Kontrakcije u rodilištu. Kada je vrijeme za odlazak u rodilište za vrijeme trudova i curenja vodenjaka?

Posljednji tjedni trudnoće najuzbudljiviji su za buduću mamu. Za ženu koja očekuje svoje prvo dijete, osjećaji koje doživljava u ovom trenutku su novi. Sve je više zabrinuta kako na vrijeme shvatiti da je vrijeme za odlazak u rodilište?

Skoro rođenje djeteta signalizira početak kontrakcija. Neiskusnim majkama teško je ispravno procijeniti svoje osjećaje u tom razdoblju. Zbog toga neke od njih žure u rodilište kada do rođenja bebe ima još dosta vremena. Drugi odgađaju pripreme do posljednjeg trenutka, što dovodi do strašnih posljedica. To možete izbjeći ako shvatite što se događa ženskom tijelu uoči poroda.

Scramble: što je to?

Da bi se dijete rodilo, cerviks se mora potpuno raširiti. Da biste to učinili, lokalni mišići počinju se aktivno kontrahirati. Ovaj proces i popratni osjećaji nazivaju se kontrakcije.

Potrebno je nekoliko sati da se cerviks potpuno raširi. Tehnički, ovo vremensko razdoblje smatra se prvim razdobljem porođaja. Međutim, prije nego što mišići maternice počnu svoje aktivan rad, pomažući djetetu u maternici da zauzme željeni položaj i postupno ga gurajući prema izlazu, organ bi trebao postati toniran i pravilno pripremljen. Za to je ženski reproduktivni sustav unaprijed "obučen".

Vrste kontrakcija

Kontrakcije mišića maternice su prave (generičke) i lažne (pripremne). Obojica imaju važne zadatke. Prave kontrakcije "pokreću" proces rađanja. Lažno - pripremite mišiće maternice za to unaprijed ključna stvar, "trenirajte" ih.

Osjećaji koje žena doživljava tijekom kontrakcija različiti tipovi, vrlo su slični (više detalja u članku:). Međutim, na neki način se razlikuju jedni od drugih. Kako ne biste propustili trenutak kada je vrijeme za porod, buduća mama treba jasno uhvatiti ovu razliku.

Trening ili "lažno"

Tipično, pripremne kontrakcije počinju kod žena pola mjeseca do mjesec dana prije očekivanog poroda (to jest, otprilike u 36. tjednu trudnoće). Međutim, nepravilne kontrakcije maternice smatraju se normalnim u medicini od početka drugog tromjesečja trudnoće, tako da vrijeme može jako varirati.

Glavni znak lažnih kontrakcija je nedostatak sustavnosti. Neredovite su, vremenski razmaci između napada potpuno su nepredvidivi, kao i učestalost kontrakcija maternice.

Trening borba rijetko traje dugo (detaljnije u članku:). Neugoda prolazi sama od sebe, često odmah nakon što trudnica promijeni položaj tijela ili počne dublje disati.

Kontrakcije tijekom poroda

Mišići maternice žene čije dijete treba roditi drugačije se kontrahiraju. Prave porođajne bolove karakteriziraju:

• pravilnost;
• ritam;
• bolnost;
• sve veći intenzitet.

Posljednja točka znači da će se vremenski intervali između kontrakcija maternice postupno smanjivati, a nelagoda koju žena doživljava će se povećati. Istodobno, mišići organa nastavit će se zatezati određenim redoslijedom - od vrha do dna.

Većina žena koje su ponovno rađale tvrdi da je nemoguće propustiti trenutak kada trenažni trudovi prestanu i počnu pravi. Za one koje su trudne po prvi put, razlika u osjećajima nije toliko očita. Zato opstetričari preporučuju budućim majkama da obrate pozornost na sporedne znakove ranog poroda.

Povezani simptomi početka porođaja

Međutim, postoje iznimke od ovog pravila. Neke žene koje su rodile primjećuju da im je vodenjak postupno počeo izlaziti. Otkrivši mokre tragove na donjem rublju, mnogi nisu odmah shvatili što se događa. Postupno oslobađanje amnionske tekućine nije znak patologije, ali značajno komplicira izračun preostalog vremena prije rođenja.

Puno je lakše pratiti kada dolazi trenutak trudova promatrajući reakciju crijeva trudnice. Neposredno prije poroda, mozak buduće majke daje tijelu naredbu da se riješi svega nepotrebnog. Obavezni postupci također uključuju pražnjenje crijeva, tako da će otprilike dan prije nego što dođe vrijeme za odlazak na porodnički odjel bolnice žena početi osjećati jak proljev. U isto vrijeme, buduća majka će potpuno izgubiti apetit. Na taj način bebi je zajamčen nesmetan prolaz kroz porođajni kanal.

