Prolaps dinding rahim: penyebab, komplikasi, diagnosis dan pengobatan. Penghilangan dinding vagina, penyebab, pengobatan, latihan, operasi untuk prolaps dan prolaps Apa yang harus dilakukan ketika dinding posterior rahim diturunkan

Adalah suatu kesalahan untuk percaya bahwa masalah prolaps organ genital internal hanya menyangkut wanita yang lebih tua. Memang, setengah dari jumlah total pasien dengan diagnosis serupa jatuh pada usia 50 tahun. Namun, wanita di atas 30 dan bahkan lebih muda tahu secara langsung apa itu prolaps dinding rahim. Apa yang harus dilakukan jika dokter mendiagnosis kondisi yang tidak menyenangkan ini?

Runtuh

Apa itu prolaps uteri?

Prolaps rahim dan vagina melibatkan perpindahan organ panggul. Pada saat yang sama, keluar sebagian atau bahkan seluruhnya dari celah genital diamati. Dalam kasus prolaps rahim seperti itu, wanita itu jelas merasakan adanya benda asing di vagina,

Dalam kedokteran, dua jenis patologi tersebut dibedakan: prolaps dinding posterior rahim (nama alternatif adalah rektokel) dan prolaps tumpukan anterior rahim (sistokel). Prolaps dinding posterior uterus termasuk prolaps paralel rektum dan malfungsi saluran cerna. Saat terjadi prolaps dinding anterior rahim, kandung kemih bergerak menuju perineum, sekaligus menekan organ genital bagian dalam. Dalam hal ini, stagnasi atau inkontinensia urin terjadi, terkadang berubah menjadi sistitis kronis. Prolaps uteri jarang terjadi secara otonom. Kedekatan organ lain memainkan peran penting, dan kandung kemih atau rektum biasanya juga cenderung bergerak ke bawah ke perineum.

Alasan untuk menjatuhkan

Alasan utama perpindahan adalah pelanggaran elastisitas otot dan jaringan dasar panggul. Akibatnya, ligamen dan otot tidak dapat menahan uterus dan loop usus pada posisi biasanya. Organ menjadi semakin berat di panggul, memberi tekanan padanya. Sebagai akibat melemahnya jaringan otot, panggul berhenti menopang organ-organ internal, sehingga mereka memulai perpindahan ke bawah.

Ada alasan tambahan berikut untuk kelalaian:

• Konsekuensi melahirkan. Berlarut-larut atau sebaliknya - persalinan terlalu cepat, janin besar, pengenaan forsep obstetrik dan kesulitan lain dalam proses kelahiran mungkin tidak memiliki efek terbaik pada elastisitas jaringan rahim.
• Kelahiran ganda. Munculnya anak kedua dalam banyak hal meningkatkan risiko prolaps.
• faktor usia. Prolaps dinding posterior uterus atau seluruh organ secara keseluruhan sering dijumpai pada usia lanjut, pada wanita yang telah memasuki masa menopause.
• Penurunan berat badan secara tiba-tiba. Jaringan tubuh pada saat yang sama kehilangan elastisitas dan melorot, serta organ.
• Aktivitas fisik yang berlebihan, sering membawa beban.
• Pelanggaran saluran pencernaan. Dalam kasus pelanggaran buang air besar, usus yang meluap menekan rahim, memicu perpindahannya.
• Konsekuensi dari pembedahan. Dinding vagina dapat bergeser jika sebelumnya telah dilakukan operasi pengangkatan rahim tanpa fiksasi tambahan pada kubah vagina.

Tahapan keturunan

Tergantung pada kelengkapan prolaps organ, penyakit ini dibagi menjadi 4 tahap.

Gejala

Tahap awal terkadang asimtomatik, dan pasien seringkali bahkan tidak tahu bahwa dia memiliki tanda-tanda perpindahan. Tahap kedua dan selanjutnya dari presipitasi tidak dapat diabaikan. Gejala-gejala berikut menunjukkan masalah dengan kelalaian:

• berat di vagina, perasaan adanya benda asing;
• buang air besar dan buang air kecil yang sulit, dan dorongan untuk mereka, sebaliknya, dipercepat;
• kegagalan siklus menstruasi, disertai dengan perdarahan menstruasi yang berat dan menyakitkan.
• ketidaknyamanan dan rasa sakit bagi kedua pasangan selama keintiman;
• keputihan atipikal (kadang-kadang dengan gumpalan darah).

Diagnostik

Karena sangat sulit untuk menentukan sendiri tahap pertama kelalaian, seorang wanita harus secara sistematis (setidaknya setiap enam bulan sekali) mengunjungi dokter kandungan. Selama pemeriksaan, dokter biasanya langsung mendiagnosis prolaps. Jika dokter kandungan memiliki keraguan tentang diagnosis, ia mengirim pasien untuk pemindaian ultrasound. Ketika seorang wanita didiagnosis dengan rektokel atau sistokel, dia dikirim untuk pemeriksaan ke spesialis sempit - ahli urologi atau proktologi. Mereka meresepkan solusi optimal, yang efektivitasnya secara langsung tergantung pada stadium penyakit. Biasanya, keberadaan rektokel dideteksi dengan palpasi rektum, dan sistokel dengan kateterisasi kandung kemih.

Selain itu, pasien ditugaskan untuk mengambil apusan untuk mikroflora vagina, serta analisis umum urin.

Perlakuan

Taktik terapi untuk prolaps dinding rahim tergantung pada faktor-faktor berikut:

• karakteristik usia pasien;
• tahap di mana penyakit ini pada saat diagnosis;
• status kesehatan umum pasien tertentu;
• kontraindikasi yang ada.

Intervensi bedah

Ini diresepkan untuk stadium lanjut penyakit - kehilangan sebagian atau seluruhnya. Jenis utama dari intervensi tersebut adalah kolporafi dan variasinya serta penghapusan lengkap organ reproduksi.

1. Kolporitmia. Operasi ini melibatkan pengangkatan jaringan vagina yang berlebih atau terluka dengan penjahitan lebih lanjut. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk memperkuat jaringan otot organ panggul. Kolporafi adalah anterior dan posterior.
2. Kolporineorrhaphy. Menjahit dinding posterior vagina dengan mengencangkan otot-otot perineum secara paralel.
3. Ekstirpasi (histerektomi) rahim. Intervensi di mana tubuh rahim harus benar-benar diangkat. Direkomendasikan untuk wanita lanjut usia yang fungsi melahirkan anak tidak lagi relevan.

Penting! Wanita yang merencanakan kehamilan di masa depan ditawarkan colporrhaphy sebagai pilihan untuk mengencangkan organ yang dipindahkan sambil mempertahankan rahim.

terapi hormon

Untuk memperkuat alat ligamen rahim, terapi penggantian hormon biasanya diresepkan, yang mengatur tingkat estrogen dalam tubuh. Kurangnya hormon ini menyebabkan terganggunya fungsi rahim dan melemahnya otot-otot dasar panggul. Sediaan yang mengandung estrogen dapat diminum baik secara oral (tablet) atau melalui vagina (supositoria, salep dengan metabolit dan estrogen).

Pijat ginekologi

Pijat ginekologi sangat relevan pada tahap awal prolaps. Prosedur ini dilakukan dalam kursus beberapa bulan dengan istirahat pendek. Pijat dilakukan di kursi atau meja khusus. Faktor yang sangat penting adalah relaksasi total wanita selama prosedur. Pendekatan ini mengurangi ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Segera sebelum prosedur, dokter memberi pasien instruksi yang diperlukan. Selanjutnya, spesialis memasukkan satu tangan ke dalam vagina pasien dan segera memulai palpasi rahim. Dokter menempatkan anggota tubuh lainnya di daerah perut bagian bawah wanita dan membuat gerakan tambahan. Selama pemijatan, ginekolog dengan hati-hati memantau sensasi pasien. Jika yang terakhir mengalami ketidaknyamanan, intensitas gerakan berkurang. Jika rasa sakit yang tak tertahankan terjadi, sesi pijat harus segera dihentikan.

