Temperatura higijenske kupke za novorođenče. Tehnika higijenskog kupanja novorođenčadi i dojenčadi

sterilna ladica;

ladica za otpadni materijal;

torba za rukotvorine s pamučnim kuglicama, četkama i salvetama od gaze;

pinceta u dezinfekciji riješenje;

lijekovi: 3% otopina vodikovog peroksida, 5% otopina kalijevog permanganata, 70% alkohol.

Provjerite čiste pelene;

Obradite madrac za presvlačenje otopinom za dezinfekciju (makrocid-tekućina, terralin, sidex);

Otvorite kantu za otpatke.

Operite i osušite ruke, stavite rukavice.

Stavite pelene na stol za presvlačenje.

Odmotajte bebu u krevetiću. (Operite ga i osušite kožu, ako je potrebno).

9. Stavite bebu na pripremljeni stol za presvlačenje. Izvođenje manipulacije

Lijevom rukom raširite rubove pupčanog prstena.

Kist navlažite 3% otopinom vodikovog peroksida tako da ga prelijete preko ladice za utrošeni materijal.

Pupčanu ranu izdašno premažite vodikovim peroksidom u jednom pokretu, umetanjem četke za brijanje okomito na pupak, okrećući četkicu za brijanje za 360° u pokretu poput zareza.

Lijevom rukom raširite rubove pupčanog prstena, osušite ranu suhom četkom za brijanje (uvodeći četku za brijanje okomito na pupak u ranu pokretom sličnim zarezu).

Bacite četku za brijanje u ladicu za otpad.

Navlažite novu četku za brijanje 70% etilnim alkoholom.

Lijevom rukom raširite rubove pupčanog prstena, tretirajte ranu pokretom sličnim točku, uvodeći četku za brijanje okomito na pupak.

Bacite četku za brijanje u ladicu za otpad.

Prema preporuci liječnika: četkom navlaženom 5% otopinom kalijevog permanganata tretirajte samo ranu bez dodirivanja kože; kretanje točke. Bacite četku za brijanje.

Završna faza manipulacije

Previjte bebu.

Stavi ga u krevet.

Obradite stol za presvlačenje dezinficijensom. riješenje.

Skinite rukavice, operite i osušite ruke.

Shematski prikaz manipulacije

1) H2O2 2) suho 3)● alkohol 70° 4 ) ● K MnO4 5%

Higijensko kupanje novorođenčeta

Prvo higijensko kupanje provodi se 2. dana nakon otpuštanja iz bolnice; Prije nego što pupčana rana zacijeli, koristite prokuhanu vodu ili otopinu permanganata

kalij (2-3 tjedna);

u 1. polugodištu kupaju se svakodnevno 5-10 minuta, u 2. polugodištu možete se kupati svaki drugi dan.

Temperatura vode u kadi je 37-38,0 C, sapun se koristi jednom tjedno.

Temperatura zraka u prostoriji je 22-24 C.

Okupan prije pretposljednjeg hranjenja.

Tehnički trening

Dvije posude - s hladnom i Vruća voda(ili vodu iz slavine).

Otopina kalijeva permanganata (95 ml vode - 5 g kristala K Mn O4, pripremljena otopina se filtrira kroz gazu, a kristali ne smiju

ući u kadu).

Vrč za ispiranje.

Kupka.

Termometar za vodu.

"Rukavica" od frotira (flanela).

7.Dječji sapun (šampon za bebe).

8. Sterilno ulje (dječja krema, biljno).

9. Pelene, prsluci. 10. Stol za prematanje.

11.Des. riješenje

Pripremna faza

Operite i osušite ruke.

Položite pelene na stol za presvlačenje.

Stavite kadu u stabilan položaj (prethodno tretiranu otopinom za dezinfekciju ili opranu dječjim sapunom).

Kupka se napuni do 1/2 ili 1/3 volumena.

U blago ružičastu otopinu dodajte 5% otopinu kalijevog permanganata.

