Otvaranje vlastite rendgenske sobe vrlo je mukotrpan zadatak koji uključuje cijeli niz aktivnosti: projektiranje, izgradnja i montaža, puštanje u rad, registracija. Ovisno o raspoloživosti stručnjaka, klinika može neke poslove obaviti sama ili angažirati izvođače ili specijalizirane tvrtke. Ali usluga dostave rendgenskih soba po principu "ključ u ruke" postaje sve popularnija. U ovom ćemo članku pogledati kako se to događa.
Otvaranje rendgenske sobe - početna faza
Mi u Eco-Safety Group of Companies uvijek preporučujemo: da biste organizirali vlastitu rendgensku sobu, klinici je isplativije raditi s jednim kvalificiranim izvođačem nego s nekoliko - to je i pitanje cijene i pitanje uštede vrijeme. Ali situacije su različite, pa u svakom konkretnom slučaju liječnička organizacija polazi od ukupnosti prevladavajućih okolnosti.
Kao i svaki projekt, otvaranje rendgenske sobe počinje s razumijevanjem za što je točno potrebna klinici. Ako je visoko specijaliziran, nema smisla kupovati uređaj sa širokim rasponom mogućnosti. Dakle, na temelju perspektive razvoja, potrebno je barem približno procijeniti osnovne parametre:
- kapacitet poduzeća
- kapacitet institucije
- cijena
- pouzdanost proizvođača
- čimbenici koji će utjecati na vijek trajanja, profitabilnost itd.
U prvoj fazi otvaranja rendgenske sobe potrebno je saznati potrebe klinike i budućeg ravnatelja. Često se pokaže da menadžer nema jasnu predodžbu o tome što mu zapravo treba i koje će financijske troškove u konačnici imati. Evo samo jednog aspekta problema: što je uređaj funkcionalniji, to je skuplji, ne samo sam po sebi, već i u smislu troškova instalirane zaštite od ionizirajućeg zračenja, ugradnje i održavanja.
VAŽNO!
Prilikom odabira medicinskog rendgenska oprema morate imati na umu jedan važan detalj, koji je stručnjacima dobro poznat. Svaki takav rendgenski kompleks mora imati potvrdu o registraciji koja vrijedi na području Ruske Federacije. Još uvijek ima incidenata kada se nabavi medicinska rendgenska oprema, ali nema potvrdu o registraciji, ili je potrošena, ili završava u trenutku puštanja u pogon. To ne znači da se njime u principu ne može upravljati, ali je njegov rad u našoj zemlji protuzakonit. Nerazumno je očekivati da će proizvođač izdati ili obnoviti potvrdu o registraciji radi jednog klijenta. Stoga se dostupnost ovog dokumenta mora provjeriti i na web stranici proizvođača i na web stranici Roszdravnadzor u odjeljku koji se odnosi na medicinske proizvode.
Projekt rendgenske sobe
Kada je izbor medicinske rendgenske opreme napravljen, a možda čak i narudžba za nju, trebali biste početi razvijati projekt za samu rendgensku sobu. To se radi pod uvjetom da klinika ima dovoljno prostora za to. Zahtjevi za rendgensku sobu detaljno su opisani u Sanitarnim pravilima i standardima "Higijenski zahtjevi za dizajn i rad rendgenskih uređaja i provođenje rendgenskih pregleda. SanPiN 2.6.1.1192-03".
Moramo obratiti pozornost Posebna pažnja da se rendgenske sobe ne mogu postavljati u stambene zgrade, osim stomatoloških jedinica s radioviziografima. To je jedan od razloga zašto male klinike radije sklapaju ugovore sa specijaliziranim medicinskim ustanovama nego instaliraju vlastitu opremu.
Prilikom izrade projekta rendgenske sobe također morate imati na umu da će vam za rad rendgenske sobe možda trebati ne samo sama soba za smještaj uređaja, već i dodatne prostorije za laboratorijske pomoćnike i presvlačenje pacijenata.
Moglo bi vas zanimati
- Verifikacija medicinske opreme kao jamstvo kvalitete pruženih usluga
- Pravila za rad medicinske opreme: pravni okvir, tehnička podrška, licenciranje servisnih centara
Tipično, stacionarni rendgenski uređaji zahtijevaju 3-fazno napajanje. Moderna klinika s tim ne bi trebala imati problema. Ali postoji još jedna nijansa.
U vrijeme vršnog opterećenja, kada se na cijev dovodi visoki napon, potrebno je predvidjeti mogućnost potrošnje 10-15 kilovata. Takvi kapaciteti nisu uvijek dostupni medicinskim organizacijama. To znači da je u projektiranju rendgenske sobe potrebno ili predvidjeti dodatni generator ili se obratiti lokalnoj energetskoj tvrtki sa zahtjevom za priključivanje dodatne struje. Kao rezultat toga, rješavanje ovog problema može potrajati nekoliko mjeseci, a to također treba uzeti u obzir.
Prilikom izrade projekta rendgenske sobe potrebno je uzeti u obzir niz značajki. Među dva najznačajnija ističemo:
- odvojena električna ploča, snaga i učestalost dovodne i ispušne ventilacije, širina prolaza između instaliranog uređaja i zidova prostorije
- uzemljenje, koje tradicionalno većina građevinskih organizacija tretira s nedovoljno pažnje. I, naravno, uzeti u obzir ljudski faktor.
VAŽNO!
Postoje slučajevi kada, tijekom servisiranja opreme u rendgenskoj sobi, IT stručnjak zaboravi spojiti kabel za uzemljenje. Zbog toga je katodna cijev pregorjela prilikom uključivanja rendgenskog aparata.
Nakon odobrenja projekta Rendgen soba kupac (medicinska organizacija) mora ga dostaviti na pregled Rospotrebnadzoru. Stoga je pri odabiru dizajnera vrlo važno razumjeti hoće li moći ispuniti sve zahtjeve propisane regulatornim dokumentima. U suprotnom, projekt će se morati ponovno izraditi sve dok stručnjaci Rospotrebnadzora ne ostave komentare tijekom ispitivanja.
Provedba odobrenog projekta RTG kabineta može se provesti na uobičajeni način. organizacija građenja sposobni izvoditi radove bez odstupanja od dokumentacije. Ovdje postoji samo jedna značajka koju je trebalo ponovno uzeti u obzir u fazi projekta.
Budući da je medicinska rendgenska oprema izvor ionizirajućeg zračenja, potrebno je provesti odgovarajuću zaštitu od zračenja. Danas postoji prilično širok izbor specijalnih materijala - od tradicionalnih olovnih ploča do ploča od gipsanih ploča za zaštitu od rendgenskih zraka. I ovdje je potrebno uzeti u obzir osobitosti regije u kojoj je oprema instalirana. Negdje će biti jeftinija olovna, a negdje baritna žbuka. Dakle, ovdje nema jedinstvenog rješenja.
Puštanje u pogon i spajanje RTG kabineta
Instalacija opreme, puštanje u rad, povezivanje s medicinskim informacijskim sustavom (MIS) klinike i obuka specijalista u pravilu traje od pet do deset dana. Ukupno vrijeme montaže ovisi o početnoj pripremi rendgenske sobe za montažu i individualne karakteristike prostorijama.
Spajanje na MIS obično ne stvara posebne probleme kvalificiranim zaposlenicima. Većina moderne rendgenske opreme dolazi s softver, koji radi u DICOM formatu, koji je pogodan za integraciju sa suvremenim MIS-om. Ako je instalirani informacijski sustav star, tada stručnjaci organizacije koja je preuzela instalaciju opreme moraju napraviti malu magiju.
Nakon što je rendgenska oprema spremna za korištenje, vrijeme je za obuku osoblja koje će na njoj raditi. Medicinski djelatnici u ovom trenutku moraju imati ne samo diplomu srednjeg medicinskog obrazovanja rendgenskog tehničara i svjedodžbu specijaliziranog rendgenskog tehničara, već i završene tečajeve zaštite od zračenja.
Tradicionalno, obuka traje jednu ili dvije smjene, a provodi je inženjer medicinske opreme. Međutim, ako je oprema složena i ima razne dodatne funkcije, može biti potrebna pomoć aplikatora. On će reći i pokazati koje je načine najbolje odabrati za dobivanje visokokvalitetnih slika različitih anatomskih područja. Međutim, kada modernim sredstvima komunikacije, savjete o radu opreme uvijek možete dobiti u stvarnom vremenu.
Nakon ugradnje i puštanja u rad rendgenske opreme, započinje faza ishođenja dozvola za rad s izvorima ionizirajućeg zračenja (IRS). Provodi se niz potrebnih mjerenja i izdaje putovnica za rendgensku sobu. Paket dokumenata dostavlja se odjelu za radijacijsku higijenu Rospotrebnadzora radi obavljanja sanitarno-epidemiološkog pregleda i izdavanja sanitarno-epidemiološkog zaključka o usklađenosti radnih uvjeta s izvorima ionizirajućeg zračenja.
Dokumentaciju može ispuniti ili organizacija koja je instalirala opremu ili sama klinika. Ovdje opće pravilo ne – sve ovisi o karakteristikama regije i razini interakcije između medicinske organizacije i regulatornih tijela.
Procjena troškova i vremena pokretanja rendgenske sobe
Otvaranje rendgenske sobe u klinici je skup proces ne samo u smislu novca, već iu vremenu. U prosjeku, rok isporuke ključ u ruke za ured je 3-5 mjeseci. Ovo uključuje:
- nabava opreme
- izrada i koordinacija projekta s kupcem
- koordinacija projekta s Rospotrebnadzorom
- priprema prostorija
- instalacija opreme i obuka osoblja
- dobivanje dozvola od Rospotrebnadzora.
Trošak otvaranja rendgenske sobe sastoji se od:
- trošak same opreme
- trošak projekta
- priprema prostora, uzimajući u obzir kupnju građevinskog materijala
- instalacija opreme i obuka osoblja.
Uvijek treba uzeti u obzir da se trošak svake rashodne stavke može povećavati i smanjivati ovisno o mnogim čimbenicima.
Svaki projekt je jedinstven na svoj način. Rješenja koja su dobra u St. Petersburgu neće nužno biti idealna za regije. Stoga, za realizaciju tako skupog projekta kao što je rendgenska soba, klinika uvijek mora imati jasnu koncepciju svog razvoja i dobro proračunatu ekonomiju.
VAŽNO!
