Opstetričar-ginekolog, endokrinolog, kandidat medicinskih znanosti Dogovoriti sastanak

Opstetričar-ginekolog, liječnik ultrazvučne dijagnostike, kandidat medicinskih znanosti, specijalist iz područja estetske ginekologije Dogovoriti sastanak

Jer modernim sredstvima intrauterina kontracepcija značajno je bolja u kvaliteti od svojih prethodnika; rijetko se pojavljuju istinski ozbiljne nuspojave pri njihovoj uporabi. Uglavnom, svi neugodni simptomi korištenja spirale su privremeni i mogu se ukloniti propisivanjem posebnih lijekova. Potreba za uklanjanjem spirale izuzetno je rijetka.

Najčešća nuspojava nakon ugradnje spirale je pojačan menstrualni ciklus i produljenje njegovog trajanja. Ponekad se može pojaviti menstrualna ili ovulacijska bol, međutim, kada se koristi IUD s progesteronom, ovaj se fenomen ne opaža.

S tim u vezi, ženama koje imaju ili su imale dismenoreju, naš medicinski centar Euromedprestige preporučit će ovu vrstu intrauterine kontracepcije, koja može imati i terapijski učinak.

Prema liječnicima, najnegativnijom nuspojavom spirale smatra se blago povećanje rizika od zaraznih bolesti. Naravno, samo ovaj faktor nije dovoljan, ali u kombinaciji s drugim nepovoljnim parametrima spirala može doprinijeti razvoju salpingitisa, cervicitisa i mnogih drugih upalnih bolesti.

1 Niz ( => Trudnoća => Ginekologija) Niz ( => 4 => 7) Niz ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Rizična skupina:

• žene koje su već patile od upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa;
• žene sklone kandidijazi (soor) ili drugim zaraznim bolestima genitalnih organa, osobito onih uzrokovanih klamidijom itd.;
• mlade žene koje ne rađaju, osobito mlađe od 25 godina;
• žene koje imaju više partnera ili jednog partnera koji je nositelj infekcije;
• žene koje ne poštuju pravila higijene

Prisutnost bilo koje infekcije koja uzrokuje upalni proces može se odrediti neovisno, znajući neke od znakova. Da, trebali biste obratiti pozornost Posebna pažnja za krvavi iscjedak, iscjedak neugodnog mirisa, bolove u donjem dijelu leđa, bolove tijekom spolnog odnosa ili mokrenja, groznicu.

U svim ovim slučajevima preporučljivo je odmah konzultirati ginekologa, jer što prije započne liječenje, to će biti brže i učinkovitije. Nije potrebno uklanjati spiralu u slučaju zarazne bolesti, u pravilu je dovoljna kura antibiotika. Ali ovaj trenutak ostaje prema nahođenju liječnika.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Opće karakteristike

Terapeutski intrauterini sustav Mirena kao intrauterini kontraceptiv (IUC)

U 60-70-ima pojavili su se VMC koji sadrže bakar, čija je učinkovitost bila još veća. Međutim, problem metroragije (krvarenja iz maternice) nije riješen drugom generacijom intrauterinih kontraceptiva.

I konačno, u drugoj polovici 70-ih pojavili su se prvi intrauterini kontraceptivi koji sadrže hormone - nova, treća generacija spirala. Ovi lijekovi kombiniraju pozitivne aspekte IUD-a i hormonskih oralnih kontraceptiva.

Intrauterini kontraceptivi koji sadrže hormone učinkovitiji su od ostalih kontracepcija ovu grupu. Osim toga, oni ne dovode do krvarenja maternice. Uz korištenje intrauterinih kontraceptiva koji sadrže hormone, menstrualno krvarenje postaje manje.

Opis oblika doziranja

Aktivna hormonska tvar sustava - progestinski lijek levonorgestrel - predstavljen je u količini od 52 mg. Pomoćna tvar– polidimetilsiloksan elastomer.

Intrauterini hormonalni sustav Mirena nalazi se u šupljini cijevi vodilice. Provodnik i tijelo lijeka nemaju nečistoća.

Svako pakiranje Mirene sadrži jedan intrauterini hormonski sustav, smješten u vakumiranoj plastično-papirnatoj ovojnici.

Prije upotrebe, kupljeni oblik doziranja Mirene treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti. sobna temperatura(15-30 stupnjeva). Rok trajanja je tri godine.

Metabolizam aktivne tvari u tijelu

Distribucija levonorgestrola karakterizira Mirenu kao lijek pretežno lokalnog djelovanja. Najveća koncentracija tvari pohranjena je u endometriju (sluznici maternice). U miometriju (u mišićnom sloju) koncentracija levonorgestrela jedva doseže 1% koncentracije u endometriju. Koncentracija levonorgestrela u krvnoj plazmi je 1000 puta manja nego u endometriju.

Aktivna tvar ulazi u krv otprilike sat vremena nakon primjene sustava. Maksimalna koncentracija levonorgestrela u krvnom serumu postiže se nakon dva tjedna.

Tjelesna težina značajno utječe na koncentraciju djelatne tvari u krvnoj plazmi. U žena smanjene tjelesne težine (37-54 kg) koncentracija levonorgestrola u krvi je u prosjeku jedan i pol puta veća.

Djelatna tvar se gotovo potpuno metabolizira (razgrađuje) u jetri i izlučuje putem bubrega i crijeva.

Princip rada

Funkcionalna aktivnost epitela šupljine maternice je potisnuta: normalan rast endometrija je inhibiran, aktivnost njegovih žlijezda je smanjena, transformacije se javljaju u submukozi - sve te promjene u konačnici sprječavaju implantaciju oplođenog jajašca.

Ostalo važno kontracepcijski učinak je povećanje viskoznosti sluzi koju izlučuju žlijezde vrata maternice i zadebljanje sluznice cervikalnog kanala, što sprječava prodor spermija u šupljinu maternice.

Osim toga, Mirena inhibira pokretljivost spermija u šupljini maternice i jajovodima.

U prvim mjesecima korištenja, zbog restrukturiranja sluznice maternice, moguće je nepravilno krvarenje. Ali naknadno, suzbijanje proliferacije epitela endometrija dovodi do izraženog smanjenja volumena i trajanja menstrualnog krvarenja, sve do amenoreje (prestanak menstruacije).

