Sepuluh aturan untuk mencuci tangan. Deterjen untuk membersihkan tangan

2. PERAWATAN TANGAN STAF MEDIS

Sanitasi tangan adalah metode sederhana namun sangat penting untuk mencegah HAIs.PMencuci tangan yang benar dan tepat waktu merupakan kunci keselamatan tenaga medis dan pasien .

Aturan untuk mempersiapkan perawatan tangan:

1.Lepaskan cincin dan jam tangan.

2.Kuku harus dipotong pendek dan tidak diperbolehkan memoles.

3.Lipat lengan panjang jubah ke 2/3 lengan bawah Anda.

Semua perhiasan dan jam tangan dilepas dari tangan karena menyulitkan pembuangan mikroorganisme. Tangan disabun lalu dibilas lari hangat air dan semuanya terulang kembali dari awal. Dipercaya bahwa pertama kali Anda menyabuni dan membilas dengan air hangat, kuman akan hilang dari kulit tangan Anda. Di bawah pengaruh air hangat dan pijatan sendiri selama perawatan mekanis, pori-pori kulit terbuka, sehingga dengan menyabuni dan membilas berulang kali, kuman akan hilang dari pori-pori yang terbuka.Air hangat berkontribusi pada efek antiseptik atau sabun yang lebih efektif. , sedangkan air panas menghilangkan lapisan lemak pelindung dari permukaan tangan. Oleh karena itu, sebaiknya hindari penggunaan air yang terlalu panas saat mencuci tangan.

Saat masuk dan keluar unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif, petugas harus merawat tangannya dengan antiseptik kulit.

Ada tiga tingkat perawatan tangan:

1.Tingkat rumah tangga (perawatan tangan mekanis);

2.Tingkat higienis (perawatan tangan menggunakan antiseptik kulit);

3.Tingkat bedah (urutan tindakan khusus saat merawat tangan, menambah waktu perawatan, area perawatan, dilanjutkan dengan memakai sarung tangan steril).

1. Perawatan mekanis pada tangan

Tujuan perawatan tangan di rumah adalah untuk menghilangkan sebagian besar mikroflora sementara dari kulit secara mekanis (antiseptik tidak digunakan).

· setelah mengunjungi toilet;

· sebelum makan atau mengerjakan makanan;

· sebelum dan sesudah kontak fisik dengan pasien;

· untuk segala kontaminasi pada tangan.

Peralatan yang dibutuhkan:

1.Sabun netral dengan takaran cair. Sebaiknya sabun tidak berbau menyengat. Sabun cair terbuka cepat terinfeksi mikroba, sehingga perlu menggunakan dispenser yang tertutup, dan setelah isinya habis, proses dispenser, dan baru diisi dengan isi baru setelah diolah.

2.Serbet bersih sekali pakai berukuran 15x15 cm untuk mengeringkan tangan. Penggunaan handuk (walaupun hanya satu) tidak disarankan karena tidak sempat mengering dan mudah terkontaminasi kuman.

Perawatan tangan - urutan gerakan yang diperlukan:

1.Gosokkan satu telapak tangan ke telapak tangan lainnya dengan gerakan maju mundur.

2.Gosok punggung tangan kiri dengan telapak tangan kanan dan ganti tangan.

3.Hubungkan jari-jari satu tangan pada sela-sela jari tangan lainnya, gosok permukaan bagian dalam jari dengan gerakan naik turun.

4.Hubungkan jari-jari Anda menjadi "kunci" dan gosok telapak tangan Anda yang lain dengan punggung jari yang ditekuk.

5.Tutupi pangkal ibu jari tangan kiri di antara ibu jari dan jari telunjuk tangan kanan, gesek memutar. Ulangi di pergelangan tangan. Ganti tangan.

6.Gosok telapak tangan kiri dengan gerakan memutar dengan ujung jari tangan kanan, ganti tangan.

ATURAN HIGIENIS TANGAN

Standar Eropa EN -1500

Skema 4

2. Kebersihan tangan

Tujuan dari perawatan higienis adalah untuk menghancurkan mikroflora penduduk dari permukaan kulit tangan dengan menggunakan antiseptik.

Perawatan tangan serupa dilakukan:

· sebelum memakai sarung tangan dan setelah melepasnya;

· sebelum merawat pasien dengan gangguan sistem imun atau selama kunjungan ke bangsal (bila tidak memungkinkan untuk mencuci tangan setelah memeriksa setiap pasien);

· sebelum dan sesudah melakukan prosedur invasif, prosedur bedah kecil, perawatan luka atau perawatan kateter;

· setelah kontak dengan cairan biologis (misalnya, Situasi darurat dengan darah).

Peralatan yang dibutuhkan:

2.Serbet berukuran 15x15 cm sekali pakai, bersih (kertas atau kain).

3.Antiseptik kulit. Dianjurkan untuk menggunakan antiseptik kulit yang mengandung alkohol (larutan etil alkohol 70%; larutan klorheksidin bigluconate 0,5% dalam etil alkohol 70%, khusus AHD-2000, Sterillium, Sterimax, dll.).

Kebersihan tangan terdiri dari dua tahap:

1 - pembersihan tangan secara mekanis, diikuti dengan pengeringan dengan serbet sekali pakai;

2 - desinfeksi tangan dengan antiseptik kulit.

3 . Perawatan bedah tangan

Tujuan dari pembersihan tangan tingkat bedah adalah untuk meminimalkan risiko terganggunya sterilitas bedah jika terjadi kerusakan sarung tangan.

Perawatan tangan serupa dilakukan:

· sebelum intervensi bedah;

· sebelum prosedur invasif yang serius (misalnya, tusukan pembuluh darah besar).

Peralatan yang dibutuhkan:

1.Sabun cair dengan pH netral.

2.Tisu berukuran 15x15 cm sekali pakai, steril.

3.Antiseptik kulit.

4.Sarung tangan bedah steril sekali pakai.

Aturan perawatan tangan:

Perawatan bedah tangan terdiri dari tiga tahap:

1 - pembersihan tangan secara mekanis diikuti dengan pengeringan,

2 - desinfeksi tangan dengan antiseptik kulit dua kali,

3 - menutupi tangan dengan sarung tangan steril sekali pakai.

Berbeda dengan metode pembersihan mekanis pada tingkat bedah yang dijelaskan di atas, lengan bawah termasuk dalam perawatan; tisu steril, dan dirinya sendiri mencuci tangan berlangsung minimal 2 menit. Setelah kering, bantalan kuku dan lipatan periungual juga dirawat dengan tongkat kayu steril sekali pakai yang direndam dalam larutan antiseptik.

Tidak perlu menggunakan kuas. Jika sikat digunakan, sikat yang steril, lembut, sekali pakai atau tahan autoklaf sebaiknya digunakan hanya untuk area periungual dan hanya untuk sikat pertama pada shift kerja.

Pada akhir tahap pembersihan mekanis, antiseptik dioleskan ke tangan dalam porsi 3 ml dan, tanpa membiarkan pengeringan, digosokkan ke kulit, dengan memperhatikan urutan gerakannya.Prosedur pengolesan antiseptik kulit diulangi minimal dua kali, yaitu total konsumsi antiseptik adalah 10 ml, waktu keseluruhan prosedur - 5 menit.

Sarung tangan steril dipakai hanya di tangan yang kering. Jika Anda bekerja dengan sarung tangan lebih dari 3 jam, perawatan tangan diulangi dengan penggantian sarung tangan.

Setelah sarung tangan dilepas, tangan dilap kembali dengan kain yang dibasahi antiseptik kulit, kemudian dicuci dengan sabun dan dilembabkan dengan krim emolien.

Pengendalian bakteriologis terhadap efektivitas perawatan tangan personel.

Pencucian tangan petugas dilakukan dengan menggunakan kain kasa steril berukuran 5x5 cm yang direndam dalam bahan penetralisir. Dengan menggunakan kain kasa, usap seluruh telapak tangan, ruang periungual dan interdigital kedua tangan. Setelah pengambilan sampel, kain kasa ditempatkan dalam tabung reaksi berleher lebar atau labu yang berisi larutan garam dan manik-manik kaca dan dikocok selama 10 menit. Cairan tersebut diinokulasi dan diinkubasi selama 48 jam pada suhu +37 0 C. Pencatatan hasil : tidak adanya bakteri patogen dan oportunistik ( Pedoman 4.2.2942-11).

Dermatitis berhubungan dengan seringnya membersihkan tangan

Membersihkan tangan berulang kali dapat menyebabkan kulit kering, pecah-pecah, dan dermatitis pada subjek sensitif. Seorang petugas kesehatan yang menderita dermatitis meningkatkan risiko infeksi pada pasien karena:

· kemungkinan kolonisasi kulit yang rusak oleh mikroorganisme patogen;

· kesulitan dalam mengurangi jumlah mikroorganisme saat mencuci tangan;

· kecenderungan untuk menghindari penanganan tangan.

Langkah-langkah untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya dermatitis:

· membilas dan mengeringkan tangan secara menyeluruh;

· menggunakan antiseptik secukupnya (hindari berlebihan);

· penggunaan modern dan berbagai antiseptik;

· penggunaan wajib krim pelembab dan pelembut.