Izmjerite temperaturu vode termometrom.

Izvođenje manipulacije:

Skinite dijete. Nakon defekacije oprati tekućom vodom. Bacite prljavo rublje u kantu za smeće.

Uzmite bebu s obje ruke: stavite bebu na lijeva ruka odrasla osoba, savijena u laktu, tako da je djetetova glava na laktu; Istom rukom uhvatite djetetovo lijevo rame.

Stavite bebu u kadu, počevši od stopala tako da voda dođe do bebine bradavice.

Noge nakon ronjenja ostaju slobodne. Razina uranjanja - do linije bradavice.

Perite bebin vrat i prsa nekoliko minuta.

Pranje tijela:

staviti rukavicu;

zapjenite rukavicu gelom, sapunom ili šamponom;

nježno sapunajte djetetovo tijelo;

operite bebine nabore sapunastom rukavicom;

isperite bebu.

Glava za pranje:

Preporučljivo je na kraju oprati kosu, jer ovaj postupak može izazvati negativnu reakciju kod djeteta).

pokvasiti kosu (od čela do potiljka) polivajući vodom iz kutlače (vrča);

nanesite šampon ili pjenu na kosu;

Nježno masirajte glavu, zapjenite šampon ili pjenu;

isperite pjenu od sapunice vodom od čela prema potiljku tako da sapunica ne uđe u oči;

okrenite bebu nad kadom s leđima;

isperite dijete vodom iz vrča

Izvadite dijete iz vode u položaju licem prema dolje.

Isperite vodom iz vrča i operite.

Preko bebe stavite ručnik ili pelenu, stavite je na stol za prematanje i osušite kožu. Bacite mokru pelenu u spremnik.

Završna faza

Obradite nabore kože biljnim uljem.

Obradite pupčanu ranu, očistite nosne i slušne prolaze.

Previjte bebu.

Ispustite vodu i tretirajte kupku.

Operite i osušite ruke.

Cilj: prevencija kožnih bolesti, otvrdnjavanje i obrazovanje genetske vještine

Kontraindikacije: akutne bolesti, pustularne bolesti i labave stolice djeteta.

Oprema: kupka, vrč, termometar za vodu, spužva ili rukavica od mekane tkanine, „sapun za bebe“, krema za bebe ili biljno ulje, tanka pelena, ručnik, komplet čiste posteljine i kuglice od vate

Sigurnosne mjere:

§ NE ostavljajte svoje dijete bez nadzora u kadi.

§ NE zaboravite izmjeriti temperaturu vode u kadi.

Higijensko kupanje provodi se 1 sat nakon hranjenja ili 10 - 15 minuta prije njega.

Mogući problemi: dječja anksioznost.

Tehnika:

1. Operite i osušite ruke.

2. Položite pelene i prsluke za prematanje na stol za prematanje

3. Operite kadu vrućom vodom. Ako se plivanje provodi u dječja ustanova, zatim tretirajte kupku s 0,5% otopinom kloramina, zatim isperite vodom.

4. Postavite kadu u stabilan i udoban položaj.

5. Napunite kadu hladna voda, zatim razrijedite vrućom vodom tako da voda dopre do bebinih bradavica. Ulijevajte vruću vodu u malim obrocima da nema vodene pare.B

6. Izmjerite temperaturu termometrom za vodu.

7. U vrč ulijte vodu temperature 38°.

8. Skinite dijete. Nakon defekacije dijete treba oprati tekućom vodom. Bacite prljavo rublje u kantu za prljavo rublje. Operite ruke.

9. Uzmite dijete tako da mu glava leži na podlaktici kupača, a lijevom rukom fiksirajte djetetovo lijevo rame. Prstima desne ruke uhvatite djetetove noge u razini skočnih zglobova.

10. Polako uronite dijete u vodu: prvo stražnjicu, zatim noge i trup. Pri prvim higijenskim kupanjima novorođenče se spušta u vodu u peleni, zatim se odmata.

