Tko je izvor crijevnih zaraznih bolesti? Crijevna infekcija

Sadržaj članka: classList.toggle()">prebaci

ACI (akutne crijevne infekcije) je skupina zaraznih bolesti (oko 30 vrsta) koje uzrokuju različiti patogeni mikroorganizmi (virusi, protozoe, bakterije); utjecati na gastrointestinalni trakt.

Uzroci

Sljedeći razlozi dovode do pojave akutnih crijevnih infekcija:

• Infekcija kontakt-kućanstva - kontakt sa zaraženom osobom, s nositeljem patogena (životinja, čovjek);
• Kontaminacija hrane - gutanje kontaminirane hrane: meso, sirova voda, mlijeko, slastice, neoprano povrće, voće i bobice;
• Kroz kontaminirane kućanske predmete, prljave ruke;
• Plivanje u zagađenim vodama.

Klasifikacija

Vrste crijevnih infekcija:

Prema vrsti proljeva:

• Invazivni tip (eksudativni proljev, tekućina) - uzrokovan bakterijama: klostridija, šigela, Pseudomonas aeruginosa, salmonela itd.;
• Sekretorni tip (vodenasti proljev bez nadutosti) - uzrokovan bakterijskom florom: Vibrio cholerae, Campylobacter, enterotoksigena Escherichia;
• Osmotski tip (vodenaste stolice s nadimanjem) - formiraju virusi: adenovirusi, rotavirusi, koronavirusi i drugi;
• Mješoviti tip: invazivno-sekretorni, invazivno-osmotski.

Simptomi bolesti

Kliničke manifestacije ovise o vrsti crijevne infekcije:

OKI kod djece

Akutne crijevne infekcije kod djece razvijaju se iz istih razloga kao i kod odraslih. Najosjetljivija su djeca mlađa od 3 godine jer njihov imunološki sustav nije dovoljno jak.

384 0

1 052 0

231 0

OKI se u djece očituje izraženom kliničkom slikom i javlja se u težem obliku nego u odraslih. Vrhunac incidencije javlja se ljeti. Intestinalne infekcije kod djece manifestiraju se u obliku intoksikacije tijela (opća slabost, groznica, gubitak apetita).

Simptomi lezije probavni sustav:

Metode liječenja

Kada se pojave simptomi OCI, potrebno je pružiti prvu pomoć, a zatim se svakako posavjetovati s liječnikom koji će propisati individualni tijek liječenja.

Prva pomoć

Zaraženoj osobi treba pružiti prvu pomoć:

• Izolirajte zaraženu osobu od drugih;
• Bolesniku treba davati piće u malim količinama, ali često; navlažite usne ubrusom natopljenim vodom;
• Lezite na jednu stranu, ako postoji povraćanje, stavite posudu;
• Otkopčajte, uklonite usku odjeću;
• Prozračite sobu;
• Stavite led umotan u krpu ili mokar, hladan zavoj na glavu;
• Ne možete dati hranu ili učiniti klistir za čišćenje;
• Zabranjeno je primjenjivati ​​grijač ili davati lijekove(lijekovi protiv bolova, adstrigenti, antipiretici).

Sva djeca, bez obzira na dob, podliježu hospitalizaciji; odrasli - s umjerenim i teškim oblicima infekcije.

Za bilo koju crijevnu infekciju, ispiranje želuca je obavezno. Propisuje se bez obzira na to koliko je vremena prošlo od početka bolesti, budući da patogen može dugo ostati održiv na zidovima gastrointestinalnog trakta.

Liječenje lijekovima

Smecta, 1 vrećica razrijeđena u ½ šalice vode (50 ml tekućine), uzeta 3 puta dnevno;

• Crijevni antiseptici - uništavaju patogenu mikrofloru: enterosediv, intetrix, intestopan

Intetrix, 2 kapsule 2 puta dnevno;

• Lijekovi protiv proljeva: kloramfenikol, enterosgel, imodijum

Imodium, početna doza 2 tablete, zatim jedna tableta nakon svakog pražnjenja crijeva, maksimalna dnevna doza 16 mg (8 tableta);

• Probiotici – za obnovu normalne crijevne mikroflore: acipol, linex

Acipol, 1 kapsula tri puta dnevno;

• Prebiotici su ugljikohidrati koji hrane "dobre" mikroorganizme: hilak-forte

Hilak-forte, 40-60 kapi tri puta dnevno;

• Enzimski pripravci - za poboljšanje rada probavnog sustava: Creon, Mezim, Pancreatin

Creon, 1 kapsula dnevno;

• Antibakterijska sredstva: tetraciklin, ceftibuten, penicilin.

Ceftibuten, 1 kapsula dnevno.

etnoscience

Za AEI koriste se sljedeći recepti tradicionalne medicine:

Dijeta

Obroci kod akutnih crijevnih infekcija trebaju biti podijeljeni, najmanje 5 puta dnevno, obogaćeni vitaminima, mikroelementima, bjelančevinama i mastima. Važno je piti čistu tekućinu, najmanje 1,5 litara dnevno.

Odobreni proizvodi:

• Mliječni proizvodi;
• Nemasno meso;
• Neprikladno pecivo, osušeni kruh;
• Žitarice, žitarice;
• Vegetarijanske juhe;
• Tjestenina;
• sušeno voće;
• Povrće, bobice, voće;
• Maslac;
• Infuzija šipka, voćni napici, čaj i kava s mlijekom.

Zabranjeni proizvodi:

• Pečenje;
• Poluproizvodi;
• Konzervirana hrana;
• Masno meso, riba;
• Dimljena, slana, marinirana jela;
• mahunarke;
• Gljive, kupus, luk, češnjak;
• Začini, bilje;
• Čokolada, proizvodi s kremom (kolač, torta);
• Gazirana i alkoholna pića.

Komplikacije

Akutne crijevne infekcije mogu izazvati sljedeće komplikacije:

Ako se ne liječi, mogu nastupiti ozbiljne posljedice!

• Dehidracija (dehidracija);
• Infektivno-toksični šok;
• Upala pluća;
• Akutno zatajenje bubrega;
• Smrt.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju:

• Pijenje prokuhane vode;
• Pranje povrća i voća;
• Usklađenost s pravilima osobne higijene;
• Kratkotrajno skladištenje kvarljivih proizvoda;
• Toplinska obrada hrane prije konzumiranja;
• Čišćenje doma;
• Ne plivajte u zagađenim vodama.

Ukupno je poznato više od 30 zaraznih bolesti, koje prvenstveno zahvaćaju gastrointestinalni trakt (GIT). Postoji skupina gotovo pobijeđenih zaraznih bolesti: kolera, trbušni tifus i paratifus. Broj trovanja hranom koja sadrži bakterijske toksine ostaje visok.

Uobičajene crijevne infekcije:

• Virusni: rotavirusni, adenovirusni i drugi virusni enteritisi.
• Bakterijski: salmoneloza, dizenterija, escherichiosis, yersiniosis, campylobacteriosis.
• Protozoe: amebna dizenterija i upala slijepog crijeva, giardijaza.

Virusi i bakterije ulaze u vanjsku okolinu od bolesnika kroz izmet i bljuvotinu. Osim toga, izvor infekcije su zdravi nosioci koji izlučuju patogene mikrobe. Uzročnici infekcije prenose se prljavim rukama, hranom, vodom, a prenose ih kukci i glodavci. Akutne crijevne infekcije češće su u toploj sezoni, kada su češća iskušenja da se pije neprokuhana voda ili nepasterizirano mlijeko ili kušaju neoprano bobičasto voće i voće.

Važno! Stafilokoki, E. coli, amebe i drugi oportunistički crijevni stanovnici mogu postati agresivniji, primjerice, nekontroliranom primjenom antibiotika.

Mikrobi uzrokuju bolesti koje se javljaju kao akutni gastritis - s bolovima u želucu i povraćanjem. Javljaju se simptomi gastroenteritisa (povraćanje, proljev), enteritisa (učestalo pražnjenje crijeva), kolitisa (poremećaj stolice i krvi u izmetu), enterokolitisa koji karakterizira oštećenje svih dijelova crijeva.

Nisu svi sojevi E. coli uzročnici bolesti, već samo oni enteropatogeni koji proizvode toksine. Do infekcije dolazi putem hrane koja je bila izložena bakterijama koje su oslobodile bolesne osobe. Tijelo gubi veliku količinu tekućine kao posljedicu trovanja toksinima. Smrt može nastupiti zbog teške dehidracije ili kao posljedica komplikacija. Liječenje kompliciranih oblika provodi se u bolnici, gdje se pacijentu propisuju injekcije i kapi.

Bakterija Helicobacter pylori utječe na različite dijelove želuca. Kada jede kontaminiranu hranu, osoba može razviti akutni gastritis. Gotovo 2/3 stanovništva nositelji su H. pylori, no ne pokazuju svi simptome bolesti. potrebno što je prije moguće. Prema jednoj znanstvenoj teoriji, bakterije uzrokuju čir na želucu. Ako osoba često uzima antibiotike, to povećava rizik od razvoja agresivnih sojeva H. pylori.

Kako postupiti kod prvih simptoma crijevne infekcije?

Vrijeme inkubacije patogena je 6-12 sati, u nekim slučajevima traje i do 2 dana. Toksini koje oslobađaju patogeni uzrokuju upalu u crijevima s vrućicom. Neke infekcije karakteriziraju prevladavanje mučnine i ponovljeno povraćanje, dok su druge karakterizirane upornim proljevom i trbušnim grčevima. Stolica može sadržavati sluz, zelenilo i tragove krvi.

Uzrokovana bakterijskom infekcijom ili crijevnom amebom, isto kao i kod drugih uzročnika akutne upale slijepog crijeva rektuma. Javljaju se bolovi u trbuhu iznad ili ispod pupka, mučnina i povraćanje. Bolest je opasna zbog perforacije zidova, nakon čega sadržaj crijeva ulazi u trbušnu šupljinu. To može dovesti do peritonitisa, krvarenja i sepse.

Morate pozvati liječnika kući. Prije dolaska stručnjaka morate učiniti sljedeće:

1. Stavite bolesno dijete u krevet, po mogućnosti u posebnu sobu.
2. Savjetuje se da bolesnik popije 1 litru vode i izazove povraćanje da ispere želudac.
3. Ako bolesnik drhti, pokriti ga dekom ili dekom.
4. Ponudite topli čaj i popijte otopinu Regidrona kako biste obnovili gubitak tekućine.

No-shpa tablete pomažu kod grčeva i boli. Neposredno prije dolaska liječnici ne daju antispazmodike i lijekove protiv bolova. Oni utječu na manifestacije bolesti koje su vrlo važne za ispravnu dijagnozu i liječenje.

Povraćanjem i proljevom gubi se puno tekućine, što dovodi do dehidracije. Ovo stanje je posebno opasno za djecu. Ako ne poduzmete ništa i ne liječite bolesnika, tada dolazi do poremećaja rada crijeva i cijelog gastrointestinalnog trakta. Valja napomenuti da kod trudnica crijevne infekcije i dehidracija negativno utječu na rad kardiovaskularnog sustava i bubrega.

Relativno se lako nosi s gastrointestinalnim bolestima uzrokovanim stafilokokom, E. coli i virusima. Veliku opasnost predstavljaju vibrio kolera, bacili tifusa i salmonela. Ako se pacijentu ne pruži pravovremena medicinska pomoć, moguća je smrt.

Lijekovi za liječenje crijevnih infekcija

Terapija treba biti sveobuhvatna, uključujući borbu protiv patogena i otpuštenih toksina te nadoknadu gubitka tekućine. Stručnjaci, kada je u pitanju koliko dugo liječiti zaraznu bolest, vode se prirodom patogena i svojstvima korištenih lijekova.

Antibakterijska sredstva

Za uništavanje štetnih bakterija koriste se antibiotici: penicilini, azalidi, cefalosporini. Ako je propisan azitromicin, tijek terapije ne može biti kraći od 3 dana. Levomicetin treba uzimati najmanje 8 dana, ampicilin - od 5 do 14 dana. Lijekove iz ove skupine uzimajte samo prema preporuci liječnika.

Lijekovi protiv proljeva

Iz tijela se eliminiraju produkti metabolizma, toksini bakterija i virusa, zajedno s povraćenim sadržajem i stolicom. Lijekovi protiv proljeva poput Loperamida umjetno potiskuju ovaj proces. Stoga je u nekim slučajevima borba protiv proljeva štetna. Naprotiv, treba ispirati crijeva i klizmom ukloniti toksine. Samo kao dio složenog liječenja akutnog proljeva infektivnog podrijetla koriste se Diara tablete za žvakanje na bazi loperamida.

Rehidracijske otopine soli

Dehidraciju ili dehidraciju prati upala crijevne sluznice. Proizvodi za oralnu rehidraciju pomoći će nadoknaditi izgubljenu vodu i elektrolite. Pacijenti moraju slijediti dijetu i uzimati lijekove koji vraćaju normalnu crijevnu mikrofloru.

Kako uzimati Regidron sol lijek za proljev:

• Sadržaj 1 vrećice praška otopiti u 1 litri svježe prokuhane i ohlađene vode.
• Pijte 50-100 ml ove tekućine svakih 5 minuta.
• Dnevna doza: za blagi proljev - 50 ml, za srednje teški proljev - do 100 ml na 1 kg tjelesne težine pacijenta.

Analozi Regidrona u sastavu su rehidrirajući pripravci za djecu i odrasle Hydrovit i Hydrovit forte (za oralnu primjenu). Takve tekućine brzo nadomještaju izgubljenu vodu u tijelu i minerali, može se koristiti kod kuće u ranim fazama bolesti. Proizvodi se puno više otopina za infuzije i intravenske injekcije koje sadrže elektrolite i dekstrozu.

