Cilj: spor ulazak ljekovitih otopina u krvotok
Indikacije: S terapijska svrha.
Kontraindikacije: Ne.
Oprema:
1. sustav kapanja za jednokratnu upotrebu,
2. bočica lijeka,
3. podveza, platneni jastuk, kauč,
4. tekuća voda,
5. sapun, pojedinačni ručnik,
6. sterilan kuglice od vate, salveta
8. škare, ljepljivi flaster
9. tronožac za sustav kapanja,
10. antiseptik za kožu
11. staklo sa sterilnom pincetom,
12. posuda za otpadni materijal,
13. sterilna posuda,
14. list,
15. vreća za prljavo rublje,
16. posude s 3% i 5% otopinama kloramina
Priprema za postupak punjenja sustava kapanja.
1. Ruke tretirajte na higijenskoj razini, osušite pojedinačnim ručnikom.
2. Provjerite nepropusnost pakiranja i rok valjanosti sustava.
3. Provjerite naziv lijeka, kvalitetu pakiranja bočice i rok valjanosti.
4. Kuglicom namočenom u 70% alkohol tretirati čep boce i otvoriti ga pincetom.
5. Tretirajte poklopac boce vatom namočenom u 70% alkohol.
6. Bacite iskorištene pamučne kuglice u ladicu za otpad.
7. Otvorite vrećicu za pakiranje škarama i stavite sustav u sterilnu ladicu.
8. Koristite sterilnu pincetu da uhvatite sustav i uklonite zaštitni poklopac s debele igle koja će se umetnuti u bočicu.
9. Umetnite deblju iglu do kraja u čep boce, zatvorite stezaljku na sustavu.
10. Bacite zaštitni poklopac u ladicu za otpad.
11. Okrenite bocu naopačke i pričvrstite je na stativ.
12. Uklonite injekcijsku iglu sterilnom pincetom zajedno sa zaštitnim poklopcem i stavite je u sterilnu ladicu.
13. Lagano pritisnite kapaljku i napunite je do pola.
14. Otvorite stezaljku i polako napunite cijeli sustav dok se zrak potpuno ne istisne (držite iznad posude da istisne tekućinu). Zatvorite stezaljku i sterilnom pincetom postavite iglu sa zaštitnom kapicom na spojnu cijev sustava.
15. Provjerite nema li zraka u cijevi sustava.
16. Pričvrstite dugu cijev sustava na kuku za tronožac.
2. Spajanje tehnike kap po kap:
Algoritam za izvođenje manipulacije:
1. Kreirajte odnos pun povjerenja s pacijentom.
2. Objasniti pacijentu svrhu i tijek manipulacije, dobiti pristanak.
3. Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj.
4. Stavite podvez na srednju trećinu ramena pacijenta.
5. Nosite rukavice.
6. Tretirajte područje pregiba lakta uzastopno s dvije pamučne loptice (maramice) koje sadrže antiseptik za kožu, dok pacijent stiska i otpušta ruku.
7. Fiksirajte venu istezanjem kože lakta.
8. Skinite kapicu s igle i probušite venu kao i obično (pacijentova ruka je stisnuta u šaku), pokrivajući kanilu igle sterilnom kuglicom.
9. Kada se pojavi krv iz kanile igle, uklonite steznik.
10. Otvorite stezaljku, pričvrstite sustav na kutove kanile.
11. Podesite brzinu dotoka kapljica pomoću navojne stezaljke prema liječničkom receptu.
12. Iglu pričvrstite ljepljivom trakom i prekrijte sterilnim ubrusom.
13. Skinite rukavice, operite ruke.
14. Promatrajte stanje i dobrobit pacijenta tijekom cijelog postupka infuzije kapanjem.
15. Stavite rukavice.
16. Zatvori vijčana stezaljka.
17. Izvadite iglu iz vene, pritišćući mjesto uboda kuglicom (salvetom) natopljenom alkoholom 5-7 minuta (ne ostavljajte vatu kod pacijenta), kuglicu možete pričvrstiti zavojem.