11. Nakon ronjenja noge se ostavljaju slobodne, a glava i trup podupiru se lijevom rukom.

12. Nasapunajte ruku i operite djetetovu glavu od čela prema potiljku da sapun ne uđe u oči djeteta, isperite vodom iz kupke.

13. Stavite rukavicu na desnu ruku, nasapunajte je i kružnim pokretima operite djetetovo tijelo.

14. Skinite rukavicu, izvadite dijete iz vode i okrenite ga licem prema dolje.

15. Isperite bebu iz vrča i operite bebino lice vodom iz vrča.

16. Preko djeteta bacite ručnik ili pelenu, stavite ga na desnu ruku i odnesite do stola za prematanje.

17. Osušite bebinu kožu nježnim upijajućim pokretima, namažite sve prirodne pregibe dječjom kremom ili uljem.

18. Za novorođenče, obradite pupčanu ranu i povijte ili obucite bebu.

19. Stavite bebu u krevetić.

20. Izlijte vodu iz kade i tretirajte je.

Bilješke:

Dijete u prvom mjesecu života kupa se u prokuhanoj vodi, trajanje kupanja je 5 - 10 minuta.

Temperatura vode za djecu do 6 mjeseci treba biti 37° - 37,5°, a za djecu stariju od 6 mjeseci 37° - 36,5°.

Antropometrija djece 1 godine života.

Cilj: procjena tjelesnog razvoja djeteta.

Oprema: medicinske horizontalne vage, horizontalni stadiometar, metar, pelene, posuda s 0,5% otopinom kloramina, krpe.

Sigurnosne mjere: ne ostavljajte dijete bez nadzora.

Mogući problemi: anksioznost djeteta.

Tehnika izvršenja.

Vaganje.

1. Obrišite vagu otopinom kloramina i uravnotežite vagu.

2. Stavite čistu pelenu presavijenu na četiri dijela na vagu i izvažite je.

3. Zatvorite zatvarač vage.

4. Postavite dijete na vagu tako da glava bude na širokom dijelu posude vage.

5. Pomaknite kilogramski uteg udesno za broj jednak približnoj težini djeteta, otvorite zatvarač. Koristite mali uteg (gram) da uravnotežite vagu.

6. Zatvorite zatvarač vage, skinite dijete s vage i dajte ga majci ili stavite u krevetić.

7. Zapišite rezultat.

Mjerenje visine.

1. Obrišite stadiometar otopinom kloramina i položite pelenu.

2. Dijete obučeno u prsluk staviti na stadiometar tako da glava čvrsto dodiruje fiksnu šipku stadiometra, a tragus uha i vanjski kut oka budu na istoj okomitoj liniji. Laganim pritiskom šake ispravite djetetove noge u zglobovima koljena, a na tabane pričvrstite poprečnu pokretnu šipku stadiometra.

3. Pomoću bočne trake sa školom odredite duljinu djetetovog tijela.

4. Dajte dijete majci, zapišite rezultat mjerenja.

Cilj:

Održavanje higijene tijela;

Osiguravanje univerzalne potrebe djeteta da "bude čist";

Formiranje vještina čistoće;

Otvrdnjavanje djeteta.

Indikacije:

Pravilna higijenska njega kože djeteta.

Kontraindikacije:

Povećana tjelesna temperatura;

Bolesti djeteta;

Povreda integriteta kože.

Oprema:

Kupka za kupanje;

Pelena za kupanje;

Bokal za vodu;

Termometar za vodu;

rukavica od frotira ili flanela;

Dječji sapun

Boca s 5% otopinom kalijevog permanganata*;

Veliki frotirni ručnik;

Čist pribor za presvlačenje ili odjeća postavljena na stol za presvlačenje;

Sterilno biljno ulje ili dječja krema;

Rukavice od lateksa;

Otopina za dezinfekciju, krpe;

Vrećica za prljavo rublje.