Mikroflora kulit

Lapisan superfisial epidermis ( lapisan atas kulit) diganti seluruhnya setiap 2 minggu. Setiap hari dari kulit sehat Hingga 100 juta serpihan kulit terkelupas, 10% di antaranya mengandung bakteri hidup. Mikroflora kulit dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

1.Flora penduduk

2.Tumbuhan sementara

1. Mikroflora residen- ini adalah mikroorganisme yang terus-menerus hidup dan berkembang biak di kulit tanpa menimbulkan penyakit apa pun. Artinya, ini adalah flora normal. Jumlah flora penghuninya kurang lebih 10 2 -10 3 per 1 cm 2. Flora residen diwakili terutama oleh kokus koagulase-negatif (terutama Staphylococcus epidermidis) dan difteri (Corinebacterium spp.). Meskipun Staphylococcus aureus ditemukan di hidung sekitar 20% orang sehat, namun jarang berkoloni di kulit tangan (jika tidak rusak), namun di rumah sakit dapat ditemukan di kulit tangan. tenaga medis dengan frekuensi yang tidak kalah dengan di hidung.

Mikroflora yang menetap tidak dapat dihancurkan dengan mencuci tangan secara teratur atau bahkan dengan prosedur antiseptik, meskipun jumlahnya berkurang secara signifikan. Sterilisasi kulit tangan tidak hanya tidak mungkin, tetapi juga tidak diinginkan: karena mikroflora normal mencegah kolonisasi kulit oleh mikroorganisme lain yang jauh lebih berbahaya, terutama bakteri gram negatif.

2. Mikroflora sementara- ini adalah mikroorganisme yang didapat oleh tenaga medis sebagai akibat dari kontak dengan pasien yang terinfeksi atau benda yang terkontaminasi lingkungan. Flora sementara dapat diwakili oleh mikroorganisme yang jauh lebih berbahaya secara epidemiologis (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. dan bakteri gram negatif lainnya, S.aureus, C. albicans, rotavirus, dll.), termasuk rumah sakit strain patogen infeksi nosokomial. Mikroorganisme sementara tetap berada di kulit tangan untuk waktu yang singkat (jarang lebih dari 24 jam). Mereka dapat dengan mudah dihilangkan dengan mencuci tangan secara teratur atau dihancurkan dengan menggunakan antiseptik. Meskipun mikroba ini tetap berada di kulit, mereka dapat menular ke pasien melalui kontak dan mencemari berbagai benda. Keadaan ini menjadikan tangan petugas sebagai faktor terpenting dalam penularan infeksi.

Jika integritas kulit terganggu, mikroflora sementara dapat menyebabkan penyakit menular (misalnya whitlow atau erisipelas). Perlu Anda ketahui bahwa dalam hal ini penggunaan antiseptik tidak membuat tangan Anda aman dari segi penularan infeksi. Mikroorganisme (paling sering stafilokokus dan streptokokus beta-hemolitik) tetap berada di kulit selama penyakit sampai terjadi pemulihan.

Mencuci tangan dianggap salah satu yang termurah dan cara yang efektif melindungi diri dari berbagai penyakit. Namun, tidak semua orang melakukannya dengan benar.

Mengapa mencuci tangan?

Mencuci tangan merupakan prosedur kebersihan yang efektif untuk mencegah penyebaran patogen berbagai penyakit.

Studi yang dilakukan di sekolah dan kelompok tertutup menunjukkan bahwa mencuci tangan yang benar dapat mengurangi risiko infeksi usus (termasuk hepatitis A, disentri, dll) sebesar 50-60% dan infeksi saluran pernapasan sebesar 15-25%.termasuk influenza dan virus saluran pernapasan akut lainnya. infeksi). Anak-anak yang diajar untuk mencuci tangan lebih jarang sakit dan lebih jarang bolos sekolah dibandingkan teman-teman sekelasnya yang kurang bersih.

Kebiasaan mencuci tangan sebelum makan dan setelah menggunakan toilet dapat mengurangi separuh kematian akibat diare dan mengurangi kematian akibat penyakit pernapasan hingga seperempatnya.

Kapan harus mencuci tangan

Pastikan untuk mencuci tangan Anda:

• sebelum makan;
• sebelum dimasak;
• sebelum menyajikan makanan;
• setelah mengunjungi toilet;
• setelah transportasi kota dan belanja;
• setelah menangani uang;
• setelah kembali ke rumah dari suatu tempat;
• setelah membersihkan apartemen;
• setelah kontak dengan hewan dan kotorannya;
• setelah Anda bersin, batuk (menutup mulut dengan tangan) atau membuang ingus;
• sebelum dan sesudah merawat luka atau melakukan prosedur medis dan higienis (misalnya sebelum memijat anak atau setelah mengganti popok), memberikan bantuan kepada kerabat yang sakit;
• sebelum memasang lensa kontak dan gigi palsu;
• setelah kontak dengan limbah;
• ketika tangan jelas-jelas kotor.

Cara mencuci tangan yang benar

Untuk mencuci tangan secara menyeluruh, pertama-tama Anda harus melepaskan semua perhiasan dari tangan Anda: cincin, jam tangan, gelang - dan menyingsingkan lengan baju Anda. Saat mencuci tangan, luangkan waktu sejenak Perhatian khusus ujung jari, ruang interdigital, dan ruang di bawah kuku - ini adalah tempat di mana kuman paling banyak menumpuk, jangan lupakan pergelangan tangan Anda.

Gosok hingga bersih, lalu bilas kembali dengan air dan sabun - menyabuni secara berulang-ulang akan menghilangkan kuman dari pori-pori yang terbuka saat mencuci tangan. Perhatikan tangan Anda yang terdepan - biasanya, cuciannya lebih buruk.

Jangan lupa bahwa Anda perlu mencuci tangan setidaknya selama 20-30 detik dengan air mengalir - hanya dalam kasus ini jumlah patogen pada kulit tangan Anda berkurang secara signifikan.

Jika toilet umum memiliki keran satu pegangan, matikan air dengan punggung tangan atau lengan Anda. Jika Anda di rumah, jangan lupa untuk membilas gagang keran dengan sabun saat mencuci tangan.

Cara mencuci tangan

Untuk mencuci tangan, jangan menyalakan air yang terlalu panas. Meskipun secara intuitif tampaknya lebih baik dalam membasmi kuman, namun kenyataannya tidak demikian. Air panas menghilangkan lapisan lemak, yang mengeringkan kulit tangan dan membuka akses bakteri. Anda perlu mencuci tangan dengan air pada suhu yang nyaman.

Anda tidak boleh menggunakan sabun antibakteri saat mencuci tangan - sabun ini tidak hanya membunuh bakteri patogen, tetapi juga bakteri menguntungkan yang selalu ada di kulit tangan Anda.

Selain itu, dengan penggunaan sabun antibakteri dalam waktu lama, mikroorganisme mengembangkan resistensi terhadap komponen-komponennya. Untuk mencuci tangan sehari-hari, sabun mandi biasa saja sudah cukup. Selain itu, lebih baik memberi preferensi pada sabun cair. Jika sabunnya keras, pastikan sabunnya berada di tempat sabun yang kering.

Menjaga kebersihan dan kebersihan merupakan kunci kesehatan dalam segala bidang kehidupan. Jika kita berbicara tentang kedokteran, maka kebersihan tangan harus menjadi aturan yang tidak terpisahkan, karena kehidupan seluruh staf medis dan pasien bergantung pada hal yang tampaknya sepele tersebut. Perawat bertanggung jawab untuk memastikan kondisi tangannya memuaskan dan memenuhi standar kesehatan medis. Penting untuk menghilangkan retakan mikro, kuku gantung, membersihkan kuku, dan menghilangkan kuku apa pun, jika ada. Mengapa ini sangat penting dan apa saja persyaratannya?

Agar semua personel mematuhi standar medis Eropa, penting bagi setiap karyawan untuk diberitahu tentang persyaratan yang ada untuk mendisinfeksi tangan, instrumen, dan peralatan medis lainnya. Ada aturan tersendiri dalam perawatan tangan bagi perawat, yang meliputi persyaratan sebagai berikut:

• Anda tidak bisa mengecat kuku atau merekatkan kuku palsu
• kuku harus dipangkas rapi dan bersih
• Tidak disarankan memakai gelang, jam tangan, cincin atau perhiasan lainnya di tangan karena merupakan sumber bakteri dan kuman.

Ditemukan bahwa kurangnya perawatan yang tepat di antara dokter dan perawatlah yang berkontribusi terhadap perkembangan dan penyebaran cepat patogen infeksi nosokomial ke seluruh klinik. Menyentuh perangkat manipulasi, perangkat, barang perawatan pasien, peralatan uji dengan tangan yang tidak bersih, peralatan teknis, pakaian dan bahkan limbah obat-obatan dapat berdampak negatif terhadap kesehatan pasien dan semua orang di rumah sakit dalam jangka waktu yang lama.

Untuk mencegah penyebaran mikroorganisme dan mengurangi risiko penularan melalui tangan, terdapat aturan dan cara disinfeksi. Setiap pegawai rumah sakit harus mengikuti rekomendasi ini, terutama mereka yang bekerja dekat dengan sumber infeksi dan pasien yang terinfeksi.