18. Provjerite je li krvarenje prestalo.
Sigurnost od infekcije:
1. Uronite iglu u spremnik 1 s 5% otopinom kloramina, a sustav za jednokratnu upotrebu u spremnik 2 na 60 minuta.
2. Dvaput tretirajte podvezu, platneni jastučić, tronožac i kauč krpom koja sadrži 3% otopinu kloramina.
3. Posudu za otpadni materijal ispraznite od sadržaja i obradite dva puta u razmaku od 15 minuta. 3% otopina kloramina.
4. Vatu i salvete natopiti krvlju u 3% otopini kloramina 120 minuta.
5. Stavite plahtu i ručnik u vrećicu za prljavo rublje.
6. Skinite rukavice i potopite ih u 3% otopinu kloramina 60 minuta.
7. Tretirajte svoje ruke na društvenoj razini, osušite pojedinačnim ručnikom.
Manipulacija br. 13.
Intravenske infuzije koriste se za unošenje velikih količina transfuzijskih sredstava u tijelo. Izvode se za vraćanje volumena cirkulirajuće krvi, detoksikaciju tijela i normalizaciju metabolički procesi u tijelu za održavanje vitalnih funkcija tijela.
- Temeljito operite ruke Topla voda, tretiran alkoholom.
- Provjerava se nepropusnost vrećice za pakiranje i rok trajanja sustava.
- Uklonite metalni poklopac s čepa boce, prethodno obrađen vatom i navlaženom 70 o alkoholom; gumeni čep se obrađuje: alkohol-jod-alkohol
- Vreća za pakiranje se otvara i sustav se uklanja (sve radnje se izvode na radnoj površini).
- Uklonite poklopac sa "zračne" igle i probušite čep, iglu umetnite do kraja u čep bočice, slobodni kraj zračnog kanala mora biti pričvršćen za bočicu (to se može učiniti farmaceutskom gumicom ), boca se okrene i učvrsti na stalku za intravenoznu infuziju kapanjem.
- Nakon što ste zatvorili navojnu stezaljku, uklonite kapicu s igle na kraćem kraju sustava i umetnite iglu do kraja u čep boce.
- Kroz kratku iglu tekućina ulazi u sustav; Zrak ulazi u bocu kroz "otvor za zrak".
- Za punjenje sustava otopinom i istiskivanje zraka iz njega, kraj cijevi s kanilom mora se držati iznad okrenute kapaljke.
Kapaljka se napuni do 1/2 volumena (filtar mora biti potpuno uronjen u tekućinu za infuziju), okrene se u radni položaj i polako puni donji dio sustava dok otopina ne iscuri iz kanile. Potrebno je osigurati da u sustavu nema mjehurića zraka.
Intravenska kapajna infuzija.
- — Tretirajte područje savijanja lakta uzastopce s dvije pamučne kuglice (salvete) s kožnim antiseptikom; bolesnik stišće i otpušta šaku.
- Vena se fiksira istezanjem kože lakta.
- Skinite kapicu s igle i probušite venu kao i obično (pacijentova ruka je stisnuta u šaku), prekrijte kanilu igle sterilnom kuglicom.
- Kad se iz kanile igle pojavi krv, skinite steznik.
- Pričvrstite sustav na kanilu igle i otvorite stezaljku. Pomoću navojne stezaljke prilagodite brzinu dotoka kapi kako je propisao liječnik.
- Promatrajte nekoliko minuta da li se oko vene neće pojaviti oteklina i bol. Ako je sve učinjeno ispravno, igla se pažljivo fiksira na kožu ljepljivom trakom i prekrije sterilnim ubrusom.
- Skinuti rukavice, oprati ruke.
- Promatrajte stanje i dobrobit pacijenta tijekom cijelog postupka infuzije kapanjem.
