Sastav i oblik oslobađanja lijeka
Otopina za intramuskularnu injekciju proziran bezbojan ili gotovo bezbojan s blagim karakterističnim mirisom.
Pomoćne tvari: dinatrijev edetat 0,1 mg, voda za injekcije do 1 ml.
1 ml - ampule (10) - blister pakiranja (1) - kartonska pakiranja.
farmakološki učinak
Kontraindikacije
Preosjetljivost na tiamin.
Doziranje
Unesite duboko u / m ili polako u / u 1 put / dan. Jedna doza za odrasle je 25-50 mg. Tijek liječenja varira od 10 do 30 dana.
Kada se primjenjuje oralno s umjereno teškom kroničnom hipovitaminozom, 10-25 mg se koristi 1 put dnevno ili u podijeljenim dozama. Kod teške hipovitaminoze dnevna doza može biti do 300 mg.
Nuspojave
Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež,; u izoliranim slučajevima - anafilaktički šok.
Drugi: znojenje, tahikardija.
interakcija s lijekovima
Fiziološka funkcija vitamina B 1 i B 6 je potenciranje međusobnog djelovanja, što se očituje u pozitivnom djelovanju na živčani, mišićni i kardiovaskularni sustav.
Etanol naglo smanjuje apsorpciju tiamina (koncentracija u krvi može se smanjiti za 30%).
Dugotrajno liječenje antikonvulzivima može dovesti do nedostatka tiamina.
Tiamin se potpuno razgrađuje u otopinama koje sadrže sulfite.
Tiamin je nestabilan u alkalnim i neutralnim otopinama; ne preporučuje se primjena s karbonatima, citratima, barbituratima, bakrenim pripravcima.
posebne upute
Alergijske reakcije na primjenu tiamina često se javljaju kod osoba predisponiranih na.
Subkutane (a ponekad i intramuskularne) injekcije tiamina bolne su zbog niskog pH otopina.
ŠKOLA O VITAMINIMA I MIKROELEMENTIMA, Ožujak, 2005
O.A. GROMOVA, profesor, IVGMA
"...nedovoljna opskrbljenost djece i adolescenata tiaminom jedan je od nepovoljnih čimbenika koji smanjuju učinkovitost procesa učenja i doprinose razvoju umora i asteničnih stanja kod djece..." V.A. Tuteljan, I.Ya. Konj
Vitamin B 1 po svojoj kemijskoj strukturi pripada vitaminima heterocikličkog niza i ima mnogo naziva - tiamin, anti-neuritski vitamin, aneurin, aneurin, beriberi vitamin, anti-beri-beri vitamin. Izraz vitamin prvi je put primijenjen posebno na vitamin B 1 . Godine 1911. utemeljitelj vitaminologije K. Funk na biokemijskom odjelu Instituta Lister u Londonu izolirao je kristalnu tvar visoke biološke aktivnosti iz rižinih mekinja. Budući da je molekula sadržavala dušik, K. Funk je pridodao riječ "vita" (život) uz korijen "amin" (dušik) i nazvao ovu tvar "vitamin". On je također prvi uveo pojam "avitaminoza".
KLINIČKA FARMAKOLOGIJA
Vitamin B 1 u prirodi sintetiziraju biljne stanice u zelenim dijelovima viših biljaka, posebno u presadnicama, mladim izbojcima. Životinje i ljudi ne sintetiziraju vitamin B1. Međutim, pozitivna crijevna flora, posebice koliflora, proizvodi vitamin B 1 za svoju životnu aktivnost u malim količinama s gledišta potpune opskrbe ljudskog tijela vitaminom. Druge vrste flore (uključujući patogene) za svoje potrebe konzumiraju endogeni koproizvedeni vitamin B 1.
Vitamin B 1 u biljnim proizvodima je u slobodnom stanju, au životinjskim proizvodima - u fosforiliranom stanju. Ponekad se može povezati s proteinom (apoenzimima).
Prije nego što se apsorbiraju iz crijeva, vitaminski kompleksi se hidroliziraju i defosforiliraju.
Vodotopivi oblici vitamina B 1 (tiamin klorid i tiamin bromid) i aktivni oblik vitamina (kokarboksilaza) u potpunosti se apsorbiraju u duodenumu aktivnim transportom (pomoću proteina nosača), a kada se uzimaju velike doze, vitamin počinje se apsorbirati difuzijom, zbog čega je moguće trovanje.
Oblici tiamina topljivi u mastima (benfotiamin) imaju veću bioraspoloživost i sposobnost prodiranja u moždano tkivo bogato mastima u usporedbi s oblicima topivim u vodi.
Vitamin B 1 brzo prodire u tkiva, akumulirajući se u mozgu, srcu, bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama, jetri i skeletnim mišićima. Oko 50% svih vitamina u tijelu nalazi se u mišićnom tkivu.
U jetri se vitamin B 1 pretvara u aktivne metabolite - tiamin trifosfat i tiamin difosfat (kokarboksilazu), za ovu transformaciju potreban je specifični ATP ovisan enzim tiamin pirofosfokinaza i određena količina magnezijevih iona. U pozadini nedostatka magnezija, metabolizam vitamina B 1 je otežan.
Eliminacija vitamina se provodi u obliku metabolita i nepromijenjena putem bubrega i crijeva prosječnom brzinom do 1 mg dnevno. Poluživot vitamina B 1 je oko 9,5-18,5 dana.
U trudnica je transport tiamina kroz placentu do fetusa jedan od najaktivnijih (uz transport vitamina C i piridoksina). U posteljici koja se normalno razvija, postoji obilje posebnih enzima koji mogu opskrbiti energiju za aktivni transport vitamina B 1 do fetusa: Na +, Mg 2 + -ATP-aza, K + -ATP-aza, Ca 2 + -ATP-aza. Dodatno, vitamin ulazi u fetus iz amnionske tekućine kroz fetalne membrane. Unos vitamina B 1 u fetus naglo je smanjen kod pothranjenosti trudnice, kod eklampsije i preeklampsije.
