Rak debelog crijeva uobičajena je klinička situacija tijekom proteklih desetljeća. U isto vrijeme, rizik od raka može se pojaviti čak i kod pacijenata koji nemaju rak u bliskim rođacima pacijenta. Gotovo 75% svih uzroka raka uzrokovano je crijevnim polipima. Nažalost, crijevni polipi u ranim fazama razvoja otkrivaju se slučajno kada se tijelo ispituje za druge patologije. To je razlog za visoke rizike od malignosti patoloških izraslina.
Polipi u različitim dijelovima crijeva su benigne neoplazme koje žure u šupljinu crijevnog lumena. Kada se razvije više od jedne patološke izrasline, razvija se polipoza crijeva.
Struktura polipa sastoji se od baze (strome), peteljke i samog tijela. Ponekad polipi nemaju vaskularnu peteljku, tada baza prelazi u tijelo polipa.
Postoji nekoliko teorija o nastanku crijevnih polipa, među kojima su i one česte:
- Upalni;
- Embrionalni.
Ako je u prvom slučaju uzrok kronični upalni proces u crijevnoj sluznici, onda se drugi formira u fazi intrauterinog razvoja.
Polipi obično utječu:
- lijeva strana debelog crijeva
- sigmoidni presjek,
- rektum.
Bolest je rijetko popraćena teškim simptomima u ranim fazama razvoja i postaje posljedica kronične bolesti gastrointestinalnog trakta.
Važno! Rizici od maligne degeneracije u dijelovima debelog crijeva mnogo su veći, jer su polipi ovdje najskloniji oštećenjima, ulceracijama i uništenju.
Znakovi polipa u crijevima kod odraslih
Tek s rastom polipa pacijenti mogu osjetiti prve simptome polipa. Nemogućnost rane dijagnoze često dovodi do ozbiljnih manifestacija patologije, uključujući razvoj onkologije.
9 znakova crijevnih polipa kod odraslih:
- Bol u donjem dijelu trbuha (povlačenje, tupa, epizodna bol);
- Neudobnost, težina i bol tijekom pražnjenja crijeva;
- Obilje sluzi u stolici;
- Pojava krvi u stolici pacijenta:
- Abnormalna stolica (proljev uz zatvor);
- Nadutost, znakovi dispepsije;
- Pojava mrlja krvi na donjem rublju;
- Iscjedak koji plače, pojava pelenskog osipa u anorektnom prostoru;
- Bol i gnojni iscjedak iz anusa zbog infekcije.
Pojava obilnog krvarenja može ukazivati:
- akutna disbakterioza,
- pogoršanje hemoroidalne bolesti,
- akutne crijevne infekcije.
Na isto ukazuju rijetke stolice s atipičnim nečistoćama. Ako dođe do jakog krvarenja, nazovite hitnu pomoć.
Anemija nedostatka željeza često se razvija u pozadini manjeg unutarnjeg krvarenja. Krvni test za razine hemoglobina obično ukazuje na niske razine, unatoč očitoj odsutnosti očitih uzroka.
Krvarenje neoplazme u crijevu može nastati kada je izraslina oštećena:
- torzija nogu,
- povreda sfinktera anusa,
- ulceracija zbog trovanja otrovnim tvarima.
Ovdje pacijenti mogu osjetiti jaku bol, karakterističnu za akutne hemoroide. Kako se intestinalni polip manifestira kod djeteta?
Bilješka! Dehidracija se često razvija u pozadini proljeva. Ovo stanje je tipičnije za djecu tinejdžerske dobi.
Polipi mogu ometati normalno kretanje izmeta kroz dijelove debelog crijeva, što pridonosi povećanju unutarnje intoksikacije.
U ovom slučaju pojavljuje se:
- opća slabost,
- slabost,
- smanjena radna sposobnost,
- mučnina,
- napadaji povraćanja.
Kako se polipi pojavljuju u različitim dijelovima crijeva - prvi simptomi patologije
Kada se u različitim dijelovima crijeva pojave patološke izrasline sluznice, karakteristični simptomi :
- Rektum. Izrasline se obično ne pojavljuju godinama ili desetljećima, s obzirom na spori rast polipoznih struktura. Kako raste, obilne količine sluzi i krvavog iscjetka počinju se oslobađati s izmetom.
- Sigmoidni kolon. Polipi u donjem dijelu crijeva doprinose nestabilnosti stolice. Proljev, uz zatvor, značajno utječe na stanje sluznice. Dodatno se pojavljuje nadutost, kiselo podrigivanje, a tijekom pražnjenja crijeva javlja se sluz, krv i atipični iscjedak.
- Tanko crijevo. Lokalizacija u dijelovima tankog crijeva rijetka je klinička situacija, ali je popraćena opasnim komplikacijama u obliku crijevne opstrukcije, obilnog krvarenja, intestinalnog volvulusa i proliferativnih promjena u mukoznim strukturama organa.
U uznapredovalim slučajevima, polip tankog crijeva napada druge dijelove crijeva. U početnim stadijima javljaju se napadaji nadutosti, grčevita bol, mučnina i napadaji nekontroliranog povraćanja. - Duodenum. Simptomi s takvom lokalizacijom često ne pokazuju nikakve posebne znakove, ali kako tumor raste, crijevna opstrukcija, bol u peritoneumu nejasne lokalizacije, ulceracija tijela polipa i krvarenje mogu se razviti.
Ako polipi začepe lumen crijeva, dolazi do redovitog zadržavanja bolusa hrane u želucu.
Manifestacije kašnjenja odgovaraju simptomima crijevne opstrukcije:
- bol,
- povraćanje svježe pojedene hrane,
- prskanje u području abdomena nakon auskultacije.
Važno! Nemoguće je pouzdano odrediti patološke izrasline u različitim dijelovima crijeva samo na temelju pritužbi pacijenata i simptomatskih manifestacija bez diferencijalne dijagnoze.
Dijagnostičke mjere
Za pouzdanu dijagnozu važno je provesti cijeli niz ispitivanja, uključujući laboratorijske, instrumentalne i endoskopske metode istraživanja.
Crijevni polipi područje su istraživanja proktologa, endoskopista, gastroenterologa i onkologa.
Nakon proučavanja pritužbi pacijenta i fizičkog pregleda, propisane su sljedeće manipulacije::
- Rektalna palpacija rektuma. Prstima se sondiraju najbliži dijelovi debelog crijeva i utvrđuju mogući uzroci neobičnih simptoma (hemoroidi, upala, zatvor).
- X-zraka. Važna studija je irigoskopija (rendgenska s kontrastom). Metoda vam omogućuje točno određivanje patoloških izraslina, vaskularnih komponenti i njihovog volumena. Put davanja kontrasta je retrogradan, odnosno klizmom u lumen rektuma. Nedostatak metode je nemogućnost određivanja najmanjih polipa.
Ako se polipi nalaze u visoki odjeli crijeva, zatim se ispituje prolaz barija kroz crijeva. Da biste to učinili, morate piti kontrastno sredstvo. Nekoliko sati kasnije, napravi se niz rendgenskih snimaka. - Endoskopija. Postoje dvije glavne metode endoskopskog pregleda anorektalnog prostora: sigmoidoskopija i kolonoskopija.
Prva metoda omogućuje procjenu stanja crijeva, čiji su dijelovi 25 cm viši, uzimaju materijale za biopsiju i vizualno procjenjuju strukturu neoplazme.
U drugom slučaju, liječnik ima priliku procijeniti stanje crijeva na udaljenosti od 1,5 m, uzeti uzorak biopsije za histološki i citološki pregled i odmah ukloniti patološku izraslinu.
Osim toga, potrebne su analize krvi, urina i stolice.
Opći klinički testovi dopuštaju:
- Ukloniti razvoj upale;
- Procijeniti stanje jetre, bubrega i želučane mikroflore.
Ispitivanja stolice isključuju:
Važno! Konačna dijagnoza može se utvrditi samo kombinacijom svih dijagnostičkih metoda istraživanja, kao i nakon isključivanja razvoja patologija sa sličnim simptomima.
Više informacija o crijevnim polipima u ovom videu:
Znakovi crijevne polipoze javljaju se pojedinačno kod svakog bolesnika. Intenzitet i učestalost simptoma ovisi o veličini izrasline, dobi bolesnika i stupnju oštećenja mukoznih struktura.
Možete dogovoriti termin kod liječnika izravno na našoj web stranici.
Budite zdravi i veseli!
Polipi su neoplazme koje se pojavljuju na sluznici organa u obliku kuglaste membrane. Mogu biti prekriveni sluzi i imati sivo-crvenu nijansu. Ovaj članak će vam reći o znakovima i liječenju polipa, kao io tome kako se riješiti ove patologije.
Ako osoba razvije polipe u crijevima, stanje se naziva polipoza. Sam po sebi nije zloćudan, već ga liječnici smatraju prekanceroznom bolešću, koja se, ako se ne liječi, može razviti u rak.