Perhatian! Prosedur pijat ginekologi harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis. Pengobatan sendiri dalam kasus seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi bencana bagi kesehatan wanita.

Pijat ginekologi adalah tindakan yang efektif untuk menghilangkan prolaps organ genital internal

Latihan terapeutik selama kelalaian

Latihan terapeutik dianjurkan sebagai terapi pada tahap awal prolaps. Menemukan informasi tentang jenis latihan saat ini tidak sulit - di Internet ada banyak tutorial foto dan video tentang topik ini. Yang paling populer adalah set latihan yang dikembangkan oleh Arnold Kegel. Melatih otot-otot vagina mengencangkan jaringan dasar panggul, menghilangkan prolaps kecil dan mencegah kejengkelannya. Secara paralel, disarankan untuk melakukan terapi olahraga menurut Atabekov. Latihan penurunan utama adalah sebagai berikut:

1 kompleks (dilakukan berdiri):

• Kaki lurus dengan keuntungan maksimum saling bersilangan. Merasakan ketegangan di pinggul, Anda perlu memperbaiki posisi selama 10 detik. Setelah istirahat sejenak, peras lagi. Secara total, Anda perlu melakukan 8 pendekatan, latihan bergantian dan istirahat.
• Rentangkan sedikit kaki Anda ke samping, ayunkan setiap kaki secara bergantian. Otot-otot vagina dan pers harus mengencang.
• Lakukan latihan "Menelan": ambil kembali kaki lurus Anda, dan miringkan tubuh Anda ke depan. Tetap dalam posisi ini hingga 60 detik.
• Satu kaki yang diluruskan ditarik ke depan, setelah itu perlu dilakukan sekitar 20 putaran dalam lingkaran. Letakkan kaki Anda kembali ke posisi awal, ulangi hal yang sama dengan anggota tubuh lainnya.
• Cobalah untuk mengangkat panggul sebanyak mungkin, sambil meregangkan otot-otot perineum.

2 kompleks (dilakukan duduk):

• Berbaring telentang, angkat pinggul, kencangkan perineum dan sfingter Anda. Tetap dalam posisi ini selama satu menit. Kemudian rileks dan ulangi latihan.
• Berdiri dengan posisi merangkak, lakukan latihan "Kucing", secara bergantian menekuk dan menekuk punggung.
• Dengan bantuan kaki yang sedikit terangkat, lakukan latihan "sepeda" (depan dan belakang). Kondisi penting adalah punggung bawah tidak boleh turun dari lantai.
• Tempatkan roller di bawah punggung bawah. Angkat satu kaki, tekuk di sudut kanan. Tahan anggota badan dalam posisi ini selama 20 detik. Ulangi hal yang sama dengan kaki lainnya. Lakukan total 7 set pada kedua kaki.
• Berguling di perut Anda, letakkan roller di bawah pinggul Anda. Luruskan tungkai atas dan bawah ke depan. Perbaiki posisi ini selama satu menit.

Perawatan medis

Dasar terapi untuk perpindahan organ reproduksi adalah penggunaan tablet dan salep hormonal.

Jika, bersamaan dengan prolaps, pasien didiagnosis dengan radang rahim, saluran atau kandung kemih, dokter meresepkan antibiotik.

Dalam kasus ketika rektokel mempengaruhi kerja saluran pencernaan, menyebabkan sembelit, wanita tersebut diresepkan obat pencahar.

Untuk mencegah prolaps organ genital internal, tampon obat Cina, yang mulai populer, dapat digunakan.

Terapi manual, memakai perban

Kunjungan ke chiropractor dapat memiliki efek positif pada prolaps kecil rahim atau vagina. Teknik yang paling penting adalah menghancurkan, getaran dan menguleni.

Tekanan. Dilakukan dengan telapak tangan, kepalan tangan atau jari di area organ yang dipindahkan. Manipulasi dilakukan sampai pasien merasa sedikit sakit atau tidak nyaman. Kemudian spesialis mengurangi intensitas gerakan sampai sensasi pertempuran benar-benar berhenti.

Getaran dicapai dengan mengetuk kepalan tangan pada tangan yang memijat. Peralatan khusus dengan berbagai nozel juga dapat digunakan. Dengan bantuan getaran dan pengadukan lebih lanjut, chiropractor mencapai relaksasi total jaringan otot organ internal.

Perban dianggap sebagai alat yang efektif dalam memerangi prolaps. Produk ini adalah bingkai kaku yang memperbaiki rahim dari semua sisi. Perban nyaman dipakai dan tidak memerlukan upaya fisik dari wanita.

Pilihan perban harus disetujui oleh dokter yang merawat. Penting untuk memakai produk tidak lebih dari 12 jam sehari. Setelah melepas perban, Anda perlu sedikit istirahat, mengambil posisi horizontal.

Kemungkinan konsekuensi

Proses penurunan dinding posterior rahim sangat berbahaya bagi kesehatan wanita. Ini diikuti oleh hilangnya dinding anterior, yang selanjutnya dapat menyebabkan perpindahan seluruh organ genital. Selain itu, kelalaian tersebut dapat menyebabkan perpindahan organ lain - rektum, loop usus, kandung kemih.

Pada wanita usia subur, prolaps dapat menyebabkan infertilitas. Jika kehamilan memang terjadi, bisa jadi sulit dan disertai dengan berbagai komplikasi. Prolaps dinding rahim setelah melahirkan hanya memperburuk dan dapat menyebabkan infertilitas sekunder. Juga, kemungkinan eversi vagina di bawah pengaruh tekanan rahim tidak dikecualikan.

Ketika dinding rahim diturunkan, seorang wanita harus melakukan segala upaya untuk menghilangkan diagnosis ini. Mengabaikan gejala prolaps yang jelas dapat menimbulkan ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi bahkan bagi kehidupan seorang wanita. Akses tepat waktu ke dokter dan diagnosis akan mengungkapkan stadium penyakit. Perlu diingat bahwa deteksi dini penyakit membantu menghilangkannya dengan sedikit usaha dan tanpa intervensi bedah.

Spesialis Frau Klinik Aesthetic Gynecology Department menawarkan pasien berbagai metode non-bedah dan bedah untuk mengobati patologi.

Metode non-invasif meliputi:

Sebagai bagian dari perawatan bedah, pasien menjalani:

Prolaps rahim - apa itu?

Penyakit ini terjadi ketika nada struktur otot dasar panggul menurun. Inti masalahnya adalah perpindahan bertahap tubuh rahim ke arah vagina, sementara lehernya berada pada posisi yang sama. Dalam bentuk patologi yang parah, bahkan prolaps organ yang lengkap ke luar dapat terjadi.

Ginekolog membedakan tiga kategori penyakit:

1. Lokasi rahim sedikit berubah, digeser lebih dekat ke vagina, ada sedikit deformasi serviks.
2. Posisi rahim berubah secara signifikan, ia melorot di dalam vagina, akibatnya ia berubah bentuk.
3. Tahap ekstrim: rahim tidak memiliki posisi tetap, dapat bergerak keluar dari rongga vagina sebagian atau seluruhnya.

Penyebab dan faktor yang berkontribusi terhadap prolaps rahim dan vagina

Berkurangnya jumlah kolagen di jaringan ikat

Perlambatan produksi serat kolagen dalam tubuh memerlukan peregangan ligamen secara bertahap, dan, sebagai akibatnya, menyebabkan prolaps organ panggul.

Penurunan tonus otot

Penyakit ini terjadi ketika nada struktur otot dasar panggul menurun. Prosesnya dapat disebabkan baik oleh perubahan fisiologis dalam tubuh wanita hamil dan kelebihan beban pada otot panggul saat melahirkan, atau dengan mengabaikan rekomendasi dokter mengenai nutrisi dan rejimen motorik ibu muda. Lokasi rahim yang benar (sehat) adalah antara rektum dan kandung kemih. Dalam kasus kehilangan nada, otot tidak bisa lagi mencegah perpindahan rahim ke vagina.