Vitamin B 1 je najvažniji vitamin u energetskom metabolizmu djeteta, normalizira rad središnjeg, perifernog živčanog sustava, kardiovaskularnog i endokrinog sustava. Vitamin B 1, kao koenzim dekarboksilaza, sudjeluje u oksidativnoj dekarboksilaciji keto kiselina (pirogrožđane, α-ketoglutarne), inhibitor je enzima - kolinesteraze, koja cijepa CNS medijator acetilkolina, te sudjeluje u kontroli Na + transport kroz neuronsku membranu.
Dokazano je da je vitamin B 1 u obliku tiamin pirofosfata sastavni dio najmanje četiri enzima uključena u srednji metabolizam. To su dva složena enzimska sustava: kompleksi piruvat i α-ketoglutarat dehidrogenaze, (enzimi: piruvat dehidrogenaza, α-ketoglutarat dehidrogenaza). Kao dio transketolaze, tiamin pirofosfat je uključen u prijenos glikoaldehidnog radikala s ketosaharida u aldosaharide. Fosforni esteri tiamina u tkivima služe pretvorbi ATP-a u AMP (tiamin kinazu).
Kod manjka vitamina B 1 dolazi do manjka ovih enzima, uslijed čega se mliječna i pirogrožđana kiselina nakupljaju u tkivima i krvi, što dovodi do acidoze. Osim toga, mliječna i pirogrožđana kiselina, djelujući nadražujuće na receptore završetaka, smanjuju prag boli. Zbog nedostatka enzima usporava se pretvorba ugljikohidrata u lipide, smanjuje se sinteza steroida i acetilkolina, a pati i energetski metabolizam. Inhibicija sinteze lipida uzrok je manjka vitalnih prostaglandina i leukotriena. Kašnjenje u sintezi steroida može uzrokovati endokrini poremećaj. Kršenje stvaranja acetilkolina može dovesti do smanjenja protoka i blokade živčanih impulsa duž živčanih putova do organa i, kao rezultat toga, smanjenja lučenja želučanog soka, usporavanja crijevne pokretljivosti, srčane aritmije, otežano disanje. Kao posljedica nedostatka vitamina B1 povećava se gubitak aminokiselina u mokraći, a kreatinin se počinje oslobađati u povećanim količinama.
INTERAKCIJA Negativna interakcija.
№ | Uzrok ili znak | № | Uzrok ili znak |
1. | povećana razdražljivost, plačljivost | 19. | svrbež kože različite etiologije |
2. | osjećaj unutarnjeg nemira | 20. | pioderma |
3. | glavobolje | 21. | ekcem, psorijaza |
4. | gubitak pamćenja za nadolazeće događaje | 22. | česta promjena vremenskih zona |
5. | nesanica | 23. | polineuritis različite etiologije, periferna paraliza |
6. | nedostatak običnih i koloritnih snova | 24. | grčevi u mišićima šaka, prstiju i nožnih prstiju (obično palca) |
7. | depresija, nervozna iscrpljenost | 25. | metabolički poremećaji koji dovode do pothranjenosti |
8. | peckanje, peckanje i naježivanje | 26. | brzi razvoj ovisnosti o alkoholu i drogama |
9. | hladnoća na sobnoj temperaturi | 27. | težak fizički rad |
10. | pojačan psihički i fizički umor (težina u nogama, lupanje srca tijekom fizičkog napora) | 28. | trudnoća i dojenje |
11. | smanjen apetit i/ili osjećaj težine ili peckanja u epigastričnoj regiji, mučnina i/ili zadržavanje stolice i/ili proljev s gubitkom težine | 29. | zarazne i prehladne bolesti |
12. | kratkoća daha i/ili tahikardija i/ili arterijska hipotenzija uz malo fizičkog napora | 30. | uzimanje antibiotika i |
13. | kronični gastritis s aklorhidrijom | 31. | oticanje (donjih udova) |
14. | kronični enteritis sa sindromom malapsorpcije (glutenska enteropatija, Whippleova bolest, Crohnova bolest, radiacijski enteritis) | 32. | popratne bolesti - tuberkuloza, hipertireoza, dijabetes melitus, kronični tonzilitis |
15. | ciroza jetre | 33. | koji žive na krajnjem sjeveru i jugu |
16. | bolesti operiranog želuca | 34. | vegetarijanska hrana, rafinirana hrana |
17. | kronični pankreatitis s sekretornom insuficijencijom | 35. | helmintička invazija |
18. | dermatoze neurogenog porijekla | 36. | nedostatak libida (u odnosu na djecu, znak se ne vrednuje) |
Svaki znak ocjenjuje se bodovima: 0 bodova - nema uzroka ili znaka, 1 - rijetko, 2 - stalno.
Zbroj bodova: 0-2 - nizak rizik od nedostatka, 3-10 - srednji rizik, granični ili granični nedostatak vitamina B 1, više od 10 - nedostatak vitamina B 1, više od 20 - izražen nedostatak vitamina B 1.
(Regulatorni standard odobren je Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 57-86_91, 1999., citirano od V.A. Tutelyan, V.B. Spirichev, B.P. Sukhanov, V.A. Kudasheva. Mikronutrijenti u prehrani zdrave i bolesne osobe , M ., 2002.)