Sljedeći su uzroci i čimbenici koji mogu utjecati na stvaranje polipa kod žena i muškaraca:
- , trbušni tifus, enteritis ili dizenterija. U tom stanju debelo crijevo postaje leglo patogenih bakterija. Štoviše, takve bolesti izazivaju stagnaciju izmeta u crijevima, što također povećava vjerojatnost stvaranja polipa.
- Bolesti u kojima dolazi do upale rektuma, kao i drugih dijelova probavnog sustava. Utvrđeno je da polipi ne mogu nastati u potpuno zdravim tkivima. Za uspješan razvoj potrebni su im upalni procesi koji su lokalizirani u sluznici i dovode do degeneracije epitela.
- Vanjski faktori. Na primjer, pušenje, loša prehrana, stres i zlouporaba jakih alkoholnih pića uvelike utječu na pojavu polipa. Štoviše, život u zagađenom okolišu i konzumiranje proizvoda s kemikalijama negativno utječu na posao.
- Vaskularne bolesti. Posebno negativno na stanje crijevne sluznice djeluje ateroskleroza koja ima tendenciju stalnog napredovanja.
- Pojedinačna genetska predispozicija za takvu bolest može uzrokovati pojavu polipa u djeteta . Štoviše, kako pokazuju nedavna opažanja, nažalost, polipoza crijeva "postaje mlađa" i sada se lako može dijagnosticirati čak i kod djece predškolske dobi.
- Alergija na hranu, posebno intolerancija na gluten. U tom stanju osoba ne može probaviti proteine. Kada uđe u probavni sustav, potonji počinje burno reagirati na njega. Protein doživljava kao stranu komponentu koja oštećuje crijevnu sluznicu. To može povećati vjerojatnost stvaranja polipa.
Osim toga, razlikuju se sljedeće teorije formiranja polipa, koje su znanstvenici podijelili u nekoliko odjeljaka:
- Tvorbe koje su nastale zbog utjecaja gastritisa i čira na želucu (o dijagnozi čira na želucu pročitajte u ovome).
- Upalni proces reproduktivnog sustava kod žena, što dovodi do polipoze tankog crijeva.
- Utjecaj kolelitijaze.
Vjerojatnost prelaska na onkologiju
Prema istraživanjima koja su u tijeku, više od 70% svih vrsta polipa u crijevima, ako se ne liječe (kirurško uklanjanje ili terapija lijekovima), mogu se razviti u rak. Ovo stanje čini vrlo opasnim za ljudsko zdravlje i život.
Ako takve tvorevine pregledamo pod mikroskopom, one mogu biti cjevaste ili vilaste. Prve vrste polipa manje su osjetljive na razvoj raka, za razliku od druge.
Ako tumor dosegne veličinu od 2 cm, vjerojatnost razvoja raka povećava se za 25%. Zato, nakon otkrivanja i najmanjih polipa, potrebno ih je ukloniti.
Simptomi i znakovi
Prema zapažanjima liječnika, polipi u crijevima u početnoj fazi svog tijeka rijetko izazivaju karakteristične simptome kod pacijenta. Štoviše, dugo vremena osoba možda nije ni svjesna svoje bolesti i o tome sazna samo tijekom preventivnog pregleda kod liječnika.
U pravilu, ozbiljnost opaženih znakova određena je specifičnim mjestom polipa, njihovom veličinom, brojem, kao i prisutnošću ili odsutnošću onkološkog procesa.
Karakteristični znakovi stvaranja polipa u probavni sustav su:
- Pojava krvavih pruga u stolici, kao i sluz. Obično se ovaj fenomen opaža kada se dijagnosticira vilozna vrsta formacija.
- S velikim polipima, pacijenti se mogu žaliti na oštru bol u donjem dijelu trbuha, koja je grčevite prirode. Oni također mogu imati zajednički problem zatvora i probavnih smetnji.
- Vrlo često, na razvoj polipa ukazuje abnormalno pražnjenje crijeva. To može uključivati proljev i proljev. Ponekad se javlja i crijevna opstrukcija.
- Bolesnika mogu mučiti česte mučnine, neugodno podrigivanje i gubitak apetita.
- Opće pogoršanje zdravlja i gubitak težine događa se kada je polipoza u uznapredovalom stanju.
- Ponekad velike tvorevine polipa dovode do dosta izraženog analnog krvarenja.
Dijagnostičke mjere
Dijagnostika crijevnih polipa uključuje sljedeće aktivnosti i postupke:
- Početni pregled bolesnika, palpacija abdomena i prikupljanje anamneze od strane liječnika.
- Kolonoskopija.
- Pretrage krvi i urina.
- Ultrazvuk trbušne šupljine.
- Biopsija (test tijekom kojeg se od pacijenta uzima uzorak zahvaćenog tkiva, nakon čega se ispituje pod mikroskopom).
- CT ili MRI.
Također, liječnik mora razlikovati vrstu polipa (hiperplastični, cjevasti, vilozni, itd.), Kao i utvrditi njegovo zanemarivanje.
Važno! Stariji ljudi su najosjetljiviji na stvaranje polipa u crijevima, jer se u 80% svih slučajeva takva patologija nalazi u bolesnika nakon pedeset godina. Zato liječnici savjetuju ljude ove dobne kategorije da se godišnje podvrgnu preventivnoj dijagnostici.
Metode liječenja
Liječenje polipa u crijevima ovisi o specifičnoj vrsti, veličini formacije i općem zanemarivanju stanja pacijenta.
Ako veličina tumora nije velika, tada ga treba ukloniti endoskopski. U drugim slučajevima, pacijentu će biti potrebna otvorena operacija.
Terapija lijekovima u ovom stanju uključuje propisivanje sljedećih lijekova:
- Za bol se koriste analgetici i antispazmodici (No-shpa).
- Pripreme za.
- Lijekovi za nadutost (Simetikon).
- Lijekovi za normalizaciju stolice.
- Imunomodulatori i vitamini.
Ako su polipi osobe dosegli velike veličine, tada ih je potrebno ukloniti kirurški. U tu svrhu pacijentu se može propisati sljedeće vrste operacije:
- Transrektalno uklanjanje tumora. Ovaj postupak se izvodi uz pomoć skalpela ili škara. Slična metoda se koristi kada je polip blizu anusa. Tijekom postupka, osoba dobiva lokalnu anesteziju.
- Endoskopska polipektomija izvodi se kod polipa u središnjem dijelu crijeva.
- Elektroekscizija. Uključuje umetanje proktoskopa u rektum i uklanjanje polipa električnom strujom. Tada se tumor izgori i umire. Izvlači se prema van pomoću posebne petlje.
- Resekcija se koristi kada se identificiraju vilozni polipi. Izvodi se rezom u abdomenu pod općom anestezijom.
Važno! Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, vjerojatnost potpunog oporavka osobe je više od 80%. Glavna stvar je strogo slijediti preporuke liječnika.
Dijetalna hrana
Dijeta nakon uklanjanja crijevnih polipa uključuje sljedeće prehrambene preporuke:
- Pacijent bi trebao jesti pasiranu hranu nekoliko tjedana nakon operacije. Tako će se lakše probaviti.
- U potpunosti treba izbjegavati konzumaciju soli, alkohola i grube hrane.
- Osnova dijetalnog jelovnika u ovom stanju trebala bi biti pire kaša i pire juhe.
- Važno je prijeći na šest obroka dnevno, ali porcije ne smiju biti veće od jedne šake.
- Toplinska obrada mora biti strogo kontrolirana. Stoga sva jela treba kuhati na pari, peći ili kuhati.
- Treba izbjegavati prejedanje i jesti suhu hranu. Općenito, preporučljivo je napraviti raspored prehrane i strogo ga se pridržavati, čak i dok ste na poslu.
Sljedeći proizvodi su strogo zabranjeni u ovoj državi:
- Gljive i jela koja ih sadrže.
- Konzervirano i ukiseljeno povrće.
- Slatka gazirana pića.
- Bilo koje vrste umaka.
- Masno meso i riba.
- Konzervirana hrana.
- Kupus.
- Haringa i dimljeno meso.
- Kiselo voće.
- kobasice.
- Crni čaj i kava.
Odobreni proizvodi su:
- Kissel.
- Zeleni čaj.
- Galette kolačići.
- Zobene pahuljice i juhe s njima.
- Pire krompir.
- Omlet kuhan na pari.
- Žele.
- Kuhana piletina i riba nasjeckana.
- Sjeckano kuhano povrće.
- Kefir niske masnoće.
Prevencija
Kako biste smanjili vjerojatnost stvaranja polipa u crijevima, važno je slijediti ove savjete:
- Obogatite svoju prehranu namirnicama koje sadrže gruba vlakna. Tu spadaju jabuke, bundeve, cikla, tikve i kupus.