Intestinalni sorbenti

Lijekovi iz ove skupine vežu i uklanjaju patogene bakterije i razne otrovne tvari iz gastrointestinalnog trakta. Proizvodi Enterosgel, Polysorb MP, Smecta, osim sorpcijskog učinka, stvaraju film na površini unutarnje stijenke crijeva koji sprječava pričvršćivanje mikroba. Oblik otpuštanja, metode primjene i doziranje lijekova razlikuju se. Doza se obično izračunava uzimajući u obzir tjelesnu težinu i dob pacijenta.

Crijevni antiseptici

Lijek Sangviritrin se uzima za salmonelozu, dizenteriju i toksične infekcije hranom. Ovo je lijek biljnog porijekla ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Dostupan u obliku tableta koje se otapaju u crijevima. Liječenje bakterijske dijareje s Enterofurilom traje ne više od 7 dana. Postoje dva oblika oslobađanja: kapsule i oralna suspenzija.

Probiotici

Lijekovi iz ove skupine vraćaju normalnu mikrofloru poremećenu kao rezultat upalnog procesa u gastrointestinalnom traktu. Uzrok su gotovo sve crijevne infekcije. Uzimaju dodatke prehrani koji sadrže kulture korisnih bakterija: Narine, Vitabs Bio, Normoflorin. Lijekovi Sporobacterin i Probifor imaju antidiarrhealni učinak, normaliziraju crijevnu mikrofloru, imunomodulatori su.

Salmonela

Salmonela proizvodi endotoksin koji uzrokuje stanje koje se naziva "trovanje hranom". Kliničke manifestacije vrlo su raznolike, kao i komplikacije bolesti. mogu se razlikovati između djece i odraslih. Dojenčad i starije osobe obično se hospitaliziraju sa salmonelozom.

Meta bakterija je sluznica tankog crijeva. Bolest je praćena povišenom temperaturom, mučninom, bolovima u trbuhu, povraćanjem i rijetkom stolicom. Ako se liječenje započne na vrijeme, salmoneloza prolazi unutar 10 dana.

• antibiotici;
• otopine za rehidraciju;
• crijevni sorbenti za uklanjanje toksina;
• probiotici za vraćanje ravnoteže crijevne mikroflore;
• dijeta i vitaminska terapija.

Moguće komplikacije salmoneloze: infektivni šok, akutno zatajenje bubrega. Najčešće se disbakterioza javlja u pozadini neadekvatne terapije.

Virusni enteritis

Virusi ne mogu uzrokovati upale crijeva ništa manje od bakterija. Enteritis virusnog porijekla mnogima je poznatiji pod nazivom "crijevna gripa". Način prijenosa uzročnika je fekalno-oralni. Jedno od glavnih obilježja virusne infekcije je njezina visoka kontagioznost (zaraznost). Stoga se često javljaju epidemije zaraznog enteritisa.

Najčešći uzročnici bolesti:

• rotavirus (gotovo polovica svih slučajeva virusnog enteritisa);
• crijevni adenovirus;
• korona virus;
• enterovirus;
• astrovirus;
• norovirus.

Rotavirusna infekcija kod odraslih može biti asimptomatska ili praćena povraćanjem, nadimanjem i vodenastim proljevom. Razdoblje inkubacije uzročnika je kratko - od 1 do 3 dana. Nekomplicirana rotavirusna crijevna infekcija nestaje unutar 5-8 dana.

Bolest se kod djece može prepoznati po klasičnom trijasu simptoma: vrućici, povraćanju i vodenastom proljevu. Kašalj se češće javlja kod dojenčadi. Simptomi se pojačavaju tijekom tjedan dana, a zatim postupno nestaju. Opasnost za bebe je dugotrajna dijareja, razvoj dehidracije i malapsorpcijskog sindroma.

Napomena:

• Kako bi se spriječila bolest, dojenčadi se oralno daje cjepivo Rototec.
• U slučaju komplikacija, djeca se liječe u bolnici zbog intoksikacije i dehidracije.
• Ne postoji specifično liječenje virusnog enteritisa.
• Rizik od prijenosa infekcije traje od 8 do 10 dana.

Potrebno je od samog početka dati pacijentu dovoljnu količinu tekućine u malim obrocima, slane otopine Hydrovit ili Regidron. Za bebe se u izdojeno mlijeko dodaju sredstva za rehidraciju. majčino mlijeko ili formula za umjetno hranjenje. Otopina od ½ žličice može poslužiti kao zamjena za Regidron i Hydrovit. kuhinjska sol, ½ žličice. soda bikarbona, 4 žlice. l. šećera u 1 litru kuhane vode (ohlađene).

Simptomatsko liječenje infekcija rotavirusom:

• lijekovi Smecta, Polysorb MP, Aktivni ugljen za smanjenje opijenosti;
• antipiretski sirupi/tablete Ibuprofen ili Paracetamol;
• No-shpa tablete za grčeve u trbuhu;
• antiemetički lijekovi.

Važno! Virusne bolesti se ne liječe antibioticima. Antimikrobni lijek Enterofuril propisan je za sprječavanje bakterijske superinfekcije.

Intestinalni sorbenti se uzimaju kako bi se ubrzalo uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. Prašak Polysorb MP mora se pomiješati s vodom i uzimati samo oralno u ovom obliku. Ovaj crijevni sorbent mogu uzimati trudnice i mala djeca. Doziranje se određuje ovisno o tjelesnoj težini pacijenta. Točno pridržavanje preporuka pomaže brzo nositi se s upalnim procesom u crijevima i ubrzati oporavak.

Osim recepcije lijekovi, neophodno je nadoknaditi gubitak tekućine uslijed dehidracije i obnoviti mikrofloru gastrointestinalnog trakta.

Anton palaznikov

Gastroenterolog, terapeut

Radno iskustvo više od 7 godina.

Profesionalne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i žučnog sustava.

Intestinalne infekcije su skupina patologija koje utječu na gastrointestinalni trakt. Odrasla osoba, čije tijelo ima jak imunološki sustav, brzo se nosi s takvim bolestima. Ali mogu uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju djeteta. Ako se djetetu ne pruži pravovremena medicinska pomoć, tada se krhko tijelo možda neće moći nositi s takvim problemom. U nekim slučajevima crijevna infekcija čak dovodi do smrti. Stoga je vrlo važno ne dopustiti da takve bolesti krenu svojim tokom. Odrasla osoba jednostavno mora znati kako liječiti crijevnu infekciju. Štoviše, važno je to razumjeti kvalificiranu pomoć To može pružiti samo stručnjak.

Obilježja patologija

Što se krije iza takvog naziva? Kako se bolest manifestira i kako liječiti crijevnu infekciju?

Gotovo se svaka osoba u svom životu susreće s nekom bolešću, ponekad vrlo opasnom. Uostalom, ova skupina sadrži mnoge zarazne patologije koje imaju štetan učinak na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Uzročnici infekcije su bakterije, virusi i toksini. Bolesti se razlikuju po trajanju i težini simptoma. Na primjer, stafilokokna infekcija se izliječi prilično brzo, što se ne može reći o bolesti kao što je kolera.

Crijevne infekcije najopasnije su ljeti. Vrhunac incidencije povezan je s konzumacijom sirovog, prljava voda, slabo oprano povrće, voće, bobice. Osim toga, riba, meso i mliječni proizvodi puno se brže kvare na vrućini. Insekti su također nositelji infekcije. Zato se često postavlja pitanje: kako liječiti crijevnu infekciju na moru? Gotovo je nemoguće odrediti terapiju bez pregleda. Jer za borbu protiv nekih bolesti morate uzimati antibiotike. Druge bolesti zahtijevaju potpuno drugačiji pristup.

Uzroci bolesti

Ljudi koji su zainteresirani za liječenje crijevnih infekcija kod odraslih ili djece trebali bi shvatiti da je takve patologije mnogo lakše spriječiti nego tražiti načine za borbu protiv njih. U isto vrijeme, izbjegavanje bolesti nije tako teško kao što se čini. Razumijevanje mehanizma infekcije omogućuje vam da zaštitite sebe i svoju bebu od razvoja patologije.

Glavni razlog koji dovodi do pojave crijevnih patologija je kontakt sa zaraženom osobom. Takva osoba ispušta patogene u okolinu kroz povraćeni sadržaj, izmet, a ponekad i urin.

Putevi infekcije:

1. Oralno-fekalni. Infekcija se javlja putem vode ili hrane. Mnogi patogeni su vrlo otporni na uvjete okoline.
2. Domaći. Izvori infekcije mogu biti bilo koji kućanski predmeti. Osim toga, ponekad dolazi do infekcije nakon kupanja u otvorenim, zagađenim vodama. Posebno treba spomenuti lošu higijenu. Nešto tako jednostavno poput pranja ruku može značajno smanjiti rizik od infekcije.
3. U zraku. Neke virusne patologije mogu se prenijeti kašljanjem ili kihanjem.

Djeca su najosjetljivija na patologiju. Zato je pitanje tako akutno: kako liječiti crijevne čireve.Bolest je osobito česta kod nedonoščadi, beba hranjenih na bočicu, s imunodeficijencijom i bolestima živčanog sustava.

No, od crijevnih infekcija obolijevaju i odrasli. Rizična skupina uključuje stariju populaciju, pacijente s gastrointestinalnim patologijama i osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu.

Glavni uzročnici

Mnogi virusi i bakterije mogu uzrokovati neugodne simptome. Prije liječenja gastrointestinalne infekcije, liječnik će definitivno utvrditi koji je patogen izazvao patologiju. Uostalom, terapija se u potpunosti temelji na razumijevanju temeljnog uzroka bolesti.

Dakle, poznato je nekoliko vrsta takvih infekcija:

1. Intestinalna bakterijska patologija. DO ove vrste uključuju: salmonelozu, dizenteriju, jersiniozu, escherichiosis, kampilobakteriozu, akutnu crijevnu infekciju (AEI) uzrokovanu klostridijom, klebsielom, proteusom, trovanje stafilokokom, trbušni tifus, koleru, botulizam.
2. OCI virusne prirode. Takve patologije uzrokuju rotavirusi, enterovirusi, adenovirusi, reovirusi i koronavirusi.
3. Gljivične bolesti crijeva. Često ih pokreće Candida.
4. Protozoalne intestinalne patologije. Ove bolesti su giardijaza i amebijaza.

Karakteristični simptomi

Može se pojaviti 6 sati do 2 dana nakon infekcije. Već po simptomima može se posumnjati s kojom patologijom se pacijent suočava. I tako je puno lakše razumjeti kako liječiti crijevnu infekciju.

Gotovo svaka bolest uključena u ovu skupinu uzrokuje 2 glavna sindroma:

• zarazno-toksični;
• crijevni.

Pogledajmo ih.

Infektivno toksični sindrom može se manifestirati:

1. Povećanje temperature. Kod nekih patologija termometar pokazuje brojku od 37 °C. Ponekad se opaža hipertermija (iznad 38 °C). Ali neke se bolesti mogu javiti čak i pri normalnoj temperaturi ili kratkotrajnom porastu temperature. Na primjer, potonji je tipičan za stafilokokne infekcije.
2. Simptomi intoksikacije. Pacijent može osjetiti slabost, bolove i mučninu. U pozadini hipertermije često se javlja povraćanje.

Intestinalni sindrom manifestira se na različite načine. Međutim, postoji i sličnost u simptomima. Znajući što je uzrokovalo bolest, lako možete odrediti kako liječiti crijevnu infekciju.

Pacijent može doživjeti sljedeće manifestacije crijevnog sindroma:

1. Gastritis. Bolovi se javljaju u području trbuha. Osoba doživljava stalnu mučninu. Povraćanje može biti potaknuto bilo kojom hranom ili čak gutljajem vode. Donosi malo olakšanje. U pravilu se povraćanje ponavlja. Ponekad se javlja proljev. Međutim, ovaj se fenomen rijetko opaža.
2. Gastroenteritis. Sindrom boli pokriva želudac i pupčanu regiju. Bolest karakteriziraju povraćanje i rijetka (vodenasta) stolica. Boja stolice može ukazivati ​​na patologiju. Kod salmoneloze je zelenkasta, a kod ešerihioze svijetlosmeđa. U njemu se često uočava neprobavljena hrana i sluz.
3. Enteritis. Primjećuje se samo poremećaj stolice. U ovom slučaju, proljev je vodene prirode.
4. Gastroenterokolitis. Pacijent doživljava ponavljani proljev (bez olakšanja), stalnu bol u trbuhu (difuzne prirode) i jaku nelagodu tijekom pražnjenja crijeva. Ponekad se u stolici pojavljuju krv i sluz.
5. Enterokolitis. Karakterizira ga bol u cijelom području trbuha i učestalo pražnjenje crijeva.
6. Kolitis. Neudobnost se javlja u donjem dijelu trbuha. Najčešće je lokaliziran na lijevoj strani. Defekacija je bolna, stolica sadrži sluz i krv. Evakuacija ne donosi olakšanje. Često postoji lažni nagon za defekaciju.

Na što ukazuju simptomi? Često točno karakterizira patologije:

1. Salmoneloza uzrokuje gastroenteritis, gastroenterokolitis i enterokolitis.
2. Dizenteriju karakteriziraju enterokolitis i kolitis.
3. Escherichiosis prati gastroenteritis.
4. A koleru karakterizira enteritis.

Značajke patologije u dojenčadi

Nažalost, beba ne može objasniti što je boli. Stoga bi roditelji trebali pažljivo pratiti sve promjene u ponašanju djeteta. Uostalom, neki simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj OCI.