Dalam dunia kedokteran, beberapa metode telah dikembangkan untuk mendisinfeksi tangan seluruh staf medis:

• perawatan tangan larutan sabun dan air biasa, tanpa menggunakan produk tambahan
• mencuci tangan dengan produk kebersihan antiseptik
• standar desinfeksi bedah

Bir untuk pertumbuhan rambut: pengobatan paling efektif

Namun, ada aturan mencuci tangan dengan cara ini. Telah diketahui bahwa sering kali, setelah merawat kulit tangan, banyak bakteri yang tertinggal di permukaan bagian dalam dan ujung jari. Untuk menghindari hal ini, Anda harus mengikuti rekomendasi berikut:

1. Pertama, Anda perlu membuang semua barang yang tidak perlu: jam tangan, perhiasan, dan barang kecil lainnya yang berkontribusi terhadap perkembangbiakan mikroorganisme.
2. Langkah selanjutnya adalah menyabuni tangan Anda, sabun harus meresap ke seluruh area.
3. Bilas busa dengan air mengalir air hangat.
4. Ulangi prosedur ini beberapa kali.

Saat prosedur mencuci pertama kali dilakukan, kotoran dan bakteri yang terdapat di permukaan kulit akan terangkat dari tangan. Ketika perawatan berulang dengan air hangat, pori-pori kulit terbuka dan pembersihan menjadi lebih dalam. Ada baiknya melakukan pijatan ringan sendiri saat menyabuni.

Air dingin kurang bermanfaat dalam hal ini, karena suhu tinggilah yang memungkinkan sabun atau produk kebersihan lainnya menembus jauh ke dalam kulit dan menghilangkan lapisan lemak tebal dari kedua tangan. Air panas juga tidak cocok, hanya dapat menimbulkan hasil yang negatif.

Aturan bedah untuk desinfeksi

Pembedahan adalah area di mana pengabaian aturan kebersihan tangan dapat menyebabkan hilangnya nyawa pasien. Perawatan tangan dilakukan dalam situasi berikut:

• Sebelum segala jenis operasi
• Selama prosedur invasif seperti tusukan pembuluh darah

Tentu saja, dokter dan semua orang yang membantu selama operasi mengenakan sarung tangan steril sekali pakai di tangan mereka, namun hal ini tidak memberikan hak untuk melupakan peralatan pelindung dan perawatan tangan yang higienis.

Menu nutrisi terpisah setiap hari untuk menurunkan berat badan dan atlet

Selanjutnya, pembersihan tangan seperti biasa dilakukan kembali dan tiga miligram antiseptik dioleskan, lalu digosokkan ke kain dan kulit dengan gerakan memutar. Dianjurkan untuk melakukan seluruh proses ini beberapa kali. Maksimal sepuluh miligram antiseptik yang digunakan. Waktu pemrosesan tidak lebih dari lima menit.

Setelah prosedur atau operasi selesai, sarung tangan steril dibuang, dan kulit tangan dicuci dengan sabun dan diberi losion atau krim, sebaiknya yang terbuat dari bahan alami.

Metode desinfeksi modern

Pengobatan semakin maju dan teknik desinfeksi semakin membaik setiap hari. Saat ini, campuran banyak digunakan, yang meliputi komponen-komponen berikut: air suling dan asam format. Solusinya disiapkan setiap hari dan disimpan dalam wadah berenamel. Segera cuci tangan dengan sabun biasa, lalu bilas dengan larutan ini selama beberapa menit (bagian tangan hingga siku dirawat selama 30 detik, selebihnya tangan dicuci sendiri). Tangan dilap dengan serbet dan dikeringkan.

Metode lainnya adalah desinfeksi dengan klorheksidin, yang awalnya diencerkan dengan alkohol medis 70% (dosis satu hingga empat puluh). Prosedur pemrosesan memakan waktu sekitar tiga menit.

Iodopirone juga digunakan untuk perawatan higienis pada tangan staf medis. Seluruh prosesnya mengikuti pola yang sama: tangan dicuci dengan air sabun, kemudian kuku, jari, dan area lainnya didesinfeksi dengan kapas.

Perawatan USG. Tangan diturunkan ke dalam tangan khusus yang dilalui gelombang ultrasonik. Pemrosesan memakan waktu tidak lebih dari satu menit.

Semua metode bagus, hanya saja penting untuk tidak mengabaikan rekomendasi umum.

Jadi, desinfeksi tangan berperan dalam pengobatan peran penting. Mencuci tangan dengan air saja tidak cukup. Perawatan tangan dilakukan dengan cara yang berbeda-beda, produk kebersihan yang digunakan berbeda-beda, tergantung situasinya. Mengabaikan aturan dasar dapat menimbulkan konsekuensi negatif yang tidak hanya berdampak pada pasien, tetapi juga tenaga medis.

22 Juni 2017 Dokter Violetta

Pelatihan personel produksi kebersihan pribadi dan sanitasikeamanan

Kebersihan pribadi – ini adalah persyaratan higienis untuk menjaga kebersihan tubuh dan pakaian karyawan, seperangkat aturan saat bekerja dengan produk, serta kondisi kesehatan di mana karyawan tersebut bukan pembawa infeksi yang dapat menyebabkan keracunan makanan.

Menghubungi produk makanan, peralatan produksi, dan personel dapat berkontribusi terhadap kontaminasi patogen penyakit menular.

Persyaratan pegawai perusahaan pangan di bidang personal higiene:

1. Kebersihan dan kerapian tangan, kebenaran dan ketepatan waktu pengolahannya

Mereka harus dicuci:

• sebelum mulai bekerja
• saat mereka terkontaminasi
• setelah mengunjungi toilet
• setelah menangani produk mentah atau wadah luar
• saat mengubah operasi (saat berpindah dari produk mentah ke produk jadi)
• setelah menyentuh rambut, hidung, telinga, mata
• setelah merokok atau makan
• setelah menangani limbah, bahan kimia atau alat pembersih

Aturan mencuci tangan:

Buka keran air, basahi tangan, dan usapkan sabun cair ke telapak tangan. Busakan tangan Anda secara menyeluruh (telapak tangan, kuku, sela-sela jari - ke segala arah) setidaknya selama 2 menit. Bilas dengan air hangat yang mengalir. Keringkan tangan Anda dengan serbet dan gunakan untuk mematikan keran. Serbet harus dibuang ke tempat sampah tanpa menyentuhnya. Oleskan sekitar 5 ml disinfektan ke tangan Anda dan gosokkan ke seluruh permukaan. Dimungkinkan untuk mulai bekerja dengan produk hanya setelah disinfektan menguap.

Kuku harus dipotong pendek dan cat kuku tidak diperbolehkan. Anda dapat menggunakan lapisan pelindung tidak berwarna untuk mencegah kuku terkelupas.

Untuk mengetahui tingkat kebersihan di tempat kerja, cucian tangan juru masak diambil untuk bakteri koliform (bakteri koliform), yang selanjutnya terkena penelitian laboratorium. Adanya bakteri golongan ini pada tangan menunjukkan kualitas cuci tangan yang buruk atau tidak tepat waktu, yaitu. pelanggaran aturan kebersihan pribadi.

2. Tidak adanya penyakit pustular

Kondisi kulit juga perlu dipantau, karena pada lecet, goresan, dan luka bernanah, sejumlah besar streptokokus patogen dan stafilokokus, agen penyebab penyakit tertentu dan keracunan makanan, terakumulasi yang tidak aman bagi kesehatan. Furunkulosis kulit, jelai pada mata adalah penyakit yang ditandai dengan penumpukan nanah. Pekerja dengan luka bernanah, furunculosis, dll tidak diperbolehkan bekerja dengan produk makanan.

Dalam kasus luka atau luka bakar yang tidak rumit, luka tersebut harus diobati dengan hidrogen peroksida, yodium, ditutup dengan plester, dan pelindung jari dipasang di jari. Bekerja dengan potongan terbuka tidak diperbolehkan. Setiap fasilitas produksi harus memiliki kotak P3K yang terisi penuh.

3. Tidak adanya perhiasan, jam tangan, benda asing (peniti, kancing sobek, sisir, dll)

Benda asing, pertama, merupakan sumber tambahan mikroorganisme jika bersentuhan dengan makanan, dan kedua, secara tidak sengaja dapat masuk ke dalam makanan selama penyiapannya. Jika terjadi kelalaian, barang-barang tersebut dapat membahayakan klien (melukai selaput lendir saluran pencernaan, merusak enamel gigi, dan juga menyebabkan ketidaksenangan pembeli).

4. Hiasan kepala harus menutupi seluruh rambut

Terganggunya fungsi kelenjar sebaceous dan perubahan sifat rambut dapat menyebabkan terbentuknya sisik berlapis lemak atau seperti pitiriasis pada kulit kepala – ketombe. Rambut rontok sering diamati. Untuk mencegah rambut dan ketombe mengenai makanan, Anda perlu menyelipkan rambut di bawah topi. Penting juga untuk menjaga kebersihan rambut, dan pria harus memotongnya tepat waktu.

5. Tidak adanya penyakit THT pada pekerja

Jika kebersihan tidak diperhatikan, makanan tetap berada di rongga mulut, menumpuk di antara gigi, membusuk, mencemarinya. Akibatnya, hal itu muncul bau busuk dan perkembangbiakan mikroba pembusuk, yang pada gilirannya menyebabkan penyakit gigi, stomatitis, dan proses inflamasi pada saluran pernafasan. Saat batuk, bersin, atau berbicara dengan suara keras, tetesan air liur dan lendir dari mulut dan nasofaring beserta bakteri yang dikandungnya dapat menginfeksi makanan. Pasien dengan influenza, sakit tenggorokan, dan penyakit pernafasan akut sangat berbahaya dalam hal ini, karena mereka memiliki kandungan staphylococcus patogen yang tinggi. Mikroorganisme ini beradaptasi sempurna dengan kehidupan di lingkungan dan berkembang biak bahkan dalam kondisi lemari es. Ketika stafilokokus patogen menyerang produk dan terakumulasi di dalamnya, hal ini dapat menyebabkan berjangkitnya infeksi racun makanan. Oleh karena itu, pemeliharaan kebersihan rongga mulut dan identifikasi pasien dengan patologi THT di antaranya (batuk, sakit tenggorokan, bersin, lakrimasi, pilek) sangatlah penting secara epidemiologis. Jika Anda sedang pilek, sebaiknya Anda tidak mulai bekerja tanpa pendapat dokter. Dalam kasus ekstrim, dengan gejala ringan, Anda hanya dapat bekerja dengan menggunakan perban medis dan saputangan kertas sekali pakai.

