Komplikasi vaskulitis hemoragik. Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa: penyebab dan pengobatan yang tepat Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa: penyebab dan pengobatan yang tepat

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Pengobatan vaskulitis

• masa kecil;
• vaskulitis selama kehamilan;
• vaskulitis hemoragik;
• timbulnya dan eksaserbasi vaskulitis.

Perawatan obat

Terapi non-obat

Jenis prosedur	Prinsip operasi	Hasil pengobatan
Hemosorpsi	Darah dibersihkan dari racun melalui kontak dengan sorben. Kateter dimasukkan ke dalam vena perifer, di mana darah diambil dan dialirkan melalui alat yang memastikan kontaknya dengan sorben, dan kemudian dikembalikan ke dasar vena.	Sorben mengikat racun dan memurnikan darah. Berkat ini, sirkulasi darah dan mikrosirkulasi dirangsang, nutrisi jaringan ditingkatkan.
Imunosorpsi	Darah vena dialirkan melalui alat yang berisi imunosorben.	Imunosorben adalah obat pilihan khusus yang mengikat zat dan molekul tertentu - kompleks imun dan antibodi yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah.
	Metode pemurnian plasma darah. Plasmaferesis sentrifugal– darah diambil dari vena perifer. Dengan menggunakan centrifuge, ia dipisahkan menjadi sel darah dan plasma. Selanjutnya, sel darah merah dikembalikan ke aliran darah dengan larutan pengganti plasma atau plasma donor. Pada plasmaferesis membran plasma dimurnikan melalui membran khusus dan segera dikembalikan ke aliran darah.	Penghapusan kompleks imun, antibodi dan antigen dari darah yang menyebabkan berkembangnya vaskulitis.

Vaskulitis dirawat oleh dokter dari berbagai spesialisasi: dokter kulit, spesialis penyakit menular, ahli reumatologi.

Vaskulitis pembuluh darah besar - arteritis temporal: deskripsi, diagnosis, pengobatan penyakit - video

Vaskulitis granulomatosa (penyakit Wegener, granulomatosis dengan poliangiitis): penyakit apa ini, tanda dan gejala, metode pengobatan - video

Nutrisi untuk vaskulitis

Diet hipoalergenik untuk vaskulitis tidak termasuk:

• makanan asin dan gorengan;
• jamur;
• madu dan serbuk sari;
• telur;
• makanan kaleng industri;
• teh kental;
• minuman beralkohol;
• buah-buahan dan beri:
  • buah jeruk – jeruk, jeruk keprok, lemon;
  • apel merah;
• makanan yang dipanggang;
• keripik, kerupuk dan produk lainnya yang mengandung perasa, pewarna dan penambah rasa;
• produk yang tidak dapat ditoleransi secara individual.

Vaskulitis pada anak-anak

Vaskulitis pada anak mempengaruhi pembuluh darah kecil di kulit, ginjal, persendian dan organ pencernaan. Penyakit ini menyebabkan peradangan dan nekrosis pada dinding pembuluh darah serta penyumbatan lumennya oleh trombus, yang menyebabkan terganggunya nutrisi jaringan di sekitarnya. Dengan pengobatan tepat waktu, pada 70% anak-anak, gejala vaskulitis hilang 4-6 minggu setelah timbulnya. Pada 25%, vaskulitis berkembang ke tahap penyakit kronis.

Penyebab

• penyakit menular akut yang sering terjadi (virus dan bakteri);
• infeksi cacing (cacing);
• vaksinasi – intoleransi individu terhadap komponen vaksin.

Apa yang terjadi pada tubuh anak. Ketika sistem kekebalan tubuh terganggu, kompleks imun spesifik dan antibodi muncul dalam darah anak yang ditujukan untuk melawan neutrofil dan monosit. Kompleks imun ini menempel pada dinding bagian dalam pembuluh darah sehingga menyebabkan peradangan. Dan antibodi merusak neutrofil, melepaskan enzim yang menghancurkan sel-sel di permukaan bagian dalam pembuluh darah. Akibatnya, dinding pembuluh darah rusak, dan darah mengalir ke jaringan sekitarnya. Kapiler yang rusak tidak mampu memberikan nutrisi pada organ terkait.

Gejala

• Peningkatan suhu hingga 37,5-39 derajat.
• Kelemahan, kelesuan.
• Menurunkan berat badan atau penambahan berat badan yang lemah.
• Ruam kulit. Hal ini terutama terletak di ekstremitas bawah dan batang tubuh. Sepertinya pendarahan subkutan kecil yang tidak hilang dengan tekanan. Pada saat yang sama, unsur ruam lainnya mungkin ditemukan pada kulit: bintil, lepuh, lepuh berisi cairan bening atau kemerahan.
• Nyeri pada persendian besar. Vaskulitis ditandai dengan:
  • kerusakan sendi simetris;
  • kemerahan dan pembengkakan pada sendi yang terkena;
  • ruam hemoragik (perdarahan kecil) pada persendian.
• Sakit perut di daerah pusar.
• Gangguan pencernaan:
• Gangguan fungsi ginjal - nyeri punggung bawah dan perubahan urin. Tes urine umum mengungkapkan:
  • sel darah merah;
  • protein;
  • silinder.
• Ditemukan dalam darah
  • peningkatan kadar sel darah putih;
  • peningkatan ESR.

Diagnostik

• peningkatan tingkat ESR;
• Protein C-reaktif;
• peningkatan jumlah leukosit;
• tanda-tanda peningkatan pembekuan darah.

• USG – mengungkapkan lesi pada organ dalam. Terutama digunakan untuk pemeriksaan ginjal.
• Dopplerografi - menilai kondisi pembuluh darah dan tingkat keparahan lesi menggunakan USG.
• MRI dengan memasukkan zat kontras ke dalam darah digunakan untuk menilai keadaan otak jika terjadi kerusakan pada sistem saraf pusat.
• Rontgen organ dada. Sinar-X mungkin menunjukkan tanda-tanda vaskulitis, yang menyerupai peradangan paru-paru, bronkus, radang selaput dada atau TBC.

