Zašto je tijelu potreban vitamin D3 i koja ga hrana najviše sadrži. Aquadetrim vitamin D3: upute za uporabu, recenzije i preporuke liječnika Sastav vitamina D 3

Vitamin D obično liječnici prepisuju djeci kako bi spriječili rahitis. Ali ova tvar ima niz farmakoloških svojstava koja su korisna za tijelo odraslih i adolescenata. Na primjer, D 3 (kolekalciferol) normalizira metabolizam fosfora i kalcija, aktivira metabolizam, poboljšava stanje kože i kose. Posebno je potreban ljudima koji žive u srednjim geografskim širinama i koji ne dobivaju dovoljno sunčeve svjetlosti za njegovu sintezu. Ali malo ljudi zna kako pravilno uzimati vitamin D za odrasle.

opće informacije

Vitamin D je spoj topiv u mastima biljnog (ergokalciferol ili D 2) i životinjskog (kolekalciferol, kolekalciferol ili D 3) podrijetla. Supstanca prolazi dug put metabolizma u tijelu: prekursori vitamina se sintetiziraju u koži ili unose hranom, a zatim se u jetri i bubrezima pretvaraju u aktivnu formulu kalcitriola. Za održavanje ovih reakcija potrebno je uravnoteženo se hraniti, često boraviti na suncu itd.

Prema američkim studijama, nedostatak vitamina D opažen je u 25-50% odraslih i 57% pacijenata starijih od 60 godina.

Probavljivost dodataka prehrani (BAA) vitamina D ovisi o obliku sastava – uljne ili vodene otopine. Odraslima je bolje odabrati drugu opciju, čija se apsorpcija odvija bez stresa na probavni enzimski sustav. Vodeni oblik vitamina sadrži male micele – čestice u kojima je središnji „masni fil“ s kolekalciferolom okružen ljuskom topljivom u vodi. Liječnici ne savjetuju uzimanje uljane tekućine vitamina D u starosti: ona se apsorbira i razgrađuje gore.

Pogledajte video endokrinologa-nutricionista o D 3:

Korisne značajke

Glavna funkcija djelatne tvari je regulacija mineralnog metabolizma, povećanje razine kalcija i fosfora u tijelu. Vitamin proizvodi niz drugih farmakoloških učinaka, što dovodi do njegove široke primjene u medicini.

Za mišićno-koštani sustav

Vitamin D povećava apsorpciju kalcija u tijelu i potiče njegovo taloženje u koštanom tkivu. Zahvaljujući tome kosti postaju jake, a rizik od razvoja osteoporoze se smanjuje. Znanstvenici sa Sveučilišta u Birminghamu pokazali su da kod upalnih procesa u zglobovima treba uzimati povećane količine vitamina D. Ova tvar pomaže u suočavanju s reumatoidnim artritisom, smanjuje bol, povećava pokretljivost.

Za kožu, nokte i kosu

Normalna razina i kontrola vitamina D u tijelu usporava starenje kože, čini je glatkom i hidratiziranom, poboljšava tonus i elastičnost. Supstanca je također korisna za kosu: D 3 aktivira folikule dlake koje spavaju i povećava gustoću kose, a također sprječava ćelavost kod žena (na čelu i u parijetalnoj zoni). Kolekalciferol također jača nokte, ubrzava njihov rast.

Za štitnjaču

Terapijske doze vitamina D sprječavaju razvoj autoimunih bolesti, među kojima je i Hashimotov tireoiditis. Kliničke studije su potvrdile da se u bolesnika s hipotireozom u pozadini autoimunog procesa sadržaj aktivnih metabolita kalciferola u krvi naglo smanjuje. Vitamin D 3 pojačava učinak kalcitonina, hormona štitnjače koji povećava opskrbu kostiju kalcijem.

Za liječenje psorijaze

Vitamin se veže na specifične receptore u epidermi i usporava stvaranje psorijaznih stanica. Zbog toga se smanjuje veličina i broj plakova na koži, a intenzitet ljuštenja se smanjuje. Kalcitriol također pojačava djelovanje katelicidina, protuupalnog sredstva i sredstva za zacjeljivanje rana.

Za prehlade

Istraživanje objavljeno u British Medical Journalu potvrđuje da vitamin D sudjeluje u normalnom imunološkom odgovoru. Ovaj spoj štiti tijelo od respiratornih virusnih infekcija, uključujući gripu. Aktivira T-limfocite, koji brzo uništavaju patogene mikrobe koji su ušli u tijelo. Preventivne doze vitamina D u jesensko-zimskoj sezoni mogu smanjiti učestalost prehlada za 25-30%.

Tijekom menopauze

U 1/3 žena s početkom menopauze počinje aktivno ispiranje kalcija iz koštanog tkiva, što je uzrokovano hormonskim promjenama. Uočavaju se osteomalacija i osteoporoza, učestalost patoloških prijeloma se povećava čak i uz male mehaničke utjecaje. Uzimanje vitamina D pomaže u regulaciji promjena, povećava opskrbu kostiju kalcijem i sprječava razvoj beri-beri, koji je često uzrok prijeloma kuka kod žena.

Za mršavljenje

Spoj je uključen u metaboličke reakcije: povećava osjetljivost tkiva na inzulin, regulira razinu lipida i ugljikohidrata u krvi. Stoga njegov nedostatak povećava rizik od visceralne pretilosti, opasnog stanja koje izaziva razvoj kardiovaskularnih i endokrinih bolesti. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, trebate uzimati velike doze vitamina D dnevno.

Dnevna stopa

Tablica 1 - Potrebe za vitaminom D za različite skupine pacijenata

Za pretvaranje koncentracije vitamina D iz IU u mcg, mora se uzeti u obzir da 1 mikrogram odgovara 40 međunarodnih jedinica.

KONVERTER JEDINICA: VITAMIN D

Kolekalciferol (D3)/ergokalciferol (D2)

Oblik tvari

IU mg µg g mg µg g

Decimale u rezultatu:

Pretvoriti

IU konverzija ⇄ g/mg/mcg (razvili su farmaceuti i liječnici na temelju pouzdanih podataka)

Da bi se točno odredila razina vitamina u tijelu, provodi se test venske krvi. Studija pokazuje količinu aktivnog metabolita 25-(OH)-D (25-hidroksikalciferol). Koncentracija tvari mjeri se u ng / ml.

Pojašnjenje rezultata prema mišljenjima američkih endokrinologa:

• manje od 20 ng / ml - ozbiljan nedostatak;
• 21-29 ng / ml - nedostatak vitamina;
• 30-100 ng / ml je norma.

Tko treba uzeti

Indikacije za imenovanje vitamina D:

• osteoporoza i osteomalacija;
• patologija osteoartikularnog sustava - artritis, osteokondroza, osteoartritis;
• dugotrajni prijelomi koji ne zacjeljuju;
• karijes i uništavanje zubne cakline;
• smanjena funkcija štitnjače ili obrana tijela;
• autoimune bolesti.

žene

Pripravak vitamina D u malim dnevnim dozama indiciran je za poboljšanje izgleda kože, poticanje rasta kose i noktiju. Redovito uzimanje dodataka prehrani pomaže u produljenju mladosti i očuvanju ženske ljepote. Žensko tijelo posebno treba suplemente u menopauzi, kada dolazi do naglog smanjenja čvrstoće koštanog tkiva.

muškarci

Vitaminski dodaci preporučuju se sportašima i bodybuilderima. Kolekalciferol povećava izdržljivost muškog tijela, povećava učinkovitost treninga. Također stimulira regrutaciju mišićne mase i povećava proizvodnju testosterona.

Starim ljudima

Osobe u dobi za umirovljenje trebale bi koristiti suplemente kako bi spriječile nedostatak vitamina D, budući da ga starija koža ne može dovoljno sintetizirati. Ova tvar se također koristi za smanjenje rizika od prijeloma, povećanje čvrstoće kostiju kod osteoporoze.

Kontraindikacije

Popis kontraindikacija za primjenu oralnih dodataka vitamina D 3:

• alergija na komponente lijeka;
• hipervitaminoza D;
• povećani kalcij u krvi;
• teške gastrointestinalne bolesti sa sindromom malapsorpcije;
• vaskularna kalcifikacija;
• zatajenja bubrega;
• fenilketonurija.

Ženama tijekom trudnoće i dojenja dodaci se propisuju samo nakon savjetovanja s ginekologom.

Oblici doziranja

Glavni oblici oslobađanja lijekova za odrasle:

1. kapsule. Uljna otopina vitamina zatvorena je u želatinoznu ili biljnu ljusku. Liječnici ne preporučuju ovaj oblik otpuštanja starijim osobama. Oklop želatinske kapsule je slabo topljiv u crijevima.
2. Tekućina. Vodena ili uljna otopina dostupna je u bocama. Doziranje vitamina D može se samostalno prilagoditi, ali mnogim odraslima se ne sviđa okus lijeka.
3. Tablete za žvakanje. Ovaj oblik vitamina D 3 dobro se apsorbira. Ali sastav tableta može sadržavati arome ili arome.
4. Sprej. Formulacija aerosola za sublingvalnu primjenu dobro se apsorbira. Sprejevi imaju ugodan okus bobica ili citrusa. Nedostatak je visoka cijena i mali asortiman takvih dodataka prehrani.