Na kraju postupka staviti rukavice, zatvoriti stezaljku, izvaditi iglu iz vene, pritišćući mjesto uboda kuglicom (salvetom) s alkoholom 5-7 minuta (ne ostavljati vatu s pacijentom) !); Kuglu možete učvrstiti zavojem. Pobrinite se da krvarenje prestane! Skinite rukavice, operite ruke.
— Ako trebate unijeti jedan za drugim ljekovite otopine iz nekoliko boca, postupite na sljedeći način: kada u prvoj boci ostane mala količina količinu otopine, brzo uklonite zračni kanal iz nje i umetnite ga u čep druge boce, prethodno montiran na tronožac. Također brzo premjestite iglu za bočicu na kratki dio sustava.
Ako je potrebno provoditi česte i dugotrajne intravenske kapalne infuzije, koristi se metoda venske kateterizacije. Kateterizaciju vene subklavije izvodi liječnik, dok kateterizaciju perifernih vena (lakat, šaka) izvodi medicinska sestra s odgovarajućom specijalizacijom.
— Nakon uporabe jednokratni sustavi moraju se dezinficirati i uništiti.
Glavna literatura
1. Ionin A.A. i dr. Opskrba toplinom - M.: Stroyizdat, 1982. -336 str.
2. Sokolov E.A. Gradsko grijanje i toplinska mreža. 5. izd. - M.: Energoizdat, 1982. -360 str.
3. SNiP-2.04.07-86 *. Mreža grijanja. Ministarstvo graditeljstva Rusije - M.: GP TsPI, 1994. -48 str.
Dodatna literatura:
4. Apartsev M.M. Postavljanje sustava daljinskog grijanja vode. Referentni priručnik. - M.: Energoatomizdat, 1983. -204 str.
5. Manyuk V.I. itd. Priručnik za postavljanje i rad vodovodnih grijaćih mreža. - 3. izd. - M.: Stroyizdat, 1988. -232 str.
6. Priručnik dizajnera. Unutarnje sanitarne instalacije. 2. dio. Vodovod i kanalizacija. ur. I.G. Staroverov, Yu.I. Schiller. 4. izd. prerađeno i dodatni - M.: Stroyizdat, 1990. -247 str.
7. Kozin V.E. i dr. Opskrba toplinom Uč. džeparac. - M.: Viša škola, 1980. -408 str.
8. Zinger N.M. Hidraulički i toplinski uvjeti toplinske mreže - M.: Energoatomizdat, 1986. -319 str.
9. Mreže za grijanje vode. Referentni vodič za dizajn. Pod, ispod. izd. N.K.Gromova, E.P.Shubina. M.: Energoatomizdat, 1986. - 376 str.
ALGORITAM ZA POSTAVLJANJE SUSTAVA ZA INTRAVENOZNU DRIPNU PRIMJENU LIJEKOVA
Cilj: Uvod velike količine mediji za infuziju i transfuziju.
Indikacije: liječnički recept.
Kontraindikacije: određuje liječnik.
Oprema: sterilni sustav za jednokratnu upotrebu, sterilne ladice, sterilne kuglice od gaze, sterilne maramice od gaze navlažene 70%-tnom otopinom alkohola, boce s otopinama za infuziju, podveza, jastučić od mušenog platna, sterilne rukavice, ljepljiva traka, tronožac, zavoj.