Nemoguće je dati ni približan iznos za otvaranje rendgenske sobe. Nitko ne može reći koliko uređaj košta dok se ne odluči. Najprije se upravitelj zaustavi na jednoj opciji, a zatim može odabrati drugu. Zaseban stupac troškova je trošak dostave: iz skladišta u Rusiji ili iz inozemstva. Trošak projekta također je nestabilan, ovisno o spremnosti prostora. Opremljenost prostora ovisi o njihovoj spremnosti i cijeni materijala u regiji te njihovoj dostavi na određeno mjesto. O svim ovim pitanjima razgovara se prije sklapanja ugovora i nemoguće je unaprijed reći sa sigurnošću.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku
Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.
Objavljeno na http:// www. sve najbolje. ru/
Kratak opis dosadašnjeg rada
Ja, Liliya Yagfarovna Musina, rođena 1980., diplomirala sam Medicinsku školu u Nizhnekamsku 2006.
Godine 2001. zaposlio sam se u JKP „NGMB br. 3” kao medicinski matičar u Mamološkom centru.
Po završetku NMC-a premještena je na radno mjesto medicinske sestre na istom odjelu.
Od 22. 01. 2008. do 22. 04. 2008. godine završila specijalizaciju u KMK iz ciklusa “Rad u laboratoriju iz radiologije”, te je premještena na radno mjesto rentgenskog laboranta na klinici br. Godine 2009 privremeno radio (za vrijeme studija) u sobi za fluorografiju na odjelu za prevenciju.
Od 1. listopada 2009. do danas radim kao rendgenski laborant u rendgenskoj sobi radiološkog odjela konzultativne i dijagnostičke klinike Državne autonomne ustanove "NTsRMB".
Opće medicinsko iskustvo - 12 godina.
Posebno iskustvo - 5 godina
Kratak opis zdravstvene ustanove
U 2009. zdravstvo u Nižnekamsku doživjelo je velike promjene. Od 1. listopada sve medicinske ustanove za odrasle u Nizhnekamsku spojene su u novu entitet- Državna autonomna ustanova "Nizhnekamsk Central Regional Multidisciplinary Hospital". Ruralni dio središnje okružne bolnice bio je povezan s okružnom bolnicom okruga. selo Kamskie Polyany.
Stanovništvo grada opslužuju dva službenika medicinske ustanove: Dječja gradska bolnica s perinatalnim centrom (koja je ujedinila Žensko savjetovalište, Rodilište, Dječju gradsku bolnicu) i Centralna regionalna multidisciplinarna bolnica Nizhnekamsk, koja sada uključuje bivšu MBUZ "Stomatološka klinika br. 1 i br. 2", MBUZ "Gradska bolnica br. 2", MBUZ "Stanica hitne pomoći Nizhnekamsk" medicinska pomoć", urbani dio središnje okružne bolnice, općinsko jedinično poduzeće "NGMB br. 3".
Struktura Centralne regionalne multidisciplinarne bolnice Nizhnekamsk:
1) Ambulanta obuhvaća:
· Poliklinika br. 1 (pripojeno stanovništvo 101.467 ljudi)
· Poliklinika br. 2 (pripojeno stanovništvo 86.246 ljudi)
· Stomatološka ordinacija (350 posjeta po smjeni)
· Konzultativno-dijagnostička ambulanta (500 posjeta po smjeni).
Ambulante br. 1 i br. 2 pohađaju liječnici opće prakse.
Liječnici uskih specijalnosti provode konzultacije u bolnici. Odjel za radijacijsku dijagnostiku dio je konzultativno-dijagnostičke ambulante, čvrsto je zauzeo mjerodavno mjesto u bolnici i ima vrlo važnu ulogu važna uloga u procesu liječenja, dijagnostike i preventive.
Konzultativno-dijagnostička ambulanta uključuje:
· odjel uskih specijalista br. 1 (terapeutski profil),
· odjel uskih specijalista br. 2 (kirurški profil),
odjel uskih specijalista br. 3
Zavod za radiološku dijagnostiku
odjel funkcionalne dijagnostike (FGDS, ultrazvuk, neurofiziologija i druge funkcionalne studije),
· kliničko dijagnostički laboratorij,
· bakteriološki laboratorij,
· odjel za liječničke preglede,
· uro-androloški odjel,
· medicinsko genetsko savjetovanje,
· mamološki centar,
odjel za prevenciju
· centar za traumu
2) Stacionarni dio uključuje 30 jedinica. Bolnica se sastoji od nekoliko zgrada koje su međusobno povezane nadzemnim prolazima koji omogućuju transport bolesnika.
3) Upravni i gospodarski dio obuhvaća 20 odjela.
Redovni broj kreveta u bolnici je 1110.
Bolnica danas zapošljava 2.572 djelatnika. Uključujući: liječnika - 432; bolničari - 1344; mlađe medicinsko osoblje - 480; ostalo osoblje - 316.
Zavod za radijacijsku dijagnostiku
Kvaliteta medicinske skrbi za stanovništvo određena je ne samo primjerenošću oblika njezine organizacije, stanjem materijalne i tehničke baze zdravstvene ustanove, već, prije svega, prisutnošću kvalificiranih stručnjaka. Ovo može imati pozitivna vrijednost samo pod uvjetom dobre organizacije rada, dobre materijalne opremljenosti i ekonomske zainteresiranosti za rezultate svoga rada.
Tablica br. 1. Kadrovska popunjenost medicinskih radnika na radiološkom odjelu
Br./kom |
Naziv radnog mjesta |
Po stanju |
|
Voditelj Odjela |
|||
Viši rendgenski laborant |
|||
Medicinski recepcioner |
|||
Sestra je domaćica |
|||
Rendgen soba |
|||
Radiolog |
|||
Rendgen laborant |
|||
Medicinska sestra |
|||
Soba za rendgensku kompjutoriziranu tomografiju |
|||
Radiolog |
|||
Rendgen laborant |
|||
Medicinska sestra |
|||
Soba za nuklearnu magnetsku rezonancu |
|||
Radiolog |
|||
Rendgen laborant |
|||
Medicinska sestra |
|||
UKUPNO za odjel radiologije: |
|||
h.č. medicinsko osoblje: |
|||
srednje osoblje |
|||
mlađi kadar |
|||
ostalo osoblje |
Tablica br. 2. Popis rendgenskih dijagnostičkih uređaja radiološkog odjela
№ p/p |
Naziv opreme |
Vrsta, marka |
Tvornički broj |
Godina izdanja |
|
Rendgen s daljinski upravljanim tronožnim stolom “Baccara” |
|||||
Rendgen s digitalnom radiologijom FLASH 2000 sustav s oduzimanjem |
|||||
Uređaj-nastavak za fluorografiju |
"Renex-Fluoro" |
||||
Mobilna rendgenska jedinica |
"Mobi-Ren-MT" |
||||
rendgenski mamograf |
|||||
Kompjuterizirani rendgenski mamograf |
"Mammo-4-"MT" |
||||
X-ray dijagnostički kompleks. stacionarni |
|||||
Kompleks X-zraka dijagnostički daljinski upravljan |
"KRT-elektron" |
||||
X-ray računalni tomograf |
"Aguilion 16" |
||||
X-ray dijagnostički kompleks |
"KRD 50/7-Renex" |
||||
RTG instalacija dijagnostički mobitel |
|||||
Mobilna rendgenska dijagnostička jedinica |
"Mediroll" |
||||
Prijenosni rendgenski dijagnostički uređaj |
|||||
Filmski fluorograf |
|||||
Filmski fluorograf |
|||||
Zidni stomatološki rendgen aparat |
|||||
X-ray aparat stomatološki aparat |
|||||
Dentalni ortopantomograf rendgenski aparat |
"Odontorama RS 100" |
||||
"Elektron" |
|||||
Digitalni rendgenski fluorografski uređaj |
"Renex-Fluoro" |
||||
X-ray dijagnostički kompleks |
|||||
Mamografski rendgenski aparat sa stereotaksijom |
"Mammo-MT" |
||||
Medicinski magnetski rezonantni tomograf |
"Slika-1" |
Mobilni odjelni rendgenski aparati “Medirol” i “Mobi Ren-MT” nalaze se na odjelima anesteziologije i intenzivnog liječenja br. 1 i br. 2. U traumatološkom odjelu nalazi se pokretna RTG jedinica “10 L-6”. Ovi mobilni uređaji omogućuju radiografiju teško bolesnih pacijenata izravno na licu mjesta.
U operacijskoj jedinici nalazi se mobilna jedinica OKO RTS-612 (“C-luk”) koja služi za R-pregled u bilo kojoj projekciji bez pomicanja pacijenta. Namijenjen za kliničku primjenu u vaskularnoj kirurgiji, endoskopiji, urologiji, traumatologiji, ortopediji, općoj kirurgiji.
Odjel radiologije u svom radu rukovodi se propisima Ministarstva zdravstva i socijalnog razvitka Ruska Federacija, Republika Tatarstan, zahtjevi Saveznog zakona “O standardima radijacijske sigurnosti” (NRB-99) i “Osnovne sanitarna pravila osiguranje sigurnosti od zračenja" (OSPORB-2000).
Popis osnovne dokumentacije koja se nalazi na odjelu:
· Sanitarna pravila i propisi SanPiN 2.6.1.1192-03.
· Temeljna sanitarna pravila za osiguranje radijacijske sigurnosti (OSPORB -2000).
· Sanitarna pravila SP 2.6.1.799-99.
· Higijenski zahtjevi za projektiranje i rad rendgenskih prostorija, uređaja i provođenje rendgenskih pretraga
· Shema upozorenja kada različite vrste katastrofe
· Narudžbe u bolnici
· Dnevnik upoznavanja s nalozima
· Sigurnosni dnevnik
· Mape s uputama o zaštiti na radu
· Mape sa sigurnosnim uputama
· Mapa s karticama za evidentiranje doza zračenja za osoblje skupine A
· Mapa sa opis posla
· Mape sa tehnička dokumentacija za postojeće prostore za rendgensku dijagnostiku i opremu za rendgensku dijagnostiku.
· Časopis Održavanje medicinska oprema.