6. Tidak adanya pekerja yang menderita infeksi usus

Jika tanda-tanda gangguan usus muncul (buang air besar, demam, muntah, mual, sakit perut), karyawan tersebut harus dikeluarkan dari pekerjaan dan dirujuk ke spesialis penyakit menular di klinik setempat. Bahkan dengan gejala ringan dan kebersihan pribadi yang baik (mencuci tangan, dll.), pekerja ini mempunyai risiko keamanan pangan yang serius. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri, karena... normalisasi tinja dan peningkatan subjektif dalam kesejahteraan tidak menunjukkan pemulihan total. Sayangnya, dengan pengobatan yang tidak tepat, keadaan pembawa bakteri dapat berkembang, di mana seseorang merasa sehat, namun mikroorganisme patogen ada di dalam tubuhnya dan dilepaskan ke luar. Pengangkut bakteri, dalam banyak kasus, praktis tidak dapat disembuhkan. Oleh karena itu, pada pemeriksaan pencegahan laboratorium berikutnya dan deteksi pembawa mikroorganisme patogen tanpa gejala, orang tersebut dikeluarkan dari pekerjaan dengan produk dan, di masa depan. tidak akan pernah bisa bekerja di industri makanan dan jasa lagi.

7. Kebersihan dan kerapian baju terusan, aturan pakainya. Ketersediaan sepatu pengganti.

Untuk melindungi produk pangan dari kontaminasi, pekerja di perusahaan pangan diberikan pakaian sanitasi. Terdiri dari jubah, jaket, celemek, dan hiasan kepala. Pakaian sanitasi biasanya terbuat dari bahan katun berwarna putih, lembut, ringan dan mudah dicuci. Bagi petugas kebersihan dan pekerja yang bersentuhan dengan kontainer, pakaian sanitasi berwarna gelap (abu-abu, biru) diperbolehkan. San. Pakaian harus selalu bersih, menutupi seluruh pakaian rumah dan rambut, serta diikat dengan baik. Setelah dicuci, harus disetrika, karena menyetrika akan mati jika terkena suhu tinggi. kebanyakan mikroba Pakaian sanitasi dicuci setiap selesai shift kerja dan disimpan terpisah dalam kantong plastik, terpisah dari pakaian rumah. Mereka mengenakan pakaian sanitasi setelah mencuci tangan, dan melepasnya saat meninggalkan perusahaan. Sebelum ke toilet, makan atau meninggalkan tempat kerja, juru masak harus melepas celemek sekali pakai dan meninggalkannya di tempat kerja. Dilarang menjepit pakaian sanitasi dengan peniti, menyimpan perlengkapan mandi pribadi, rokok, dan lain-lain di dalam saku baju ganti, jaket.Sepatu tidak boleh terbuat dari kain, terbuat dari bahan yang mudah dicuci, dengan bagian belakang tertutup.

Aturan mengenakan pakaian kerja:

• memakai sepatu pengganti
• Cuci tangan
• memakai topi
• lepaskan semua perhiasan, jam tangan
• memakai celana panjang, jaket atau jubah
• cuci dan disinfeksi tangan sesuai petunjuk

8. Minimalkan kontak tangan dengan makanan

Jika cara mencuci tangan tidak dilakukan dengan baik atau tidak tepat waktu, seperti disebutkan di atas, maka terdapat risiko tinggi kontaminasi makanan. Oleh karena itu, di perusahaan katering umum dan ritel terdapat persyaratan untuk berusaha menghilangkan kontak langsung tangan dengan makanan sebanyak mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan sendok saji, spatula pengaduk, sarung tangan lateks atau plastik sekali pakai, jalur otomatis dll. Dalam produksi kami sangat penting menggunakan sarung tangan pada saat menyiapkan dan membagi makanan, mengasinkan ikan, menyiapkan produk setengah jadi, mengasinkan, mengemas, dan menjual produk kepada pembeli.

9. Tempat cuci tangan dilengkapi dengan bahan-bahan terkait

Tangan dicuci hanya di tempat khusus (wastafel cuci tangan) sebelum mulai bekerja, setelah merokok atau makan, dan setelah menggunakan toilet. Tidak diperbolehkan mencuci tangan di wastafel industri tempat peralatan dicuci dan makanan diproses. Wastafel tempat mencuci tangan harus dilengkapi sabun cair, desinfektan, sekali pakai kertas tisu, tempat sampah yang dioperasikan dengan pedal dan instruksi mencuci tangan.

10. Makan dilakukan di tempat yang telah ditentukan secara khusus. Dilarang merokok di tempat produksi

Dari penjelasan di atas jelas bahwa makan di tempat kerja dilarang keras, karena Selama proses makan itulah kuman menyebar ke seluruh restoran. Sebelum dan sesudah makan, pastikan untuk mencuci tangan.

11. Koki laki-laki harus bercukur

Ini merupakan persyaratan higienis dan estetika.

12. Pemeriksaan kesehatan pendahuluan dan berkala yang tepat waktu, sesuai rencana

Pemeriksaan kesehatan pendahuluan dilakukan pada saat masuk kerja.

Pemeriksaan kesehatan berkala - secara berkala selama bekerja di pabrik pangan.

Tujuan pemeriksaan adalah untuk mencegah masuknya pasien penyakit menular, pustular, dan kecacingan yang dapat menyebabkan penularan massal. Pemeriksaan kesehatan dilakukan secara khusus institusi medis memiliki lisensi.

Pada saat dipekerjakan, seorang karyawan yang harus menjalani pemeriksaan kesehatan menjalani hal-hal berikut: daftar studi yang dicatat dalam rekam medis pribadi:

Pada halaman pertama buku kedokteran, foto harus dibubuhi stempel stasiun sanitasi-epidemiologi atau lembaga yang mempunyai izin menerbitkan buku kedokteran berhologram.

Skema pemeriksaan kesehatan saat ini.

Pemeriksaan kesehatan terkini dilakukan terhadap hal-hal sebagai berikut dengan frekuensi sebagaimana tercantum pada tabel di bawah ini:

Tidak diperbolehkan bekerja:

• pasien atau pembawa demam tifoid, disentri, salmonellosis
• pasien dengan hymenolepidosis dan enterobiasis (infeksi cacing)
• pasien sifilis pada masa menular
• penderita kusta (kusta)
• pasien dengan penyakit kulit menular (kudis, trikofitosis, mikrosporia, aktinomikosis)
• pasien dengan bentuk tuberkulosis paru yang menular dan destruktif, serta tuberkulosis luar paru dengan adanya fistula, lupus tuberkulosis
• pekerja dengan penyakit pustular

Keamanan sanitasi

Kebersihan( dari bahasa Latin sanitas - kesehatan) terlibat dalam organisasi dan penerapan tindakan sanitasi, higienis, dan anti-epidemi. Tujuannya adalah untuk menciptakan standar dan peraturan yang memungkinkan kita memproduksi makanan yang aman dan berkualitas tinggi dengan percaya diri.

Sumber penularan tidak hanya dapat terjadi pada manusia, tetapi juga pada peralatan yang kotor dan tidak patuh kondisi suhu persiapan dan penyimpanan produk, keberadaan serangga dan hewan pengerat, keracunan makanan dengan bahan kimia, dll.

Persyaratan keselamatan sanitasi dapat dibagi menjadi: 2 bagian:

Bagian 1 – menjaga kebersihan tempat, peralatan, inventaris(pembersihan, penggunaan disinfektan)

Seksi 2 - persyaratan sanitasi untuk proses memasak, penyimpanan, pembagian dan penjualan produk jadi.

Persyaratan kebersihan tempat produksi, peralatan, perlengkapan (pembersihan dan desinfeksi)

Pembersihan– ini adalah pembuangan kotoran, limbah, sisa makanan, minyak, dan kotoran.

Disinfeksi– adalah proses mengurangi jumlah bakteri ke tingkat yang aman dengan menggunakan disinfektan (kimia).

PEMBERSIHAN

Tahapan utama pembersihan tempat, peralatan dan inventaris:

• Pra-pembersihan – menghilangkan kotoran dengan menyapu, mengelap, atau mencuci terlebih dahulu
• Pencucian dasar – melarutkan minyak dan kotoran permukaan kerja menggunakan deterjen dan disinfektan.
• Pembilasan – menghilangkan deterjen dan disinfektan sepenuhnya dengan air mengalir atau menggunakan kain basah yang bersih
• Pengeringan

Prinsip dasar pembersihan:

1. Ikuti instruksi pembersihan
2. Rencanakan pembersihan sedemikian rupa untuk berpindah dari tempat tertentu tempat-tempat kotor ke yang lebih bersih
3. Mulailah dari atas dan lanjutkan ke bawah
4. Gunakan peralatan pembersih sesuai dengan kode warnanya
5. Gunakan deterjen dan disinfektan sesuai peruntukannya dan dalam pengenceran yang sesuai
6. Saat mensanitasi peralatan, berikan perhatian khusus pada permukaan yang paling sering bersentuhan dengan tangan, seperti gagang lemari es, gagang pisau, gagang pintu, alat pembuka keran, dll.
7. Segera ganti larutan pencuci-disinfektan yang berfungsi jika terkontaminasi
8. Segera menandakan kekurangan deterjen, peralatan pembersih, atau peralatan rusak.
9. Kosongkan tempat sampah tepat waktu.