Treba obratiti pozornost na sljedeće znakove:

1. Odbijanje hrane. Ovo je prilično alarmantan signal. Pogotovo ako se nakon jela ne javlja samo regurgitacija, već i povraćanje.
2. Anksioznost. Beba se ne smiruje i loše spava. Istodobno bubnja nogama i povlači ih prema trbuščiću.
3. nadutost. Kolike su prilično česta pojava kod novorođenčadi. Međutim, kada crijevne patologije višestruko se pojačavaju.
4. Povraćanje. Takvi simptomi mogu čak i biti odsutni. Ali ako beba povraća, onda bi vas njegovo ponavljanje trebalo upozoriti.
5. Temperatura. Može porasti od 37 do 39 °C. Ni u kojem slučaju ne smijete sami odlučiti kako liječiti crijevnu infekciju kod djece. To je prerogativ samo stručnjaka. Takve bebe trebaju biti pod nadzorom liječnika.
6. Proljev. Stolice postaju češće. Postaje vodenast. Često sadrži sluz, neprobavljenu hranu i tragove krvi.

Roditelji se često pitaju: kako liječiti crijevnu infekciju kod bebe? Liječnici snažno preporučuju da ne poduzimaju nikakve mjere za borbu protiv patologije bez recepta. Treba znati da se posljedice bolesti, poput dehidracije i gubitka tjelesne težine, kod djece brzo razvijaju. Ponekad je dovoljno nekoliko sati. Takvi uvjeti su izuzetno opasni za zdravlje i život djeteta. Stoga je jedini siguran način da se odmah obratite liječniku.

Simptomi koji zahtijevaju hitan posjet liječniku

Nažalost, rijetko se pojava proljeva smatra potrebom za posjetom liječniku. Obično ljudi, koji čak i ne razumiju uvijek kako liječiti crijevne infekcije kod odraslih, pokušavaju sami zaustaviti proljev. Ponekad ovaj postupak može dovesti do ozbiljnih problema.

Obavezan posjet liječniku potreban je za sljedeća stanja:

• gore opisani simptomi kod djece predškolske dobi;
• patologija kod starijih osoba (preko 65 godina);
• ponovljeni proljev kod odrasle osobe (više od 5 puta);
• prisutnost krvi u stolici;
• groznica praćena povraćanjem, proljevom;
• grčevita nelagoda u abdomenu;
• jaka žeđ i teška slabost;
• prisutnost kroničnih bolesti u anamnezi.

Terapija za bebe

Što je infekcija kod djece? Vrlo je važno pozvati liječnika na prve simptome. Osim toga, ne biste trebali sami odabrati lijekove. Čak Aktivni ugljik može poremetiti sliku patologije. Stolica postaje crna. A to može prikriti kliničku sliku takve ozbiljne patologije kao što je crijevno krvarenje.

Roditelji bi trebali znati kako liječiti crijevnu infekciju kod kuće prije dolaska liječnika.

1. Dijeta. Gladovanje nije indicirano za dojenčad. Starija djeca trebaju se suzdržati od jela. Ako beba ima apetit, trebate ga hraniti u malim obrocima. Ali mliječni proizvodi, povrće, voće i sokovi moraju biti isključeni.
2. Režim pijenja. Ovo je obavezno i ​​većina važan uvjet. Tijekom proljeva i povraćanja vrlo brzo može doći do dehidracije. Stoga dijete jednostavno treba piti puno tekućine. U slučaju jakog povraćanja potrebno je davati tekućinu u malim količinama, ali često. Za vraćanje ravnoteže vode i soli preporuča se korištenje otopina elektrolita: "Regidron", "Oralit", "Glucosolan".
3. Antipiretik. Može se dati samo za hipertermiju. Bolje je koristiti supozitorij. Ali s jakim proljevom, bebi možete dati antipiretski sirup.
4. Enterosorbenti. Koriste se samo u ekstremnim slučajevima. Najbolje je koristiti lijekove "Smecta" i "Enterosgel".

Terapijska dijeta

Mala djeca moraju biti hospitalizirana. Odrasli su hospitalizirani s umjerenim i teškim oblicima bolesti. Nakon pregleda pacijenta, liječnik će definitivno objasniti kako liječiti infekciju kod odraslih.

Svim pacijentima propisana je prehrambena tablica br. 4.

Uključuje upotrebu u akutnom razdoblju:

• sluzave juhe;
• pire meso;
• slabe juhe;
• kuhana riba;
• ustajali kruh;
• omlet, kaša;
• nezaslađeni kolačići.

Potpuno isključiti:

• mlijeko,
• dimljeno meso, konzervirana hrana,
• začini, začini,
• zeleni luk, češnjak, rotkvice,
• alkohol,
• mahunarke

Povratak na normalnu prehranu događa se postupno tijekom 4 tjedna.

Terapija lijekovima

Kako liječiti akutnu crijevnu infekciju? Važno je razumjeti da s tako ozbiljnom patologijom samo liječnik treba propisati terapiju. Osim toga, ovisno o bolesti, odabrat će se režim liječenja. Dakle, ako se dijagnosticira virusna crijevna infekcija, kako je liječiti?

U pravilu, terapija lijekovima temelji se na upotrebi:

1. Lijekovi za rehidraciju. Propisani su za sve crijevne patologije koje su popraćene gubitkom tekućine iz tijela. Pacijentu se preporučuju lijekovi "Regidron", "Citroglucosolan", "Enterodes". Osim toga, poželjno je da pacijent pije puno vode. U teškim uvjetima u bolničkom okruženju, pacijentu se propisuju intravenske otopine.
2. Lijekovi protiv proljeva. Za neutralizaciju štetnih učinaka toksina na tijelo, pacijentu se propisuju enterosorbenti. Najčešće, lijekovi uključeni u terapiju su "Polifepam", "Filtrum", "Lactofiltrum", "Bijeli ugljen", "Enterosgel". Ne manje učinkoviti lijekovi "Smecta", "Hilak Forte", "Baktisubtil" mogu se preporučiti za upotrebu.
3. Probiotici. Propisani su za normalizaciju mikroflore gastrointestinalnog trakta. Odličan terapeutski učinak pružit će lijekovi "Linex", "Acipol", "Bion 3", "Atsilak", "Bifidumbacterin forte", "Bifistim", "Bifiform".
4. Enzimi. Oni mogu značajno smanjiti opterećenje gastrointestinalnog trakta i olakšati probavu. Preporučljivo je koristiti jedan od sljedećih lijekova: "Pancreatin", "Ermital", "Mezim", "Creon", "Micrazim".

Što učiniti ako imate hipertermiju?

Kako liječiti crijevnu infekciju s visoka temperatura? Ako pacijent ima hipertermiju, antipiretici su uključeni u gore opisani terapijski tijek.

Lijekovi se mogu propisati:

• "Paracetamol" (suspenzija je dopuštena za uzimanje djece od 1 mjeseca).
• "Panadol".
• "Cefekon D".
• "Calpol."
• "Efferalgan."
• "Nurofen".

Dodatni lijekovi

Osim gore navedenih lijekova, u liječenje mogu biti uključeni i sljedeći:

1. Crijevni antiseptici. Oni suzbijaju vitalnu aktivnost stafilokoknih oblika, Proteusa i gljivica kvasca. Istodobno, praktički nema učinka na mikrofloru. Često se propisuju lijekovi "Intetrix", "Enterol", "Intestopan", "Enterofuril", "Entero-Sedive".
2. Antibakterijski lijekovi. Takvi lijekovi se propisuju samo kada se dijagnosticiraju teški oblici bolesti. Najčešće se koriste cefalosporini. Budući da takvi proizvodi imaju širok raspon učinaka i nisku toksičnost. Za crijevne infekcije propisuju se lijekovi Cephabol i Klaforan. Takvi lijekovi se koriste injekcijama. Ako se pacijentu dijagnosticira kolera, tada se u liječenje mogu uključiti sljedeći antibiotici: Eritromicin, Ciprolet, Levomicetin, Tetraciklin, Sukcinat, Doksiciklin.

Vrlo često ove lijekove propisuju liječnici prije potvrde dijagnoze. Često se postavlja pitanje zašto ih uključiti u terapiju? Uostalom, ni antibakterijski lijekovi ni crijevni antiseptici ne mogu se boriti protiv virusne infekcije. Korištenje ovih lijekova omogućuje vam izbjegavanje dodavanja bakterijske infekcije.

Vrlo česta patologija je Kako liječiti takvu bolest? Treba napomenuti da se metode kontrole ne razlikuju osobito od gore opisane standardne terapije. Proces liječenja temelji se na normalizaciji nedostatka gastrointestinalnih enzima. Dijeta se mora pridržavati. Osim toga, u terapiju su uključeni antivirusni lijekovi.

Značajke patologije u trudnica

Žene koje čekaju dijete jako paze na prehranu. Pitaju se koje namirnice sadrže više vitamina. Uostalom, bebi treba osigurati odgovarajuću prehranu. Ovo je vrlo ispravan pristup. No, zbog tako pažljivog odabira zdrave hrane često dolazi do brojnih pogrešaka.

Zbog toga se može razviti. Kako ga liječiti? U početku treba napomenuti da je trudnicama strogo kontraindicirano samostalno poduzimanje bilo kakve terapije. Uostalom, većina lijekova koji mogu ublažiti patologiju nisu namijenjeni trudnicama.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost crijevne infekcije:

• neugodna nelagoda, bol u području trbuha;
• gubitak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• povećano stvaranje plina;
• proljev.

Takvi se znakovi apsolutno ne mogu zanemariti, vjerujući da će nestati sami. Uostalom, najčešće ukazuju na dijagnozu "crijevne infekcije" kod trudnica. Samo liječnik može reći kako liječiti takvu bolest. On je taj koji će odabrati odgovarajuću terapiju usmjerenu na uklanjanje negativnih simptoma i istovremeno sigurnu za nerođeno dijete.

Metode liječenja trudnica

Svako odgađanje je vrlo opasno. Uostalom, postoji visok rizik od razvoja opijenosti tijela i dehidracije. Takve patologije će dovesti do zgušnjavanja krvi. Kao rezultat toga, mogu se stvoriti krvni ugrušci. Osim toga, povećava se koncentracija oksitocina u krvi. Takva tvar može izazvati prerano rođenje i rani stadiji- pobačaj.

Dehidracija majčinog tijela je opasna za nerođeno dijete. Uostalom, žena gubi korisne minerale i vitamine zajedno s tekućinom. Oni, naime, osiguravaju puni razvoj ploda. Stoga, ako primijetite neugodne simptome, vrlo je važno odmah se posavjetovati s liječnikom s pitanjem: kako liječiti crijevnu infekciju tijekom trudnoće? Samo liječnik može odabrati terapiju nakon procjene stanja pacijenta i vaganja svih rizika. Jedina stvar koja ostaje nepromijenjena u liječenju je uporaba lijekova:

1. Enterosorbenti. Oni vam omogućuju da očistite tijelo od toksina mnogo brže i učinkovitije. U pravilu je propisan aktivni ugljen, Smecta.
2. Lijekovi za rehidraciju. Iznimno je važno zaštititi tijelo od dehidracije. Stoga, zajedno s tekućinom za piće, preporuča se koristiti lijek "Regidron". Koristite dok osjećaj žeđi i suha usta potpuno ne nestanu. Lijek treba uzimati u malim gutljajima.

Trudnicama je zabranjen post. Nakon nestanka mučnine preporuča se piti čaj sa šećerom. Nakon nekoliko sati morate jesti. Međutim, masno, začinjeno, pržena hrana. Tijekom tog razdoblja, kaša s vodom je korisnija. Najbolje je jesti rižu.

Čim se nelagoda u želucu smanji, možete piti pileći bujon(samo s malo masnoće) s krekerima. Ne biste trebali jesti sirovo povrće i slatkiše. Oni će samo pogoršati patologiju.

Nažalost, nije uvijek moguće zaštititi tijelo od razvoja crijevnih infekcija. Međutim, znajući kako se nositi s tim, možete izbjeći ozbiljne posljedice. Osim toga, pravovremeni kontakt s liječnikom osigurava adekvatnu terapiju.

Akutne crijevne infekcije (AI) velika su skupina zaraznih bolesti uzrokovanih različitim bakterijama i virusima. Ujedinjuje ih slična priroda manifestacija u obliku poremećaja normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i prisutnosti znakova intoksikacije.

Izvor infekcije crijevnim infekcijama je bolesna osoba, kliconoša i životinje. Infekcija se javlja fekalno-oralnim putem.

Infekcija nastaje konzumiranjem kontaminirane hrane; u bliskom kontaktu s bolesnikom s crijevnom infekcijom ili nositeljem bakterije. Infekcija je olakšana nepoštivanjem pravila osobne higijene - prljavim rukama, konzumacijom neoprane ili termički neobrađene hrane, neprokuhane vode iz otvorenih rezervoara.

Opće kliničke manifestacije crijevnih infekcija.

1. Oštećenje gastrointestinalnog trakta može se manifestirati u obliku:

1) gastritis, kada se želučana sluznica upali. Manifestira se boli i nelagodom u epigastričnoj regiji, mučninom, povraćanjem ili žgaravicama;

2) enteritis, kada patološki proces uglavnom zahvaća tanko crijevo. Enteritis se može manifestirati kao difuzna bol u trbuhu, nadutost i kruljenje duž crijeva, obilna vodenasta stolica, gotovo bez sluzi ili krvi;

3) kolitis, kada su zahvaćeni različiti dijelovi debelog crijeva, što se može manifestirati grčevitim bolovima u trbuhu, osobito često uočenim u lijevom ilijačnom području, lažnim nagonom za defekacijom, čestim, rijetkim stolicama, u kojima postoji značajna primjesa sluzi i krv;

4) izolirana manifestacija samo jednog sindroma je rijetka; obično se s crijevnim infekcijama kombiniraju u obliku gastroesteritisa, enterokolitisa ili gastroenterokolitisa. Ako se krv pojavi u stolici, to je hemokolitis ili enterohemokolitis.