Indikacije za upotrebu

Osim toga, lijek se koristi kod pretjerano obilnog menstrualnog krvarenja nepoznate etiologije (u slučajevima kada je isključena mogućnost karcinoma ženskog spolnog područja).

Kao lokalni progestin, intrauterini uložak Mirena koristi se za sprječavanje hiperplazije (proliferacije) endometrija tijekom nadomjesne terapije estrogenom (ova vrsta liječenja indicirana je nakon operacija uklanjanja oba jajnika, kao i tijekom teške menopauze).

Kontraindikacije

• akutne i kronične upalne bolesti zdjeličnih organa;
• zarazne lezije donjeg genitourinarnog trakta;
• postporođajni endometritis;
• septički pobačaj koji se dogodio manje od tri mjeseca prije instalacije.

Kao intrauterini kontraceptiv, Mirena je također kontraindicirana kod cervikalne displazije, malignih neoplazmi tijela i vrata maternice, prirođenih ili stečenih promjena u konfiguraciji tjelesne šupljine maternice (uključujući fibrome).

Budući da se aktivna tvar lijeka metabolizira u jetri, Mirena intrauterini hormonalni sustav je kontraindiciran u slučaju onkološke patologije ovog organa, kao i kod akutnog hepatitisa i ciroze. Ako se prethodno pojavila žutica nepoznatog podrijetla, lijek treba koristiti s velikim oprezom.

Budući da je levonorgestrol progestin, Mirena je kontraindicirana kod svih karcinoma ovisnih o gestagenu (prvenstveno raka dojke).

Sustavni učinak levonorgestrola na tijelo žene je slab. Međutim, intrauterini hormonski sustav Mirena treba koristiti s velikim oprezom u slučajevima kada su progestageni lijekovi kontraindicirani. To se posebno odnosi na ozbiljne poremećaje cirkulacije (srčani udar, moždani udar), povijest teških napadaja migrene (uključujući one koji mogu ukazivati ​​na teške poremećaje cerebralna cirkulacija), arterijska hipertenzija, teški oblici dijabetes melitusa, tromboflebitis i sklonost tromboembolijskim komplikacijama.

U takvim slučajevima, stupanj rizika (ozbiljnost simptoma bolesti, što je relativna kontraindikacija za uporabu lijeka) treba biti u korelaciji s prednostima njegove primjene. O primjeni Mirene odlučuje se u dogovoru sa stručnim licem, a tijekom korištenja spirale potreban je stalan liječnički i laboratorijski nadzor.

Mirena je kontraindicirana tijekom trudnoće (dijagnosticirane ili sumnjive) i u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka.

Nuspojave

Česte nuspojave

U žena koje koriste Mirenu najčešći su neugodni simptomi iz središnjeg živčani sustav, kao što su: nervoza, razdražljivost, loše raspoloženje, smanjen libido, glavobolja.

Izvana gastrointestinalni trakt Bolesnike često muče bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje.

Od štetnih učinaka na izgled najčešći su akne i debljanje.

Pacijenti se često žale na svoje stanje reproduktivni sustav i mliječne žlijezde: bol u području zdjelice, krvarenje, vulvovaginitis, napetost i osjetljivost mliječnih žlijezda.

Bolovi u leđima koji podsjećaju na išijas relativno su česti.

Svi gore opisani simptomi najizraženiji su u prvim mjesecima korištenja spirale Mirena, zatim se njihov intenzitet smanjuje, au velikoj većini slučajeva neugodni simptomi potpuno nestaju.

Rijetke nuspojave

Rijetke nuspojave Mirene uključuju sljedeće:

• emocionalna labilnost ( česte smjene raspoloženje);
• pojava edema;
• alopecija (ćelavost);
• hirzutizam (pojačana dlakavost);
• svrbež kože;

Vrlo rijetke nuspojave

Upute za korištenje

Ugradnja intrauterinog uloška Mirena

Samo liječnik s dovoljno iskustva u izvođenju ove vrste manipulacije može instalirati intrauterini sustav Mirena.

Prije ugradnje Mirena spirale potrebno je posavjetovati se s ginekologom i informirati o svim rizicima i mogućim nuspojavama. nuspojave.

Nakon odluke o ugradnji spirale Mirena, žena mora obaviti pregled dojki i mamografiju, kao i ginekološki pregled, uključujući pregled zdjelice i kolposkopiju (ili barem bris s vrata maternice).

Potrebno je isključiti onkološku patologiju ženskih spolnih organa, trudnoću i spolno prenosive infekcije. Sve upalne ginekološke bolesti moraju biti potpuno izliječene do trenutka ugradnje.

Prije ugradnje spirale Mirena izuzetno je važno odrediti položaj maternice u zdjelici, kao i veličinu i konfiguraciju šupljine maternice. Točna lokacija IUD u šupljini maternice jamči učinkovitost Mirena sustava i sprječava njegovu ekspulziju (izgon).

Ženama u reproduktivnoj dobi Mirena se propisuje u prvih sedam dana menstrualnog ciklusa.

Ako ne postoje medicinske kontraindikacije, spirala Mirena može se ugraditi odmah nakon induciranog ili spontanog pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.

Operaciji se iznimno rijetko pribjegava.

Amenoreja
Amenoreja je česta komplikacija korištenja spirale Mirena. U pravilu se razvija postupno tijekom prvih šest mjeseci korištenja kontraceptiva.

Ako menstrualno krvarenje nestane, treba isključiti trudnoću (provesti rutinski test). Ako je test negativan, ne morate ga ubuduće ponavljati. Normalni menstrualni ciklus će se nastaviti nakon uklanjanja Mirene.

Uklanjanje spirale

Ako žena želi nastaviti koristiti IUD, novi IUD može se umetnuti odmah nakon uklanjanja. U slučajevima kada se nakon uklanjanja spirale odmah instalira novi intrauterini kontracepcijski uređaj, manipulacije se mogu provesti u bilo kojem razdoblju ciklusa.