Ciljevi i zadaci radiološkog odjela
Glavni ciljevi radiološkog odjela su:
Pružanje stanovništvu Nizhnekamsk i regije Nizhnekamsk hitne i planirane kvalificirane, maksimalno dostupne i zajamčene rendgenske dijagnostičke skrbi za pacijente u bolnici i klinici;
Pružanje pravovremene preventivne fluorografske i mamografske pomoći stanovništvu;
Provođenje kliničkog pregleda zaposlenih građana i pravovremeno otkrivanje vjerojatne bolesti organa prsa i mliječne žlijezde u ranim fazama, kako bi se spriječilo povećanje broja komplikacija i invaliditeta;
Održavanje stalnog praćenja izloženosti pacijenata zračenju.
Interakcija s drugim terapijskim i profilaktičkim lijekovimaustanove i medicinske škole
Odjel za radiologiju je u interakciji s klinikama br. 1, br. 2, odjel laboratorijska dijagnostika, funkcionalna dijagnostika, bolnički odjeli, epidemiološka služba, teritorijalni centar za sanitarni i epidemiološki nadzor. Pruža savjetodavnu pomoć liječnicima drugih odjela bolnice o rendgenskoj dijagnostici pacijenata s razne bolesti. Općinsko unitarno poduzeće "NTsRMB" surađuje s drugim bolnicama u našoj republici, prenosi podatke o identificiranim pacijentima sa sumnjom na patologiju raka u onkološki centar u Kazanu. Nakon kompletnog pregleda, pacijenti s nejasnom dijagnozom ili kada je teško odabrati način liječenja upućuju se u Republički klinički bolnički centar na daljnje dubinsko ispitivanje i liječenje.
Radiolozi i rendgenski laboranti odjela prolaze specijalizaciju i usavršavanje na Državnoj medicinskoj akademiji u Kazanu i Medicinskom fakultetu u Kazanu.
Opći organizacijski aranžmani
Sve prostorije radiološkog odjela udovoljavaju “Higijenskim zahtjevima za uređenje i rad rendgenskih soba, uređaja i provođenje rendgenskih pretraga”. (SanPin 2.1.6.1192-03). Sve sobe imaju tehničke putovnice i sanitarne i epidemiološke potvrde za rad rendgenskih uređaja. Postoje naredbe: o razvrstavanju djelatnika u skupinu “A” osoblja; o prijemu osoblja za rad s izvorima ionizirajućeg zračenja (IRS); o imenovanju osobe odgovorne za radijacijsku sigurnost. Sve prostorije imaju ateste za provjeru uzemljenja rendgenskih aparata i ventilacije prostorija. Svi rendgenski uređaji opremljeni su kliničkim rendgenskim dozimetrima DRK-1 za mjerenje doza zračenja pacijenata tijekom istraživanja. Izmjerene doze zračenja pacijenata evidentiraju se u matičnoj knjizi bolesnika, povijesti bolesti i ambulantnoj dokumentaciji.
Odjel provodi individualno tromjesečno praćenje zračenja osoblja skupine "A" s upisom rezultata u "Kartice za evidentiranje pojedinačnih doza zračenja osoblja". Svi uredi odjela imaju pojedinačna sredstva zaštita za medicinsko osoblje i pacijenti: zaštitni ekrani, pregače, suknje, pregače, ovratnici, šeširi, rukavice, naočale, olovne gumene ploče, u skladu sa zahtjevima SanPiN 2.6.1.1192-03, koji se ispituju na ekvivalent olova jednom svake 2 godine.
Odjel prikuplja i predaje otpad koji sadrži srebro: rendgenski film i iskorišteni fiksativ. Nakon spajanja svih medicinskih ustanova za odrasle u gradu u općinsko jedinstveno poduzeće "NTsRMB", centralizirana rendgenska arhiva za rendgenske slike stvorena je u zasebnoj izoliranoj prostoriji, uzimajući u obzir sve zahtjeve SanPiN-a i zaštite od požara. . RTG snimke se čuvaju u arhivi 5 godina
Rendgen kabinet u kojem radim nalazi se u ambulanti br.1 na prvom katu i opremljen je RADREX uređajem. Rendgenski dijagnostički kompleks dizajniran je za rad na stolu s rešetkom s plutajućim gornjim dijelom FBT-10A i radiografijom na postolju s pacijentom koji stoji. Stol serije FBT-10A dizajniran je za izvođenje svih vrsta X-zrake studije. Radi lakšeg pozicioniranja pacijenata, to je olakšano mehanizmom plutajućeg gornjeg dijela. Horizontalno kretanje ploče stola kontrolira se pomoću nožne papučice.
U kombinaciji s rendgenskim stolom koristi se stalak za rendgenske cijevi od poda do stropa. Sve njegove komponente pomiču se ili kontroliraju ručno i sve su komponente osigurane elektromagnetske kočnice. Zaustavlja se klikom na krajnji položaj približavanja/dalje pomicanja rendgenske cijevi i rotacije rendgenske cijevi u okomitom smjeru olakšavaju pozicioniranje za rendgensko snimanje sa stolom, za rendgensko snimanje s rešetkom/stalkom, za rendgensko snimanje zraka s rešetkom i osigurati ponovljivo pozicioniranje.
Svaki dio se može pomicati ili kontrolirati pomoću upravljačke jedinice s ručkama za upravljanje.
Rendgen kabinet posjeduje i mamograf MAMOGRAPH. Ovim aparatom radimo mamografiju mliječnih žlijezda kod žena starijih od 40 godina. Ovo je rendgenski sustav s kontroliranom ekspozicijom zaštitni uređaji, s visokofrekventnim generatorom, rendgenskom cijevi s dvostrukim fokusom, uklonjivom mrežastom rešetkom od karbonskih vlakana, učinkovitim uređajem za povećanje.
Rendgen kabinet sastoji se od sljedećih prostorija:
Soba za tretmane površine 46,3 m2;
Kontrolna soba 15 m 2;
Fotolaboratorij 12,5 m 2;
Soba za osoblje 18 m2;
Sestra 18 m 2;
Zidovi, podovi i stropovi svake sobe za tretmane prekriveni su zaštitnim slojem barita (žbuke), vrata su izrađena od olovne gume. Na prozorima sobe za liječenje nalaze se zaštitni kapci. Prozor za promatranje s olovnim staklom ugrađen je u zid između sobe za rendgenske postupke i kontrolne sobe za praćenje pacijenta tijekom radiografije. Blizu prednja vrata U sobi za tretmane, na visini od 1,6 metara od poda, nalazi se svjetlosni znak: „Ne ulazi“, koji se automatski uključuje tijekom R-grafije. Zidovi prostorija u R-kabinetu su obloženi Uljana boja svijetle boje. Podovi su prekriveni linoleumom. U tamnoj komori pod je obložen običnim pločicama, a zidovi do 2 metra visine obloženi su glaziranim pločicama.
Rasvjeta u R-kabinetu je umjetna. Tamna komora dodatno ima neaktiničke svjetiljke sa zelenim filterom.
Svi uredi opremljeni su: dovodnom i ispušnom ventilacijom, koja osigurava 3-struku izmjenu zraka; centralno grijanje. Postoji kanalizacija, opskrba toplom i hladnom vodom.
Organizacija rada RTG kabineta
Poslove rendgenske dijagnostike obavlja rendgenski tim koji čine radiolog, rendgenski laborant i medicinska sestra.
Laborant je u svom radu podređen voditelju odjela, au radu radiologu, te mu je odgovoran za tehničko i ekonomsko stanje R-ordinacije.
Rtg laborant istovremeno nadzire rad medicinske sestre R-ordinacije i mlađeg medicinskog osoblja medicinskih odjela.
Na radnom mjestu rendgenski laborant djeluje kao tri specijalista: paramedicinski djelatnik, rendgenski tehničar i fotolaborant, naizmjenično obavljajući poslove svakog od njih. Radno mjesto rendgenskog laboranta tijekom radni dan stalno se mijenja.
Radni dan rendgenskog laboratorijskog tehničara počinje planiranjem, uzimajući u obzir opseg i sadržaj nadolazećih studija. Određeno je vrijeme za sudjelovanje u medicinskim postupcima tijekom R-skopije i složenih specijalnih studija, kao i za samostalan rad. Sastavlja se okvirni redoslijed pacijenata koji se upućuju na konvencionalnu radiografiju. Tijekom radnog dana provodi se putem kontakta s dežurnim medicinskim sestrama putem telefona. Sve studije provode se strogo prema indikacijama i uputama liječnika.
Odluku o potrebi rendgenskog pregleda donosi liječnik radiolog i potpisuje uputnicu.
RTG laborant vodi medicinsku dokumentaciju i izvještajnu dokumentaciju prema odobrenim standardima iu utvrđenom roku;
1. Dnevnik dijagnostičkog rada R-grafije (navesti puno ime, dob, dijagnozu, adresu, mjesto rada, veličinu i količinu filma, dozu zračenja i zaključak - rezultat opisa slike).
2. R-dnevnik istraživanja (priprema za godišnje izvješće).
3. Dnevnik održavanja R-uređaja.
4. Časopis sanitarno edukacijskog rada.
5. Časopis o sigurnosti.
Zapisi o dozama koje su pacijenti primili upisuju se u dnevnik R-grafije i R-skopije, kao i povijest bolesti koju potpisuje radiolog.
Vodi se dnevna evidencija rada po ispitima i po odjelima.
Sastavljam mjesečno izvješće, gdje se, uz sve to, vodi evidencija pacijenata koji su na dnevnom boravku, poslani iz vojnog ureda i pacijenata izvan grada. Od 8 sati primam pacijente pripremljene za pregled: anketna urografija, radiografija lumbosakralne kralježnice, irigografija. Od 10 do 13 sati ostali pregledi: snimke OGK, lubanje, PPN, kralježnice, udova.
Prije početka rada vršim vizualni pregled RTG kabineta i RTG aparata. Provjeravam ispravnost kabela i uzemljenja. Odradim probni rad i onda radim prema planu.
zračenje x-ray komplikacija pacijent
Faze radiografije
1. Upoznajem se s poviješću bolesti pacijenta i dajem mu kratak brifing. Provjeravam smjer koji je potpisao radiolog. Iznad ulaznih vrata palim natpis “Ne ulazi”.
2. Palim što mi treba radno mjesto. Postavio sam rendgenski način rada koji odgovara pacijentu. Stavljam kasetu u držač kasete.
3. Postavljam pacijenta na stol, centralni snop postavljam na središte kasete kroz područje koje se proučava i dijafragmiram radni snop u strogom skladu s veličinom područja koje se proučava.