- Izbjegavajte unos životinjskih masti. Bolje ih je zamijeniti biljnim.
- Redovito se podvrgavajte preventivnoj dijagnostici i pregledu kod liječnika.
- Pravovremeno liječite sve upalne bolesti želuca i crijeva.
- Izbjegavajte piti jaka alkoholna pića.
- Prestani pušiti.
- Izbjegavajte prejedanje.
Vježbati tradicionalni tretman polipi se mogu dobiti samo nakon dopuštenja liječnika i samo ako je bolest u početnom obliku. Općenito, stručnjaci ne preporučuju samo-liječenje ove patologije. Zahtijeva ozbiljnu dugotrajnu terapiju.
Anton palaznikov
Gastroenterolog, terapeut
Radno iskustvo više od 7 godina.
Profesionalne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i žučnog sustava.
Crijevni polipi, čiji simptomi nisu odmah vidljivi, benigne su formacije koje se pričvršćuju na zidove crijeva. Ponekad ovaj nosač ima široku bazu, ali se može pričvrstiti nogom. Koliko su ti tumori opasni, kako ih liječiti? Polipi - što su oni, kako izgleda ova formacija, iz kojeg razloga mogu nastati? Mogu li nastati samo na anusu? Koji su simptomi i liječenje? Ako su tvorbe benigne, treba li ih ukloniti? Ovaj će vam članak pomoći odgovoriti na ta pitanja.
Ova se patologija javlja kod ljudi svih dobnih skupina. Iako je polip u crijevu dobroćudan, ipak postoji rizik da se razvije u rak. Bolest je češća u muškoj populaciji nego u ženama.
Mjesta distribucije:Crijevni polipi su benigne tvorbe koje se sastoje od graničnih tkiva (žljezdanog epitela), pričvršćenih na stijenku na peteljci ili na širokoj osnovi.
- Polipi se u crijevima najčešće pojavljuju u adolescenciji. Statistika kaže da se benigne neoplazme na debelom crijevu nalaze kod osoba starijih od 40 godina - 15%, kod djece i mladih muškaraca - 25%. Od toga je 4% pacijenata imalo benigne tvorbe koje su već imale prekancerozno stanje.
- Otprilike 70% takvih neoplazmi pričvršćeno je na sluznicu rektuma i sigmoidnog kolona.
- Preostalih 30% lokalizirano je u kutovima slezene i jetre, u uzlaznom kolonu i kolonu.
- Intestinalna polipoza je uzrokovana tumorima koji su se smjestili unutar rektuma. I treba napomenuti da se u 8 od 10 slučajeva, kada se pojave, rak rektuma počinje razvijati.
- Vrlo rijetko, formacije utječu na dvanaesnik. S takvom patologijom, svi pacijenti se odmah šalju na operaciju uz pretpostavku prisutnosti malignog tumora. Benigne formacije u duodenumu (duodenum) nazivaju se kiselinom, lokalizirane su u blizini žarulje i otkrivaju se u bolesnika s gastritisom visoke kiselosti.
- Rjeđi polipi duodenuma nazivaju se žučnima, njihovo mjesto je područje sfinktera. Identificiraju se u bolesnika s problemima kolecistitisa i kalkuloznog kolecistitisa. Slični problemi identificirani su u bolesnika u dobi od 35-60 godina.
- Mase tankog crijeva vrlo su rijetke.
Koji su uzroci polipa? Koliko god to bilo čudno, točni razlozi zbog kojih se pojavljuju polipi još nisu identificirani, jer ovo pitanje još nije dovoljno proučeno. Danas postoje samo pretpostavke o tome što se događa i što doprinosi nastanku i razvoju ove benigne formacije. Stoga nema jasnog odgovora na pitanje zašto se pojavljuju polipi. Postoje samo pretpostavke i hipoteze:
- Polipi u crijevima - njihov nastanak može biti uzrokovan upaljenim sluznicama. Ne oštećuju zdravo tkivo. Stoga je moguće da pojavi ovih patologija prethode sljedeće bolesti: možda nakon tifusne groznice; nakon enteritisa; kao rezultat ulceroznog kolitisa; nakon ili tijekom razdoblja proktosigmoiditisa; kao posljedica dizenterije. Kao dokaz ove pretpostavke postoje dokazi da nakon tijeka liječenja svih navedenih patologija polipozne formacije istodobno nestaju kod pacijenata. Moguće je da poticaj za nastanak polipoze može biti diskinezija ili često ponavljajuće zadržavanje fekalija u tijelu. Kod većine pacijenata s upalom crijeva pronađeni su polipi u anusu zbog činjenice da osoba ima vrlo čest zatvor.
- Utjecaj okoline. Vjerojatno samo lijenčina ne bi sve svalila na okolinu. To se objašnjava činjenicom da čak i djeca počinju patiti od bolesti koje su se ranije javljale tek u odrasloj dobi.
- Prehrana. Ljudi konzumiraju mnogo hrane koja iritira sluznicu cijelog gastrointestinalnog trakta (GIT). Poremećena ishrana.
- Hipodinamija samo pogoršava situaciju.
- Pijenje alkohola i cigareta.
- Stanje krvnih žila. To jest, sve promjene, na primjer, proširene vene, mogu postati poticaj za pojavu formacija.
- Sve patologije gastrointestinalnog trakta koje su povezane s crijevnom sluznicom.
- Uzroci nastanka mogu biti genetski. Ima slučajeva da zdrava djeca razviju polipe, pa se pretpostavlja da u tom slučaju postoji genetska predispozicija.
- Intolerancija na gluten ili druge alergije na hranu.
- Postoji hipoteza zašto se polipi pojavljuju u tijelu, da su mjesta u crijevima na kojima nastaju polipi nastala nepravilno u prenatalnom razdoblju. I otkrivaju se kasnije, zahvaljujući dodatnim čimbenicima.
Prepoznavanje po simptomima
Vrlo je teško prepoznati simptome crijevnih polipa kod odraslih, razlog je to što nema specifičnih obilježja koja prate pojavu bolesti.
Prepoznavanje uvelike ovisi o:- veličina tumora;
- specifično mjesto u crijevu;
- zloćudnost koja se pojavila.
Sljedeći simptomi će ukazati na pojavu polipa u crijevima, a mogu biti:
- Iscjedak u obliku sluzi i krvi.
- S velikim veličinama, pacijenti obično primjećuju da se ponekad pojavljuje bol, koja podsjeća na kontrakcije koje se javljaju u donjem dijelu trbuha. Ali tijekom zatvora postoji iscjedak sluzi i krvi, cijeli proces nalikuje crijevnoj opstrukciji. U tom slučaju pacijent osjeća da se unutra nalazi strano tijelo.
- Istodobno, pacijent ima druge gastrointestinalne bolesti, zbog kojih se podvrgava potpunom pregledu, zbog čega se identificira benigni tumor.
- Razvoj raka rektalnog karcinoma u bolesnika opaža se 5-15 godina nakon formiranja vilozne adenomatozne neoplazme. U ovom slučaju, rak se razvija u 90% slučajeva.
- Očigledni znakovi crijevnog polipa mogu biti sustavni poremećaji peristaltike, odnosno mogući su proljev ili zatvor. Velike veličine popraćene su zatvorom, jer se lumen u crijevu smanjuje. Iz tog razloga dolazi do crijevne opstrukcije.
- Bolesnik osjeća punoću u želucu, muči ga podrigivanje, kao i mučnina.
- Ako se u crijevima pojavi akutna bol, to može biti početak razvoja upale.
- Ako dođe do krvarenja iz anusa, odmah se obratite liječniku. Budući da takav simptom ukazuje na razvoj patologije u crijevima.
- Kada je polip pričvršćen za dugu peteljku, polip može stršiti iz anusa.
- Kao posljedica promjena funkcija u crijevima, koje nastaju zbog prisutnosti velikih polipa, u kojima su procesi prstasti, javlja se hipokalijemija. Njihovom pojavom oslobađaju se velike količine soli i vode koje potiču proljev. Što pak dovodi do smanjenja razine kalija u krvi.
Vrlo je teško otkriti prisutnost polipa u crijevima, budući da nema specifičnih simptoma njihovih manifestacija. Što je prepreka ranoj dijagnozi?
- Pojava bolova u trbuhu.
- Pojava nelagode tijekom defekacije.
- Pojava krvavih tragova na izmetu.
- Kada se u izmetu pojave tragovi sluzi.
- Otežano pomicanje stolice, koje se može izmjenjivati s rijetkom stolicom.
- Česti nagon za defekaciju.
Ponekad se nespecifični simptomi polipoze debelog crijeva miješaju s hemoroidima. U većini bolesnika s polipozom, tumor se nalazi na lijevoj strani organa. Mogu biti do 6 cm i izazvati pojavu kolitisa i drugih patologija debelog crijeva.