Pengobatan vaskulitis pada anak

Dasar pengobatan vaskulitis pada anak adalah hormon glukokortikosteroid. Vitamin dan imunomodulator tidak digunakan untuk menghindari alergi tambahan.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dilakukan di rumah sakit selama 3-6 minggu. Indikasi rawat inap adalah:

• vaskulitis yang baru didiagnosis;
• eksaserbasi penyakit;
• kondisi anak yang serius;
• kerusakan organ dalam;
• ruam yang banyak.

• tahun pertama setelah keluar – bulanan;
• tahun ke-2 – setiap 3 bulan;
• Tahun ke-3 – setiap 6 bulan.

Pencegahan eksaserbasi penyakit pada anak

• Vaksinasi dikontraindikasikan pada anak dengan vaskulitis sistemik. Vaksinasi dapat memperburuk penyakit ini.
• Kelas terapi fisik. Serangkaian latihan tergantung pada sifat cedera dan dipilih secara individual di ruang terapi olahraga di klinik.
• Mempertahankan rutinitas sehari-hari. Penting untuk mengalokasikan waktu yang cukup untuk tidur dan istirahat serta menghindari kerja berlebihan.
• Perawatan spa di sanatorium yang mengkhususkan diri dalam pengobatan penyakit dari sistem kardiovaskular dan penyakit reumatologi. Air mineral, Pyatigorsk, Saki, Yalta.
• Pencegahan infeksi yang sering terjadi didasarkan pada pengerasan sistematis secara bertahap.
• Nutrisi hipoalergenik lengkap.

Metode tradisional pengobatan vaskulitis

Campuran herbal mengurangi alergi, memiliki efek anti inflamasi, menghilangkan racun dan meningkatkan sirkulasi darah. Untuk menyiapkan campuran, campurkan 3 sendok makan setiap bahan:

• tunas poplar;
• bunga calendula;
• Perbungaan - Air liur lintah mengandung zat aktif biologis hirudin dan viburnum, yang mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah. Bdellins dan aeglins mengurangi aktivitas enzim penyebab peradangan. Reaksi refleks terhadap gigitan lintah menyebabkan aktivasi hematopoiesis dan peningkatan sifat darah. Lintah ditempatkan di area yang terkena. Durasi sesi adalah 40-60 menit. Pengobatan vaskulitis membutuhkan 8-10 sesi.

  Anda sebaiknya tidak mengobati vaskulitis sendiri dengan obat tradisional. Hubungi ahli reumatologi, dia akan merekomendasikan Anda pengobatan yang telah terbukti dalam praktik. Penggunaan infus ramuan obat yang tidak terkontrol dapat memperparah alergi dan menyebabkan munculnya ruam baru.

  Konsekuensi dari vaskulitis

  Memburuknya suplai darah ke jaringan di sekitar pembuluh darah yang terkena menyebabkan kerusakan parah pada organ dalam. Tanpa pengobatan yang tepat waktu dan kompeten, akibat vaskulitis dapat menyebabkan kecacatan parah.

  

  Ramalan

  Prognosis vaskulitis bergantung pada bentuk penyakit dan seberapa cepat pengobatan dimulai. Jadi, dengan terapi dini dengan sitostatika yang dikombinasikan dengan glukokortikosteroid, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien vaskulitis mencapai 90%. Artinya, 9 dari 10 pasien hidup lebih lama dari 5 tahun. Tanpa pengobatan yang tepat waktu, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 5%.

  Prognosisnya memburuk pada kasus-kasus berikut:

  • timbulnya penyakit setelah 50 tahun;
  • kerusakan ginjal;
  • kerusakan pada saluran pencernaan;
  • kerusakan pada sistem saraf pusat;
  • kerusakan pada aorta dan pembuluh jantung.
  Artinya, orang dengan kondisi seperti itu perlu menjaga kesehatannya dan mengikuti rejimen pengobatan dengan ketat. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk menghindari perkembangan komplikasi yang parah.

  Pencegahan vaskulitis

  Pencegahan vaskulitis yang efektif belum dikembangkan. Ada rekomendasi umum, bertujuan untuk mencegah gangguan imunitas dan alergi yang dianggap sebagai faktor pemicu penyakit.

  Langkah-langkah untuk mencegah munculnya atau eksaserbasi vaskulitis:

  • Sanitasi fokus infeksi - pengobatan gigi karies, tonsilitis kronis, adnexitis;
  • Membatasi paparan sinar matahari;
  • Menghindari kontak dengan alergen;
  • Penghapusan stres dan hipotermia;
  • Aktivitas fisik tertutup;
  • Penggunaan rasional obat;
  • Makan sehat berdasarkan produk organik.

Hal ini ditandai dengan polimorfisme. Tergantung pada prevalensi gejalanya, beberapa bentuk penyakit dibedakan:

• Yg berhubung dgn kulit;

Sifat penyakitnya bisa kronis, berulang atau akut. Dalam kebanyakan kasus, vaskulitis berkembang beberapa minggu setelah penyakit pernapasan akut, sakit tenggorokan, atau eksaserbasi tonsilitis kronis. Seringkali permulaannya akut, suhu tubuh naik ke tingkat tinggi atau rendah, keracunan dan anoreksia muncul. Selanjutnya, suhu terus menjadi subfebrile atau menjadi normal. Dengan komplikasi, penyakit ini semakin meningkat.

Bentuk kulit vaskulitis hemoragik

Tanda wajib penyakit ini adalah ruam kulit, yang merupakan eksantema hemoragik, muncul dalam bentuk bintik-bintik atau titik-titik tajam berwarna ceri; tidak hilang dengan tekanan. Mereka muncul di area tubuh yang simetris, seringkali pada permukaan ekstensor bokong dan tungkai dan terlokalisasi di sekitar persendian. Bersamaan dengan itu, terkadang muncul ruam makulopapular, mirip dengan urtikaria, yang sangat gatal. Jika perjalanan penyakitnya parah, ruam bisa menyatu dan menjadi nekrotik di tengah lesi. Pada titik ini terbentuk kokade, yaitu kerak kering atau bisul yang tidak sembuh dalam waktu lama. Sindrom hemoragik kulit memiliki karakter bergelombang. Hampir semua anak-anak yang sakit, dan lebih jarang orang dewasa, juga mengalami pembengkakan lokal daerah yang berbeda tubuh. Mereka bersifat bermigrasi dan biasanya menghilang tanpa jejak dan cukup cepat.