U kojim slučajevima ići u rodilište?

Ako žena ima prave trudove, to ne znači da treba odmah otići u bolnicu. Da bi izračunala trenutak odlaska u rodilište, trudnica bi trebala početi brojati broj i učestalost kontrakcija maternice.

Možete izmjeriti koliko vremena prođe između kontrakcija pomoću bilo kojeg brojača; dovoljna je i obična štoperica.

Tijekom prve trudnoće

Ako žena prvi put očekuje bebu, trebala bi se početi pripremati za bolnicu tek kada se interval između kontrakcija smanji na 5-7 minuta (preporučujemo čitanje :). Preostalo vrijeme joj je dovoljno da stigne do najbližeg rodilišta i obavi potrebne opstetričke preglede.

Može li se ranije otići u bolnicu? Ne postoji izravna zabrana za to. Međutim, obično, ako rodilje pokušaju doći u rodilište s trudovima koji se javljaju rjeđe od svakih 10 minuta, liječnici im delikatno savjetuju da odu kući, jer do rođenja djeteta ima još puno vremena.

Tijekom ponovljenih poroda

Situacija je drugačija za one kojima je trenutna trudnoća već druga ili treća (preporučamo čitanje:). Kod višerotkinja cerviks se otvara puno brže, pa je potrebno otići liječniku kada se kontrakcije počnu ponavljati svakih 10 minuta. Inače, možda nećete imati vremena da stignete u bolnicu na vrijeme, a onda će žena morati roditi svoje drugo ili treće dijete pravo u automobilu.

Indikacije za ranu hospitalizaciju

Ponekad liječnici inzistiraju na ranoj hospitalizaciji žene mnogo prije očekivanog datuma rođenja. To se događa ako:

• trudnoća se javlja s komplikacijama (na primjer, popraćena gestozom);
• postoji rizik od preranog rođenja;
• liječnik je unaprijed donio odluku o porodu do carski rez.

Buduće majke koje nose fetus podliježu obveznoj hospitalizaciji. 42 tjedna je rok do kojeg žena može sama roditi (detaljnije u članku :). Ako do tog vremena nema znakova početka porođaja, zajamčeno je da će biti hospitalizirana.

Situacije koje zahtijevaju hitan poziv hitnoj pomoći

Vjeruje se da se hitna pomoć može kontaktirati samo ako nedostatak hitne medicinske intervencije košta život buduće majke ili njezinog djeteta. Sljedeći čimbenici ukazuju da je situacija hitna:

• Prisutnost krvarenja u trudnice;
• nepopustljiva bol tijekom kontrakcija maternice ili njihova nepravilna priroda;
• napetost (tonus) unutarnjih organa koja traje 30 sekundi ili više;
• jaka oteklina;
• oštro pogoršanje zdravlja;
• nagli prestanak djetetovih pokreta.

Ipak, razumno je pozvati hitnu pomoć čak i ako žena ima učestale trudove (ili joj pukne vodenjak) i osjeća da neće imati vremena sama doći do rodilišta. To se posebno odnosi na one trudnice koje su imale brze trudove u obitelji. Ova značajka može biti nasljedna.

Pitanje kada ići u rodilište postaje posebno relevantno među ženama u posljednjem mjesecu trudnoće. Čini se da je susret s voljenom bebom već blizu, ali majka još uvijek osjeća drhtavo uzbuđenje. Boji se da neće moći prepoznati početak trudova i neće imati vremena pozvati hitnu pomoć i stići na vrijeme u rodilište. Glavom joj se roje razne misli, zbog čega je jako zabrinuta. Ali briga je uzaludna - moguće je shvatiti da je porod već blizu, a žena mora odmah otići u rodilište. Samo trebate obratiti više pažnje na određene znakove, o kojima ćemo sada govoriti.

Koji simptomi ukazuju na skori početak poroda?

Buduća majka mora hitno otići u rodilište ako primijeti sljedeće znakove:

