Komposisi dan bentuk pelepasan obat
Solusi untuk injeksi intramuskular transparan tidak berwarna atau hampir tidak berwarna dengan sedikit bau khas.
Eksipien: dinatrium edetat 0,1 mg, air untuk injeksi hingga 1 ml.
1 ml - ampul (10) - kemasan blister (1) - kemasan karton.
efek farmakologis
Kontraindikasi
Hipersensitivitas terhadap tiamin.
Dosis
Masuk dalam / m atau perlahan dalam / dalam 1 waktu / hari. Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 25-50 mg. Kursus pengobatan bervariasi dari 10 hingga 30 hari.
Ketika diberikan secara oral dengan hipovitaminosis kronis sedang, 10-25 mg digunakan 1 kali / hari atau dalam dosis terbagi. Pada hipovitaminosis parah, dosis harian bisa mencapai 300 mg.
Efek samping
Reaksi alergi: urtikaria, pruritus,; dalam kasus terisolasi - syok anafilaksis.
Yang lain: berkeringat, takikardia.
interaksi obat
Fungsi fisiologis vitamin B 1 dan B 6 adalah potensiasi tindakan satu sama lain, yang memanifestasikan dirinya dalam efek positif pada sistem saraf, otot dan kardiovaskular.
Etanol secara tajam mengurangi penyerapan tiamin (konsentrasi dalam darah dapat menurun hingga 30%).
Pengobatan jangka panjang dengan antikonvulsan dapat menyebabkan defisiensi tiamin.
Tiamin terurai sempurna dalam larutan yang mengandung sulfit.
Tiamin tidak stabil dalam larutan basa dan netral; administrasi dengan karbonat, sitrat, barbiturat, preparat tembaga tidak dianjurkan.
instruksi khusus
Reaksi alergi terhadap pemberian tiamin sering terjadi pada individu yang cenderung.
Suntikan tiamin subkutan (dan terkadang intramuskular) menyakitkan karena pH larutan yang rendah.
SEKOLAH VITAMIN DAN MIKROELEMEN, Maret 2005
O.A. GROMOVA, Profesor, IVGMA
"...pemberian tiamin yang tidak mencukupi untuk anak-anak dan remaja adalah salah satu faktor yang tidak menguntungkan yang mengurangi efektivitas proses pembelajaran dan berkontribusi pada pengembangan kondisi kelelahan dan astenik pada anak-anak..." V.A. Tutelyan, I.Ya. Kuda
Vitamin B 1 dalam struktur kimianya termasuk dalam vitamin seri heterosiklik dan memiliki banyak nama - tiamin, vitamin anti-neuritik, aneurin, aneurin, vitamin beri-beri, vitamin anti-beri-beri. Istilah vitamin pertama kali diterapkan secara khusus untuk vitamin B1. Pada tahun 1911, pendiri vitaminologi, K. Funk, di departemen biokimia Lister Institute di London, mengisolasi zat kristal dengan aktivitas biologis tinggi dari dedak padi. Karena molekulnya mengandung nitrogen, K. Funk menempelkan kata "vita" (kehidupan) ke akar "amin" (nitrogen) dan menyebut zat ini "vitamin". Dia juga orang pertama yang memperkenalkan istilah "avitaminosis".
FARMAKOLOGI KLINIK
Vitamin B1 disintesis di alam oleh sel tumbuhan di bagian hijau tumbuhan tingkat tinggi, terutama pada semai, pucuk muda. Hewan dan manusia tidak mensintesis vitamin B1. Namun, flora usus yang positif, khususnya coliflora, menghasilkan vitamin B1 untuk aktivitas hidup mereka dalam jumlah kecil dari sudut pandang pasokan penuh vitamin bagi tubuh manusia. Jenis flora lain (termasuk patogen) mengkonsumsi vitamin B1 produksi bersama endogen untuk kebutuhan mereka.
Vitamin B 1 dalam produk nabati dalam keadaan bebas, dan dalam produk hewani - dalam keadaan terfosforilasi. Kadang-kadang dapat dikaitkan dengan protein (apoenzim).
Sebelum diserap dari usus, vitamin kompleks dihidrolisis dan didefosforilasi.
Bentuk vitamin B1 yang larut dalam air (tiamin klorida dan tiamin bromida) dan bentuk aktif vitamin (kokarboksilase) diabsorbsi secara sempurna di duodenum melalui transpor aktif (menggunakan protein pembawa), dan bila dikonsumsi dalam dosis besar, vitamin mulai diserap oleh difusi, yang dengannya keracunan mungkin terjadi.
Bentuk tiamin yang larut dalam lemak (benfotiamine) memiliki bioavailabilitas dan kemampuan yang lebih tinggi untuk menembus jaringan otak yang kaya lemak dibandingkan dengan bentuk yang larut dalam air.
Vitamin B 1 dengan cepat menembus ke dalam jaringan, terakumulasi di otak, jantung, ginjal, kelenjar adrenal, hati, dan otot rangka. Sekitar 50% dari semua vitamin dalam tubuh ditemukan di jaringan otot.
Di hati, vitamin B1 diubah menjadi metabolit aktif - tiamin trifosfat dan tiamin difosfat (kokarboksilase), transformasi ini memerlukan enzim spesifik yang bergantung pada ATP, tiamin pirofosfokinase dan sejumlah ion magnesium. Dengan latar belakang kekurangan magnesium, metabolisme vitamin B1 sulit.
Eliminasi vitamin dilakukan baik dalam bentuk metabolit maupun tidak berubah oleh ginjal dan usus dengan kecepatan rata-rata hingga 1 mg per hari. Waktu paruh vitamin B1 adalah sekitar 9,5-18,5 hari.
Pada wanita hamil, transportasi tiamin melalui plasenta ke janin adalah salah satu yang paling aktif (bersama dengan transportasi vitamin C dan piridoksin). Dalam plasenta yang berkembang secara normal, terdapat banyak enzim khusus yang dapat memasok energi untuk transpor aktif vitamin B 1 ke janin: Na +, Mg 2 + -ATP-ase, K + -ATP-ase, Ca 2 + -ATP-ase. Selain itu, vitamin memasuki janin dari cairan ketuban melalui selaput janin. Asupan vitamin B1 untuk janin berkurang tajam dengan malnutrisi wanita hamil, dengan eklampsia dan preeklamsia.