Bentuk penyakit ini cukup sering terjadi dan dimanifestasikan oleh berbagai tanda peradangan - perubahan warna kulit pada persendian, pembengkakannya, nyeri akut, yang meningkat dengan gerakan. Sendi yang paling sering terkena adalah sendi lutut, pergelangan kaki, dan pergelangan tangan. Dalam kebanyakan kasus, bentuk rheumatoid muncul pada awal penyakit bersamaan dengan ruam kulit. Perubahan pada persendian bersifat jangka pendek dan hilang setelah 2-3 hari.

Vaskulitis hemoragik, bentuk perut

Ini dianggap sebagai manifestasi penyakit yang paling parah - pendarahan muncul di dinding usus dan mesenterium. Hal ini juga ditandai dengan nyeri perut paroksismal akut, diare dan muntah darah, anoreksia berkepanjangan dan, dalam beberapa kasus, retensi tinja. Saat serangan nyeri, kulit pasien menjadi pucat, denyut nadi menjadi lebih cepat, dan pada pemeriksaan lidah menjadi kering dan dilapisi. Jika Anda meraba, Anda akan melihat bahwa ketegangan pada otot-otot dinding perut dan nyeri akan memiliki lokalisasi yang berbeda dan bersifat berpindah-pindah.

Perawatan melibatkan rawat inap di rumah sakit dan istirahat yang ketat. Dua minggu setelah ruam hilang, dibiarkan meluas hingga setengah membandel.

Diet khusus dan obat-obatan diresepkan untuk vaskulitis hemoragik.

• Desensitizer (suprastin, tavegil) diresepkan;

Vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik (toksikosis kapiler) adalah alergi menular yang cukup langka penyakit pembuluh darah, di mana terjadi kerusakan kapiler. Patologinya disertai peradangan pada dinding pembuluh darah, diikuti trombosis dan banyak perdarahan pada ginjal, persendian, saluran pencernaan, kulit dan selaput lendir. (Lihat juga artikel “Vaskulitis”)

Penyakit ini juga terjadi pada orang dewasa, namun lebih sering menyerang anak usia 4-12 tahun, terutama laki-laki. Pada anak-anak, biasanya, penyakit ini dapat berkembang menjadi bentuk yang parah dengan kerusakan serius pada ginjal dan saluran pencernaan, dan terkadang menyebabkan kematian. Nama internasional untuk patologi ini adalah Purpura Henoch-Schönlein .

Penyebab vaskulitis hemoragik

Ilmuwan untuk waktu yang lama Mereka sedang mempelajari capillarotoxicosis, namun jawaban yang jelas tentang penyebab toksikosis belum ditemukan. Beberapa faktor diketahui secara pasti dapat memicu perkembangan vaskulitis.

Akibat dari faktor-faktor ini adalah proses autoimun, yang memulai peningkatan produksi antibodi terhadap jaringan tubuh sendiri. Antibodi ini mulai melawan, akibatnya dinding pembuluh darah rusak dan banyak terjadi pendarahan.

Klinik Vaskulitis

Penyakit ini dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Perjalanan akut vaskulitis ditandai dengan beberapa manifestasi akut ciri ciri langsung. Secara terpisah, kita harus menyoroti bentuk fulminan, yang memerlukan bantuan darurat dari spesialis dalam kondisi perawatan intensif, jika tidak, pasien akan menghadapi kematian akibat gagal ginjal dalam beberapa jam sejak timbulnya penyakit.

Ada juga bentuk yang lebih aman, bila gejala muncul secara bertahap, selama seminggu atau lebih. Gejala biasanya bercampur dan mungkin muncul lalu hilang.

Terlepas dari bentuk patologinya, tanda-tanda khas berikut terjadi:

Ruam kulit. Apakah tanda pertama. Ruam hemoragik (perdarahan kecil) pertama kali muncul di tungkai dan kaki, berangsur-angsur naik ke paha, bokong, area sekitar persendian, dan lebih jarang di punggung dan perut. Bentuknya seperti gelembung kecil berwarna merah yang tidak hilang saat ditekan. Ruam dapat memiliki intensitas yang bervariasi, baik bercak individual maupun formasi konfluen yang luas. Saat vaskulitis berkembang, ruamnya hilang, meninggalkan bintik-bintik penuaan yang samar. Demam. Pada banyak pasien, bersamaan dengan ruam, suhu umum tubuh (38-39°C). Hal ini disertai dengan keadaan pasien yang apatis dan lesu. Kulit gatal. Sekitar setengah dari pasien melaporkan rasa gatal yang parah. Biasanya, ini muncul ketika elemen individu ruam mulai berkembang menjadi nekrosis, dan muncul bisul. Nyeri sendi. Tanda ini biasanya muncul pada hari-hari pertama timbulnya penyakit. Rasa sakitnya, biasanya, bersifat fluktuatif dan terlokalisasi di persendian besar kaki (lutut, pinggul). Seringkali persendian yang sakit membengkak dan bahkan sedikit berubah bentuk, tetapi hal ini tidak menyebabkannya gangguan fungsional dan deformasi artikular yang persisten. Setelah beberapa hari, pembengkakan hilang, nyeri berhenti dan persendian kembali normal. Sakit perut. Gejala ini berhubungan dengan perdarahan gastrointestinal, yang mungkin muncul bersamaan dengan lesi sendi, atau sedikit lebih awal atau lebih lambat. Rasa sakitnya bersifat kram. Dalam posisi lutut-siku, mereka mengecil. Rasa sakitnya disertai dengan tinja encer bercampur darah dan lendir. Terkadang muntah juga terjadi. Setelah beberapa hari, rasa sakitnya hilang dengan sendirinya. Lesi ginjal. Mereka ditandai dengan pembengkakan dan nyeri di daerah pinggang, dan wajah membengkak. Biasanya disertai dengan peningkatan suhu. Terkadang darah ditemukan dalam urin. Seringkali penderita merasa lemas, kurang nafsu makan, dan kulit menjadi pucat. Gejala ini dianggap paling berbahaya, karena dengan latar belakang vaskulitis hemoragik, jika tidak ditangani dengan tepat, gagal ginjal dapat berkembang, yang pasti menyebabkan kematian.