Nakon uklanjanja spirale Mirena, trebali biste provjeriti cjelovitost spirale, jer ako postoje poteškoće u uklanjanju proizvoda, ponekad tvar sklizne u šupljinu maternice.

Ugradnja i uklanjanje spirale Mirena može biti popraćeno boli i krvarenjem različite težine. U nekim slučajevima može doći do nesvjestice. U žena s epilepsijom, umetanje ili uklanjanje spirale može uzrokovati napadaj.

Mirena intrauterini uložak i trudnoća

Ako žena odluči zadržati dijete, spirala se pažljivo uklanja iz šupljine maternice. U slučajevima kada nije moguće ukloniti intrauterini sustav, žena se upozorava na moguće rizike trudnoće sa spiralom u šupljini maternice (spontani prijevremeni prekid trudnoće).

Treba uzeti u obzir moguće štetne učinke lijeka na razvoj fetusa. Vrlo je malo slučajeva nošenja djeteta s intrauterinim sustavom Mirena zbog visokih kontracepcijskih svojstava lijeka. Međutim, preporuča se da žena bude obaviještena da nema kliničkih podataka o pojavi fetalne patologije pod utjecajem ovog lijeka.

Koristiti tijekom laktacije

Malo je vjerojatno da bi takva doza utjecala na opće stanje djeteta. Stručnjaci kažu da je korištenje Mirene tijekom dojenja šest tjedana nakon poroda potpuno sigurno za bebu koja doji.

Pitanja

Trošak Mirene je prilično visok. Čuo sam da korištenje IUD-a prati mnogo neugodnih nuspojava. Postoji li pozitivan učinak lijeka na tijelo?

• smanjenje volumena i trajanja krvarenja iz maternice (idiopatsko - tj. nije uzrokovano nikakvom popratnom patologijom);
• povećana razina hemoglobina;
• normalizacija metabolizma željeza u tijelu;
• opći učinak jačanja);
• smanjenje boli tijekom bolne menstruacije;
• prevencija endometrioze i fibroida maternice;
• prevencija hiperplazije i raka endometrija.

Je li moguće koristiti spiralu Mirena za fibrome za liječenje tumora?

Pomaže li spirala Mirena kod endometrioze?

Posljednjih godina pojavile su se studije koje ukazuju na terapijski učinak spirale Mirena za endometriozu. Klinički podaci su prilično kontradiktorni. Osim toga, treba napomenuti da se liječenje endometrioze hormonskim spiralama ne koristi u svim zemljama.

Sa stajališta medicine utemeljene na dokazima, spirala Mirena za endometriozu, kao i svaka druga hormonska terapija, može dati samo privremene rezultate. Ruske Nacionalne smjernice za ginekologiju preporučuju početak kirurškog liječenja kao najradikalnijeg.

No, u svakom konkretnom slučaju neophodan je temeljit pregled i konzultacija liječnika - ginekologa, kirurga i endokrinologa.

Moje su menstruacije potpuno prestale šest mjeseci nakon ugradnje spirale Mirena. Ovo je u redu? Hoću li moći zatrudnjeti nakon uklanjanja spirale?

Kod prvog nestanka menstrualnog krvarenja treba isključiti trudnoću. Učinkovitost lijeka je vrlo visoka, ali stručnjaci ipak preporučuju testiranje. Ako je rezultat testa negativan, ubuduće nema razloga za brigu. Nakon uklanjanja Mirena spirale, menstruacija će se obnoviti i može se očekivati ​​normalna trudnoća.

Je li moguća bol, iscjedak ili krvarenje iz maternice nakon ugradnje spirale Mirena?

Bol, iscjedak ili krvarenje iz maternice značajno vrijeme nakon postavljanja spirale Mirene mogu ukazivati ​​na početak ekspulzije (izbacivanje lijeka iz šupljine maternice) ili izvanmaternične trudnoće. Stoga, ako se pojave takvi simptomi, trebate odmah konzultirati liječnika.

Utječe li Mirena na težinu? Stvarno želim kupiti intrauterini uložak Mirena, ali bojim se da ću izgubiti oblik (sklona sam prekomjernoj težini).

Osim toga, debljanje je jedna od nuspojava Mirene, najizraženija u prvim mjesecima nakon ugradnje. U pravilu, u budućnosti nestaje sklonost debljanju uzrokovana hormonskim lijekom.

Na temelju postojeće sklonosti prekomjernoj tjelesnoj težini ne može se suditi o mogućnosti debljanja nakon ugradnje spirale Mirena, budući da pojava ove nuspojave i stupanj njezine težine ovisi o individualnoj reakciji na hormonski lijek.

Štitila sam se hormonskim lijekovima. Nema nuspojava, ali često zaboravim popiti tablete. Kako mogu najbolje prijeći s tableta na Mirena?

Osim toga, potrebno je proći potpuni ginekološki pregled (pregled zdjelice, kolposkopija) i provjeriti stanje mliječnih žlijezda.

Ako nema kontraindikacija za korištenje spirale, spiralu je najbolje staviti četvrtog do šestog dana menstrualnog ciklusa. Na dan ugradnje spirale Mirena, kontracepcijske pilule se poništavaju.

Kada dolazi do trudnoće nakon uklanjanja Mirene?

Naravno, potrebno je neko vrijeme da se uspostavi normalno stanje reproduktivnog sustava, što je individualno za svaku ženu.

Pacijentima za koje je trudnoća nepoželjna, liječnici savjetuju odmah nakon uklanjanja spirale Mirena da poduzmu mjere za sprječavanje začeća, budući da se kod mnogih žena vjerojatnost razvoja trudnoće pojavljuje odmah nakon prestanka rada sustava.

Gdje kupiti Mirena spiralu?

Mirena spirala cijena

Recenzije liječnika i žena

Zahvalne recenzije temelje se na sljedećim pozitivnim točkama:

• potpuno odsustvo nuspojava (u nekim slučajevima se spominje da sam "morao izdržati nekoliko užasnih mjeseci");
• amenoreja (koju s posebnim divljenjem spominju žene koje su imale obilne i/ili bolne mjesečnice);
• udobnost (nema potrebe za brojanjem sati prije uzimanja pilule, nema veze sa spolnim odnosom itd.);
• bez obzira na visoka cijena lijek, trajanje djelovanja (5 godina) daje pravo nazvati Mirena spiralu prilično jeftinim oblikom kontracepcije.