| Ne. | Faze | Obrazloženje |
| Priprema za postupak | ||
| 1. | Prikupite informacije prije susreta s njim. Predstavite mu se ljubazno i s poštovanjem. Saznajte kako ga kontaktirati. Saznajte je li se susreo s ovom manipulacijom; kada, iz kojeg razloga, kako je to pretrpio. | Uspostavljanje kontakta s bolesnikom. |
| 2. | Objasniti pacijentu svrhu i tijek nadolazećeg zahvata (ako mu nije poznat). | Psihološka priprema za manipulaciju. |
| 3. | Dobijte njegov pristanak. | Poštivanje prava pacijenata. |
| 4. | Operite ruke (higijenska razina). Nosite rukavice. | |
| 5. | Pripremite potrebnu opremu: 2 trake ljepljivog flastera duljine 10 cm Provjerite prikladnost otopine za infuziju. Provjerite nepropusnost vrećice za pakiranje sustava i rok valjanosti sustava. | Postizanje učinkovitog postupka. Prevencija postinfuzijskih komplikacija. |
| Instalacija intravenskog sustava kapanja lijekovi | ||
| 6. | Otvorite čep boce i tretirajte gazom navlaženom antiseptikom za kožu. | Prevencija postinfuzijskih komplikacija. |
| 7. | Otvorite paket i stavite sustav u sterilnu ladicu. | |
| 8. | Skinite kapicu s igle sustava. Uvucite iglu do kraja u čep bočice. Bilješka: U nekim je sustavima otvor za dovod zraka zatvoren čepom. U tom slučaju morate otvoriti čep koji pokriva ovu rupu. | Osigurati da otopina za infuziju uđe u sustav tijekom postupka. |
| 9. | Zatvorite stezaljku. | Uklanjanje otopine iz boce. |
| 10. | Okrenite bocu naopačke i pričvrstite je na tronožac. Lagano pritisnite tijelo kapaljke 2-3 puta. Napunite kapaljku do pola volumena. | Uvjeti za punjenje sustava lijekom. |
| 11. | Uklonite injekcijsku iglu iz sustava. Otvorite stezaljku i polako punite cijev dok se zrak potpuno ne istisne. Zatvorite stezaljku. Stavite iglu na sustav. Bilješka: Provjerite prohodnost igle (ispuštanjem 1-2 kapi otopine u zaštitnu kapicu). | Provjera prohodnosti injekcijske igle. Sprječavanje infekcije iglom. |
| 12. | Provjerite nema li mjehurića zraka u cijevi sustava. | Prevencija zračne embolije. |
| 13. | Stavite sterilne kuglice od gaze navlažene antiseptikom i veliki suhi sterilni ubrus u sterilnu ladicu ili vrećicu za pakiranje. | Osiguravanje sigurnosti infekcije. Osigurati da je igla fiksirana u veni. |
| Postavljanje sustava za intravensku kap po kap pacijentu primjenu lijekova | ||
| 14. | Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj. Stavite platneni jastuk ispod pacijentovog lakta. | Prevencija komplikacija tijekom intravenske primjene otopina. |
| 15. | Stavite podvezu na srednju trećinu ramena pacijenta (na tanku odjeću ili ubrus). Palpirajte arterijski puls na radijalnoj arteriji - trebao bi ostati nepromijenjen. | Omogućavanje pristupa venama lakta. Smanjena bol prilikom postavljanja stezaljke. Prevencija stvaranja hematoma. |
| 16. | Zamolite pacijenta da stisne šaku. Palpirajte venu, određujući njezinu širinu, dubinu, smjer, pokretljivost i prisutnost zidnih brtvi. | Osiguravanje najboljeg krvnog punjenja. Definicija najviše zgodno mjesto za ubod iglom. |
| 17. | Tretirajte područje lakta kuglicama gaze navlaženim antiseptikom. Lopte se kreću u jednom smjeru - od središta prema periferiji. Prvom kuglicom tretirajte područje pregiba lakta, a drugom – samo mjesto uboda. | Osigurati infekcijsku sigurnost pacijenata i osoblja. |
| 18. | Desnom rukom držite iglu za kanilu, a lijevom uklonite poklopac. Rez igle trebao bi "izgledati" prema vrhu. | |