Selain gejala yang khas, pasien juga mungkin mengalami manifestasi yang tidak seperti biasanya. Beberapa pasien mengalami sakit kepala, mudah tersinggung, kehilangan ingatan, dan pusing, yang menandakan kerusakan pada sistem saraf. Kerusakan paru-paru juga mungkin terjadi, dimanifestasikan oleh batuk ekspektoran yang kuat dengan kotoran berdarah dan sesak napas.

Kadang-kadang anak laki-laki dengan vaskulitis hemoragik menderita rasa sakit dan pembengkakan pada buah zakar. Anak-anak sering mengalami murmur jantung sistolik.

Jenis vaskulitis hemoragik

Tergantung pada perjalanan klinis dan gejala penyakit, toksikosis kapiler memiliki klasifikasi sebagai berikut:

Kulit atau bentuk sederhana, dimana hanya kulit yang terkena; Bentuk reumatoid (artikular) - dengan lesi pada kulit dan sendi besar pada kaki dan lengan; Bentuk perut (usus), ditandai dengan perdarahan gastrointestinal disertai nyeri dan ruam kulit; Bentuk vaskulitis hemoragik ginjal, di mana ginjal terpengaruh.

Pengobatan penyakit

Pertama-tama, pasien memerlukan istirahat di tempat tidur dan diet khusus yang mengecualikan konsumsi kemungkinan alergen makanan (buah jeruk, beri, coklat, telur, kopi). Dalam hal ini, Anda tidak boleh mengonsumsi antibiotik, karena meningkatkan sensitisasi tubuh.

Selain itu, tergantung pada kondisi pasien dan bentuk vaskulitis, berikut ini ditentukan:

Obat antihistamin (anti alergi) (fenkarol, diazolin, suprastin, tavegil); Prednisolon; disagregan dan antikoagulan - mencegah pembekuan darah dan trombosis (persantine, dipyridamole, chimes); trental; sediaan enterosorben (karbon aktif, enterosorb, smecta, polipefan); heparin – jika ada kotoran berdarah di tinja; sitostatika - untuk lesi ginjal; glukokortikoid (terapi hormon) - dalam kasus yang parah; terapi transfusi (reogluman, reopoliglucin, reomacrodex), plasmapheresis; penstabil membran – mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (dimefosfon, rutin, tokoferol, retinol);

Tindakan terapeutik memakan waktu sekitar satu bulan, dalam kasus yang parah berlangsung sekitar dua bulan.

Perlu dicatat bahwa populasi orang dewasa menderita vaskulitis hemoragik jauh lebih parah, dengan komplikasi yang sering terjadi dalam bentuk penyakit kronis. Hal ini dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya: erosi pada usus dan lambung, sindrom nefrotik. Anak-anak lebih mudah menoleransi vaskulitis, seringkali tanpa konsekuensi bagi organisme kecil.

Manifestasi dan terapi vaskulitis

Vaskulitis adalah sekelompok penyakit di mana terjadi peradangan pembuluh darah dengan ukuran berbeda - kapiler, vena, dan arteri terlibat dalam proses patologis. Pada saat yang sama, peradangan dengan pengembangan lebih lanjut dan tidak adanya pengobatan yang memadai menyebar ke banyak organ dalam. Sejak lama, para dokter dan ilmuwan telah mencoba membuat klasifikasi terpadu untuk penyakit ini, namun hal ini belum tercapai. Pengobatan vaskulitis hemoragik dan jenis lainnya harus dilakukan secara komprehensif.

Mengapa penyakit ini muncul?

Di antara semua jenis vaskulitis, bentuk hemoragik adalah yang paling umum. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini meliputi:

1. Herpes.
2. ARVI.
3. Flu.
4. Mikoplasmosis.
5. Infeksi streptokokus.
6. TBC.
7. Trikomoniasis.
8. Infestasi cacing.
9. Vaksinasi.
10. Hipotermia.

Namun, tidak perlu membicarakan alasan umum untuk semua proses inflamasi di pembuluh darah ini. Mereka tidak ada. Selain itu, setelah berkembangnya penyakit, seringkali tidak mungkin untuk mengetahui penyebabnya.

Tidak ada keraguan mengenai perannya obat dalam perkembangan penyakit ini. Tapi bukan hanya obat-obatan saja, tapi juga vaksin yang mungkin menjadi penyebabnya. Dalam hal ini, penyakit ini dapat muncul baik pada kontak pertama dengan obat tersebut, maupun dengan kontak terus-menerus dengannya. Hingga saat ini, sekitar 150 obat diketahui, jika kontak dengannya, perkembangan proses inflamasi pada pembuluh darah dipicu. Di antara obat-obatan ini, penyakit ini sangat umum terjadi ketika menggunakan kelompok obat seperti:

1. Obat sulfonamida.
2. Antibiotik.
3. Sediaan yodium.
4. Agen kontras sinar-X.
5. vitamin B.
6. Analgesik.
7. TBC.

Hal ini tidak dikecualikan kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan penyakit pada anak-anak dan orang dewasa.

Manifestasi

Gejala penyakit harus diperhatikan secara terpisah untuk setiap jenis peradangan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setiap orang memiliki gejalanya masing-masing, dan pasien memiliki keluhan yang sangat berbeda.