Vitamin B 1 adalah vitamin yang paling penting dalam metabolisme energi anak, menormalkan aktivitas sistem saraf pusat, perifer, kardiovaskular dan sistem endokrin. Vitamin B 1, menjadi koenzim dekarboksilase, terlibat dalam dekarboksilasi oksidatif asam keto (piruvat, -ketoglutarat), adalah penghambat enzim - kolinesterase, yang memotong asetilkolin mediator SSP, dan terlibat dalam kontrol Na+ diangkut melalui membran neuron.
Telah terbukti bahwa vitamin B1 dalam bentuk tiamin pirofosfat merupakan bagian integral dari setidaknya empat enzim yang terlibat dalam metabolisme antara. Ini adalah dua sistem enzim yang kompleks: kompleks piruvat dan -ketoglutarat dehidrogenase, (enzim: piruvat dehidrogenase, -ketoglutarat dehidrogenase). Sebagai bagian dari transketolase, tiamin pirofosfat terlibat dalam transfer radikal glikoaldehida dari ketosakarida ke aldosakarida. Ester fosfat tiamin dalam jaringan melayani konversi ATP menjadi AMP (tiamin kinase).
Dengan kekurangan vitamin B 1, kekurangan enzim ini terjadi, akibatnya asam laktat dan piruvat menumpuk di jaringan dan darah, yang menyebabkan asidosis. Selain itu, asam laktat dan piruvat, yang bekerja secara iritasi pada reseptor ujung, mengurangi ambang nyeri. Karena kekurangan enzim, konversi karbohidrat menjadi lipid melambat, sintesis steroid dan asetilkolin menurun, dan metabolisme energi terganggu. Penghambatan sintesis lipid adalah penyebab defisiensi prostaglandin dan leukotrien vital. Keterlambatan dalam sintesis steroid dapat menyebabkan gangguan endokrin. Pelanggaran pembentukan asetilkolin dapat menyebabkan penurunan aliran dan blokade impuls saraf di sepanjang jalur saraf ke organ dan, sebagai akibatnya: penurunan sekresi jus lambung, perlambatan motilitas usus, jantung aritmia, sesak napas. Akibat kekurangan vitamin B1, hilangnya asam amino dalam urin meningkat, dan kreatinin mulai dilepaskan dalam jumlah yang meningkat.
INTERAKSI Interaksi negatif.
№ | Penyebab atau tanda | № | Penyebab atau tanda |
1. | peningkatan iritabilitas, air mata | 19. | gatal pada kulit dari berbagai etiologi |
2. | perasaan keresahan batin | 20. | pioderma |
3. | sakit kepala | 21. | eksim, psoriasis |
4. | kehilangan memori untuk acara mendatang | 22. | sering berganti zona waktu |
5. | insomnia | 23. | polineuritis berbagai etiologi, kelumpuhan perifer |
6. | kurangnya mimpi biasa dan warna | 24. | kram otot di tangan, jari tangan, dan kaki (biasanya ibu jari) |
7. | depresi, kelelahan saraf | 25. | gangguan metabolisme yang menyebabkan malnutrisi |
8. | terbakar, menyengat dan merinding | 26. | perkembangan pesat kecanduan alkohol dan narkoba |
9. | dingin di suhu ruang | 27. | kerja fisik yang berat |
10. | peningkatan kelelahan mental dan fisik (berat di kaki, palpitasi selama aktivitas fisik) | 28. | kehamilan dan menyusui |
11. | penurunan nafsu makan dan/atau perasaan berat atau terbakar di daerah epigastrium, mual dan/atau retensi tinja dan/atau diare dengan penurunan berat badan | 29. | penyakit menular dan dingin |
12. | sesak napas dan / atau takikardia dan / atau hipotensi arteri dengan sedikit aktivitas fisik | 30. | minum antibiotik dan |
13. | gastritis kronis dengan achlorhydria | 31. | pembengkakan (tungkai bawah) |
14. | enteritis kronis dengan sindrom malabsorpsi (enteropati gluten, penyakit Whipple, penyakit Crohn, enteritis radiasi) | 32. | penyakit penyerta - TBC, hipertiroidisme, diabetes mellitus, tonsilitis kronis |
15. | sirosis hati | 33. | tinggal di ujung utara dan selatan |
16. | penyakit perut yang dioperasi | 34. | makanan vegetarian, makanan olahan |
17. | pankreatitis kronis dengan insufisiensi sekretori | 35. | invasi cacing |
18. | dermatosis asal neurogenik | 36. | kurangnya libido (dalam kaitannya dengan anak-anak, tandanya tidak dievaluasi) |
Setiap tanda dievaluasi dengan poin: 0 poin - tidak ada penyebab atau tanda, 1 - jarang, 2 - terus-menerus.
Jumlah poin: 0-2 - risiko defisiensi rendah, 3-10 - risiko sedang, defisiensi vitamin B 1 marginal atau borderline, lebih dari 10 - defisiensi vitamin B 1, lebih dari 20 - defisiensi vitamin B 1 parah.
