Algoritam za punjenje intravenskog sustava. Tehnologija izvođenja intravenskih dripova: punjenje sustava

sustav kap po kap

bočica s ljekovitom tvari,

• platneni jastuk,

  ljepljiva žbuka

  kuglice od vate.

Provjerite nepropusnost pakiranja (stisnite rukama) i rok trajanja.

Provjerite rok valjanosti otopine u bočici, kvalitetu tekućine (boja, talog).

Otvorite središnji dio metalnog čepa boce nesterilnim škarama.

Otvorite pakiranje sustava za kapanje pomoću nesterilnih škara.

Ostavite vrećicu za kapanje na stolu.

Nosite masku.

Očistite ruke higijenski

Prikupiti sa sterilnog stola: poslužavnik, 3 kuglice, 3 salvete, pinceta

Stavite sterilnu ladicu na radni stol.

Zatvorite sterilni stol.

Skinite masku.

Namočite perle 70° alkoholom preko radnog pladnja.

Obradite središnji dio čepa boce.

Izvadite kapaljku iz vrećice i držite je u ruci.

II.Izvođenje manipulacije.

1. Uklonite čep s zračnog kanala i umetnite ga u bocu dok se ne zaustavi; pričvrstite slobodni kraj zračnog kanala za bocu gumicom

Bilješka: U nekim sustavima, otvor zračnog kanala nalazi se neposredno iznad kapaljke. U tom slučaju trebate samo otvoriti čep koji pokriva ovu rupu.

Zatvoriti vijčana stezaljka.

Skinite kapicu s igle na kraćem kraju sustava.

Umetnite iglu u bočicu dok se ne zaustavi.

Okrenite bocu i pričvrstite je na tronožac.

Uklonite iglu i poklopac s dugačke tube i držite je u ruci.

Okrenite kapaljku u vodoravni položaj.

Otvorite stezaljku.

Polako napunite kapaljku do pola.

Zatvorite stezaljku.

Pomaknite kapaljku u okomiti položaj, filtar treba biti potpuno uronjen u tekućinu za transfuziju.

Otvorite stezaljku.

Napunite sustav dok se zrak potpuno ne istisne i dok se iz spojne cijevi ne pojave kapljice.

Zatvorite stezaljku.

Stavite injekcijsku iglu u kapici na spojnu cijev i provjerite njezinu prohodnost.

III. Kraj manipulacije.

Stavite vatu natopljenu alkoholom i sterilne maramice u sterilnu ladicu ili vrećicu za pakiranje.

Pripremite dvije trake uske (1 cm) ljepljive trake. Duljina 4 - 5 cm.

Algoritam za spajanje sustava kapanja na venu

Cilj: ljekovito.

I. Priprema za manipulaciju.

Nosite rukavice.

Udobno smjestite pacijenta.

Ispod lakta stavite platneni jastučić.

Stavite podvezu na srednju trećinu ramena.

II.Izvođenje manipulacije.

Zamolite pacijenta da stisne i otpusti prste, a zatim ih stisne u šaku.

Palpirajte venu.

Tretirajte mjesto ubrizgavanja s dvije kuglice uzastopce, prvo veliku površinu, zatim samo mjesto ubrizgavanja.

Na udaljenosti od 5 cm ispod mjesta venepunkcije slobodnom rukom prema periferiji zategnite (fiksirajte) kožu u predjelu lakta.

Pod kutom od 10-15° ubodite venu istovremeno ili istovremeno s iglom na koju je spojen sustav. Ako se krv pojavi u kanili igle, pažljivo umetnite iglu 1⁄3 ili 1⁄2 duljine igle

Zamolite pacijenta da stisne šaku i istovremeno odveže stez.

1. Podesite brzinu kapanja pomoću stezaljke.

   Učvrstite iglu ljepljivom trakom.

   Prekrijte iglu sterilnom krpom.

   Promatrajte stanje i dobrobit pacijenta tijekom cijelog postupka infuzije kapanjem.

   Skinite rukavice

Cilj: davanje lijekova u medicinske ili prehrambene svrhe.

Indikacije: Prema preporuci liječnika, u skladu s receptnim listom.