Vaskulitis alergi ditandai dengan sedikit peningkatan suhu, rasa tidak enak badan secara umum, munculnya ruam kulit yang menyakitkan, lecet, rasa terbakar dan gatal pada area kulit yang terkena. Semua ini berakhir dengan munculnya bisul dan nekrosis. Paling sering, bintik-bintik ruam muncul di lengan dan kaki, dan hanya dalam kasus yang jarang terjadi, bintik-bintik tersebut dapat didiagnosis pada kulit batang tubuh.

Vaskulitis urtikaria ditandai dengan ruam kulit tertentu. Penyakit ini paling sering terjadi pada orang berusia di atas 30 tahun. Gejalanya sangat mirip dengan urtikaria, tetapi dalam kasus ini lepuh bertahan lebih lama di kulit. Ruamnya sendiri memiliki kontur yang jelas dan struktur yang padat. Setelah lepuh hilang, ruam hemoragik yang persisten tetap ada di kulit sebagai gantinya. Selain itu, pasien mengalami radang sendi, kerusakan lambung dan usus, serta konjungtivitis.

Vaskulitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa juga memiliki manifestasinya. Dalam hal ini, sindrom kulit dimanifestasikan oleh ruam dengan berbagai ukuran, yang tidak hilang saat ditekan. Ruamnya sendiri bisa ditemukan di seluruh tubuh. Dalam perjalanan kronis, setelah ruam kulit berakhir, pengelupasan muncul di atasnya.

Vaskulitis sistemik memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama pada hampir semua pasien. Dalam hal ini, ruam muncul di kulit. Namun, otot, persendian, dan bahkan ujung saraf juga terlibat dalam proses tersebut. Mungkin ada kerusakan pada jantung, atau lebih tepatnya pada pembuluh koronernya, dan bahkan pada otot jantung itu sendiri.

Jenis penyakit apa ini, dan gejala umum apa lagi yang dimilikinya? Semua pasien dengan diagnosis ini mengalami gejala seperti:

1. Penurunan berat badan.
2. Kenaikan suhu.
3. Sakit kepala.
4. Kelelahan yang cepat.
5. Nyeri otot.
6. Nyeri sendi.
7. Kerusakan ginjal.

Diagnostik

Vaskulitis merupakan penyakit yang cukup sulit didiagnosis. Tidak ada tes atau analisis tunggal yang dapat memberi tahu dokter jenis penyakit apa yang diderita seseorang. Terjadi peningkatan leukosit dalam darah dan sedikit peningkatan ESR. Mungkin ada peningkatan trombosit dan eosinofil. Semua ini menunjukkan bahwa proses inflamasi sedang terjadi di tubuh manusia.

Jika Anda memiliki gejala vaskulitis hemoragik, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Di sini, hasil koagulogram sangat penting dalam diagnosis. Biasanya, tidak ada kelainan pada pembekuan darah, tetapi bintik-bintik pada kulit menunjukkan adanya suatu penyakit. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli nefrologi, urinalisis, USG ginjal, USG pembuluh darah di ginjal. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa itu vaskulitis dan cara terbaik untuk mendiagnosisnya dari dokter Anda.

Terapi

Vaskulitis dirawat oleh ahli reumatologi. Dalam hal ini, glukortikoid dan sitostatika digunakan. Namun, obat-obatan ini hanya dapat diresepkan oleh spesialis setelah diagnosis yang benar ditegakkan. Dalam kasus ini, vaskulitis hemoragik dan bentuk lain dari penyakit ini pada orang dewasa dan anak-anak diobati dengan obat yang sama, namun dosis di sini harus sesuai dengan usia pasien.

Dalam beberapa kasus, plasmapheresis dan hemosorpsi mungkin diperlukan. Diet juga bisa dilakukan sesuai anjuran dokter. Pada saat yang sama, Anda harus berhenti minum alkohol dan menghindari makanan yang menyebabkan alergi. Disarankan untuk lebih banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung kalsium. Hal ini terutama berlaku dalam pengobatan vaskulitis hemoragik. Di sini makanannya harus mengandung banyak produk susu dan susu fermentasi, keju cottage dan keju.

Di antara obat tradisional yang digunakan dalam pengobatan adalah tanaman seperti violet, elderberry, calendula, string, ekor kuda, tunas birch, dan lemak nutria. Sebelum memulai pengobatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit yang termasuk dalam vaskulitis sistemik primer. Pertama-tama, proses patologis “menyerang” anak-anak dan remaja. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai disfungsi gastrointestinal, mikrotrombosis, arthralgia, dan purpura (yang dapat dipalpasi).

Vaskulitis hemoragik ditandai dengan perjalanan penyakit yang progresif. Kekambuhan juga sering terjadi. Dalam situasi klinis yang paling parah, penyakit kronis berkembang pada orang dewasa dan anak-anak. Patologi ini telah dipelajari sejak lama, namun para ilmuwan masih berdebat tentang apa penyebab sebenarnya dari perkembangannya, tentang patogenesis dan metode pengobatan.

Etiologi

Seluruh proses patologis “dipicu” karena adanya infeksi akut atau kronis di dalam tubuh (penyebab utama). Patomorfosis vaskulitis hemoragik juga dipengaruhi oleh terapi obat yang digunakan pada pasien, agen kimia dan fisik, kondisi lingkungan, dll. Selain semua ini, perkembangan proses patologis dipengaruhi oleh alasan berikut:

• dingin;
• alergi makanan;
• vaksinasi;
• tubuh terlalu panas atau, sebaliknya, hipotermia;
• kerusakan sistem kekebalan tubuh (patologi bawaan);
• masuknya sejumlah besar racun ke dalam tubuh;
• beberapa serangga;
• cedera dari berbagai asal (penyebab umum patologi).

Gejala

Anak-anak berusia 4 hingga 12 tahun paling rentan terkena vaskulitis hemoragik. Selama periode perkembangan inilah gejala penyakit muncul. Tetapi patologi juga bisa memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya pada orang dewasa.