| 19. | Duž odabrane vene palcem lijeve ruke povucite kožu prema periferiji i pritisnite je. Držeći iglu s rezom prema gore pod kutom do 30 0, ubodite kožu i ubodite iglu 1/3 duljine paralelno s venom. | Osigurati provedbu tehnike punktiranja vene u 2 momenta. |
| 20. | Nastavljajući s ubodom vene lijevom rukom, lagano promijenite smjer igle i pažljivo ubodite venu dok ne osjetite osjećaj "padanja u prazninu". Bilješka: Možete koristiti metodu u jednom koraku: istovremeno probijanje kože i donje vene. | Ispravno izvođenje manipulacije. |
| 21. | Ako se u sustavu pojavi krv, lijevom rukom uklonite podvezu. Zamolite pacijenta da stisne šaku. | Ispravno izvođenje manipulacije. |
| 22. | Otvorite stezaljku. Podesite protok kapi pomoću navojne stezaljke, kako je propisao liječnik. | Osigurati da otopina uđe u venu. Osiguravanje pravila za primjenu lijekova. |
| 23. | Pričvrstite iglu ljepljivom trakom i pokrijte je sterilnom krpom. | Osiguravanje bolje fiksacije igle u venu. Sprječavanje infekcije mjesta uboda. |
| 24. | Skinite rukavice i stavite ih u ladicu za otpad (nakon toga slijedi dezinfekcija). Operite ruke. | Prevencija nozokomijalnih infekcija. |
| 25. | Pratite stanje i dobrobit pacijenta tijekom cijelog postupka infuzije kapanjem. | Prevencija komplikacija. |
| Uklanjanje sustava za intravensku kapaljku primjenu lijekova s bolesnika | ||
| 26. | Operite ruke (higijenska razina). Nosite rukavice. Zatvorite vijčanu stezaljku kada ostane mala količina otopine. Uklonite ubrus i fiksirajući gips. | Prevencija komplikacija. |
| 27. | Pritisnite kuglicu gaze navlaženu kožnim antiseptikom na mjesto uboda, izvadite iglu iz vene i premjestite je u posudu za otpad. Stavite zavoj koji pritiska na mjesto venepunkcije. | Zaustavi krvarenje. |
| 28. | Uklonite bocu sa postolja, izvadite iglu iz nje i stavite sustav u ladicu za iskorišteni materijal. | Osiguravanje sigurnosti infekcije. |
| 29. | Pitajte pacijenta kako se osjeća. Uvjerite se da se osjeća normalno: promatrajte stanje kože (boja, vlažnost), arterijski puls (frekvencija, punjenje). Za 10 minuta. skinite zavoj i uzmite kuglicu gaze od pacijenta. | Prevencija komplikacija. Osiguravanje sigurnosti infekcije. |
| Završetak postupka | ||
| 30. | Dezinficirajte, a zatim dezinficirajte korištene materijale i opremu. Operite ruke. Zabilježite u dokumentaciju zahvat i reakciju pacijenta na njega. | Osiguravanje sigurnosti infekcije. |
| | | sljedeće predavanje ==> | |
Oprema: sistem za kapanje, sterilna posuda, sterilna pinceta, sterilne pamučne kuglice, 70% etilni alkohol, nesterilna pinceta, bočica za lijekove, posuda za otpad, maska.
Algoritam za izvođenje manipulacije:
1.Operite, osušite ruke, stavite masku
2. Provjerite pakiranje sustava za kapanje: nepropusnost, rok valjanosti, "sterilnost", vidljivi nedostaci.
3.Otvorite paket na naznačenom mjestu.
4.Post sustav kap po kap sterilnom pincetom u sterilnu posudu.
5. Provjerite bočicu s ljekovitom otopinom: naziv, nepropusnost, rok valjanosti, "sterilnost", prozirnost, vidljive nedostatke.
6. Nesterilnom pincetom otvorite središnji dio metalnog diska od čepa boce.
7. Tretirajte gumeni čep bočice sterilnom vatom navlaženom 70% alkoholom.
8. Koristite sterilnu pincetu da uzmete sustav za kapanje iz ladice u svoju ruku.
9. Zatvorite stezaljku valjka.
10. Uklonite injekcijsku iglu (u zaštitnoj kapici) sterilnom pincetom i stavite je u ladicu.
11. Uklonite zaštitni poklopac s igle za bočicu i umetnite ga do kraja u gumeni čep bočice.
12. Okrenite bocu i pričvrstite je na postolje.
13. Stisnite kapaljku i napunite je do pola otopinom (do oznake).
14.Otvorite stezaljku valjka.