Negativne recenzije sadrže veliki broj pritužbi. Što se tiče učestalosti, pozornost privlače dvije skupine:
1. Pritužbe na poremećaje u emocionalnoj sferi (smanjeno raspoloženje, sve do "Nisam želio živjeti"), oštro smanjenje libida, razdražljivost, čak i histerija);
2. Pritužbe na ružno izgled(akne na licu i leđima, gubitak kose, brzo debljanje, rast dlaka na neprikladnim mjestima).

Lako je pogoditi da su se ove dvije skupine nuspojava međusobno pojačavale: smanjena emocionalna pozadina čak je i manje vanjske nuspojave pretvarala u ružnoću u mašti pacijenata, a nepovoljni vanjski simptomi pojačavali su poremećaje u emocionalnoj sferi.

Analiza recenzija pokazala je da su neke žene odbile koristiti Mirenu u prvim mjesecima, neke su nastavile koristiti i kasnije napisale da je u početku bilo vrlo loše, ali onda se stanje potpuno vratilo u normalu. Međutim, neke recenzije pokazuju da su se nuspojave poput smanjenog libida, razdražljivosti i sklonosti debljanju kod nekih pacijenata zadržale čak iu drugoj godini korištenja Mirene.

Mnoge se žene žale na dugotrajno krvarenje i bolove u donjem dijelu trbuha nekoliko tjedana nakon ugradnje Mirene.

Postoje izolirane pritužbe na izbacivanje Mirene i pojavu upalnih bolesti.

Vrijedan je pažnje osvrt žene koja je govorila o pojavi raka dojke pri korištenju spirale Mirena. Sudeći po opsegu operacije (potpuna mastektomija s odstranjivanjem aksilarnih limfnih čvorova), tumor je već nastao prije ugradnje Mirena spirale (rak je dijagnosticiran početkom druge godine korištenja). U konkretnom slučaju, Mirena bi zapravo mogla potaknuti rast maligne neoplazme (rak dojke je apsolutna kontraindikacija za korištenje hormonske spirale). Razlog ovoj komplikaciji je nedovoljan ili nemaran pregled bolesnika.

Intrauterini uložak- jedan od najpouzdanijih i modernim metodama kontracepciju, što potvrđuju kliničke studije i milijuni žena diljem svijeta. Danas ih ima različiti tipovi intrauterini ulošci (IUD), a kako biste napravili pravi izbor, morate poznavati značajke i karakteristike različitih vrsta.

Što je intrauterini uložak?

IUD je mali uređaj koji može biti izrađen od plastike, bakra, srebra ili zlata.

Princip njegovog rada je sljedeći: spirala umetnuta u maternicu sprječava zatvaranje šupljine i sprječava fiksiranje oplođenog jajašca. Osim toga, postoje hormonske spirale sa složenim djelovanjem koje ne samo da sprječavaju trudnoću mehanički, ali također imaju utjecaj na hormonalne razine. Zbog toga se debljina endometrija, koji oblaže šupljinu maternice, smanjuje, a u grliću maternice stvara se gusta sluz koja sprječava prodiranje spermija unutra. Takva kontracepcija je učinkovita oko 5 godina.

Treba napomenuti da nakon uklanjanja sredstva za trudnoću iz šupljine maternice tijelo brzo vraća svoju sposobnost rađanja, zbog čega se ova metoda kontracepcije smatra jednom od najsigurnijih za zdravlje žena.

Koliko su učinkoviti intrauterini ulošci?

Prema studijama, učinkovitost spirale je oko 98-99%, što se može smatrati jednostavno izvrsnim pokazateljem: na primjer, kada se koriste kondomi, statistika slučajnih trudnoća je 12%, a kada se uzimaju oralni kontraceptivi - oko 3% .

Životni vijek intrauterinih uložaka

Rok valjanosti IUD-a varira od 3,5 do 7 godina, ovisno o materijalu izrade, proizvodna tvrtka i drugi faktori. Važno je napomenuti da se nakon navedenog razdoblja spirala mora ukloniti, jer je to prepuno štetnih posljedica za zdravlje.

Video - "Intrauterini uložak"

Vrste intrauterinih uložaka

Kako bi razumjela koji je spiralni spirala najbolji za određeni slučaj, žena treba naučiti o prednostima, nedostacima i značajkama spirale. različitih proizvođača. Najpopularniji kontraceptivi su Nova T, Juno Bio, Mirena i Multiload.

Nova T

Intrauterini uložak T (u obliku slova T) izrađen je od elastične plastike i bakrene pletenice. Fleksibilni krajevi osiguravaju sigurnu instalaciju sustava, a bakar koji sadrži ima toksični učinak na spermije.

Nedostaci IUD-a uključuju mogućnost alergijskih reakcija, rizik od infekcije genitourinarnog trakta, kao i razvoj anemije nedostatka željeza.

Juno Bio

Juno Bio spirale mogu biti više vrsta.

IUD Juno Bio T izrađen je od plastike, bakrene žice i posebna monofilamentna nit, koja vam omogućuje kontrolu položaja strukture u maternici i uklanjanje ako je potrebno.

Juno Bio T Super je proizveden na sličan način, ali je istovremeno tretiran antimikrobnim sredstvima i propolisom, odnosno dodatno štiti ženu od infekcija.

Juno Bio spirala sa srebrom ima bazu od fleksibilne plastike, omotanu bakar-srebro konac, zbog čega se njegova valjanost povećava na 7 godina.

Konačno, spirala u obliku prstena je uređaj u obliku prstena sa bakar-srebrošipka koja pomaže u kontroli umetanja.

Rok valjanosti takvih spirala varira od 3,5 do 7 godina.

Multiload

Multiload IUD je poluovalni kontracepcijski uređaj opremljen mekanim šiljcima koji mu pomažu da dobro prianja uz stijenku šupljine maternice, što značajno smanjuje rizik od spontanog vađenja. Rok valjanosti - 5 godina.