Apa yang tidak boleh Anda lakukan saat membersihkan:

1. Campurkan deterjen
2. Gunakan wastafel untuk mencuci peralatan tanpa baskom untuk larutan kerja
3. Gunakan peralatan pembersih tanpa kode warna
4. Tuangkan deterjen dan disinfektan ke dalam wadah tak bertanda atau untuk menyimpan produk makanan
5. Simpan deterjen bersama dengan makanan atau piring.

Apa yang harus dilakukan setelah dibersihkan:

1. Cuci dan disinfeksi semua peralatan pembersih
2. Jangan biarkan peralatan dan perkakas dalam pemutih atau disinfektan lainnya semalaman
3. Simpan peralatan pembersih dan deterjen secara terpisah dari produk makanan.
4. Buang kain perca, serbet, sendok jika hanya digunakan sekali pakai.
5. Cuci tangan

Signifikansi epidemiologis serangga dan hewan pengerat sebagai pembawa patogen bawaan makanan. Konsep disinfestasi dan deratisasi.

Lalat dan kecoa, tikus dan mencit merupakan pembawa dan sumber patogen berbagai infeksi, termasuk. keracunan makanan dan infestasi cacing.

Lalat dan kecoa - memakan sisa-sisa organik yang membusuk, kotoran hewan dan manusia, sisa makanan, kontaminasi makanan dengan patogen TBC, disentri, demam tifoid, kolera, hepatitis, dll.

Beberapa patogen dan telur cacing dibawa oleh lalat dan kecoa melalui cakar dan belalainya.

Pengendalian hama- serangkaian tindakan pemusnahan serangga, meliputi:

• pembersihan tempat secara menyeluruh,
• pembuangan sisa makanan tepat waktu, setelah itu wadah limbah perlu dibersihkan, dibilas, dan didesinfeksi
• penggunaan pita perekat dan perangkap listrik
• pemrosesan dengan cara khusus

Tikus dan mencit - dapat memasuki fasilitas pengolahan pangan dan mencemari produk pangan dengan urin dan kotoran yang mengandung mikroorganisme patogen
(wabah, kusta, leptospirosis...) dan juga makan dalam jumlah besar.

Deratisasi – serangkaian tindakan pemusnahan hewan pengerat, meliputi:

• produk makanan disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh hewan pengerat
• sambil membuang sisa makanan
• selama proses tersebut, tutup retakan di lantai, lubang di langit-langit, lubang beton di sekitar input teknis. Saluran ventilasi harus ditutup dengan jaring logam
• pondasi bangunan dikubur minimal 1 m, jaring logam dipasang di dinding, kusen kayu dan pintu ditutup dengan besi lembaran
• penggunaan umpan beracun, perangkap

Tanda-tanda munculnya kecoa atau hewan pengerat di lokasi:

• tubuh hidup atau mati, termasuk larva serangga, pupa dan telur
• kotoran, jaring serangga
• bekas kunyah pada peralatan yang terbuat dari kayu, plastik, lubang pada kotak, tas, kemasan lainnya, potongan karton atau kertas yang terkunyah
• genangan air, noda di dekat makanan
• ciri khas bau hewan pengerat
• hitam, bintik-bintik berminyak di sekitar pipa dan bukaan - titik keluar saluran ventilasi dan masukan teknis
• hilangnya sejumlah kecil produk

Jika tanda-tanda tersebut muncul di dalam atau sekitar Teremok, sebaiknya segera laporkan ke dokter yang bertugas.

Perhatian! Jangan pernah menggunakan semprotan pengusir serangga di dekat makanan terbuka. Cuci semua permukaan kerja setelah perawatan keesokan harinya sebelum shift kerja Anda.

Persyaratan sanitasi untuk proses penyiapan dan penyimpanan makanan

1. Penerimaan barang

Hanya produk yang tidak berbahaya yang dapat diterima. Produk dimuat ke jalur pemuatan. Dari sini produk, tergantung pada kondisi penyimpanan, dikirim ke berbagai ruangan.

Produk kering(bumbu, campuran, gula pasir, makanan kaleng, kacang-kacangan, tepung, dll), yang tidak perlu disimpan di lemari es, setelah dikemas ulang dikirim ke dapur kering.

Beku ( suhu penyimpanan dari -18 C hingga -15 C) mencapai freezer untuk penyimpanan atau pencairan es - ke toko daging, ikan - ke toko ikan.

Jika setelah diterima produk telah dicairkan seluruhnya atau sebagian, Anda harus memberi tahu manajer produksi tentang hal ini.

Produk dingin(suhu penyimpanan dari 0 hingga + 5 C) setelah dikemas ulang dan disanitasi. pemrosesan memasuki ruang pendingin.

Produk tidak dapat masuk bengkel dalam kemasan luar. Mereka dipindahkan sesuai dengan penandaannya ke dalam wadah di toko (dengan pengecualian ruang untuk bahan mentah).

2. Standar suhupenyiapan, penyimpanan, perolehan, dan pembagian makanan yang mudah rusak

• Suhu di dalam sepotong daging (unggas, ikan) selama perlakuan panas harus di atas 72 C.
• Suhu untuk menyiapkan lauk pauk dan saus tidak boleh lebih rendah dari 95 C.
• Waktu pendinginan makanan setelah perlakuan panas tidak lebih dari 4 jam.
• Suhu akhir setelah pendinginan tidak boleh lebih tinggi dari 5 C (kecuali untuk produk panas yang langsung dimasukkan ke penghangat makanan).
• Waktu sisa makanan yang mudah rusak di luar lemari es selama persiapannya tidak boleh lebih dari 45 menit
• Suhu udara di toko daging dan pendingin tidak boleh melebihi 16 C.
• Suhu maksimum produk selama persiapan, porsi atau pengemasan tidak boleh melebihi 15 C.
• Produk jadi harus didinginkan di lemari es hingga suhu 5 C sebelum diletakkan di meja.
• Suhu peralatan pendingin tidak boleh lebih tinggi dari 5 C, titik beku – lebih tinggi dari minus 15 C
• Waktu pencairan daging dan produk ikan tidak lebih dari 48 jam pada suhu tidak melebihi 9 C
• Waktu pencairan es di udara pada suhu di atas 16 C – tidak lebih dari 24 jam
• Suhu maksimum pada permukaan daging setelah pencairan dan selama pemrosesan tidak boleh melebihi 12 C.

2. Pelabelan produk, umur simpan produk yang mudah rusak, perlindungan dari kontaminasi eksternal

Tanggal kadaluarsa produk makanan ditentukan oleh tanggal sebelum produk pangan tersebut layak untuk dikonsumsi.

Semua produk produksi (termasuk benda kerja, bahan mentah, produk plastik) harus diberi tanda (tanggal dan waktu penyiapan atau tanggal penerimaan dari pemasok) dan dilindungi dari kontaminasi eksternal (ditutupi dengan film plastik, tutup, dll.).

Semua produk di counter juga harus memiliki label yang menunjukkan nama produk, tanggal pembuatan, tanggal kadaluarsa, kondisi penyimpanan, berat, harga (menurut Gost) dan terlindung dari kontaminasi luar.

Setelah tanggal kedaluwarsa, produk harus dihapuskan dan dibuang.

4. Konsep putaran yang benar

Produk yang kadaluwarsanya lebih awal digunakan terlebih dahulu. Kepatuhan terhadap aturan ini diperlukan untuk penjualan produk yang tepat waktu dalam umur simpan.

5. Konsep lingkungan komoditas

Aturan lingkungan komoditas menetapkan persyaratan untuk penyimpanan bersama produk dengan cara penyimpanan yang sama, serta sifat penyerapan yang dapat diterima satu sama lain. Hal ini didasarkan pada prinsip kompatibilitas produk yang berbeda - selama penyimpanan, produk tidak boleh memiliki efek berbahaya satu sama lain. Misalnya, makanan beku dan dingin, makanan kering dan basah tidak dapat disimpan bersama. Produk dengan bau tertentu(ikan haring, rempah-rempah) harus disimpan terpisah dari baunya (gula-gula, produk susu, makanan yang dipanggang). Anda tidak dapat menyimpan makanan dalam kemasan aslinya dan produk kuliner Anda sendiri, serta makanan mentah dan makanan jadi, di rak lemari es yang sama.

6. Konsep perlunya memisahkan aliran “bersih” dan “kotor”.

Inti dari prinsip ini adalah sebagai berikut:

• menyimpan makanan mentah yang belum diolah bersama dengan makanan siap saji
• piring bersih di sebelah piring bekas
• produk dan peralatan dalam wadah luar dengan produk dan bahan yang belum dikemas
• bergerak di sepanjang jalur yang sama mentah, dikemas dalam wadah luar, produk dan bahan kotor, serta produk jadi dan peralatan bersih.
• beralih dari aktivitas “kotor” (misalnya membersihkan) ke aktivitas “bersih” (memasak) tanpa mencuci tangan.
• menggunakan tanda warna atau huruf pada inventaris di setiap bengkel.