2. Intoksikacija se opaža u velikoj većini svih crijevnih infekcija. Kada se pojavi, tjelesna temperatura raste, javlja se glavobolja i povraćanje. Dijete postaje letargično i odbija jesti.

3. Dehidracija (egzikoza) je pojava nedostatka tekućine u krvožilnom sustavu, u tkivima organizma, a očituje se suhom kožom i sluznicama, žeđu, poremećajima u radu kardiovaskularnog sustava, sve do razvoja šoka. stanja u teškim oblicima bolesti.

4. Hepatosplenomegalija (povećanje veličine jetre i slezene).

5. Osip se ne opaža kod svih crijevnih infekcija. Njegov izgled je karakterističan za bolesti kao što su stafilokokna infekcija, yersiniosis i enterovirusna infekcija.

6. Iscrpljenost, anemija, hipovitaminoza razvijaju se s teškim, dugotrajnim, kompliciranim crijevnim infekcijama.

Dizenterija

Dizenterija je zarazna bolest uzrokovana bakterijama iz roda Shigella. Javlja se s primarnim oštećenjem donjih dijelova debelog crijeva i znakovima opće toksikoze.

Dizenterija je tipičan predstavnik skupine crijevnih zaraznih bolesti. Izvor infekcije može biti samo osoba koja boluje od dizenterije, koja počinje predstavljati opasnost za druge prvog dana bolesti, budući da se patogen u ovom trenutku najintenzivnije oslobađa u vanjsko okruženje.

Glavni putovi infekcije su kontakt s kućanstvom, voda i prehrana.

Rizik od zaraze dizenterijom naglo se povećava kada je stanovništvo zbijeno u stambenim prostorijama i kada postoje loši sanitarni i higijenski uvjeti.

Svatko može oboljeti od dizenterije, ali više od polovice slučajeva javlja se kod djece mlađe od 4 godine. Imunitet nakon dizenterije formira se vrlo kratko, ne više od 12 mjeseci. To jest, postoji rizik od ponovne bolesti.

Ulazna vrata infekcije su gastrointestinalni trakt, gdje patogen napada i razmnožava se.

Klinika. Razdoblje inkubacije nije dulje od 2-3 dana nakon infekcije; ako se infekcija dogodi hranom, tada se to razdoblje smanjuje na nekoliko sati, a uz kontakt s kućanstvom bolest se može razviti nakon 7 dana.

Obično je početak bolesti akutan, no ponekad je moguće prodromalno razdoblje koje se očituje malaksalošću, zimicom ili glavoboljom.

Ovisno o težini, dizenterija može biti blaga, srednje teška, teška i vrlo teška.

Kod dizenterije je najviše zahvaćeno debelo crijevo.

U pravilu se na početku bolesti javljaju dosta jaki bolovi u trbuhu, a zatim se javljaju česte, rijetke stolice. Osim toga, dizenterija ponekad počinje općim manifestacijama - pacijent razvija slabost, letargiju, glavobolju i groznicu.

Simptomi bolesti postaju najizraženiji 2-3 dana bolesti. U blagim oblicima dizenterije lokalne manifestacije prevladavaju nad općim.

Najizraženiji znakovi dizenterije su u srednje teškom do teškom obliku bolesti. Tipičan je akutni početak - tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva, što je popraćeno zimicom koja traje oko 2-3 dana. Javlja se slabost, muči nas glavobolja, smanjuje se apetit. Disfunkcija crijeva javlja se unutar sljedeća 2-3 sata od početka bolesti, a manifestira se u obliku nelagode u donjem dijelu trbuha, kruljenja, povremenih, grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha, pražnjenje crijeva postaje učestalije 10 do 20 puta. jedan dan. U početku stolica zadržava fekalni karakter, zatim se u njoj pojavljuju nečistoće sluzi i krvi, volumen fecesa se počinje smanjivati ​​i poprimaju karakter takozvanog "rektalnog ispljuvka" u obliku sluzi i krvi. Karakterizira ga česti nagon za defekacijom. Koža postaje blijeda, na jeziku se pojavljuje gusta smeđa prevlaka. Iz krvožilnog sustava bilježe se tahikardija i pad krvnog tlaka. Jedan od glavnih znakova dizenterije smatra se grčevita i bolna palpacija sigmoidnog kolona u lijevom ilijačnom području.

Intoksikacija s umjerenim oblikom dizenterije traje oko 4-5 dana. Stolica obično poprima formirani karakter do 8-10. dana bolesti, s glatkim tijekom dizenterije, ali bolest se može povući i do 3-4 tjedna.

Blagi oblik i teški oblik razlikuju se od srednje teškog oblika samo po stupnju izraženosti simptoma.

Teški oblik dizenterije karakterizira izraženija i dugotrajnija intoksikacija i teška oštećenja crijeva. Pražnjenje crijeva može postati učestalije do 35-40 puta dnevno. Dosta su izraženi fenomeni hemokolitisa, kada se u stolici pojavi krv.

Gastroenterokolitička (oštećenje cijelog gastrointestinalnog trakta) i gastroenterijski (oštećenje želuca i tankog crijeva) varijanta dizenterije karakterizira kratko razdoblje inkubacije. Početak bolesti je nagao i buran, a paralelno se razvijaju toksikoza i crijevne manifestacije. Javlja se povraćanje, stolice su vrlo česte, obilne, vodenaste, pomiješane s krvlju i sluzi, te se bilježi difuzna bol u trbuhu. Nakon toga se volumen izmeta smanjuje i pojavljuju se lažni nagoni za defekaciju.

Komplikacije uključuju razvoj infektivno-toksičnog šoka, šoka od dehidracije (hipovolemičnog), akutnog zatajenja srca, toksične dilatacije debelog crijeva, peritonitisa, intestinalnog krvarenja, intestinalne perforacije, disbakterioze, miokarditisa, reaktivnog poliartritisa.

Kronična dizenterija. Trajanje bolesti je više od 3 mjeseca, što je uzrokovano prisutnošću jednog patogena u ljudskom tijelu. Opće manifestacije su blage. Intestinalni poremećaji su manje izraženi u usporedbi s akutnim tijekom, ali se u drugim organima i sustavima tijela razvijaju značajni poremećaji u obliku anemije, hipovitaminoze, teške disbakterioze i distrofičnih poremećaja.

jersinioze

Yersiniosis se odnosi na cijelu skupinu akutnih zaraznih bolesti, koje karakteriziraju različite manifestacije. Kada utječu na gastrointestinalni trakt, mišićno-koštani sustav, jetru i druge organe, bilježe se fenomeni opće intoksikacije i dugotrajni tijek.

Uzročnik bolesti pripada rodu Yersinia.

Yersinia može dugo preživjeti u okoliš– u tlu (do 4 mjeseca) i u vodi (od mjesec dana ili više).

Glavni izvor zaraze su životinje i ptice. Mogućnost zaraze od ljudi ostaje vrlo upitna.

Najveći dio jersinije otpada na povrće koje se skladišti u podrumima i povrtnjacima i kvarljivo je. Uzročnik se nakuplja na povrću iu okolišu. Povrće predstavlja najveću opasnost od infekcije u kasnu zimu i proljeće.

Jersinioza može utjecati na ljude bilo koje dobi, ali najčešće obolijevaju djeca u dobi od 2-3 mjeseca i starije osobe s oslabljenim imunitetom. Također, djeca u dobi od 4 do 9 godina često obolijevaju.

Učestalost jersinioza ima izrazitu jesensko-proljetnu sezonalnost. Vrhunac incidencije javlja se svake 2-3 godine. U zemljama s hladnom klimom jersinioza se javlja češće.

Klinika. Razdoblje inkubacije je oko 3-10 dana. U početku, nakon prvih znakova bolesti, nakon privremenog poboljšanja 13-15. dana, kod oko trećine bolesnika ponovno dolazi do pogoršanja.

Oblici jersinioza mogu biti: ekcematozni (prevladavaju kožne lezije), artritični (vodeći simptom je oštećenje zglobova), ikterični (u procesu je zahvaćena jetra), meningealni (s upalom moždanih ovojnica) i mješoviti. U rijetkim slučajevima dolazi do razvoja jersinijske sepse.

Ove opcije karakteriziraju zajedničke značajke kao što su akutni početak, prisutnost intoksikacije (pojavljuju se zimice, tjelesna temperatura raste na 38–40 ° C) i znakovi oštećenja gastrointestinalnog trakta, što se očituje mučninom, povraćanjem, bolovima u želucu te pojava rijetke stolice. Od prvih dana bolesti, pacijenti su zabrinuti za mišiće i bol u zglobovima, zabilježena je hiperemija bjeloočnice, konjunktive i mekog nepca. Karakteristična je pojava "grimiznog" jezika i osipa na koži.

Trajanje bolesti, u većini slučajeva, ne prelazi 1,5 mjeseci, au slučaju dugotrajne jerzineoze - 3 mjeseca.

Trovanje hranom

Otrovanje hranom je skupni pojam koji uključuje raznoliku skupinu bolesti, ali ih spajaju dva zajednička obilježja.

1. Glavni put širenja je prehrambeni, kada uzročnik ulazi u tijelo zaraženom hranom. Najčešće infekcije koje se prenose hranom uzrokuju streptokoki, stafilokoki, proteus, enterokoki i salmonele.

2. Glavni razlog za razvoj trovanja hranom nisu sami mikroorganizmi, već toksini koje izlučuju.

Uzročnici bolesti najčešće ulaze u prehrambene proizvode tijekom njihove pripreme, skladištenja, transporta i prodaje. Često kontaminirani proizvodi izgled a miris se praktički ne razlikuje od normalnih proizvoda.

Većina patogena sposobnih je proizvoditi toksine ne samo dok su u prehrambeni proizvodi, ali i u ljudskom tijelu. Kada se patogeni unište, dodatni dijelovi toksina se oslobađaju u gastrointestinalnom traktu.

Klinika. Toksini koje oslobađaju uzročnici uzrokuju upalu sluznice želuca i crijeva. Razvijeni upalni proces u sluznici dovodi do povećane pokretljivosti crijeva, poremećaja apsorpcije i probave hrane i razvoja disbioze.

Svi ovi poremećaji manifestiraju se bolovima u trbuhu, mučninom, čestim povraćanjem i proljevom. U početku bolesti stolica je učestalija do 10-15 puta dnevno, u početku izgleda kao tekuća stolica, a zatim postaje vodenasta, obilna i smrdljiva. Svi ovi simptomi mogu se pojaviti unutar 2-4 sata nakon konzumacije kontaminiranih proizvoda.

U sljedećoj fazi bolesti, toksini koje oslobađaju mikrobi iz crijeva počinju se apsorbirati u krv, zbog čega su zahvaćeni gotovo svi organi i sustavi tijela. Kao što su srce, središnji živčani sustav, jetra, koja je filter cijelog tijela, pročišćavajući krv od bilo kakvih toksičnih tvari. Kao rezultat toga, razvijaju se sve manifestacije toksične infekcije hranom: tjelesna temperatura raste, pacijent drhti, primjećuje se tahikardija, javlja se arterijska hipotenzija i postoji opasnost od napadaja. Često povraćanje i proljev dovode do razvoja teške dehidracije.

Većina pacijenata do početka drugog dana od početka bolesti počinje primjećivati ​​olakšanje, a sljedeća 2-3 dana ostaje samo opća slabost.

Vrlo rijetko, osobito ako nije započeto pravodobno liječenje, dolazi do razvoja toksičnog ili hipovolemičnog (zbog dehidracije) šoka, koji često dovodi do smrti.

Salmoneloza

Salmoneloza je zarazna bolest uzrokovana bakterijama roda Salmonella, koja ima različite manifestacije. Najčešće je prvo pogođen gastrointestinalni trakt, što se izražava u razvoju gastroenteritisa i enterokolitisa.

Patogeni uključuju veliku skupinu salmonela. Većina salmonela može izazvati bolest kod ljudi, životinja i ptica. Bakterije mogu dugo preživjeti u vanjsko okruženje. U mesu i mliječnim proizvodima salmonela ne samo da opstaje, već se i razmnožava, a izgled i okus proizvoda se ne mijenjaju. Pri soljenju i dimljenju salmonele ne umiru, a pri zamrzavanju vrijeme preživljavanja mikroba u proizvodima čak se povećava.

Kućni ljubimci i ptice glavni su izvori zaraze, ali i ljudi mogu biti dodatni izvor zaraze. U životinja se salmoneloza javlja kao akutna bolest. Najopasnije životinje su bakterije nosioci bez znakova bolesti.

Čovjek, kao izvor infekcije, predstavlja najveću opasnost za dojenčad, koja ima povećanu osjetljivost na sve zarazne bolesti.

Do zaraze salmonelozom dolazi prehrambenim putem, konzumiranjem namirnica kontaminiranih velikim brojem salmonela. Uzrok teške kontaminacije proizvoda obično je poremećena kulinarska obrada, kada se zaraženi proizvodi, posebice meso, nalaze u uvjetima pogodnim za razmnožavanje uzročnika. Najveća učestalost salmoneloze opažena je u toploj sezoni.

Klinika. Razdoblje inkubacije nakon infekcije može trajati od 6 sati do 3 dana (obično 12-24 sata). Ako je do izbijanja došlo u organiziranoj skupini, to se razdoblje produljuje na 3-8 dana.

Salmoneloza se može javiti u razne forme, može se primijetiti jedan od najčešćih.

1. Gastrointestinalni oblik, koji uglavnom zahvaća crijeva i želudac.

2. Generalizirani oblik, u kojem se razlikuju varijante poput tifusa i septike.

3. Bakterijski prijevoz, kada nema kliničkih manifestacija bolesti.

Najčešće ljudi pate od gastrointestinalnog oblika salmoneloze.