4. Štitim izložene dijelove tijela od neiskorištenih zraka, posebno kritične organe: spolne žlijezde, mliječne žlijezde, štitnjaču, koji nisu predmet proučavanja.
5. Provjeravam pravilan položaj i centriranje rendgenskih snimaka na monitoru.
6. Dajem naredbu pacijentu i uključujem visoki napon.
7. Oslobađam pacijenta zaštitne opreme i uzimam kasetu.
8. Fotokemijska obrada rendgenskog filma na razvijaču “AGFA”.
9. Označavanje.
Fotokemijska obrada eksponiranih radiografskih filmova
Obrada fotografije uključuje nekoliko uzastopnih faza:
Izrada fotografskih rješenja;
Manifestacija;
Srednje ispiranje;
Učvršćivanje;
Završno ispiranje;
Fotografska rješenja pripremam strogo prema uputama proizvođača.
Razvijač i fiksator razrjeđujem u emajliranim posudama. Programer mora sjediti najmanje 12 sati. Zatim ga procijedim i pretočim u tankove.
Obradu filma počinjem razvijanjem. Spustim film, uvučen u okvir od nehrđajućeg čelika, u razvijač i pustim da odstoji 6 minuta, zatim ga isperem vodom i spustim u fiksir. Nastavljam s fiksiranjem dok mliječno bijeli premaz ne nestane. Zatim isperem čistom vodom. Zatim označim radiografiju. Zalijepim traku papira na neobrađenu fotografiju, gdje označim datum, puno ime, dob, povijest bolesti i broj odjela. Dok trošim, mijenjam rješenja. Istrošenu otopinu fiksatora skupljam u kanistere. Zatim medicinski tehničar isporučuje otpad koji sadrži srebro na centralizirano sabirno mjesto u Kazanu. Trenutno obavljam fotografsku obradu filmova u Kodak razvijaču.
Prilikom izvođenja radiografije nastojim ograničiti izloženost zračenju bolesnika koji se pregledavaju i osoblja R-ordinacije:
1. Pratim tehničko stanje rendgenske dijagnostičke opreme.
2. Stalno usavršavam metode i tehnike istraživanja.
3. Koristim optimalnu tjelesnu Tehničke specifikacije studije koje pomažu u smanjenju izloženosti ispitanika zračenju bez gubitka dijagnostičkih podataka:
a) Pažljivo dijafragmiram radni snop R-zračenja.
b) korištenje dodatnih filtara za optimizaciju izlazne doze izloženosti;
c) Nastojim koristiti optimalne načine rada koji odgovaraju određenom predmetu koji se ispituje.
4. Koristim visokoosjetljivi radiografski film s ekranima za pojačavanje.
5. Koristim zaštitnu opremu koja ograničava područje zračenja područja koje se proučava.
Pločicama od olovne gume prekrivam najugroženije dijelove tijela: spolne žlijezde, mliječne žlijezde, štitnu žlijezdu itd.
Rendgen kabinet ima i zaštitnu opremu za osoblje: pregače, suknje, rukavice, naočale, ovratnike i pokrivala za glavu od olovne gume. Prilikom provođenja R.-studije pomoću prijenosnog odjelnog aparata (u odjelu ARO), zaštita od zračenja provodi se udaljenošću.
Svi zaposlenici opremljeni su individualnim dozimetrima koji se kontroliraju kvartalno. Kontrolu zaštitne opreme jednom u dvije godine provode stručnjaci Znanstveno-izložbenog centra Proton. Provoditi godišnje preventivne zdravstvene preglede zaposlenika radi utvrđivanja kontraindikacija za rad s izvorima zračenja.
Dokumenti koji reguliraju rad rendgenske sobe
Sanitarna pravila i propisi SanPiN 2.6.1.1192-03.
Higijenski zahtjevi za projektiranje i rad rendgenskih soba, uređaja i provođenje rendgenskih pretraga.
Osnovna sanitarna pravila za osiguranje radijacijske sigurnosti (OSPORB-2000).
Sanitarna pravila SP 2.6.1.799-99.
Časopis o sigurnosti.
Narudžbe u bolnici.
Shema upozorenja za razne vrste katastrofa.
Upute za postupanje medicinskog osoblja u slučaju požara.
Broj RTG pregleda za 2012. godinu
R-grafija organa prsnog koša 2357/2707
Studije R-kosti 1032/3238
Irigografija 86/258
R-grafija kostiju i zglobova 3097/5019
R-grafija lubanje 85/159
R-grafija paranazalnih sinusa 1174/1174
Pregledna urografija 14/15
Specijalista. styling 23/49
Mamografija 1428/5706
Ukupna količina: 9296/18325
Opis složenijih rendgenskih pretraga
1. Ekskretorna urografija (ekskretorna) - Rentgenski pregled urinarnog trakta nakon intravenske primjene kontrastnog sredstva topljivog u vodi i njegovog izlučivanja putem bubrega.
Ova tehnika istraživanja omogućuje proučavanje morfološkog i funkcionalnog stanja bubrega, uretera i mjehura. Ovaj test temelji se na sposobnosti bubrega da apsorbiraju, koncentriraju i izlučuju intravenski jod.
Studija se provodi na prazan želudac nakon čišćenja tijela klizmom. Prvo se provodi test osjetljivosti na kontrast. Upotrijebite najmanje 40 ml 60-76% otopina trijodiranih tvari: urotrast, verografin, omnipaque, urografin i drugi. Indikacije: sve organske bolesti i oštećenja bubrega.
Radiografija se izvodi u ležećem položaju bolesnika pomoću R-filma 30x40 cm, tako da se na rendgenskom snimku vide bubrezi, ureteri i mokraćni mjehur. Ako je sjena mjehurića odrezana zbog visine bolesnika, tada se snima posebno na filmu 18x24 cm. Tijekom urografije obično se rade četiri rendgenske snimke. Prva slika se radi prije davanja kontrastnog sredstva kako bi se pregledala zasjenjena slika abdomena i identificirale eventualne RTG pozitivne sjene u njoj (kamenci, kalcifikacije, strana tijela). Nakon davanja kontrastnog sredstva, u pravilu se rade tri fotografije - nakon 7, 15 i 45 minuta.
U nekim slučajevima, ako je urinarni trakt dovoljno kontrastiran, liječnik će poništiti 3. snimak ili, obrnuto, propisati dodatne urograme nakon 1-3 sata ako se uoče patološke promjene.
RTG instalacija uiška kost po Stenversu
Tijekom ovog pregleda pacijent leži licem prema dolje na stolu, s bradom pritisnutom na prsa. Glava je okrenuta tako da sagitalna ravnina s ravninom kasete zaklapa kut od 45 stupnjeva. Pod ovim uvjetima, duga os piramide koja se proučava nalazi se u ravnini paralelnoj s palubom stola za snimanje. Fiziološka vodoravna ravnina je okomita na kasetu. Središnja zraka usmjerena je kranijalno pod kutom od 10 stupnjeva prema središtu kasete. Stenversovim rendgenskim snimkom procjenjuje se struktura piramide temporalne kosti i utvrđuje stanje unutarnjeg zvukovoda, kao i unutarnjeg uha.
Mamografija u dvije projekcije
Svrha slike je proučavanje strukture mliječne žlijezde u slučajevima kada se tijekom palpacije otkrije bilo kakvo zbijanje, kao i tijekom pregleda žena starijih od 40 godina. Tijekom snimanja pacijent stoji okrenut prema rendgenskom aparatu. Visina držača kasete mora biti podešena tako da je mliječna žlijezda udobno smještena na njegovoj površini u sredini, a bradavica dovedena do obrisa. Mliječna žlijezda mora biti čvrsto stisnuta i slikamo.
Kriteriji ispravnosti: bradavica na konturi mliječne žlijezde, medijalno ili lateralno područje, koža u inframamarnoj zoni.
Irigografija (kolonografija).
Rentgenski pregled debelog crijeva nakon punjenja njegovog lumena kontrastnim sredstvom. Pacijent dolazi na studiju na prazan želudac s temeljito očišćenim crijevom od sadržaja (u tu svrhu klistiri za čišćenje rade se noć prije i ujutro prije studije). Aparatom Bobrov se kontrastna masa uvodi u debelo crijevo kroz anus. Ovo je uređaj koji se sastoji od cilindra za suspenziju barijevog sulfata, gumene cijevi s vrhom za klistir i gumene kruške za upuhivanje zraka u cilindar.
Pacijent se postavlja na stol. Vrh se umetne u anus iza rektalnog sfinktera. Zatim se debelo crijevo pod pritiskom postupno puni kontrastnom masom. Kada prijeđe u silazni dio crijeva, bolesnik se okrene na lijevi bok. Nakon ubrizgane kontrastne suspenzije, čiji je volumen 400-450 ml, zrak se upumpava u crijevo. Suspenzija barijevog sulfata obavija sluznicu debelog crijeva, a zrak napuhuje njegov lumen. Rezultirajuće dvostruko kontrastno poboljšanje debelog crijeva stvara optimalni uvjeti identificirati organske promjene u njemu. Nakon radiografije svih dijelova debelog crijeva, pacijent se šalje u toalet kako bi se crijevo maksimalno ispraznilo od ubrizganog kontrastnog sredstva. Ponovni rendgenski pregled djelomično kolabiranog crijeva dopunjava podatke o njegovom stanju.
Opisano simultano dvostruko kontrastno poboljšanje debelog crijeva omogućuje na najbolji mogući način proučiti njegov položaj, konture, pomak i ispravljenu sluznicu na velikom području. To stvara bolje mogućnosti za prepoznavanje crijevnih neoplazmi.
Glavni klinički simptomi komplikacija i taktika medicinskog osoblja kada se pojave su sljedeći:
Tijekom R-studija s intravenskom primjenom R-kontrastnih sredstava koja sadrže jod, zbog njihove individualne netolerancije tijekom studije, moguće su opasne komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku skrb. U tu svrhu R-ordinacija posjeduje pribor prve pomoći koji uključuje:
Adrenalin 0,1% - 1,0.
Norepinefrin 0,2 - 1,0.
Mezaton 1% - 1,0.
Suprastin 2% - 1,0.
Tavegil 0,1 - 2,0.
Prednizolon 30 mg.
Deksametazon 4 mg.
Efedrin 5% - 1,0.
Atropin 0,1% - 1,0.
Eufelin 2?4% - 10,0.
Strofantin 0,025% - 1,0.
Kardiamin 2% - 2,0.