1. Nestanak ili smanjenje otoka na udovima i licu. Neposredno prije porođaja žensko tijelo se počinje aktivno oslobađati od viška tekućine, zbog čega ne samo da nestaje oteklina, već se može smanjiti i tjelesna težina.
2. Položaj fetusa bliže porođajnom kanalu dovodi do prolapsa trbuha, što može primijetiti ne samo liječnik, već i sama trudnica.
3. Nestanak žgaravice.
4. Učestalo mokrenje. Kako se beba pomiče prema dolje, počinje vršiti veći pritisak na stijenke mokraćnog mjehura. To uzrokuje česti nagon za mokrenjem.
5. Smanjenje ili potpuni nestanak kratkoće daha. Fetus prestaje vršiti pritisak na dijafragmu, što mami olakšava disanje.
6. Osjećaj pritiska u donjem dijelu leđa. I nije iznenađujuće, jer je beba već dovoljno stara da izazove mamu malu nelagodu.
7. Napadi grčeva u nogama. Posebno često se takve anomalije javljaju tijekom spavanja, kada majka dugo vremena je u jednom položaju (na leđima ili lijevom boku). Mnoge žene ovo stanje karakteriziraju kao “ne osjećam noge”, “noge su mi utrnule”, “osjećam bol i neugodno peckanje, noge mi postaju teške i ne slušaju”. Ovo nije opasna pojava, ali može uvelike uplašiti buduću majku.
8. Crijevni poremećaj.
9. Zatvor.
10. Značajno smanjenje pokretljivosti fetusa.
11. Naglo povećanje aktivnosti žene (tzv. instinkt gniježđenja). U isto vrijeme pokušava učiniti sve ono što prije nije imala vremena - očistiti kuću, oprati sve stvari, pripremiti dječju sobu itd. Štoviše, mnoge majke to rade nesvjesno, instinktivno. Na taj način izražavaju spremnost za susret s bebom, a također pokušavaju pokazati svoju ljubav i brigu.
12. Napadi "lažnih" kontrakcija, koje se nazivaju i trenažnima. Oni pripremaju maternicu za kontrakciju tijekom poroda.
13. Pojava sluzavog iscjetka iz vagine. U pravilu su bez mirisa, a boja im može biti ružičasta ili potpuno prozirna.

Bilješka. Odbacivanje sluznog čepa i pucanje amnionske tekućine jasan je znak da morate nazvati hitnu pomoć i odmah otići u rodilište. U pravilu, trudovi počinju nekoliko sati nakon odlaska amnionske tekućine.

Kako se pravi trudovi razlikuju od lažnih i kako ih prepoznati?

Nedugo prije početka poroda, žena može osjetiti grčevite bolove u trbuhu i donjem dijelu leđa. Međutim, kod nekih pacijenata to se ne događa uvijek, jer je tijelo svake buduće majke individualno.

Kontrakcije mogu biti istinite, signalizirajući skori početak procesa porođaja, ili kontrakcije koje pripremaju tijelo za izbacivanje fetusa iz šupljine maternice. Potrebno ih je razlikovati, jer se mnoge majke počinju brzo pripremati za bolnicu mnogo prije očekivanog dana rođenja. Kako ne biste preuranjeno digli uzbunu, morate znati razliku između lažnih i pravih trudova.

Njihove razlike možete vidjeti u tablici u nastavku.

Postoji jedan način na koji možete provjeriti koje trudove žena ima - trening ili prave. Uzmite sedativ (na primjer, običnu tabletu valerijane officinalis), zatim lezite. Ako bol nestane, znači da porođaj nije uskoro. Ako se kontrakcije pojačaju, to znači da je vrijeme da pozovete hitnu pomoć u rodilište.

Bilješka. Tijekom drugog poroda trening i pravi trudovi traju duže nego tijekom prvog. Ali čak iu ovom slučaju, ako primijetite lomljenje vodenjaka i pojačanu bol u donjem dijelu trbuha, odmah idite u bolnicu - susret s dugo očekivanom bebom je pred vratima!

Kada morate hitno ići u rodilište?

Dakle, kada je vrijeme za odlazak u rodilište? Postoje slučajevi kada je potrebno hitno otići u rodilište, takva potreba javlja se u sljedećim slučajevima:

Druga trudnoća - kada u rodilište?

Kada biste trebali ići u rodilište ako vam je predstojeći porod drugi? Svaka žena ima svoj odgovor na ovo pitanje. Jedni kažu da to treba učiniti unaprijed, drugi kažu da u rodilište treba ići tek kad vam pukne vodenjak. Pa tko je u pravu?

Ako se osjećate dobro, nemate nikakvih tegoba ili alarmantnih simptoma, onda s drugom trudnoćom možete pričekati dok se ne jave trudovi i vodenjak pukne. Žena koja će po drugi put postati majka ima trudove koji traju duže od prvorotkinje pa će imati dovoljno vremena da pozove hitnu pomoć u rodilište nakon što trudovi počnu.

Međutim, ako imate gore opisane tegobe ili simptome, ne biste trebali čekati datum koji je propisao liječnik za hospitalizaciju, kako ne biste naštetili sebi i plodu. U takvim je uvjetima svaka minuta važna.