(Standar peraturan disetujui oleh Perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 57-86_91, 1999, dikutip oleh V.A. Tutelyan, V.B. Spirichev, B.P. Sukhanov, V.A. Kudasheva. Zat gizi mikro dalam makanan orang sehat dan sakit , M., 2002)
Overdosis dan efek samping Vitamin B 1 adalah zat beracun rendah. Overdosis vitamin B1 sangat jarang terjadi. Ambang batas toksisitas tiamin 100 mg atau lebih, jika diberikan secara parenteral. Pada dosis ini, menghambat kolinesterase (efek seperti curare) dan histaminase (reaksi alergi dan syok anafilaksis). Ada tremor (gemetar anggota badan, kepala), demam, gelisah, berkeringat, spasme faring, sesak napas, urtikaria, hipotensi B. Bentuk injeksi vitamin B1 sangat mudah menguap, memiliki bau tertentu. Salah satu alasan pembentukan alergi tingkat tinggi terhadap vitamin B 1 adalah rute aerogenik asupan vitamin untuk anak-anak yang dirawat di rumah sakit (lebih sering di departemen neurologis). Beban aerogenik vitamin B1 adalah cara penting alergi pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit, termasuk anak-anak yang tidak menerima suntikan tiamin. Bentuk sediaan padat Dalam 1 (tabel., Dragee) tidak mudah menguap. Risiko sensitisasi aerogenik ketika mereka termasuk dalam protokol pengobatan untuk pasien neurologis sepenuhnya dikecualikan. Orang yang terus-menerus kontak dengan vitamin B 1 (perawat, pekerja farmasi) sering mengalami dermatitis kontak pada tangan dan lengan bawah C. Secara umum, efek samping vitamin B 1 dapat mencapai 2,69% (A.S. Lopatin-Bremzer, 2001); 6% (L.D. Tishchenko, 2002); lebih dari 1% (WHO, 2003, Cochrane Library, 2004). Pemberian vitamin B1 intravena pada anak-anak dilarang. SUMBER VITAMIN B 1 Sebagian besar vitamin B1 ditemukan dalam kacang polong, dedak biji sereal, ragi, soba, oatmeal, millet, serta di ginjal, jantung, kenari, hazelnut, kacang tanah. Jumlah vitamin B1 yang stabil ditemukan dalam jeruk, jeruk keprok, stroberi, blueberry, kismis hitam, buckthorn laut. Jumlah maksimum vitamin ditemukan dalam daging babi, ginjal dan jantung hewan. Semua produk di atas cocok untuk membuat diet yang mencegah dan mengkompensasi sedikit kekurangan vitamin B1. Susu dan produk susu asam, keju cottage, mentega, keju, wortel, kol, jamur, terong, lobak, apel, aprikot, prem, bawang, bit, lobak tidak cocok untuk koreksi kekurangan yang ditargetkan, karena mengandung jumlah jejak vitamin B1. Saat memilih makanan, harus diperhitungkan bahwa bahkan produk berkualitas tinggi seperti daging kelinci, ikan cod, domba, sapi, dan telur ayam mengandung kadar vitamin yang sangat rendah, 10-30 kali lebih sedikit daripada daging babi dan gandum gulung. Tidak diinginkan untuk memasukkan dalam makanan dan ikan mentah (struganina dan asin). Ikan yang diproses secara termal mengandung tiaminase tingkat tinggi, yang menghancurkan vitamin B1 . Tanin dari teh yang baru diseduh menetralkan efek vitamin, dan oleh karena itu lebih baik meminumnya dengan air. KESIMPULAN Sejak 1966, ada 171 studi klinis tentang vitamin B1 yang termasuk dalam kategori kedokteran berbasis bukti dan sejumlah besar studi biokimia eksperimental. Potensi yang melekat dalam studi ini tentu membantu untuk menilai nilai sebenarnya dari vitamin B1. Terlepas dari kenyataan bahwa, selain uji klinis berbasis bukti kategori A, B dan C, literatur berisi banyak kali lebih banyak daripada jumlah studi klinis asli kategori D dan studi yang tidak sesuai dengan kedokteran berbasis bukti (the tingkat keandalan tidak diberikan), secara bertahap semua data penelitian diperhitungkan, dianalisis dan diringkas dalam tinjauan basis bukti. "Pengobatan berbasis bukti" secara akurat mencerminkan jumlah obat saat ini. Selain itu, selama ini, vitamin B1 tidak hanya ditemukan dari sisi baru dalam percobaan dan di klinik. Pengenalan aktif teknologi baru telah menyebabkan sintesis bentuk baru vitamin B 1 (cocarboxylase, benfotiamine, phosphothiamine). Interaksi vitamin B1 dengan obat lain, unsur makro dan mikro telah dipelajari secara menyeluruh. Fitur tindakan dan asupan vitamin B1 pada anak-anak dan remaja, wanita hamil ditentukan. Tingkat kepercayaan internasionalA Keyakinan tinggi berdasarkan kesimpulan tinjauan sistematis.
B Kepercayaan diri sedang; berdasarkan hasil beberapa uji klinis acak terkontrol independen.
C kepastian yang terbatas; berdasarkan kesimpulan dari uji klinis tunggal tanpa adanya pengacakan.
D Tidak ada bukti ilmiah yang ketat; pernyataan tersebut berdasarkan pendapat ahli.
Vitamin B1 (tiamin) adalah penambah energi. Hal ini diperlukan oleh semua sel tubuh manusia, tetapi, yang paling penting, sel-sel otak (neuron) dan otot jantung membutuhkannya. Ini adalah bagian dari enzim dalam bentuk koenzim, memastikan fungsi normal organ dan jaringan. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan stimulasi metabolisme karbohidrat dan pengambilan glukosa oleh sel. Glukosa diperlukan sebagai sumber energi dan volume tambahannya digunakan untuk mengaktifkan metabolisme protein dan lemak, yaitu tiamin mempengaruhi metabolisme secara umum.
Informasi umum, sejarah penemuan
Tiamin termasuk dalam vitamin B yang larut dalam air, tetapi bukan B6 atau B12, tetapi vitamin B 1, yang memiliki banyak nama: tiamin, aneurin, aneurin. Vitamin B1 tidak terbentuk dalam tubuh manusia, ia masuk dengan makanan. Sejumlah kecil diproduksi di usus oleh bakteri menguntungkan.
Vitamin B1 hadir di banyak tanaman, daging, telur, ragi. Memasuki tubuh dengan makanan, vitamin B1 berubah menjadi turunan aktif, yang berkontribusi untuk memperoleh energi tambahan. Energi diperlukan untuk melakukan reaksi biokimia.
Kristen Aikman (1858-1930)
Sejarah penemuan vitamin B1 (tiamin) dikaitkan dengan penyakit beri-beri. Di negara-negara Asia, di mana mayoritas penduduknya makan nasi, sebagian besar penduduknya dulu menderita karenanya. Dokter Belanda H. Eikman, yang bekerja pada awal abad terakhir di pulau Jawa, memutuskan bahwa kandungan internal dari butir beras memiliki sifat beracun, karena mereka yang makan nasi kupas jatuh sakit beri-beri.
Dia membenarkan dugaan ini dengan melakukan penelitian pada ayam yang diberi nasi rafinasi. Mereka mengembangkan penyakit yang mirip dengan beri-beri, diobati dengan dedak padi, yang menyebabkan pemulihan mereka. Untuk studi ini, Aikman menerima Hadiah Nobel beberapa tahun kemudian.