Glukoza 40% - 20,0.
NaCl 0,9% - 20.
NaCl 0,9 - 400.
Glukoza 5% - 400.
Penicilinaza 1.000.000 jedinica.
Poligljukin 400,0.
Soda 4% - 200,0.
Prozračan.
Kornzang.
Pobornik jezika.
Geg.
U slučaju nesvjestice, kardiovaskularnog kolapsa, akutnog respiratornog distresa, Quinckeovog edema, anafilaktičkog šoka, djelatnici R-ordinacije započinju pružanje medicinske pomoći, nakon čega slijedi pozivanje tima za reanimaciju.
Glavni klinički simptomi komplikacija i taktika medicinskog osoblja kada se pojave su sljedeći:
Kardio-vaskularnikolaps - akutna vaskularna insuficijencija.
Uzrokuje ga smanjenje tonusa malih krvnih žila, a razvija se s velikim gubitkom krvi, traumom, infarktom miokarda, trovanjem i anafilaktičkim šokom.
Simptomi: blijeda koža, tjeskoba, osjećaj nedostatka zraka, hladan ljepljiv znoj, plavičasti udovi, gubitak svijesti, slab puls, ubrzano disanje, sniženi krvni tlak, čiji stupanj karakterizira težinu kolapsa.
Stavite pacijenta na kauč s podignutim krajem nogu; otpustite pričvršćivače i trake, stvorite pristup svježem zraku.
Nazovite tim za reanimaciju;
Dajte injekcije kordiamina ili kofeina;
2. Akutni respiratorni distres.
Može biti uzrokovan: laringospazmom, bronhospazmom, edemom grkljana, edemom pluća.
Simptomi: nedostatak daha, otežano disanje, uznemirenost, tahikardija, cijanoza, pojava pjenastog ispljuvka.
Nemojte dopustiti da se pacijentov jezik povuče;
Nazovite ARC brigadu;
Intravenozno se ubrizgava 5-10 ml 2,4% otopine aminofilina na 20 ml 40% glukoze, 60 mg prednizolona, 20 ml 30% otopine natrijevog tiosulfata, 4 ml 1% otopine difenhidramina;
Dišite čistim kisikom
Umjetna ventilacija kroz masku.
3. Quinckeov edem.
Simptomi: iznenadna pojava opsežnih hiperemičnih mjehurića na koži lica i osipa u obliku plaka po cijelom tijelu, brzo rastuće oticanje lica i jezika, osjećaj straha, otežano disanje, curenje iz nosa, suzenje, svrbež.
0,5 ml 0,1% otopine adrenalina na 20 ml NaCl 0,9%, 2 ml 1% otopine difenhidramina, 90 mg prednizolona, 20 ml 30% otopine natrijevog tiosulfata, 5 ml 2,4% otopine. aminofilina se daje intravenski ml 40% otopine glukoze;
Ako se stanje pogorša, nazovite ARO tim.
4. Anafilaktički šok je najteža manifestacija alergijske reakcije koja se javlja pri davanju lijekova, radiopaknih tvari.
Simptomi: brzo razvijanje bljedila kože, osjećaj stezanja u prsima, teška slabost, vrtoglavica, glavobolja, nedostatak zraka, mučnina, povraćanje, urtikarija, Quinckeov edem, cijanoza, hladan znoj, gubitak svijesti, konvulzije, nevoljno mokrenje i defekacije, brzo smanjenje krvnog tlaka.
Stavite pacijenta na kauč s podignutim krajem nogu, stvorite dotok svježeg zraka
Odmah nazovite ARC tim;
Intramuskularno ubrizgati 10% -1,0 kofeina ili 2,0 ml kordiamina;
Ubrizgajte intravenski 120 mg prednizolona na 20 ml fiziološke otopine, 0,5 ml 0,1% otopine adrenalina na 20 ml 0,9% NaCl, 4 ml 1% otopine difenhidramina ili suprastina 2% -2,0, 10 ml 10% otopine kalcijevog klorida. ;
U slučaju problema s disanjem intravenozno primijeniti 1,0 ml 1% otopine lobelina;
Uspostaviti disanje čistim kisikom;
Umjetna ventilacija, zatvorena masaža srca prema indikacijama.
Prilikom pružanja hitne pomoći za anafilaktički šok potrebna je brzina i točnost u ispunjavanju recepata.
Prevencija ovih komplikacija:
1. Preliminarno testiranje za određivanje pacijentove tolerancije na kontrastno sredstvo;
2. Pacijent uzima antihistaminike (difenhidramin, pipolfen, suprastin, tavegil) navečer dan prije studije i ujutro na dan studije;
3. Zabrana pijenja tekućine večer prije pregleda i jela na dan pregleda.
Raditi na stručnom usavršavanju
Tijekom rada u rendgenskoj službi naučio sam rukovati fluorografom, rendgenskim aparatima: “Prestige”, “RUM 20”, “KRD-50/7-Renex”, KRT “Electron”, “Medirol”, "RTS-612".
Razradio sam sve korištene stilove i modove. Svoje praktične radiološke vještine prenosim početnicima rendgenskim laborantima.
Blisko surađujem s radiolozima. Raspravljajmo aktualne teme o pitanjima rendgenske dijagnostike. Vodim knjigovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju. Svake godine izrađujem rendgenski nalaz i nalaz R-studije po odjelima. Sustavno radim na usavršavanju svojih vještina. Pohađam konferencije i tečajeve medicinskih sestara.
U svojim praktičnim aktivnostima koristim posebnu literaturu: "Atlas stila" (autori: Kishkovsky, Tyunin, Esinovskaya). “Medicinska rendgenska tehnologija” (autor: Kishkovsky, Tyunin), “Priručnik za rendgenskog laboranta” (autor: V. Yakovets), “Fizičke i tehničke osnove radiologije” (autor: Monich).
Provodim zdravstveni odgoj za promicanje zdravlja i prevenciju bolesti. Provodim rad s objašnjenjima pacijenata o potrebi jednog ili drugog rendgenskog pregleda io zaštiti od zračenja. Vodim razgovore s pacijentima i medicinskim osobljem o uputnosti zdravog načina života.
Održana predavanja i rasprave na sljedeće teme:
„Uloga i značaj fluorografije u rana dijagnoza tuberkuloza i rak"
"Potreba za provođenjem jednog ili drugog rendgenskog pregleda"
"Kretanje je život"
“Pušenje šteti zdravlju”
"Alkoholizam je bolest"
"Prevencija AIDS infekcije"
"Prevencija spolno prenosivih bolesti"
“Prevencija gripe. Važnost cijepljenja protiv gripe"
"Zdrav stil života".
San. dis. način rada u soba za rendgen e
Rendgen kabinet se pravovremeno dezinficira i sanira. Prozračite 10 minuta svakih 1-2 sata, posebno nakon fluoroskopije. Sanitarni dan - jednom mjesečno. Tretman cijelog R-kabineta - 2 puta mjesečno, otopinom octa (za olovnu prašinu). Mokro čišćenje R-office - 2 puta dnevno.
Stol za snimanje se čisti tako da se nakon svakog pacijenta prebriše 1% otopinom kloramina.
Tretiranje krpa - namakanjem u 1% otopini kloramina 1 sat, zatim ispiranjem pod tekućom vodom, sušenjem i spremanjem u zatvorenu posudu za čiste krpe.
Obrada savjeta za klistir. Namakanje u 3% otopini kloramina, potom uranjanje u 0,5% otopinu za pranje zagrijanu na 50C, pranje četkom, zatim tekućom vodom, sušenje i slanje na sterilizaciju u centralizirani odjel za sterilizaciju. Trenutno se koriste jednokratni nastavci za klistir.
Nakon upotrebe Bobrovljev aparat potopiti u 1% otopinu kloramina u odgovarajućoj posudi 1 sat, zatim isprati, osušiti i spremiti u čiste posude.
Svo posuđe za skladištenje i obradu je označeno i korišteno isključivo za svoju namjenu. Osim kloramina koriste se i druga dezinfekcijska sredstva. proizvodi: purzhavell, deoklor, kalcijev hipoklorid.
U slučaju katastrofe ili požara postoje sheme obavješćivanja zaposlenika tijekom radnog i neradnog vremena s naznakom odgovorne osobe, njihove adrese i brojeve telefona.
San. dis. Provodimo režim na temelju ovih naredbi:
Naredba br. 720 od 31. srpnja 1978. "O poboljšanju medicinske skrbi za gnojno-kirurške bolesti i jačanju mjera za borbu protiv bolničkih infekcija."
Naredba br. 408 od 12. srpnja 1989. "O mjerama za smanjenje incidencije virusnog hepatitisa u zemlji."
Naredba br. 806 od 7. listopada 1992. "O jačanju organizacije mjera za borbu protiv HIV infekcije."
Naredba br. 770 od 10. lipnja 1995. “Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih proizvoda.”
SanPiN 2.1.7.728-99 "Pravila za prikupljanje i odlaganje otpada iz zdravstvenih ustanova."
M.U. Broj 287-113 Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije 30.12.98. “O dezinfekciji, predsterilizacijskom čišćenju i sterilizaciji medicinskih proizvoda.”
zaključke
Tijekom rada savladala je osnovne i posebne tehnike rendgenskog pregleda. Samostalno sam sastavio tablicu tehničkih parametara za proučavanje raznih organa i sustava za aparat RADREX, vješt sam u obradi eksponiranih filmova u tamnoj komori. Poznajem sigurnosna pravila (zaštita od zračenja pacijenata i osoblja, požarna i električna sigurnost). Mogu snimiti slike u standardnoj i atipičnoj projekciji na nježan način, izbjegavajući dodatnu traumu pacijenata tijekom pregleda. Imam dobru kliničku obuku i upoznat sam s hitnim postupcima. Prva pomoć, uključujući najjednostavnije metode oživljavanja.
Važno je poznavanje osnova dozimetrije ionizirajućeg zračenja i biologije zračenja, poznavanje fizikalnih principa, zaštitne opreme i značajki interakcije rendgenskog zračenja s tjelesnim tkivima.
Ponude.
Poboljšati materijalnu i tehničku bazu rendgenskih soba.
Unaprijediti kvalitetu održavanja rendgenske opreme i izvršiti radovi na obnovi u kraćem vremenu.