Postoje uljne otopine za injekcije koje se daju intramuskularno. Prijelaz na parenteralnu primjenu lijekova indiciran je za akutni beriberi, ozbiljno stanje bolesnika.

Popis lijekova

Farmaceutske tvrtke proizvode dodatke u različitim dozama: od 400 do 5000 IU. Postoje lijekovi s dozom od 10 000 IU (0,25 mg) vitamina D koji se mogu uzimati za beri-beri ili tešku osteoporozu. Većina dodataka prehrani izrađuje se na bazi životinjskih sirovina (lanolin i sl.), ali postoje posebni pripravci za vegetarijance – sadrže D 3 sintetiziran iz lišajeva.

TOP 6 vitaminskih mono suplemenata:

Lijekove možete pronaći u redovnim ljekarnama ili u online trgovinama ljepote i zdravlja. Ali zbog visokih trgovačkih marži posrednika, trošak dodataka prehrani često je precijenjen za 1,5-2 puta. Stoga je bolje kupiti vitamin D na web stranici US iHerb.

Upute za korištenje

Hranjivo se obično propisuje u preventivne svrhe u jesensko-zimskom razdoblju, ljeti ga nije potrebno piti. Liječnici preporučuju uzimanje vitamina D u malim dozama: 1000-2000 IU. Tablete za žvakanje treba temeljito žvakati i ne progutati ih odmah. Tekuće oblike treba dozirati u kapima i piti s vodom. Radi bolje apsorpcije, lijekovi se konzumiraju u prvoj polovici dana neposredno nakon ili tijekom obroka. Veću dnevnu dozu bolje je podijeliti u 2 doze - ujutro i navečer.

Izračun normi za razne bolesti:

• starije osobe s teškom osteoporozom mogu uzimati vitamin D 3 tijekom cijele godine, čak i ljeti, u dozi od 800-1000 IU;
• za psorijazu i druge dermatološke probleme preporuča se piti 2000-5000 IU dnevno;
• s upalom zglobova, trebate uzimati 2000 IU dnevno tijekom 3 mjeseca;
• za osobe s pretilošću liječnici obično propisuju visoke pojedinačne doze (oko 5000 IU) tijekom 1-2 mjeseca;
• za jačanje imunološkog sustava vitamin D treba uzimati tijekom sezonskog porasta incidencije i to ne više od 2000 IU.

Pažnja! Preparati se ne smiju koristiti istodobno s vitaminskim kompleksima koji sadrže D3.

Nuspojave

Aditivi ponekad izazivaju dispeptične poremećaje: mučninu, gubitak apetita, težinu u trbuhu, nadutost. Također se mogu pojaviti glavobolje i pospanost. Alergijska reakcija na lijek očituje se svrbežom, crvenim mjehurićima na koži, proljevom. Sve nuspojave uglavnom se javljaju pri primjeni visokih doza ili pri dugotrajnoj primjeni lijeka.

Mogućnost predoziranja

Vitamin je spoj topljiv u mastima pa se njegov višak može nakupljati u tijelu i uzrokovati neugodne simptome. Simptomi predoziranja javljaju se ako odrasla osoba uzima više od 10 000 IU vitamina D dnevno.

Početni simptomi viška:

• žeđ, suha usta;
• glavobolje;
• umor, smanjen radni kapacitet;
• mučnina i povračanje;
• zatvor.

Dugotrajnom primjenom vitaminskih dodataka u visokim dozama povećava se rizik od sistemske toksičnosti, što se očituje otežanim disanjem, prekidima u radu srca, oticanjem lica i sl. Predoziranje također može poremetiti rad bubrega i izazivaju vaskularnu kalcifikacija.

Pažnja! Ako se pojave ovi simptomi, trebate prestati uzimati suplemente i što prije se obratiti liječniku te podvrgnuti detoksikaciji, kao i simptomatskoj terapiji.

Povećana potreba ženskog tijela za vitaminima povezana je s osobitostima fiziologije. Gubitak krvi tijekom menstruacije, koji je teži za ženu nego za muškarca, povezan je s velikom potrošnjom vitamina i hranjivih tvari. Njihova se potrošnja višestruko povećava tijekom trudnoće, poroda, dojenja. Jedan od "vitamina ženskog zdravlja" je vitamin D3, bez kojeg kosti slabe, koža brže stari, a menstrualni ciklus je poremećen. Priroda opterećenja na tijelu u različitim razdobljima života se mijenja, što također utječe na potrebu za ovom tvari.

1. D2 (ergokalciferol). Ovaj vitamin se ne nalazi u ljudskom tijelu. U kvascu i drugim gljivama, kao i u nekim biljkama (primjerice, u peršinu), prisutan je takozvani provitamin D2 (ergosterol). Ulazeći u ljudsko tijelo s biljnim proizvodima, pretvara se u vitamin D2.
2. D3 (kolekalciferol). Tijelo ga prima na dva načina. Prvo, nastaje u ljudskoj koži od kolesterola kada je osvijetljena ultraljubičastim zrakama. Drugo, u tijelo ulazi s hranom životinjskog podrijetla. Ovaj sastojak se ne nalazi u biljnim proizvodima.

Djelovanje tvari u tijelu je isto.

Značaj za tijelo

Značajka vitamina D3 je da igra dvostruku ulogu u tijelu:

1. Regulira apsorpciju kalcija, magnezija i fosfora, što je neophodno za održavanje normalnog koštanog tkiva. Ubrzava metabolički proces, potiče apsorpciju spojeva ovih kemijskih elemenata u crijevima.
2. Djeluje kao hormon, regulira metabolizam ugljikohidrata.

Djelovanje na različite tjelesne sustave

Mišićno-koštani sustav. Bez ove tvari nemoguća je apsorpcija kalcija, koji je dio kostiju, ligamenata, zubnog tkiva, mišića i krvi. Njegov nedostatak dovodi do ispiranja kalcija iz koštanog tkiva, uslijed čega ono slabi i mijenja strukturu. To rezultira osteoporozom. Rizik od bolesti posebno je povećan tijekom menopauze, kada se znatno pogoršava apsorpcija hranjivih tvari i proizvodnja vitamina D3.

Zove se "antirahitična" tvar. Tijekom trudnoće potrebno je formirati zdrave kosti u fetusu, kao i zaštititi tijelo buduće majke od nedostatka kalcija i njegovih posljedica.

Živčani sustav. Tvar osigurava rast i regeneraciju živčanih stanica. Rad mišićno-koštanog sustava, sposobnost kontrakcije mišića, ovisi o stanju neurona koji prenose signale iz mozga u mišiće.

Mišićno-koštani sustav. U adolescenciji dolazi do brzog razvoja mišićno-koštanog sustava, zbog čega se uspostavlja koordinacija pokreta. Tijekom tog razdoblja formira se hod djevojke, pokreti postaju kompliciraniji. Povećan je unos vitamina D3. Stoga je dobra prehrana, izlaganje sunčevoj svjetlosti na koži od posebne važnosti.

Imunološki sustav. D3 je neophodan za izgradnju imunoloških stanica. Sposobnost tijela da se bori protiv infekcije ovisi o njihovom sadržaju u krvi. Infekcija dovodi do pojave ženskih upalnih bolesti koje uzrokuju menstrualne nepravilnosti i neplodnost. Tijekom trudnoće, zarazne bolesti dovode do abnormalnog razvoja fetusa, pobačaja i drugih komplikacija.

S oslabljenim imunološkim sustavom povećava se rizik od raka dojke, raka crijeva, kožnih bolesti (psorijaze), multiple skleroze.

Endokrilni sustav. Ova tvar sudjeluje u regulaciji metabolizma ugljikohidrata u jetri, povećava osjetljivost tijela na inzulin, čime se regulira razina glukoze u krvi. Povećana osjetljivost na inzulin uzrok je proizvodnje viška količine estrogena u jajnicima. To dovodi do poremećaja ovulacije, može uzrokovati neplodnost, ranu menopauzu. Sposobnost reguliranja razine šećera u krvi i povećanja osjetljivosti tkiva na inzulin može smanjiti rizik od dijabetesa.

Vitamin D3 je vrlo neophodan ženama za poboljšanje metabolizma, sagorijevanje masti, smanjenje tjelesne težine i poboljšanje rada kardiovaskularnog sustava. Unos ovog lijeka neophodan je za bolesti štitnjače, budući da sadržaj kalcija i fosfora u krvi naglo opada.

Video: Norma vitamina D, vrijednost analize za njegov sadržaj u tijelu

Dnevne potrebe za žene

Kad poraste potreba

Nedostatak vitamina D3 obično se opaža kod ljudi koji žive u područjima s dugim zimama, malo sunčanih dana, oblačnim, kišnim i maglovitim područjima. Prašnjav zrak (klimatski ili industrijski) također otežava koži proizvodnju ove tvari. Potreba se povećava u adolescenciji i starosti, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Pojačane doze propisuju se u liječenju prijeloma kostiju, bolesti mišićno-koštanog sustava, endokrinog, imunološkog sustava.

Bilješka: Vitamin D3 se ne stvara u koži ako je prekrivena odjećom, premazana kremom za sunčanje. Posjet solariju omogućuje vam povećanje njegove proizvodnje, ali jako ultraljubičasto zračenje pridonosi nastanku raka kože.

Uzroci nedostatka vitamina mogu biti bolesti želuca i crijeva koje otežavaju probavu, kao i vegetarijanska hrana, bolesti jetre, organa endokrinog sustava.