Napomena! Ginekolog koji vodi vašu trudnoću trebao bi vas unaprijed upozoriti na skori termin poroda. Možda nije posve točno (nitko ne može sa sigurnošću točno reći kada će beba biti spremna za rođenje), ali barem ćete se vi, kao trudnica, moći pripremiti za svoje privremeno “preseljenje”.

Kada je potrebna rana hospitalizacija?

Nažalost, nemaju sve žene glatku trudnoću, pa se mnogo prije početka trudova mogu pojaviti određeni problemi koji se ne mogu zanemariti. Pitanje prijevremene hospitalizacije posebno je akutno ako je pacijentica u opasnosti od ranog poroda ili prijetnje fetusu. U tom slučaju liječnik je dužan pozvati buduću majku da dođe u rodilište ranije nego što je planirano kako bi se očuvalo njeno zdravlje i život djeteta.

Kada unaprijed ići u rodilište?

Kada je potrebno unaprijed nazvati hitnu pomoć i otići u rodilište? Ovo je iznimno potrebno u sljedećim okolnostima:

U takvim okolnostima vrlo je važno odmah potražiti kvalificirani savjet. medicinska pomoć. Ako ne možete sami doći do bolnice, pozovite hitnu pomoć. Ali, u pravilu, to nije potrebno, budući da liječnik tijekom rutinskog pregleda trudnice primjećuje odstupanja od norme i sam predlaže da ode u krevet "za očuvanje". I koliko god prijeteće ove riječi zvučale, ponekad doista čuva zdravlje (ili čak spašava život) i majke i djeteta.

Ovo je, naravno, prvi i najvidljiviji znak nadolazećih poroda. Djetetova glava spušta se u porođajni kanal, mišići maternice se rastežu i ona kao da juri za fetusom. Trbuh se spušta i postaje kruškolik. Osim toga, trudnica primjećuje neke promjene u svom zdravlju: učestalo pražnjenje crijeva i mokrenje (jer glava ploda vrši veći pritisak na mjehur i rektum). Ima i pozitivnih promjena - postaje lakše disati, žgaravica i podrigivanje više ne smetaju, fetus više ne vrši toliki pritisak na želudac i dijafragmu.

Zapravo:Čini se da je to znak da je vrijeme za odlazak u rodilište. Ali ne, prerano je. U pravilu želudac pada 1-3 tjedna prije sata X. Vrijedno je napomenuti da se to događa samo majkama koje su prvi put rodile. Idete li u bolnicu drugi ili treći put, trbuščić će vam se spustiti neposredno prije poroda. Osim toga, mnogo ovisi o obliku zdjelice žene, o veličini fetusa, o njegovom položaju u šupljini maternice - glavom naprijed ili stražnjicom naprijed.

Mit 2: Utikač je ispao

Prije poroda iscjedak iz genitalnog trakta (cervikalna tekućina) postaje obilan, a nekoliko dana prije rođenja bebe se odvoji sluzni čep. Štitio je fetus od infekcija, doslovno začepljujući cerviks. To je gusta, prozirna, blago žućkasta sluz, koja se, usput, može pomiješati s malom količinom krvi zbog činjenice da je nekoliko malih žila puklo. Vrijedno je napomenuti da pojava sluzavog iscjedka iz cerviksa posljednjih tjedana uopće ne znači da je vrijeme za porod.

Zapravo: Ovo nije nužno jednokratna akcija - ponekad se čep odvaja u fazama, tijekom nekoliko dana. Dešava se da od prvog ispuštanja sluzi (cervikalne tekućine) do početka trudova prođe i do 10 dana. Postoji nekoliko drugih opcija za razvoj događaja: kada prije poroda cerviks omekša i malo se otvori, čep može ostati u cervikalnom kanalu i otpustiti se samo tijekom poroda, ili možda samo neposredno prije poroda.

Mit 3: Ako vam pukne vodenjak, rađate li?

Trudnica može osjetiti da joj curi vodenjak ili da je potpuno puknuo. To znači da je amnionska vrećica sama od sebe pukla i postoji opasnost od infekcije ploda, pa bezvodnjavanje ne bi smjelo trajati duže od 12 sati. Priroda je namijenila da cijela amnionska vrećica aktivno sudjeluje u procesu poroda - trebala bi vršiti pritisak na grlić maternice tako da se rasteže tijekom prvih kontrakcija.

Obično se to događa nakon početka kontrakcija, no često se događa suprotno. To ovisi o količini vode (normalno oko 1,5-2 litre), veličini fetusa, njegovom položaju i trajanju trudnoće. Štoviše, integritet fetalnog mjehura može biti poremećen i na početku, u sredini i na kraju poroda. Postoje slučajevi kada uopće ne pukne i dijete se rodi u plodnoj vrećici ispunjenoj vodom, tada postoji opasnost da dijete proguta vodu s prvim udahom.