Smanjenje izloženosti zračenju postići: odabirom optimalnih tehničkih parametara uzimajući u obzir karakteristike pacijenta, korištenjem visokoosjetljivog filma i pojačavajućih ekrana, izbjegavanjem nedostataka u procesu fotografske obrade snimljenog materijala, praćenjem pripreme pacijenta za studija, itd.
Poboljšati kvalifikacije osoblja RTG kabineta kako bi se smanjilo trajanje pregleda i nedostataka u radu.
Rendgen laborant: __________________Musina L.Ya.
Objavljeno na Allbest.ru
Slični dokumenti
X-zrake i povijest otkrića X-zraka. Osobna i kolektivna zaštitna oprema u rendgenskoj dijagnostici. Dozna opterećenja stanovništva i osoblja tijekom medicinskih rendgenskih pretraga i glavni načini njihove optimizacije.
sažetak, dodan 21.03.2008
Organizacija rada, zahtjevi opreme, opreme i pomagala terapijske stomatološke ordinacije. Pregled bolesnika, postavljanje dijagnoze. Pravila popunjavanja kliničke dokumentacije ambulantne kartice i povijesti bolesti bolesnika.
sažetak, dodan 28.04.2011
Oprema za rendgensku sobu multidisciplinarne poliklinike medicinske jedinice Neftyanik. Metode dijagnostičkih ispitivanja. Praktične vještine radiologa, njegova razina kvalifikacija. Administrativni i regulatorni dokumenti koji osiguravaju rad.
izvješće o praksi, dodano 28.01.2014
Utvrđivanje standarda za vrste izloženosti ljudi ionizirajućem zračenju radi njegovog ograničenja. Sustav za osiguranje radijacijske sigurnosti pri provođenju medicinskih rendgenskih pretraga. Klasifikacija kategorija izloženih osoba.
sažetak, dodan 01.04.2012
Povijest nastanka državne statistike u Ruskoj Federaciji. Organizacija rada zdravstvene ustanove. Socijalni portret osoblja i obilježja rada informacijsko-statističkog odjela. Medicinski statistički pokazatelji i njihova definicija.
diplomski rad, dodan 25.11.2011
opće karakteristike rad klinike. Organizacija, održavanje rada fiziološkog odjela, opremanje fizioterapeutske sobe. Odgovornosti medicinske sestre fizikalne terapije. Opis nekih metoda liječenja; pomoć u hitnim situacijama.
izvješće o praksi, dodano 03.08.2015
Proučavanje rada medicinske sestre u ambulanti stacionara Republičkog dermatovenerološkog dispanzera. Oprema kabineta, režimi dezinfekcije i opći postupci čišćenja. Osnovne aktivnosti tijekom injekcija.
izvješće o praksi, dodano 01.07.2010
Uloga medicinskog osoblja u provođenju psihoterapije, taktika medicinskog radnika u psihijatrijskoj klinici. Psihološki aspekti psihijatrijske bolnice, oslobađanje od emocionalnog stresa zbog bolesti i mobilizacija resursa.
sažetak, dodan 04/10/2012
Organizacija rada ginekološkog odjela Centralne gradske bolnice. Analiza dinamike rada medicinskih sestara na prevenciji post-injekcijskih komplikacija za 2008-2010, stupanj emocionalne iscrpljenosti zaposlenika zbog karakteristika njihovog rada.
diplomski rad, dodan 25.11.2011
Razvoj algoritama za djelovanje medicinske sestre. Nuspojave i komplikacije tijekom angiografskih studija. Karakteristike kontrastnih sredstava. Ustroj radiološkog odjela. Indikacije i kontraindikacije za CT angiografiju.
Ima ih mnogo različite vrste Rentgenski aparati, tako da dizajn rendgenskih soba može biti različit u detaljima, pogotovo sada - u doba visoke tehnologije. Ali svi uređaji su, u načelu, podijeljeni na stacionarne, mobilne i prijenosne. Mobilni vam omogućuju snimanje slika na odjelu ili operacijskoj sali. Tu je i posebna oprema za snimanje u stomatologiji i kardiologiji (operacijske sale, angiografija i sl.). Za smještaj rendgenske sobe, idealno su vam potrebne najmanje 4 sobe:
1. Sama rendgenska soba u kojoj se nalazi aparat i pregled pacijenata. Površina rendgenske sobe mora biti najmanje 50 m2, inače sanitarna i epidemiološka stanica neće dopustiti rad uređaja.
2. Kontrolna soba u kojoj se nalazi upravljačka ploča pomoću koje rendgenski tehničar kontrolira cjelokupni rad uređaja.
3. Tamna komora u kojoj se pune filmske kasete, razvijaju i fiksiraju fotografije, peru i suše.
4. Liječnička ordinacija, gdje radiolog analizira i opisuje snimljene radiografije.
Stacionarni rendgenski uređaji često imaju 2 radna mjesta:
1) Stalak za rendgenski aparat na koji je montirana rendgenska cijev i ekran za prijenos (može se raditi fluoroskopija i radiografija). U modernim uređajima na ekran je pričvršćen pojačivač rendgenske slike (pojačivač rendgenske slike) koji omogućuje poboljšanje slike dobivene na ekranu za 1000 puta. Odavde se slika prenosi na monitor. Prije pojave URI-ja ljudi su gledali izravno u fluorescentni zaslon. Sjaj mu je relativno slab, pa smo gledali u mraku, morali smo gubiti vrijeme na prilagodbu na mrak (minus 10-20) i sitni detalji na slici su bili teško vidljivi. Sada je fluoroskopija bez URI zabranjena. Stativ za rendgenski aparat omogućuje pregled bolesnika u vertikalnom, horizontalnom, sjedećem i Trendelenburgovom položaju. Postoji uređaj za ciljano fotografiranje, koji omogućuje snimanje odjela koji nas zanimaju tijekom rendgenskog pregleda.
2) Stol za snimanje (snimaju se samo fotografije, bez transiluminacije). Ima svoju rendgensku cijev. U stolu je ugrađena rešetka za ekraniziranje koja “uklanja” raspršene zrake i time poboljšava kvalitetu slike. Na stolu je pričvršćen dodatak za konvencionalnu, linearnu tomografiju. U rendgenskoj kabini nalazi se i “transformatorski spremnik” u kojem se nalazi generatorski uređaj - uzlazni i silazni transformatori, kao i strujni ispravljači. Ovdje se dobiva struja visokog napona, odavde ide u cijevi kroz dobro zaštićene visokonaponske kabele.
U kontrolnoj sobi nalazi se upravljačka ploča za rendgenske aparate, ovdje rendgenski laborant odabire tehničke uvjete potrebne za snimanje svakog pacijenta (jačina struje u miliamperima, napon u kilovoltima, vrijeme ekspozicije u sekundama ili dijelovima sekundu).
Kraj posla -
Ova tema pripada odjeljku:
Fizikalne osnove radijacijske dijagnostike
Tema: Fizikalne osnove dijagnostike zračenjem.. Plan, koncept dijagnostike zračenjem.. X-zrake i njihova svojstva..
Ako trebaš dodatni materijal na ovu temu, ili niste pronašli ono što ste tražili, preporučamo pretragu u našoj bazi radova:
Što ćemo učiniti s primljenim materijalom:
Ako vam je ovaj materijal bio koristan, možete ga spremiti na svoju stranicu na društvenim mrežama:
Cvrkut |
Sve teme u ovom odjeljku:
Pojam radijacijske dijagnostike
Radijacijska dijagnostika je dijagnostička disciplina koja objedinjuje niz dijagnostičkih metoda i to: 1. Klasičnu rentgensku metodu, koja postoji već 113 godina,
X-zrake i njihova svojstva
X-zrake je 1895. godine otkrio njemački fizičar Wilhelm Conrad Roentgen. U stranoj (engleskoj literaturi) često se nazivaju X-zrake (X-ray). X-zrake
X-ray cijevi i proizvodnja X-zraka
X-zrake se proizvode u rendgenskoj cijevi. Rendgenska cijev je stakleni spremnik s vakuumom iznutra. Postoje 2 elektrode - katoda i anoda. Katoda - tanki volfram
Svojstva X-zraka
Razmotrimo samo ona svojstva koja su važna praktični rad radiolog.
1. Velika sposobnost prodora - sposobnost prolaska kroz guste volumene
Mjere zaštite od štetnog djelovanja X-zraka
Radiolog je odgovoran za zaštitu pacijenata, kao i osoblja, kako unutar ordinacije tako i ljudi u susjednim prostorijama. Mogu postojati kolektivna i individualna sredstva zaštite. U prin
Rentgenske metode ispitivanja
Puno njih. Svi su podijeljeni na osnovne i posebne. Glavne uključuju fluoroskopiju (transmisiju i radiografiju). Rentgenski pregled bolesnika je uvijek
RTG (slike)
Najčešće se slike snimaju na rendgenskom filmu (o tome smo gore govorili). Mogu se izvoditi i na fluorografskom filmu (FOG) i na selenskim pločama - elektroradiografija
Značajke rendgenskog snimanja
1. Rentgenska slika je planarna. Da biste dobili trodimenzionalni prikaz organa, morate snimiti slike u najmanje 2 projekcije - frontalnoj i bočnoj (ili kosoj).
IX. Procjena kvalitete dobivenih radiografija
1) Informativni sadržaj fotografije. Liječnik mora znati procijeniti prisutnost ili odsutnost patoloških promjena na radiografiji. 2) Cjelovitost obuhvata područja istraživanja. Dakle, na slici d
Metode rendgenskog pregleda pluća
Dijagnostičke metode zračenja koje se najčešće koriste u proučavanju pluća su fluoroskopija i radiografija, FOG, konvencionalna (linearna) tomografija, angiopulmonografija, bronhografija. Na
Zamračenje Najčešći simptom, javlja se s bilo kojim zbijanjem plućnog tkiva: s upalom pluća, tumorima, tuberkulozom, prisutnošću tekućine u pleuralnoj šupljini, s proliferacijom vezivno tkivo
itd. Iza
Promjene u plućnom uzorku
Najčešće se pri opisivanju rendgenskih slika susrećemo s izrazom pojačani plućni uzorak. Tu je i loš plućni uzorak, deformiran plućni uzorak, odsutnost plućnog
Pneumotoraks je prisutnost zraka između parijetalne i visceralne pleure. Uzroci pneumotoraksa su različiti: može postojati traumatski pneumotoraks ili zrak ulazi u pleuralni prostor.