Znakovi nedostatka

Uz nedostatak vitamina D3, žena doživljava povećan umor, nesanicu i lomove kostiju. Trudnice mogu osjetiti grčeve u nogama, pospanost, bolove u zglobovima, propadanje zubne cakline, kože, kose i noktiju.

Što je opasno predoziranje vitaminom D3

Ova tvar se može akumulirati u masnom tkivu i postupno se troši prema potrebi. Prije propisivanja termina, ispituje se njegov sadržaj u krvi. S viškom nastaje višak kalcija koji se u obliku kalcifikacija (nakupljanje soli) taloži u žilama, srcu, bubrezima i plućima. Mogu začepiti arterije i oštetiti tkiva.

Simptomi hipervitaminoze:

• poremećaj probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, povećana žeđ, groznica;
• slabo izlučivanje mokraće, upala bubrega, tragovi krvi u mokraći, kao i prisutnost proteina i bijelih krvnih stanica;
• oslabljen imunitet, česte prehlade;
• pojava plavičaste boje na koži;
• palpitacije, aritmija;
• hipertenzija;
• povećanje jetre.

U krvi se nalazi povećan sadržaj kalcija, smanjenje koncentracije fosfora.

Video: Uloga vitamina D u tijelu, izvori nadoknade

Izvori unosa vitamina D3 u tijelo izvana

Tvar ulazi u tijelo s hranom ili u obliku vitaminskih pripravaka.

Sadržaj vitamina D u hrani

Pripravci s vitaminom d3

Minisan. Lijek je dostupan u tabletama (1 tableta sadrži 10 mikrograma tvari), kao i u kapima (5 kapi = 12,5 mikrograma vitamina).

Aquadetrim (1 kap lijeka sadrži 12,5 mcg vitamina).

Vigantol (1 kap = 16,5 mcg vitamina).

Natekal d3. Tablete za žvakanje i pastile (1 tableta sadrži 10 mikrograma vitamina D3).

Sastav:

Aktivna tvar:

Kolekalciferol - 20000 MI

Pomoćna tvar: srednjelančani trigliceridi do 1 ml.

Tvar kolekalciferol sadrži dl -alfa-tokoferol acetat. U 1 ml lijeka dl -alfa-tokoferol acetat sadržan je u količini od 0,05 mg.

Opis:

Prozirna tekućina blago žućkaste boje.

Farmakoterapijska skupina:Regulator metabolizma kalcija i fosfora ATX:  

A.11.C.C.05 Kolekalciferol

farmakodinamika:

Lijek za nedostatak vitamina D3. Sudjeluje u regulaciji metabolizma kalcija i fosfora, pospješuje apsorpciju kalcija i fosfata u crijevima (povećanjem propusnosti staničnih i mitohondrijskih membrana crijevnog epitela) i njihovu reapsorpciju u bubrežnim tubulima; potiče mineralizaciju kostiju, formiranje koštanog skeleta i zuba kod djece, pospješuje proces okoštavanja, neophodan je za normalno funkcioniranje paratireoidnih žlijezda.

Farmakokinetika:

Apsorpcija - brza (u distalnom dijelu tankog crijeva), ulazi u limfni sustav, ulazi u jetru i u opću cirkulaciju. U krvi se veže na alfa2 globuline i djelomično na albumine. Akumulira se u jetri, kostima, skeletnim mišićima, bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama, miokardu, masnom tkivu. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u tkivima je 4-5 sati, zatim se koncentracija kokalciferola lagano smanjuje, ostajući na konstantnoj razini dugo vremena. U obliku polarnih metabolita lokaliziran je uglavnom u staničnim membranama, makrosomima, mitohondrijima i jezgrama. Prodire kroz placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko. Taloženo u jetri.

Metabolizira se u jetri i bubrezima: u jetri se pretvara u neaktivni metabolit kalcifediol (25-dihidroholekalciferol), u bubrezima se pretvara iz kalcifediola u aktivni metabolit (1,25-dihidroksiholekalciferol) i neaktivni metabolit 24,52 -dihidroksikolekalciferol. Podvrgava se enterohepatičkoj recirkulaciji.

Vitamin D 3 a njegovi metaboliti se izlučuju žučom, mala količina - bubrezima.

Indikacije:

- Prevencija i liječenje rahitisa;

- Prevencija nedostatka vitamina D 3 u rizičnim skupinama (malapsorpcija, kronične bolesti tankog crijeva, bilijarna ciroza jetre, stanje nakon resekcije želuca i/ili tankog crijeva);

- Terapija održavanja osteoporoze (raznog podrijetla);

- Liječenje osteomalacije (na pozadini poremećaja mineralnog metabolizma u bolesnika starijih od 45 godina, produljena imobilizacija u slučaju ozljeda, pridržavanje dijeta uz odbijanje uzimanja mlijeka i mliječnih proizvoda);

- Liječenje hipoparatireoze i pseudohipoparatireoze.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost (uključujući tireotoksikozu), hiperkalcemiju, hipervitaminozu D3, renalna osteodistrofija s hiperfosfatemijom, kalcijeva nefrolitijaza.

Pažljivo:

Ateroskleroza, zatajenje srca, zatajenje bubrega, plućna tuberkuloza (aktivni oblik), sarkoidoza ili druga granulomatoza, hiperfosfatemija, fosfatna nefrurolitijaza, organska srčana bolest, akutne i kronične bolesti jetre i bubrega, bolesti gastrointestinalnog trakta, čir na želucu i12 duodenalni ulkus, trudnoća, dojenje, hipotireoza.

Ako imate neku od navedenih bolesti, svakako se prije uzimanja lijeka posavjetujte sa svojim liječnikom.

Trudnoća i dojenje:

Kronično predoziranje (hiperkalcemija, infiltracija metabolita vitamina D 3 kroz placentu), koja se javlja tijekom trudnoće u slučaju produljene primjene lijeka u visokim dozama, može uzrokovati nedostatke u fizičkom i psihičkom razvoju fetusa, posebne oblike aortne stenoze.

Vitamin D 3 a njegovi metaboliti se izlučuju u majčino mlijeko.

Doziranje i primjena:

Doziranje iz bočica koje nisu opremljene kapaljkama treba se vršiti kapaljkom.1 kap iz kapaljke ili čepa od pluta sadrži 625 JA vitamina D 3 .

Oralna otopina u ulju daje se u žlici mlijeka ili druge tekućine.

- Prevencija rahitisa: donošena zdrava djeca Vitamin D 3 propisuje se od kratkog tjedna života, po 1 kap (oko 625 MI) dnevno. Prijevremeno rođenim bebama propisuju se 2 kapi Vitamina D 3 (oko 1250 ME) dnevno od 2. tjedna života dnevno. Lijek se propisuje tijekom prve i druge godine života, osobito zimi.

- Za liječenje rahitisa imenovati od 2 do8 kapi vitaminaD 3 (oko 1250 - 5000 MI)

- Prevencija rizika od bolesti povezanih s nedostatkom vitamina D3: 1-2 kapi vitamina D 3 (oko 625 - 1250 ME) dnevno.

- Prevencija nedostatka vitamina D3 sa sindromom malapsorpcije: od 5 do8 kapi vitamina D 3 (oko 3125 - 5000 ME) dnevno.

- Terapija održavanja osteoporoze: 2 do 5 kapi vitamina D 3 (oko 1250 - 3125 ME) dnevno.

- Liječenje osteomalacije uzrokovane nedostatkom vitamina D 3 : 2 do 8 kapi vitamina D 3 (oko 1250 - 5000 ME) u danu. Liječenje se nastavlja godinu dana.

- Liječenje hipoparatireoze i pseudohipoparatireoze: ovisno o koncentraciji kalcija u plazmi, propisuje se od 16 do 32 kapi Vitamina D 3 (oko 10000 - 20000 ME) u danu. Ako je potrebna veća doza, preporučuje se veća doza. Koncentraciju kalcija u krvi treba kontrolirati unutar 4-6 tjedana, zatim svakih 3-6 mjeseci i dozu prilagoditi normalnom sadržaju kalcija u krvi.

Nuspojave:

Alergijske reakcije. Hiperkalcemija, hiperkalciurija, smanjen apetit, poliurija, zatvor, nadutost, mučnina, bol u trbuhu, glavobolja, mijalgija, artralgija, povišeni krvni tlak, aritmije, poremećena funkcija bubrega, pogoršanje procesa tuberkuloze u plućima.

Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili primijetite bilo koju drugu nuspojavu koja nije navedena u uputama, recite svom liječniku o tome.

Predozirati:

Simptomi vitaminske hipervitaminoze D3:

rano(zbog hiperkalcemije) - zatvor ili proljev, suhoća usne sluznice, glavobolja, žeđ, polakiurija, nokturija, poliurija, anoreksija, metalni okus u ustima, mučnina, povraćanje, neobičan umor, opća slabost, slabost, hiperkalcemija, dehidracija ;

kasno - bol u kostima, zamućenje mokraće (pojava hijalinskih zaljeva u mokraći, proteinurija, leukociturija), povišen krvni tlak, svrbež kože, fotoosjetljivost očiju, hiperemija konjunktive, aritmija, pospanost, mijalgija, mučnina, povraćanje, pankreatitis, gubitak težine rijetko - psihoze (mentalne promjene) i promjene raspoloženja.