Predoziranje i nuspojave Vitamin B1 je niskotoksična tvar. Predoziranje vitaminom B1 iznimno je rijetko. Prag toksičnosti tiamina od 100 mg ili više, pod uvjetom parenteralne primjene. U ovoj dozi inhibira kolinesterazu (učinak sličan kurareu) i histaminazu (alergijske reakcije i anafilaktički šok). Javlja se tremor (drhtanje udova, glave), groznica, anksioznost, znojenje, grč ždrijela, otežano disanje, urtikarija, hipotenzija B. Injekcioni oblici vitamina B 1 su vrlo hlapljivi, imaju specifičan miris. Jedan od razloga za stvaranje visoke razine alergije na vitamin B 1 je aerogeni put unosa vitamina kod djece koja se liječe u bolnici (češće na neurološkom odjelu). Aerogeno opterećenje vitaminom B 1 važan je način alergizacije djece primljene na liječenje u bolnice, uključujući i onu djecu koja ne primaju injekcije tiamina. Čvrsti oblici doziranja In 1 (tablica, Dragee) nehlapljivi. Rizik od aerogene senzibilizacije kada su uključeni u protokol liječenja neurološkog bolesnika potpuno je isključen. Ljudi koji su stalno u kontaktu s vitaminom B 1 (medicinske sestre, farmaceutski radnici) često razvijaju kontaktni dermatitis šaka i podlaktica C. Općenito, nuspojave na vitamin B 1 mogu doseći 2,69% (A.S. Lopatin-Bremzer, 2001); 6% (L.D. Tishchenko, 2002.); više od 1% (WHO, 2003., Cochrane Library, 2004.). Zabranjena je intravenska primjena vitamina B 1 u djece. IZVORI VITAMINA B 1 Najviše vitamina B 1 ima u grašku, mekinjama žitarica, kvascu, heljdi, zobenim pahuljicama, prosu, kao i u bubrezima, srcu, orasima, lješnjacima, kikirikiju. Stalne količine vitamina B 1 nalaze se u narančama, mandarinama, jagodama, borovnicama, crnim ribizlima, morskom krkavinom. Maksimalne količine vitamina nalaze se u svinjetini, bubrezima i srcu životinja. Svi navedeni proizvodi prikladni su za sastavljanje dijete koja sprječava i nadoknađuje blagi nedostatak vitamina B1. Mlijeko i kiselo mliječni proizvodi, svježi sir, maslac, sir, mrkva, kupus, gljive, patlidžani, rotkvice, jabuke, marelice, šljive, luk, cikla, rotkvice nisu prikladni za ciljanu korekciju nedostatka jer sadrže tragove vitamina B1. Prilikom odabira prehrane treba uzeti u obzir da čak i takvi visokokvalitetni proizvodi kao što su meso kunića, bakalar, janjetina, govedina i kokošja jaja sadrže vrlo niske razine vitamina, 10-30 puta manje od svinjetine i valjane zobi. Nepoželjno je uključiti u prehranu i sirovu ribu (struganina i soljena). Termički obrađena riba sadrži visoku razinu tiaminaze, koja uništava vitamin B 1 . Tanin iz svježe skuhanog čaja neutralizira djelovanje vitamina, pa ga je bolje piti s vodom. ZAKLJUČAK Od 1966. godine provedena je 171 klinička studija o vitaminu B 1 uključena u kategoriju medicine utemeljene na dokazima i ogroman broj eksperimentalnih, biokemijskih studija. Potencijal koji je svojstven ovim studijama zasigurno pomaže u procjeni prave vrijednosti vitamina B 1 . Unatoč činjenici da, uz klinička ispitivanja kategorija A, B i C utemeljena na dokazima, literatura sadrži višestruko više od broja kliničkih originalnih studija kategorije D i studija koje ne odgovaraju medicini utemeljenoj na dokazima ( razina pouzdanosti se ne dodjeljuje), postupno se svi podaci istraživanja uzimaju u obzir, analiziraju i sažimaju u pregledima baze dokaza. "Medicina utemeljena na dokazima" točno odražava trenutnu ukupnu količinu lijekova. Osim toga, svih ovih godina vitamin B 1 nije otkriven samo s novih strana u eksperimentu i u klinici. Aktivno uvođenje novih tehnologija dovelo je do sinteze novih oblika vitamina B 1 (kokarboksilaza, benfotiamin, fosfotiamin). Interakcija vitamina B 1 s drugim lijekovima, makro- i mikroelementima je temeljito proučavana. Utvrđene su značajke djelovanja i unosa vitamina B 1 u djece i adolescenata, trudnica. Međunarodne razine povjerenjaVisoko povjerenje na temelju zaključka sustavnih pregleda.
B Umjereno samopouzdanje; na temelju rezultata nekoliko neovisnih randomiziranih kontroliranih kliničkih ispitivanja.
C Ograničena sigurnost; na temelju zaključka jednog kliničkog ispitivanja u nedostatku randomizacije.
D Nema rigoroznih znanstvenih dokaza; izjava se temelji na mišljenju stručnjaka.
Vitamin B1 (tiamin) je pojačivač energije. Potreban je svim stanicama ljudskog tijela, ali najviše je potreban moždanim stanicama (neuronima) i srčanom mišiću. Dio je enzima u obliku koenzima, osiguravajući normalno funkcioniranje organa i tkiva. Mehanizam njegova djelovanja povezan je s stimulacijom metabolizma ugljikohidrata i uzimanja glukoze u stanicama. Glukoza je potrebna kao izvor energije i njezin dodatni volumen se koristi za aktiviranje metabolizma proteina i masti, odnosno tiamin utječe na metabolizam općenito.
Opće informacije, povijest otkrića
Tiamin spada u B vitamine topive u vodi, ali to nije B6 ili B12, nego vitamin B 1 koji ima mnogo naziva: tiamin, aneurin, aneurin. Vitamin B1 se ne stvara u ljudskom tijelu, u njega ulazi s hranom. Mala količina se proizvodi u crijevima korisnim bakterijama.
Vitamin B1 je prisutan u mnogim biljkama, mesu, jajima, kvascu. Ulaskom u tijelo s hranom, vitamin B1 se pretvara u aktivni derivat, što pridonosi dobivanju dodatne energije. Energija je potrebna za provođenje biokemijskih reakcija.
Christian Aikman (1858.-1930.)
Povijest otkrića vitamina B1 (tiamina) povezana je s bolešću beriberi. U azijskim zemljama, gdje je većina stanovništva jela rižu, znatan dio stanovništva nekada je bolovao od nje. Nizozemski liječnik H. Eikman, koji je početkom prošlog stoljeća radio na otoku Java, zaključio je da unutarnji sadržaj rižinog zrna ima toksična svojstva, budući da su oni koji su jeli oguljenu rižu oboljeli od beriberija.
Potvrdio je ovu pretpostavku provodeći studije na kokošima hranjenim rafiniranom rižom. Razvili su bolest sličnu beriberiju, liječenu rižinim mekinjama, što je dovelo do njihovog oporavka. Za ove studije Aikman je nekoliko godina kasnije dobio Nobelovu nagradu.