Zapravo: Za trudnicu je bolje otići u rodilište ne kad joj pukne vodenjak, nego mnogo ranije.

Mit 4: Počele su kontrakcije

Kao što znate, tijekom trudnoće s vremena na vrijeme dolazi do "kontrakcija tijekom treninga". Ako se u početku javljaju rijetko, ne više od 1-2 kontrakcije tjedno, gotovo uvijek navečer, onda kako fetus raste njihova učestalost postaje sve češća - do nekoliko puta dnevno. Ali već 2 tjedna prije porođaja, trudnica počinje doživljavati nove senzacije - takozvane kontrakcije prekursora ili lažne kontrakcije. Prilično su slični pravima - i po snazi ​​i po osjetu, ali ne dovode do dilatacije cerviksa i ne traju dugo. U većini slučajeva lažne kontrakcije su slabe i nepravilne, iako se događa da su prilično uočljive. Kod njih se maternica povremeno napinje u valovima, a u donjem dijelu trbuha i u lumbalnom dijelu pojavljuje se osjećaj "srkanja".

Zapravo: morate odlučiti kakvu vrstu kontrakcija imate. Pravi trudovi su redoviti i postupno rastu u intenzitetu. Osim toga, sigurno dovode do otvaranja grlića maternice, što se ne događa kod trenažnih kontrakcija.

Mit 5: Uvijek je bolje otići u rodilište unaprijed

Čini se da je sve logično: neka se pobrinu liječnici, nikad se ne zna. No, porođaj je dug proces, pogotovo za prvorotkinje. Naravno, ako je zdravlje buduće majke alarmantno, potrebna je prijenatalna hospitalizacija. Obavezno je u slučaju planiranog carskog reza (najkasnije od 38 tjedana trudnoće), u prisutnosti ožiljaka na maternici, čestih kroničnih bolesti, gestoze (kasne toksikoze), oslabljenog protoka krvi u placenti, odgođenog razvoja fetusa. , i prijetnja preranog odvajanja posteljice. Tradicionalno, hospitalizacija se preporučuje u slučaju post-zrelosti radi pregleda i promatranja.

Zapravo: Stresno čekanje u bolnici ne može uvijek razveseliti zdravu trudnicu, bolje je ostati kod kuće, u mirnom i poznatom okruženju.

Trebali biste hitno otići u rodilište ako žena u posljednjim tjednima trudnoće ima: - iscjedak iz genitalnog trakta, sličan menstruaciji ili čak samo "mazanje"); – curenje krvave vode; – bolovi tijekom kontrakcija su vrlo jaki, maternica je bolna na dodir i ne opušta se između kontrakcija; – fetus se iznenada počeo kretati vrlo slabo ili, obrnuto, vrlo snažno; – žena je zabrinuta zbog glavobolje, vid joj se iznenada zamagli („lebdi pred očima“); – pojavila se bol u epigastričnoj regiji, povišen krvni tlak i nemogućnost mokrenja.

Tatjana Ustinova

ginekolog, klinika Baltika, Sankt Peterburg

Evo ga, bliži se radosni i tjeskobni završetak! Čini se da je počelo! Prikupljeno je sve što vam treba za rodilište, a počinjete se prisjećati što ste učili na satovima za trudnice kad se jave trudovi. Zajedno se prisjećamo i čekamo trenutak kada već treba ići u rodilište.

Ukratko o kontrakcijama

Dakle, ovo su vjesnici poroda. Oni su signal početka porođaja, predstavljaju redovito ponavljane kontrakcije maternice i praćeni su karakterističnom vučnom boli u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.

Kako počinju? Vrijedno je znati da su prve kontrakcije preslabe, nekoliko sekundi, a javljaju se u intervalu od 10-12 minuta. Ponekad kontrakcije odmah postanu učestalije, ponavljaju se nakon 5-6 minuta i mirne su jak karakter. S vremenom postaju sve češći s povećanjem boli i trajanja.

Treba imati na umu da je ritam kontrakcije maternice osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha. Tipično, takve kontrakcije ne uzrokuju jaku nelagodu općem stanju. Radije je riječ o osjećaju težine i veličine same maternice, koji se može proširiti na cijeli trbuh. Ponekad buduća majka osjeća takve kontrakcije čak i nekoliko tjedana prije početka samog procesa porođaja, ali ne dolazi do pravilnog i dugotrajnog ritma kontrakcija maternice, a to ne teče u porod. Ako se kontrakcije ponove nakon 25-30 minuta, onda možda nisu trudovi i imaju priliku uskoro prestati. Obično takvi trudovi nimalo ne zamaraju ženu i s obzirom na njihovu gore navedenu prirodu nema potrebe odlaziti u rodilište.