Kerusakan mekanis dan trauma lahir

Posisi rahim juga dipengaruhi oleh cedera perineum yang diterima oleh seorang wanita saat melahirkan atau karena alasan lain. Dalam kasus persalinan yang sulit, otot-otot rongga perut juga bisa menderita stres jangka panjang.

Perubahan usia

Seiring bertambahnya usia, produksi estrogen wanita menurun, yang menyebabkan hilangnya tonus otot secara bertahap. Pada menopause, gejala prolaps uteri lebih sering mengganggu wanita.

Kegemukan dan masalah pencernaan

Dalam beberapa kasus, prolaps uterus dapat dipicu oleh: kelebihan berat badan, yang menciptakan beban tambahan konstan pada semua organ internal, serta patologi kronis pada sistem pencernaan (sembelit, dll.).

Gejala prolaps uteri

Pada tahap awal, penyakit ini praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, oleh karena itu paling sering dikenali pada pemeriksaan ginekolog atau dengan bantuan ultrasound.

Dalam beberapa kasus, proses penurunan tidak merata: misalnya, hanya dinding belakang atau depan yang dapat mengubah lokasinya. Oleh karena itu, pilihan pengobatan harus dibuat dengan mempertimbangkan semua ciri perjalanan penyakit.

Dengan prolaps rahim yang signifikan, rasa sakit menjadi lebih intens, rasa sakit yang tajam terjadi bahkan ketika mencoba untuk duduk.

Diagnostik

Dengan deteksi masalah yang tepat waktu, ada kemungkinan besar untuk mencegah munculnya gejala yang menyakitkan dan intervensi bedah.

Serangkaian prosedur diagnostik meliputi:

• pemeriksaan di kursi ginekologi,
• diagnostik instrumental,
• tes laboratorium.

Jika perlu, dokter mungkin juga meresepkan: urografi, USG organ panggul, kolposkopi, tomografi, urinalisis. Dalam beberapa kasus, kesimpulan dari spesialis khusus diperlukan: ahli proktologi dan ahli urologi.

Pengobatan Prolaps Vagina Tanpa Operasi

Perawatan bedah prolaps uteri

Diagnosis "prolaps uteri" tidak selalu berarti pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mengatasi patologi dengan metode konservatif.

Perawatan bedah diindikasikan dalam kasus prolaps uteri. Ada dua pilihan untuk memecahkan masalah: histerektomi (pengangkatan organ sepenuhnya) atau fiksasinya.

pasien muda

Perineoplasti benang- prosedur invasif minimal, yang tujuannya adalah koreksi estetika dan fungsional perineum wanita. Memecahkan masalah seperti: celah genital yang menganga, prolaps alat kelamin. Untuk perineoplasti, digunakan benang mesothread vagina dua arah yang terbuat dari bahan biodegradable, yang seiring waktu, hancur di dalam jaringan, digantikan oleh serat kolagen. Hasil: penguatan area perineum, pembentukan kerangka organik di dalam jaringan. Tergantung indikasinya, benang vagina dimasukkan ke dalam lapisan otot atau langsung di bawah kulit.

Durasi prosedur sekitar 1 jam, dilakukan secara rawat jalan. Pasien pulang pada hari yang sama.

Kolpoperineolevathoroplasty- operasi yang melibatkan penjahitan dinding dan otot vagina. Hal ini dilakukan bersama-sama dengan penggunaan mesh non-biodegradable sintetis. Implan menciptakan efek pendukung dan penguat jaringan panggul.

3 jenis plastis vagina:

1. dinding anterior diperkuat (dengan prolapsnya dan kandung kemih);
2. koreksi dinding posterior dilakukan untuk memperkuat rektum;
3. pemasangan kedua implan dilakukan dengan prolaps rahim lengkap, organ diperbaiki dengan ligamen khusus.

Kolporafi- operasi yang bertujuan untuk memperbaiki ukuran vagina. Bergantung pada situasinya, dokter menjahit dinding anterior atau posteriornya.

Pada tahap pertama, bagian selaput lendir yang akan dikoreksi dipilih. Itu dipotong secara longitudinal, setelah itu jaringan dijahit berlapis-lapis. Vagina menjadi lebih sempit. Dengan metode ini, adalah mungkin untuk menghilangkan bekas luka pascapersalinan.

pasien usia

Kolporafi median Operasi dilakukan pada wanita yang lebih tua. Intervensi ini mengecualikan kemungkinan aktivitas seksual, serta pemeriksaan ginekologi dan biopsi serviks. Oleh karena itu, adanya patologi CMM merupakan kontraindikasi penggunaan metode ini.

metode radikal- digunakan dalam bentuk prolaps uteri yang parah, ketika satu-satunya jalan keluar adalah pengangkatan organ. Histerektomi dilakukan jika tidak ada kebutuhan untuk mempertahankan fungsi melahirkan anak seorang wanita. Metode ini melibatkan perawatan khusus berikutnya, terapi olahraga, diet, minimalisasi aktivitas fisik.

Teknik bedah

Operasi untuk prolaps dinding rahim dan vagina

Mengapa Anda tidak bisa menunda menyelesaikan masalah?

Prolaps rahim adalah patologi yang serius. Dengan tidak adanya pengobatan, pasien memiliki banyak masalah terkait:

• inkontinensia urin;
• mencubit kandung kemih;
• sembelit kronis;
• prolaps rektum;
• gangguan usus;
• inversi vagina, dll.

Wanita tersayang! Tolong jangan tunda untuk menjaga kesehatan Anda. Dengarkan tubuh Anda. Semakin dini penyakit ini didiagnosis, semakin cepat dan mudah untuk mengobatinya. Jadilah sehat!

Ginekolog yang merawat prolaps uteri di Frau Klinik

Prolaps vagina adalah masalah yang dihadapi banyak wanita. Patologi berkembang dengan latar belakang penurunan nada struktur otot di daerah panggul, akibatnya organ-organ internal sistem reproduksi digeser ke bawah. Pada tahap awal, penyakit ini terkadang dapat diobati dengan terapi konservatif, tetapi pada kasus yang parah, pembedahan sangat diperlukan.

Tentu saja, banyak wanita tertarik dengan pertanyaan tambahan. Mengapa penyakit ini berkembang? Apa saja gejala yang harus diwaspadai? Bagaimana cara mengobati prolaps vagina? Informasi ini akan menarik bagi banyak kaum hawa.

Apa itu patologi?

Prolaps dinding vagina adalah patologi yang berhubungan dengan penurunan tonus otot di panggul, melemahnya ligamen yang mendukung posisi alami organ. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, rahim mulai turun, menekan vagina, yang menyebabkan perpindahannya. Dalam kasus yang paling parah, patologi berakhir dengan prolaps dinding vagina ke luar.

Menurut statistik, ini adalah masalah yang sangat umum. Setiap pasien ketiga yang berusia lebih dari 45 tahun menderita prolaps vagina dengan berbagai tingkat keparahan. Terlepas dari kenyataan bahwa wanita yang lebih tua lebih rentan terhadap penyakit ini, penyakit ini juga didiagnosis pada wanita muda, namun, melemahnya ligamen dan otot mereka dikaitkan dengan persalinan yang rumit. Diyakini bahwa setiap kelahiran berikutnya beberapa kali meningkatkan kemungkinan masalah serupa di masa depan. Pada pasien nulipara, prolaps uterus dan dinding vagina juga mungkin terjadi, tetapi biasanya berhubungan dengan anomali kongenital jaringan ikat.