Poljski biokemičar Casimir Funk potvrdio je Eikmanovu hipotezu dobivanjem organskog spoja iz mekinja. Funk ga je nazvao vitaminom (vita - život, amin - koji sadrži dušik). Kasnije je Robert Williams izveo kemijsku formulu ove tvari i skovao naziv "tiamin". Do tada je već bilo poznato zašto je tiamin potreban ljudskom tijelu.
Fizikalno-kemijske značajke
Vitamin B1 je kristalni prah visoke biološke aktivnosti. Topiv je u vodi, ali netopiv u alkoholu. Postoji i sintetski derivat tiamina topiv u mastima – benfotiamin. Zagrijavanjem vitamin B1 se razgrađuje i gubi ljekovita svojstva. U ljudskom tijelu postoje četiri oblika ove tvari:
- nefosforilirani tiamin,
- tiamin monofosfat,
- tiamin difosfat (tiamin pirofosfat - TPP, TDP, kokarboksilaza) - najčešći aktivni oblik,
- tiamin trifosfat (TTP) je nedovoljno istražen oblik.
Interakcije s drugim hranjivim tvarima
Uzimanje vitamina B tiamina može se kombinirati s uzimanjem drugih lijekova i suplemenata. Kompatibilan je s vit. B2, B3, C. Prednost se povećava kada se uzima zajedno s lijekovima:
- lijekovi iz skupine organskog magnezija (magnezijev orotat, magnezijev citrat) – potenciraju djelovanje tiamina;
- antitumorski agensi Vinblastin i Cyclophosphamid - razvoj njihovih nuspojava je potisnut;
- antiparkinsonski lijek Levodopa - ovaj lijek povećava sadržaj tiamina.
Zajedno s vitaminom tiaminom nemojte propisivati:
- B6 (piridoksin) - sprječava stvaranje koenzima;
- B12 (cijanokobalamin) - povećava rizik od razvoja alergijskih reakcija;
- s nekim antibakterijskim sredstvima (meticilin, oksacilin, nistatin, levorin) - njihov učinak je neutraliziran;
- diuretici - povećava se izlučivanje vitamina tiamina u urinu, smanjuje se korist od uzimanja;
- neke namirnice (sirova riba, čaj) uništavaju lijek, a alkohol otežava njegovu apsorpciju.
Otopina tiamina se ne miješa u istoj štrcaljki s drugim ljekovitim otopinama, jer na njih može djelovati aktivno farmakološko, smanjujući ili neutralizirajući ljekoviti učinak.
Zaključak
Vitamin B1, koji se još naziva i tiamin i energija, obavlja najvažnije funkcije u ljudskom tijelu. Zahvaljujući njemu, stanice se opskrbljuju dodatnom energijom, što potiče izgradnju proteina, diobu stanica i metabolizam masti. Kod hipovitaminoze pate svi organi i sustavi, ali to je posebno teško za stanje živčanog i kardiovaskularnog sustava. Deficit možete popuniti uz pomoć lijekova ili dodataka prehrani prirodnog podrijetla.
Vitamin B1 (tiamin) ubraja se u skupinu vitalnih supstanci, bez kojih su poremećeni biološki procesi u tijelu. Vitamin je topiv u vodi i masti, nije topiv u alkoholu. Nestabilan pri zagrijavanju ili u interakciji s alkalnom otopinom.
Unutar tijela, tiamin ima 4 različita oblika - monofosfat, difosfat, trifosfat i nefosforilirani spoj. Istodobno, prirodni udio difosfata premašuje druge oblike vitamina.
Otkriće vitamina B1 dogodilo se 1926. godine zahvaljujući proučavanju ljuske žitarica riže. Nizozemski biokemičar Jansen izolirao je kristale vitamina iz rižinih mekinja, a 1929. godine donio je Nobelovu nagradu svom sunarodnjaku dr. Eikmanu, koji je na primjeru beriberi B1 (bolesti beriberi) dokazao ulogu vitamina za životne procese.
Uloga vitamina B1 u ljudskom tijelu
Tiamin je odgovoran za pravilan metabolizam bjelančevina, ugljikohidrata i masti koji ulaze u tijelo, a također regulira rad živčanih stanica i živčanog sustava. Fosforilirani oblici se pretvaraju u važan koenzim – kokarboksilazu.
Ljudsko tijelo distribuira tvar koja dolazi izvana na sljedeći način:
- polovica je koncentrirana unutar mišićnog tkiva i srca;
- drugi dio se nalazi unutar različitih unutarnjih organa - moždanih stanica, bubrega, slezene, jetre;
- koncentracija u krvi je zanemariva.
Vitamin B1 osigurava:
- adekvatan rad živčanog sustava;
- normalan rast stanica, tkiva i razvoj tijela;
- metabolizam proteina, lipida, ugljikohidrata;
- pravilan rad srca, probava.
Naše tijelo ne proizvodi niti skladišti tiamin, pa mu je potrebna redovita opskrba hranom.
Unos vitamina B1
Tiamin, kao tvar topiva u vodi, nema nakupljene viškove u stanicama našeg tijela koji imaju toksična svojstva. Stoga maksimalna doza nije naznačena.
Na temelju fizioloških potreba bolje je pridržavati se optimalnog dnevnog unosa (mg dnevno):
- dijete mlađe od šest mjeseci - 0,2;
- do godinu dana - 0,3;
- do 3 godine - 0,5;
- do 8 godina - 0,6;
- adolescenti - 0,9;
- djevojke - 1,0;
- žene - 1,1;
- dječaci i muškarci - 1.2.
Hipervitaminoza je karakteristična nakon primjene velikih doza farmaceutskog pripravka tiamina. Konzumiranje raznovrsne hrane bogate vitaminom B1 ne uzrokuje negativne posljedice.
Koja hrana sadrži vitamin B1
Vitamin B1 najčešće se nalazi u ljusci žitarica. Žitne mekinje većine usjeva vodeće su po sadržaju značajne tvari. Nije lišen vitaminske i životinjske hrane.