Potrebni uvjeti:

Prvo higijensko kupanje treba provesti nakon što pupčana rana zacijeli;

Nemojte se kupati odmah nakon hranjenja;

Tijekom plivanja pazite da sobna temperatura bude 22-24°C;

Temperaturu vode za kupanje određujte samo termometrom

(nije dopušteno određivati ​​temperaturu vode uranjanjem lakta u vodu).

Sigurnosne mjere:- ne ostavljajte dijete samo bez nadzora u kadi ili na stolu za prematanje kako biste izbjegli opasnost od udisanja vode ili pada;

Obratite pažnju na stanje djeteta, disanje, boju kože, pokrete.

* umjesto otopine kalijevog permanganata, možete koristiti izvarak kamilice ili vrpce

Bilješka:- prvo higijensko kupanje provodi se nakon otpadanja pupkovine;

U prvoj polovici života higijenske kupke se izvode svakodnevno, u drugom - svaki drugi dan, nakon godinu dana - 2 puta tjedno;

Trajanje kupanja za djecu prve godine života nije duže od 5-7 minuta, u drugoj godini 8-10 minuta, za djecu stariju od 2 godine - 10-15 minuta;

Kod kupanja djece prve godine života sapun se koristi 2 puta tjedno, za stariju djecu - 1 puta tjedno;

Preporučljivo je provoditi higijenske kupke u određenim satima, ne prije 1 sata nakon hranjenja ili 10-15 minuta prije njega, 1-1,5 sati prije spavanja;

Potrebno je unaprijed pripremiti stvari potrebne za kupanje i njegu djeteta kako bi kupanje, njega kože i presvlačenje završili što prije;

Temperatura zraka u prostoriji treba biti 22-24 stupnja, vrata i prozori trebaju biti zatvoreni;

Ako je potrebno, uključite grijač pored kade i stola za presvlačenje.

Prvo kupanje novorođenčeta u kadi treba obaviti nakon što otpadne ostatak pupkovine i zacijeli pupčana rana. Obično se to događa u 2. tjednu života. Za kupanje djeteta Trebat će vam: kadica (po mogućnosti emajlirana, ali može i plastična), dječji sapun, mekana spužvica, termometar za vodu, vrč ili druga posuda s toplom vodom za ispiranje bebe, pelena i ručnik.Učestalost kupanja djece:· tijekom prvih 6 mjeseci - dnevno;· od 6 mjeseci do 1,5 godine - svaki drugi dan;· do 3 godine - 2 puta tjedno;· stariji od 3 godine - najmanje jednom tjedno.Temperatura vode u kupaonici:· tijekom prvog mjeseca života - 37,5-37 stupnjeva C. U isto vrijeme, novorođenče se kupa u prokuhanoj vodi, koji se ohladi na željenu temperaturu.· do 6 mjeseci - 36,5-37 C;· od 6 mjeseci do 12 mjeseci 36,0-36,5°C;Trajanje kupanja:· do 12 mjeseci - 5-10 minuta· od 12 mjeseci do 2 godine - 8-10 minuta· nakon 2 godine - 10-15 minutaTrajanje kupke se postupno povećava, počevši od nekoliko minuta i povećavajući vrijeme sa svakom sljedećom upotrebom.Postupak korak po korak:1. Prije kupanja kupka se temeljito opere sapunom i četkom, a zatim ispere vrućom vodom;2. Položaj djeteta u kadi. Glava i gornji dio tijela podupiru se jednom rukom, a stražnjica i bedra su pričvršćeni drugom rukom. Podupirući djetetove noge, pažljivo se stavlja u vodu.
Ovaj položaj pruža najveće opuštanje djetetovih mišića. Također možete koristiti poseban stalak za plivanje. Do 6 mjeseci položaj bebe u kadi je ležeći. Tako da glava bude malo viša od tijela (voda ne smije dospjeti u vanjske zvukovode). Da biste to učinili, morate držati bebinu glavu u ruci. Voda treba biti u razini bebinih bradavica, a gornji dio grudi mora biti otvoren. Nakon 6 mjeseci - djeca mogu sjediti u kadi, slobodno, bez napetosti, uronjena do razine bradavica.3. Dakle, jednom rukom pridržavaju djetetovu glavu i leđa, drugom sapunaju vrat, trup i stražnjicu. Posebna pažnja obratite pozornost na nabore na vratu, u laktovima, području prepona, iza ušiju, ispod koljena i između stražnjice;
4. Zatim se dijete podigne iznad vode, okrene natrag i polije čistom vodom iz posebne zdjele;
5. Zamotajte bebu u toplu pelenu i laganim pokretima upijanja osušite bebinu kožu;6. Zatim se kožni nabori tretiraju (podmazuju) sterilnim vazelinom ili drugim proizvodima za njegu beba;7. Premotajte (ili obucite) bebu i stavite je u krevetić.Treba imati na umu da:· Kupka se provodi u određene, po mogućnosti iste sate. Najranije sat vremena nakon hranjenja ili 40-45 minuta prije njega, kao i 1-1,5 sati prije spavanja;· nakon kupanja, dijete treba odmoriti 20-30 minuta;· sapun za kupanje novorođenčeta ne koristi se više od 2 puta tjedno . Mogući problemi:1. Kod neke djece svakodnevno kupanje može izazvati iritaciju kože (osobito ako je voda tvrda).
Preporuke: okupajte dijete s dodatkom škroba - 100-150 grama škroba razrijedite toplom vodom i dobivenu suspenziju ulijte u kadu;2. Ponekad nakon čestog pranja sapunom kosa postaje suha.
Preporuke: nakon kupanja namažite kosu biljnim uljem. Nakon tretmana uljem, obrišite kosu pamučnom krpom;3. Ako se na bebinoj koži pojave elementi bockanja.
Preporuke: u kupku dodajte infuziju niza ili kamilice. Za pripremu infuzije uzmite 1 žlicu biljke na čašu vode (200 ml) - ostavite 10 minuta.