Penyebab utama perkembangan penyakit

Prolaps dinding vagina bukanlah penyakit independen - itu hanya konsekuensi dari masalah lain. Saat ini, ada beberapa faktor risiko:

• Seperti yang telah disebutkan, prolaps vagina paling sering berkembang setelah melahirkan, terutama jika kehamilan dan proses kelahiran itu sendiri telah berlalu dengan komplikasi.
• Faktor risiko termasuk cedera pada perineum dan jaringan lain (ini mungkin akibat dari berbagai prosedur ginekologi).
• Patologi mungkin merupakan hasil dari perubahan terkait usia. Aktivitas sintesis kolagen menurun, akibatnya jaringan ikat melemah, dan ligamen mulai meregang. Ini berkontribusi pada prolaps organ panggul.
• Obesitas juga merupakan faktor negatif. Kelebihan berat badan menciptakan tekanan tambahan pada organ panggul, yang berkontribusi pada perpindahan organ reproduksi.
• Faktor risiko termasuk beberapa patologi saluran pencernaan. Misalnya, dengan sembelit yang konstan, ada peningkatan tekanan di panggul kecil.
• Beberapa penyakit kronis, yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-abdomen, juga dapat memicu prolaps vagina. Ini diamati, misalnya, pada asma, bronkitis, dll.
• Penyebabnya mungkin pembentukan dan pertumbuhan tumor (baik jinak maupun ganas) di daerah panggul.
• Keadaan ligamen dan sintesis kolagen juga dipengaruhi oleh perubahan mendadak pada latar belakang hormonal. Wanita selama menopause paling rentan terhadap jenis patologi ini karena kekurangan estrogen.
• Pekerjaan menetap, aktivitas fisik, gaya hidup menetap, diet tidak sehat, stres terus-menerus juga merupakan faktor risiko.

Selama diagnosis, sangat penting untuk menentukan apa yang sebenarnya memicu perpindahan organ genital, karena terapi sangat bergantung pada hal ini.

Apa saja gejala penyakitnya?

Prolaps vagina berkembang secara bertahap, sehingga pada tahap awal, tanda-tandanya mungkin tidak muncul sama sekali. Kadang-kadang, wanita khawatir tentang menarik rasa sakit di perut bagian bawah, yang, bagaimanapun, diabaikan, karena dianggap oleh pasien sebagai gejala sindrom pramenstruasi.

Saat organ dipindahkan, sirkulasi darah normal terganggu. Hal ini menyebabkan penipisan dan kekeringan yang berlebihan pada mukosa vagina. Beberapa wanita melaporkan penurunan sensitivitas selama hubungan seksual. Terkadang kontak seksual disertai dengan rasa sakit yang parah.

Di masa depan, erosi kecil muncul pada selaput lendir vagina. Daftar gejalanya juga termasuk keputihan yang tidak seperti biasanya, terkadang bercampur darah. Beberapa wanita mengeluh perasaan konstan benda asing di vagina, yang berhubungan dengan perpindahan rahim dan usus.

Signifikansi dan ciri-ciri perjalanan penyakit. Misalnya, prolaps dinding anterior vagina mempengaruhi fungsi kandung kemih. Ada sering buang air kecil. Banyak pasien mengeluh inkontinensia, kebocoran urin berkala. Gambaran lain juga mungkin - ada stagnasi urin di kandung kemih, yang mengarah pada perkembangan bentuk peradangan kronis (sistitis).

Penghilangan dinding posterior vagina dikaitkan dengan gangguan usus. Wanita dengan diagnosis serupa menderita sembelit terus-menerus, gas yang tidak terkontrol. Patologi meningkatkan risiko wasir atau eksaserbasi wasir yang ada. Dalam kasus yang paling parah, inkontinensia tinja berkembang.

Tahapan perkembangan penyakit

Perlu dicatat bahwa gejala prolaps vagina secara langsung tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Ada tiga tahap dalam perkembangan penyakit.

• Pada tahap pertama, ada prolaps vagina sedang (dinding anterior / posterior atau keduanya). Namun, tidak ada tanda-tanda eksternal.
• Tahap kedua patologi disertai dengan peningkatan tekanan dari rahim dan organ panggul kecil lainnya. Dalam hal ini, rahim turun ke tingkat vagina, dan serviks tersumbat hampir di ruang depan vagina.
• Tahap ketiga adalah yang paling sulit - dinding vagina hampir sepenuhnya terangkat ke luar. Pada tahap ini, prolaps rahim mungkin terjadi.

Bentuk penyakit dan ciri-cirinya

Kelemahan aparatus ligamen dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda.

• Prolaps dinding anterior vagina yang paling sering diamati - dialah yang sering terluka saat melahirkan. Karena organ-organ sistem ekskresi terletak di dekatnya, bentuk patologi ini terkadang mengarah pada perkembangan sistokel - bersama dengan dinding vagina, ia menurunkan kandung kemih dan saluran kemih.
• Prolaps dinding posterior lebih jarang didiagnosis. Bentuk penyakit ini disertai dengan penghancuran fasia endopelvis sebagian atau seluruhnya, yang memisahkan usus dari vagina. Sebagai hasil dari perubahan tersebut, bagian rektum menekan dinding belakang vagina, menekuknya - semacam "gelembung" terbentuk. Wanita dalam kasus seperti itu, sebagai suatu peraturan, mengeluhkan sensasi benda asing.
• Dalam beberapa kasus, penghilangan kedua dinding sekaligus diamati.

Tindakan diagnostik

Sebagai aturan, pemeriksaan ginekologi sederhana sudah cukup untuk mencurigai adanya prolaps pada pasien. Tentu saja, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan di masa depan:

• Ultrasound dan computed tomography membantu menentukan keberadaan tumor, cedera, dan patologi lain yang dapat menyebabkan prolaps.
• Tes darah dan urin diperlukan jika ada infeksi.
• Mereka juga memeriksa tingkat hormon seks dalam darah wanita itu.
• Jika ada kecurigaan perkembangan obstruksi saluran kemih, maka pasien dikirim untuk urografi.
• Kolposkopi memungkinkan untuk memeriksa serviks, mendeteksi erosi dan borok pada mukosa vagina.
• Dalam beberapa kasus, biopsi tambahan dilakukan (jika ada alasan untuk mencurigai timbulnya degenerasi jaringan ganas).

Penghilangan dinding vagina: pengobatan dengan metode konservatif

Perawatan semacam itu hanya mungkin dilakukan pada tahap awal perkembangan patologi. Dalam hal ini, sangat penting untuk memperkuat otot-otot panggul, vagina, dan dinding perut. Semua ini membantu mendistribusikan beban dan meredakan ketegangan dari ligamen panggul kecil. Juga, pasien direkomendasikan kursus pijat terapeutik, yang juga meningkatkan aliran darah ke otot panggul, memberikan nutrisi normal kepada jaringan, memperkuat ligamen, dan mencegah kemacetan.

Beberapa pasien dipasangi pessary, alat khusus yang terbuat dari plastik atau silikon khusus yang dipasang di dalam vagina dan menopang leher rahim. Harus segera dicatat bahwa ini adalah tindakan sementara. Memasang pessary hanya mencegah organ turun. Selain itu, memakai perangkat semacam itu dikaitkan dengan beberapa risiko. Daftar kemungkinan efek samping adalah sebagai berikut:

• pembengkakan dan peradangan pada mukosa vagina;
• nanah jaringan, pembentukan borok;
• jika dipakai dalam waktu lama, pessary dapat tumbuh ke dalam jaringan vagina.

Itulah sebabnya dokter menyarankan pasien secara berkala mengubah model perangkat ini. Selain itu, douching harus dilakukan setiap hari untuk membantu menghindari peradangan dan nanah. Pessarium dipasang hanya jika operasi selama prolaps vagina tidak mungkin karena satu dan lain alasan.

Latihan khusus

Latihan khusus untuk menurunkan vagina sangat membantu memperkuat otot dan ligamen, mengaktifkan sirkulasi darah. Ini tidak mungkin membantu mengembalikan organ yang dipindahkan ke posisi alaminya, tetapi pasti akan mencegah penghilangan lebih lanjut. Satu set latihan Kegel harus dilakukan setiap hari:

• Dianggap efektif untuk menunda buang air kecil selama 10-20 detik. Selama ini, otot-otot vagina dan panggul kecil mengencang. Secara bertahap, struktur otot menjadi lebih kuat.
• Kencangkan otot-otot panggul dan vagina dan pertahankan keadaan ini selama beberapa detik. Sekarang Anda bisa rileks, setelah itu latihan harus diulang. Cobalah setiap kali untuk tetap dalam keadaan ketegangan maksimum setidaknya selama beberapa detik lebih lama. Ini adalah latihan sederhana yang dapat dilakukan kapan saja, di mana saja - yang perlu Anda lakukan hanyalah mengulanginya setiap hari.
• Kencangkan vagina Anda dari waktu ke waktu sambil berjalan - ini juga membantu memperkuat otot, menghilangkan kemacetan dan menormalkan sirkulasi darah.