Znakovi koji ukazuju na prisutnost polipoze su pojava pruga sluzi i krvi u izmetu.
Polovica pacijenata kod kojih se razvije tumor pati od zatvora. Stagnacija izmeta zamjenjuje se uznemirenim želucem, a ponekad i lažnim pokušajima.
Istovremeno se pojavljuju:- bol u želucu;
- gori u anusu;
- svrbež anusa i rektuma.
- javlja se tjelesna slabost;
- ponekad osjećate vrtoglavicu;
- koža postaje blijeda;
- tijelo je teško iscrpljeno bolešću.
Bolest "polipoza" može se razvijati polako, bez davanja znakova svoje prisutnosti. Često se otkrije slučajno pri endoskopskim pretragama kod osoba starijih od 50 godina. Ali ako, na primjer, dođe do upale, očitanja se mogu dramatično promijeniti. Ovdje se već pojavljuju i sluz i krv. U ovom slučaju ne možete oklijevati, ali morate otići na konzultacije s proktologom.
Neoplazme koje su zauzele sigmoidno crijevo uzrokuju redovitu stagnaciju izmeta, s izmjeničnim proljevom.
Uz polipozu sigmoidnog debelog crijeva, može se uzeti u obzir simptom:
- nadutost;
- prisutnost podrigivanja;
- iscjedak krvi i gnoja te sluzi u stolici.
Ova se bolest dijagnosticira iznimno rijetko, može uzrokovati crijevnu opstrukciju i druge patologije.
Simptomi polipoze tankog crijeva manifestiraju se:- nadutost;
- mučnina i povračanje;
- žgaravica;
- podrigivanje;
- osjećaj punog želuca;
- bol u gornjem dijelu trbuha.
U ovom slučaju, bol se manifestira kao kontrakcije u abdomenu.
Neoplazme koje se pojavljuju u duodenumu obično ne uznemiruju pacijenta dulje vrijeme.
- bol u području pupka;
- pun želudac;
- podrigivanje pokvareno, mučnina;
- pojavljuje se crijevna opstrukcija;
- membrana polipa krvari.
Proces dijagnostike patologije
Ako već postoje polipi u crijevima, uvijek postoji rizik da se pretvore u rak.
Vrlo je teško otkriti bolest u ranoj fazi, jer je simptome polipa teško uočiti. Na primjer, duodenalni polipi se u većini slučajeva ne otkrivaju ni na koji način, osoba nije ni svjesna njihovog razvoja.
Zbog toga su mnoge zemlje usvojile propis da svaka osoba starija od 40 godina svake godine mora testirati stolicu na prisutnost krvi. Ovi testovi omogućuju otkrivanje krvi čak i kada je vidljiva. Ali čak i ova metoda može dati negativan rezultat u prisutnosti tumora.
Metode istraživanja:- MRI i CT skenovi koriste se za pregled unutarnjih organa, mogu se koristiti za identifikaciju crijevnih polipa.
- Rektoskop vam omogućuje vizualni pregled unutrašnjosti crijeva.
- Palpacijom možete otkriti različite patologije, uključujući: terminalne polipe, analne polipe.
- Irrigoskopijom se mogu otkriti polipi veći od 1 cm.
- Više informacija daje kolonoskopska studija debelog crijeva. Ova tehnika omogućuje prepoznavanje neoplazmi. Istovremeno liječnik uzima uzorke za histologiju i citologiju. Histologija je temeljna za određivanje prirode neoplazmi u gastrointestinalnom traktu.
- Angioma se otkriva kada postoji veliko krvarenje, a također ima mnogo žila.
- Lipom je lokaliziran na desnoj strani debelog crijeva i male je veličine.
- Fibroidi se otkrivaju vrlo rijetko i mogu uzrokovati crijevnu opstrukciju.
- Neepitelni tumor razvija se do velikih volumena bez peteljke.
- Crohnova bolest izaziva pseudopolipozu, koja se otkriva u gornjem dijelu debelog crijeva.
- Aktinomikoza je patologija formirana u cekumu.
- Adenomatoznog izgleda s okruglom i glatkom, ali gustom površinom. Obično je prekriven vaskularnom mrežom, pa se ne ističe. Njegova veličina može biti velika, što povećava rizik od razvoja raka.
- Vilozni izgled. Ovi crijevni polipi rastu na širokom području, tvoreći tepih jer su prekriveni resicama. Od toga se 40% može razviti u maligni tumor.
- Hiperplastični tip raste do malih veličina, njihova lokalizacija je zid rektuma.
- Hamartomatozni izgled - formiranje se javlja sa zdravim tkivom. Njihov izgled povezan je s neobičnim kombinacijama stanica, ali možda je to rezultat anomalija.
- Juvenilni oblik javlja se kod djece. Ima izgled grozd grožđa visi na nozi. Ne ide na onkologiju.
Identificirani polip u crijevu, čiji znakovi će nam omogućiti da odredimo kojem tipu pripada, treba liječiti. Ovisno o stupnju razvoja, odabrat će se odgovarajuća metoda terapije.
Razlika između procesa liječenja
Nemoguće je pacijenta riješiti problema lijekovima. Liječenje crijevnih polipa nije moguće čak ni uz pomoć narodnih lijekova. Je li potrebno ukloniti polipe? Je li moguće bez operacije? Analni polip ne može se liječiti lijekovima ili čepićima, mora se ukloniti.
Samo u rijetkim slučajevima, kada liječnik izvodi endoskopiju rektuma, može ukloniti polip ako je tumor male veličine, kao i ako je njegov položaj povoljan.
Polipe u crijevima potrebno je liječiti kirurškom intervencijom:
- Transrektalna metoda uklanjanja. Nisko ležeći crijevni polip - liječenje se provodi transanalno. Uklanjanje se provodi škarama ili skalpelom. Analni polip se također uklanja iz tijela. Uklanjanje se izvodi u lokalnoj anesteziji.
- Endoskopska metoda. Ovo je minimalno invazivna kirurška metoda. Tumor se pronalazi endoskopom, a polipi srednje veličine uklanjaju se posebnim instrumentima. Ako nema krvarenja, vrši sekundarnu koagulaciju. Za velike veličine uklanjanje se provodi djelomično, odnosno uklanja se u komadima.
- Elektroekscizijska metoda. Proktoskop se uvodi u rektum. Zatim se električna petlja primjenjuje izravno na tumor. Bacaju ga na tumor i kroz njega propuštaju struju. Polip je termički spaljen. Nakon zatezanja petlje, tumor se odreže i ukloni. Pri korištenju ove metode nema krvarenja, jer se sve rane, uključujući vaskularne, odmah kauteriziraju.
- Resekcija crijeva pomaže riješiti se polipa. Ova metoda liječenja koristi se ako se otkriju polipi u sigmoidnom debelom crijevu, fleecy formacije sa širokom bazom. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji.
- Liječenje polipa u crijevima ponekad se provodi pomoću enterotomije. Mali tumori su odsječeni. Nakon operacije nema nikakvih komplikacija.
- Ako se tumori identificiraju u tankom crijevu, a velike su veličine i nalaze se na širokoj osnovi, tada je preporučljivo koristiti metodu "segmentne resekcije tankog crijeva".
Oporavak je moguć ako se patologija otkrije kada se razvije početna faza i tumor se ukloni na vrijeme.
Polipi u crijevima, simptomi i liječenje koji su međusobno povezani, moraju se liječiti. Simptomi ove patologije mogu se primijetiti kada se bolest razvija u punom zamahu. Liječenje je moguće samo kirurškim zahvatom. Iako se polipi smatraju benignim, ipak je preporučljivo da ih se riješite na vrijeme.
Stoga je prevencija polipa u crijevima vrlo važna. Ovdje je vrlo korisna izreka: lakše spriječiti nego liječiti. Istina, postoji jedna okolnost za koju je teško reći da je dobra - proces sazrijevanja polipa je vrlo spor. Nema posebnih simptoma. Dakle, što učiniti? U preventivne svrhe liječnici preporučuju češće posjete liječniku kako bi saznali o svom zdravstvenom stanju.
Pa, oni koji su već bili podvrgnuti uklanjanju dužni su slijediti dijetu tijekom postoperativnog razdoblja i posjetiti liječnika u roku koji je on odredio.
I svakako se pridržavajte pravila prehrane:
- Pokušajte slijediti režim. Ako hrana stigne u isto vrijeme, tijelo se navikava na proizvodnju enzima u ovom trenutku. I proces probave hrane je normaliziran.
- Obroci bi trebali biti frakcijski. Ovaj pristup smanjuje opterećenje crijeva.
- Pijte puno vode, do tri litre dnevno.
- Da biste spriječili razvoj peritonitisa, morate potpuno ukloniti mahunarke, orašaste plodove i gljive iz prehrane.