Ahli biokimia Polandia Casimir Funk mengkonfirmasi hipotesis Eikman dengan memperoleh senyawa organik dari dedak. Funk menyebutnya vitamin (vita - kehidupan, amina - mengandung nitrogen). Kemudian, Robert Williams menurunkan rumus kimia zat ini dan menciptakan nama "tiamin". Saat ini, sudah diketahui mengapa tiamin dibutuhkan oleh tubuh manusia.
Fitur fisiko-kimia
Vitamin B1 adalah bubuk kristal dengan aktivitas biologis tinggi. Ini larut dalam air tetapi tidak larut dalam alkohol. Ada juga turunan sintetis yang larut dalam lemak dari tiamin - benfotiamine. Saat dipanaskan, vitamin B1 terurai dan kehilangan sifat penyembuhannya. Ada empat bentuk zat ini dalam tubuh manusia:
- tiamin tidak terfosforilasi,
- tiamin monofosfat,
- tiamin difosfat (tiamin pirofosfat - TPP, TDP, cocarboxylase) - bentuk aktif paling umum,
- tiamin trifosfat (TTP) adalah bentuk yang belum dipelajari.
Interaksi dengan nutrisi lain
Mengambil vitamin B tiamin dapat dikombinasikan dengan minum obat dan suplemen lain. Ini kompatibel dengan vit. B2, B3, C. Manfaatnya meningkat bila diminum bersama obat:
- obat-obatan dari kelompok magnesium organik (magnesium orotate, magnesium citrate) - mereka mempotensiasi aksi tiamin;
- agen antitumor Vinblastine dan Cyclophosphamide - perkembangan efek sampingnya ditekan;
- obat antiparkinson Levodopa - obat ini meningkatkan kandungan tiamin.
Bersama dengan vitamin tiamin, jangan meresepkan:
- B6 (piridoksin) - mencegah pembentukan koenzim;
- B12 (sianokobalamin) - meningkatkan risiko mengembangkan reaksi alergi;
- dengan beberapa agen antibakteri (methicillin, oxacillin, nistatin, levorin) - efeknya dinetralkan;
- diuretik - ekskresi vitamin tiamin dalam urin meningkat, manfaat meminumnya berkurang;
- beberapa makanan (ikan mentah, teh) menghancurkan obat, dan alkohol membuatnya sulit untuk diserap.
Larutan tiamin tidak dicampur dalam jarum suntik yang sama dengan larutan obat lain, karena dapat memiliki efek farmakologis aktif pada mereka, mengurangi atau menetralkan efek obat.
Kesimpulan
Vitamin B1, yang juga disebut tiamin dan energi, melakukan fungsi terpenting dalam tubuh manusia. Berkat dia, energi tambahan disuplai ke sel, yang merangsang pembangunan protein, pembelahan sel, dan metabolisme lemak. Dengan hipovitaminosis, semua organ dan sistem menderita, tetapi ini sangat sulit pada keadaan sistem saraf dan kardiovaskular. Anda dapat mengisi defisit dengan bantuan obat-obatan atau suplemen makanan yang berasal dari alam.
Vitamin B1 (tiamin) termasuk dalam kelompok zat vital, yang tanpanya proses biologis di dalam tubuh terganggu. Vitamin larut dalam air dan lemak, tidak larut dalam alkohol. Tidak stabil saat dipanaskan atau berinteraksi dengan larutan basa.
Di dalam tubuh, tiamin memiliki 4 bentuk berbeda - monofosfat, difosfat, trifosfat, dan senyawa non-fosforilasi. Pada saat yang sama, proporsi alami difosfat melebihi bentuk vitamin lainnya.
Penemuan vitamin B1 terjadi pada tahun 1926 berkat studi kulit sereal beras. Ahli biokimia Belanda Jansen mengisolasi kristal vitamin dari dedak padi, dan pada tahun 1929 membawa Hadiah Nobel kepada rekan senegaranya Dr. Eikman, yang membuktikan peran vitamin untuk proses kehidupan menggunakan contoh beri-beri B1 (penyakit beri-beri).
Peran vitamin B1 dalam tubuh manusia
Tiamin bertanggung jawab untuk metabolisme protein, karbohidrat dan lemak yang masuk ke dalam tubuh, dan juga mengatur fungsi sel-sel saraf dan sistem saraf. Bentuk terfosforilasi diubah menjadi koenzim penting - cocarboxylase.
Tubuh manusia mendistribusikan zat yang datang dari luar dengan cara ini:
- setengahnya terkonsentrasi di dalam jaringan otot dan jantung;
- bagian kedua terletak di dalam berbagai organ internal - sel otak, ginjal, limpa, hati;
- konsentrasi dalam darah dapat diabaikan.
Vitamin B1 menyediakan:
- fungsi sistem saraf yang memadai;
- pertumbuhan normal sel, jaringan dan perkembangan tubuh;
- protein, lipid, metabolisme karbohidrat;
- berfungsinya jantung, pencernaan.
Tubuh kita tidak memproduksi atau menyimpan tiamin, sehingga membutuhkan pasokan yang teratur melalui makanan.
Asupan vitamin B1
Tiamin, sebagai zat yang larut dalam air, tidak memiliki kelebihan yang menumpuk di sel-sel tubuh kita yang memiliki sifat beracun. Oleh karena itu, dosis maksimum tidak diindikasikan.
Berdasarkan kebutuhan fisiologis, lebih baik mengikuti asupan harian yang optimal (mg per hari):
- seorang anak di bawah enam bulan - 0,2;
- hingga satu tahun - 0,3;
- hingga 3 tahun - 0,5;
- hingga 8 tahun - 0,6;
- remaja - 0,9;
- perempuan - 1.0;
- wanita - 1.1;
- anak laki-laki dan laki-laki - 1.2.
Hipervitaminosis adalah karakteristik setelah pemberian dosis besar sediaan farmasi tiamin. Makan berbagai makanan kaya vitamin B1 tidak menimbulkan konsekuensi negatif.
Makanan apa yang mengandung vitamin B1?
Vitamin B1 paling sering ditemukan di kulit sereal. Dedak sereal dari sebagian besar tanaman adalah pemimpin dalam kandungan zat yang signifikan. Tidak kekurangan vitamin dan makanan hewani.