Bolest je karakterizirana akutnim početkom, temperatura, osobito u teškim oblicima, raste do 39 ° C i više, pacijent osjeća zimicu, javlja se opća slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnom i periumbilikalnom području. Zatim dolazi proljev. Simptomi salmoneloze najizraženiji su 2.–3.

U blažim oblicima bolesti tjelesna temperatura se ne diže iznad 38 °C, povraćanje se javlja jednokratno, stolice su rijetke i vodenaste, učestalost ne prelazi 5 puta dnevno, proljev traje 1-3 dana, nema manjka tekućine. više od 3% tjelesne težine.

Umjereni oblik salmoneloze karakterizira porast tjelesne temperature na 38–39 °C, grozničavo razdoblje do 4 dana, proljev do tjedan dana, ponovljeno povraćanje, pojačano pražnjenje crijeva do 10 puta dnevno. , tahikardija, sniženi krvni tlak i nedostatak tekućine do 6% tjelesne težine.

U teškim slučajevima temperatura može prijeći 39 °C, a febrilno razdoblje traje 5 ili više dana. Teški simptomi intoksikacije, ponovljeno povraćanje traje nekoliko dana. Učestalost stolice prelazi 10 puta dnevno, stolica postaje obilna, vodenasta i smrdljiva. U stolici se može pojaviti primjesa sluzi, a proljev traje više od tjedan dana. Jetra i slezena se povećavaju, pojavljuje se žutilo kože i bjeloočnice, cijanoza, tahikardija, krvni tlak se smanjuje. Dolazi do oštećenja bubrega, uslijed čega se smanjuje mokrenje, testovima mokraće utvrđuju se bjelančevine, crvena krvna zrnca i odljevi, a može doći i do zatajenja bubrega.

Oblik salmoneloze sličan tifusu. U ovom obliku, početak bolesti je akutan. Pojavljuju se crijevni poremećaji, groznica i simptomi opće intoksikacije. U roku od 1-2 dana prestaje disfunkcija crijeva, a temperatura i dalje ostaje visoka, fenomeni opće intoksikacije progresivno se pojačavaju, što se očituje febrilnom reakcijom koja traje od 1 do 3 tjedna, letargijom i apatijom. Na koži se pojavljuje mjehurasti osip, bilježe se bradikardija, sniženi krvni tlak, nadutost, povećanje jetre i slezene.

Septički oblik salmoneloze. To je jedna od najtežih varijanti salmoneloze.

Početak bolesti je akutan, u prvim danima podsjeća na oblik sličan tifusu. Sljedećih dana stanje bolesnika se pogoršava. Vrućica je stalna, a na raznim organima stvaraju se septička žarišta. Oštećenje mišićno-koštanog sustava očituje se osteomijelitisom, artritisom, kardiovaskularnog sustava - endokarditisom, aortitisom, limfnog sustava - tonzilitisom, cervikalnim gnojnim limfadenitisom, središnjeg živčanog sustava - meningitisom (osobito u djece).

Escherichiosis

Escherichioza je skupina zaraznih bolesti uzrokovanih patogenom Escherichia coli (Escherichia), koja se javlja sa simptomima intoksikacije, groznicom i uglavnom zahvaća gastrointestinalni trakt, rjeđe, urinarni, žučni trakt i drugi organi mogu biti uključeni u proces. Može se razviti sepsa; dojenčad će se češće razboljeti.

Escherichioza po svom tijeku umnogome podsjeća na dizenteriju, bakterije su sposobne prodirati i razmnožavati se u stanicama crijeva.

Glavni put širenja Escherichije je fekalno-oralni. Do infekcije ljudi dolazi konzumiranjem kontaminirane hrane i vode.

Klinika. Pod utjecajem Escherichie razvija se upalni proces u tanko crijevo, koji se izražava u znakovima crijevne infekcije, obično u djece prve godine života i novorođenčadi.

Glavni simptomi bolesti su jaki bolovi u trbuhu, povraćanje i vodenasta stolica bez krvi. Tijek ovih bolesti je posebno težak i traje 2 tjedna ili više.

E. coli može biti nekoliko vrsta, ovisno o tome, bolest se može manifestirati na različite načine.

Kada su pogođeni enteroinvazivnom Escherichiom coli, obično su pogođeni gornji dijelovi debelo crijevo. Klinički, ovo je karakterizirano jakom abdominalnom boli i obilnim vodenastim proljevom. Može biti krvi u stolici.

Pod utjecajem enterotoksigene E. coli razvijaju se oblici crijevnih infekcija slični koleri u ljudi bilo koje dobi. Klinički se ovi oblici razlikuju pojavom čestih, vodenastih stolica, koje brzo gube svoj fekalni karakter i brzim razvojem dehidracije.

Enterohemoragijska ešerihija uzrokuje proljev pomiješan s krvlju, što se naziva hemoragijski kolitis. Osim toga, postoji potpuni izostanak vrućice, dodatak simptoma zatajenja bubrega i izražen pad broja trombocita u krvi.

Crijevne infekcije uzrokovane enteroadhezivnom ešerihijom su znatno rjeđe iu svom tijeku nalikuju umjerenim oblicima dizenterije.

Kod svih vrsta escherichiosis razvijaju se znakovi intoksikacije, koji su u mnogočemu slični intoksikaciji kod drugih bakterijskih crijevnih infekcija. Ozbiljnost stanja bolesnog djeteta određena je ozbiljnošću intoksikacije.

Komplikacije. Najčešća komplikacija escherichiosis koja se može razviti tijekom crijevne infekcije, uzrokovane enterohemoragičnom Escherichia coli, je hemolitičko-uremijski sindrom, koji se može zabilježiti u 5-10% bolesnika. Ovaj sindrom karakterizira toksično uništavanje crvenih krvnih stanica, što rezultira anemijom i razvojem akutnog zatajenja bubrega (ARF). Znakovi akutnog zatajenja bubrega obično se javljaju krajem prvog tjedna nakon pojave najranijih znakova crijevne bolesti.

Kolera

Kolera je akutna crijevna infekcija, čija je osobitost da primarno zahvaća tanko crijevo, što je popraćeno kršenjem metabolizma vode i soli s različitim stupnjevima dehidracije, što se događa zbog velikog gubitka tekućine s povraćanjem i obilnom vodenom stolice. Bolest se smatra posebno opasnom infekcijom i može se brzo proširiti u cijeloj populaciji.

Koleru uzrokuje Vibrio cholerae. Dva su glavna - klasični, koji uzrokuje azijsku koleru i El Tor.

Glavni put infekcije kolerom je vodeni, kada se konzumira neprokuhana voda iz otvorenih rezervoara.

Nakon prolaska kroz želudac, vibrio ulazi u tanko crijevo, gdje se kolonizira i razmnožava na površini crijevnog epitela. Međutim, kod bolesnih osoba vibrio se može naći u bilo kojem dijelu probavnog trakta.

Postigavši ​​određenu koncentraciju tijekom reprodukcije, vibrio uzrokuje bolest.

Kako se bolest razvija, gubi se velika količina tekućine i soli natrija, kalija, klorida i bikarbonata. Vibrio cholerae pogađa ljude svih dobi. Bolest je najteža kod ljudi koji zlorabe alkohol, koji su bili podvrgnuti operaciji uklanjanja dijela želuca i kod male djece.

Klinika. Razdoblje inkubacije za koleru može biti od nekoliko sati do 5 dana, ali u prosjeku je 2-3 dana. Ako je osoba profilaktički uzimala antibiotike, ali se ipak razboljela, razdoblje inkubacije može trajati 9-10 dana.

Koleru karakterizira nagli početak. Najizraženija manifestacija kolere je proljev, koji se javlja prvi. Stolica karakteristična za koleru izgleda kao vodenasta, mutnobijela tekućina u kojoj plutaju pahuljice. Stolica je izgledom slična rižinoj vodi i nema mirisa. Jedan od prvih znakova kolere je slabost mišića i grčevi u mišićima potkoljenice. Nakon toga, rijetku, vodenastu stolicu prati obilno, učestalo povraćanje.

Kod kolere postoji nekoliko stupnjeva i stadija dehidracije.

I stupanj. Na ovom stupnju dolazi do gubitka tjelesne težine u rasponu od 1-3%. Proljev i povraćanje su češći od 2-3 do 5-6 puta dnevno, a trajanje ovih smetnji je 1-3 dana. Dobrobit pacijenta obično malo trpi. Pacijent može osjetiti blagu opću slabost, žeđ i suha usta. Boja kože i sluznica se ne mijenja, puls, krvni tlak i izlučivanje urina ostaju u granicama normale.

II stupanj dehidracije karakterizira deficit tjelesne težine od 4-6%. Stolica postaje češća do 15-20 ili više puta dnevno, ponekad se javlja slaba bol u epigastričnoj regiji, proljev je popraćen čestim povraćanjem. Jača opća i mišićna slabost, suha koža i sluznica, jezik postaje suh i pojavljuje se bijeli premaz. Postoji stalna cijanoza usana i sluznice, promuklost i grubost glasa. U rijetkim slučajevima mogu se javiti kratkotrajni grčevi žvačnih mišića te mišića stopala, šaka i nogu. U mnogih bolesnika bilježi se tahikardija, snižava krvni tlak i smanjuje se volumen izlučene mokraće.

Deficit tjelesne težine kod dehidracije III stupnja već iznosi 7–9%. Pražnjenje crijeva može postati češće do 25-35 puta dnevno ili više, a povraćanje se može ponavljati. Ovaj stupanj karakterizira teška opća slabost i neukrotiva žeđ. Grčevi mišića u udovima i abdomenu postaju česti i bolni. Koža i sluznice su stalno cijanotične. Koža je hladna na dodir. Glas bolesnika je promukao, gotovo tih. Tjelesna temperatura može pasti do 35,5 °C. Postoji nagli pad krvnog tlaka, tahikardija, otežano disanje, a pacijenti gotovo potpuno prestaju mokriti. Vrijedno pažnje su izoštravanje crta lica, upali obrazi i oči.

Kod IV stupnja dehidracije dolazi do gubitka preko 10% tjelesne mase. Karakterizira ga brzi razvoj simptoma kolere s vrlo čestim proljevom i povraćanjem. Stanje pacijenata je izuzetno teško. Znakovi dehidracije dostižu maksimalnu težinu. Crte lica se izoštravaju, raširena je cijanoza kože i sluznica, koža je na dodir hladna i prekrivena ljepljivim znojem. Oko očiju je izražena cijanoza, "ruke pralje", bolan izraz lica. Razvijaju se grčevi svih mišićnih skupina, često se ponavljaju i vrlo su bolni. Tjelesna temperatura pada ispod 35 °C, glas je potpuno odsutan. Funkcioniranje kardiovaskularnog sustava oštro je poremećeno: tahikardija, prigušeni srčani tonovi, puls i krvni tlak se više ne mogu otkriti, ubrzano i plitko disanje.

Virusne crijevne infekcije

Crijevne infekcije uzrokovane virusima su skupina raznolikih akutnih zaraznih bolesti koje su objedinjene znakovima opće intoksikacije i pretežnim oštećenjem želuca i tankog crijeva (pojedinačno ili u kombinaciji), odnosno najčešće se manifestiraju kao gastroenteritis ili enteritis. Također su pogođeni i drugi organi i sustavi tijela.

Najčešće je gastrointestinalni trakt zahvaćen rotavirusnom infekcijom, zatim 2 vrste intestinalnih adenovirusa.

Rjeđe, gastrointestinalne smetnje mogu biti uzrokovane enterovirusima i reovirusima.

Rotavirusi se razmnožavaju u gornjem dijelu tankog crijeva.

Reovirusi su u mnogočemu slični po strukturi rotavirusima.

Reovirusi se razmnožavaju u sluznici tankog crijeva i gornjih dišnih putova, pa su ti dijelovi tijela prvi zahvaćeni. Reovirusi mogu zaraziti životinje.

Adenovirusi prvenstveno zahvaćaju dišne ​​putove, a samo dvije vrste adenovirusa uzrokuju proljev. Osim gornjih dišnih putova, adenovirusi zahvaćaju i tanko crijevo.

Među enterovirusima koji mogu uzrokovati proljev, Coxsackie virusi zaslužuju pozornost.

Svi virusi koji uzrokuju proljev postojani su u vanjskom okruženju. Enterovirusi mogu dobro preživjeti u vodi. Svi se virusi dobro podnose niske temperature, čak i smrzavanje.

Od crijevnih viroza najčešće obolijevaju djeca, ali i odrasli.

Izvor infekcije rotavirusnom infekcijom je bolesna osoba ili nositelj virusa. Bolesnik većinu virusa izlučuje stolicom. Glavni put infekcije je fekalno-oralni put, kada se infekcija događa hranom, preko prljavih ruku. Drugi put infekcije je zrakom. Maksimalni porast incidencije javlja se u jesensko-zimskom razdoblju.

Glavna razlika između infekcije reovirusom je da se možete zaraziti ne samo od ljudi, već i od životinja. Ova infekcija se obično prenosi od nositelja virusa, jer je bolest najčešće asimptomatska. Zračni put je glavni put širenja infekcije. Ali uzročnik se može prenijeti vodom, hranom i osobnim kontaktom.

Adenovirusna infekcija se dobiva od bolesnih ljudi, a ponekad i od nositelja virusa. Glavni način širenja infekcije je kapljičnim putem, moguć je prijenos posuđem i zajedničkim predmetima. Vrhunac incidencije je jesensko-zimsko razdoblje.

Najveća opasnost kod zaraze enterovirusom je nositelj virusa. Fekalno-oralni put zaraze glavni je put, iako je važan i prijenos zrakom. Moguća je kombinacija ovih mehanizama infekcije.

Klinika. Razdoblje inkubacije za rotavirusnu infekciju kreće se od 15 sati do 3-5 dana, ali ne prelazi 7 dana. U rijetkim slučajevima može trajati do 9 dana.