Ada latihan lain yang juga akan berdampak positif pada fungsi organ sistem reproduksi:

• Berbaring telentang, letakkan tangan di belakang kepala, rapatkan kaki. Sekarang perlahan-lahan angkat kaki Anda ke atas, lalu turunkan dengan perlahan, sambil mencoba meregangkan otot-otot anus. Ulangi manipulasi setidaknya 10-12 kali.
• Ini membantu memperkuat otot dan latihan "sepeda" yang terkenal.
• Tetap berbaring telentang, tetapi rentangkan tangan Anda di sepanjang tubuh. Saat menghembuskan napas, kami mengangkat kedua kaki, saat menarik napas, kami merentangkannya, saat menghembuskan napas, kami menyatukannya lagi dan pada napas berikutnya kami menurunkannya ke lantai. Semua gerakan harus lambat dan terkontrol. Ulangi latihan setidaknya 6-8 kali.
• Sekarang tekuk lutut Anda dan rentangkan sedikit. Sekarang perlahan angkat panggul ke atas, sambil meremas otot-otot bokong, anus, dan vagina. Perlahan turunkan diri Anda kembali ke lantai. Ulangi latihan 10 kali.
• Berlutut, istirahat di lantai, tekuk siku. Sekarang perlahan-lahan luruskan dan angkat kaki kanan, sambil meregangkan otot-otot perineum. Ulangi 12 kali dengan setiap kaki.

Perawatan bedah prolaps dinding vagina. Operasi dan fitur-fiturnya

Sampai saat ini, hanya operasi yang merupakan metode terapi yang benar-benar efektif. Pilihan prosedur tergantung pada banyak faktor, termasuk usia pasien, niatnya untuk memiliki anak, adanya komplikasi yang menyertai, serta bentuk dan stadium patologi seperti prolaps vagina. Operasi dapat dilakukan dengan berbagai cara:

• atau dinding belakang adalah cara yang paling tidak berbahaya. Pertama, dokter mengembalikan posisi normal organ dalam (usus atau kandung kemih), dan kemudian mengangkat jaringan vagina yang teregang dan menjahit dinding.
• Colpoperineorrhaphy adalah prosedur yang terdiri dari penjahitan dinding posterior vagina yang diregangkan setelah melahirkan. Selanjutnya, dokter mengencangkan otot-otot yang menahan rektum pada posisi alaminya.
• Jika ada prolaps lengkap pada vagina dan rahim, maka prosedur yang lebih radikal terkadang dilakukan - amputasi lengkap atau sebagian rahim.

Ini adalah bagaimana prolaps vagina dihilangkan. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Dalam dua hari setelah prosedur, pasien harus berada di bawah pengawasan medis. Selama rehabilitasi, penting untuk mematuhi beberapa aturan:

• minum antibiotik (ini akan membantu mencegah infeksi jaringan oleh bakteri);
• selama lima hari pertama, rawat area perineum dengan antiseptik (solusi yang sesuai akan dipilih oleh dokter);
• selama dua minggu pertama, pasien dapat berbaring, berdiri, berjalan, tetapi tidak duduk - ini akan membantu menghindari perbedaan jahitan dan ketegangan otot;
• dalam 7-10 hari pertama, pasien disarankan untuk makan kentang tumbuk, sup cair, singkatnya, makanan cincang (sangat penting untuk mencegah sembelit);
• Anda harus berhenti berlatih dan meningkatkan aktivitas fisik setidaknya selama sebulan;
• Kehidupan seksual dapat dilanjutkan lima minggu setelah prosedur, tetapi tidak ada kasus sebelumnya.

Kelalaian dan kehamilan

Jika pasien mengalami prolaps dan dia menyelesaikan pengobatan sepenuhnya, maka kehamilan mungkin terjadi. Setelah menderita patologi dalam bentuk ringan, yang dihilangkan dengan bantuan latihan dan metode terapi konservatif lainnya, persalinan dapat terjadi secara alami. Jika pengobatan prolaps dilakukan dengan pembedahan, maka operasi caesar sangat diperlukan.

Metode pengobatan tradisional

Ada beberapa resep tradisional yang membantu meningkatkan sirkulasi darah di organ panggul, mencegah perkembangan proses inflamasi dan munculnya erosi.

• Rebusan lemon balm, chamomile, kulit kayu ek, string, sage sangat bagus untuk mandi air hangat - bisa dilakukan setiap hari.
• Teh quince juga akan bermanfaat. Tuang 100 g buah kering dan cincang dengan satu liter air dan seduh (sebaiknya dalam bak air). Jika diinginkan, rebusan dapat dipermanis sebelum diminum.
• Campuran bunga linden dan serai (50 g masing-masing bahan), 10 g akar alder dan 70 g kayu manis putih akan berguna. Kami mencampur semua komponen. Dua sendok makan campuran herbal harus dituangkan dengan segelas air mendidih, ditutup dengan penutup dan dibiarkan dingin sepenuhnya. Saring infus, bagi menjadi tiga dosis dan minum sehari.

Tentu saja, obat-obatan semacam itu hanya dapat digunakan sebagai bahan pembantu - mereka membantu tubuh pulih lebih cepat setelah terapi. Bagaimanapun, sebelum menggunakan decoctions, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Tindakan pencegahan: bagaimana mencegah perpindahan organ?

Anda sudah tahu mengapa prolaps vagina berkembang dalam banyak kasus. Foto, gejala, metode perawatan, tentu saja, adalah masalah penting. Tetapi jika Anda mengikuti beberapa aturan, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko masalah seperti itu:

• Penting untuk makan dengan benar, mengobati sembelit dan penyakit kronis tepat waktu.
• Aktivitas fisik akan membantu menjaga otot Anda tetap kencang.
• Latihan kegel direkomendasikan tidak hanya untuk mengobati kelalaian yang ada, tetapi juga untuk mencegah munculnya masalah.
• Jika memungkinkan, tolak untuk mengangkat dan membawa beban, karena ini menciptakan peningkatan tekanan di rongga perut dan daerah panggul.
• Jika pecah/diseksi perineum terjadi saat melahirkan, maka penting untuk menjahit area yang rusak dengan benar.

Penting untuk menemui dokter segera setelah Anda melihat gejala pertama prolaps vagina yang mengkhawatirkan. Ulasan para ahli menunjukkan bahwa penyakit ini jauh lebih mudah diobati jika tindakan terapeutik dimulai pada tahap awal perkembangan patologi.

Prolaps vagina adalah suatu kondisi di mana dinding vagina terkulai karena melemahnya otot-otot dasar panggul, yang dapat menyebabkan prolaps rahim.

Seorang ginekolog dapat mengidentifikasi prolaps dinding vagina dan menilai tingkat penurunan tonus otot.

Pemeriksaan rutin setidaknya setahun sekali akan memberi tahu Anda kapan otot mulai kehilangan nada dan perlu dirangsang.

Bagaimana prolaps vagina bermanifestasi?

Gejala prolaps vagina sangat banyak dan tergantung pada penyebab yang menyebabkan melemahnya otot.

Seringkali wanita mengeluh tentang masalah seperti itu:

• sering buang air kecil;
• nyeri di perut bagian bawah dan di perineum;
• inkontinensia tinja, urin dan gas;
• sembelit;
• keluarnya banyak warna yang tidak biasa dengan bau yang tidak sedap;
• gatal di vagina dan alat kelamin luar;
• sensasi benda asing di vagina;
• penyakit menular dan inflamasi yang sering terjadi pada organ genital.