- Hrana ne smije biti masna.
- Hranu treba dobro žvakati.
- Hrana treba biti dobro kuhana, kuhana na pari ili pečena. Nemojte se zanositi masnim, prženim mesom.
- Dijeta bi trebala sadržavati piletinu, puretinu, nemasnu govedinu, mlijeko i mliječne proizvode, po mogućnosti s niskim udjelom masti, i jaja.
- Izbjegavajte začinjenu hranu i korištenje začina.
Možda će poštivanje nekih pravila pomoći u izbjegavanju tumora, iako benignih. Prevencija crijevnih polipa temelji se na zdravom načinu života. Znakove polipa je teško prepoznati. Simptomi koji se mogu otkriti nisu dovoljni.
Dodatne preventivne mjere:- Prilagodite prehranu kako ne biste izazvali zatvor ili proljev.
- Smanjite, ili još bolje, eliminirajte upotrebu životinjskih masti.
- U prehrani bi trebalo biti više povrća i voća.
- Prestanite piti alkoholna pića i cigarete.
- Pažljivo pratite svoje zdravlje.
- Održavajte svoj anus čistim.
Uz bilo koji crijevni poremećaj, simptomi mogu ukazivati na razvoj upale u gastrointestinalnom traktu, koju treba odmah liječiti kako se ne bi mogao formirati polip. Pojavit će se slični signali iz tijela, morate biti pažljivi na sebe.
Crijevni polipi su male pojedinačne ili višestruke nemaligne tumorske izrasline koje se sastoje od mukoznih stanica koje se pojavljuju na unutarnjoj površini petlji zahvaćenog organa. I djeca i odrasli muškarci i žene osjetljivi su na razvoj patologije. Patologija se javlja u bilo kojem segmentu gastrointestinalnog sustava. Veličina izraslina kreće se od nekoliko milimetara do 10 centimetara (ponekad i više). Najčešće se otkrivaju polipi uzlaznog kolona i duodenuma. Neoplazme tkiva u tankom crijevu rjeđe se dijagnosticiraju.
Patologija se javlja prilično često: dijagnosticira se kod 9-18 ljudi od sto u općoj populaciji, a mnogo češće (40-47%) u dobnoj kategoriji od 50-55 godina.
Tipično, crijevni polipi veličine do 2-3 cm ne pokazuju nikakve znakove i ne smetaju pacijentu. Ali ako se otkriju, tada se i najmanje izrasline moraju ukloniti kako se ne bi degenerirale u kancerogene formacije.
Klasifikacija crijevnih polipa strukturirana je ovisno o obliku, položaju i strukturi stanica.
Višestruke neoplazme nazivaju se polipoze. Ako njihov broj u crijevu prelazi 100, postavlja se dijagnoza difuzne (raspršene) polipoze. S ovom vrstom patologije, rastovi u cijelim skupinama šire se po crijevnoj sluznici, ometajući prolaz hrane i izmeta (ako se formiraju). Ovo je ozbiljno stanje koje zahtijeva ozbiljno liječenje.
Polipi mogu rasti plitko, zahvaćajući samo sluznicu i njen submukozni sloj, izdižući se iznad površine za 2 - 3 mm ili više. U tom slučaju rastu na tankoj ili debeloj peteljci (široka baza). Ako tumori rastu dublje, zahvaćaju serozno i mišićno tkivo, a mogu biti blago uzdignuti, ravni ili čak udubljeni.
Postoji nekoliko osnovnih vrsta crijevnih polipa:
- Upalni pseudopolip (pojavljuje se na mjestu upale).
- Hiperplastični polip. Takvi benigni čvorovi nastaju kao posljedica abnormalnog rasta sluznice. Izgledaju poput male (do 5 mm) meke tvorevine izdignute iznad površine crijevne sluznice. Hiperplastične formacije tkiva smatraju se najpovoljnijom vrstom polipoznih izraslina crijeva, rijetko osjetljivih na malignu degeneraciju.
- Maloljetnik (mladanac). Polip u crijevima djeteta javlja se u djetinjstvu i adolescenciji i hamartomatozni je tip tkivnog čvorića. Ove neoplazme često nastaju tijekom prenatalnog razdoblja razvoja fetusa, kada se u embriju formiraju crijevne petlje. To je često jedna glatka ili režnjičasta crvena tvorba veličine 5-20 mm, povezana sa crijevnom sluznicom dugom peteljkom. Atipične promjene u takvim strukturama u pravilu se ne promatraju. Ponekad se juvenilni polip kod tinejdžera može povući (smanjiti) i nestati sam od sebe.
- Adenomatozni crijevni polipi. Karakterizira ih najproblematičniji tijek i velika vjerojatnost maligne transformacije (malignizacije).
Prema građi i izgledu adenome crijeva dijelimo na:
- žljezdani (cijevni);
- vilozan;
- žljezdano-vilozni (ili mješoviti).
Žljezdani adenom sastoji se od mreže zavojitih žlijezda, ima glatku površinu i često se formira s dugom peteljkom, koja ponekad doseže takvu veličinu da žljezdani polip ispadne iz analnog kanala. Veličina rijetko prelazi 10 mm.
To su meke, lako krvareće i veće guste tvorevine (20 - 40 mm), koje karakteriziraju sitne papile na površini koje podsjećaju na vlanasti tepih. Postoje puzajući polipi koji se prostiru na velikoj površini stijenke crijeva i nodularni adenomi s debelom bazom, čija je površina slična kvrgavoj gljivi.
Ove vrste su najopasnije zbog transformacije u maligni oblik. Proliferirajući adenomatozni crijevni polip smatra se prekanceroznom anomalijom, jer su njegove stanice u stanju intenzivne diobe. Početak procesa raka karakteriziraju znakovi displazije polipa crijeva - abnormalne promjene stanica u područjima adenomatoznih izraslina. Ovo stanje može dovesti do malignog tumora unutar 5-15 godina (u 40-45% slučajeva).
Nazubljeni polip (adenom) crijeva je ili ravna ili izbočena tvorba na peteljci, prekrivena žućkastom sluzi, koja ima nazubljenu granicu duž ruba konture. Prema statistikama, degenerirani nazubljeni adenomi čine oko 18% svih vrsta malignih izraslina u crijevima, pa proktolozi inzistiraju na trenutnom uklanjanju takvih formacija.
Žljezdane polipne strukture u crijevu pretvaraju se u kancerozne tumore u 1% slučajeva, mješoviti oblici postaju maligni u 4% slučajeva. Najopasniji u smislu razvoja raka su vilizni i nazubljeni polipi, koji degeneriraju u gotovo 40% slučajeva.
Uzroci
Uzroci polipa u crijevima se istražuju, ali nisu u potpunosti shvaćeni.
Vjeruje se da su sljedeći elementi od velike važnosti za nastanak takvih izraslina:
- Česti ili dugotrajni zatvor i diskinezija (poremećena pokretljivost) organa: usporeno kretanje prehrambenih masa stvara uvjete za dužu izloženost kancerogenim tvarima na sluznici dvanaesnika i cijelog probavnog sustava.
- Način prehrane: obilje visokokalorične hrane s visokim udjelom životinjskih masti i malom količinom grubih vlakana dovodi do usporene pokretljivosti crijeva i stvaranja viška žučnih kiselina. Tijekom biokemijskih procesa te se kiseline pretvaraju u tvari koje imaju kancerogeni učinak. Također, zbog nepravilne prehrane može doći do.
- Genetski uvjetovana obiteljska sklonost polipozi i tumorima crijeva.
- Dugotrajne i akutne gastrointestinalne patologije (ulcerozni kolitis, enteritis, proktosigmoiditis, dizenterija).
Čimbenici provokatori:
- konzumacija alkohola, opijata, nikotina;
- dugotrajni rad u opasnoj proizvodnji;
- česta interakcija s otrovnim tvarima;
- smanjena lokalna imunološka obrana;
- niska tjelesna aktivnost.
Gastroenterolozi i proktolozi primjećuju da se polipi u crijevima češće dijagnosticiraju kod gastritisa s niskom kiselošću želuca.
Simptomi
Mali polipi jednog crijeva ne daju očite simptome i manifestacije kod muškaraca i žena. Zbog toga bolest postupno napreduje. Ponekad se abnormalne izrasline pronađu slučajno tijekom kolonoskopije (endoskopski pregled crijeva).