Kada se jave prave, prenatalne kontrakcije, intervali između njih nužno se smanjuju. To se događa dok se kontrakcije ne ponove svake 3-4 minute. Usput, u razdoblju između pojačanih kontrakcija, s opuštenim trbuhom, trudnica ne osjeća bol.

Žena osjeća prve prave kontrakcije u trbuhu, a vrlo rijetko u lumbalnom dijelu. Čini joj se da bol dolazi u obliku vala, počinje od donjeg dijela leđa i prolazi kroz strane, lokalizirana u abdomenu. Prve kontrakcije nalikuju blagim trncima, zatim se trajanje same kontrakcije nastavlja na 6-10 sekundi u kraćim intervalima.

U pravilu, u prvorotkinja, ukupno trajanje kontrakcija je oko 10-12 sati. Kod višerotkinja to je razdoblje kraće - 6-8 sati.

Vrijeme je za odlazak u rodilište!

Učestalost kontrakcija je glavni pokazatelj kada je to potrebno. Ako se vaše kontrakcije počnu ponavljati više od jednom svakih 10 minuta, onda je došlo vrijeme.

Druga opcija je iscjedak ili izljev. Također je moguće da cure u malim obrocima. U takvoj situaciji ne trebate čekati da trudovi postanu češći ili redoviti, već odmah u bolnicu. Činjenica je da trajanje bezvodnog intervala izravno utječe na vjerojatnost komplikacija tijekom poroda, pa čak i infekcije kroz maternicu fetusa.

Događa se da plodna vreća sporo curi. Ali ponekad iznenada pukne - i voda može jednostavno pojuriti u snažnom mlazu mnogo prije nego što počnu ritmičke kontrakcije maternice. To se češće događa kod drugog poroda nego kod prvog. Treba napomenuti da sam proces pucanja ovojnica nije bolan. On samo može jako uzbuniti ženu. Ali ovdje je glavna stvar sabrati se i obavijestiti liječnika o tome što je prije moguće. Ritmične kontrakcije nakon toga mogu se pojaviti tek nakon sat ili dva. A događa se i da se ne pojave ni u roku od dva ili tri dana. U svakom slučaju, puknuće amnionske vrećice obavezni je znak skorog početka poroda, pa bi u roku od pet minuta majka trebala nazvati liječnika i strogo se pridržavati njegovih uputa. Liječnik će vam reći što dalje učiniti.

Vrijeme je za hitan odlazak u rodilište!

U rodilište treba otići bez poziva i konzultacija ako se pojavi krvarenje iz rodnice. Obično dan ili dva prije porođaja trudnica iz porođajnog kanala izlučuje sluz, ponekad obojenu krvlju. To je zbog oslobađanja sluznog čepa iz cervikalnog kanala i ne predstavlja nikakvu opasnost. Ako se pojavi krvavi iscjedak, potrebno je hitno otići u rodilište! Vrlo je ozbiljno.

Kad žena počne imati trudove, bolje je da je u blizini budući tata ili netko od njezinih rođaka. Uostalom, u ovom trenutku, više nego ikad, potrebna joj je podrška riječima, dodirima i milovanjem. Vrlo često prve slabe kontrakcije čak i optimističnu ženu tjeraju u paniku. Stoga je vrlo važna moralna podrška, dovođenje u ton mirnim riječima. A čak i ako porođaj nije partnerski, poželjno je da tata prati ženu u rodilište.

Posebno za Elena TOLOCHIK

Vjeruje se da se pitanje pravovremenog slanja u rodilište tiče samo žena koje će prvi put roditi. One nemaju odgovarajuće iskustvo, pa im je osjećaj početka trudova misterij. Ali u praksi, pitanje kada odustati od svega i hitno otići u rodilište zabrinjava one koji rađaju po drugi put, pa čak i tijekom sljedećih poroda. U ovaj materijal Razgovarat ćemo o tome kada je vrijeme za odlazak u rodilište, koliko dugo čekati, kako ne biste riskirali svoje zdravlje i stanje djeteta.

Kako shvatiti da rađaš?

Kontrakcije (kontrakcije ili grčevi maternice) prije poroda su dvije vrste - istinite, koje se javljaju u pozadini dilatacije i otvaranja cerviksa, i lažne (ili treninga), koje nisu izravno povezane s dilatacijom cerviksa. Trenažni trudovi kod onih koje prvi put rađaju mogu započeti već sredinom trudnoće, dok kod ponovnih trudnica obično počnu gotovo prije onih pravih, nakon 35. tjedna trudnoće. Nekoliko dana prije početka poroda (i tijekom prvog poroda, ponekad nekoliko tjedana), počinju pripremne kontrakcije, koje se nazivaju prekursori.