Popis proizvoda koji obogaćuju naše tijelo tvarima:
- jela od nerafiniranih žitarica;
- mekinje;
- kruh i peciva na bazi integralnog brašna;
- grah;
- grašak;
- povrće;
- korijenje;
- špinat;
- pulpa od svinjetine, govedine;
- jetra - bubrezi, jetra, srce, mozak;
- mlijeko i njegovi derivati.
Nedostatak vitamina B1, simptomi nedostatka
Nedostatak tiamina nastaje zbog prehrambenih navika, siromašnih vitaminom B1 ili hrane bogate antagonistima, nekih sistemskih poremećaja i tegoba, kao i zbog zlouporabe alkohola.
Dovode do hipovitaminoze:
- malapsorpcija u tankom crijevu (malapsorpcija);
- proljev;
- produljeno povraćanje;
- hrana kroz sondu;
- crijevna atonija;
- helmintske invazije;
- hemodijaliza.
Avitaminoza je danas rijetka. Glavni kontingent su osobe koje pate od kroničnog pijanog alkoholizma, jer alkohol ometa apsorpciju vitamina. Dugotrajna konzumacija jakih pića pogoršava situaciju, zbog čega se javljaju alarmantni simptomi nedostatka.
Nedostatak rezultira opasnim sindromima - Wernickeovom encefalopatijom, beriberi bolesti, Korsakovljevim sindromom, Korsakovljevom alkoholnom psihozom.
Simptomi akutnog nedostatka tvari su:
- slabost i bol u nogama;
- gubitak osjeta u udovima - "čarape" i "rukavice";
- pareza ili paraliza;
- razdražljivost;
- anksioznost;
- zabludna stanja;
- emocionalna, mentalna nestabilnost;
- psihoze;
- amnezija;
- paraliza očnih mišića;
- neuravnoteženi pokreti (ataksija);
- delirij (zbunjenost svijesti).
Ozbiljna deficitarna stanja liječe se terapijskim dozama lijeka tiamina.
Pripravci tiamina, indikacije za uporabu
Medicinski sintetski tiamin dostupan je u obliku pripravaka za oralnu i parenteralnu (injekcionu) primjenu. Propisuje se za liječenje beri-beri i za kompleksno liječenje mnogih problema kada je unos ili apsorpcija neke tvari otežan.
Danas možete pronaći takve oblike lijeka:
- otopina tiamin bromida (ampule 3%, 6% otopina);
- otopina tiamin klorida (ampule 2,5%, 5% otopina);
- tiamin bromid tablete različitih doza;
- tablete tiamin klorida u različitim dozama;
- kapsule.
Prilikom uzimanja lijekova morate slijediti medicinske indikacije, jer upotreba sintetskog vitamina ne zamjenjuje njegov obvezni unos putem prehrane.
Indikacije za uporabu lijekova koji sadrže tiamin u različitim oblicima:
- hipovitaminoza, avitaminoza B1;
- beriberi bolest;
- Gaye-Wernicke encefalitis;
- Korsakov sindrom;
- alkoholna psihoza Korsakov;
- malapsorpcija;
- hemodijaliza;
- hranu kroz cijev.
Za složenu terapiju, tvar se koristi u sljedećim slučajevima:
- infekcije;
- ozljede, opekline;
- intoksikacija;
- bolesti živčanog sustava;
- problemi s jetrom, probavom;
- kožne bolesti;
- poremećaji srca, krvnih žila;
- cirkulacijske patologije;
- endokrine bolesti (dijabetes melitus, tireotoksikoza);
- metabolički kvarovi.
Vitamin B1 je indiciran za trudnice, dojilje, osobe koje doživljavaju tjelesni napor, nervozno naprezanje. Učinkovito za održavanje ravnoteže vitamina u restriktivnim dijetama.
Vitamin B1 u ampulama
Otopina ampule u obliku klorida i bromida primjenjuje se intravenozno, intramuskularno ili supkutano. Otopina zamjenjuje tablete i kapsule kada je poremećena apsorpcija i apsorpcija tvari. Injekcije isporučuju tiamin izravno u krv, zaobilazeći gastrointestinalni put.
Tiamin je jak alergen, pa se prvo isprobavaju male doze. Ako nema znakova netolerancije, prijeđite na terapijsku normu.
Tečaj je od 10 do 30 injekcija:
- 1 ml 2,5 - 5% otopine tiamin klorida ili 3 - 6% otopine bromida dovoljno je za odraslu osobu jednom dnevno;
- dijete - 0,5 ml 2,5% otopine tiamin klorida ili 3% otopine bromida slične učestalosti primjene.
Na kraju tečaja liječenja pacijent se prebacuje na uravnoteženu prehranu ili uzima tablete, kapsule.
Vitamin B1 za djecu
Djeca na svoj način reagiraju na nedostatak tiamina, koji je za mali organizam vrlo važan. Trajni nedostatak značajne supstance odražava se u rastu, razvoju psihe, fizičkom aspektu, kao i mentalnim sposobnostima. Nedostatak vitamina B1 medicina smatra iznimno nepovoljnim čimbenikom koji može narušiti zdravlje dugi niz godina.
Mala djeca koja ne primaju dovoljno značajnih tvari pate od poremećaja koje medicina naziva “tri D”:
- degeneracija;
- distrofija;
- demencija.
Nedostatak vitamina utječe na pamćenje, koncentraciju, mentalno i tjelesno zdravlje.
Dječja avitaminoza B1 liječi se kurom pripravka tiamina:
- beba mlađa od 3 godine - 5 mg jednom svaki drugi dan;
- dijete od 3 do 8 godina - 5 mg dvaput ili tri puta dnevno svaki drugi dan.
Terapijski tečaj traje 20 - 30 dana. Nakon što se dijete prebaci na dobru prehranu i uzimanje lijeka u dozi održavanja.
Predoziranje vitaminom B1, kontraindikacije
Višak tvari, zbog svoje sposobnosti otapanja u vodi, brzo se izlučuje putem bubrega, pa predoziranje tijelu ne prijeti ni pri visokim dozama.