Mirena

Spirala je u obliku šipke u obliku slova T, opremljena fleksibilnim vješalicama i prstenom za jednostavno skidanje. Šipka također sadrži spremnik s lijekom levonorgestrelom s posebnom školjkom, koja osigurava ravnomjerno otpuštanje lijeka u šupljinu maternice.

Intrauterini uložak Mirena smatra se jednim od najskupljih, ali ujedno i najučinkovitijih kontraceptiva, budući da djeluje i kao spirala i kao oralni kontraceptiv. Rok valjanosti - 5 godina.

Jedan od najznačajnijih nedostataka ovog uređaja je amenoreja, odnosno potpuni nestanak menstruacije, koji se opaža u približno 20% žena i povezan je sa supresijom rasta endometrija malim dozama hormona.

Koja se spirala smatra najboljom? Nemoguće je odgovoriti na ovo pitanje, jer jednostavno ne postoje univerzalne spirale koje odgovaraju svakoj ženi.

Odabir specifične spirale treba napraviti pojedinačno, na temelju karakteristika ženskog tijela.

Video - "Intrauterini kontraceptiv "Mirena"

Nuspojave i moguće komplikacije

Svaka žena koja se odluči na spiralu treba biti upoznata s mogućim nuspojavama i komplikacijama koje mogu proizaći iz korištenja ove metode kontracepcije.

Nuspojave spirale uključuju:

• povećanje trajanja menstrualnog ciklusa i količine iscjedka;
• pojava "mrljavosti" između menstruacije;
• grčevi i nelagoda u području zdjelice tijekom menstruacije;
• rizik od ektopične trudnoće;
• pojava neugodnog mirisa iz genitalnog trakta;
• smanjenje debljine endometrija, što može otežati iznošenje trudnoće u budućnosti, kao i povećati rizik od pobačaja.

U nekim slučajevima, zbog pogrešnog odabira spirale ili nedovoljne kvalifikacije ginekolog Mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• infekcija zdjeličnih organa ili razvoj upale, što može biti posljedica nedovoljnih higijenskih pravila ili bolesti od koje je žena bolovala nije otkrivena na vrijeme;
• perforacija stijenke maternice je prilično rijedak fenomen, koji se nakon nekog vremena manifestira kao mučna bol i krvarenje;
• spontani gubitak spirale.

Video - “Intrauterini uložak. Štetno za zdravlje."

Što trebate znati o spiralama prije ugradnje?

Da bi spirala u potpunosti obavljala svoje funkcije, ne samo da morate pravilno odabrati sustav, već i znati neke od značajki njegovog funkcioniranja.

Dakle, velika većina spirala ne štiti od spolno prenosivih infekcija, pa spolni odnos s netestiranim partnerom ipak zahtijeva dodatnu zaštitu od spolno prenosivih bolesti.

Osim toga, ne mogu jamčiti 100% zaštitu od neželjene trudnoće, pa u 1-2% slučajeva može doći do nje.

Konačno, samoinstalacija ili skidanje uređaja je strogo zabranjeno - samo iskusan i kvalificiran ginekolog može točno znati kako se spirala postavlja i kako se uklanja.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Još važna točka kada koristite spiralu, to znači na vrijeme shvatiti da je došlo do problema s kontracepcijom.

Koji znakovi mogu to ukazivati? Prije svega, potrebno je stalno praćenje duljine niti u vagini - ako se promijenila, to može značiti da se spirala pomaknula s mjesta, otišla duboko u šupljinu maternice ili ispala.

Osim toga, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom u sljedećim situacijama:

• povećanje temperature nepoznate etiologije nekoliko dana nakon instalacije spirale;
• jaka bol ili nelagoda u području zdjelice;
• vaginalni iscjedak neobične boje ili mirisa;
• gubitak ili pomicanje spirale;
• kašnjenje menstruacije za 3-4 tjedna.

Kontraindikacije za ugradnju intrauterinog uloška

Apsolutne kontraindikacije za ugradnju spirale su:

• kronične upalne bolesti genitalnih organa;
• kongenitalne ili stečene patologije maternice (fibromatoza, bicornus, itd.);
• trudnoća (sumnja ili potvrđena);
• krvarenje iz maternice nepoznate etiologije;
• prisutnost malignih tumora u tijelu.

Osim toga, žene koje koriste spiralu kao kontracepciju moraju posjetiti liječnika otprilike jednom svakih šest mjeseci i testirati se, budući da spirala ostavlja grlić maternice otvorenim, što može rezultirati ulaskom infekcija u cerviks.

Video - "Intrauterini kontraceptivi"

Kandidijaza () je infekcija, čiji je uzročnik gljivica roda Candida. Ova bolest zahvaća sluznicu genitalija i usta, a prati je primjetna nelagoda i sirasti iscjedak kiselkastog mirisa. Drozd se manifestira u obliku kandidijaze. Što se tiče kroničnog drozda, on je često asimptomatski.

Uzroci

Kandidijaza se javlja iz sljedećih razloga:

• Nezaštićeni spolni odnos s nositeljem infekcije;
• Oslabljen imunitet zbog drugih bolesti;
• Nepoštivanje sanitarnih i higijenskih standarda;
• Neuspjeh endokrinog sustava;
• Prirodno hormonalne promjene(trudnoća, menopauza itd.).

Kronični oblik bolesti je rjeđi, a riješiti ga se nije tako lako. Gljiva prodire u duboke sustave tijela i već ima određenu otpornost na neke lijekove. U stanju mirovanja, bolest se možda neće osjećati godinama, dok osoba živi normalnim životom, s vremena na vrijeme se liječi od prehlade i drugih bolesti, uzimajući razne lijekove. Uzročnik infekcije neko vrijeme slabi, ali ne umire, a pri najmanjem poremećaju u tijelu može se neočekivano manifestirati u aktivnom obliku.

Uzroci recidiva ili manifestacija kroničnog drozda su sljedeći:

• Hipotermija, prehlade;
• Svaka bolest koja smanjuje imunitet;
• Nošenje sintetičkog donjeg rublja;
• Hormonska neravnoteža.

Kronični oblik bolesti najčešće je posljedica ignoriranja simptoma kandidijaze ili nepravovremenog liječenja.