Simptomi kronične intoksikacije vitaminima D3 (kada se uzimaju nekoliko tjedana ili mjeseci za odrasle u dozama od 20000-60000 IU / dan, djeca - 2000-4000 IU / dan): kalcifikacija mekih tkiva, bubrega, pluća, krvnih žila, arterijska hipertenzija, bubrežno i kronično zatajenje srca do (ovi se učinci najčešće javljaju kada se hiperfosfemija doda hiperkalcemiji), zastoj u rastu u djece (dugotrajna primjena u dozi od 1800 IU/dan).

Liječenje: ukidanje lijeka, dijeta s niskim udjelom kalcija, konzumacija velikih količina tekućine, imenovanje glukokortikosteroida, u teškim slučajevima, intravenska primjena 0,9% otopine natrijevog klorida, furosemid, elektroliti, kalcitonin, hemodijaliza. Specifični protuotrov je nepoznat.

Kako bi se spriječilo predoziranje, u nekim slučajevima preporuča se kontrolirati koncentraciju kalcija u krvi.

Interakcija:

Rizik od hiperkalcemije povećavaju tiazidni diuretici.

S hipervitaminozom D3 moguće je pojačati djelovanje srčanih glikozida i povećati rizik od aritmija zbog razvoja hiperkalcemije (preporučljivo je kontrolirati koncentraciju kalcija u krvi, elektrokardiograme, kao i prilagoditi dozu srčanog glikozida).

Pod utjecajem barbiturata (uključujući fenobarbital), fenitoina i irimidona, potreba za kolekalciferolom može se značajno povećati (povećati brzinu metabolizma).

Dugotrajna terapija u pozadini istodobne primjene antacida koji sadrže aluminij i magnezij povećava njihovu koncentraciju u krvi i rizik od intoksikacije (osobito u prisutnosti kroničnog zatajenja bubrega).

Kalcitonin, bisfosfonati, plikamicin, galijev nitrat i glukokortikosteroidi smanjuju učinak lijeka.

Kolestiramin, kolestipol i mineralna ulja smanjuju apsorpciju vitamina topivih u mastima u gastrointestinalnom traktu i zahtijevaju povećanje njihove doze.

Povećava apsorpciju lijekova koji sadrže fosfor i rizik od hiperfosfatemije.

Kada se koristi istodobno s natrijevim fluoridom, razmak između doza treba biti najmanje2 h; s oralnim oblicima tetraciklina - najmanje 3 sata.

Istodobna primjena s drugim analozima vitamina D3 povećava rizik od razvoja hipervitaminoze.

Istodobna primjena benzodiazepina povećava rizik od hiperkalcemije. te su u stanju smanjiti učinak lijeka zbog povećanja brzine biotransformacije.

Ne stupa u interakciju s hranom.

Posebne upute:

Primjena pod strogim liječničkim nadzorom koncentracije kalcija u krvi i urinu (osobito u kombinaciji s tiazidnim diureticima).

Kod profilaktičke primjene potrebno je imati na umu mogućnost predoziranja, osobito kod djece (ne smije se propisivati ​​više od 400.000-600.000 MI u godini). Dugotrajna uporaba u visokim dozama dovodi do kronične hipervitaminoze D3.

Treba imati na umu da je osjetljivost na vitamin D3 kod različitih je bolesnika individualno i u određenog broja bolesnika uzimanje čak i terapijskih doza može uzrokovati pojave hipervitaminoze.

Osjetljivost na vitamine u novorođenčadi D3 mogu biti različiti, neki od njih mogu biti osjetljivi čak i na vrlo niske doze. Kod djece koja primaju vitamine D3 tijekom duljeg vremenskog razdoblja povećava se rizik od usporavanja rasta.

Za prevenciju hipovitaminoze D3 najpoželjnije uravnotežena prehrana.

Dojena novorođenčad, osobito ona rođena od majki tamne puti i/ili nedovoljnog izlaganja suncu, izložena su velikom riziku od nedostatka vitamina. D3.

U starijoj dobi, potreba za vitaminima D 3 može se povećati zbog smanjene apsorpcije vitamina D3, Smanjena sposobnost kože da sintetizira provitamin D3, smanjenje vremena insolacije, povećanje incidencije zatajenja bubrega.

Budući da kod pseudohipoparatireoze mogu postojati faze normalne vitaminske osjetljivosti D3, potrebno je prilagoditi dozu lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom. usp. i krzno.:Nema podataka o mogućem učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Oblik/doziranje:

Oralna otopina u ulju 20 000 IU/ml.

Paket: 20, 25, 30 i 50 ml u tamnim staklenim bocama. 10, 15, 30 i 50 ml u staklenim bočicama, začepljenim kapaljkom ili čepom na navoj s kapaljkom. Svaka bočica, zajedno s uputama za uporabu, smještena je u kartonsku kutiju. Uvjeti skladištenja:

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi od 15 do 25°C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma:

5 godina.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni: Bez recepta Matični broj: LP-001633 Datum registracije: 06.04.2012 Datum isteka roka trajanja: 06.04.2017 Nositelj potvrde o registraciji:FARMACEUTSKA TVORNICA u Sankt Peterburgu, JSC Rusija Proizvođač:   Datum ažuriranja informacija:   21.02.2017 Ilustrirane upute

U nevjerojatno dobro usklađenoj interakciji različitih sustava našeg tijela vitamini imaju ključnu ulogu. Nedostatak ovih vitalnih tvari dovodi do raznih poremećaja u metaboličkim procesima. U ovom članku ćemo govoriti o dobrobitima vitamina D3. Upute za uporabu također će se razmotriti u ovom materijalu.

Prirodni putevi unosa vitamina

Kolekalciferol (D3) je jedan od spojeva topivih u mastima skupine D i jedan je od najaktivnijih. Dva su glavna načina unosa ovog vitamina u ljudski organizam: hranom životinjskog podrijetla i kožom, kada je izložena ultraljubičastom zračenju. Prodirući u tijelo, dolazi u kontakt s transportnim proteinom koji ga dostavlja u jetru. Tamo vitamin pomaže apsorbirati važne elemente u tragovima koji obavljaju svoje funkcije u metabolizmu.

Koliko će se spojeva topljivog u mastima sintetizirati uz pomoć sunčeve svjetlosti ovisi o količini vremena koje osoba provodi na svježem zraku. Mnogi ljudi imaju poslovni stil života koji zahtijeva da većinu svog dnevnog svjetla provode u zatvorenom prostoru. Zbog toga postoji nedostatak ove tvari. U takvim okolnostima postoji potreba za korištenjem vitamina D3 u obliku medicinskog dodatka.

Potreba za kolekalciferolom se povećava zimi. Čak i uz dugotrajno izlaganje ulici zbog nedostatka topline i svjetla, tijelo ne prima potrebnu dozu ovog spoja. U to vrijeme morate jesti što više hrane bogate vitaminima D skupine.

Kada koristite bilo koju korisnu tvar, mora se poštivati ​​norma. Ako se odlučite na sintetički oblik kolekalciferola, a liječnik vam je prepisao vitamin D3, u uputama za uporabu nalaze se potrebne upute za doziranje. Ni u kojem slučaju se granica ne smije prekoračiti.

U farmaciji se vitamin za proizvodnju dobiva iz biljnih i životinjskih proizvoda. Izvor ove tvari je i oblik doziranja ribljeg ulja. Za razliku od biljnog pandana, proizvod životinjskog podrijetla ljudsko tijelo apsorbira mnogo brže.

Što uzrokuje nedostatak holekalciferola?

• Promjene vezane uz dob najčešće dovode do nedostatka ovog vitamina. Glavni znakovi su razvoj osteoporoze i loš san. S godinama, mišićni i koštani sustavi slabe, zbog toga stariji ljudi trebaju nadopuniti zalihe tvari topivih u mastima.
• Rašireno uvjerenje da je vegetarijanska prehrana ključ zdravlja često dovodi do beri-beri, budući da se većina vitamina D3 nalazi u životinjskim proizvodima.
• Sljedeći uzroci su patološke bolesti bubrega i jetre. Kod osoba s zatajenjem bubrega vitamin D3 se apsorbira vrlo sporo, a tijelo stalno osjeća nedostatak.
• Sustavna uporaba antacida, koji se posebno propisuju za liječenje probavnog sustava, može uzrokovati nedostatak vitamina D3. Ova sredstva djeluju kao pomoćne metode terapije, stoga ih je, ako je potrebno, bolje otkazati.
• Trudnoća i dojenje. Budući da dijete sve hranjive tvari dobiva iz majčinog tijela, u tom razdoblju je posebno važno da žena prati svoje zdravlje. Nedostajuću zalihu vitamina potrebno je na vrijeme nadoknaditi kako bi ih i buduća beba mogla primiti. Isto se može reći i za razdoblje dojenja. Vitamin D3 za novorođenče je od velike važnosti, jer smanjuje rizik od rahitisa.

S velikim manjkom kolekalciferola u ljudskom tijelu javljaju se sljedeći simptomi: kronični umor, nesanica, oštećenje vida, krhkost kostiju (sporo zacjeljivanje kod prijeloma), žgaravica, loš apetit, osteoporoza. S pojavom takvih znakova, morate otići u bolnicu.