Daftar produk yang memperkaya tubuh kita dengan zat:
- hidangan dari sereal yang tidak dimurnikan;
- dedak;
- roti dan kue kering berbahan dasar tepung gandum utuh;
- kacang polong;
- kacang polong;
- Sayuran;
- akar;
- bayam;
- bubur daging babi, daging sapi;
- hati - ginjal, hati, jantung, otak;
- susu dan turunannya.
Kekurangan vitamin B1, gejala kekurangan
Kekurangan tiamin terjadi karena kebiasaan diet, miskin vitamin B1 atau kaya makanan antagonis, beberapa gangguan sistemik dan penyakit, serta penyalahgunaan alkohol.
Menyebabkan hipovitaminosis:
- malabsorpsi di usus kecil (malabsorpsi);
- diare;
- muntah berkepanjangan;
- makanan melalui probe;
- atonia usus;
- invasi cacing;
- hemodialisis.
Avitaminosis jarang terjadi saat ini. Kontingen utama adalah orang yang menderita alkoholisme mabuk kronis, karena alkohol mengganggu penyerapan vitamin. Penggunaan minuman keras dalam jangka panjang memperburuk situasi, di mana ada gejala defisiensi yang mengkhawatirkan.
Kekurangan menyebabkan sindrom berbahaya - ensefalopati Wernicke, penyakit beri-beri, sindrom Korsakov, psikosis alkoholik Korsakov.
Gejala kekurangan akut suatu zat adalah:
- kelemahan dan nyeri di kaki;
- hilangnya sensasi pada anggota badan - "kaus kaki" dan "sarung tangan";
- paresis atau kelumpuhan;
- sifat lekas marah;
- kecemasan;
- keadaan delusi;
- emosi, ketidakstabilan mental;
- psikosis;
- amnesia;
- kelumpuhan otot mata;
- gerakan tidak seimbang (ataksia);
- delirium (kebingungan kesadaran).
Kondisi kekurangan yang serius diobati dengan dosis terapeutik obat tiamin.
Sediaan tiamin, indikasi penggunaan
Tiamin sintetik medis tersedia dalam bentuk sediaan untuk penggunaan oral dan parenteral (injeksi). Ini diresepkan untuk pengobatan beri-beri dan untuk pengobatan kompleks banyak masalah ketika asupan atau penyerapan zat sulit.
Hari ini Anda dapat menemukan bentuk obat seperti itu:
- larutan tiamin bromida (ampul 3%, larutan 6%);
- larutan tiamin klorida (ampul 2,5%, larutan 5%);
- tablet tiamin bromida dengan berbagai dosis;
- tablet tiamin klorida dalam dosis berbeda;
- kapsul.
Saat minum obat, Anda harus mengikuti indikasi medis, karena penggunaan vitamin sintetis tidak menggantikan asupan wajibnya melalui nutrisi.
Indikasi penggunaan obat yang mengandung tiamin dalam berbagai bentuk:
- hipovitaminosis, avitaminosis B1;
- penyakit beri-beri;
- Ensefalitis Gaye-Wernicke;
- sindrom Korsakov;
- psikosis alkoholik Korsakov;
- malabsorpsi;
- hemodialisis;
- makanan melalui tabung.
Untuk terapi kompleks, zat ini digunakan dalam kasus-kasus berikut:
- infeksi;
- cedera, luka bakar;
- kemabukan;
- penyakit pada sistem saraf;
- masalah dengan hati, pencernaan;
- penyakit kulit;
- gangguan jantung, pembuluh darah;
- patologi peredaran darah;
- penyakit endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis);
- kegagalan metabolisme.
Vitamin B1 diindikasikan untuk wanita hamil, ibu menyusui, orang yang mengalami aktivitas fisik, ketegangan saraf. Efektif untuk menjaga keseimbangan vitamin dalam diet ketat.
Vitamin B1 dalam ampul
Larutan ampul dalam bentuk klorida dan bromida diberikan secara intravena, intramuskular atau subkutan. Solusinya menggantikan tablet dan kapsul ketika penyerapan dan penyerapan zat terganggu. Suntikan memberikan tiamin langsung ke dalam darah, melewati rute gastrointestinal.
Tiamin adalah alergen yang kuat, sehingga dosis kecil dicoba terlebih dahulu. Jika tidak ada tanda-tanda intoleransi, pergi ke norma terapeutik.
Kursusnya adalah dari 10 hingga 30 suntikan:
- 1 ml larutan 2,5 - 5% tiamin klorida atau larutan bromida 3 - 6% sudah cukup untuk orang dewasa sekali sehari;
- anak - 0,5 ml larutan 2,5% tiamin klorida atau larutan bromida 3% dengan frekuensi pemberian yang sama.
Di akhir kursus perawatan, pasien dipindahkan ke diet seimbang atau minum tablet, kapsul.
Vitamin B1 untuk anak-anak
Anak-anak bereaksi dengan caranya sendiri terhadap kekurangan tiamin, yang sangat penting untuk tubuh kecil. Kurangnya zat yang signifikan secara terus-menerus tercermin dalam pertumbuhan, perkembangan jiwa, aspek fisik, serta kemampuan mental. Kedokteran menganggap kekurangan vitamin B1 sebagai faktor yang sangat tidak menguntungkan yang dapat merusak kesehatan selama bertahun-tahun.
Balita yang tidak menerima zat yang cukup signifikan menderita gangguan yang oleh kedokteran disebut "tiga D":
- degenerasi;
- distrofi;
- demensia.
Kekurangan vitamin mempengaruhi daya ingat, konsentrasi, mental dan kesehatan tubuh.
Avitaminosis B1 anak-anak diobati dengan persiapan tiamin:
- bayi di bawah 3 tahun - 5 mg sekali setiap hari;
- seorang anak dari 3 hingga 8 tahun - 5 mg dua kali atau tiga kali sehari setiap hari.
Kursus terapi berlangsung 20-30 hari. Setelah anak dipindahkan ke nutrisi yang baik dan minum obat dalam dosis pemeliharaan.
Overdosis vitamin B1, kontraindikasi
Zat berlebih, karena kemampuannya larut dalam air, dengan cepat diekskresikan oleh ginjal, sehingga overdosis tubuh tidak mengancam bahkan pada dosis tinggi.
Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan tiamin adalah alergi terhadap protein. Menelan atau menyuntikkan obat dapat menyebabkan anafilaksis. Oleh karena itu, ibu hamil dan ibu yang sedang menyusui harus berhati-hati dengan apotek.
Vitamin alami cenderung tidak memprovokasi reaksi kekebalan, tetapi biasanya seseorang tahu makanan mana yang tidak dapat dia toleransi.
Interaksi dengan obat lain
Jangan menggabungkan tiamin dengan sulfit, vitamin B 6 dan B 12. Selain itu, zat tersebut melanggar struktur antibiotik, sehingga penggunaannya harus disebarkan dari waktu ke waktu.
Alkohol mengganggu penyerapan tiamin - tidak dapat diterima untuk minum minuman keras saat seseorang mengambil persiapan vitamin.
Vitamin B1 - tabel penerapan
- penyakit alzheimer
3 gram per hari
Suplementasi vitamin B1 dapat memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer. - Anemia
10-20 mg/hari
Kelainan genetik yang langka dapat menyebabkan anemia, yang gejalanya dapat dikurangi dengan vitamin B1 dosis besar. - Hepatitis
100 mg/hari
Dalam studi pendahuluan, tiga pasien dengan hepatitis kronis ditemukan membaik setelah mengonsumsi tiamin (vitamin B1). - Sakit punggung bawah
Di bawah pengawasan dokter: 50-100 mg vitamin B1 dan B6 m 250-500 mcg vitamin B12 dalam kompleks tiga kali sehari
Kombinasi vitamin B1, vitamin B6, dan vitamin B12 dapat mencegah jenis sakit punggung yang umum dan dapat mengurangi kebutuhan akan obat anti-inflamasi. - sakit saraf
25 mg vitamin B1 dan 50 mg vitamin B6 kompleks per hari
Mengambil vitamin B1 dalam kombinasi dengan vitamin B6 dapat memperbaiki gejala neuropati diabetik. - Diabetes tipe 1
25 mg / hari vitamin B1 dalam kombinasi dengan 50 mg vitamin B6 per hari
Pasien dengan diabetes tipe 1 mungkin kekurangan vitamin B1. Suplemen vitamin B1 membantu memulihkan kadar vitamin yang tepat dan memperbaiki gejala neuropati diabetik. - Kecanduan alkohol
Atas rekomendasi dokter
Suplementasi dengan vitamin B1 (tiamin) dapat mencegah kerusakan otak dan gangguan saraf pada pengidap alkoholisme, termasuk mereka yang telah berpantang alkohol. - kardiomiopati
Atas rekomendasi dokter
Orang dengan kardiomiopati yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B1 yang parah (dikenal sebagai Sindrom Berry Berry) biasanya memerlukan vitamin B1 intravena diikuti dengan pemberian oral. - Dismenore
Atas rekomendasi dokter
Pada pasien dengan kekurangan vitamin B1, suplemen dengan vitamin ini meringankan kondisi pasien, menghilangkan rasa sakit. Tidak ada penelitian yang dikonfirmasi tentang efek serupa pada pasien tanpa kekurangan vitamin B1. - fibromyalgia
Atas rekomendasi dokter
Pasien dengan fibromyalgia mungkin kekurangan vitamin B1. - AIDS (HIV)
Atas rekomendasi dokter
Pasien AIDS sering kekurangan tiamin (vitamin B1), yang dapat berkontribusi pada perkembangan beberapa kelainan neurologis. - Sklerosis ganda
Atas rekomendasi dokter
Kekurangan thiamin (vitamin B1) dapat menyebabkan kerusakan saraf. Para peneliti telah menemukan bahwa suntikan tiamin dan tiamin, bila dikombinasikan dengan niasin, dapat mengurangi gejala kerusakan. - Dukungan pra dan pasca operasi
Atas rekomendasi dokter
Dalam satu penelitian, ditemukan bahwa suntikan vitamin B1 intramuskular menyebabkan penurunan penurunan aktivitas sistem kekebalan pada periode pasca operasi.
Latar belakang: hijau - terbukti secara ilmiah, oranye - bukti tidak cukup, putih - tidak ada penelitian
Vitamin B1 (tiamin) - peran fisiologis, gejala defisiensi, kandungan dalam makanan. Petunjuk penggunaan vitamin B1
Terima kasih
Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Saran ahli diperlukan!
Vitamin B1 adalah senyawa yang larut dalam air yang mengandung belerang. Vitamin dapat dalam beberapa bentuk, tergantung pada karakteristik orientasi kimia atom dalam molekul, tetapi signifikansi biologis dan fisiologis terbesar adalah tiamin pirofosfat. Dalam bentuk tiamin pirofosfat, vitamin B1 paling sering ditemukan di jaringan tubuh dan, karenanya, melakukan fungsi fisiologis dan biologisnya. Namun, untuk singkatnya, dokter dan ilmuwan sering mengabaikan nama lengkap bentuk kimia paling aktif dari vitamin B 1, dengan menyebutnya sederhana. tiamin. Dalam teks artikel berikut, kami juga akan menggunakan nama "tiamin" dan "vitamin B 1" untuk merujuk pada bentuk aktif zat yang memberikan efek biologisnya.Nama vitamin B1
Saat ini, nama-nama berikut digunakan untuk menunjuk vitamin B 1:1. Tiamin;
2. Tiamin pirofosfat;
3. Thio-vitamin;
4. aneurin.
Nama yang paling umum digunakan adalah "tiamin", yang lain jarang digunakan. Nama "tiamin" berasal dari "tio-vitamin", di mana awalan "thio" menunjukkan adanya atom belerang dalam molekul vitamin B1. Kemudian huruf terakhir o dihapus dari awalan "thio", dan tiga huruf pertama "vit" dihapus dari kata "vitamin", dan bagian yang tersisa digabungkan menjadi satu kata - tiamin.
Nama tiamin pirofosfat adalah nama kimia untuk bentuk aktif vitamin, di mana ia melakukan fungsinya dalam jaringan dan sel. Nama ini jarang digunakan, biasanya hanya dalam literatur ilmiah khusus.
Nama vitamin B1 "aneurine" dibangun karena gangguan neurologis yang terjadi ketika kekurangan. Namun, saat ini nama ini praktis tidak digunakan dalam sains populer dan literatur ilmiah.