15. Napunite sustav otopinom dok se zrak potpuno ne istisne i dok se iz spojne kanile ne pojave kapljice.
16. Zatvorite stezaljku valjka.
17. Uzmite injekcijsku iglu (u zaštitnoj kapici) iz ladice sterilnom pincetom i pričvrstite je na spojnu kanilu.
CILJ: Davanje ljekovite otopine.
INDIKACIJE: Kako je propisao liječnik.
KONTRAINDIKACIJE: Bez dokaza.
OPREMA:
Sistem za jednokratnu upotrebu, tronožac, bočica s ljekovitom otopinom, alkohol, vata, ljepljiva traka, sterilna krpa, poslužavnik, škare, rukavice, nesterilna pinceta.
PRIPREMA PACIJENTA: Provjerite prikladnost otopine (naziv, rok trajanja, boja, prozirnost).
TEHNIKA:
1. Provjerite nepropusnost vrećice za pakiranje i rok valjanosti sustava.
2. Provjerite rok trajanja, naziv, koncentraciju ljekovite otopine i provjerite liječnički recept.
3. Operite ruke, tretirajte alkoholom, stavite rukavice.
4. Središnji dio metalnog čepa bočice otvorite pomoću lijek Nesterilnom pincetom očistite gumeni čep bočice vatom navlaženom alkoholom.
5. Otvorite pakiranje i uklonite sustav (radite na radnoj površini).
6. Skinite zaštitnu kapicu s igle zračnog kanala i umetnite iglu do kraja u čep boce.
7. Zatvorite sistemsku stezaljku.
8. Okrenite bocu i pričvrstite je na postolje.
9. Okrenite kapaljku u vodoravni položaj, otvorite stezaljku i polako napunite kapaljku do pola volumena.
10. Zatvorite stezaljku i vratite kapaljku u prvobitni položaj.
11. Otvorite stezaljku i polako punite cijev sustava sve dok se zrak potpuno ne istisne i dok se iz injekcijske igle ne pojave kapljice (bez skidanja poklopca).
12. Provjerite nema li mjehurića u sustavu.
13. Zatvorite stezaljku.
14. Pripremite dvije trake uske ljepljive trake, sterilne pamučne kuglice i sterilnu salvetu.
TEHNOLOGIJA br.49
TEHNIKA MONTAŽE PLINSKE CIJEVI
CILJ: Uklanjanje plinova iz crijeva.
INDIKACIJE: Nadutost.
KONTRAINDIKACIJE:
1. Krvarenje iz probavnog trakta.
2. Akutni upalni ili ulcerativni procesi u području debelog crijeva i anusa.
3. Maligne neoplazme rektuma.
OPREMA: Parna cijev, posuda, vazelin, uljana krpa, maramice od gaze, otopina za dezinfekciju, lopatica, zaslon.
TEHNIKA:
1. Pacijenta polegnite na leđa, podmetnuvši ispod njega krpu (pacijent se može postaviti i na lijevi bok).
2. Stavite posudu između nogu pacijenta (ulijte malo vode u posudu, kao i obično).
3. Podmažite zaobljeni kraj tube vazelinom.
4. Lijevom rukom raširite stražnjicu, a desnom rukom lagano zarotirajte podmazani kraj cjevčice 20-30 cm u rektum (spustite vanjski kraj cjevčice u posudu, jer tekući izmet može izliti van kroz njega zajedno s plinovima). Ulijte malo vode u posudu. Nakon 1 sata pažljivo uklonite cijev. Obrišite područje anusa salvetom, a ako je nadraženo, namažite ga vazelinom. Cijev za odvod plina ne smije biti na mjestu duže od 1 sata, inače se mogu stvoriti dekubitusi.