Prednosti vitamina D3 za tijelo

Prema znanstvenicima, od dostupnih tvari topljivih u mastima, vitamin D3 je najpotrebniji. Čemu služi?

• Koštani sustav. Kolekalciferol je u većoj mjeri uključen u metaboličke procese koji potiču apsorpciju kalcija i fosfora. Regulira ravnotežu ovih elemenata i ubrzava opskrbu koštanog tkiva esencijalnim mineralima. Vitamin D3 je u tom pogledu vrlo koristan za djecu, jer pridonosi pravilnom razvoju kostura.
• Jačanje imuniteta. Izravno utječući na koštanu srž, koja je odgovorna za stvaranje imunoloških stanica, vitamin D3 služi kao izvrstan opći tonik.
• Zaštita od onkoloških bolesti. Kolekalciferol potiče rast i obnovu staničnih tkiva. Također je važno da inhibira reprodukciju stanica raka u mliječnim žlijezdama i crijevima.
• Regeneracija živčanih vlakana. I ovdje ne možete bez vitamina D3. Zašto je to potrebno živčanom sustavu? Zbog regulacije razine kalcija obnavljaju se živčana vlakna. Redoslijed u prijenosu impulsa je normaliziran. Upravo iz tog razloga vitamin se propisuje za multiplu sklerozu. Također, jaki živci služe kao pouzdana zaštita od mnogih bolesti.
• Endokrilni sustav. Spoj topljiv u mastima aktivno sudjeluje u distribuciji glukoze. Ima pozitivan učinak na funkcije gušterače odgovorne za proizvodnju i brzinu inzulina.
• Memorija. Tijekom istraživanja dokazano je da je koncentracija pažnje izravno povezana s prisutnošću vitamina skupine D. Nedostatak ovih tvari značajno utječe na uspješnost studenata pri polaganju ispita i rješavanju složenih zadataka.
• Raspoloženje. Vitamin D3 je hormon odgovoran za ljudski um. Otkriven je utjecaj ove tvari na moždane funkcije odgovorne za raspoloženje. Depresija, nesanica, pretjerana tjeskoba, promjene raspoloženja i emocionalni poremećaji signal su usporene proizvodnje estrogena i testosterona. Neravnoteža ovih tvari dovodi do predmenstrualnog sindroma i bolnih mjesečnica. Takve negativne manifestacije nastaju zbog nedostatka kolekalciferola.

Obrazac za oslobađanje

Farmaceutsko tržište ima širok raspon lijekova s ​​prisutnošću dotičnog spoja. Oblici doziranja vitamina D3 komercijalno su dostupni u vodenim, uljnim i alkoholnim otopinama, kao iu kapsulama i tabletama.

Kapsule su namijenjene odraslima, jer se razlikuju po visokoj dozi - 600 IU. Proizvodi ih nekoliko proizvođača, u ljekarnama su takvi lijekovi uvijek dostupni.

Bolje je da bebe daju otopinu vitamina D3. Iako je ovaj oblik vrlo prikladan i dobna doza je već izračunata, liječnik mora propisati individualni režim liječenja. Aquadetrim je propisan za dojenčad, a složeni lijek s sadržajem kalcija propisan je za stariju djecu.

Vitamin D3 tablete su prikladne za sve uzraste. Pogodno je jer jedna jedinica ima malu dozu sa sadržajem kolekalciferola od 200 IU. Dvije tablete ovog oblika lijeka su puna stopa za dijete. Jedan od popularnih lijekova je Calcium D3 Nycomed. Sličan lijek s oznakom "Forte" odlikuje se dvostrukom dozom vitamina.

Uljna otopina se koristi rjeđe, jer u slučaju predoziranja ova tvar oslobađa toksine. Ali njegov plus je što zahvaljujući ulju ima dobru apsorpciju. U slučaju prekomjerne uporabe, u usporedbi s drugim oblicima ove tvari, nuspojave su manje izražene. "Vigantol" je najčešći lijek koji se često propisuje pacijentima.

Uputa

Službene upute za vitamin D3 navode izračunate doze, uzimajući u obzir dobne potrebe osobe.

Buduće majke trebaju 1 kap dnevno, tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Ako je lijek propisan neposredno prije poroda, tada se propisuju 2 kapi.

Tijekom menopauze i nakon žene propisuje se dnevna doza od 2 kapi.

Ako se postavi dijagnoza rahitisa, tada se norma vitamina značajno povećava. Može biti do 10 kapi.

Kada se vitamin D3 u tabletama propisuje za prevenciju, tada za bebe mlađe od 5 godina stručnjak određuje normu. Djeci mlađoj od 12 godina preporučuje se 1 tableta dnevno, a starijoj od ove dobi - 2 kom. u danu. Utvrđena doza za odrasle je 3 tablete od 200 IU.

Najbolji lijek u obliku kapsula je biološki dodatak "Solgar". Norma lijeka u kapsulama za odraslu osobu je 1 komad dnevno. Djeci i trudnicama se ovaj lijek ne propisuje.

Kontraindikacije: individualna netolerancija, hiperkalcemija, zatajenje bubrega, aktivni oblik plućne tuberkuloze, ateroskleroza (s oprezom), kalcijeva nefrurolitijaza.

Nuspojave: psihički poremećaji, poliurija, bolovi u zglobovima i mišićima, povećane količine kalcija u mokraći i krvi, zatvor, suha usta i kalcifikacija mekih tkiva.

Interakcija s drugim lijekovima:

• Lijekovi za snižavanje kolesterola ometaju normalnu apsorpciju.
• Kortikosteroidni lijekovi odmah uklanjaju vitamin D3 iz tijela, sprječavajući njegovu apsorpciju, a također remete metabolizam kalcija.
• Lijekovi za srce usporavaju njegovu aktivnost.
• Istodobna uporaba vitamina E poboljšava metaboličke procese.
• Lijekovi protiv tuberkuloze aktiviraju vitamin D3, čime se narušava ravnoteža fosfora i kalcija.
• Sintetski laksativi usporavaju apsorpciju kolekalciferola.
• Antikonvulzivi smanjuju apsorpciju.

Za žene

Iz skupine vitamina D izdvaja se tvar D3 kao jedna od najvažnijih za funkcioniranje ženskog organizma. Potreba za njim povezana je s velikom potrošnjom energetskih rezervi u mnogim životnim fazama ljepšeg spola. Menstruacija, porođaj, briga o djetetu, prekomjerna opterećenja i stres - sve to ostavlja trag na zdravlje žena. Iz tih razloga posebno im je potreban dodatni prirodni dodatak. Bez sumnje, u različitim dobnim razdobljima, potreba za ovom tvari može varirati. Također je povezano s promjenama u fizičkom stresu i okolnostima. Vitamin D3 za žene je nezamjenjiv izvor snage. Jača kosti, sprječava starenje kože i regulira menstrualni ciklus.

Prednosti za djetetov organizam

Za djecu je vitamin D3 vrijedan lijek za prevenciju i liječenje rahitisa. Bebe koje žive u sjevernim dijelovima zemlje osjetljivije su na nedostatak tvari topljive u mastima. U djeteta koje prima nedovoljnu količinu sunčeve svjetlosti, zbog čega se sintetizira potrebni vitamin, kalcij se slabo apsorbira i brzo se ispire iz koštanog sustava.

Prisutnost rahitisa karakteriziraju sljedeće značajke:

• Bebi polako izbijaju zubi.
• Kosti postaju previše mekane, stražnji dio glave se zgušnjava.
• Područje lica lubanje izgleda zgužvano.
• Kosti zdjelice su deformirane, a donji udovi savijeni.
• Dijete lošije spava, razdražljivo je i često se znoji.
• Postoje značajne promjene u strukturi prsnog koša.

Vitamin D3 za novorođenčad u ovom slučaju propisan je u obliku uljne otopine, najčešće je to lijek "Vigantol". Za djecu školske dobi stručnjaci preporučuju riblje ulje.

Predozirati

Posljedice viška tvari topljivih u mastima su sljedeći simptomi: povišeni krvni tlak, skokovi otkucaja srca, nefrokalcinoza, naglo mršavljenje, stvaranje bubrežnih kamenaca. U tom slučaju postoje znakovi opće slabosti, kao što su mučnina, slabost, razdražljivost i moguće povraćanje.

Uz predoziranje vitamina D3, lijek se odmah poništava. Također biste trebali ograničiti izlaganje na otvorenom i korištenje proizvoda koji sadrže ovu tvar.

U tom slučaju potrebno je proći terapijski tijek liječenja. Liječenje infuzijom provodi se upotrebom diuretika, kao i lijekova koji sadrže magnezij i kalij. U teškim stanjima liječnici smatraju prikladnim davati kortikosteroide.

Predoziranje vitaminom D3 predstavlja znatnu opasnost za ljudski život. To prijeti nakupljanjem kalijevih soli u crijevima, zbog čega može doći do tragičnog ishoda.

Koji proizvodi sadrže?

Da biste održali razinu kolekalciferola u tijelu, trebali biste redovito pratiti svoju prehranu. Važno je ne samo jesti hranu bogatu vitaminom D3, već i pokušati na svaki mogući način diverzificirati svoju prehranu. Zimi je potrebno na to obratiti posebnu pozornost i, ako je moguće, na jelovnik uvrstiti proizvode koji sadrže veliku količinu dotičnog spoja. To uključuje:

• mlijeko;
• riblja mast;
• sirovi pileći žumanjci;
• tuna;
• haringa;
• skuša.