Simptomi

Kronična kandidijaza nije uvijek aktivno izražena, ali ako pažljivo pratite svoje zdravlje, možete primijetiti sljedeće znakove bolesti:

• Periodična nelagoda u intimnom području (svrbež i peckanje);
• Bijeli premaz na jeziku kada prehlade;
• Ljuštenje ili raspadanje noktiju;
• Kiseli miris donjeg rublja ujutro;
• Teški iscjedak svijetle boje nakon seksa.

Ove simptome ne biste trebali pripisivati ​​oslabljenom imunološkom sustavu, čak i ako po vašem mišljenju ne uzrokuju ozbiljnu štetu vašem zdravlju. Nositelj gljivične infekcije predstavlja opasnost za svog seksualnog partnera, a također može zaraziti svoje kućanstvo putem kućanskih predmeta.

Foto: Kako izgleda kronični soor?

Na prvoj fotografiji jasno se vidi iscjedak na sluznici spolnih organa zbog kroničnog soora, a na drugoj slici gljivično oštećenje ploča nokta. Na trećoj slici možete vidjeti karakterističnu bijelu prevlaku na jeziku.

Liječenje

Kronični drozd liječi se uz pomoć općih lijekova, naime tableta.

Ne bavite se samoliječenjem!

Prije nego počnete s liječenjem, provjerite radi li se o kandidijazi jer se njezini simptomi lako mogu zamijeniti s simptomima nekih spolno prenosivih bolesti. Prije uzimanja bilo kojeg od sljedećih lijekova obratite se svom liječniku odabrati lijekove koji su učinkoviti u vašem slučaju. Pročitajte upute za uporabu. Prije početka liječenja, žene bi trebale uvjerite se da nema, i zaštitite se na sve moguće načine od začeća dok uzimate lijekove, koristite kontraceptive.

Tablete

Liječenje tabletama je prikladan i učinkovit način liječenja kronične kandidijaze, jer uz njegovu pomoć ne samo da ćete se riješiti vanjskih simptoma bolesti, već i riješiti sam problem iznutra.

flukonazol

Antifungalno sredstvo u tabletama.

Upute za korištenje

Spoj: Flukonazol (djelatna tvar), laktoza monohidrat, preželatinizirani škrob, koloidni bezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat.

Indikacije za upotrebu: Kandidijaza sluznice (uključujući usnu šupljinu, ždrijelo, jednjak i neinvazivne bronhopulmonalne infekcije).

Način primjene Za genitalnu kandidijazu flukonazol se uzima jednokratno oralno u dozi od 150 mg, neovisno o obrocima. U kroničnom obliku bolesti uzimanje lijeka je duže. Trajanje liječenja i doziranje može propisati samo liječnik.

Kontraindikacije: Trudnoća, dojenje, preosjetljivost na lijek.

Sličan lijek je Flucostat.

Diflucan

Antifungalno sredstvo u kapsulama.

Upute za korištenje

Spoj: Flukonazol (aktivni sastojak), laktoza, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat.

Indikacije za upotrebu: Genitalna kandidijaza, kriptokokoza, mikoze kože.

Način primjene: Jedna doza od 150 mg lijeka (1 kapsula može sadržavati 50, 100 ili 150 mg diflukana) 30 minuta prije jela. U kroničnom obliku bolesti uzimanje lijeka je duže. Trajanje liječenja i doziranje može propisati samo liječnik.

Kontraindikacije: Istodobna primjena lijekova koji sadrže cisaprid, terfenadin, astemizol, preosjetljivost na sastav lijeka, trudnoća.

Fucis tablete su analog Diflucana.

Nistatin

Tablete s antifungalnim učinkom.

Upute za korištenje

Spoj: Nistatin (aktivna tvar), krumpirov škrob, laktoza monohidrat, stearinska kiselina, talk, prehrambena želatina, djelomično hidrolizirani polivinil alkohol, talk, lecitin (sojin), boje prehrambene boje, vanilin.

Indikacije za upotrebu: Infekcije, uključujući genitalne, uzrokovane kvasnim gljivicama iz roda Candida, prevencija kandidijaze (uz dugotrajnu primjenu antibiotika).

Način primjene: Oralno, 1 tableta, neovisno o obroku, 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-14 dana. U kroničnom obliku bolesti uzimanje lijeka je duže. Trajanje liječenja i doziranje može propisati samo liječnik.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na sastojke lijeka.

Masti i kreme

U liječenju kroničnog drozda, lokalni lijekovi imaju pomoćni učinak, pa se moraju kombinirati s antifungalnim tabletama koje sadrže istu aktivnu tvar kao i mast.

Lomexin

Krema s antifungalnim učinkom.

Upute za korištenje

Spoj: Fentikonazol nitrat (aktivna supstanca), voda, gliceril monostearat, dinatrijev edetat, ester makrogol masne kiseline, hidrogenirani lanolin, bademovo ulje, propilen glikol, cetil alkohol.

Indikacije za upotrebu: Genitalna kandidijaza, trihomonijaza.

Upute za uporabu za žene: Krema (5 g) se dozatorom ubrizgava duboko u vaginu jednom dnevno prije spavanja ili po potrebi 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Prosječni tijek liječenja je 3-6 dana. Prema preporuci liječnika, moguće je duže liječenje prema individualnom režimu.

Upute za upotrebu za muškarce: Kremu nanijeti na zahvaćena područja sluznice spolnih organa 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Prosječni tijek liječenja je 3-6 dana. Prema preporuci liječnika, moguće je duže liječenje prema individualnom režimu.

Kontraindikacije: Prvo tromjesečje trudnoće, individualna netolerancija na komponente lijeka.

Nistatin

Antifungalna krema za lokalnu primjenu.

Upute za korištenje

Spoj: Nistatin (aktivna tvar), lanolin, bijeli petrolatum.

Indikacije za upotrebu: Upalne bolesti sluznice spolnih organa gljivične etiologije.

Način primjene: Izvana, mast se nanosi na oboljelu površinu 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-14 dana. Prema preporuci liječnika, moguće je duže liječenje prema individualnom režimu.