Proses ini diaktifkan ketika tubuh manusia itu sendiri mulai secara intensif mensintesis kompleks imun. Akibatnya, permeabilitas pembuluh darah meningkat beberapa kali lipat dan plasma hampir dapat dengan bebas menembus jaringan di sekitarnya.

Vaskulitis hemoragik, pada umumnya, bersifat jinak. Pemulihan terjadi 2-3 minggu setelah diagnosis yang akurat dibuat dan pengobatan yang memadai telah ditentukan.

Gejala vaskulitis hemoragik terutama bergantung pada bentuk penyakitnya. Dokter membedakan 4 bentuk.

Bentuk kulit

Hal ini paling sering didiagnosis. Gejala utama patologi adalah munculnya ruam khas pada kulit, yang sedikit naik di atasnya. Unsur ruam bisa menyatu dan membentuk area yang luas.

Pada awal perkembangan bentuk penyakit kulit, ruam muncul dalam bentuk bintik-bintik kemerahan, tetapi seiring berjalannya proses patologis, ruam menjadi semakin mirip dengan pendarahan. Jika Anda menekannya, mereka tidak hilang. Ini juga merupakan ciri khas bentuk vaskulitis hemoragik pada kulit.

Letak ruam pada bentuk kulit adalah di bagian distal anggota tubuh bagian bawah. Lambat laun akan berpindah ke bokong dan paha. Gejala khas– pada area persendian ruam terkonsentrasi secara simetris. Selain itu, ruam juga bisa muncul di perut atau anggota tubuh bagian atas, tetapi hal ini sangat jarang terjadi.

Jika penyakitnya parah dan pengobatan yang tepat untuk vaskulitis hemoragik tidak diberikan tepat waktu, maka area nekrosis dapat terbentuk pada kulit, ditutupi dengan kerak di atasnya. Tapi gambaran klinis seperti itu sangat jarang berkembang. Biasanya, dalam bentuk kulit, perdarahan yang diakibatkannya hilang sepenuhnya setelah 2 minggu sejak timbulnya perkembangan vaskulitis hemoragik. Kulit menjadi pucat dan berubah warna. Jika penderita sering mengalami kekambuhan, maka pigmentasi pada kulit bisa bertahan lama.

Bentuk artikular

Biasanya, penyakit ini terutama menyerang orang dewasa. Hal ini sangat jarang terjadi pada anak-anak. Prosesnya melibatkan sendi kaki, dan terkadang patologi juga mempengaruhi sendi pergelangan tangan dan siku.

Gejala utama: kulit di atas sendi yang terkena menjadi hiperemik dan bengkak. Setelah beberapa waktu, ruam muncul di sana. Nyeri sendi bersifat sementara. Terkadang otot di dekatnya juga mulai terasa sakit. Bentuk vaskulitis hemoragik ini ditandai dengan keracunan pada tubuh. Gejala-gejala ini hilang sepenuhnya setelah 7 hari.

Bentuk perut

Mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak. Sangat berbahaya. Gejalanya sangat jelas. Pasien merasakan nyeri di rongga perut. Alasan kemunculannya adalah pendarahan di dinding usus. Seluruh proses ini disertai demam, mual, dan muntah. Ruam hemoragik juga muncul di kulit.

Dalam situasi klinis yang paling parah, bentuk ini disertai dengan perdarahan gastrointestinal (darah muncul di tinja pasien). Jika perdarahan banyak dan tidak dapat dihentikan, dapat terjadi kolaps atau anemia pasca hemoragik.

Komplikasi: perforasi usus, nekrosis. Saat ini, intervensi bedah perlu segera dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Bentuk ginjal

Gejala vaskulitis hemoragik bentuk ini cukup bervariasi. Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang patologi, sindrom nefrotik akut atau kronis berkembang dengan peningkatan suhu hingga angka yang tinggi. Jika pengobatan patologi tidak dimulai tepat waktu, gagal ginjal dapat terjadi. Tetapi paling sering prognosis untuk bentuk ginjal baik.

Bentuk campuran

Dokter berbicara tentang perkembangannya jika selama diagnosis dimungkinkan untuk mengidentifikasi kelainan pada sistem saraf pusat, organ genital dan paru-paru.

Bentuk petir

Perjalanan patologinya sangat parah - pasien mengalami demam, dan ada perdarahan masif simetris yang dapat menyatu. Lokasi: kaki, tangan, bokong, wajah. Nekrosis jaringan mungkin terjadi. Jika bentuk vaskulitis hemoragik ini tidak didiagnosis tepat waktu, kematian dapat terjadi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis vaskulitis hemoragik, para ahli telah mengembangkan kriteria tertentu. Totalnya ada 4. Jika seseorang memiliki dua kriteria atau lebih, hal ini memungkinkan untuk menegakkan diagnosis secara akurat.

Kriteria utama:

• purpura teraba;
• deteksi granulosit dengan biopsi;
• sakit perut;
• Usia pasien hingga 20 tahun.

Teknik diagnostik lainnya:

Perlakuan

Hal pertama yang harus dilakukan terapi adalah menghilangkan faktor penyebab berkembangnya vaskulitis hemoragik. Biasanya, dokter pertama-tama menggunakan metode pengobatan konservatif, yang meliputi:

• antikoagulan langsung – heparin;
• transfusi plasma;
• agen antiplatelet – Curantil dan Ibustrin;
• vitamin;
• aktivator fibrinolisis;
• obat antimikroba. Pengobatan vaskulitis hemoragik dengan obat ini diperlukan jika penyebab perkembangannya adalah infeksi akut atau kronis;
• NPP – indometasin;
• glukokortikosteroid;
• melakukan plasmaferesis;
• obat imunosupresif;
• obat terapi enzim sistemik;
• sitostatika.

Jika vaskulitis hemoragik sangat parah dan sering kambuh, maka dalam kasus ini dokter menggunakan pengobatan sel induk. Teknik ini disebut teknik masa depan. Faktanya, sel induk memiliki kemampuan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, serta membuat pembuluh darah baru dibandingkan yang rusak.