Apa yang menyebabkan prolaps vagina?

Prolaps vagina disebabkan oleh berbagai alasan:

• Pada wanita di atas 50 tahun, ada kelemahan otot yang berkaitan dengan usia. Jaringan kehilangan elastisitasnya dan melorot di bawah tekanan organ dalam.
• Pada wanita muda yang tidak banyak bergerak, otot-otot melemah karena kurangnya rentang gerak yang diperlukan. Lama tinggal dalam posisi duduk, transportasi, istirahat pasif di waktu luang Anda berkontribusi pada penurunan nada otot-otot vagina.
• Saat melahirkan, otot-otot perineum meregang di bawah tekanan janin dan tidak selalu dengan cepat mengembalikan nadanya. Ibu dengan banyak anak berisiko.
• Perubahan hormonal dalam tubuh menyebabkan melemahnya jaringan otot dan akumulasi jaringan adiposa. Ini terjadi seiring bertambahnya usia, akibat penyakit pada sistem endokrin atau penggunaan obat hormonal.
• Sembelit yang sering dan batuk berkepanjangan yang kuat meregangkan otot-otot dasar panggul dan menyebabkan varises. Akumulasi tinja di rektum meningkatkan tekanannya pada dinding vagina dan menimbulkan hernia.
• Mengangkat beban menyebabkan deformasi otot-otot vagina.
• Obesitas juga berkontribusi terhadap prolaps vagina. Sulit bagi otot-otot dasar panggul untuk menahan banyak beban, dan mereka secara bertahap meregang. Namun, penurunan berat badan yang tajam dapat menyebabkan fakta bahwa otot tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan berat baru.
• Tidak adanya hubungan seksual yang lama menyebabkan melemahnya otot-otot dasar panggul.

Tahapan prolaps vagina

Turunnya dinding vagina terjadi secara bertahap. Pertama, biasanya ada penurunan dari dinding depannya. Terhubung ke diafragma urogenital, melemahnya otot-otot dinding anterior atau pecahnya perineum menyebabkan prolaps kandung kemih. Ternyata hernia disebut sistokel, yang sering disertai radang kandung kemih.

Setelah anterior, dinding posterior vagina biasanya melemah. Rektum tergantung pada dinding belakang, yang jatuh setelah melemahnya otot. Dan lagi-lagi ternyata hernia, dokter menyebutnya rektokel.

Ketika kedua dinding melemah, otot-otot perlahan mulai turun, diikuti oleh rahim. Jika otot benar-benar melemah, rahim bisa keluar dari rongga perut. Ini adalah varian penyakit yang paling maju.

Ada 3 tahap prolaps vagina:

1. melemahnya otot tanpa pembentukan hernia,
2. melemahnya otot dengan pembentukan hernia,
3. prolaps vagina lengkap dengan prolaps uterus.

Bagaimana prolaps vagina didiagnosis?

Jika Anda mencurigai adanya prolaps vagina, diagnosis dilakukan oleh dokter kandungan. Pada stadium lanjut penyakit, patologi ini terlihat bahkan dengan pemeriksaan eksternal tanpa menggunakan alat.

Informasi tambahan diperoleh dengan ultrasound, yang menunjukkan seberapa banyak organ dalam telah bergeser akibat melemahnya otot-otot dasar panggul. Penting untuk menentukan derajat penyakit untuk memilih taktik pengobatan.

Selain itu, darah, urin, keputihan, skrining hormonal dilakukan. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli proktologi, ahli urologi, dan ahli endokrin.

Pengobatan prolaps vagina

Perawatan selalu tergantung pada penyebab dan tingkat kelemahan otot.

Pada tahap pertama (dengan tidak adanya hernia dan prolaps rahim), seorang wanita dianjurkan untuk secara alami memperkuat otot-ototnya dengan bantuan latihan khusus. Asisten utama dalam hal ini adalah latihan fisioterapi. Berguna berjalan, berenang, yoga, senam. Beban daya yang menyebabkan tekanan pada organ dalam di dalam rongga perut dikontraindikasikan. Anda tidak bisa mengangkat beban, terlibat dalam gulat.

Ada latihan khusus untuk memperkuat otot intim. Sistem Kegel sangat efektif. Tugas utama praktisi adalah meremas dan melepaskan otot-otot panggul dengan intensitas, kecepatan, dan waktu penahanan yang berbeda. Pada awalnya, Anda harus bekerja dengan semua otot secara bersamaan: ketika mereka sama-sama melemah, sulit untuk bekerja dengan satu kelompok otot. Selanjutnya, akan berguna untuk mengisolasi kelompok otot dan meregangkannya secara bergantian. Anda harus bekerja dengan otot-otot pers bagian bawah, otot intim, otot bokong dan sfingter rektal. Lebih baik melakukan kelas dalam posisi terbalik, misalnya, dalam posisi "birch". Ini akan mencegah terjepitnya organ yang menonjol dan memastikan aliran darah vena dari panggul kecil. Hal ini berguna untuk dilakukan bahkan wanita sehat untuk pencegahan.

Efek menguntungkan disediakan oleh pijat ginekologis dan myostimulation rahim.

Dengan masalah hormonal, koreksi latar belakang hormonal ditentukan. Ini bisa berupa tablet atau obat lokal dalam bentuk supositoria, krim, gel.

Di hadapan proses inflamasi, terapi antibiotik diresepkan. Penyakit radang panggul sering menyertai tahap akhir penyakit.

Pada stadium 2 dan 3 penyakit, ketika prolaps vagina diperumit oleh hernia dan prolaps rahim, pembedahan sangat diperlukan. Dinding vagina dijahit dengan ukuran normal - operasi plastik vagina dilakukan. Setelah operasi, penting untuk menjalani perawatan dan mengambil tindakan untuk mencegah kekambuhan.

Penting untuk menghilangkan penyebab prolaps vagina - sembelit, perut kembung, kelebihan berat badan. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahwa penyakitnya tidak kembali lagi setelah perawatan. Perawatan organ pencernaan dan koreksi nutrisi diperlukan: perubahan komposisi produk, metode persiapannya, dan cara makan.

Jika operasi tidak dapat dilakukan, dan rahim akan segera keluar, ginekolog memasukkan penahan cincin rahim yang disebut pessarium ke dalam vagina. Perban dipasang di perut untuk mengurangi tekanan dari organ. Cincin menahan rahim di rongga perut, tetapi dengan metode ini ada kemungkinan proses inflamasi. Pencegahan komplikasi dengan bantuan douching, penguatan kekebalan lokal dan umum ditunjukkan.

Tanpa pengobatan, prolaps vagina menyebabkan prolaps uteri.

Penyakit ini mengurangi sensitivitas intim seorang wanita, dia tidak menikmati keintiman seksual, kehidupan pribadinya menderita. Kurangnya orgasme seringkali disebabkan oleh penyakit ini.

Kualitas hidup juga mengurangi inkontinensia urin, feses dan gas akibat melemahnya dinding anterior dan posterior vagina. Dalam hal ini, wanita harus menggunakan pembalut khusus.

Bagi wanita yang sedang merencanakan kehamilan, sangat penting untuk menjaga otot-otot panggul dalam kondisi yang baik. Selama kehamilan, otot dasar panggul yang lemah mungkin tidak mampu menahan tekanan yang meningkat, yang dapat menyebabkan persalinan prematur, kelemahan persalinan, dan masalah pascapersalinan yang terkait dengan penurunan tonus otot vagina.

Berlawanan dengan kepercayaan populer bahwa penyakit seperti itu hanya dapat menyusul di usia tua, menurut statistik, setiap wanita kesepuluh di bawah usia 30 menghadapi manifestasi penyakit. Semakin cepat dokter mendeteksi prolaps dinding vagina, semakin mudah dan efektif pengobatannya. Dalam kasus yang paling parah, hanya operasi yang diindikasikan. Karena itu, sangat penting pada manifestasi pertama malaise untuk menghubungi dokter kandungan untuk pemeriksaan komprehensif.