Mengapa kita membutuhkan vitamin B 1 (tiamin) - peran fisiologis
Vitamin B1 mengatur metabolisme karbohidrat dan lemak (lipid) di semua organ dan jaringan tubuh manusia. Berkat tiamin, setiap sel tubuh manusia menghasilkan energi yang diperlukan untuk mempertahankan kehidupan dan menjalankan fungsi tertentu. Karena untuk reproduksi sel perlu menyalin materi genetik - heliks DNA, yang juga membutuhkan energi, vitamin B 1 juga terlibat dalam proses persiapan pembelahan sel. Dengan demikian, kita dapat mengatakan secara kondisional bahwa fungsi fisiologis vitamin B1 adalah untuk menyediakan sel dengan energi yang diperlukan.Namun, banyak yang mungkin tidak setuju dengan formulasi ini, karena semua orang tahu bahwa tubuh manusia menerima energi dari lemak dan karbohidrat. Selain itu, lemak memberikan lebih banyak energi, tetapi membutuhkan waktu lebih lama untuk dipecah, dan karbohidrat, masing-masing, memiliki nilai energi yang lebih rendah, tetapi dimetabolisme dengan sangat cepat. Ini benar, tetapi ada nuansa yang signifikan.
Faktanya adalah bahwa sel-sel tubuh manusia menggunakan energi hanya dalam bentuk molekul ATP (asam adenosin trifosfat), yang disebut senyawa energi universal. Organel seluler tidak dapat menggunakan energi dalam bentuk lain apa pun. Artinya karbohidrat dan lemak harus diubah menjadi molekul ATP setelah diserap ke dalam aliran darah sehingga sel dapat menggunakan energi yang diterima dari makanan. Jika lipid dan karbohidrat tidak berubah menjadi molekul ATP, maka sel tidak akan dapat menggunakan potensi energinya dan akan tetap "lapar". Artinya, situasi akan tercipta ketika sel kelaparan dengan latar belakang sejumlah besar makanan. Untuk lebih memahami situasi ini, Anda perlu membayangkan meja yang penuh dengan hidangan lezat, yang terletak di belakang pagar tinggi dan tidak ada cara untuk mencapainya.
Proses pengubahan lipid dan karbohidrat menjadi ATP terjadi dalam beberapa siklus reaksi biokimia yang dipicu, dipertahankan, dan diatur oleh vitamin B1. Artinya, tiamin adalah vitamin yang diperlukan untuk mengubah karbohidrat dan lemak dalam makanan menjadi bentuk di mana sel dapat menyerapnya dan menggunakannya untuk kebutuhannya sendiri. Dan karena energi dan nutrisi diperlukan untuk setiap sel dari setiap organ dan jaringan, pentingnya fungsi fisiologis vitamin B1 jelas. Dengan kekurangan tiamin, sel mulai mengalami kelaparan karena kekurangan ATP, mereka tidak dapat bereproduksi secara normal, secara efektif melakukan fungsi organ tertentu, dll. Dan ini melibatkan berbagai pelanggaran dalam pekerjaan hampir semua organ dan sistem.
Tetapi pertama-tama, sistem saraf menderita, yang terutama membutuhkan masuknya ATP yang konstan, karena sel-selnya bahkan tidak memiliki pasokan molekul energi yang sedikit, yang dikonsumsi sangat intensif untuk memastikan transmisi impuls yang cepat melalui serat. Vitamin B1 diperlukan untuk transmisi impuls saraf di sepanjang serat dari sel ke otak dan kembali ke organ dan jaringan. Dan, oleh karena itu, gejala kekurangan vitamin B1 yang paling pertama dan paling mencolok adalah pelanggaran transmisi impuls saraf, dan, akibatnya, perkembangan disfungsi otot, tics, sensitivitas lemah, dll.
Pada tingkat organ dan sistem, vitamin B1 memiliki efek fisiologis berikut:
- Meningkatkan kemampuan mental dan kognitif (memori, perhatian, berpikir, kemampuan abstrak, dll);
- Menormalkan suasana hati;
- Meningkatkan fungsi otak;
- Meningkatkan kemampuan untuk belajar;
- Merangsang pertumbuhan tulang, otot, dll;
- Menormalkan nafsu makan;
- Meningkatkan mikrosirkulasi dan hematopoiesis;
- Memperlambat proses penuaan;
- Mengurangi efek negatif alkohol dan tembakau;
- Mempertahankan nada otot-otot saluran pencernaan;
- Mendukung nada dan fungsi normal otot jantung (miokardium);
- Menghilangkan mabuk perjalanan dan meredakan mabuk perjalanan;
- Mengurangi sakit gigi setelah berbagai prosedur gigi.
Penyerapan dan ekskresi vitamin B1
Vitamin B 1 secara aktif dan cepat diserap ke dalam aliran darah dari usus kecil. Namun, penyerapan tiamin adalah proses yang jenuh, yaitu jumlah vitamin, kemampuan untuk masuk ke dalam darah untuk jangka waktu tertentu, terbatas. Jadi, maksimal 10 mg vitamin B1 dapat diserap ke dalam darah dari usus halus per hari. Itulah sebabnya dosis harian maksimum tiamin adalah 10 mg, karena jumlah yang lebih besar tidak akan diserap ke dalam darah, tetapi akan dikeluarkan dari tubuh dengan tinja.Jika ada penyakit pada saluran pencernaan yang terkait dengan kerusakan strukturnya, misalnya tukak lambung atau duodenum, radang usus besar dan lainnya, maka penyerapan vitamin B1 menjadi sulit. Akibatnya, kurang dari 10 mg tiamin diserap dari usus pada siang hari.
Setelah memasuki darah, vitamin B1 didistribusikan ke berbagai organ dan jaringan, menembus sawar darah-otak ke sel-sel otak dan ke janin. Setelah penetrasi ke dalam sel, tiamin melakukan fungsi fisiologisnya.
Setelah menjalankan fungsinya, vitamin B1 mengalami fosforilasi dan penghancuran selanjutnya di sel-sel hati. Zat yang dihasilkan dari penghancuran tiamin terfosforilasi disebut metabolit dan dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal dalam urin.