5. Uronite epruvetu na 30 minuta. u otopinu za dezinfekciju. KOMPLIKACIJA:
1. Dekubitusi na stijenci rektuma.
2. Iritacija anusa.
TEHNOLOGIJA br.50
KLISTIR ZA ČIŠĆENJE
CILJ:Čišćenje donjeg debelog crijeva.
INDIKACIJE:
Na rendgenski pregled i endoskopski pregled, kod zatvora, prije operacije i poroda, kod trovanja, prije davanja medicinskog klistira.
KONTRAINDIKACIJE:
Krvarenje, akutni upalni ili ulcerativni procesi, prvi dani nakon operacije, maligne neoplazme, otekline, pukotine. OPREMA:
Esmarchova šalica, vrh, 1,5 litara vode temperature 20 - 25 C, stezaljka, vazelin, posuda, uljana krpa, tronožac, platnena pregača, rukavice, gazne salvete, lopatica, paravan.
TEHNIKA:
1. Ulijte 1,0 - 1,5 litara vode u Esmarchovu šalicu sobna temperatura.
2. Otvorite ventil na gumenoj cijevi i napunite je vodom, zatim zatvorite.
3. Objesite šalicu na stalak i namažite vrh vazelinom.
4. Na kauč pokriven mušenom tkaninom koja visi u zdjelicu, položiti bolesnika na lijevi bok, nogu savijenih u koljenima i blago pomaknutih prema trbuhu.
5. Objasnite pacijentu da treba pokušati zadržati vodu nekoliko minuta.
6. Prstom 1 i 2 lijeve ruke raširite stražnjicu, a desnom rukom oprezno uvucite vrh u anus gurajući ga u rektum, prvo prema pupku, a zatim paralelno s kralježnicom do dubine od 8-10 cm.
7. Lagano otvorite ventil, voda će početi teći u crijeva, ako voda ne teče, podignite šalicu više i promijenite položaj vrha, povucite dublje ili lagano izvucite, ako to ne pomogne, uklonite vrh , isperite i ponovno umetnite.
8. Nakon uvođenja vode u crijeva, zatvorite ventil i pažljivo uklonite vrh.
TEHNOLOGIJA br.51
IZRADA SIFONSKOG KLISTIRA
CILJ: Temeljito čišćenje crijeva, intestinalna dijaliza.
INDIKACIJE:
Čišćenje crijeva od izmeta i plinova u nedostatku učinka klistira za čišćenje. Uklanjanje produkata fermentacije i truljenja bakterijskih otrova iz crijeva. Sumnja na crijevnu opstrukciju, nadutost.
KONTRAINDIKACIJE:
Hemoroidi, analne fisure, upalni procesi debelog crijeva.
OPREMA:
Kanta vode 10-12 litara, sobne temperature (25°C), kauč, mušeno platno, lijevak 0,5-1 litara, gumena cijev dužine 1 m, debela sonda dužine 70 cm, promjera 1 cm, sa spojna staklena cijev između njih, vrč, lavor, posuda, pregača, vazelin, posuđe za vodu za pranje, dezinfekcijsko sredstvo. riješenje.
PRIPREMA PACIJENTA:
Pacijent leži na lijevoj strani, savijajući koljena.
TEHNIKA:
1. Podmažite kraj gumene cijevi vazelinom,
2. Raširite stražnjicu pacijenta, umetnite cijev rotirajućim pokretima do dubine od 30-40 cm.
3. Pričvrstite spojnu cijev na lijevak. Držeći lijevak u razini pacijentovog kauča, napunite ga vodom. Lijevak podignemo iznad pacijenta tako da voda izlazi iz lijevka samo do njegovog ušća, zatim ga spustimo do razine zdjelice pacijenta. Kada se lijevak napuni crijevnim sadržajem, izlijte ga u lavor za izmet. Uvijek držite lijevak nagnut kako biste izbjegli
ulazak zraka i vode u crijeva. Isperite crijeva čistom vodom za ispiranje.