Neki od proizvoda omogućuju tijelu da u potpunosti apsorbira vitamin D3. Gotovo da ga nema u biljnoj hrani. Biljka koja sadrži ovu tvar je peršin.

Gljive lisičarke, pačje meso i goveđa jetra imaju malu količinu kolekalciferola.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Opće karakteristike vitamina D

Vitamin D je spoj topljiv u mastima - ciklički nezasićeni alkohol visoke molekularne težine ergosterol, koji ima antirahitičko djelovanje. Vitamin D se često naziva jednostavno antirahitičnim čimbenikom jer je neophodan za pravilan rast i formiranje kostiju.

Budući da je vitamin D topiv u mastima, sposoban je akumulirati se u ljudskom tijelu u stanicama raznih organa. Najveća količina vitamina D nakuplja se u potkožnom masnom tkivu i jetri. Zbog sposobnosti nakupljanja u ljudskom tijelu uvijek postoji određeni depo vitamina D iz kojeg se ovaj spoj troši u slučaju nedovoljnog unosa hranom. Odnosno, na pozadini nedovoljnog unosa hranom, nedostatak vitamina D se razvija kroz dugo vremensko razdoblje, sve dok se njegove rezerve u depou ne potroše.

Sposobnost otapanja u mastima uzrokuje mogućnost prekomjernog nakupljanja vitamina A kada uđe u ljudski organizam u velikim količinama. Akumulacijom visoke koncentracije vitamina D u krvi i tkivima tijela nastaje hipervitaminoza koja, kao i hipovitaminoza, dovodi do poremećenog rada različitih organa i tkiva.

To znači da se vitamin D mora unositi u organizam u strogo određenim, optimalnim dozama, jer su i njegov višak i nedostatak štetni. Ne možete uzimati vitamin D u velikim količinama, jer će to dovesti do hipervitaminoze. Također ne možete konzumirati malu količinu vitamina D, jer će to izazvati njegov nedostatak ili hipovitaminozu.

Također, vitamin D sprječava slabost mišića, poboljšava imunitet, osigurava normalno zgrušavanje krvi i optimalan rad štitnjače. Prema eksperimentalnim studijama, kalciferol pomaže u obnavljanju živčanih stanica i živčanih vlakana, čime se smanjuje stopa napredovanja multiple skleroze. Osim toga, vitamin D sudjeluje u regulaciji krvnog tlaka i otkucaja srca.

Vanjskom primjenom preparata vitamina D smanjuje se ljuskavost kože kod oboljelih od psorijaze.

Norma vitamina D za potrošnju i sadržaj u tijelu

Preporučena dnevna doza vitamina D za osobe različite dobi je sljedeća:

• Odrasle žene i muškarci stariji od 15 godina - 2,5 - 5,0 mcg (100 - 200 IU);
• Trudnice - 10 mcg (400 IU);
• Dojilje - 10 mcg (400 IU);
• Starije osobe starije od 60 godina - 10 - 15 mcg (400 - 600 IU);
• Dojenčad mlađa od jedne godine - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 IU);
• Djeca 1 - 5 godina - 10 mcg (400 IU);
• Djeca 5 - 13 godina - 2,5 mcg (100 IU).

Trenutno se za označavanje sadržaja vitamina D u hrani koriste mikrogrami (mcg) ili međunarodne jedinice (IU). U ovom slučaju, jedna međunarodna jedinica odgovara 0,025 µg. Prema tome, 1 μg vitamina D jednak je 40 IU. Ovi se omjeri mogu koristiti za međusobno pretvaranje mjernih jedinica.

Popis prikazuje optimalne doze dnevnog unosa vitamina D, koji nadopunjuju njegove rezerve i nisu sposobni izazvati hipervitaminozu. Sigurna s gledišta razvoja hipervitaminoze je uporaba ne više od 15 mikrograma vitamina D dnevno. To znači da je najveća dopuštena doza vitamina D, koja neće dovesti do hipervitaminoze, 15 mikrograma dnevno.

Povećanje doze iznad preporučenih optimalnih vrijednosti potrebno je za osobe koje imaju povećanu potrebu za vitaminom D, kao što su:

• Živjeti u sjevernim geografskim širinama s kratkim dnevnim satima ili polarnom noći;
• Živjeti u regijama s vrlo zagađenom atmosferom;
• Rad u noćnoj smjeni;
• Ležeći pacijenti koji nisu na ulici;
• Osobe koje pate od kroničnih bolesti crijeva, jetre, žučnog mjehura i bubrega;
• Trudnice i dojilje.

U krvi normalan sadržaj vitamina D 2 je 10 - 40 mcg / l i D 3 - također 10 - 40 mcg / l.

Simptomi nedostatka i viška vitamina D

Zbog mogućnosti nakupljanja vitamina D u ljudskom tijelu može se pojaviti i njegov nedostatak i višak. Nedostatak vitamina D naziva se hipovitaminoza ili manjak, a prevelika količina se naziva hipervitaminoza ili predoziranje. I hipovitaminoza i hipervitaminoza D uzrokuju poremećaj različitih organa tkiva, izazivajući niz bolesti. Stoga se vitamin D ne smije konzumirati u velikim količinama, kako ne bi došlo do predoziranja.

Nedostatak vitamina D

Nedostatak vitamina D dovodi do smanjenja apsorpcije kalcija iz hrane, uslijed čega se ispire iz kostiju i potiče proizvodnju paratireoidnog hormona od strane paratireoidnih žlijezda. Na toj pozadini nastaje hiperparatireoza, u kojoj se povećava ispiranje kalcija iz kostiju. Kosti gube snagu, savijaju se, ne mogu izdržati opterećenje, a osoba razvija razne povrede normalne strukture kostura, koje su manifestacije rahitisa. Odnosno, nedostatak vitamina D očituje se rahitisom.

Simptomi nedostatka vitamina D (rahitis) kod djece:

• Odgođeno nicanje zubića;
• Odgođeno zatvaranje fontanela;
• Omekšavanje kostiju lubanje, u odnosu na koje dolazi do spljoštenja okcipitalnih režnja uz istodobno stvaranje koštanih izraslina u području frontalnih i parijetalnih tuberkula. Kao rezultat takvih procesa, glava osobe postaje četvrtasta, što traje doživotno i znak je rahitisa koji je pretrpio u djetinjstvu;
• Deformacija kostiju lica, zbog čega se može formirati sedlasti nos i visoko gotičko nebo;
• Zakrivljenost nogu prema vrsti slova "O" (popularno se ovo stanje naziva "noge s kotačem");
• Deformacija kostiju zdjelice;
• Zadebljanje krajeva cjevastih kostiju, uslijed čega zglobovi koljena, lakta, ramena i gležnja i prstiju postaju veliki i izbočeni. Takvi izbočeni spojevi nazivaju se klimavim narukvicama;
• Zadebljanje krajeva rebara, što dovodi do stvaranja izbočenih velikih zglobova na spoju kostiju rebara s prsnom kosti i kralježnicom. Ti izbočeni spojevi rebara s prsnom kosti i kralježnicom nazivaju se rahitične krunice;
• Deformacija prsnog koša (pileća prsa);
• Poremećaj spavanja;

Nakon otklanjanja nedostatka vitamina D nestaju poremećaji spavanja, razdražljivost i znojenje, obnavlja se čvrstoća kostiju, a razina kalcija i fosfora u krvi postupno se vraća u normalu. Međutim, deformiteti kostiju (npr. sedlast nos, pileća prsa, zakrivljenost nogu, četvrtasti oblik lubanje itd.), koji su već nastali tijekom razdoblja nedostatka vitamina D, neće se ispraviti kada nedostatak vitamina D je eliminiran, ali će ostati doživotno i bit će znak rahitisa oboljelog u djetinjstvu.

Simptomi nedostatka vitamina D (rahitis) kod odraslih su:

• Razvoj osteomalacije, odnosno stanjivanja kostiju, iz koje se ispiru kalcijeve soli koje daju snagu;
• Osteoporoza;
• Osjećaj peckanja u ustima i grlu;

Svi poremećaji koji su nastali kod odraslih u pozadini nedostatka vitamina D potpuno nestaju nakon normalizacije unosa kalciferola u tijelo.

Predoziranje vitaminom D

Predoziranje vitaminom D vrlo je opasno stanje, jer u ovom slučaju dolazi do intenzivne apsorpcije kalcija iz hrane, koji se šalje u sve organe i tkiva, taloži se u njima u obliku čvrstih soli. Taloženje soli uzrokuje kalcificiranje organa i tkiva koji prestaju normalno funkcionirati. Osim toga, višak kalcija u krvi izaziva teške poremećaje srca i živčanog sustava, koji se očituju mikronekrozom i aritmijama. Klinički simptomi predoziranja vitaminom D ovise o njegovu stupnju. Trenutno postoje tri stupnja predoziranja vitaminom D, koje karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

I stupanj hipervitaminoze D- blago trovanje bez toksikoze:

• znojenje;
• Razdražljivost;
• Poremećaj spavanja;
• Odgođeno povećanje tjelesne težine;
• Žeđ (polidipsija);
• Velika količina urina više od 2,5 litara dnevno (poliurija);
• Bolovi u zglobovima i mišićima.