7. Sistem pengendalian untuk mencegah masuknya benda asing ke dalam pangan

Benda asing yang dapat masuk ke dalam makanan antara lain:

• pecahan kaca (jika terkelupas toples kaca saat dibuka, jika kaca pecah di dekat makanan terbuka)
• potongan lateks (saat memotong produk dengan sarung tangan karet)
• kerikil kecil (bila tidak mengikuti aturan pengemasan ulang produk, dari kemasan luar)
• serangga (jika misalnya ada lalat atau kecoa di bengkel, saat menguleni adonan)
• potongan kertas, koran, kancing, peniti (adanya benda asing di tempat kerja, penggunaan peniti pada pakaian sanitasi)
• rambut (jika hiasan kepala tidak dipakai dengan benar)
• sekrup, paku, dll. (jika aturan keselamatan tidak dipatuhi saat melakukan pekerjaan teknis)

Tindakan untuk mencegah masuknya benda asing ke dalam makanan:

• kurangnya produk kaca di area produksi (dikemas ulang ke dalam wadah plastik), penyediaan lampu, kaca pajangan dengan tutup pelindung dan gasket karet
• pengendalian serangga (jaring pelindung, pembersihan berkualitas tinggi, pintu tertutup dan jendela)
• kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi (tidak adanya benda asing pada pakaian sanitasi dan di lokasi Teremka, penggunaan hiasan kepala yang benar)
• inspeksi visual awal terhadap wadah luar, perawatan sanitasinya, dan pengemasan ulang produk secara hati-hati ke dalam kemasan bagian dalam
• kepatuhan terhadap peraturan keselamatan saat melakukan pekerjaan teknis (semua produk harus tertutup dan ditempatkan jauh dari lokasi kerja)

7. Masalah keamanan sanitasi pribadi

Toko sayur

• pemisahan berdasarkan waktu “bersih” (membersihkan sayuran rebus) dari “kotor” (mencuci, mengupas sayur mentah) operasi
• mencuci peralatan dan perlengkapan secara menyeluruh setelah operasi “kotor”.
• Pembersihan produk mentah dan jadi dilakukan dengan menggunakan sarung tangan sekali pakai.
• mendinginkan sayuran rebus di kompartemen lemari es

Toko ikan

• mencairkan ikan di dalamnya kemasan vakum di bawah air dingin atau di kompartemen lemari es
• waktu tinggal ikan (mentah dan matang) di luar lemari es tidak lebih dari 45 menit
• Semua pengoperasian saat menangani produk ikan harus dilakukan dengan menggunakan sarung tangan sekali pakai.
• Rawat meja dengan disinfektan di akhir operasi
• Lama penyimpanan ikan asin di lemari es sejak penggaraman hingga penjualan tidak lebih dari 48 jam
• penghapusan tepat waktu dan pembuangan produk kadaluarsa di konter dan di bengkel

Toko daging

• mencairkan daging dan ayam pada suhu kamar - tidak lebih dari 24 jam, di dalam ruangan - tidak lebih dari 48 jam
• memotong, memotong dan mengiris daging, menyiapkan produk setengah jadi, mengasinkan, memakai sarung tangan sekali pakai
• waktu tinggal daging yang dicairkan dan produk setengah jadi di luar lemari es tidak lebih dari 45 menit
• suhu daging mentah tidak boleh melebihi 15 C selama pemrosesan
• penghapusan tepat waktu dan pembuangan produk kadaluarsa di konter dan di bengkel

Toko panas

• menggunakan wadah yang bersih dan kering untuk memindahkan makanan
• suhu perlakuan panas di dalam potongan – tidak kurang dari 72 C
• waktu pendinginan produk – tidak lebih dari 4 jam hingga 5 C
• Semua makanan setelah perlakuan panas harus segera dimasukkan ke dalam ruang pendingin atau ke meja panas
• semua pengoperasian di hot shop dilakukan dengan menggunakan sarung tangan sekali pakai
• penghapusan tepat waktu dan pembuangan produk kadaluarsa di konter dan di bengkel

Toko tepung

• telur harus didesinfeksi sebelum digunakan
• Sebelum dikocok, massa telur harus disaring (agar cangkangnya tidak masuk ke dalam adonan)
• Saat menuang adonan, juru masak sebaiknya menggunakan celemek dan ban lengan.
• waktu tinggal maksimal adonan kemasan dan olahan pizza di luar lemari es adalah 45 menit
• menyiapkan pizza - memakai sarung tangan sekali pakai, meletakkan topping - menggunakan sendok saji.
• penghapusan tepat waktu dan pembuangan produk kadaluarsa di konter dan di bengkel

Toko dingin

• waktu yang dihabiskan untuk produk jadi yang mudah rusak di luar lemari es – tidak lebih dari 45 menit
• Bila menggunakan alat pengiris atau mesin pemotong sayur, sebaiknya demikian sanitasi setiap dua jam
• Memotong, mengaduk, membalut salad - menggunakan sarung tangan sekali pakai
• saat berganti operasi, permukaan kerja harus disanitasi menggunakan disinfektan
• Dilarang membawa produk ke bengkel dalam wadah luar
• penghapusan tepat waktu dan pembuangan produk kadaluarsa di konter dan di bengkel

Konsep infeksi usus

Infeksi usus – ini adalah penyakit menular akut yang terjadi bersamaan dengan gangguan saluran cerna (diare, muntah, sakit perut, demam).

Sumber infeksi usus akut adalah orang sakit atau pembawa bakteri. Ini melepaskan sejumlah besar mikroorganisme ke lingkungan melalui tinja, urin atau muntahan. Jika makanan, air, atau minuman lain terkontaminasi patogen, maka berbahaya bagi manusia. Tangan yang kotor juga bisa menjadi sumber infeksi. Jika patogen diisolasi dari usus orang yang sakit dan masuk ke mulut orang lain melalui makanan, air atau tangan yang terkontaminasi, maka jalur penularan ini disebut fecal-oral. Seseorang juga dapat tertular dari orang yang sakit melalui bersin, batuk (penularan melalui udara) atau melalui kontak langsung (penularan kontak). Namun, jalur utama penularan infeksi usus adalah fecal-oral.

Penyakit usus akut meliputi:

• demam tifoid
• disentri
• kolera
• hepatitis A (penyakit Botkin)
• salmonellosis
• botulisme
• keracunan stafilokokus

Mari kita mengenal mereka masing-masing.

Demam tifoid.

Infeksi usus yang sangat berbahaya, disertai keracunan parah pada tubuh: kelemahan, malaise, sakit kepala, suhu tinggi. Agen penyebab penyakit ini adalah Salmonella grup A. Bakteri ini resisten terhadap lingkungan luar. Bertahan dalam sayuran (buah-buahan) selama 10 hari, mentega - 25 hari,

daging – hingga 90 hari. Suhu optimal pengembangannya adalah 37 C. Mereka dapat menahan pemanasan hingga 50 C selama satu jam.

Infeksi terjadi dari orang sakit atau pembawa bakteri. Patogen dilepaskan ke lingkungan melalui tinja dan urin, dan masuk ke tubuh orang sehat ketika dia mengonsumsi air atau makanan yang terkontaminasi. Begitu masuk ke dalam tubuh manusia melalui mulut, mereka memasuki aliran darah dan melepaskan racun yang memiliki efek toksik pada tubuh, terutama pada sistem kardiovaskular dan saraf.

Penyakit ini dimulai secara bertahap, dengan penurunan nafsu makan, tidur, dan peningkatan suhu hingga 39-40 C. Pada hari ke 8-9 sakit, muncul ruam merah muda pucat pada kulit dada dan perut. Sekitar 5% dari mereka yang sembuh tetap menjadi pembawa agen penyebab penyakit ini.

Disentri

Penyakit menular yang ditandai dengan kerusakan usus besar dan keracunan tubuh (lemah, sakit kepala, demam, diare, mual, dan terkadang muntah). Disebabkan oleh bakteri dari genus Shigella. Suhu optimal – 37 C. Mereka disimpan dalam produk makanan hingga 10-20 hari. Mereka mati bila dipanaskan hingga 60 C dalam 10-20 menit.

Orang yang sehat tertular dari orang yang sakit atau pembawa penyakit. Jalur penularan patogen adalah rumah tangga, makanan dan air. Melalui tangan pembawa penyakit yang terkontaminasi, patogen masuk ke produk makanan. Pada musim panas, faktor penularannya adalah lalat yang membawa partikel kotoran yang mengandung bakteri ke dalam produk makanan melalui belalai dan cakarnya. Infeksi juga dapat terjadi bila air minum yang terkontaminasi tinja, terutama dari perairan terbuka. Penyakit ini lebih sering terjadi pada musim panas dan musim gugur karena konsumsi sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci.

Penularan disentri terjadi melalui mulut, masuk ke usus besar, patogen berkembang biak dan menyebabkan proses inflamasi dengan terbentuknya bisul. Mereka yang sudah sembuh bisa tetap menjadi pembawa bakteri untuk waktu yang lama. Beberapa bakteri disentri juga bisa tumbuh pada makanan. Makan makanan yang terkontaminasi dan tidak dimasak dapat menyebabkan penyakit kelompok. Kemungkinan wabah tersebut meningkat jika pembawa patogen atau pasien yang terlibat langsung dalam penyiapan dan distribusi makanan tidak mematuhi persyaratan kebersihan.