Selain terapi obat, diet untuk vaskulitis hemoragik juga diindikasikan. Pasien harus benar-benar memperhatikan istirahat di tempat tidur. Setelah pengobatan, pasien didaftarkan dan dipantau selama dua tahun. Beberapa orang menggunakan pengobatan tradisional. Tapi obat ini hanya bisa digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda dan bersamaan dengan terapi obat. Perlu diingat bahwa obat tradisional yang sama tidak selalu membantu dua orang secara setara.

etnosains

Banyak orang yang menggunakan cara ini obat tradisional untuk perawatan berbagai penyakit pada anak-anak dan orang dewasa. Alasannya sederhana - herbal tidak berbahaya dan berbahaya bagi tubuh seperti berbagai obat sintetik. Untuk mengobati vaskulitis hemoragik, obat tradisional menggunakan ramuan herbal yang memiliki sifat anabolik, anti alergi, penyerap dan imunostimulan.

1. Tingtur daun knotweed, jelatang, yarrow dan buah-buahan Sophora Jepang. Itu diminum hingga 4 kali sehari. Obat tradisional ini sangat efektif dan sering digunakan bahkan untuk pengobatan anak-anak.
2. Salep terbuat dari tunas pohon birch dan lemak nutria. Bahan-bahannya digiling dan diinfuskan selama seminggu. Setelah itu, salep bisa dioleskan ke area kulit yang terkena. Obat tradisional ini punya banyak sekali properti yang berguna. Salep ini bisa dioleskan pada kulit orang dewasa dan anak-anak.
3. Lotion dan ramuan herbal juga banyak digunakan obat tradisional untuk pengobatan vaskulitis hemoragik.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus yang dapat melindungi orang dewasa atau anak-anak dari perkembangan vaskulitis hemoragik. Tetapi langkah-langkah pencegahan telah dikembangkan yang akan membantu seseorang yang telah menderita penyakit tersebut untuk mencegah berkembangnya kekambuhan:

• perlu untuk mengobatinya tepat waktu penyakit menular;
• penting untuk mematuhi diet hipoalergenik;
• Anda tidak dapat melakukan prosedur fisik apa pun;
• Anda tidak dapat memberikan vaksinasi yang mengandung antigen bakteri;
• kunjungi dokter secara teratur;
• gunakan obat antibakteri sesering mungkin dan hanya atas rekomendasi dokter Anda;
• hindari kontak dengan bahan kimia.

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya pada 60% pasien, sehingga berdasarkan data tersebut kita dapat mengatakan bahwa prognosis perjalanan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak biasanya baik. Namun hanya dengan syarat pasien mendapat pengobatan yang tepat waktu dan memadai.

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit yang ditandai dengan ruam ungu pada permukaan kulit dan selaput lendir. Hal ini paling sering didiagnosis pada anak-anak berusia 5 hingga 13 tahun, namun sering didiagnosis pada orang dewasa. Jika tidak diobati, gagal ginjal kronis dapat terjadi. Para ahli terus mempelajari penyakit ini, karena penyebab pasti perkembangannya belum diketahui dan metode pengobatan belum dikembangkan.

Para ilmuwan terus memperdebatkan apa yang memicu perkembangan vaskulitis hemoragik dan mengapa hal itu berkembang. Berdasarkan penelitian, teridentifikasi sejumlah faktor yang berdampak. Ini termasuk:

1. Penyakit virus atau infeksi sebelumnya. Yang paling penting adalah radang saluran pernapasan, yang terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Provokatornya bisa berupa influenza, radang amandel, ARVI, sakit tenggorokan, cacar air, campak.
2. Kerusakan pada dinding pembuluh darah atau lapisan atas epidermis.
3. Alergi terhadap komponen obat, makanan.
4. Paparan sinar ultraviolet, radiasi, suhu tinggi atau rendah dalam waktu lama.
5. Peracunan bahan kimia, racun.
6. Gigitan serangga bila terjadi reaksi tubuh yang kuat.
7. Neoplasma ganas dan jinak.
8. Ketidakseimbangan hormon selama kehamilan, penyakit tiroid, diabetes.

Selain itu, pada banyak pasien yang didiagnosis dengan vaskulitis hemoragik, terdapat kecenderungan genetik. Penyakit ini bisa berkembang dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh. Di antara orang dewasa, orang lanjut usia paling sering terkena dampaknya.

Gambaran klinis

Gejala utamanya adalah munculnya ruam. Unsur ruam biasanya berwarna ungu dan dapat bervariasi:

• Lepuh kecil berwarna merah cerah.
• Memar kecil.
• Nodul.
• Papula merah. Mereka terbentuk terutama pada selaput lendir rongga mulut.
• Papula yang menjadi pucat saat ditekan.

Diameter ruam tidak lebih dari 1 cm, 4 hari setelah kemunculannya mulai pucat dan hilang sama sekali. Mereka muncul kembali setelah 7-10 hari.

Ruam awalnya terlokalisasi di permukaan kaki dan tungkai, kemudian menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala vaskulitis lainnya meliputi:

• kemerahan
• sensasi nyeri saat bergerak

Rasa sakitnya seringkali bersifat berpindah-pindah. Intensitasnya juga bisa bervariasi: dari sedikit rasa tidak nyaman hingga peradangan yang disertai pembengkakan. Rasa sakitnya berlanjut selama beberapa jam.

Informasi lebih lanjut mengenai penyebab vaskulitis dapat dilihat pada video:

Dari saluran pencernaan berikut ini diamati:

• Mual, sering disertai muntah.
• Kolik di perut.
• Pendarahan pada mukosa usus, mengakibatkan ditemukannya darah pada tinja.

Sindrom anemia pada vaskulitis hemoragik dinyatakan:

• Pusing.
• Sakit kepala berkala.
• Kelemahan umum dan malaise.
• Keadaan pingsan.
• Munculnya “lalat” di depan mata.
• Kebisingan di telinga.