Higijensko kupanje provodi se prilikom prijema pacijenata u bolnicu i na medicinski odjel, tijekom dugotrajnog mirovanja u krevetu. Bolesnika treba oprati u kadi ili pod tušem najmanje jednom tjedno.

Opremae: termometar za vodu, krpa za pranje, sapun, ručnik, čisto donje rublje, četka i 0,5% kloramin.

Algoritam akcije:

1. Operite kadu četkom, sapunom ili deterdžentom i isperite otopinom kloramina.

2. Zatvorite prozore i postavite drvenu rešetku u blizini kade.

3. Najprije napunite kupku 1/3 hladnom vodom, a 2/3 vrućom vodom.

4. Izmjerite temperaturu vode spuštanjem termometra u kadu (treba biti 37ºC).

5. Pomozite pacijentu da se skine i:

A). udobno se smjestite u kadi tako da voda dopre do xiphoidnog nastavka.

b.) operite krpom i sapunom (prvo glavu, zatim torzo) i osušite.

V). izaći iz kade, presvući se u čisto donje rublje.

Bilješka

1. Trajanje kupke je 15-30 minuta.

2. Tijekom higijenska kupka Medicinska sestra treba pratiti dobrobit pacijenta, njegovu izgled i puls.

3. Za higijensko tuširanje u kadu postaviti stolčić na koji će bolesnik sjediti.

Koža teškog bolesnika mora se brisati dnevno, najmanje 2 puta.

Utrljavanje

Oprema: rukavice, lavor s toplom vodom, rukavica ili pamučni štapić, ručnik.

Algoritam akcije:

1. Operite ruke, stavite rukavice.

2. Namočite rukavicu ili vatu (možete koristiti kraj ručnika) u toplu vodu.

3. Redom obrišite pacijentova prsa i trbuh.

4. Zatim osušite kožu tapkanjem ručnikom. Osobito pažljivo obrišite i osušite nabore kože ispod mliječnih žlijezda kod žena (osobito pretilih), te pazuha.

