menit. ke dalam larutan pervomur dan cuci dengan urutan tertentu

4. Keringkan dengan handuk steril, tanpa menyentuh area kulit yang belum dicuci dengan urutan sebagai berikut: pertama keringkan kedua tangan, lalu sepertiga bagian bawah lengan bawah, lalu sepertiga bagian atas dan kenakan gaun steril dan sarung tangan.

Catatan: 5 orang dapat mencuci tangan dalam satu baskom

Perawatan tangan dengan klorheksidin bigluconate (hibitan)

Peralatan: larutan alkohol 0,5% klorheksidin bigluconate, tisu steril

Persiapan untuk manipulasi

Siapkan larutan alkohol 0,5% klorheksidin biglukonat: untuk ini, larutan awal obat diencerkan dengan etil alkohol 70° dengan perbandingan 1:40

Melakukan manipulasi:

1. Tangan dicuci dengan air hangat mengalir dan sabun tanpa sikat.

2. Keringkan tangan dengan kain kasa steril tanpa menyentuh area kulit yang belum dicuci dengan urutan di atas

3. Rawat tangan Anda selama 2-3 menit dengan serbet yang banyak dibasahi dengan larutan alkohol 0,5%.

4. Kenakan gaun steril dan sarung tangan

Perawatan tangan menggunakan metode Spasokukotsky-Kochergin

Peralatan: 2 baskom steril, 0,5% larutan amonia alkohol, serbet dan handuk steril, etil alkohol 96%, alkohol 5%. larutan yodium

Persiapan manipulasi:

Persiapan solusi kerja.

Air suling atau air matang sebanyak 9950 ml dituangkan ke dalam ember enamel bertutup, kemudian ditambahkan 50 ml amonia di sana. Solusi jadi dituangkan ke dalam baskom steril: masing-masing 5 liter.

Membersihkan (mencuci) tangan ahli bedah merupakan prosedur yang sangat penting. Ada aturan tertentu untuk mencuci tangan. Hal ini perlu dilakukan secara berurutan: perawatan mekanis dan kimia (degreasing), paparan bahan antiseptik dan tanning (menutup pori-pori untuk menjaga sterilitas permukaan kulit).
Metode perawatan tangan modern tidak memerlukan penyamakan khusus (digunakan antiseptik pembentuk film atau antiseptik dengan elemen penyamakan).
a) Perawatan mekanis dan kimia
Perawatan mekanis dan kimia dilakukan dengan mencuci tangan di bawah keran menggunakan sikat dan sabun. Tangan dicuci bersih mulai dari ujung jari hingga sepertiga bagian atas lengan bawah. Dalam hal ini, urutan pemrosesan tertentu dipatuhi, yang didasarkan pada prinsip “jangan menyentuh kulit dan benda yang kurang bersih dengan area tangan yang dirawat”.
Aplikasi metode modern memungkinkan mencuci tangan hanya dengan sabun atau cairan deterjen(jika tidak ada kontaminasi tangan rumah tangga).
b) Paparan antiseptik
Antiseptik kimia yang digunakan untuk pengolahan selanjutnya harus memiliki sifat sebagai berikut:

• memiliki efek antiseptik yang kuat,
• tidak berbahaya bagi kulit ahli bedah,
• mudah diakses dan murah (digunakan dalam jumlah banyak).

c) Metode modern dalam merawat tangan ahli bedah
Utama sarana modern perawatan tangan adalah Pervomur, chlorhexidine, degmin (degmidide), derigel, AHD, Eurosept, dll.
Perawatan tangan pertama
Pervomur (diusulkan pada tahun 1967 oleh F. Yu. Rachinsky, V. T. Ovsipyan) adalah campuran asam format, hidrogen peroksida dan air. Ini menghasilkan asam kinerja, antiseptik kuat yang menyebabkan pembentukan lapisan tipis pada permukaan kulit, menutup pori-pori dan menghilangkan kebutuhan akan penyamakan. Larutan 2,4% yang disiapkan ex temporo digunakan.
Metodologi: Pencucian tangan dilakukan di baskom selama satu menit, setelah itu tangan dikeringkan dengan serbet steril.
Keuntungan metode ini: kecepatan.
Kerugian: kemungkinan berkembangnya dermatitis di tangan ahli bedah.
Perawatan tangan dengan klorheksidin
Larutan klorheksidin alkohol 0,5% digunakan, yang menghilangkan kebutuhan paparan tambahan terhadap alkohol untuk tujuan penyamakan, serta pengeringan karena penguapan larutan alkohol yang cepat.
Metodologi: tangan dirawat dua kali dengan kapas yang dibasahi antiseptik selama 2-3 menit. Kerugian relatif dari metode ini adalah durasinya.
Pengobatan dengan degmin dan degmicide
Antiseptik ini termasuk dalam kelompok surfaktan (deterjen).
Metodologi: pengobatan dilakukan dalam baskom selama 5-7 menit, setelah itu tangan dikeringkan dengan serbet steril. Kerugian dari metode ini adalah durasinya.
Perawatan Cerigel
Zerigel adalah antiseptik pembentuk film dari kelompok deterjen.
Metode: dalam 2-3 menit, Zerigel dioleskan dengan hati-hati ke permukaan tangan, dan lapisan tipis terbentuk.
Metode ini dulu banyak digunakan untuk melakukan prosedur bedah kecil tanpa menggunakan sarung tangan, dan kini menjadi tidak relevan lagi. Pembentukan film kini lebih merupakan kerugian dari metode ini.
Perawatan dengan AHD, AHD-khusus, Eurosept
Prinsip aktif dari kombinasi antiseptik ini adalah etanol, ester asam lemak poliol, dan klorheksidin.

Metodologi: obat-obatan ada dalam botol khusus, yang ketika Anda menekan tuas khusus, dosis tertentu dituangkan ke tangan ahli bedah, dan ia menggosokkan larutan ke kulit tangan selama 2-3 menit. Prosedur ini diulangi dua kali. Penyamakan dan pengeringan tambahan tidak diperlukan.
Metode ini hampir tidak memiliki kekurangan dan saat ini dianggap paling progresif dan tersebar luas.
Meskipun metode yang ada perawatan tangan; saat ini, semua operasi dan manipulasi yang berhubungan dengan kontak dengan darah pasien dilakukan oleh ahli bedah hanya dengan sarung tangan steril!
Jika perlu melakukan manipulasi kecil atau dalam situasi kritis, Anda dapat mengenakan sarung tangan steril tanpa perawatan tangan terlebih dahulu.
Saat melakukan operasi bedah rutin, hal ini tidak boleh dilakukan, karena kerusakan pada sarung tangan dapat menyebabkan infeksi pada luka bedah.