Kolera

Mengacu pada akut yang sangat berbahaya penyakit menular dan ditandai dengan kondisi parah dan dehidrasi. Agen penyebab kolera adalah Vibrio cholerae. Ini dapat bertahan lama di berbagai objek lingkungan. Agen penyebab kolera bertahan dalam susu dan produk susu selama 14 hari, dalam air matang hingga 40 jam, di perairan terbuka hingga beberapa bulan, di dalam tanah hingga 2 bulan. Suhu pertumbuhan optimal adalah 25-37 C. Ia mati bila dipanaskan hingga 80 C setelah 5 menit. Tahan terhadap suhu rendah. Vibrio cholerae menghasilkan racun yang kuat. Penyakit ini diawali dengan diare mendadak, kemudian disertai muntah-muntah, sangat parah. Tubuh kehilangan hingga 35 liter cairan. Ada gangguan tajam pada keseimbangan air-garam tubuh. Karena kehilangan banyak air, kulit berkumpul dalam lipatan, kram mungkin terjadi, rasa haus yang parah, dan sesak napas. Infeksi terjadi melalui makanan dan air yang terkontaminasi sekret yang mengandung vibrio. Lalat memainkan peran penting dalam penyebaran patogen. Pembawa bakteri, sebagai suatu peraturan, tidak terbentuk. Pencegahan terdiri dari kepatuhan ketat terhadap praktik higienis saat menggunakan produk makanan. Perlindungan sanitasi terhadap sumber pasokan air, pembuangan limbah, dan pembasmian lalat adalah hal yang penting.

Virus hepatitis A (penyakit Botkin)

Ditandai dengan kerusakan jaringan hati dan saluran pencernaan. Agen penyebab penyakit ini adalah virus. Penularan hepatitis jenis ini terjadi melalui makanan, air, tangan, dan barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi tinja.Penyakit ini diawali dengan rasa lemas dan lelah. Nafsu makan menurun, rasa pahit di mulut, bersendawa, sakit perut, kadang muntah, batuk, pilek, sakit kepala, nyeri otot. Warna urin menjadi gelap, feses menjadi putih abu-abu. Kulit dan sklera mata bertambah kuning. Terkadang perjalanan penyakit terjadi tanpa penyakit kuning. Virus ini cukup stabil di lingkungan luar, tahan terhadap pemanasan hingga 100 C selama 30-40 menit, tahan terhadap pengeringan dengan baik dan suhu rendah. Kontaminasi virus pada produk makanan mungkin terjadi selama pemrosesan, persiapan, penyimpanan, dan penjualan.

Toksikoinfeksi Salmonella

Ini adalah penyakit usus yang disebabkan oleh bakteri dari genus Salmonella (kecuali salmonella, penyebab demam tifoid dan demam paratifoid), dengan gejala keracunan tubuh yang parah. Mikroorganisme ini stabil di lingkungan luar, mentolerir suhu rendah dengan baik, dan bertahan hidup di air dan barang-barang rumah tangga di bawahnya suhu kamar hingga 45-90 hari. Dalam daging asin – 2-3 bulan, dalam susu – 2-40 hari. Pada suhu kamar, salmonella berkembang biak dengan cepat dalam produk tanpa mengubah sifat organoleptiknya. Sumber utama salmonella adalah hewan ternak, burung (domestik dan unggas air), anjing, kucing, hewan pengerat, orang sakit, dan pembawa bakteri. Patogen diekskresikan melalui tinja, urin, dan air liur. Pembawa bakteri setelah suatu penyakit dapat bertahan selama bertahun-tahun. Peran utama dalam penyebaran penyakit ini dimainkan oleh daging, unggas, dan produk susu yang terkontaminasi yang belum diawasi oleh dokter hewan. Produk daging cincang menimbulkan bahaya besar. Wabah salmonellosis hampir selalu dikaitkan dengan produk makanan yang berasal dari hewan. Ketidakteraturan dalam pengolahan dan penyimpanan makanan merupakan penyebab umum terjadinya infeksi. Penyakitnya dimulai secara akut, menggigil, sakit kepala, nyeri pada persendian, perut, kemudian terjadi diare. Tingkat keparahan penyakit ini bervariasi dari ringan hingga fatal.

Keracunan stafilokokus

Keracunan makanan yang paling umum disebabkan oleh suatu patogen adalah staphylococcus patogen, yang mampu menghasilkan racun. Racun inilah yang menjadi penyebab langsung keracunan makanan. Makanan yang terkontaminasi biasanya tidak mengandung bakteri, melainkan hanya racun yang tertinggal saat bakteri tersebut mati. Tahan terhadap suhu tinggi dan rendah (terutama dalam kondisi lemari es), dan tidak mati jika direbus selama 30 menit! Akhirnya hancur hanya setelah 2,5-3 jam perebusan. Keracunan stafilokokus terjadi saat mengonsumsi produk susu, daging, dan kembang gula. Lingkungan yang menguntungkan untuk penyebaran patogen dan pembentukan enterotoksin adalah keju cottage, keju lunak, keju feta, krim asam, produk krim, dan daging cincang. Setelah infeksi, mual, muntah berulang, dan nyeri perut yang tajam muncul segera, atau setelah 1-2 jam. Pemulihan terjadi dalam sehari, lebih jarang dalam 2-3 hari.

Sumber utama patogen adalah penderita lesi kulit berjerawat dan pilek pada saluran pernapasan (pilek, batuk). Mikroba masuk ke dalam makanan, yang selanjutnya dapat menyebabkan penyakit.

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, pengecualian karyawan dengan penyakit di atas dari bekerja dengan produk, kepatuhan terhadap perlakuan panas dan penyimpanan produk, dan kepatuhan terhadap tenggat waktu penjualan merupakan tindakan pencegahan yang penting.

Isu perlunya kebersihan tangan oleh tenaga medis baru pertama kali diangkat pada pertengahan abad ke-19. Saat itu, akibat kondisi tidak sehat di Eropa, hampir 30% ibu yang melahirkan meninggal di rumah sakit. Penyebab utama kematian adalah demam nifas. Seringkali dokter mendatangi wanita yang melahirkan setelah membedah mayat. Pada saat yang sama, mereka tidak memperlakukan tangan mereka dengan apa pun, tetapi hanya menyekanya dengan sapu tangan.

Jenis pemrosesan

Menjaga kebersihan tangan merupakan hal yang wajib bagi seluruh tenaga kesehatan. Perawatan kebersihan tangan tenaga medis dapat dilakukan dengan dua cara:

• menghilangkan kontaminan dan mengurangi jumlah mikroorganisme pada kulit tangan dengan menggunakan sabun dan air;
• penggunaan antiseptik kulit khusus yang mengandung alkohol, yang mengurangi jumlah bakteri pada kulit seminimal mungkin.

Hanya cara kedua yang bisa disebut kebersihan tangan. Yang pertama hanyalah pencucian yang higienis. Tangan harus dicuci dengan sabun cair dengan dispenser dan dikeringkan dengan handuk sekali pakai. Namun desinfeksi dilakukan dengan menggunakan antiseptik kulit.

Sesuai aturan, petugas medis harus selalu menyediakan hand sanitizer. Selain itu, mereka harus diberi krim, balsem, dan losion yang ditujukan untuk perawatan kulit. Memang, dengan perawatan higienis yang terus-menerus, risiko terjadinya dermatitis kontak meningkat. Selain itu, pemilihan deterjen dan antiseptik harus dilakukan dengan mempertimbangkan intoleransi individu.

Ketentuan Penting

Setiap pegawai rumah sakit harus mengetahui kapan tangan staf medis harus disanitasi. Hal ini diperlukan dalam situasi berikut:

• sebelum dan sesudah kontak dengan setiap pasien;
• sebelum dan sesudah memakai sarung tangan yang digunakan selama prosedur medis, kontak dengan kotoran atau sekret tubuh, pembalut, permukaan mukosa;
• setelah kontak dengan kulit utuh, misalnya setelah mengukur tekanan darah, denyut nadi, atau menggeser pasien;
• setelah bekerja dengan peralatan yang letaknya dekat dengan pasien;
• setelah merawat pasien dengan berbagai proses inflamasi bernanah.

Jika kulit tangan terlihat terkontaminasi dengan darah atau sekret pasien, kulit tangan tersebut harus dicuci terlebih dahulu dengan sabun dan air, lalu dikeringkan. Setelah itu, mereka harus dirawat dua kali dengan antiseptik.

Teknik mencuci tangan

Jangan lupakan pentingnya membersihkan kulit tidak hanya di rumah sakit, tapi juga di tempat lain. Teknik perawatan tangan tetap sama dimana-mana. Sebelum memulai prosedur, Anda harus melepas semua cincin, jam tangan, dan gelang. Benda asing apa pun menyulitkan penghilangan mikroorganisme patogen. Dianjurkan untuk mencuci tangan dengan air hangat sedang.