Kekurangan vitamin B1
Karena vitamin B1 tidak dapat terakumulasi dalam jaringan dan membentuk cadangan yang signifikan, untuk fungsi normal tubuh, perlu untuk memastikan asupannya dengan makanan setiap hari. Jika seseorang menerima jumlah tiamin yang tidak mencukupi dengan makanan, maka kekurangannya berkembang, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk klinis - hipovitaminosis atau beri-beri. Dengan hipovitaminosis, ada kekurangan vitamin B 1 sedang dan gejala klinis penurunan fungsi sistem saraf, kardiovaskular dan pencernaan. Dengan beri-beri, ada kekurangan vitamin B 1 yang dalam, yang dimanifestasikan oleh penyakit serius, seperti beri-beri, sindrom Korsakov, dll.Manifestasi klinis defisiensi tiamin disebabkan oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat, lemak dan protein dengan tingkat rendah pembentukan sumber energi seluler universal - molekul ATP. Karena kekurangan tiamin, karbohidrat makanan tidak diubah menjadi ATP dalam siklus reaksi biokimia, akibatnya mereka terakumulasi dengan penggunaan sebagian dalam kaskade transformasi lainnya. Akibatnya, produk dari pemrosesan karbohidrat yang tidak lengkap, seperti asam laktat, piruvat, dll., menumpuk di dalam darah. Metabolit karbohidrat ini menembus sel-sel otak dan sumsum tulang belakang dan mengganggu kerja mereka, karena mereka adalah zat yang sangat beracun bagi tubuh. mereka.
Selain itu, karena kekurangan molekul ATP, fungsi normal sel saraf, jantung dan otot terganggu, yang dimanifestasikan oleh atrofi, sembelit, gangguan neurologis, dll. Pada anak-anak, karena kekurangan energi yang diperoleh dari karbohidrat, protein dan lemak yang dikonsumsi, yang menyebabkan keterlambatan perkembangan fisik.
Tiamin juga digunakan untuk mensintesis zat khusus - asetilkolin, yang disebut neurotransmitter, karena mentransmisikan sinyal dari sel saraf ke organ. Dengan demikian, transmisi normal impuls saraf dari otak dan sumsum tulang belakang ke otot-otot organ internal terganggu, akibatnya sembelit, sekresi asam lambung yang rendah, tics, ketidakstabilan gaya berjalan, dll. berkembang.
Gejala hipovitaminosis B 1 adalah manifestasi berikut:
- air mata;
- Insomnia dan kurang tidur superfisial;
- Peningkatan kelelahan;
- Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada subjek apa pun;
- Ingatan buruk;
- Dinginnya suhu udara normal di dalam atau di luar ruangan;
- Kemunduran koordinasi gerakan;
- nafsu makan lamban;
- Sesak napas dengan sedikit tenaga;
- Tangan gemetar;
- pikiran obsesif;
- Perasaan rendah diri;
- kelemahan otot;
- Takikardia dengan ritme yang tidak rata dan tidak jelas;
- Nyeri di betis kaki;
- Perasaan panas atau terbakar pada kulit ekstremitas atas dan bawah;
- Mengurangi ambang nyeri;
- sembelit hipotonik;
- tekanan darah rendah (hipotensi);
- pembengkakan tangan dan kaki;
- Pembesaran hati.
Dengan kekurangan tiamin yang dalam, beri-beri berkembang, yang memanifestasikan dirinya sebagai penyakit beri-beri yang khas, yang memiliki gejala berikut:
- Sakit kepala hampir konstan;
- Ingatan buruk;
- Polineuritis saraf perifer;
- Takikardia dan nyeri di jantung;
- Dispnea;
- Kurang nafsu makan;
- Mual;
- Sembelit yang membandel;
- gaya berjalan yang mengejutkan;
- Amiotrofi;
- Kelemahan umum.
Pada neuropati optik ada kehilangan penglihatan yang signifikan di kedua mata, skotoma sentral (titik di depan mata) berkembang, dan persepsi dan diskriminasi warna terganggu. Pemeriksaan struktur mata biasanya mengungkapkan edema diskus optikus dan atrofi saraf optik.
Sindrom Wernicke-Korsakoff ditandai dengan gangguan kemampuan kognitif (daya ingat, perhatian, kemampuan menganalisis dan belajar, dll), kelumpuhan gerakan mata, gangguan berdiri dan berjalan, serta gangguan mental. Sindrom Wernicke-Korsakoff paling sering berkembang dengan penyalahgunaan alkohol, karena yang terakhir mengganggu penyerapan tiamin dari usus. Penyebab sindrom Wernicke-Korsakoff yang kurang umum adalah penyakit pada saluran pencernaan, HIV / AIDS, glukosa dosis besar yang diberikan secara intravena, atau konsumsi makanan karbohidrat yang berlebihan (kentang, produk tepung, permen).
Vitamin B 1 dalam produk - di mana jumlah maksimum terkandung
Vitamin B1 ditemukan dalam jumlah maksimum dalam produk daging, kacang-kacangan, ragi, dan biji-bijian. Sejumlah besar tiamin ditemukan dalam makanan berikut:- Kacang pinus (33,8 mg vitamin B1 per 100 g produk);
- Beras merah (2,3 mg);
- Biji bunga matahari (1,84 mg);
- Daging babi (1,45 mg);
- Pistachio (1,0 mg);
- Kacang polong (0,9 mg);
- Kacang tanah (0,7 mg);
- Daging babi (0,60 mg);
- Ragi (0,60 mg);
- Lentil, kacang-kacangan dan kedelai (0,50 mg);
- Oatmeal utuh (0,49 mg);
- Soba (0,43 mg);
- Menir millet (0,42 mg);
- Produk sampingan dari hewan ternak dan burung - hati, paru-paru, ginjal, perut, jantung, otak (0,38 mg);
- Roti gandum (0,25 mg);
- Telur ayam (0,12 mg);
- Asparagus, kentang dan kembang kol (0,10 mg);
- Jeruk (0,09 mg).
Pada prinsipnya, banyak sayuran mengandung vitamin B 1 dalam jumlah sedang, seperti brokoli, bawang, buncis, labu, wortel, tomat, kacang hijau, bit, kubis Brussel, bayam dan terong. Oleh karena itu, konsumsi sayuran ini dalam kombinasi dengan sereal atau roti gandum akan memberi tubuh jumlah vitamin B1 yang diperlukan.