II stupanj hipervitaminoze D- umjereno trovanje s umjerenom toksikozom:

• Anoreksija;
• Periodično povraćanje;
• Smanjenje tjelesne težine;
• Tahikardija (palpitacije);
• Prigušeni tonovi srca;
• sistolički šum;
• Povišene razine kalcija, fosfata, citrata, kolesterola i ukupnih proteina u krvi (hiperkalcemija, hiperfosfatemija, hiperkolesterolemija, hiperproteinemija);
• Smanjena aktivnost alkalne fosfataze u krvi (AP).

III stupanj hipervitaminoze D- teška trovanja s teškom toksikozom:

• Trajno povraćanje;
• Teški gubitak težine;
• Niska mišićna masa (hipotrofija);
• letargija;
• Niska pokretljivost (hipodinamija);
• Razdoblja izrazite anksioznosti;
• Periodične konvulzije;
• Visoki krvni tlak;
• Prigušeni tonovi srca;
• sistolički šum;
• proširenje srca;
• Napadi aritmije;
• EKG abnormalnosti (širenje QRS kompleksa i skraćivanje ST intervala);
• Blijeda koža i sluznice;
• Hladne ruke i stopala;
• dispneja;
• Pulsacija žila u vratu i u području želuca;
• Povišene razine kalcija, fosfata, citrata, kolesterola i ukupnih proteina u krvi (hiperkalcemija, hiperfosfatemija, hiperkolesterolemija, hiperproteinemija);
• Smanjena razina magnezija u krvi (hipomagnezijemija);
• Smanjena aktivnost alkalne fosfataze u krvi (AP);
• Komplikacije u obliku bakterijskih infekcija (na primjer, upala pluća, pijelonefritis, miokarditis, pankreatitis);
• Depresija CNS-a do kome.

Liječenje predoziranja vitaminom D

Ako postoje znakovi predoziranja vitaminom D, trebali biste odmah početi poduzeti mjere za ubrzanje uklanjanja tvari iz tijela. Proces eliminacije viška vitamina D smatra se liječenjem hipervitaminoze D, a to je kako slijedi:
1. Uz blagi stupanj trovanja, dajte osobi unutar vazelinskog ulja, što će smanjiti apsorpciju ostataka vitamina D prisutnih u crijevima. Kako bi se što prije obnovila normalna struktura stanica i smanjio prodor kalcija u tkiva, osobi se daje vitamin E i A. Kako bi se ubrzalo uklanjanje viška kalcija, koristi se Furosemid, a Asparkam ili Panangin nadoknaditi gubitke kalija i magnezija;
2. Uz prosječni stupanj trovanja, osobi se daje vazelinsko ulje, vitamini E i A, Furosemid, Asparkam ili Panangin. Ovim lijekovima se dodaje verapamil (eliminira višak taloženja kalcija u tkivima), Etidronat (smanjuje apsorpciju kalcija iz crijeva), Fenobarbital (ubrzava pretvorbu vitamina D u neaktivne oblike);
3. U slučaju teškog predoziranja vitaminom D, svi lijekovi koji se koriste za liječenje umjerenog trovanja daju se intravenozno. Osim ovih lijekova, ako je potrebno, daju se glukokortikoidi, fiziološka otopina, kalcitrin i trisamin.

U slučaju poremećaja rada srca (aritmija, otežano disanje, lupanje srca, itd.) ili središnjeg živčanog sustava (letargija, koma, konvulzije itd.) u pozadini predoziranja vitaminom D, potrebno je primijeniti fosfat pripravci soli, na primjer, In-fos, Hyper-fos-K, itd. .

Predoziranje i nedostatak vitamina D (rahitis) u djece: uzroci, simptomi, liječenje, odgovori na pitanja - video

Vitamin D - indikacije za uporabu

Vitamin D je indiciran za terapijsku ili profilaktičku primjenu. Profilaktički unos vitamina D je za sprječavanje rahitisa kod djece i nedostatka vitamina kod odraslih. Terapeutski unos vitamina D provodi se kao dio kompleksne terapije raznih bolesti, popraćenih kršenjem strukture kostiju i niskom razinom kalcija u krvi. Preventivni i terapijski unos vitamina D razlikuje se samo u dozama, inače se provodi po istim pravilima. Dakle, za prevenciju, pripravke kalciferola treba uzimati 400-500 IU (10-12 mcg) dnevno, a za liječenje 5000-10000 IU (120-250 mcg) dnevno.

Vitamin D je indiciran za primjenu u sljedećim stanjima i bolestima:

• Hipovitaminoza D (rahitis) u djece i odraslih;
• slomljene kosti;
• Sporo spajanje kostiju;
• Osteoporoza;
• Niska razina kalcija i fosfata u krvi;
• Osteomijelitis (upala koštane srži);
• Osteomalacija (omekšavanje kostiju);
• Hipoparatireoza ili hiperparatireoza (nedovoljna ili prekomjerna količina paratireoidnih hormona);
• Sistemski eritematozni lupus;
• Kronični atrofični gastritis;
• Kronični enteritis bilo koje etiologije, uključujući celijakiju, Whippleovu bolest, Crohnovu bolest, radijacijski enteritis;
• Kronični pankreatitis;
• Tuberkuloza;
• Hemoragijska dijateza;
• Psorijaza;
• Mišićna tetanija;
• Menopauzalni sindrom kod žena.

Vitamin D za novorođenče – trebam li ga davati?

Trenutno, pitanje treba li dati vitamin D novorođenom djetetu izaziva široku raspravu u društvu. Netko smatra da je to potrebno, pozivajući se na dugogodišnje iskustvo majki, baka i "iskusnih" pedijatara, koji rade više od godinu dana. A netko kaže da to nije potrebno, jer dijete sve potrebne vitamine dobiva iz mlijeka. Zapravo, to su dvije radikalne, potpuno suprotne pozicije, od kojih nijedna nije točna. Razmislite kada djetetu treba dati vitamin D kako bi se spriječio rahitis.

Ako je dijete najmanje 0,5 - 1 sat dnevno na ulici i izloženo je izravnoj sunčevoj svjetlosti, dok je potpuno dojeno, a majka jede u potpunosti, tada vitamin D nije potreban. U tom slučaju dijete će dio vitamina D dobiti iz majčinog mlijeka, a količina koja nedostaje sintetizira se u njegovoj koži pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Treba imati na umu da je hranjiva prehrana majke takva prehrana u kojoj ona svakodnevno konzumira povrće i voće, a najmanje jedan dan u tjednu meso, ribu, jaja i mliječne proizvode. A djetetova šetnja znači njegov boravak na ulici, pod suncem, a ne nekoliko sati provedenih u zatvorenim kolicima, zazidanim od vanjskog svijeta.

Ako je dijete mješovito hranjeno, redovito je vani, a majka dobro jede, onda mu također ne treba davati vitamin D, jer moderna dječja hrana sadrži sve potrebne vitamine i minerale u pravoj količini.

Ako je dijete potpuno umjetno hranjeno modernim mješavinama, tada mu ni pod kojim uvjetima ne treba davati vitamin D, čak i ako praktički ne hoda. To je zbog činjenice da u suvremenim mješavinama postoje svi vitamini i elementi u tragovima potrebni za rast i razvoj djeteta u dovoljnim količinama.

Ako je dijete dojeno ili mješovito, rijetko izlazi van a da nije izloženo sunčevom zračenju, a majka je pothranjena, tada treba dati vitamin D. Također morate dati vitamin D ako se dijete umjetno hrani ne modernim smjesama, već, na primjer, kravljim, kozjim ili donorskim mlijekom itd.

Dakle, vitamin D treba davati novorođenčadi samo u sljedećim slučajevima:
1. Majka koja doji je pothranjena.
2. Umjetno hranjenje se ne provodi modernim smjesama, već donorskim mlijekom različitog podrijetla.
3. Dijete je vani manje od pola sata dnevno.

U principu, u suvremenim umjerenim klimatskim uvjetima, potreba za dodatnim unosom vitamina D kod novorođenčadi mlađe od godinu dana vrlo je rijetka, budući da su prehrana dojilja i dostupnost modernih, hranjivim tvarima bogatih formula za dojenčad u potpunosti eliminirali problem kalciferola. nedostatak. Treba imati na umu da je obvezni unos vitamina D novorođenčadi za prevenciju rahitisa uveden prije više od 40 godina, kada dojilje nisu uvijek jele u potpunosti, radile prekovremeno u teškim uvjetima tvorničkih radionica, a dojenčadi jednostavno nije bilo. formulama, a "umjetne" majke hranjene su donorskim mlijekom, koje je nužno prokuhano, što znači da su vitamini u njemu uništeni. Stoga je u tada postojećim uvjetima vitamin D bio nužnost za gotovo svu novorođenčad. Danas su se uvjeti promijenili i svim bebama nije potreban vitamin. Stoga ga treba uzimati samo po potrebi.

Vitamin D za djecu

Djeci treba davati vitamin D ako nisu na suncu najmanje jedan sat dnevno, ne jedu meso barem dva puta tjedno i ne jedu životinjske proizvode (maslac, kiselo vrhnje, mlijeko, sirevi itd.) dnevno. Vitamin D možete dati i ako primijetite da dijete ima zakrivljenost nogu u obliku slova O ili X i da se formira sedlasti nos. U svim ostalim slučajevima dijete ne treba uzimati vitamin D, osim kod ozbiljnih bolesti, kada ga propisuje liječnik kao dio kompleksne terapije.