Ako lažne kontrakcije maternice tijekom trudnoće nisu ni na koji način povezane s mišićima maternice i očituju se samo epizodnom napetosti u glatkim mišićima maternice, tada postoji dobar razlog za kontrakcije prekursora. Cerviks se počinje pripremati za porod - omekšava, zaglađuje se, jer će se tijekom poroda proširiti za 10-12 centimetara. Općenito, žena ne može osjetiti proces pripreme za početak rada. Njezina hormonska razina se mijenja, smanjuje se koncentracija progesterona, koji je bio odgovoran za nošenje djeteta tijekom cijelog razdoblja, a povećava se proizvodnja estrogena i oksitocina. U stanicama tkiva maternice počinje se nakupljati poseban protein, aktomiozin.

Na fizičkoj razini, mišići maternice mogu se s vremena na vrijeme stegnuti, što će se osjetiti kao naglo zatezanje trbuha. Takve kontrakcije nemaju periodičnost niti određeni ritam. Žena može pogoditi da je porođaj započeo upravo po cikličkoj prirodi onoga što se događa. Kontrakcije se osjećaju kao istezanje, počinju od leđa i završavaju u donjem i srednjem dijelu trbuha. Prvi osjećaji mogu čak proći nezapaženo, osobito tijekom druge ili treće trudnoće. Ali postupno se kontrakcije pojačavaju, trenuci napetosti postaju dulji, a razdoblje odmora i opuštanja između njih se skraćuje.

Početne kontrakcije javljaju se otprilike jednom svakih 30 minuta. Ovaj jaz može biti velik, ali malo je vjerojatno da će biti manji. Trajanje samog grča na samom početku poroda je oko 15-20 sekundi.

Ni promjena položaja tijela, ni topli tuš, ni antispazmodična tableta, koji učinkovito pomažu u otklanjanju nelagode od lažnih trudova, ne mogu utjecati na učestalost i učestalost grčeva kada se pojave pravi trudovi.

Vlasnici modernih pametnih telefona mogu priskočiti u pomoć pri utvrđivanju suštine onoga što se događa s aplikacijama koje su stvorene posebno za takve slučajeve. Besplatni su i postoje pod općim nazivom “Struggle Counter”. Princip njihovog rada je da žena pokrene aplikaciju kada čudni osjećaji, a zatim jednostavno pritisne gumb sa svakim ponavljanjem grča.

Aplikacija analizira ponovljivost, periodičnost i donosi presudu - je li dilatacija maternice već započela ili ne. Aplikacija također može signalizirati vrijeme kada je vrijeme za odlazak u rodilište. Nedostatak programa je što ne može uzeti u obzir individualne karakteristike trudna, zbog čega su moguće greške.

Put do rodilišta

Latentno razdoblje porođajnih trudova obično traje najdulje, pa kada se otkriju prvi trudovi, ne treba paničariti i zgrabiti telefon kako bi odmah pozvali hitnu pomoć. Prerani dolazak u rodilište, ako nema komplikacija u trudnoći, može negativno utjecati na psihičko stanje rodilje jer očekivanja mogu biti gora od stvarnosti.

Prilikom odabira dobrog vremena za pozivanje hitne pomoći, morate se usredotočiti na vlastite osjećaje i broj poroda koje ste doživjeli u svojoj anamnezi.

Tijekom prve trudnoće

Tkiva organa reproduktivni sustav kod žena koje prvi put rađaju mišići maternice su uski, zategnuti, manje fleksibilni, a grlić se otvara znatno sporije. Ako počnu punopravne redovite kontrakcije, može proći i do 14-18 sati prije nego što se beba počne izbacivati ​​iz maternice, pa se očito nema kamo žuriti. U rodilište treba ići kada je razmak između grčeva 5-10 minuta. To vremensko razdoblje znači da dilatacija maternice ne prelazi 3 centimetra i da još nije nastupila aktivna faza kontrakcija, kada bi mogla biti potrebna liječnička pomoć.

Tako žena ima vremena otuširati se, ručati, provjeriti je li sve potrebno spakirano u torbi za rodilište, nazvati rodbinu i obavijestiti je da su trudovi već počeli. Neki ljudi uspiju naspavati ako uspiju zaspati, iako kod većine ljudi njihova tjeskoba ide preko krova. Od prvih trudova vrlo je preporučljivo da se prva majka prisjeti svega što su je učili na nastavi u konzultaciji ili klinici u kojoj je bila registrirana.