Velike pojedinačne formacije 30 - 50 mm ili više, kao i višestruke izrasline koje su se proširile po sluznici gastrointestinalnog trakta, počinju se pojavljivati u obliku sljedećih neugodnih simptoma:
- pojava krvi na toaletnom papiru ili na WC-u nakon defekacije;
- zatvor i proljev, stvaranje plina;
- bolni osjećaji u abdomenu tijekom pražnjenja: teško kretanje izmeta uzrokuje djelomično blokiranje lumena crijeva velikim rastom ili brojnim polipima vila;
- svrbež u analnom kanalu;
- ako se pojavi, tada mogu postojati česti napadi mučnine, ponekad povraćanje zbog dugotrajnog zatvora i trovanja tijela otrovnim tvarima;
- u male djece - gubitak težine, česte kolike, mučnina, inhibicija fizičkog razvoja, bljedilo na pozadini anemije nedostatka željeza;
- krvavo-sluzavi iscjedak i primjese krvi u stolici u obliku crvenih pruga ili tamnog bojenja izmeta.
Treba imati na umu da gore opisani znakovi nisu specifični - to jest karakteristični samo za polipozne izrasline. Većina gastrointestinalnih patologija ima vrlo slične simptome, na primjer:
- krvarenje iz rektuma nastaje zbog analne fisure, hemoroida;
- bojenje stolice tamna boja uzrokovan proizvodima koji sadrže željezo.
Budući da su simptomi crijevnih polipa vrlo nejasni, točna dijagnoza zahtijeva liječnički pregled kod gastroenterologa.
Dijagnostika
Ključ za prevenciju raka crijeva je što ranije prepoznavanje polipa.
Najinformativnija i najpouzdanija dijagnostička metoda smatra se kolonoskopijom - instrumentalnom metodom za temeljit pregled crijevne sluznice pomoću endoskopske opreme.
Ovom metodom istraživanja fleksibilna tanka cijev (sonda od optičkih vlakana) - kolonoskop opremljen mikro-svjetlom i mikro-kamerom - umetnuta je u rektum kroz anus. Liječnik ga postupno pomiče, a slika s kamere prenosi se na zaslon za proučavanje. Kada se otkrije polip, specijalist uzima sitne fragmente tkiva polipa za histološki pregled (biopsija) kako bi se isključio rak. Ali vrlo često, kirurg odmah uklanja tumore tijekom postupka, bez podvrgavanja pacijenta sekundarnoj kirurškoj kolonoskopiji.
Kako bi se pacijent oslobodio straha od boli i neugode, kolonoskopija se često izvodi u kratkotrajnoj općoj anesteziji.
Prije endoskopskog pregleda potrebna je prethodna priprema (masivno bezbolno čišćenje crijeva od izmeta pomoću posebnih lijekova ili klistira).
Razvijene su i druge dijagnostičke metode koje ne zahtijevaju pripremu i provode se ambulantno.
- Sigmoidoskopija i sigmoidoskopija. Studije slične kolonoskopiji, ali jednostavnije i znatno inferiornije od nje u učinkovitosti, jer ne otkrivaju polipe u gornjim udaljenim dijelovima. Stoga se često izvode tijekom početnih konzultacija s proktologom.
- Irrigoskopija (specijalna radiografija s kontrastnim sredstvima). Omogućuje otkrivanje izraslina većih od 1 cm.
- Kompjuterizirana tomografija ili virtualna kolonoskopija s izradom trodimenzionalnog modela crijeva. Skupa metoda koja se obično koristi prilikom preventivnih pregleda (screeninga). Osjetljivost CT-a za otkrivanje malih polipa znatno je niža od one kod kolonoskopije. Osim toga, prilikom izvođenja CT skeniranja nemoguće je prikupiti tkivo za biopsiju.
Test na krv u stolici je informativna i pristupačna metoda, ali malo ukazuje na polipozu. Ako u crijevima postoje mali višestruki čvorovi i adenomi, analiza u 70% slučajeva može dati lažno negativan rezultat.
Zašto su polipi u gastrointestinalnom traktu opasni?
Posljedice neotkrivenih na vrijeme i neuklonjenih crijevnih polipa mogu biti vrlo ozbiljne. Koja je opasnost od takvih abnormalnih izraslina?
Uobičajene komplikacije ove patologije:
- anemija i iscrpljenost kao rezultat ulceracije benignih formacija, povremenog krvarenja i dehidracije koja prati proljev;
- čirevi, upalni i gnojni procesi u području neoplazmi;
- pojava pukotina i fistula u anusu (s), pogoršanje hemoroidalne bolesti;
- razvoj paraproktitisa (suppuracija tkiva oko crijeva).
Crijevna polipoza posebno je opasna zbog visokog rizika od kancerogene degeneracije, budući da je uzrok raka vrlo često maligna promjena stanica normalnog rasta na sluznici.
Liječenje
Na temelju prakse, liječnici kažu da konzervativno liječenje crijevnih polipa ne daje pozitivne rezultate.
Trenutna eliminacija čak i malih izraslina bilo koje vrste uz obaveznu biopsiju njihovog tkiva glavna je mjera za sprječavanje malignih procesa u crijevima.
Obavezna indikacija za operaciju je kompliciran tijek bolesti: krvarenje, polipoza koja zahvaća veliku površinu sluznice zahvaćenog organa, gnojenje, fistule i čirevi uzrokovani patološkim izraslinama.
Metode uklanjanja
Nedavno veliki medicinski centri sve više koriste tehnologiju radio valova za uklanjanje polipa. Metoda se odlikuje posebnom preciznošću radiovalnog skalpela, isključivanjem oštećenja zdravih sluznica, odsutnošću krvarenja i istovremenom dezinfekcijom mjesta operacije.
Biomaterijal dobiven tijekom svake kirurške intervencije mora se pregledati pod mikroskopom kako bi se isključile kancerozne promjene u stanicama.
Postoperativno razdoblje
Nakon endoskopske operacije uklanjanja crijevnog polipa, unutar 2 do 4 dana obično se može uočiti sljedeće:
- primjesa krvi u stolici u prvih 24-48 sati nakon operacije, što se objašnjava nedovoljnom koagulacijom krvnih žila na mjestu ekscizije tkiva;
- lagana bol na mjestu operacije (možete uzeti Paracetamol, Analgin, Ketoprofen).
Ako osjetite pojačanu bol u predjelu trbuha ili pojavu krvnih ugrušaka, trebate što prije obavijestiti svog liječnika. U slučaju krvarenja odmah nazovite hitnu pomoć.
Nakon operacije 10 – 14 dana:
- Nepoželjno je uzimati aspirin i lijekove s acetilsalicilnom kiselinom, ibuprofenom, naproksenom, indometacinom kako bi se smanjila vjerojatnost krvarenja;
- Bolesnici skloni trombozi koji su primali varfarin ili druge lijekove za razrjeđivanje krvi prije operacije trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom o nastavku njihove upotrebe i provjeriti krv na zgrušavanje.
Dijeta i prehrana nakon uklanjanja crijevnih polipa trebaju biti uravnoteženi. Razina ograničenja određuje se za svakog pacijenta zasebno, uzimajući u obzir opseg operacije i stanje pacijenta.
Standardna pravila prehrane nakon uklanjanja:
- 15 - 30 dana zabranjena je masna hrana, pržena hrana, začini, gljive, crna kava, sirovo povrće i voće;
- jela se kuhaju na pari ili pirjaju bez dodavanja ulja;
- preporučljivo je usitniti hranu, pripremiti kremasta, pire jela kako bi se smanjilo opterećenje probavnog trakta;
- Morate jesti hranu često, u malim obrocima.
Kirurško uklanjanje izraslina tkiva ne uklanja uzročne čimbenike koji izazivaju nastanak polipa, pa su svi pacijenti uključeni u rizičnu skupinu.
Nakon operacije, nakon 12 mjeseci potrebno je napraviti kontrolnu kolonoskopiju, a zatim se, kako bi se izbjegli recidivi, dijagnostička endoskopija ponavlja svake 3 godine.
Komplikacije nakon operacije
Među glavnim komplikacijama nakon operacije su:
- Kasno krvarenje, čija je pojava moguća do 14 dana. Razvija se kada je kora (kirurška krasta) oštećena. Lagano krvarenje nije opasno, ali obilno krvarenje uvijek ugrožava život bolesnika. U takvim slučajevima potrebno je pribjeći ponovljenoj endoskopiji crijeva, tijekom koje se posuda koja krvari kauterizira elektrokoagulacijom.
- Perforacija (puknuće) crijevne stijenke tijekom operacije ili unutar 2-4 dana nakon nje, ako zbog nepravilno izvedene elektrokoagulacije krvnih žila dođe do duboke opekline tkiva u području uklonjenog polipa. Ova se komplikacija eliminira šivanjem razderotine tijekom otvorene laparotomije i primjenom kolostomije tijekom 2 do 4 mjeseca.
etnoscience
Uklanjanje crijevnih polipa narodni lijekovi a kućne metode liječenja su nemoguće. Recepti tradicionalna medicina mogu se koristiti samo kao pomoćna mjera i dopušteni su samo nakon savjetovanja s gastroenterologom.
Ljekovito bilje i tvari mogu samo smanjiti stupanj upale u crijevima, stagnaciju izmeta tijekom zatvora i pružiti dodatni dezinfekcijski učinak.