Vitamin D ljeti

Ljeti, ako je osoba na suncu i konzumira životinjske proizvode barem jednom tjedno, tada ne trebate uzimati vitamin D, bez obzira na dob. Ujedno, izlaganje suncu znači boravak na otvorenom u maloj količini odjeće (otvorene majice kratkih rukava, kratke hlačice, suknje, haljine, kupaći kostimi i sl.) pod izravnim sunčevim svjetlom. Takav boravak na ulici pola sata ljeti dovoljan je za endogenu proizvodnju potrebne količine vitamina D u koži. Dakle, ako je osoba ljeti vani barem pola sata dnevno, onda ne treba uzimati vitamin D.

Ako osoba ljeti ne izlazi van, iz nekog razloga je stalno u zatvorenom prostoru, ili se ne svlači, ostavljajući veći dio kože prekriven, tada treba profilaktički uzimati vitamin D.

Vitamin D u hrani – gdje se nalazi?

Vitamin D se nalazi u sljedećim namirnicama:

• Jetra morske ribe;
• Masne ribe, kao što su losos, haringa, skuša, tuna, smuđ itd.;
• Jetra goveđa, svinjetina;
• Masno meso, poput svinjetine, patke itd.;
• Riblji kavijar;
• Jaja;
• Mliječna krema;
• Kiselo vrhnje;
• Biljno ulje;
• Alge;
• Šumske gljive lisičarke;
• Kvasac.

Pripravci vitamina D

U farmakološkim pripravcima vitamina D koriste se sljedeći oblici:

• Ergokalciferol - prirodni vitamin D 2;
• Kolekalciferol - prirodni vitamin D 3;
• Kalcitriol je aktivni oblik vitamina D 3 dobiven iz prirodnih proizvoda;
• Calcipotriol (Psorkutan) je sintetski analog kalcitriola;
• Alfakalcidol (alfa D 3) je sintetski analog vitamina D 2 (ergokalciferol);
• Prirodno riblje ulje izvor je raznih oblika vitamina D.

Svi su ovi oblici vrlo aktivni i mogu se koristiti bez ikakvih ograničenja.

Farmakološki pripravci mogu biti jednokomponentni, odnosno sadržavati samo oblike vitamina D, ili višekomponentni, koji uključuju vitamin D i razne minerale, najčešće kalcij. Obje vrste pripravaka mogu se koristiti za otklanjanje manjka vitamina D. Međutim, višekomponentni pripravci su najbolja opcija, jer istovremeno otklanjaju nedostatak vitamina D i nekih drugih elemenata.

Svi oblici vitamina D

Trenutno su na farmaceutskom tržištu dostupni sljedeći pripravci koji sadrže vitamin D:

• Aquadetrim vitamin D 3 (kolekalciferol);
• Abeceda "Naša beba" (vitamini A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Abeceda "Dječji vrtić" (vitamini A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfakalcidol);
• Alfadol-Ca (kalcijev karbonat, alfakalcidol);
• Alpha-D 3 -Teva (alfakalcidol);
• Van Alpha (alfakalcidol);
• Vigantol (kolekalciferol);
• Videhol (razni oblici i derivati ​​vitamina D);
• Vita medvjedi (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum kalcij + vitamin D 3 (kalcijev karbonat, kolekalciferol);
• Vittri (vitamini E, D 3, A);
• Calcemin Advance (kalcijev karbonat, kalcijev citrat, kolekalciferol, magnezijev oksid, cink oksid, bakrov oksid, mangan sulfat, borat);
• Kalcij D 3 Nycomed i Calcium D 3 Nycomed forte (kalcijev karbonat, kolekalciferol);
• Complivit Calcium D 3 (kalcijev karbonat, kolekalciferol);
• Multi-Tabs (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (kalcijev karbonat, kolekalciferol);
• Oxidevit (alfakalcidol);
• Osteotriol (kalcitriol);
• Pikovit (vitamini A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polyvit (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kalcitriol);
• Sana-Sol (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (vitamini A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokalciferol (ergokalciferol);
• Etalfa (alfakalcidol).

Uljna otopina vitamina D

Uljna otopina vitamina D može se uzimati oralno ili primjenjivati ​​intramuskularno i intravenozno prema potrebi. U obliku uljnih otopina vitamina D postoje sljedeći lijekovi:

• Vigantol;
• Vitamin D 3 oralna otopina u ulju;
• Videhol;
• Oksidevit;
• Ergokalciferol;
• Etalfa.

Kalcij s vitaminom D

Kalcij s vitaminom D je vitaminsko-mineralni kompleks koji se često koristi za sprječavanje raznih bolesti povezanih s destrukcijom kostiju, kao što su osteoporoza, osteomalacija, tuberkuloza kostiju itd. Trenutno postoje sljedeći pripravci koji istovremeno sadrže kalcij s vitaminom D:

• Alfadol-Ca;
• Vitrum kalcij + vitamin D 3;
• Calcemin Advance;
• Kalcij D 3 Nycomed i Kalcij D 3 Nycomed forte;
• Complivit kalcij D 3;
• Natekal D 3 .

Mast ili krema s vitaminom D

Vitamin D mast ili krema koristi se za liječenje psorijaze. Trenutno su dostupne sljedeće masti i kreme koje sadrže vitamin D:

• Glenriaz (kalcipotriol);
• Daivobet (kalcipotriol);
• Daivonex (kalcipotriol);
• Xamiol (kalcitriol);
• Curatoderm (tacalcitol);
• Psorkutan (kalcipotriol);
• Silkis (kalcitriol).

Vitamin D – što je bolje

U odnosu na bilo koju skupinu lijekova, izraz "najbolji" je netočan i netočan u svojoj biti, budući da u medicinskoj praksi postoji koncept "optimalnog". To znači da će za svaki konkretan slučaj biti najbolji strogo definiran lijek, koji liječnici nazivaju optimalnim. To se također odnosi na dodatke vitamina D.

Odnosno, složeni vitaminsko-mineralni kompleksi koji sadrže vitamin D optimalni su za prevenciju osteoporoze, osteomalacije i drugih bolesti kostiju. Uljne otopine vitamina D vrlo su prikladne za prevenciju i liječenje rahitisa u djece i odraslih, budući da se mogu davati ne samo oralno, već i intravenozno ili intramuskularno. A vanjske kreme i masti s vitaminom D najbolji su lijekovi za liječenje psorijaze.

Dakle, ako osoba samo želi popiti tečaj vitamina D za prevenciju, tada će za njega biti optimalni složeni vitaminsko-mineralni kompleksi, na primjer, Vittri, Alfadol-Ca, itd. Ako je potrebno spriječiti rahitis kod djeteta, tada su za tu svrhu najprikladnije uljne otopine vitamina D. Za uklanjanje nedostatka vitamina i liječenje raznih bolesti, uljne otopine vitamina D također su najbolji oblik.

Upute za uporabu vitamina D - kako davati lijekove

Vitamin D se preporuča koristiti istovremeno s vitaminima A, E, C, B1, B2 i B6, kao i pantotenskom kiselinom te solima kalcija i magnezija, jer ti spojevi međusobno poboljšavaju apsorpciju.

Tablete, kapi i pilule vitamina D treba uzimati tijekom ili neposredno nakon jela. Uljnu otopinu možete izliti na mali komad crnog kruha i pojesti.

Za prevenciju rahitisa vitamin D se uzima u sljedećim dozama, ovisno o dobi:

• Donošena novorođenčad od 0 do 3 godine - uzimajte 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) dnevno;
• Prijevremeno rođena novorođenčad od 0 do 3 godine - uzimajte 1000 - 1500 IU (25 - 37 mcg) dnevno;
• Trudnice - uzimajte 500 IU (12 mcg) dnevno tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta;
• Dojilje - uzimajte 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) dnevno;
• Žene u menopauzi - uzimajte 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) dnevno;
• Muškarci reproduktivne dobi uzimaju vitamin D 500-1000 IU (12-25 mcg) dnevno za poboljšanje kvalitete sperme.

Profilaktička primjena vitamina D može se nastaviti nekoliko godina, izmjenjujući tečajeve od 3-4 tjedna s razmacima od 1-2 mjeseca između njih.

Za liječenje rahitisa i drugih bolesti koštanog sustava potrebno je uzimati vitamin D 2000 - 5000 IU (50 - 125 mcg) tijekom 4 - 6 tjedana. Zatim trebate napraviti pauzu od tjedan dana, nakon čega ćete ponoviti tijek uzimanja vitamina D.

Analiza vitamina D

Trenutno se provodi laboratorijska analiza koncentracije dva oblika vitamina D u krvi - D 2 (ergokalciferol) i D 3 (kolekalciferol). Ova analiza vam omogućuje da točno utvrdite prisutnost nedostatka vitamina ili hipervitaminoze, te, u skladu s njezinim rezultatima, donesete potrebnu odluku o otkazivanju ili, naprotiv, uzimanju pripravaka vitamina D. Koncentracija ova dva oblika određuje se u venskom krv uzeta ujutro na prazan želudac. Normalna koncentracija i D 2 i D 3 je 10 - 40 µg/l. Prije uporabe trebate se posavjetovati sa stručnjakom.