Semua tanda muncul dalam waktu 1-3 minggu setelah ruam. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi terjadi dalam bentuk yang terisolasi. Dalam beberapa kasus, ada kerusakan pada sistem pernapasan. Hal ini menyebabkan sesak napas dan batuk. Dahaknya mengandung kotoran darah.

Klasifikasi

Vaskulitis hemoragik tergantung manifestasi dan hasilnya penelitian laboratorium Merupakan kebiasaan untuk membaginya menjadi tiga derajat:

1. Derajat pertama ditandai dengan kondisi pasien yang memuaskan. Suhu tubuh tidak melebihi 37 derajat. Ruamnya sedang dan tidak menyebar ke area kulit yang luas. Saat pemeriksaan darah, ESR tidak lebih dari 20 mm/jam. Tidak ada manifestasi lain.
2. Derajat kedua ditandai dengan kondisi sedang. Ruamnya sangat parah. Terjadi peningkatan suhu hingga 38 derajat. Pasien mengeluh sakit kepala, lemas, dan keracunan tubuh. Pemeriksaan menunjukkan sindrom artikular dan ginjal, yang ringan. ESR hingga 40 mm/jam.
3. Pada derajat ketiga, kondisi pasien dinilai serius. Suhunya selalu tinggi, gejala keracunan sangat terasa. Sindrom kulit, ginjal, artikular muncul. Dalam beberapa kasus, kerusakan otak bisa terjadi. Tes darah laboratorium menunjukkan leukositosis, penurunan kadar hemoglobin, dan LED lebih dari 40 mm/jam.

Selain itu, tergantung pada area lokalisasi proses patologis, ada beberapa berbagai bentuk penyakit, tergantung. Ini termasuk:

• Kulit. Disebut juga sederhana. Ruam hanya muncul di permukaan kulit di area berbeda.
• artikular kulit. Selain ruam, kerusakan sendi juga diamati.
• Kulit-perut. Berhubungan dengan terganggunya usus dan fungsi dinding lambung.
• ginjal. Salah satu bentuk yang langka. Ditandai dengan kerusakan pada sistem saluran kemih.

Ada juga bentuk campuran dan kilat. Tergantung pada derajat dan bentuk penyakitnya, pengobatan khusus ditentukan. Dalam beberapa kasus, rawat inap yang mendesak mungkin diperlukan.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan dan menilai sejauh mana penyebaran ruam. Kemudian dia dengan cermat memeriksa riwayat kesehatan pasien dan menentukan pemeriksaan diagnostik.

Jika dicurigai vaskulitis hemoragik, metode penelitian utama adalah:

1. Kimia darah. Hal ini dilakukan untuk mengetahui kandungan senyawa protein.
2. Analisis darah umum. Diperlukan untuk mempelajari rumus leukosit.
3. Penentuan kompleks imun yang bersirkulasi.
4. Deteksi imunoglobulin kelas A.
5. Koagulogram.

Berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium, derajat dan bentuk penyakit ditentukan, serta jalannya terapi ditentukan. Dalam beberapa kasus, pasien memerlukan konsultasi dengan spesialis lain.

Pengobatan dan prognosis

Tujuan utama pengobatan vaskulitis hemoragik adalah untuk meredakan gejala dan meringankan kondisi pasien. Tidak ada rejimen pengobatan khusus, namun para ahli sedang mempelajari masalah ini.

Saat mendiagnosis penyakit ini, berikut ini ditentukan:

• Disagregan. Yang paling efektif adalah "Curantil". Dalam kasus yang parah, Trental diberikan secara intravena.
• “Heparin.” Secara intravena atau subkutan. Seiring waktu, obat tersebut ditarik secara bertahap.
• Aktivator fibrinolisis. Kelompok ini termasuk asam nikotinat.
• Dalam kondisi parah, plasmaferesis atau pemberian glukokortikosteroid ditentukan.
• Siklofosfamid atau Azathioprine jarang digunakan. Jika timbul nyeri hebat, dianjurkan mengonsumsi obat pereda nyeri seperti Ibuprofen. Ini membantu meredakan peradangan, menurunkan suhu dan menghilangkan rasa sakit.

Durasi pengobatan tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Pada derajat pertama bisa bertahan 2 sampai 3 bulan. Dengan rata-rata - hingga enam bulan. Dalam kasus yang parah, durasi terapi bisa sampai 1 tahun. Patologi ini disertai dengan kekambuhan.

Sampai saat ini, tidak ada obat yang dapat menekan proses patologis, terlepas dari lokasinya, sehingga mempersulit pengobatan vaskulitis hemoragik.

Dengan terapi yang tepat dan tepat waktu, prognosisnya baik.

Hasil yang mematikan jarang didiagnosis, dalam kasus patologi di bentuk akut dan adanya komplikasi gastrointestinal. Kematian terjadi karena gagal ginjal dan kerusakan sistem saraf.

Beberapa pasien mengalami patologi ginjal kronis setelah menyelesaikan pengobatan. Pada seperempat pasien, sedimen tetap berada dalam urin selama lima tahun. Sampai saat ini, hasil akhir vaskulitis pada pasien ini belum diketahui.

Komplikasi dan tindakan pencegahan

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit berbahaya dan berkembang pesat. Kurangnya pengobatan dapat menyebabkan konsekuensi yang serius. Mereka muncul sebagai:

• disfungsi otot jantung dan hati
• perdarahan paru
• peritonitis
• obstruksi usus
• gagal ginjal
• anemia
• diatesis

Tidak ada metode khusus untuk mencegah vaskulitis hemoragik. Dokter menyarankan untuk mengikuti tindakan umum pencegahan:

1. Hindari aktivitas fisik yang berat.
2. Jangan mendinginkan tubuh secara berlebihan.
3. Mengobati berbagai penyakit menular secara tepat waktu.
4. Memperkuat kekebalan.

Para ilmuwan terus mempelajari sifat kejadian dan metode pengobatan penyakit ini. Jika gejala vaskulitis tidak ditangani, dapat menyebabkan kematian akibat pendarahan di otak. Itu sebabnya Anda harus menjaga kesehatan Anda dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.