Peran otot panggul dalam sistem reproduksi dan ekskresi

Istilah "turunnya dinding kelembaban", yaitu vagina, berarti melemahnya dan tergesernya otot-otot panggul. Organ-organ sistem reproduksi dan ekskresi terletak di rongga panggul. Ini termasuk: ovarium, saluran tuba, rahim, rektum, kandung kemih. Berkat ligamen dan otot, setiap organ ditahan di tempat tertentu, sehingga semua sistem berfungsi secara normal, berinteraksi satu sama lain. Otot-otot yang menghalangi jalan keluar dari panggul kecil adalah otot-otot dasar panggul. Yang terakhir adalah kombinasi dari jaringan ikat, serat elastis dan otot. Jaringan otot dasar panggul melakukan fungsi-fungsi berikut:

• pegang organ-organ sistem ekskresi dan reproduksi, mencegahnya turun ke rongga vagina;
• bertanggung jawab untuk normalisasi tekanan intra-abdomen;
• mencegah mobilitas berlebihan pada organ panggul;
• memberikan persalinan alami - tanpa otot panggul, ini tidak mungkin;
• beberapa otot membentuk sfingter - bukaan alami. Karena fungsi normal otot, sfingter mempertahankan isinya;
• berkontribusi untuk memperoleh orgasme selama hubungan seksual, karena kontraksi aktif otot.

Banyak efek negatif dari berbagai faktor eksternal dan internal, yang mengarah ke proses patologis pada serat otot dasar panggul, dapat menyebabkan dinding vagina prolaps. Nama lain untuk anomali semacam itu adalah prolaps vagina. Sebagian besar penyakit ini terjadi pada wanita di atas usia 60 tahun. Namun, gadis-gadis muda dan wanita di bawah 30 tahun juga tidak kebal dari perkembangan penyakit, tanda-tanda pertama yang mungkin tidak diperhatikan untuk waktu yang lama. Inilah salah satu alasan mengapa pemeriksaan ginekologi preventif harus dilakukan setiap tahun.

Pada wanita yang berbeda, prolaps dinding anterior dan posterior vagina dapat memanifestasikan dirinya secara berbeda satu sama lain. Pertama-tama, lokasi area otot yang melemah, serta ukurannya, mempengaruhi. Sebagian besar, satu mesin vagina diturunkan - bagian belakang atau depan, tetapi penghilangan dua dinding sekaligus juga tidak jarang.

Jenis patologi

Dokter membedakan tiga derajat utama perkembangan penyakit dan dua jenis kunci. Prolaps dinding anterior vagina disebut sistokel, dan yang posterior disebut rektokel. Sistokel disertai dengan perubahan simultan pada posisi kandung kemih, yang memberi tekanan tambahan pada septum otot. Perkembangan proses patologis yang berkepanjangan dapat memicu prolaps lengkap rahim langsung dari vagina.

Peregangan parah pada ligamen yang bertanggung jawab untuk menahan kandung kemih, serta melemahnya otot secara berlebihan, adalah penyebab utama sistokel. Prolaps vagina jenis ini sering disertai dengan sistitis, perasaan ada benda asing di dalam vagina, rasa kering, rasa terbakar. Namun, gejala tersebut tidak terjadi pada tahap awal. Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk mendiagnosis sistokel pada awal perkembangan adalah pemeriksaan ginekologi pencegahan.

Munculnya rektokel mencirikan munculnya proses patologis pada otot-otot dasar panggul forniks posterior. Selain perasaan ada benda asing di dalam, yang merupakan ciri hilangnya vagina, wanita tersebut memiliki masalah dengan tinja. Menjadi sulit untuk dikosongkan, karena area khusus terbentuk di rektum tempat kotoran menumpuk. Dalam kasus lanjut, rektum bisa rontok.

Faktor-Faktor Yang Mendahului Prolaps Vagina

Alasan utama prolaps dinding vagina adalah melemahnya otot panggul secara berlebihan. Proses tersebut dapat didahului oleh faktor-faktor berikut:

• sering meningkatkan tekanan intra-abdomen karena batuk kronis, sembelit persisten;
• penurunan berat badan yang dramatis dengan tingkat obesitas apa pun;
• perubahan patologis pada organ genital yang disebabkan oleh proses tumor;
• kurangnya fiksasi kubah vagina setelah operasi pengangkatan rahim;
• hilangnya elastisitas jaringan otot di atas usia 50-60 tahun.

Secara terpisah, perlu diperhatikan adanya riwayat persalinan, karena seringkali proses kelahiran yang rumit mendahului turunnya dinding vagina. Ini harus mencakup aktivitas persalinan yang lemah atau, sebaliknya, ruptur perineum yang terlalu cepat dan signifikan - kerusakan pada jalan lahir, sejumlah besar kelahiran - tiga kali atau lebih. Selain itu, janin yang besar dengan berat lebih dari 4 kg juga dapat menimbulkan proses sistokel atau rektokel. Penggunaan forsep kebidanan, pengangkatan plasenta secara manual oleh dokter kandungan, serta ekstraksi janin dengan ujung panggul, semakin meningkatkan risiko penyakit.

Prolaps dinding vagina sebagian besar dianggap sebagai patologi orang tua karena fakta bahwa seiring bertambahnya usia pada wanita, nada otot panggul dan dinding perut berkurang secara alami. Pada saat yang sama, alat ligamen rahim dan pelengkapnya diregangkan dan, sebagai akibatnya, tekanan intra-abdomen menjadi lebih tinggi dari biasanya. Kombinasi faktor-faktor ini memicu perubahan posisi organ dalam dan dapat menyebabkan prolaps tidak hanya pada dinding vagina, tetapi juga pada rahim itu sendiri. Untuk wanita nulipara, patologi adalah pengecualian yang jarang. Infantilisme dapat mendukung perkembangan penyakit, yang berarti keterlambatan perkembangan dan semua faktor lain yang tidak terkait dengan persalinan.

Tiga tahap utama perkembangan penyakit:

• Tahap pertama. Kelalaian keduanya sekaligus atau hanya salah satu dinding vagina, asalkan tidak ada yang melampaui pintu masuk vagina;
• Tahap kedua. Penghilangan dinding posterior, dengan mempertimbangkan perubahan posisi rektum, atau penghilangan dinding anterior vagina dengan perubahan posisi kandung kemih. Dalam hal ini, dinding menonjol ke luar;
• Tahap ketiga. Hilangnya dua dinding secara bersamaan dengan prolaps uterus berikutnya.

Tanda-tanda utama prolaps dinding vagina

Perkembangan penyakit yang cepat seperti prolaps vagina hanya terjadi pada kasus persalinan yang sulit. Kemudian pelanggaran nada jaringan otot dasar panggul terjadi dengan cepat dan aktif berkembang pada periode postpartum. Untuk semua alasan lain yang memicu timbulnya penyakit, perkembangan proses patologis terjadi sangat lambat, dari beberapa tahun hingga beberapa dekade. Untuk mendeteksi tahap pertama perkembangan prolaps dinding vagina, dalam banyak kasus, hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan ginekologi preventif. Karena wanita tersebut tidak memiliki gejala yang jelas.

Dengan deteksi patologi yang tidak tepat waktu, perpindahan dinding vagina yang signifikan menyebabkan sejumlah gejala khas. Jika seorang wanita secara mandiri mendeteksi satu atau lain tanda prolaps vagina yang jelas, maka Anda harus segera bertindak, jika tidak, perawatan konservatif mungkin tidak berdaya. Gambaran klinis sepenuhnya tergantung pada apakah organ dalam telah bergeser bersama dengan dinding anterior atau posterior vagina.

Jika, bersama dengan dinding depan, kandung kemih berubah posisinya, kemungkinan besar seorang wanita akan mengalami sistitis kronis, nyeri saat buang air kecil, dan proses inflamasi pada alat kelamin. Sensasi benda asing di dalam adalah salah satu gejala yang paling umum. Ketika dinding belakang vagina turun, karena fitur anatomi, posisi rektum dapat berubah. Namun, dibandingkan dengan kandung kemih, kemungkinan perpindahan organ tetangga tidak begitu mungkin di sini. Rektokel sering disertai dengan sembelit saja.