Kontraindikacije: Individualna netolerancija na komponente lijeka.

Candide

Antifungalna krema za vanjsku upotrebu.

Upute za korištenje

Spoj: Klotrimazol (aktivna tvar), propilenglikol, bijeli petrolatum, tekući parafin, cetomakrogol emulzijski vosak, benzil alkohol, metilparahidroksibenzoat, propilparahidroksibenzoat, butilirani hidroksitoluen, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat, natrijev hidrogenfosfat, pročišćena voda.

Indikacije za upotrebu: Gljivične infekcije kože i sluznice spolnih organa.

Upute za uporabu za žene: Krema se ubrizgava 5 g duboko u vaginu jednom dnevno tijekom 3 dana. Prema preporuci liječnika, moguće je duže liječenje prema individualnom režimu.

Upute za upotrebu za muškarce: Krema se nanosi na penis 2-3 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna. Prema preporuci liječnika, moguće je dulje liječenje prema individualnom režimu.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na sastav lijeka, prvi trimestar trudnoće.

Svijeće

Vaginalni supozitoriji za žene, kao i antifungalne masti, koriste se kao dodatak u liječenju kroničnog drozda s tabletama koje sadrže sličan aktivni sastojak.

klotrimazol

Vaginalni čepići s antifungalnim djelovanjem.

Upute za korištenje

Spoj: Clotrimazole 100 mg (djelatna tvar), kruta mast.

Indikacije za upotrebu: Genitalne infekcije uzrokovane kvasnim gljivicama iz roda Candida (kandidalni vulvitis, vulvovaginitis).

Način primjene: Supozitorij se primjenjuje jednom dnevno, navečer, prije spavanja. Prosječni tijek liječenja je 6 dana. Prema preporuci liječnika, moguće je duže liječenje prema individualnom režimu.

Kontraindikacije: Individualna netolerancija na komponente lijeka, prvo tromjesečje trudnoće, menstruacija (za ovaj oblik doziranja).

McMirror

Vaginalni čepići s antimikrobnim učinkom. Koristi se za liječenje ginekoloških bolesti.

Upute za korištenje

Spoj: Nifuratel, nistatin (aktivne tvari), dimetikon.

Indikacije za upotrebu: Vaginalna kandidijaza, bakterijske infekcije urogenitalnog područja, urogenitalna trihomonijaza, klamidijske infekcije.

Kako koristiti: Macmiror čepići se koriste 8 dana, koristeći 1 čepić noću. Prema preporuci liječnika, moguće je duže liječenje prema individualnom režimu.

Kontraindikacije: Povećana osjetljivost na nistatin i nifuratel.

Pimafucin

Vaginalni čepići s antifungalnim djelovanjem za topikalnu primjenu u ginekologiji.

Upute za korištenje

Spoj: Natamicin (aktivna tvar), cetilni alkohol, kruta mast, sorbitan trioleat, polisorbat, natrijev ugljikovodik, adipinska kiselina.

Indikacije za upotrebu: Vaginitis, vulvitis, vulvovaginitis uzrokovan gljivicama iz roda Candida.

Način primjene: Čepić se stavlja u vaginu u ležećem položaju, što je moguće dublje, 1 put dnevno noću. Prosječni tijek liječenja je 3-6 dana. Prema preporuci liječnika, moguće je duže liječenje prema individualnom režimu.

Kontraindikacije

Nistatin

Vaginalni čepići s antiseptičkim i antimikrobnim djelovanjem za liječenje ginekoloških bolesti.

Upute za korištenje

Spoj: Nistatin (aktivna tvar), butilokoinizol za medicinske potrebe, butiloksitoluen, jestiva limunska kiselina, vazelinovo ulje, polusintetski gliceridi.

Indikacije za upotrebu: Bolesti uzrokovane gljivicama iz roda Candida.

Način primjene: 1 čepić se stavlja duboko u vaginu 1-2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 10-14 dana. Prema preporuci liječnika, moguće je duže liječenje prema individualnom režimu.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na lijek.

Livarol

Vaginalni čepići s antifungalnim djelovanjem.

Upute za korištenje

Spoj: Ketokonazol (aktivna tvar), polietilen oksid 1500, butiloksianizol, polietilen oksid.

Indikacije za upotrebu: Vaginalna kandidijaza. Koristi se za sprječavanje gljivičnih infekcija tijekom uzimanja antibiotika i drugih lijekova koji remete prirodnu mikrofloru rodnice.

Kako koristiti: 1 čepić dnevno stavlja se u vaginu navečer, prije spavanja. Tijek liječenja je 3-5 dana. Za kronični drozd - 7-10 dana. Prema preporuci liječnika, moguće je dulje liječenje prema individualnom režimu.

Kontraindikacije: Individualna netolerancija na ketokonazol i druge komponente lijeka, prvo tromjesečje trudnoće.

Zalain

Lokalni antifungalni supozitoriji.

Upute za korištenje

Spoj: Sertakonazol nitrat (aktivna komponenta), vitepsol tip H19, supozitor tip NAI 50, koloidni bezvodni silicijev dioksid.

Indikacije za upotrebu: Infekcije vaginalne sluznice uzrokovane gljivicama roda Candida(vulvovaginalna kandidijaza).

Način primjene: Intravaginalno, jednom. Jedan vaginalni čepić stavlja se duboko u vaginu, ležeći na leđima, prije spavanja. Ako simptomi potraju, lijek se može ponovno upotrijebiti nakon 7 dana. Prema preporuci liječnika, moguće je duže liječenje prema individualnom režimu.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na sastojke lijeka.

Narodni lijekovi

Lijekovi za kroničnu kandidijazu koriste se kao pomoćni tretman općem liječenju lijekova koje propisuje liječnik.

Soda kupke

Soda kupke koriste se za liječenje drozd kod muškaraca i žena. Način kuhanja: 1 žlica. žlicu suhe biljke prelijte 1 šalicom kipuće vode, poklopite poklopcem i ostavite da se kuha 30-40 minuta na sobnoj temperaturi.

Upute za upotrebu za muškarce: Procijedite juhu i njome navlažite mekani, mali ručnik od prirodne tkanine. Oblozi se stavljaju na penis noću, 15-20 minuta, 7-10 dana zaredom.