5. Okrenite pacijenta na bok i nježno masirajte njegova leđa. Zatim osušite.

6. Udobno polegnite pacijenta i pokrijte ga dekom.

7. Skinite rukavice i operite ruke.

Zapamtiti! Prirodni nabori kože i područja na kojima mogu nastati dekubitusi zahtijevaju posebno pažljivu njegu.

Higijenski tuš

Higijenski tuš – komponenta sanitizacija u hitnoj službi pri prijemu bolesnika u bolnicu, u ambulanti jednom u 7-10 dana.

Oprema: termometar za mjerenje temperature zraka, sapun, ručnik, čisto donje rublje, četka, 0,5% otopina izbjeljivača.

Algoritam akcije:

1. Operite kadu;

2. Stavite malu klupu u kadu i posjednite bolesnika na nju;

3. Uključiti tuš, namjestiti temperaturu vode i pomoći pacijentu da se opere istim redoslijedom kao u kadi;

4. Pomozite pacijentu da izađe iz kade ili tuša, osuši se ručnikom, obuče se i odšeta do sobe. Koristite invalidska kolica ako je potrebno.

Lekcija br. 7. Njega febrilnih bolesnika.

Ciljevi lekcije:

Učenik mora znati:

· Fiziološki mehanizmi održavanje temperature unutarnjeg okruženja tijela;

· Vrste medicinski termometri; uređaj sa živinim termometrom;

· Pravila čuvanja toplomjera;

· Pravila korištenja termometra;

· Metode obrade termometara nakon uporabe;

· Dijelovi tijela koji se koriste za mjerenje temperature;

· Vrste temperatura, indikacije za njihovu registraciju;

· Vrijeme mjerenja tjelesne temperature, dnevna kolebanja;

· Pravila za izradu temperaturne krivulje;

· Groznica: pojam, vrste;

· Razdoblja groznice;

· Kliničke manifestacije u 1., 2., 3. razdoblju vrućice;

· Značajke njege bolesnika u različitim razdobljima groznice;

Student mora biti sposoban:

· Mjerenje tjelesne temperature;

· Registrirati rezultate mjerenja temperature u temperaturni list;

· Pružanje pomoći bolesniku u 1., 2. i 3. razdoblju groznice;

· Tretirajte toplomjere nakon upotrebe;

Etički i deontološki aspekt teme. Ako sumnjate u istinitost pacijentove temperature u vezi s temperaturom, ponovite mjerenje temperature u vašoj prisutnosti, pozivajući se na mogući kvar termometar.

Mjere opreza. Kada radite s termometrom, sestra od krede može ga slučajno slomiti. Živine pare opasne su za ljudsko zdravlje. Zamolite pacijente da napuste sobu. Sakupite živu i stavite je u zatvorenu posudu, zatim operite ruke.

Termoregulacija

Termoregulacija naziva se skup procesa koji reguliraju stvaranje i prijenos topline. Održavanje određene ravnoteže između tih procesa osigurava zdrava osoba relativno konstantna tjelesna temperatura.

Stvaranje topline provodi se zbog oksidativnih procesa u mišićima i unutarnjim organima: što je metabolizam veći, to je veći.

Odvođenje topline provodi se toplinskim provođenjem, toplinskim zračenjem i isparavanjem (znojenjem).

Kada temperatura okoline poraste krvne žile kože se šire, povećava se njezina toplinska vodljivost i toplinsko zračenje, pojačava se znojenje, što dovodi do povećanog prijenosa topline i sprječava pregrijavanje.

Kada temperatura okoline padne prijenos topline smanjuje se zbog smanjenja toplinske vodljivosti kože i sužavanja njezinih krvnih žila, proizvodnja topline se povećava zbog povećane kontraktilne aktivnosti skeletnih mišića (mišićni tremori), što sprječava smanjenje tjelesne temperature i hipotermiju.