- izvarak celandina, nevena i stolisnika za mikroklizmiranje;
- 2 – 3 tablete mumije, otopljene u 500 ml tople prokuhane vode (piti tijekom dana);
- zelena infuzija orasi mliječna zrelost: 40 zgnječenih plodova prelije se s 1 litrom visokokvalitetne votke, ostavi na tamnom mjestu 2 tjedna, pije se žlica 3 puta dnevno;
- mlijeko s propolisom i maslacem;
- izvarak bobica viburnuma (po mogućnosti s propolisom), med, mumiyo;
- uvarak od breze čage, stolisnika, gospine trave: 1 žlica mješavine, zdrobljena u jednakim omjerima, kuhati 5 minuta u 2 čaše vode, ostaviti pola sata, piti 50 ml tri puta dnevno tijekom 100 dana s tjedan dana pauze nakon svakih 20 dana uzimanja;
- tamponi s uljem morske krkavine.
Zasebno treba reći o liječenju bakrenim sulfatom. Ova tvar ima dezinfekcijska svojstva, ali je izuzetno otrovna, a šteta od njezine upotrebe je mnogo puta veća od minimalne koristi koju vitriol može (ili ne mora) donijeti.
Kvalificirani stručnjaci upozoravaju da otrovno trovanje bakrom dovodi do:
- do zatajenja bubrega, zatajenja jetre, žutice;
- akutni respiratorni poremećaji;
- opijenost cijelog tijela;
- ulceracija crijevne sluznice;
- poremećaji srca i krvnih žila (akutna tahikardija, oštar pad tlaka);
- grčevi.
Prevencija
Potrebno je redovito podvrgavati dijagnostičkoj kolonoskopiji:
- kada navrši 45-50 godina
- u prisutnosti čimbenika rizika kao što su nasljedna polipoza, rak u rodbini, štetni radni uvjeti, dugotrajni zatvor i crijevne bolesti.
Ako se otkrije čak i jedan polip u crijevu, potrebno je pregledati cijeli gastrointestinalni trakt, budući da se u 30-40% pacijenata nalaze višestruke izrasline koje mogu degenerirati u maligne tumore.
Polipi su benigne tvorbe koje su lokalizirane na sluznici i vise u lumenu. Nastaju tijekom neuspjeha regeneracije epitela, kada se nove stanice množe nenormalnom brzinom i formiraju izrasline koje prekrivaju crijevne stijenke kolonijama, zauzimajući značajno područje.Kako epitel raste, polipi se mogu oštetiti izmetom, uzrokujući unutarnje krvarenje. Velike izrasline mogu začepiti lumen, pridonoseći konstipaciji. Sustavno oštećenje polipa može uzrokovati maligne formacije, pa se pojava polipa smatra prekanceroznim stanjem i mora se ukloniti.
Što je?
Polipi u crijevu su benigne neoplazme, često lokalizirane na njegovim unutarnjim zidovima, kao iu drugim šupljim organima. Takvi izraštaji nastaju iz žljezdanog epitela i strše u lumen crijeva, ponekad su poduprti peteljkom, a ponekad je nema, i tada govore o polipima široke baze.
Uzroci
Nemoguće je navesti točne uzroke polipa u crijevima. Stručnjaci samo stvaraju pretpostavke analizirajući povijesti pacijenata tijekom proteklih desetljeća. Liječnici su iznijeli nekoliko hipoteza koje objašnjavaju zašto se polipozne izrasline mogu pojaviti na zidovima crijeva. Jedan od glavnih razloga je kronični upalni proces u sluznici povezan s lošom prehranom, zarazne bolesti, loše navike, nizak sadržaj vlakna u prehrani.
Ljudi koji su izloženi riziku od stvaranja polipa uključuju ljude koji:
- podvrgnuti traumatskim dijagnostičkim ili kirurškim zahvatima na crijevima;
- često konzumiraju pića i hranu koja iritira sluznicu probavnog trakta;
- pate od kroničnog zatvora;
- baviti se teškim fizičkim radom;
- voditi sjedeći način života;
- jesti brzu hranu, masno meso, proizvode instant kuhanje, koji sadrže karcinogene i konzervanse;
- zlouporaba alkoholnih pića;
- imaju kronične gastrointestinalne patologije, osobito infektivno-upalne prirode;
- dobiti malo vlakana iz hrane.
Tvorbe s visokim onkogenim rizikom pojavljuju se zbog visokog sadržaja životinjskih masti i pržene hrane koja sadrži karcinogene u prehrani. Zbog nedostatka svježeg voća i povrća, pokretljivost crijeva se smanjuje, njegov sadržaj ostaje dugo u kontaktu sa stijenkama crijeva. Karcinogeni iz prerađene hrane apsorbiraju se u epitel, uzrokujući hiperplastične procese u žljezdanim stanicama.
Klasifikacija
Benigne neoplazme u crijevima imaju različitu strukturu, oblik i veličinu. Postoje i pravi polipi - izrasline genetski promijenjenih stanica sluznice i pseudopolipi, koji se sastoje od nepromijenjenih stanica i pojavljuju se pod nepovoljnim utjecajima (na primjer, tijekom dugotrajnog lokalnog upalnog procesa).
Polipi se dijele prema svojoj strukturi:
1) Žljezdani (adenomi). Sastoje se od rastućeg žljezdanog tkiva unutarnje sluznice crijeva, dosežu 2-3 cm u promjeru i guste su konzistencije. Takve formacije nisu sklone ulceraciji i krvarenju. Ova vrsta polipa je češća i sklonija je od drugih degenerirati u kancerogeni tumor.
Vrste:
- cjevasti polipi, koji se odlikuju ružičastom bojom i glatkom površinom.
- vilozne - srednje veličine nodularne ili puzeće uz stijenku tvorbe, bogato vaskularizirane, stoga su crvene boje i sklone krvarenju, ulceraciji i nekrotizaciji;
- žljezdano-vilozni;
- cjevasto-vilozni.
2) Maloljetnik. Sastoje se od embrionalnih tkiva koja su ostala u stijenci crijeva zbog razvojnih nedostataka. Najčešće obolijevaju djeca do 10 godina, uglavnom dječaci.
3) Hiperplastični. To su male tvorevine, veličine do 5 mm, meke konzistencije, slične boje okolnom tkivu. Hiperplastični crijevni polip rijetko se nalazi u jednoj kopiji, češće je bolest višestruke prirode.
4) Hamartromi. Konglomerati normalnog i promijenjenog epitelnog tkiva. Smatra se da rastu na isti način kao okolno tkivo, ali na neorganiziraniji način. Učestalost je povezana s nasljeđem.
5) Limfni. Sadrži razrasle stanice limfoidnog tkiva. Ovaj tip se često komplicira krvarenjem, a kod djeteta može izazvati invaginaciju.
Polipi se javljaju u obliku:
- nodularna formacija guste konzistencije;
- gljiva na peteljci;
- spužve s režnjevitom strukturom;
- grozd grožđa
Po količini razlikuju:
- singl;
- višestruko - do stotine, mogu se nalaziti u skupinama;
- difuzno - broj može doseći nekoliko tisuća.
Posljednje dvije vrste definiraju se kao polipoza crijeva; difuzna polipoza je nasljedna.
Koja je vjerojatnost da se polip degenerira u rak crijeva?
Koji se polipi mogu razviti u maligne? Gotovo 75% svih polipa u crijevima pripada ovim vrstama neoplazmi, nazivaju se adenomi ili adenomatozni polipi. Prema ponašanju stanica polipa pod mikroskopom, u medicini je uobičajeno podijeliti adenome na podvrste - žljezdano-vilozne, vilozne i žljezdane (tubularne). Tubularni adenomi najmanje su skloni malignizaciji, dok vilozni adenomi vrlo često dovode do onkološke degeneracije.
Veličina tvorbe također utječe na to postoji li polip u opasnosti od malignosti. Što je veći, to je veći rizik. Kada izraslina premaši volumen od 20 mm, opasnost se pogoršava za 20%. Budući da će se čak i najmanji polipi stalno povećavati, potrebno ih je ukloniti odmah nakon otkrivanja. Postoje i vrste polipa koje nisu u opasnosti od malignosti - to su hiperplastične, upalne i hamartomske formacije.
- Nakon uklanjanja adenomatozne formacije, osobi se savjetuje da se podvrgne redovitom pregledu kako bi se identificirali novi polipi u crijevima;
- Veća je vjerojatnost malignog razvoja velikih polipa.
- Adenomatozne formacije su najopasnije. Imaju veliki potencijal malignosti.
- Moderna medicina ima posebne testove koji omogućuju dijagnosticiranje nasljedne predispozicije za razvoj raka crijeva. Ova tehnika omogućuje pravovremeno sprječavanje nastanka onkološke degeneracije polipa.