Sindrom opsežnog zamračenja
Ekstenzivno je zamračenje koje zauzima cijelo plućno polje ili veći dio (više od polovice pluća). Može biti uzrokovan različitim patološkim procesima. Najčešći sastanak
Stafilokokna i streptokokna pneumonija
Čine oko 10% ukupnog broja pneumonija u odraslih osoba. Ovaj oblik upale pluća uglavnom se javlja kod djece, osobito novorođenčadi i dojenčadi. Postoje primarne i sekundarne pneumonije. Po
Friedlanderova upala pluća
Ovo je vrsta lobarne pneumonije. Jedan od najtežih oblika upale pluća. Češće se javlja kod oslabljenih osoba, djece i starijih osoba. Uzrokuje ga Friedlanderov bacil (Klebsiella pneumoniae). Stabilan
Legionarska bolest
Ova vrsta akutne upale pluća nedavno je otkrivena i proučavana. Uzrokuje ga gram-negativna bakterija koja ne pripada ni jednoj od poznate vrste(Legionella pneumophilia). Za ovo
Virusna upala pluća
Tu spadaju akutna intersticijska upala pluća, upala pluća izazvana gripom, psitakoza, adenovirusna i dr. Virusna upala pluća je skupina više ili manje sličnih bolesti uzrokovanih različitim
Pneumonija uzrokovana adenovirusima
Neki adenovirusi mogu uzrokovati upalu pluća. Ove pneumonije karakterizira izražena reakcija limfnih čvorova korijena pluća i pojačan plućni uzorak, osobito u hilarnim regijama. Na ovom f
Ornitoza ili psitakoza pneumonija
Uzročnik psitakoze je virus koji se može filtrirati. Čovjek se najčešće zarazi kontaktom s domaćim ili divljim pticama na peradarskim farmama, kod kuće od papiga, kanarinaca itd. Zaraza
Mycoplasma pneumonija
Kao neovisni nosološki oblik, ova je upala pluća izolirana relativno nedavno. Uzročnik upale pluća - Micoplasma pneumonia - najmanji je poznati mikroorganizam koji zauzima između
Infarktna upala pluća
Povećava se broj plućnih embolija. Tromboembolija grana plućne arterije doprinosi razvoju sekundarne infarktne pneumonije. U većini slučajeva, plućna embolija je posljedica raznih vrsta flebitisa.
Pneumonija zbog opstrukcije bronhijalne opstrukcije
Ako je prohodnost bronha poremećena, dolazi do hipoventilacije segmenta, režnja ili pluća, čime se stvaraju povoljni uvjeti za razvoj sekundarne pneumonije. Veliko praktično znanje
Aspiracijska pneumonija
Tijekom aspiracije razne tvari u bronhima se stvaraju povoljni uvjeti za razmnožavanje mikroba i pojavu upale pluća. Uzroci aspiracije su različiti - kršenje čina gutanja (s tumorom ždrijela
Smještaj rendgenske kabine i opreme u njoj provodi se na temelju projekta koji izrađuje organizacija koja ima dozvolu za obavljanje djelatnosti postavljanja izvora ionizirajućeg zračenja (generiranja) i projektiranja opreme za zaštitu od zračenja.
Rendgenska soba, za razliku od drugih prostorija u medicinskim ustanovama, nije jedna prostorija, već nekoliko prostorija (soba izoliranih jedna od druge), od kojih svaka ima svoju namjenu i površinom ispunjava utvrđene regulatorne zahtjeve, a također ispunjava sve druge sanitarni i higijenski zahtjevi. Detaljno ćemo se zadržati na potonjem.
Rendgenska soba sastoji se od najmanje 3 izolirane sobe, od kojih jedna služi kao soba za liječenje (prostorija u kojoj se izravno radi s izvorima ionizirajućeg zračenja), druga je kontrolna soba (soba u kojoj se nalazi oprema koji kontrolira nalazi se izvor zračenja), a treći je ordinacijski liječnik Ovisno o namjeni rendgenske opreme ili specifičnostima zdravstvene ustanove, rendgenska soba može uključivati tamnu komoru, čekaonicu, kabinu za svlačenje, sobu za osoblje i dr. (detaljni podaci o vrstama rendgenskih soba prikazani su u članku "").
Dodatak 5 SanPiN 2.6.1.1192-03 utvrđuje sastav i područje rendgenskih soba. Dakle, na temelju podataka u Dodatku 5 SanPiN 2.6.1.1192-03, u nastavku u tablici 1 prikazujemo područje sobe za liječenje s različitim rendgenskim uređajima, u tablici 2 sastav i površinu prostorija sobe za rendgensku dijagnostiku, u tablici 3 - sastav i površina prostorija sobe za rendgensku terapiju.
stol 1
Područje sobe za tretmane s različitim rendgenskim uređajima
rendgen | Površina, sq m (ne manje) | |
---|---|---|
Predviđeno je korištenje kolica | Korištenje kolica nije predviđeno | |
Rendgenski dijagnostički kompleks (RDC) s punim kompletom stalka (PSSh, stol za slike, stalak za slike, stalak za slike) | 45 | 40 |
RDK sa PSSh, stalak za slike, tronožac za slike | 34 | 26 |
RDK sa PSSh i univerzalnim stativom, aparat za rendgensku dijagnostiku sa digitalnom obradom slike | 34 | 26 |
RDK s PSh, imajući daljinski upravljač | 24 | 16 |
Aparati za RTG dijagnostiku pomoću radiografije (stol za slike, stalak za slike, stalak za slike) | 16 | 16 |
Rendgenski dijagnostički aparat s univerzalnim stativom | 24 | 14 |
Aparati za radioterapiju na blizinu | 24 | 16 |
Uređaj za radioterapiju na daljinu | 24 | 20 |
Aparat za mamografiju | 6 | |
Aparat za osteodenzitometriju | 8 |
tablica 2
Sastav i površina prostorija rendgenske dijagnostičke sobe
Naziv sobe | Površina, sq m (ne manje) |
---|---|
Zajednički prostori odjela (ureda) | |
Ured pročelnika odjela | 12 |
Soba za osoblje | 10 (+3,5 m2 za svakog dodatnog zaposlenika) |
Soba za pregled rezultata (slike) | 6 |
Kabina za pripremu barija | 3 |
Očekivano | 6 |
Materijal | 8 |
Skladište rezervnih dijelova | 6 |
Ostava sredstava za čišćenje | 3 |
Prostorija za privremeno skladištenje rendgenskog filma (ne više od 100 kg) | 6 |
Soba za osobnu higijenu osoblja | 3 |
Zahodi za osoblje i pacijente | 3 po kabini |
Računalo | 12 |
Inženjering | 12 |
Rendgen soba | |
Fluorografska soba za masovne preglede - proceduralni |
14 |
Fluorografska soba za dijagnostičke slike - proceduralni |
14 |
Kabinet za rendgensku dijagnostiku s fluoroskopijom i radiografijom (1, 2 i 3 r.m.) - proceduralni 1 |
Prema tablici 1 |
Sala za rendgensku dijagnostiku gastrointestinalni trakt (1 r.m.) - proceduralni |
Prema tablici 1 |
Kabinet za rendgensku dijagnostiku radiografijom i/ili tomografijom (1, 2 i 3 r.m.) - proceduralni 1 |
Prema tablici 1 |
Sala za rendgensku dijagnostiku bolesti dojke mamografijom - proceduralni |
6 |
Kabinet za rendgensku dijagnostiku bolesti genitourinarnog sustava (urološki) - soba za liječenje s odvodom |
Prema tablici 1 |
Rendgenska dijagnostička soba (box) odjela zaraznih bolesti — predvorje na ulazu u boks (vrata na ulazu u boks) |
1,5 |
Topometrijska soba (planiranje terapije zračenjem) - proceduralni |
Prema tablici 1 |
rendgenska operacijska jedinica | |
1. Dijagnostička jedinica za bolesti srca i krvnih žila - RTG operacijska sala |
48 |
2. Blok za dijagnostiku bolesti pluća i medijastinuma - RTG operacijska sala |
32 |
3. Dijagnostička jedinica za bolesti urogenitalnog sustava - RTG operacijska sala |
26 |
4. Dijagnostička jedinica za bolesti reproduktivnih organa (dojke) - RTG operacijska sala |
8 |
Soba za rendgensku kompjutoriziranu tomografiju | |
1. RCT soba za pregled glave - proceduralni |
18 |
2. RCT soba za rutinski pregled - proceduralni |
22 |
3. RCT soba za rendgenske kirurške studije - proceduralni |
36 |
* Nije potrebno.
** Nije potrebno kada se koriste uređaji za digitalnu radiografiju i fluorografiju.
Tablica 3
Sastav i površina prostorija sobe za rendgensku terapiju
Naziv sobe | Površina, sq m (ne manje) |
---|---|
1. Soba za radioterapiju u neposrednoj blizini | |
— proceduralni s 2-3 emitera | 16 |
— proceduralni s 1 emiterom | 12 |
- kontrolna soba | 9 |
— ordinacija (soba za preglede) | 10 |
- očekivano | 6 |
2. Prostorija za radioterapiju na daljinu | |
- proceduralni | 20 |
- kontrolna soba | 9 |
— ordinacija (soba za preglede) | 10 |
- očekivano | 6 |
Korištenje prostorija manje površine ili smanjenog sklopa prostorija moguće je u slučajevima kada korištena oprema, organizacija rada, broj osoblja i sl. osiguravaju usklađenost s općim higijenskim zahtjevima (mikroklima, bakterijska kontaminacija, sanitarno-epidemiološki režim itd.).
Prema higijenskim zahtjevima SanPiN 2.6.1.1192-03, preporučljivo je postaviti rendgenske sobe centralno, kao dio rendgenskog odjela, na spoju bolnice i klinike. Rendgenske sobe bolničkih odjela za zarazne bolesti, tuberkulozu i porodništvo i, ako je potrebno, sobe za fluorografiju hitnih odjela i ambulantnih odjela mogu se smjestiti odvojeno.
U pravilu, rendgenski odjel (ured) ne smije se nalaziti u stambenim zgradama i dječjim ustanovama. Izuzetak su rendgenske stomatološke sobe (uređaji), čija je mogućnost postavljanja u stambene zgrade regulirana posebnim poglavljem pravila SanPiN 2.6.1.1192-03, kao i „Osnovna sanitarna pravila za osiguranje radijacijske sigurnosti (OSPORB- 99/2010” SP 2.6.1.2612-10 i dopuna 1 SP 2.6.1.2612-10 U stambenim zgradama nije dopušteno postavljanje dentalnih rendgenskih aparata s filmskim prijemnikom.