Velika većina pacijenata oboli od rotavirusne infekcije unutar prva 24 sata. U polovice bolesnika bolest je blaga. Gastroenteritis je glavna manifestacija rotavirusne infekcije. Osim česte rijetke stolice, bolesnici povraćaju. Ali povraćanje se ne događa uvijek.

Povraćanje nije osobito često i traje u prosjeku oko jedan dan. Nakon prestanka povraćanja stolica postaje pjenasta, vodenasta i žućkasto-zelenkaste boje. Nema pražnjenja crijeva više od 10-15 puta dnevno. Trajanje proljeva je od 3 do 5 dana. Pacijenti mogu osjetiti bolove u trbuhu. Intenzitet boli je umjeren, osjeća se u gornjem dijelu trbuha ili u cijeloj trbušnoj šupljini. Bol se ne osjeća uvijek, obično se primjećuje nelagoda u trbuhu.

Znakovi intoksikacije su umjereni. Ne iskusi svatko povećanje temperature. Ako se pojavi vrućica, temperatura ne prelazi 38 °C. Trajanje febrilnog razdoblja je 1-3 dana. Najčešći simptom je intoksikacija, koja se manifestira slabošću i gubitkom apetita. Moguća je kratka nesvjestica. Simptomi intoksikacije nestaju ranije, prije normalizacije stolice. Svaki drugi pacijent ima faringitis, u obliku hiperemije stražnji zidždrijelo, rijedak kašalj. Lezije gornjeg dišnog trakta češće su kod reovirusne infekcije.

Adenovirusnu infekciju karakterizira duža intoksikacija i groznica. U mnogih bolesnika temperatura naraste iznad 38 °C, a febrilna reakcija traje od 5 do 7 dana. Oštećenje gastrointestinalnog trakta očituje se znakovima gastroenteritisa ili enteritisa. Stolica postaje tekuća, vodenasta, a učestalost joj je 5-7 puta dnevno. Osim proljeva, u nekim slučajevima javlja se i povraćanje tijekom prvih 1-2 dana. Tipičan simptom adenovirusna infekcija se smatra povećanjem limfnih čvorova. Ponekad se povećaju jetra i slezena (hepatosplenomegalija), a često se razvije i konjunktivitis.

Vrsta enterovirusne infekcije koja prvenstveno utječe na gastrointestinalni trakt, u većini slučajeva ima blagi tijek. Intoksikacija, kao i kod svih virusnih proljeva, kombinira se s oštećenjem gastrointestinalnog trakta u obliku umjerenog enteritisa, koji se očituje labavim, vodenastim stolicama do 5-7 puta dnevno. Ali s ovom infekcijom, drugi organi i sustavi tijela također su uključeni u patološki proces: pacijenti razvijaju osip, uglavnom na ekstremitetima, zahvaćeni su gornji dijelovi dišnog trakta, tipično je grlobolja, u kojoj se pojavljuju prozirni mjehurići. (vezikule) pojavljuju se u ždrijelu, te svačijoj jetri i slezeni.

Liječenje crijevnih infekcija

Dijeta bolesnika s crijevnim infekcijama. Pacijentima s crijevnim bolestima propisana je nježna dijeta. Prednost se daje proizvodima koji usporavaju motorna aktivnost crijeva i sadrži veliku količinu tanina, koji se nalazi u borovnicama, trešnjama, jakom čaju, proizvodima s viskoznom konzistencijom kao što su sluzave juhe, pire kaše, svježi sir, kefir i žele. Možete jesti krekere i jela kuhana na pari od nemasnog mesa i ribe. Zabranjena je konzumacija pržene i masne hrane, sirovog povrća i voća.

Ispiranje želuca. Ovaj postupak je obvezna komponenta liječenja bolesti koje se prenose hranom. Ispiranje želuca provodi se u bilo kojem trenutku od početka bolesti, zbog sposobnosti infektivnih uzročnika da se dugo zadrže u stanicama sluznice probavnog trakta.

Terapija usmjerena na smanjenje intoksikacije i nadoknadu tekućine u tijelu.

Nadoknada tekućine u slučajevima blage ili umjerene dehidracije uslijed crijevnih infekcija dovoljna je samo oralnom primjenom odgovarajućih otopina. Trenutno se koriste otopine kao što su re-hydron i citroglucosolan.

Oralna (na usta) nadoknada tekućine (rehidracija) kod dehidracije provodi se u dvije faze.

1. Tijekom primarne rehidracije glavni cilj je nadoknaditi nedostatak vode i soli koji postoji na početku liječenja. Ovaj postupak se provodi tijekom prvih 4-6 sati.Izračun potrebnog volumena tekućine za početni stadij rehidracije ovisi o stupnju dehidracije i težini.

Primarna rehidracija za blagu dehidraciju provodi se 4 sata, a za umjerenu dehidraciju - 6 sati.

2. Druga faza rehidracije je održavanje.

U ovoj fazi nadoknađuju se tekući gubici vode i elektrolita koji se javljaju s povraćanjem i proljevom i osiguravaju se dodatne potrebe za tekućinom. Tijekom rehidracije održavanja, svakih sljedećih 6 sati, daje se isti volumen tekućine koliko je pacijent izgubio u prethodnih 6 sati. Da bi se odredio taj volumen, gubici s proljevom, povraćanjem i hipertermijom izračunavaju se za svaki stupanj iznad 37-10 ml/kg.

Ako postoji nedostatak zraka - za svakih 20-30 udisaja iznad dobne norme - 10 ml / kg.

Otopina se može piti iz šalice u gutljajima ili žlicama u potrebnim razmacima.

Osim posebnih otopina za rehidraciju, djelomično možete koristiti samo vodu za piće, mineralnu vodu, biljne infuzije i čajeve.

Bolest može biti popraćena teškom intoksikacijom pri bilo kojem stupnju dehidracije, stoga je potrebna neposredna terapija infuzijom i detoksikacijom (intravenska primjena ljekovitih otopina).

Infuzijska terapija obično započinje uvođenjem koloidnih otopina - svježe smrznute plazme, Albumina, Reo-poliglucina, Hemodeza itd.

Za nadoknadu nedostatka vode i soli koriste se otopine glukoze i soli, glukoza se koristi u obliku 5-10% otopine.

Slane otopine koriste se u obliku poliionskih otopina, "Quartasols", "Trisols", otopina kalijevog klorida (koncentracija kalijevog klorida u otopini ne smije biti veća od 1%), 4% otopina natrijevog bikarbonata.

Tijekom prvih 6-7 sati bolesniku je potrebno dati volumen tekućine približno jednak izračunatom deficitu tekućine; obično se intravenozno primjenjuje do 50% tekućine; u teškim stanjima praćenim čestim povraćanjem, dio tekućine se daje intravenozno. primijenjen intravenozno doseže 70–80% volumena.

Infuzijska terapija mora se provoditi pod kontrolom diureze, tj. uzimaju se u obzir količina i brzina izlučivanja urina.

U slučaju nedostatka kalija primjenjuje se otopina kalijevog klorida razrijeđena glukozom ili fiziološkom otopinom. U slučaju acidoze (povećane kiselosti krvi) primjenjuje se 4% otopina natrijevog bikarbonata.

Ostala područja terapije crijevnih infekcija.

Jedan od glavnih smjerova u liječenju crijevnih infekcija je terapija koja pomaže smanjiti učestalost stolice i normalizirati ih.

U tu svrhu, indometacin je propisan za proljev.

Tijekom prvog dana, ovaj lijek se propisuje oralno. U nekim slučajevima, indometacin se može propisati sljedeći dan. Osim što smanjuje proljev, indometacin može ublažiti srčanu disfunkciju.

Za smanjenje sindroma proljeva ponekad se koriste dodaci kalcija u kombinaciji s vitaminom B2 (ergokalciferol). Kalcij je propisan u obliku intravenozne injekcije 10% otopina kalcijevog glukonata 3 dana.

Velika važnost u liječenju proljeva kod bolesnika s crijevnim infekcijama pridaje se primjeni lijekova kao što su. To prvenstveno uključuje aktivni ugljen, proizveden u obliku tableta ili praha.

Sličan mehanizam djelovanja je složeni pripravak aktivnog ugljena KM, koji se sastoji od aktivnog ugljena, bijele gline i natrijeve soli karboksimetilceluloze. Ovaj lijek je aktivniji. Oslobađa se u obliku tableta koje se uzimaju oralno.

Dobar učinak zapažen iz upotrebe karbolonga, koji se temelji na prahu aktivnog kamenog ugljena.

Jedan od naširoko korištenih sorbenata je lijek poput polifepana. Lijek se dobiva preradom lignina, koji je proizvod hidrolize sastavnih tvari drva. Uzima se oralno u obliku granula koje se prije upotrebe dobro razmute u vodi.

Najučinkovitiji sorbent smatra se smecta, koja ima izražen učinak omotača. Smecta može zaštititi crijevni epitel od oštećenja. Oblik otpuštanja lijeka je prašak, pakiran u vrećice. Za upotrebu, sadržaj 1 vrećice se otopi u 100 ml vode i pije malo po malo tijekom nekoliko sati. Lijek nema kontraindikacija, može se propisati djeci bilo koje dobi.

Druga skupina lijekova protiv proljeva uključuje lijekove koji imaju opioidni učinak. Predstavnici ove skupine su loperamid i trimebutin. Osobitost opijata je u tome što oni mogu inhibirati pokretljivost crijeva. Obično se propisuju starijoj djeci i odraslima za proljev, u obliku kapsula.

Trimebutin, koji se koristi u tabletama, ima pozitivan učinak na pokretljivost crijeva, normalizira glatke mišiće cijelog gastrointestinalnog trakta.

Ne tako davno, somatostatin se počeo koristiti za liječenje proljeva, koji ima normalizirajući učinak na procese apsorpcije i izlučivanja u crijevima. Kada je izložen ovom hormonu, povećava se brzina apsorpcije vode i soli u tankom crijevu, smanjuje se učestalost stolice i težina izmeta. Otopina lijeka dostupna je u ampulama za supkutanu primjenu.

S crijevnim infekcijama, disbakterioza se gotovo uvijek razvija ili je ovo stanje posljedica uporabe antibiotika. U složenom liječenju disbakterioze koriste se sredstva koja normaliziraju crijevnu floru - bifidum-bacterin, coli-bacterin, bificol, linex itd. (za više detalja, vidi rehabilitaciju).

Crijevni antiseptici. Ranije su se za liječenje crijevnih infekcija koristili lijekovi iz ove skupine: Intesto-pan, Intetrix i Enterosediv.

Nedavno se u liječenju crijevnih infekcija koristi ercefuril (nifuraksazid), koji je derivat nitrofurana. Ovaj lijek prvenstveno djeluje u lumenu crijeva i koristi se za liječenje proljeva uzrokovanog bakterijama.

Često se među lijekovima ove skupine koristi furazolidon. Od uzročnika crijevnih infekcija najosjetljivije na furazolidon su bakterije dizenterije, trbušnog tifusa i paratifusa A i B. Osim toga, otpornost bakterija na ovaj lijek razvija se sporo.

Antibiotici. Antibiotici se propisuju samo za srednje teške do teške oblike crijevnih infekcija.

U liječenju crijevnih infekcija antibiotici mogu uključivati ​​skupine penicilina, cefalosporina, monobaktama, karbapenema, aminoglikozida, tetraciklina, polimiksina, kinolonskih lijekova, nitrofurana, sulfonamida.

Cefalosporini su jedna od najvećih klasa antibiotika. Imaju širok antibakterijski spektar djelovanja i nisku toksičnost. Za liječenje crijevnih infekcija najčešće se koriste: cefotaksim (može se proizvoditi pod nazivom klaforan, cefabol i dr.), način primjene - intramuskularni ili intravenski; Ceftriakson (koji se naziva i longacef, rocefin, cefakson itd.) također se primjenjuje intravenski i intramuskularno.

Postoje tri generacije kinolona. U Rusiji su registrirani lijekovi prve i druge generacije. Fluorokinoloni imaju širok antimikrobni spektar djelovanja. Naširoko se koristi za crijevne infekcije: ciprofloksacin (također se naziva ciprinol, ciprobaj, ciprolet itd.), ofloksacin (druga imena - zanocin, tarivid), norfloksacin (nolicin, normax), lomofloks (lomefloksacin, maksakvin). Svi navedeni lijekovi uzimaju se oralno ili intravenski.

Od tetraciklina najčešće se koristi doksiciklin (poznat i kao vibramicin, doksal i tetradoks) koji ima širok spektar djelovanja. Ovaj lijek se može propisati samo djeci starijoj od 8 godina, kontraindiciran je kod trudnica i dojilja, bolesnika s teškim bolestima jetre i zatajenjem bubrega. Dostupan u obliku kapsula za oralnu primjenu.

Aminoglikozidi uključuju lijekove kao što su streptomicin, neomicin, kanamicin, netromicin, gentamicin, tobramicin, amikacin.

Antibiotici ove skupine mogu imati toksični učinak na bubrege i mogu dovesti do gluhoće. Uglavnom se koristi u liječenju odraslih. Kod propisivanja djeci treba obratiti posebnu pažnju, stoga se koriste dva načina doziranja lijekova: tradicionalni, kada se lijek daje 2 puta dnevno, i jednokratna primjena cijele doze. U liječenju crijevnih infekcija obično se propisuju: gentamicin (garamicin), netromicin, amikacin (selemicin, farciklin). Uglavnom se ti lijekovi daju intravenski ili intramuskularno.

Liječenje kolere, kao posebno opasne infekcije, ima svoje karakteristike.

Svi oboljeli od kolere moraju biti hospitalizirani i izolirani kako bi se spriječilo širenje infekcije.