Jedina kontraindikacija za korištenje tiamina je alergija na protein. Gutanje ili injekcija lijeka može uzrokovati anafilaksiju. Stoga trudnice i majke koje doje trebaju biti oprezne s ljekarnom.
Prirodni vitamin manje je vjerojatno da će izazvati imunološku reakciju, ali obično osoba zna koju hranu ne može podnijeti.
Interakcija s drugim lijekovima
Nemojte kombinirati tiamin sa sulfitima, vitaminima B 6 i B 12. Također, tvar krši strukturu antibiotika, pa se njihova upotreba mora širiti tijekom vremena.
Alkohol ometa apsorpciju tiamina - neprihvatljivo je piti jaka pića dok osoba uzima vitaminski pripravak.
Vitamin B1 - tablica primjenjivosti
- Alzheimerova bolest
3 grama dnevno
Dodatak vitamina B1 može usporiti napredovanje Alzheimerove bolesti. - Anemija
10-20 mg/dan
Rijetki genetski poremećaji mogu uzrokovati anemiju čiji se simptomi mogu ublažiti velikim dozama vitamina B1. - Hepatitis
100 mg/dan
U preliminarnoj studiji, tri bolesnika s kroničnim hepatitisom su se poboljšala nakon uzimanja tiamina (vitamina B1). - Bol u donjem dijelu leđa
Pod nadzorom liječnika: 50-100 mg vitamina B1 i B6 m 250-500 mcg vitamina B12 u kompleksu tri puta dnevno
Kombinacija vitamina B1, vitamina B6 i vitamina B12 može spriječiti uobičajenu vrstu bolova u leđima i može smanjiti potrebu za protuupalnim lijekovima. - neuropatija
25 mg vitamina B1 i 50 mg kompleksa vitamina B6 dnevno
Uzimanje vitamina B1 u kombinaciji s vitaminom B6 može poboljšati simptome dijabetičke neuropatije. - Dijabetes tip 1
25 mg / dan vitamina B1 u kombinaciji s 50 mg vitamina B6 dnevno
Bolesnici s dijabetesom tipa 1 mogu imati manjak vitamina B1. Suplementi vitamina B1 pomažu vratiti odgovarajuću razinu vitamina i poboljšavaju simptome dijabetičke neuropatije. - Ovisnost o alkoholu
Na preporuku liječnika
Suplementacija s vitaminom B1 (tiamin) može spriječiti oštećenje mozga i živčane poremećaje kod osoba s alkoholizmom, uključujući i one koji su se suzdržali od alkohola. - Kardiomiopatija
Na preporuku liječnika
Osobe s kardiomiopatijom uzrokovanom teškim nedostatkom vitamina B1 (poznatim kao Berry Berry sindrom) obično zahtijevaju intravensku primjenu vitamina B1 nakon čega slijedi oralna primjena. - dismenoreja
Na preporuku liječnika
U bolesnika s nedostatkom vitamina B1 dodaci s ovim vitaminom olakšavaju stanje bolesnika, ublažavaju bol. Nema potvrđenih studija o sličnom učinku u bolesnika bez nedostatka vitamina B1. - fibromijalgija
Na preporuku liječnika
Bolesnici s fibromijalgijom mogu imati manjak vitamina B1. - AIDS (HIV)
Na preporuku liječnika
Bolesnici od AIDS-a često imaju manjak tiamina (vitamina B1), što može doprinijeti razvoju nekih neuroloških abnormalnosti. - Multipla skleroza
Na preporuku liječnika
Nedostatak tiamina (vitamina B1) može doprinijeti oštećenju živaca. Istraživači su otkrili da tiamin i injekcije tiamina, u kombinaciji s niacinom, mogu smanjiti simptome oštećenja. - Podrška prije i nakon operacije
Na preporuku liječnika
U jednoj studiji je utvrđeno da intramuskularne injekcije vitamina B1 dovode do smanjenja aktivnosti imunološkog sustava u postoperativnom razdoblju.
Pozadina: zelena - znanstveno dokazano, narančasta - nedovoljno dokaza, bijela - nema studija
Vitamin B1 (tiamin) - fiziološka uloga, simptomi nedostatka, sadržaj u hrani. Upute za uporabu vitamina B1
Hvala
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!
Vitamin B1 je spoj topiv u vodi koji sadrži sumpor. Vitamin može biti u nekoliko oblika, ovisno o karakteristikama kemijske orijentacije atoma u molekuli, ali najveći biološki i fiziološki značaj ima tiamin pirofosfat. Upravo se u obliku tiamin pirofosfata vitamin B 1 najčešće nalazi u tkivima tijela i, sukladno tome, obavlja svoje fiziološke i biološke funkcije. Međutim, radi sažetosti, liječnici i znanstvenici često zanemaruju puni naziv najaktivnijeg kemijskog oblika vitamina B 1, nazivajući ga jednostavno tiamin. U daljnjem tekstu članka koristit ćemo nazive "tiamin" i "vitamin B 1" za označavanje aktivnog oblika tvari u kojoj ispoljava svoje biološke učinke.Naziv vitamina B1
Trenutno se za označavanje vitamina B1 koriste sljedeća imena:1. tiamin;
2. tiamin pirofosfat;
3. Tio-vitamin;
4. Aneurin.
Najčešće korišteni naziv je "tiamin", ostali se rijetko koriste. Naziv "tiamin" izveden je od "tio-vitamina", gdje je prefiks "tio" označavao prisutnost atoma sumpora u molekuli vitamina B1. Zatim je posljednje slovo o uklonjeno iz prefiksa "thio", a prva tri slova "vit" uklonjena su iz riječi "vitamin", a preostali dijelovi su spojeni u jednu riječ - tiamin.
Naziv tiamin pirofosfat je kemijski naziv za aktivni oblik vitamina, u kojem obavlja svoje funkcije u tkivima i stanicama. Ovaj naziv se rijetko koristi, obično samo u stručnoj znanstvenoj literaturi.