- Kolonoskopija, sigmoidoskopija i sigmoidoskopija dijagnostičke su procedure koje su obavezne za osobe starije od 50 godina koje imaju opasno nasljeđe. Ako se izrasline ne otkriju, sljedeći put kada dođete u kliniku preporučuje se za dvije godine.
Simptomi
U početnoj fazi polipi ne uzrokuju nikakve simptome jer su mali i malobrojni. Štoviše, takve neoplazme je teško otkriti korištenjem konzervativnih metoda istraživanja osim kolonoskopije. S daljnjim rastom nemalignih tumora, postoji opasnost od njihovog ozljede protokom izmeta.
U ovom slučaju, oštećenje cjelovitosti polipa dovodi do oslobađanja krvi ili sluzi. Obično je krvarenje manje i stoga se otkriva samo testovima na okultnu krv. Svaki sindrom boli u ovom trenutku je odsutan ili je tako blago izražen da ne ukazuje na razvoj polipoze.
Prisutnost velikih polipa u debelom i tankom crijevu, naprotiv, može se dijagnosticirati na temelju postojećih simptoma. Pacijent ima:
- Redoviti zatvor. Izmet prolazi sam, ali rijetko i bolno, ili uz pomoć klistira ili laksativa.
- Krvarenje iz anusa. Pacijenti često brkaju ovaj simptom s analnim fisurama, hemoroidima i fistulama. U pravilu, krvarenje je popraćeno velikom količinom sluzi.
- Osjećaj stranog tijela. Osjećaj se javlja u rektumu blizu anusa.
- Bolne senzacije. Veliki polipi uzrokuju grčevite bolove u području crijeva (u nekim slučajevima to se može zamijeniti s nadimanjem). Također se mogu pojaviti bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha.
- Šteta. Zatvor uzrokuje upalni proces gdje čvrsta stolica oštećuje stijenke crijeva. Često se pojavljuju analne fisure koje se moraju liječiti antisepticima i protuupalnim lijekovima. Ako se to ne učini, mogu nastati gnojne fistule.
- Proljev. Učestalo pražnjenje crijeva s labavom stolicom. Mogu biti prisutni krv, gnoj i serozni iscjedak.
- Ispadanje. Ako se tumor nalazi u rektumu, može ispasti tijekom defekacije ili blokirati prolaz izmeta u blizini sfinktera. Ovaj simptom također prati krvarenje.
- Iscrpljenost. Polipi su meko tkivo koje raste zbog prehrane. Prolazi Krvožilni sustav i limfne struje. Pacijent često doživljava povećanje apetita ili, obrnuto, smanjenje. Mogu biti prisutni simptomi anemije: blijeda koža, podočnjaci, vrtoglavica, mučnina, glavobolja. U nekim slučajevima, anemija je klinički simptom.
Koloproktolog ispituje i propisuje liječenje. Glavna metoda otkrivanja polipa je kolonoskopija.
Polipi u crijevima - liječenje ili uklanjanje?
Ništa konzervativno liječenje lijekovima U crijevima nema polipa. Ponekad je tijekom rektalne endoskopije moguće ukloniti polipe u crijevima ako su male veličine i dobro smješteni. U drugim slučajevima potrebna je operacija. Ako je polip smješten nisko u rektumu, može se ukloniti transanalno.
Ako se tijekom kolonoskopije otkriju mali polipi, tijekom endoskopskog zahvata oni se mogu ukloniti pomoću elektrode s petljom, električnom ekscizijom, kada se peteljka tumora stegne elektrodom. U nekim slučajevima polipektomija može uzrokovati perforaciju crijevne stijenke i zakomplicirati se krvarenjem. U svim slučajevima uklonjeni crijevni polipi se histološki pregledavaju. Ako rezultati histologije daju pozitivan zaključak o prisutnosti stanica raka, pribjegavaju se resekciji ovog dijela crijeva.
Razlikuju se sljedeće vrste kirurške intervencije:
- Elektrokoagulacija. Zahvat se izvodi uvođenjem operativnog kolonoskopa kroz anus. Kroz ovaj instrument, posebna petlja je umetnuta u lumen crijeva, koja prolazi struju, uzrokujući zagrijavanje do određene temperature. Ona zgrabi polip i odsiječe ga.
- Transanalna ekscizija. Ova vrsta kirurške intervencije preporučuje se pacijentima s patološkim formacijama koje se nalaze ne dublje od 10 centimetara od anusa. Tijekom operacije koristi se lokalna anestezija. Potom se posebnim spekulumom proširi analni kanal, a polip se izreže škarama ili skalpelom, nakon čega se na sluznicu stavljaju šavovi.
- Transanalna resekcija rektuma. Preporučuje se osobama s prekanceroznim lezijama. Njegova je bit ukloniti rektum kroz anus i ukloniti zahvaćeno područje zajedno s formacijama.
- Transanalna endomikrokirurška ekscizija. Operacija se izvodi kroz anus pomoću rektoskopa. Kroz instrument se umetne endoskopska petlja i tvorba se odsiječe. Zahvat se najčešće koristi za uklanjanje velikih polipa vilosa.
- kolotomija. Ovo je kirurški zahvat koji se izvodi kroz rez u trbušnoj šupljini. Kroz ranu se izvlači određeno crijevo, nakon čega slijedi uklanjanje tvorevina. Ovaj se postupak provodi kada su transanalni zahvati pomoću proktoskopa i drugih instrumenata otežani.
Kod obiteljske, difuzne polipoze, a osobito kada je u kombinaciji s tumorima drugih tkiva ili Gardnerovim sindromom, liječenje uključuje potpunu resekciju debelog crijeva, s anusom spojenim na završetak ileuma. 1-3 godine nakon uklanjanja velikih polipa mogu se pojaviti recidivi patologije, pa se preporuča obaviti kolonoskopiju godinu dana nakon operacije i provesti endoskopsku dijagnostiku svakih 5 godina. Veliki i multipli polipi, kao i obiteljske polipoze, imaju najveći rizik od degeneracije u rak.
Do danas ne postoje preventivne mjere koje mogu spriječiti razvoj polipa u crijevima. Stoga samo pravovremena redovita dijagnoza nakon 40 godina ili s genetskom predispozicijom za rak crijeva može odrediti prisutnost onkogenih polipa u tijelu u ranim fazama njihovog razvoja. Uz pravovremeno otkrivanje i uklanjanje stanica raka, oporavak se javlja u 90% slučajeva.
Pravila prehrane
Dijeta pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji za uklanjanje polipa u crijevima treba biti nježna i uključivati najmanje šest obroka dnevno. Hrana koju jedete treba sadržavati veliku količinu biljnih vlakana, antioksidansa i vitamina.
Kontraindicirano za upotrebu:
- mliječni proizvodi;
- bilo koja konzervirana hrana;
- kiseli krastavci;
- dimljeno meso;
- pržena i masna hrana;
- rafinirani proizvodi koji sadrže velike količine aroma i bojila.
Prednosti za pacijenta:
- more i bijeli kupus;
- jela od bundeve;
- svježa mrkva, luk, špinat;
- klice pšenice;
- pire juhe i žitarice;
- sve vrste fermentiranih mliječnih proizvoda;
- zeleni čaj;
- voće ne-kiselih sorti;
- nemasno meso, kuhano ili kuhano na pari.
Sva hrana treba biti topla (pretjerano hladna i topla jela štetna su za pacijenta). Proteinska hrana se ne smije konzumirati zajedno sa škrobnom hranom.
Narodni lijekovi
Liječenje narodnim lijekovima nema znanstvenu osnovu i ne donosi željeni rezultat pacijentima koji odbijaju uklanjanje tumora.
Na internetu postoji mnogo informacija o korištenju celandina, čage, gospine trave, pa čak i hrena s medom, koji se mogu uzimati oralno ili kao klistir. Vrijedno je zapamtiti da je takav samo-lijek opasan ne samo u smislu gubitka vremena, već i ozljeđivanja crijevne sluznice, što dovodi do krvarenja i značajno povećava rizik od malignosti polipa.
Prevencija
Kako biste smanjili rizik od razvoja polipa u crijevima, trebali biste se pridržavati određenih preventivnih pravila, koja uključuju:
- prestati pušiti;
- aktivan stil života;
- pravodobno i potpuno liječenje crijevnih bolesti;
- pravilna prehrana;
- uklanjanje zatvora;
- odricanje od alkohola;
- preventivni pregled crijeva jednom u 3 godine, a po potrebi i češće.
Ako je osoba u opasnosti od stvaranja polipa u crijevima, treba se unaprijed posavjetovati s liječnikom i odabrati individualni režim preventivni pregledi crijeva i točno saznati o prvim simptomima polipa koje bi mogao osjetiti. Ove radnje će ili spriječiti bolest, ili, ako se pojavi, pomoći da se uspješno nosite s njom.