Uz simptomatsko liječenje, koje je usmjereno na uklanjanje nedostatka tekućine, oralno i intravenozno, pacijentima s kolerom propisuju se antibiotici, što pomaže smanjiti trajanje proljeva i gubitak vode i soli. Interno se mogu propisati antibakterijski lijekovi kao što su doksiciklin, tetraciklin, kloramfenikol sukcinat, eritromicin i ciprolet (ciprofloksacin).

Prosječna tijek liječenja antibioticima je 3 do 5 dana.

Oralni antibiotici mogu se koristiti tek nakon što je dehidracija eliminirana i nema povraćanja, što se može postići unutar 4-6 sati od početka terapije. U slučaju teške dehidracije tetraciklin i kloramfenikol se daju intravenski tijekom prvog sata liječenja, a zatim se lijekovi daju oralno.

Tri su glavna smjera u prevenciji akutnih crijevnih infekcija, koja ovise o karikama u epidemiološkom lancu koje određuju širenje infekcije. To uključuje:

1) utjecaj na izvor infekcije;

2) prekid distribucijskih putova;

3) smanjenje osjetljivosti organizma na infekcije. Izvor infekcije. Aktivnosti usmjerene na dovršetak

I rano otkrivanje i neutralizacija uzročnika crijevnih infekcija glavno su sredstvo u suzbijanju širenja bolesti. Sva djeca koja pate od poremećaja rada crijeva, od početka bolesti, podliježu bakteriološkom pregledu i izolaciji. Bolesnici se obično izoliraju u specijaliziranim bolnicama, a samo ponekad je dopuštena izolacija kod kuće, podložno sanitarnom i epidemiološkom režimu. Zabranjeno je ostavljati zaraženu djecu u organiziranim dječjim skupinama. Izolacija se prekida nakon potpunog oporavka i prisutnosti negativnih rezultata naknadne bakteriološke kontrole.

Djecu koja je imala dizenteriju dopušteno je otpustiti tek nakon normalizacije stolice, uz normalnu temperaturu tri dana i ako postoji negativan rezultat bakteriološkog pregleda, koji se provodi dva dana nakon prestanka uzimanja antibiotika.

Bolesnici s kroničnom dizenterijom trebaju nastaviti liječenje u posebnim sanatorijima (ako to nije moguće, otpuštaju se kući) nakon prestanka egzacerbacija, s normalnom stolicom i temperaturom tijekom 10 dana, kao i ako je bakteriološki negativan rezultat test koji se provodi 2 dana nakon prekida antibakterijskog liječenja.

Pacijenti s dizenterijom u fazi rekonvalescencije su pod dispanzerskim promatranjem, koje klinika provodi 1 mjesec. Pacijenti koji su patili od dugotrajnih i kroničnih oblika bolesti promatraju se do 3 mjeseca.

Bolesnici koji su imali coli infekciju otpuštaju se iz bolnice nakon kliničkog oporavka i negativne bakteriološke pretrage. Rekonvalescenti koji su preboljeli salmonelozu otpuštaju se nakon kliničkog oporavka i uz dvostruko negativan nalaz bakteriološke pretrage.

Da bi se identificirali izvori infekcije, potrebno je provesti bakteriološku studiju stolice ljudi koji su bili u kontaktu s pacijentom. U slučajevima dizenterije i salmoneloze pregledavaju se svi oko njih bilo koje dobi. Ako je bilo slučajeva coli infekcije i stafilokokne infekcije, pregledavaju se sva djeca od 1-2 godine, a u rodilištima se pregledavaju i majke novorođenčadi. Ako se identificiraju nositelji, oni se izoliraju (kod kuće ili u bolnici) i podvrgavaju preventivnom liječenju.

Radi utvrđivanja vjerojatnih izvora zaraze provodi se bakteriološka pretraga sve djece koja su tek primljena u dječje ustanove, kao i djece primljene u bolnicu. Preventivnim pregledima podliježu i odrasle osobe koje rade u dječjim ustanovama, kuhinjama i trgovinama. Pregledavaju se prilikom stupanja na posao, a zatim povremeno tijekom rutinskih liječničkih pregleda. Ukoliko se otkriju nositelji, isti se suspendiraju s posla.

Putovi distribucije. Na izvoru infekcije provodi se tekuća, a zatim, nakon hospitalizacije ili oporavka bolesnika, završna dezinfekcija. Među preventivnim mjerama, dezinfekcija WC-a i lonaca u predškolskim i školskim ustanovama, suzbijanje muha, poboljšanje dječjih ustanova, pravilno organizirana vodoopskrba i održavanje kanalizacijskih sustava, stroga kontrola protuepidemijskog režima, posebno u prehrambenim jedinicama, kontrola preko skladištenja i obrade hrane.

U sprječavanju širenja crijevnih infekcija velika se važnost pridaje sanitarno-edukativnom radu među stanovništvom, posebice među roditeljima djece. Prevencija salmoneloza, uz navedeno, dodatno uključuje provođenje mjera veterinarske službe u trgovačkom lancu, posebice u pogledu nadzora skladištenja i prodaje mesnih proizvoda. Radi sprječavanja mogućnosti širenja stafilokokne infekcije, osobe s gnojnim kožnim bolestima isključuju se iz njege dojenčadi i rada u ugostiteljskim objektima. Za crijevne infekcije virusne prirode glavna preventivna mjera je izolacija bolesne djece dok se ne oporave.

Mogućnost povećanja specifične imunosti aktivnom imunizacijom vrlo je ograničena. Nekoliko godina se pokušavala primijeniti aktivna imunizacija cjepivom Bezredka protiv dizenterije, ali je ono zbog niske učinkovitosti prestalo s primjenom. Od ne male važnosti je uporaba bakteriofaga za prevenciju, koji se koriste u školskoj djeci (ispod 10 godina) u nepovoljnom položaju zbog visoke stope incidencije i predškolskim ustanovama u razdoblju najvećeg sezonskog porasta incidencije. Najučinkovitija shema faginga je provođenje preventivnog tečaja među djecom i osobljem ustanove svaka 3 dana.

Posebnu pozornost treba posvetiti povećanju nespecifičnih zaštitnih mehanizama, stvaranju uvjeta koji osiguravaju mogućnost skladnog tjelesnog i neuropsihičkog razvoja djece, adekvatnoj prehrani dojenčadi i dr.

Rehabilitacija

Dijetoterapija u razdoblju rekonvalescencije kod crijevnih infekcija. Hrana treba biti mehanički i kemijski blaga i sadržavati dovoljne količine bjelančevina, masti, ugljikohidrata i vitamina. Sasvim je razumno isključiti vruća, začinjena jela i dimljenu hranu iz prehrane i ograničiti potrošnju grubih biljnih vlakana. Ako postoji malapsorpcija ugljikohidrata, takozvani nedostatak disaharidaze, tada se propisuje dijeta koja isključuje mliječni šećer - laktozu. Bolje je dati prednost smjesama bez laktoze, kao što je NAN bez laktoze. Kaše je najbolje kuhati s juhama od povrća, dobra akcija ima korištenje jela od povrća pripremljena od tikvica, cvjetače, krumpira. Preporuča se davanje jela od svježeg sira i trodnevnog kefira. Naširoko se koristi recept za terapijsku prehranu, koji sadrži fermentirani mliječni laktobakterin, bifi-lakt, anacid bifilakt. Možete koristiti dodatak biološki aktivnih aditiva (BAA), kao što su BAD-1L (s lizozimom), BAD-1B (s bifidumbakterinom), BAD-2 (s lizozimom i bifidum-bakterinom).

Specifični bakteriofagi. Propisuje se 5-7 dana ako se patogeni patogen ponovno izolira.

Probiotici. Propisuje se od 2 tjedna do 2-3 mjeseca, uz ukidanje antibakterijskih lijekova, specifičnih bakteriofaga, laktoglobulina. Prilikom propisivanja potrebno je pratiti pokazatelje crijevne mikrobiocenoze. U ovom slučaju, racionalno je propisati bifidumbakterin, laktobakterin, bifikol, kolibakterin, bifilong, travis, baktisubtil, biosporin, nutrolin B, acipol, enterol 250, biobakton, bifiform, acilakt.

Enzimska terapija. Indikacije za propisivanje enzimske terapije su izraženi simptomi sekundarne enzimopatije. Terapija se propisuje u obliku mono- i polienzima. Liječenje se prati pomoću koprocitograma.

Najčešće propisivani enzimi su:

Oraza - 2-4 tjedna, Pancreatin - 4-6 tjedana, Mezim-Forte - za tečaj do 2 mjeseca, Creon - za 2 tjedna, Festal, Digestal, Panzinorm Forte - također za tečaj od 2 do 4 tjedna. .

Terapija fagom. Kada se uzročnici crijevnih infekcija trajno izoliraju iz fecesa u visokim koncentracijama, racionalna je primjena specifičnih bakteriofaga. Koriste se sljedeći lijekovi: kombinirani piobakteriofag, pyo-ceaneus, pročišćeni polivalentni bakteriofag Klebsielosis, pročišćeni bakteriofag Klebsielosis pneumoniae, stafilokokni bakteriofag, koliprotejski bakteriofag, intestibakteriofag, dizenterični bakteriofag s pektinskom bazom, dizenterični s kiselootpornim. prevlaka, polivalentna sal Monelozni bakteriofag .

Prosječno trajanje liječenja bakteriofagima je 1 mjesec, ali može biti i duže, ovisno o rezultatima bakteriološke pretrage stolice.

Fitoterapija. Baktericidna svrha decoctions i infuzije bilja kao što su gospina trava, neven, eukaliptus, stolisnik, bloodroot, kadulja, lingonberry, trputac. Za povećanje sekretorne aktivnosti gastrointestinalnog trakta propisuju se stolisnik, pelin, trputac i sok od kupusa. Da bi se popravio imunitet, koristi se izvarak koprive, trpuca, niza i matičnjaka. Za nestabilnu, čestu stolicu možete dati rižinu juhu ili izvarak plodova trešnje.

Uvarak gospine trave.

Potrebno: zdrobljena trava gospine trave - 1 žlica. l. Priprema i upotreba. Usitnjenu biljku preliti 1 šalicom kipuće vode, kuhati 10 minuta, procijediti.

Uzmite 50 ml 4 puta dnevno 30 minuta prije jela (dnevno

Ovaj izvarak ima dobar učinak na bolesti probavnog sustava i tijekom razdoblja oporavka od crijevnih infekcija.

Infuzija kalendule.

Potrebno: cvjetne košare nevena - 1 žlica. l.

Priprema i upotreba. Cvjetne košare preliti 1 šalicom kipuće vode, ostaviti 40 minuta, toplo zamotati, procijediti.

Uzmite 1 tbsp. l. 3 puta dnevno 0,5 sata prije jela nakon crijevne infekcije i s nedostatkom vitamina C.

Uvarak lišća eukaliptusa.

Potrebno: lišće eukaliptusa - 2 žličice.

Priprema i upotreba. Zakuhajte lišće s 1 šalicom kipuće vode, prokuhajte, kuhajte 1-2 minute, ostavite dok se ne ohladi, procijedite.

Uzmite 1 žličicu. 3 puta dnevno nakon jela s nestabilnom stolicom.

Uvarak biljke stolisnika.

Potrebno: trava stolisnika - 1 žlica. l.

Priprema i upotreba. Zakuhajte biljku 1 šalicom kipuće vode, kuhajte 15 minuta na laganoj vatri, ostavite 1 sat, procijedite.

Uzmite 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno nakon jela. Uvarak od potentile.

Potrebno: zgnječeno lišće cinquefoil - 1 žlica. l.

Priprema i upotreba. Zgnječene rizome biljke s korijenom prelijte čašom kipuće vode, kuhajte 15 minuta, procijedite.

Uzmite 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno 1-1,5 sat prije jela kod gastrointestinalnih bolesti, a može se koristiti i kod reume i gihta.

Infuzija cinquefoil rizoma.

Potrebno: zdrobljeni rizomi cinquefoil - 1 žlica. l.

Priprema i upotreba. Brew zdrobljenih rizoma s 1 šalicom kipuće vode, ostavite, toplo zamotan, 3 sata, procijediti.

Uzmite 1 tbsp. l. kao koleretsko sredstvo nakon gastritisa i enteritisa, kada je smanjena kiselost želučanog soka.

Infuzija lišća kadulje.

Potrebno: zgnječeno lišće kadulje - 1 žlica. l.

Priprema i upotreba. Listove kadulje preliti čašom kipuće vode, ostaviti 20 minuta, ohladiti, procijediti. Infuzija je dobra 2-3 dana. Čuvati na hladnom mjestu.

Uzmite 1 tbsp. l. 3 puta dnevno kod nestabilne stolice.

Infuzija lišća brusnice.

Potrebno: lišće brusnice - 1 žlica. l.

Priprema i upotreba. Listove brusnice preliti sa 100 ml kipuće vode 2 sata, zatim procijediti.

Uzmite 1-2 žlice. l. 3-4 puta dnevno prije jela za bolesti gastrointestinalnog trakta. Može se koristiti i kod bolesti bubrega, jetre, mokrenja u krevet, gihta i reume.

Infuzija plodova brusnice.

Potrebno: plodovi brusnice – 200 g.

Priprema i upotreba. Plodove u cjedilu prelijte kipućom vodom, pa ostavite u 400 ml ohlađene prokuhane vode 6 sati.

Uzmite 100 ml 4 puta dnevno prije jela za zatvor, zbog disbakterioze, gastritisa, kolitisa.

Infuzija lisnatih grana brusnice.

Potrebno: nasjeckane lisnate grane brusnice - 1 žlica. l.

Priprema i upotreba. Zakuhajte sirovinu čašom kipuće vode, ostavite 30 minuta, procijedite.