U stomatološkim i rendgenskim sobama uz stambeni stanovi, dopušteno je postavljanje rendgenskih dijagnostičkih uređaja s digitalnom obradom slike čije ukupno nazivno opterećenje ne prelazi 40 mA-min/tjedan. (detaljnije informacije o ovom pitanju prikazane su u članku "Postavljanje rendgenske opreme u stomatološku kliniku").
Dopušteno je raditi rendgenske sobe u klinikama ugrađenim u stambene zgrade ako vertikalno i horizontalno susjedne prostorije nisu stambene. Također je moguće smjestiti RTG kabinete u produžetku stambena zgrada, kao i u prizemlja, ako je ulaz u RTG odjel (ordinaciju) odvojen od ulaza u stambenu zgradu.
Kao što je navedeno u klauzuli 3.3 SanPiN 2.6.1.1192-03, rendgenski odjel koji služi samo bolnici ili samo klinici trebao bi se nalaziti u krajnjim dijelovima zgrade. U ovom slučaju, odjel ne bi trebao biti prolaz. Odvojeni su ulazi u RTG odjel za stacionarne i ambulantne pacijente.
Važno: prema klauzuli 3.4 SanPiN 2.6.1.1192-03, nije dopušteno:
- Ispod prostorija u kojima voda može curiti kroz strop (bazeni, tuševi, toaleti i sl.) smjestiti rendgenske sobe;
- Prostoriju za rendgensko snimanje smjestiti uz odjele za trudnice i djecu.
Prema klauzuli 2 Dodatka 7 SanPiN 2.6.1.1192-03, izbor prostorija uključenih u rendgensku sobu (odjel) provodi uprava zdravstvene ustanove zajedno s rendgenskim i radiološkim odjelom (RRO ) (ili druga organizacija po funkciji slična RRO) regije i u skladu je s institucijom sanitarnog i epidemiološkog nadzora. U ovom slučaju, u odnosu na pojedine prostorije rendgenske sobe, medicinska organizacija mora se pridržavati posebnih zahtjeva utvrđenih SanPiN 2.6.1.1192-03. Međutim, u praksi takva koordinacija odabranih prostorija s Rospotrebnadzorom više ne postoji i više se ne podnose zahtjevi za odobrenje smještaja rendgenske sobe.
Soba za liječenje - posebno opremljena soba u rendgenskoj sobi u kojoj se nalazi emiter rendgenskih zraka i X-zrake studije ili radioterapije.
Prema klauzuli 3.11 SanPiN 2.6.1.1192-03, visina sobe za rendgensko liječenje mora osigurati rad tehničke opreme, na primjer, stropnu montažu rendgenskog emitera, stativa, televizijskog monitora, svjetiljke bez sjene itd. .Rentgenska oprema sa stropnim ovjesom odašiljača, uređaja za snimanje slike ili pojačivača rendgenske slike zahtijeva visinu prostorije od najmanje 3 m (2,6 metara prema novijem SanPiN 2.1.3.2630-10). Visina rendgenske sobe u slučaju rotacijskog zračenja mora biti najmanje 3 m. Širina vrata u rendgenskoj dijagnostičkoj sobi, RCT sobi i laboratoriju za katalizaciju mora biti najmanje 1,2 m s visinom od 2,0 m, vel vrata- 0,9×1,8 m.
Zahtjevi za područje sobe za liječenje, uključujući ovisno o rendgenskom uređaju, navedeni su u tablicama 1, 2 i 3 iznad. Istodobno, kao što je navedeno u klauzuli 3.9, područje proceduralne sobe može se prilagoditi u dogovoru s tijelom koje provodi savezni sanitarni i epidemiološki nadzor, uzimajući u obzir sljedeće zahtjeve:
- Udaljenost od radnog mjesta osoblja iza malog zaštitnog zaslona do zidova prostorije je najmanje 1,5 m;
- Udaljenost od radnog mjesta osoblja iza velikog zaštitnog zaslona do zidova prostorije je najmanje 0,6 m;
- Udaljenost od rotirajućeg stola na stativu ili od stola za snimanje do zidova prostorije je najmanje 1,0 m;
- Udaljenost od stalka za fotografije do najbližeg zida je najmanje 0,1 m;
- Udaljenost od rendgenske cijevi do prozora za gledanje je najmanje 2 m (za mamografiju i stomatološke uređaje - najmanje 1 m);
- Tehnološki prolaz za osoblje između elemenata stacionarne opreme je najmanje 0,8 m;
- Površina na kojoj se postavljaju kolica za pacijenta je najmanje 1,5x2 m;
- Dodatni prostor za tehnološke potrebe za unošenje kolica u prostoriju za tretman je 6 m2.
U skladu s klauzulom 3.30 SanPiN 2.6.1.1192-03, u sobi za liječenje, osim prostorije za fluorografiju i rendgensku operacijsku sobu, predviđena je ugradnja sudopera s dovodom hladnoće i Vruća voda. U proceduralnoj sobi namijenjenoj urološkim studijama treba postaviti viduar.
U sobi za tretmane za učenje djece dopuštena je prisutnost igračaka (opranih u otopini sapuna i sode i dezinficiranih) i ometajući dizajn.
Važno: Nije dopušteno postavljanje opreme u prostoriju za liječenje koja nije uključena u projekt, kao i obavljanje poslova koji nisu povezani s rendgenskim pregledima.
Prati nas
Voditelj Odjela za radijacijsku dijagnostiku, Središnja medicinska jedinica br. 119, liječnik najviše kvalifikacijske kategorije, radno iskustvo u specijalnosti više od 30 godina.
Raspored:
ponedjeljak-8.00-16.30, utorak-13.00-19.00, srijeda, četvrtak-8.00-15.00, petak - 8.00-19.00
Radiolog T.V. Rudneva .
, radno iskustvo u specijalnosti je 25 godina.
Raspored:
ponedjeljak, srijeda, četvrtak - 14.00 - 19.30,Utorak - 8.00 - 13.30.
Rendgenske dijagnostičke pretrage obavljaju se u ordinaciji:
- radiografija koštano-zglobnog sustava,
- radiografija prsnog koša (filmska i digitalna),
- mamografija,
- radiografija zuba (ciljana),
- ortopantomografija,
- koštana denzitometrija (dvoenergetska apsorpciometrija slabinska regija kralježnice i proksimalnog femura).
RTG MAMOGRAFIJA JE VODEĆA METODA U RANOJ DIJAGNOSTICI BOLESTI DOJKE.
Rak dojke (BC) je glavni onkološki uzrok smrti ruskih žena.Jedini način prevladavanja visoke stope smrtnosti od raka dojke je mamološki probir, čiji je glavni cilj dijagnosticirati rak dojke u ranim stadijima i identificirati benigne bolesti u svrhu pravodobnog liječenja.Svaku ženu stariju od 35 godina treba uputiti na rendgenski mamograf.Mliječna žlijezda je hormonski ovisan organ. Najpovoljnije razdoblje za istraživanje je od 6 do 12 dana od početka menstrualnog ciklusa. Za žene u menopauzi test se može napraviti u bilo koje vrijeme.
Glavne prednosti mamografije:
- mogućnost polipozicijskog pregleda mliječne žlijezde,
- sposobnost vizualizacije neopipljivih formacija (u obliku čvora, lokalnog žilavog restrukturiranja strukture, nakupljanja mikrokalcifikacija).
Nedostaci mamografije:
- smanjenje informativnog sadržaja metode s gustom pozadinom mliječne žlijezde,
- poteškoće u prepoznavanju metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
Dodatna metoda za ispitivanje mliječnih žlijezda je
Ultrazvučna metoda.Ako se tijekom mamografije otkriju patološke promjene, ženu treba uputiti mamologu ili u onkološku kliniku radi daljnje dijagnostike.
ULOGA KOŠTANE DENZITOMETRIJE U DIJAGNOSTICI I PREVENCIJI OSTEOPOROZE
Posljednja desetljeća 20. stoljeća pokazala su da bolesti kostiju i zglobova zauzimaju sve veći udio među bolestima osoba starijih od 50 godina. Proces starenja stanovništva razvijenih zemalja smatra se jednim od glavnih razloga prognoziranog porasta prevalencije upalnih i degenerativnih metaboličkih bolesti u populaciji. Prisutnost patologije koštano-zglobnog sustava kod ljudi značajno pogoršava kvalitetu njihovog života zbog stalne boli i poremećene funkcionalne aktivnosti, čime se opterećuje život ne samo samog bolesnika, već i njegove obitelji i društva u cjelini.
Među bolestima mišićno-koštanog sustava posebno mjesto zauzima osteoporoza (OP) - jedna od najčešćih bolesti ljudskog mišićno-koštanog sustava u svijetu, koju karakterizira smanjenje koštane mase, kršenje njezine mikroarhitekture. i dovodi do smanjenja čvrstoće kostiju, povećanog rizika od perifernih prijeloma kostiju i kralježnice, što uzrokuje privremeni invaliditet, invaliditet i povećanu smrtnost.
Od 2006. godine U središnjoj klinici Centralne medicinske bolnice br. 119 provodi se ispitivanje gustoće koštanog tkiva pomoću dvoenergetske i dvofotonske apsorpciometrije s rendgenskim denzitometrom kostiju, što omogućuje dijagnosticiranje osteoporoze ili osteopenije. Ostale denzitometrijske tehnike prilagođene su proučavanju perifernih dijelova kosti i stoga se mogu koristiti samo za preliminarnu dijagnozu.
Sve metode denzitometrije su neinvazivne i sigurne za pacijente, ali se značajno razlikuju u točnosti, brzini, cijeni istraživanja i sadržaju dijagnostičkih informacija.
Mogućnosti ocjenjivanja:
- procjena proksimalnih bedrenih kostiju - omogućuje procjenu rizika od prijeloma na tim kritičnim točkama,
- kralježnice - procjena mineralne gustoće kosti u lumbalnoj regiji,
- podlaktica.
Već postojeći prijelom udvostručuje rizik od budućih prijeloma, bez obzira na mineralnu gustoću kostiju.
Osteoporoza je bolest koja je raširena u populaciji, posebice u starijim osobama, a često završi tragično. Stoga su pravovremena dijagnoza, metode prevencije i liječenja od presudne važnosti.