Trebali biste duboko disati dok grč počinje i polako i polako izdisati kako bi tijelo bilo zasićeno kisikom. To će prirodno ublažiti bolove od kontrakcija od samog početka njihovog razvoja.

Tijekom drugog poroda

Tijekom drugog poroda faza skrivenih latentnih grčeva maternice je kraća, a bolovi mogu biti manje izraženi, pa žene često ne percipiraju rijetke i slabe kontrakcije koje počinju kao porod. Dok grčevi postanu dovoljno jaki i poprime izražen, prepoznatljiv izgled, može proći dosta vremena. U rodilište treba otići u trenutku kada se trudovi počnu ponavljati svakih četvrt sata.

Zašto tako rano? Jer sve faze poroda brže se odvijaju kod ponovno rađajućih. Česta pogreška žena je da sjede kod kuće i strpljivo čekaju da, kao i kod prvog poroda, razmak između trudova bude 5 minuta kako bi mogle otići u rodilište. Zbog toga je do dolaska u rodilište ženina maternica već potpuno otvorena i počinje potiskivanje. Ponekad trudnicu uopće nije moguće odvesti u rodilište na vrijeme - beba se rađa ranije.

U rodilište treba doći prije nego trudovi uđu u aktivnu fazu, kako bi liječnici mogli kontrolirati jer ni drugi ni treći porod ne smanjuju vjerojatnost komplikacija poroda i ozljeda ploda.

Tako će višerotkinja imati puno manje vremena za spremanje. Najbolje je unaprijed spakirati torbu i dokumente potrebne za prijavu u rodilište. Ali žena će imati vremena istuširati se i obaviti nekoliko telefonskih razgovora. Također je važno pravilno disati od prvih kontrakcija kako bi ukupni tonus mišića ostao opušten i kako bi u tijelu bilo dovoljno kisika. To će pomoći u izbjegavanju brzog umora i učiniti kontrakcije manje bolnima.

Tijekom trećeg poroda

Možda postoji mala razlika između drugog i trećeg poroda. Moguće je da će se svaka faza poroda odvijati nešto brže nego drugi put. Stoga morate biti izuzetno pažljivi na svoje osjećaje. Preporuča se doći u rodilište kada se pojave redoviti trudovi s učestalošću od 1 truda svakih 15 minuta.

Budite svjesni povećane vjerojatnosti brzog, brzog poroda. Stoga je bolje potražiti liječničku pomoć unaprijed.

Hitni razlozi

Bez obzira na broj trudnoća i poroda koji su prethodili sadašnjoj trudnoći, bez obzira na trajanje trudnoće, prisutnost ili odsutnost trudova, U rodilište treba odmah, bez čekanja sat vremena, ako:

• voda je pukla (potpuno ili djelomično);
• kontrakcija je počela, ali ne prestaje (grč je dugotrajan i vrlo bolan);
• pojavilo se mrljanje (bilo kojeg intenziteta, nijanse, količine, sa ili bez boli).

Prolazak sluznog čepa sam po sebi ne smatra se početkom poroda, pa se nakon tog događaja obično ne poziva hitna pomoć. Oslobađanje sluznog čepa nagovještaj je skorog poroda, ali još ne poroda. U prvorotkinja od trenutka poroda do poroda može proći 7-10 dana, u višerotkinja 1-3 dana.

Na što treba obratiti pozornost?

Kako god porođaj započeo, žena prije dolaska u rodilište mora pratiti svoje stanje, bilježiti sve promjene kako bi obavijestila liječnika prilikom prijave u rodilište i tako mu olakšala dijagnosticiranje stanja. Na što trebate posebno obratiti pozornost:

• o prirodi iscjetka- intenzitet, boja, miris;
• lokalizirati bol(gdje boli i kojim intenzitetom);
• na pokrete fetusa(od trenutka kada su kontrakcije počele, one su postajale jače, slabije ili su potpuno nestale);
• na boju amnionske tekućine(pogotovo ako su tamne, zelene, smeđe, smeđe);
• za dodatne majčine simptome(vid postaje zamućen, predmeti se teško razlikuju, srce jako lupa, glava jako boli, pojavljuje se povraćanje itd.).

Kompetentan i točan opis senzacija trebao bi uključivati ​​i vrijeme pojave simptoma. Sve će to pomoći liječniku da brzo shvati postoje li komplikacije porođaja i postoje li razlozi za hitan porod carskim rezom. Prilikom pregleda po dolasku u rodilište liječnik će procijeniti stupanj otvorenosti vrata maternice, snagu kontrakcija i stanje ploda.