Untuk meningkatkan efektivitas prosedur, tangan harus dibasahi terlebih dahulu dan diperas.Algoritma perawatan tangan terlihat seperti ini:

1. Busakan sabun dengan menggosok kedua telapak tangan Anda secara kuat.
2. Gosokkan satu telapak tangan ke telapak tangan lainnya dengan gerakan maju mundur.
3. Gosok punggung tangan kanan dengan telapak tangan kiri dan sebaliknya.
4. Hubungkan jari-jari tangan kanan dan ruang interdigital kiri, proses dengan hati-hati.
5. Penting juga untuk melewati permukaan bagian dalam jari.
6. Silangkan jari Anda yang terentang dan gosok kedua telapak tangan Anda.
7. Tekan bersama-sama dan gerakkan punggung jari melintasi telapak tangan.
8. Gosok secara menyeluruh dengan gerakan memutar ibu jari, untuk itu alasnya harus ditutup dengan yang besar dan jari telunjuk sisi lain.
9. Pergelangan tangan diperlakukan dengan cara yang sama.
10. Gosok telapak tangan dengan ujung jari dengan gerakan memutar.

Setiap gerakan harus diulang setidaknya 5 kali, dan total durasi pencucian ini harus sekitar satu menit.

Aturan untuk tenaga medis

Setiap pekerja rumah sakit dan klinik harus mengetahui cara membersihkan tangan petugas medis. SanPiN (diagram pencucian yang benar diberikan di atas) menetapkan prosedur tidak hanya untuk membersihkan kulit, tetapi juga mendisinfeksi kulit. Petugas kesehatan juga harus mengingat persyaratan berikut:

• kuku pendek tanpa pernis;
• tidak adanya cincin, cincin meterai dan perhiasan lain yang sejenis.

Cat kuku dapat menyebabkan reaksi dermatologis yang tidak diinginkan yang dapat menyebabkan infeksi sekunder. Selain itu, pernis gelap tidak memungkinkan penilaian tingkat kebersihan ruang subungual. Hal ini dapat menyebabkan pemrosesan yang buruk. Pernis retak dianggap yang paling berbahaya. Memang dalam hal ini, menghilangkan mikroorganisme dari permukaan tangan menjadi lebih sulit.

Melakukan manikur sendiri dikaitkan dengan mikrotrauma yang mudah terinfeksi. Inilah salah satu alasan mengapa para profesional medis dilarang memakai kuku palsu.

Perhiasan atau perhiasan imitasi apa pun dapat menyebabkan kebersihan tangan staf medis menjadi kurang efektif. Selain itu, bahan-bahan tersebut dapat merusak sarung tangan dan mempersulit pemakaiannya.

Nuansa untuk ahli bedah

Perawatan tangan orang yang berpartisipasi dalam intervensi bedah dilakukan sesuai dengan skema yang sedikit dimodifikasi. Misalnya, waktu mencucinya diperpanjang menjadi 2 menit. Algoritma selanjutnya untuk memproses tangan adalah sebagai berikut. Setelah pembersihan mekanis, kulit perlu dikeringkan menggunakan kain steril atau handuk kertas sekali pakai.

Selain mencuci, pengobatan dengan antiseptik juga penting. Perhatian harus diberikan tidak hanya pada tangan, tetapi juga pada pergelangan tangan dan lengan bawah. Kulit harus tetap lembab selama waktu perawatan yang ditentukan. Anda tidak bisa menyeka tangan Anda, Anda harus menunggu sampai antiseptik benar-benar kering. Hanya setelah ini ahli bedah dapat mengenakan sarung tangan.

Pemilihan produk kebersihan

Banyak orang kini memilih sabun antibakteri. Namun penting untuk mengikuti teknik pembersihan kulit. Jika dilakukan dengan benar, mencuci tangan dengan sabun biasa juga sama efektifnya. Dalam praktik bedah, cara khusus digunakan untuk perawatan tangan antiseptik. Sabun tersebut mengandung klorheksidin glukonat atau povidon yodium. Zat-zat tersebut dapat mengurangi jumlah bakteri sebesar 70-80% pada penggunaan pertama dan sebesar 99% pada penggunaan berulang. Apalagi bila menggunakan povidone-iodine, mikroflora tumbuh lebih cepat dibandingkan bila bersentuhan dengan klorheksidin.

Untuk mematuhi sepenuhnya persyaratan peraturan Tangan tenaga medis telah menjalani perawatan yang higienis, disarankan untuk melengkapi institusi medis untuk mengoperasikannya tanpa menggunakan tangan.

Juga dalam praktik bedah, sikat dapat digunakan untuk membersihkan tangan, tetapi hal ini dianggap tidak perlu. Bahan tersebut harus steril untuk sekali pakai atau mampu bertahan dalam autoklaf.

Periode waktu

Dalam praktik bedah, aturan khusus untuk membersihkan kulit telah ditetapkan. Setelah pencucian menyeluruh seperti biasa sesuai dengan protokol yang ditetapkan, mereka harus didesinfeksi.

Sanitasi tangan staf medis adalah wajib. SanPin (skema pencucian tetap sama) menetapkan bahwa pembersihan kulit sebelum prosedur bedah dapat dilakukan dengan cara yang sama seperti kebersihan.

Penting untuk diingat bahwa selama periode desinfeksi tangan, tangan harus tetap basah. Untuk melakukan prosedur ini, biasanya perlu menggunakan lebih dari 6 ml antiseptik. Berdasarkan hasil penelitian, ditemukan bahwa untuk penghancuran bakteri berkualitas tinggi, perawatan kulit selama lima menit sudah cukup. Juga telah dipastikan bahwa melakukan prosedur ini selama tiga menit akan mengurangi jumlah mikroorganisme ke tingkat yang dapat diterima.

Aturan merawat tangan dengan antiseptik

Setelah mencuci kulit tangan, pergelangan tangan, dan lengan secara menyeluruh, Anda perlu mengeringkannya. Setelah itu, standar perawatan tangan yang ditetapkan bagi pekerja di ruang operasi memerlukan penggunaan disinfektan khusus.

Sebelum ini, jika perlu, Anda perlu merawat dasar kuku dan lipatan periungual. Untuk tujuan ini, gunakan steril sekali pakai tongkat kayu, yang juga harus dibasahi dengan antiseptik.

Disinfektan dioleskan 2,5 ml pada tangan dan lengan bawah. Satu kali perawatan pada dua tangan membutuhkan sekitar 10 ml cairan disinfektan. Antiseptik harus dioleskan ke kulit dengan cara yang sama seperti mencuci tangan, dengan memperhatikan urutan yang benar gerakan.

Hanya setelah penyerapan/penguapan produk selesai, Anda dapat mengenakan sarung tangan. Jika berlangsung lebih dari 3 jam, maka pengobatan diulangi. Bagaimanapun, mikroorganisme patogen dapat mulai berkembang biak lagi di bawah sarung tangan.

Babak final

Tapi ini tidak semua tingkatan perawatan tangan. Penting untuk melepas sarung tangan setelah bekerja dengan sarung tangan dan mencuci tangan dengan sabun. Dalam hal ini, tidak perlu lagi menggunakan larutan disinfektan. Mencuci dengan sabun cair saja sudah cukup, sebaiknya dengan pH netral.

Setelah membersihkan kulit, perlu untuk melembabkannya. Berbagai krim dan lotion digunakan untuk tujuan ini. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah efek pengeringan dari disinfektan yang mengandung alkohol.

Perlu juga dicatat bahwa kebersihan tangan tanpa adanya kontaminasi yang terlihat dapat dilakukan tanpa mencuci. Dalam kebanyakan kasus, penggunaan larutan antiseptik selama 30-60 detik sudah cukup.

Kemungkinan komplikasi

Perlu dicatat bahwa penggunaan disinfektan secara teratur tidak memberikan efek terbaik pada kulit pekerja medis. Ada dua jenis reaksi utama yang dihadapi pegawai rumah sakit. Paling sering mereka mengeluh gatal, kering, iritasi, pecah-pecah hingga berdarah. Gejala-gejala ini dapat bersifat ringan atau berdampak signifikan terhadap kondisi umum pekerja.

Ada juga jenis komplikasi lain - dermatitis alergi. Hal ini terjadi ketika ada intoleransi terhadap komponen produk apa pun yang dimaksudkan untuk disinfeksi tangan. Dermatitis alergi dapat bermanifestasi dalam bentuk lokal ringan dan umum parah. Dalam kasus yang paling parah, penyakit ini dapat dikombinasikan dengan sindrom gangguan pernapasan atau manifestasi anafilaksis lainnya.

Prevalensi komplikasi dan pencegahannya

Signifikansi masalah ini dapat dipahami dengan mengetahui bahwa praktik pembersihan tangan tersebut mengakibatkan 25% perawat mengalami tanda-tanda dermatitis, dan 85% melaporkan riwayat masalah kulit.

Efek iritasi dari antiseptik dapat sedikit dikurangi dengan menambahkan emolien ke dalamnya. Ini merupakan salah satu cara untuk mengurangi kejadian dermatitis kontak. Risiko terjadinya hal tersebut juga dapat diminimalkan jika Anda menggunakan pelembab yang dirancang untuk merawat kulit tangan Anda setelah setiap kali mencuci.

Untuk mencegah berkembangnya komplikasi, jangan mencuci tangan setiap kali sebelum mengobatinya dengan antiseptik. Penting juga untuk memastikan bahwa sarung tangan hanya dipakai saat kulit benar-benar kering.

Jangan abaikan penggunaan pelembab. Di pasaran Anda bisa menemukan krim pelindung khusus yang dirancang untuk mencegah terjadinya dermatitis kontak. Namun, penelitian gagal memastikan efektivitasnya. Berhenti banyak harga tinggi untuk krim ini.