Uzmite 2 žlice. l. 4-5 puta dnevno za povećanje otpornosti organizma.

Uvarak lišća brusnice.

Potrebno: lišće brusnice - 2-3 žlice. l.

Priprema i upotreba. Listove kuhati u 3 čaše vode 10 minuta, zatim ostaviti 1 sat i procijediti. Pijte 200 ml 3 puta dnevno prije jela za gastritis i kolitis. Uvarak dobro djeluje kod prehlade i kašlja.

Infuzija lišća trputca.

Potrebno: osušeni listovi trpuca - 100 g.

Priprema i upotreba.

Osušeno lišće preliti s 500 ml kipuće vode, ostaviti 2 sata, procijediti.

Uzmite 1 tbsp. l. 3 puta dnevno prije jela za gastritis koji se razvio nakon crijevnih infekcija, kada postoji niska kiselost, hemoroidi.

Infuzija sjemena trputca.

Potrebno: sjemenke trpuca 25 gr.

Priprema i upotreba. Sjemenke poparite s 200 ml kipuće vode, dugo mućkajte, procijedite.

Pijte 1 žlicu. l. 3 puta dnevno 15-20 minuta prije jela za zatvor uzrokovan crijevnom disbiozom nakon crijevnih infekcija.

Sok od kupusa.

Priprema i upotreba. Sok od kupusa dobiva se cijeđenjem svježih listova bijeli kupus. Ugodnog je mirisa i nježnog okusa. Bolesnik treba piti sirovi sok nakon laganog obroka, ovisno o dobi, od 200 ml do 1 litre dnevno. Pijenje soka pomaže u uklanjanju osjeta kao što su kiselo podrigivanje i bol. Tijek liječenja je 4-5 tjedana.

Uvarak lišća pelina i kadulje.

Potrebno: lišće pelina - 2 žlice. l., lišće kadulje - 2 žlice. l.

Priprema i upotreba. Pomiješajte lišće pelina i kadulje u jednakim omjerima. 2 žlice. l. Kuhajte smjesu u 400 ml vode 30 minuta, procijedite.

Uzmite 1 tbsp. l. nakon 2-3 sata za lezije pretežno debelog crijeva.

Uvarak korijena koprive.

Potrebno: zdrobljeni korijeni i rizomi pelina - 1 žlica. l.

Priprema i upotreba. Kuhajte sirovine u 200 ml šećernog sirupa ili meda 15 minuta.

Uzmite 1 tbsp. l. 5-6 puta dnevno nakon gastritisa i kolitisa. Može se koristiti za kašalj, urolitijazu, furunculozu, osipe i akne.

Infuzija biljke matičnjaka.

Potrebno: biljka matičnjaka - 1,5 tbsp. l.

Priprema i upotreba. Zakuhajte biljku sa 180 ml kipuće vode, ostavite toplo zamotano 1 sat, procijedite.

Pijte ovu dozu 3-4 puta dnevno za gastrointestinalne probleme povezane sa zatvorom.

Tinktura melise.

Potrebno: biljka matičnjaka - 1 žlica. l.

Priprema i upotreba. Travu preliti sa 100 ml alkohola ili 1 čašom votke, ostaviti 2 tjedna na tamnom mjestu, procijediti.

Uzimati 3 puta dnevno po 15 kapi kod gastrointestinalnih bolesti i nadutosti.

Rižina voda protiv proljeva.

Potrebno: riža - 1 čajna šalica.

Priprema i upotreba. Rižu prelijte sa 6-7 šalica vode, stavite na laganu vatru i prokuhajte. Ohladite dobivenu juhu i procijedite.

Dajte djetetu 1β šalice, odrasloj osobi svaka dva sata za proljev.

Uvarak plodova ptičje trešnje.

Potrebno: plodovi trešnje - 1 žlica. l.

Priprema i upotreba. Plodove preliti čašom kipuće vode, kuhati na laganoj vatri 10 minuta, ostaviti 1-2 sata, procijediti.

Piti 1/2 čaše 2-3 puta dnevno kao adstringens kod proljeva.

Vitaminoterapija. Mogu se koristiti multivitamini i vitaminski kompleksi kao što su Lifepack Junior+, Nutrimax+, Sveltform+, Mystic, Passilate, Coopers. Tijek liječenja je 1,5-2 mjeseca.

Imunomodulirajuća terapija. Propisuje se nakon teških invazivnih crijevnih infekcija.

1. Metiluracil je dostupan u tabletama za oralnu primjenu 3-4 puta dnevno nakon jela. Tijek liječenja je do 1 mjeseca.

2. Natrijev nukleinat se propisuje u kapima 3-4 puta dnevno 2-3 tjedna.

3. Lizozim je dostupan u obliku suhe tvari i propisuje se 20-30 minuta prije jela 3-4 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

4. Immunal (ili tinktura Echinacea) propisuje se u kapima 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca.

5. Cycloferon je dostupan u tabletama iu injekcijskim otopinama i propisuje se jednom dnevno prema sljedećoj shemi: 1-2-4-6-8 dana liječenja.

Liječenje crijevne disbioze, koja se javlja kao komplikacija crijevnih infekcija ili liječenja antibioticima.

Terapija crijevne disbioze trebala bi biti sveobuhvatna. Organizira se zaštitni režim, koji uključuje stvaranje povoljnog psihološkog okruženja, pacijent mora ostati uključen svježi zrak, san treba biti dug, a prehrana primjerena dobi djeteta.

Dijeta. Dijeta djece koja su razvila crijevnu disbiozu trebala bi biti cjelovita u smislu kalorija i sadržaja osnovnih sastojaka hrane. Hranu treba uzimati u isto vrijeme, preporučljivo je pridržavati se ritma probave. Prehrana bi trebala biti što raznovrsnija, hrana može biti zasićena vitaminskim kompleksima: Lifepack Junior+, Mystic, Passilate, Sveltform+, Chromevital+ itd.

Preporučljivo je u prehranu uključiti namirnice koje stimuliraju crijevnu mikrofloru. Takvi proizvodi uključuju proizvode u čijoj se pripremi koriste pšenica, riža, kukuruz, heljda i proso. Povrće uključuje kupus, mrkvu, tikvice, bundevu i rajčicu. Osim toga, poželjno je jesti svježe voće, meso i ribu. nemasne sorte, fermentirani mliječni proizvodi, biljne masti. Najbolja hrana za malu djecu je majčino mlijeko, koji sadrži sve potrebne hranjive tvari, kao i tvari koje podržavaju mikrofloru i imunoglobuline koji štite crijevnu sluznicu. Ako majka nema majčino mlijeko, tada je za prehranu poželjno koristiti adaptirane mliječne formule s probiotičkim dodacima (Nutrilak, Prenutrilak, NAN 6-12 s bifidobakterijama). Za djecu stariju od godinu dana racionalno je propisati kefir, jogurt, Biolacta, Bifidok, Narine. Režim liječenja crijevne disbioze sastoji se od 3 uzastopne faze.

Prva razina. U ovoj fazi glavni zadatak je promijeniti kemijske procese u crijevima i eliminirati oportunističku floru. Za suzbijanje vitalne aktivnosti oportunističkih mikroorganizama, preporučljivo je propisati bakteriofage. Oni su mikrobni virusi i za razliku od kemoterapijskih lijekova imaju selektivno djelovanje na određene vrste bakterija, a ne utječu na normalnu mikrofloru.

Stafilokokni bakteriofag je sterilni filtrat fagolizata koji ima sposobnost uništavanja odgovarajuće vrste stafilokoka. Može se propisati djeci bilo koje dobi. Dostupan u obliku otopina za oralnu primjenu, za terapeutske klizme i u obliku čepića za umetanje u rektum. Propisuje se 2-3 puta dnevno.

Koliprotejski bakteriofag sadrži komponente koje djeluju protiv najčešćih seroloških skupina patogenih Escherichia i Proteusa.

Klebsiella polivalentni bakteriofag i Klebsiella bakteriofag sadrže filtrate fagolizata Klebsiella pneumoniae, ozena, rinoskleroma i Klebsiella rezistentne na antibiotike.

Bakteriofag Pseudomonas aeruginosa (pyocyaneus) sadrži fagolizat koji je sposoban uništiti Pseudomonas aeruginosa.

Pyobacteriophage kombinirani sadrži komponente koje su sposobne uništiti stafilokoke, streptokoke, Escherichia, Proteus i Pseudomonas aeruginosa.

Coliproteus, Klebsiella, Pseudomonas bakteriofag, piobakteriofag propisuju se djeci u istoj dobnoj dozi kao i stafilokokni bakteriofag.

Intestibakteriofag sadrži fagolizate koji uništavaju kako patogene uzročnike crijevnih infekcija, u obliku Shigella, Salmonella, patogene Escherichie, tako i oportunističke patogene - enterokoke, stafilokoke, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Za djecu se intestibakteriofag propisuje u dozi koja odgovara dobi 3 puta dnevno oralno i 1 put u klistiru. Lijek se daje 1 sat prije jela. Početni tijek liječenja je 5-7 dana.

Kako bi se poboljšalo čišćenje crijeva od patogene flore, opravdano je propisivanje specifičnih laktoglobulina. Lijek je pročišćena frakcija globulina, koji se dobiva iz kravljeg kolostruma. Terapeutski učinak lijeka povezan je s prisutnošću specifičnih protutijela na patogene Escherichia, Proteus, Klebsiella i Staphylococcus. Lijek se propisuje oralno 2-3 puta dnevno, pola sata prije jela. Trajanje liječenja je 5 dana.

Dobar učinak postiže se korištenjem kompleksnog imunoglobulinskog pripravka (CIP). Terapeutski učinak povezan je sa sadržajem imunoglobulina 3 glavne klase (1d O, 1d M, 1d A). Ovaj lijek djeluje i na patogenu i na oportunističku floru. CIP se može propisati djeci, počevši od prvog mjeseca života, 1-2 puta dnevno, pola sata prije jela. Tijek liječenja je 5 dana.

Druga faza. Sastoji se od naseljavanja crijeva normalnom mikroflorom propisivanjem živih bakterijskih pripravaka (probiotika). Ovo uzima u obzir dob i stanje crijevne mikroflore. Trajanje liječenja ovisi o težini disbioze i kreće se od 1 do 3 mjeseca.

Probiotici su pripravci koji sadrže žive osušene bakterije koje održavaju ili uspostavljaju normalan sastav crijevne mikroflore.

Skupina probiotika uključuje sljedeće lijekove:

1) bifidumbacterin suhi - sastoji se od suspenzije živih bifidobakterija. Jedna doza lijeka sadrži najmanje 10 jedinica živih bifidobakterija;

2) bifidumbacterin forte - je pripravak koji sadrži osušenu mikrobnu masu živih bifidobakterija i sorbent - aktivni ugljen. Jedna doza lijeka sadrži najmanje 10 jedinica bifidobakterija;

3) Lactobacterin dry – je monokomponentni pripravak koji sadrži mikrobnu masu živih aktivnih laktobacila;

4) suhi kolibakterin sadrži osušenu mikrobnu masu žive bakterije E. coli;

5) bificol suhi – pripravak sadrži suuzgajane kulture E. coli i bifidobakterija;

6) bifilong – sastoji se od biomase dviju vrsta bifidobakterija;

7) bifiform - je kombinirani lijek koji sadrži bifidobakterije i enterokoke. Osim toga, lijek ima antagonističko djelovanje protiv patogenih i oportunističkih mikroorganizama;

8) biobakton sadrži kulturu acidophilus bacillusa, koju karakteriziraju visoka antimikrobna svojstva i svojstva stvaranja kiseline;

9) acipol – živi acidofilni laktobacili i zagrijana kefirna zrnca. Lijek karakterizira visoka kiselotvorna i antagonistička aktivnost. Kefirna zrnca djeluju kao imunomodulatori koji potiču obrambenu snagu organizma;

10) acilact - je složeni pripravak koji sadrži 3 vrste acidofilnih laktobacila. Prilikom uzimanja ovog lijeka potiče se rast laktobacila i bifidobakterija u crijevima;

11) Linex - je višekomponentni lijek koji ima svojstvo inhibicije rasta oportunističkih bakterija. Osim toga, poboljšava apsorpciju monosaharida i stabilizira epitelne stanice crijeva;

12) baktisubtil - je lijek koji sadrži spore posebne bakterije. Vegetativni oblici takvih bakterija izlučuju enzime koji sudjeluju u razgradnji ugljikohidrata, masti i bjelančevina, potiču sintezu vitamina P i K, potiskuju rast Escherichia, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus;

13) biosporin suhi sastoji se od živih stanica mikrobnih bacila, koje imaju sposobnost suzbijanja rasta patogenih i oportunističkih bakterija;

14) Nutrolin B je kombinirani pripravak koji se sastoji od laktobacila i vitamina PP;

15) Enterol 250 sadrži liofilizirani kvasac Saccharomycetes boulardii. Ovaj lijek obnavlja normalnu crijevnu mikrofloru i ima izražen antidiarrhealni učinak. Osim toga, lijek inhibira rast patogenih i oportunističkih mikroorganizama;

16) Travis sadrži dvije vrste laktobacila, bifidobakterije i jedan od sojeva streptokoka. Lijek ima antagonistički učinak na neke patogene i oportunističke bakterije.

Treća faza. Zadatak ove faze je povećati nespecifične obrambene reakcije tijela, što rezultira stvaranjem normalne crijevne mikroflore. Za poticanje rasta mikroorganizama normalne crijevne flore koriste se lijekovi različitih skupina. To se postiže davanjem kalcija patogea (potiče rast bifidobakterija), pambe (potiče rast laktobacila, normalnih bacila i bifidobakterija), hilake forte koja pomaže u uspostavljanju normalne crijevne mikroflore, laktuloze koja pospješuje rast bifidobakterija.