Gejala khas lainnya mungkin: nyeri saat berhubungan, kurang orgasme dan penurunan sensitivitas alat kelamin. Tahap lanjut penyakit ini mencirikan prolaps dinding vagina, yaitu penurunannya di bawah pintu masuk. Dalam hal ini, ciri pembeda utama adalah semacam kantung yang menggantung dari vagina, terbentuk dari rahim dan dinding vagina yang terbalik. Dalam hal ini, stadium dianggap terminal dan memerlukan intervensi bedah.

Perawatan konservatif prolaps dinding vagina

Dengan sedikit kelalaian pada dinding vagina, tanpa perpindahan serius dari organ internal sistem reproduksi dan ekskresi, jenis perawatan konservatif digunakan. Sebagian besar, ini terdiri dari serangkaian latihan fisik khusus yang bertujuan memperkuat otot-otot dasar panggul. Ini adalah:

• Latihan kegel, terdiri dari 3 tahap yang berbeda: kontraksi lambat dari otot yang digunakan untuk menghentikan buang air kecil - pertama mereka harus tegang selama 3 detik, akhirnya meningkatkan waktu kontraksi menjadi 30 detik; kontraksi otot cepat - dari 20 hingga 100 kali cepat pada suatu waktu; tahap pengusiran, yang melibatkan ketegangan tidak hanya pada otot-otot dasar panggul, tetapi juga di dinding perut anterior - perlu untuk mendorong, seperti saat melahirkan atau buang air besar, berlama-lama selama beberapa detik;

• jalan santai dengan setengah jongkok, sampai terbentuk sudut siku-siku dengan kaki dimajukan;
• dalam posisi tengkurap, angkat panggul dengan pengenceran satu kali dan rapatkan lutut;
• dalam posisi tengkurap yang sama, angkat kaki lurus hingga membentuk sudut kanan dengan tubuh;
• sambil berdiri, angkat kaki lurus secara bergantian ke tubuh;
• dalam posisi berdiri - gerakan melingkar panggul, pertama searah jarum jam, lalu melawan.

Kompleks latihan ini dapat digunakan tidak hanya untuk terapi, tetapi juga untuk tujuan pencegahan. Kinerja teratur setidaknya latihan Kegel tertentu akan membantu menyingkirkan berbagai masalah ginekologi dan meningkatkan kehidupan seks Anda. Selain itu, mereka dapat dilakukan bahkan di tempat umum. Fisioterapi tidak kalah populer dalam memerangi prolaps dinding vagina dan memperkuat otot-otot dasar panggul. Untuk meningkatkan tonus otot, berikut ini berhasil digunakan: stimulasi listrik dengan arus frekuensi rendah, vibromassage, magnetoterapi, dan terapi laser. Harus diingat bahwa salah satu dari prosedur ini harus diresepkan hanya oleh dokter yang hadir. Pengobatan sendiri dalam hal-hal seperti itu harus sepenuhnya dikecualikan.

Jika peregangan berlebihan pada dinding perut anterior diperbaiki, disarankan untuk memakai sabuk perban. Jika tahap prolaps dinding vagina sangat penting, tetapi operasi dikontraindikasikan pada periode ini, cincin pessary khusus digunakan. Mereka disuntikkan langsung ke vulva dan membantu mendukung organ-organ internal dengan mencegah mereka mengubah posisi mereka. Pessarium dapat menyebabkan sejumlah efek samping dan komplikasi, seperti:

• munculnya pembengkakan dan iritasi pada selaput lendir;
• perkembangan proses ulseratif dan purulen;
• pertumbuhan cincin ke dalam vulva atau leher rahim, dll.

Berdasarkan kemungkinan konsekuensi, pessary dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan memerlukan pemantauan ginekologis secara teratur. Pemeriksaan semacam itu harus dilakukan lebih sering daripada yang preventif untuk menghindari kesulitan yang tidak terduga pada waktunya. Pencucian dan pencucian vagina setiap hari meminimalkan kemungkinan kesulitan ini. Jika otot-otot vagina sangat lemah sehingga tidak mungkin memasukkan pessary dengan benar, maka alat khusus digunakan, yang dengannya pessary dihubungkan ke perban yang dipasang di area pinggang.

Intervensi bedah

Dalam kasus prolaps dinding vagina di luar pintu masuk, dokter menawarkan satu-satunya solusi - yang operatif. Konsultasi tambahan dengan ahli urologi dan proktologi mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis dan mengesampingkan pilihan pengobatan lain. Perawatan bedah prolaps vagina dilakukan dengan menggunakan metode plastik. Ada dua metode utama dan paling umum:

• colpoperineorrhaphy - adalah peregangan dan jahitan otot-otot dasar panggul, sehingga mengurangi dinding belakang vagina. Ini paling sering digunakan setelah melahirkan, karena peregangan yang kuat dari dinding vagina posterior;
• colporrhaphy - melibatkan pengangkatan dinding vagina yang terentang, jahitan selanjutnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan pengaturan anatomi normal organ dalam dan meningkatkan nada otot panggul. Metode ini berhasil digunakan pada prolaps dinding vagina anterior dan posterior.

Kedua metode tersebut termasuk dalam colpoplasty, yang pada prinsipnya melibatkan pengurangan luas dinding vagina. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Sebagai aturan, sudah pada hari kedua setelah operasi, pasien diperbolehkan pulang. Periode pasca operasi memiliki beberapa fitur. Untuk menghindari terjadinya komplikasi, mereka harus benar-benar diperhatikan:

• minum agen antibakteri yang diresepkan oleh ahli bedah;
• rawat vagina dengan agen antiseptik khusus setidaknya selama 5 hari;
• mengkonsumsi makanan semi-cair atau cair selama sebulan untuk meminimalkan risiko sembelit;
• dalam dua minggu pertama dilarang duduk;
• aktivitas fisik dikecualikan setidaknya selama sebulan;
• Anda dapat memulai aktivitas seksual tidak lebih awal dari 5-6 minggu setelah operasi.

Pencegahan prolaps dinding vagina

Tempat utama di antara metode pencegahan banyak penyakit adalah gaya hidup yang benar. Anda harus memperhatikan nutrisi. Itu harus seimbang, termasuk jumlah mineral dan vitamin yang dibutuhkan. Makanan berlemak, gorengan, asap apa pun harus dikecualikan. Selain itu, pendidikan jasmani tidak boleh menjadi kebutuhan yang dipaksakan, tetapi menjadi gaya hidup. Aktivitas fisik yang teratur dan sedang sebelum melahirkan, selama dan setelahnya, akan memiliki efek pencegahan yang efektif terhadap prolaps vagina.

Untuk memperkuat otot-otot perineum, kinerja latihan Kegel yang konstan idealnya akan membantu. Seiring dengan itu, ada baiknya membiasakan diri untuk menghentikan proses buang air kecil beberapa kali. Ketika otot-otot dasar panggul dalam kondisi yang baik, ini bukan hanya jaminan tidak adanya prolaps dinding vagina, tetapi juga persalinan tanpa komplikasi, serta kehidupan seks yang sukses. Pengulangan latihan tersebut secara langsung selama hubungan seksual akan memberikan sensasi baru bagi diri Anda dan pasangan seksual Anda.

Antara lain, seorang wanita tidak boleh membawa beban dan mengekspos dirinya pada aktivitas fisik yang berlebihan. Jika celah yang kuat tetap ada setelah melahirkan, jahitan yang benar penting, yang tentunya tergantung pada profesionalisme dokter. Terlepas dari kenyataan bahwa prolaps dinding vagina dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan masalah serius, sangat mungkin untuk mencegah penyakit seperti itu. Hal utama adalah jangan mengabaikan pemeriksaan pencegahan rutin oleh dokter kandungan.