4. Po završetku odspojite lijevak, ostavite gumenu cjevčicu u crijevu 10-15 minuta, spuštajući kraj cjevčice u posudu.
5. Uklonite gumenu cijev i stavite je u otopinu kloramina .
6.Podmažite područje anusa cinkovom mašću. Pratite stanje pacijenta tijekom postupka.
KOMPLIKACIJA: Ozljeda rektuma, pogoršanje hemoroida.
TEHNOLOGIJA br.52
UPOTREBA ULJNOG KLISTIRA
CILJ: Blago laksativno djelovanje, čišćenje crijeva.
INDIKACIJE: Atonični zatvor, neučinkovitost čišćenja klistira.
KONTRAINDIKACIJE: Upalni i ulcerativni procesi u debelom crijevu, analne fisure.
Pripremiti:
1. Balon u obliku kruške ili Janet štrcaljka
2. Vazelin, lopatica
3. Biljno ulje, temperatura 37-38°C (100-200 ml)
4. Plinska cijev, termometar za vodu
5. Ogrtač, rukavice, pregača
6. Uljna krpa, salvete od gaze
PRIPREMA PACIJENTA:
1. Psihološka priprema, objasniti bit manipulacije.
2. Upozoriti bolesnika da nakon klistira ne smije ustati do jutra (laksativni učinak nastupa nakon 10 sati)
Redoslijed:
1. Stavite ogrtač, pregaču i rukavice.
2. Stavite krpu ispod pacijenta.
3. Položite ga na lijevi bok sa savijenim koljenima i lagano primaknutim trbuhu.
4. Odvojite pacijentovu stražnjicu.
5. Umetnite cijev za odvod plina, namazanu vazelinom, u rektum do dubine od 3-4 cm prema pupku i 10-15 cm paralelno s kralježnicom.
6. Ispustite zrak iz gumene posude.
7. Spojite ga na izlaznu cijev za plin.
8. Dodajte polako zagrijano biljno ulje.
9. Odmah uklonite izlaznu cijev za plin s uloškom, bez otpuštanja gumenog uloška.
10. Stavite gazu između stražnjice pacijenta. 11. Odvodnu cijev za plin, gumenu kantu, rukavice, pregaču tretirati u skladu s važećim redoslijedom.
TEHNOLOGIJA br.53
PROIZVODNJA MIKROENIZMI
CILJ: Lokalni ili opći učinak ljekovitih tvari na tijelo.
INDIKACIJE:
U ljekovite svrhe, kako za lokalno djelovanje na sluznicu donjeg dijela debelog crijeva (ulje krkavine, infuzija kamilice), tako i za resorptivno djelovanje na organizam (pripravci digitalisa, kloralhidrat).
KONTRAINDIKACIJE:
Alergija na ljekovitu tvar.
OPREMA:
Balon u obliku kruške ili ZhANE štrcaljka, cijev za odvod plina, vazelin, ljekovita tvar, rukavice, salvete, posuda za otpadni materijal, posuda, posuda s dezinfekcijskim sredstvom. riješenje.
PRIPREMA PACIJENTA:
Pacijent leži na lijevoj strani, savijajući koljena. Za 30 min. Prije proizvodnje mikroklistir, učinite klistir za čišćenje.
TEHNIKA:
1. Dati klistir za čišćenje, 30 minuta nakon pražnjenja crijeva - mikroklistir.
2. Balon u obliku kruške ili ZhANE štrcaljku napunimo ljekovitom tvari u količini od 50-100 ml na temperaturi od 37-38°C, pustimo zrak, umetnemo vrh u rektum, nakon što ga podmažemo petrolejom. žele, ubrizgajte ljekovitu tvar.
3. Bez otpuštanja balona, uklonite vrh i obrišite područje anusa. Pacijent nakon mikroklistira treba ležati najmanje sat vremena.
KOMPLIKACIJA: Alergijske reakcije, rektalna trauma, rektalni dekubitus.
TEHNOLOGIJA br.54