Upute za uporabu za žene: 15-20 minuta sjedite u lavoru s Topla voda dva puta dnevno. Nakon nestanka simptoma bolesti, nastavite s postupcima još najmanje tri dana.

Nemojte povećavati broj postupaka čak i ako vam se ne čine dovoljno učinkovitima. Sve navedene biljke isušuju kožu te, ako se koriste nepravilno, mogu usporiti proces zacjeljivanja.

Liječenje oralne kandidijaze

Ako je zahvaćena sluznica usne šupljine, kao sredstvo za ispiranje možete koristiti dekocije istih biljaka kao kod genitalne kandidijaze, slabu otopinu jodinola (1 žlica na 1 čašu prokuhane vode) ili otopinu furacilina (2 tablete po 1 staklu).

Liječenje kod kuće dopušteno je samo uz suglasnost vašeg liječnika. Ignoriranje simptoma bolesti ili uzimanje neprikladnih lijekova može dovesti do ozbiljne komplikacije, kao što su kronični prostatitis, vezikulitis, bolesti mjehura i bubrega, neplodnost.

Intrauterini uložak je moja omiljena metoda kontracepcije.

Prvo, najpouzdaniji je (ako su mladoj ženi podvezane jajovode, veća je vjerojatnost da će s vremenom ostati trudna - jajovod može “zacijeliti” nego ako joj se stavi spirala). Učinkovitost bakrene spirale je 5 trudnoća na 1000/godišnje; hormonska - 2 trudnoće na 1000/god

Drugo, jedan od najsigurnijih.

Treće, djeluje dugo i ne zahtijeva ulaganja od pacijenta.

Postoje dvije spirale - bakrena (oko 2500 rubalja) i hormonska (oko 10 000). Prvi djeluje 10 godina, drugi - 5. Oba djeluju tako da usporavaju i uništavaju spermu. Hormonska također mijenja strukturu sluznice vrata maternice i ne dopušta prolaz sperme.

Ovako izgleda bakreni (dužine i širine je oko 2,5 cm)

Umetanje spirale je vrlo jednostavno (zapravo, najteži dio umetanja spirale je provođenje katetera kroz cerviks).

Ovako izgleda hormonska spirala - nešto je manja od bakrene, otprilike 2 puta 2 (iako je na fotografiji uzorak, prava je potpuno bijela).

1. Kateter sa spiralom se uvodi u maternicu kroz cerviks (maternica je stvarno tako mala kada nije trudna)

2. Kateter se dovodi do stijenke maternice i počinje se izvlačiti

3. Spirala "ispravlja svoja krila" (glavno je da ne odleti)

4. Kateter se uklanja

5. Konci se odrežu ispod grla - obično se ostavljaju oko 2 cm, tako da a) se vidi, b) da se spirala može skinuti kada zatreba.

Mitovi o spirali (više mitova, čini mi se, samo o tabletama i cijepljenju).

NE uzrokuje infekciju - ne, samo ako je umetnuta kad je infekcija bila prisutna (stoga se preporuča uzeti briseve za infekciju prije ili tijekom umetanja spirale). Spirala ne povećava rizik od infekcije. No, neki liječnici/istraživači ukazuju na to da je u prisustvu spirale infekcija teža. Drugi čimbenik koji treba uzeti u obzir je da ako žena koristi spiralu, obično neće koristiti kondome - jedino kontracepcijsko sredstvo koje štiti od infekcije.

NE uzrokuje pobačaj - ne, samo ako se postavi nakon što je došlo do oplodnje

NE izaziva krvarenje – zapravo, hormonska spirala (Mirena) ne uzrokuje, već suzbija menstrualno krvarenje. Bakrena spirala zapravo ponekad pojačava krvarenje tijekom menstruacije. Ženi koju ne muče obilne mjesečnice to se događa vrlo rijetko, ali ženi koja već krvari više od tjedan dana i ugrušci se skidaju, ne bih stavljala bakrenu spiralu.

NEMOJTE uzrokovati bol - ženama koje tijekom menstruacije moraju piti tablete protiv bolova ne preporučam bakrenu spiralu, iako često mogu preporučiti hormonsku

spirala može ispasti - to se događa vrlo rijetko, ako se to dogodi najčešće se dogodi u prvih 1-2 mjeseca pa se žena nakon 6 tjedana dovodi na pregled kako bi se uvjerilo da je spirala tamo gdje treba biti

spirala NIJE opasna za nerođače/ spirala NE uzrokuje neplodnost - infekcija je opasna za nerođače, jer blokira cijevi; Sama spirala ne uzrokuje infekciju i nije opasna.

spirala može probušiti maternicu - takva komplikacija kao što je "perforacija" događa se vrlo rijetko - negdje kod jedne žene na 1000, ako ne i rjeđe. Obično do perforacije dolazi tijekom umetanja spirale (najteže je provući kateter kroz vrat). Najčešće se javlja kod žena nakon nekoliko carskih rezova. Ako se to dogodi, spirala se obično uklanja tijekom laparoskopije.

spirala NE urasta u maternicu - to je vjerojatnije iz odjeljka o perforaciji

spirala NE uzrokuje miome - ponekad se fibroidi čak smanjuju u veličini kada se koristi hormonska spirala

spirala NE uzrokuje ciste na jajnicima - dobro, to nema nikakve veze s njima.

spirala NE uzrokuje višak kilograma - progesteron u velikim dozama stimulira apetit, ali ni u hormonskoj spirali te doze nisu dovoljne. Uspoređujući žene sa i bez spirale, obje su skupine imale identičan porast tjelesne težine, bez obzira na vrstu spirale.

spirala se postavlja nakon menstruacije - samo da se uvjeri da žena nije trudna. može se staviti na bilo koji dan ciklusa (tehnički). Ako je vaš muž na poslovnom putu (i nije imao seks mjesec dana), barem ga možete dostaviti isti dan (na dan dogovora)

Osobno: Svojim rođacima bih dao spiralu, štoviše, hormonsku umjesto bakrene (jer si to mogu priuštiti), ali općenito se jako dobro osjećam s bakrenom.