Naziv vitamina B 1 "aneurin" nastao je zbog neuroloških poremećaja koji nastaju kada mu nedostaje. Međutim, trenutno se ovaj naziv praktički ne koristi u popularnoj znanosti i znanstvenoj literaturi.
Zašto nam je potreban vitamin B 1 (tiamin) – fiziološka uloga
Vitamin B1 regulira metabolizam ugljikohidrata i masti (lipida) u svim organima i tkivima ljudskog tijela. Zahvaljujući tiaminu, svaka stanica ljudskog tijela proizvodi energiju potrebnu za održavanje života i obavljanje određenih funkcija. Budući da je za reprodukciju stanice potrebno kopirati genetski materijal - spirale DNK, za što je također potrebna energija, vitamin B 1 također je uključen u proces pripreme za diobu stanice. Dakle, uvjetno možemo reći da je fiziološka funkcija vitamina B 1 osigurati stanicama potrebnu energiju.Međutim, mnogi se možda ne slažu s ovom formulacijom, jer svi znaju da ljudsko tijelo dobiva energiju iz masti i ugljikohidrata. Štoviše, masti daju više energije, ali im je potrebno dulje da se razgrade, a ugljikohidrati, odnosno, imaju nižu energetsku vrijednost, ali se vrlo brzo metaboliziraju. To je istina, ali postoji značajna nijansa.
Činjenica je da stanice ljudskog tijela koriste energiju samo u obliku molekule ATP (adenozin trifosforna kiselina), koja se naziva univerzalni energetski spoj. Stanične organele ne mogu koristiti energiju u bilo kojem drugom obliku. To znači da se ugljikohidrati i masti moraju pretvoriti u ATP molekule nakon što se apsorbiraju u krvotok kako bi stanice mogle iskoristiti energiju primljenu iz hrane. Ako se lipidi i ugljikohidrati ne pretvore u molekule ATP-a, tada stanica neće moći iskoristiti svoj energetski potencijal te će ostati “gladna”. Odnosno, stvorit će se situacija kada stanica gladuje na pozadini ogromne količine hrane. Da biste bolje razumjeli ovu situaciju, trebate zamisliti stol pun ukusnih jela, koji se nalazi iza visoke ograde i do njega se nikako ne može doći.
Proces pretvaranja lipida i ugljikohidrata u ATP odvija se u nekoliko ciklusa biokemijskih reakcija koje pokreće, održava i regulira vitamin B1. Odnosno, tiamin je vitamin neophodan za pretvaranje ugljikohidrata i masti u hrani u oblik u kojem ih stanica može apsorbirati i koristiti za svoje potrebe. A budući da su energija i prehrana nužni za svaku stanicu bilo kojeg organa i tkiva, očigledna je važnost fiziološke funkcije vitamina B 1. S nedostatkom tiamina, stanice počinju osjećati glad zbog nedostatka ATP-a, ne mogu se normalno razmnožavati, učinkovito obavljati određene funkcije organa itd. A to podrazumijeva širok raspon kršenja u radu gotovo svih organa i sustava.
Ali prije svega, pati živčani sustav, kojemu je posebno potreban stalan priljev ATP-a, budući da njegove stanice nemaju ni slabu zalihu energetske molekule, koja se vrlo intenzivno troši kako bi se osigurao brzi prijenos impulsa kroz vlakna. Vitamin B 1 neophodan je za prijenos živčanih impulsa duž vlakana od stanica do mozga i natrag do organa i tkiva. I, stoga, prvi i najuočljiviji simptomi nedostatka vitamina B1 su kršenje prijenosa živčanih impulsa, a time i razvoj mišićne disfunkcije, tikova, slabe osjetljivosti itd.
Na razini organa i sustava vitamin B 1 ima sljedeće fiziološke učinke:
- Poboljšava mentalne i kognitivne sposobnosti (pamćenje, pažnja, mišljenje, sposobnost apstrakcije itd.);
- Normalizira raspoloženje;
- Poboljšava rad mozga;
- Povećava sposobnost učenja;
- Potiče rast kostiju, mišića itd.;
- Normalizira apetit;
- Poboljšava mikrocirkulaciju i hematopoezu;
- Usporava proces starenja;
- Smanjuje negativne učinke alkohola i duhana;
- Održava tonus mišića probavnog trakta;
- Podržava tonus i normalno funkcioniranje srčanog mišića (miokarda);
- Uklanja mučninu kretanja i ublažava bolest kretanja;
- Smanjuje zubobolju nakon raznih stomatoloških zahvata.
Apsorpcija i izlučivanje vitamina B1
Vitamin B 1 se aktivno i brzo apsorbira u krvotok iz tankog crijeva. Međutim, apsorpcija tiamina je proces koji se može zasiti, odnosno količina vitamina, sposobnost ulaska u krv u određenom vremenskom razdoblju, ograničena je. Dakle, maksimalno 10 mg vitamina B 1 može se apsorbirati u krv iz tankog crijeva dnevno. Zato je maksimalna dnevna doza tiamina 10 mg, jer se veća količina jednostavno neće apsorbirati u krv, već će se izlučivati iz tijela izmetom.Ako postoje bilo kakve bolesti probavnog trakta povezane s oštećenjem njihove strukture, na primjer, peptički ulkus želuca ili dvanaesnika, kolitis i drugi, tada je apsorpcija vitamina B 1 otežana. Kao rezultat toga, manje od 10 mg tiamina apsorbira se iz crijeva tijekom dana.
Nakon ulaska u krv, vitamin B 1 se distribuira u različite organe i tkiva, prodire kroz krvno-moždanu barijeru do moždanih stanica i do fetusa. Nakon prodiranja u stanice, tiamin obavlja svoje fiziološke funkcije.
Nakon obavljanja svojih funkcija, vitamin B 1 prolazi kroz fosforilaciju i naknadno uništavanje u stanicama jetre. Tvari nastale uništavanjem fosforiliranog tiamina nazivaju se metaboliti i izlučuju se iz tijela putem bubrega putem mokraće.
Nedostatak vitamina B1
Budući da se vitamin B 1 ne može nakupljati u tkivima i stvarati značajne rezerve, za normalno funkcioniranje organizma potrebno je svakodnevno osigurati njegov unos hranom. Ako osoba s hranom primi nedovoljnu količinu tiamina, tada se razvija njegov nedostatak, koji se može manifestirati u dva klinička oblika - hipovitaminoza ili beriberi. Kod hipovitaminoze postoji umjereni nedostatak vitamina B 1 i klinički simptomi pogoršanja funkcija živčanog, kardiovaskularnog i probavnog sustava. Kod beriberi-ja postoji duboki nedostatak vitamina B1, koji se očituje ozbiljnim bolestima, kao što su beri-beri, Korsakovljev sindrom itd.Kliničke manifestacije nedostatka tiamina uzrokovane su kršenjem metabolizma ugljikohidrata, masti i proteina s niskom stopom stvaranja univerzalnog staničnog izvora energije - molekule ATP. Zbog nedostatka tiamina, ugljikohidrati iz prehrane ne pretvaraju se u ATP u ciklusima biokemijskih reakcija, zbog čega se akumuliraju uz djelomičnu upotrebu u drugim kaskadama transformacije. Zbog toga se u krvi nakupljaju produkti nepotpune prerade ugljikohidrata poput mliječne kiseline, piruvata i dr. Ovi metaboliti ugljikohidrata prodiru u stanice mozga i leđne moždine i remete njihov rad jer su vrlo toksične tvari za ih.
Osim toga, zbog manjka ATP molekula narušava se normalan rad živčanih, srčanih i mišićnih stanica, što se očituje atrofijom, zatvorom, neurološkim poremećajima itd. Kod djece se zbog nedostatka energije dobivene iz ugljikohidrata troše bjelančevine i masti, što dovodi do zastoja u tjelesnom razvoju.
Tiamin se također koristi za sintezu posebne tvari - acetilkolina, koji se naziva neurotransmiter, budući da prenosi signal od živčane stanice do organa. Sukladno tome, poremećen je normalan prijenos živčanih impulsa iz mozga i leđne moždine do mišića unutarnjih organa, uslijed čega se razvija zatvor, slabo lučenje želučanog soka, tikovi, nestabilnost hoda i sl.
Simptomi hipovitaminoze B 1 su sljedeće manifestacije:
- Plačljivost;
- Nesanica i površinski loš san;
- Povećan umor;
- Nemogućnost koncentriranja na bilo koju temu;
- Loše pamćenje;
- Hladnoća pri normalnoj temperaturi zraka u zatvorenom ili na otvorenom;
- Pogoršanje koordinacije pokreta;
- usporen apetit;
- Kratkoća daha s malim naporom;
- Drhtanje ruku;
- opsesivne misli;
- Osjećaj inferiornosti;
- slabost mišića;
- Tahikardija s neujednačenim i nejasnim ritmom;
- Bol u listovima nogu;
- Osjećaj vrućine ili peckanja na koži gornjih i donjih ekstremiteta;
- Smanjen prag boli;
- Hipotonični zatvor;
- nizak krvni tlak (hipotenzija);
- oticanje ruku i stopala;
- Povećanje jetre.
S dubokim nedostatkom tiamina razvija se beriberi, koji se manifestira kao karakteristična bolest beriberi koja ima sljedeće simptome:
- Glavobolja gotovo konstantna;
- Loše pamćenje;
- Polineuritis perifernih živaca;
- Tahikardija i bol u srcu;
- dispneja;
- Nedostatak apetita;
- Mučnina;
- Tvrdoglavi zatvor;
- teturajući hod;
- amiotrofija;
- Opća slabost.
Na optička neuropatija dolazi do značajnog gubitka vida na oba oka, razvija se središnji skotom (mrlja ispred oka) te je poremećena percepcija i razlikovanje boja. Pregledom struktura oka obično se otkriva edem optičkog diska i atrofija vidnog živca.
Wernicke-Korsakoff sindrom karakteriziraju narušene kognitivne sposobnosti (pamćenje, pažnja, sposobnost analize i učenja itd.), paraliza pokreta očiju, otežano stajanje i hodanje, kao i psihički poremećaji. Wernicke-Korsakoff sindrom najčešće se razvija uz zlouporabu alkohola, budući da potonji ometa apsorpciju tiamina iz crijeva. Manje česti uzroci Wernicke-Korsakoff sindroma su bolesti probavnog trakta, HIV / AIDS, velike doze glukoze primijenjene intravenozno ili prekomjerna konzumacija hrane s ugljikohidratima (krumpir, proizvodi od brašna, slatkiši).
Vitamin B 1 u proizvodima – gdje je sadržana maksimalna količina
Vitamin B1 se u maksimalnoj količini nalazi u mesnim proizvodima, orašastim plodovima, kvascu i žitaricama. Velika količina tiamina se nalazi u sljedećim namirnicama:- Pinjoli (33,8 mg vitamina B 1 na 100 g proizvoda);
- Smeđa riža (2,3 mg);
- Sjemenke suncokreta (1,84 mg);
- Svinjsko meso (1,45 mg);
- Pistacije (1,0 mg);
- Grašak (0,9 mg);
- Kikiriki (0,7 mg);
- Svinjska slanina (0,60 mg);
- Kvasac (0,60 mg);
- Leća, grah i soja (0,50 mg);
- Cjelovita zobena kaša (0,49 mg);
- Heljda (0,43 mg);
- Prosena krupica (0,42 mg);
- Nusproizvodi domaćih životinja i ptica - jetra, pluća, bubrezi, želudac, srce, mozak (0,38 mg);
- Kruh od integralnog brašna (0,25 mg);
- Pileće jaje (0,12 mg);
- Šparoge, krumpir i cvjetača (0,10 mg);
- Naranče (0,09 mg).
U principu, mnogo povrća sadrži vitamin B 1 u umjerenim količinama, kao što su brokula, luk, grah, bundeva, mrkva, rajčica, zeleni grašak, cikla, prokulica, špinat i patlidžan. Stoga će konzumacija ovog povrća u kombinaciji sa žitaricama ili integralnim kruhom osigurati tijelu potrebnu količinu vitamina B1.