Oprema:

• sve što je potrebno za injekciju;
• sustav za jednokratnu upotrebu;
• lijek u bočicama, ampulama;
• šprice;
• igle različitih veličina;
• stalak za infuziju;
• gumica;
• sterilne maramice;
• ljepljiva žbuka;
• sterilna maska;
• naočale ili plastični ekran;
• sterilne rukavice;
• etilni alkohol 70% ili antiseptička otopina;
• sterilna ladica.

Mjesta ubrizgavanja:

• vene lakta;
• podlaktice;
• četke;
• stopala; subklavijalna vena.

REDOSLIJED IZVRŠENJA:

• Provoditi higijenu ruku.
• Provjerite bolesnikovu povijest alergija. Provjerite lijek s liječničkim receptom i navedite potrebne podatke o manipulaciji.
• Bočicu i ampule s lijekom pripremiti za upotrebu - provjeriti rok valjanosti, odrediti datum otvaranja sterilne bočice.
• Uvucite lijek u štrcaljku i umetnite ga u bočicu kroz gumeni čep (prema standardu).
• Provjerite drip sustav (nepropusnost, rok trajanja).
• Otvorite pakiranje i izvadite sustav iz pakiranja rukom na sterilni pladanj (salvetu).
• Uklonite čep s igle zračnog kanala i umetnite ga u bocu dok se ne zaustavi, pričvrstite cijev zračnog kanala duž boce tako da njen kraj bude u ravnini s dnom.
• Uklonite čep s igle za bočicu sustava kapanja i umetnite ga u čep dok se ne zaustavi.
• Zatvorite stezaljku sustava.
• Okrenite bocu naopako i pričvrstite je na stalak, a iglu za pacijenta držite u desnoj (lijevoj) ruci.
• Uklonite injekcijsku iglu i poklopac i stavite je u sterilnu ladicu.
• Otvorite stezaljku (ne do kraja) i napunite kapaljku do pola volumena, držeći je vodoravno.
• Zatvorite stezaljku. Vratite kapaljku u prvobitni (vertikalni) položaj.
• Otvorite stezaljku i napunite sustav cijelom dužinom tekućinom dok se zrak potpuno ne istisne (iznad ladice).
• Zatvorite stezaljku, pričvrstite sustav na postolje i pričvrstite injekcijsku iglu s poklopcem.
• 2-3 trake ljepljive trake pričvršćene su na stativ.
• Nosite masku i naočale.
• Tretirajte ruke antiseptičkom otopinom i nosite sterilne rukavice.
• Stavite platneni jastučić ispod pacijentovog lakta.
• Stavite gumeni steznik iznad lakta, preko odjeće ili ubrusa, održavajući puls. Tretirajte mjesto uboda vene s dvije kuglice navlažene alkoholom, krećući se odozdo prema gore.
• Desnom rukom skinite sustav s stalka, skinite kapicu s igle, lagano otvorite stezaljku sustava (tako da se kroz lumen igle pojavi kap ubrizgane otopine). Lijevim palcem povucite kožu ispod mjesta uboda, učvrstite venu i provedite ubod (u sustavu bi se trebala pojaviti krv).
• Uklonite podvezu i zamolite pacijenta da stisne šaku.
• Promatrajte ubrizgavanje kako biste bili sigurni da tekućina ne ulazi u kožu i postavite brzinu ubrizgavanja lijek(kako je propisao liječnik, tj. broj kapi u minuti).
• Učvrstite kanilu igle ljepljivom trakom.
• Tijekom infuzije pratite dobrobit pacijenta i nekoliko puta uđite u sobu.
• Nakon završetka infuzije zatvorite stezaljku, uklonite ljepljivu traku, lagano pritisnite vatu alkohola na mjesto uboda i izvadite iglu.
• Lijevom rukom pomozite pacijentu da savije ruku u laktu.
• Nakon 3-5 minuta izvadite krvavu kuglicu iz pacijenta i potopite je u posudu s otopinom za dezinfekciju.
• Provesti fazu dezinfekcije upotrijebljenog materijala, sustava (rezati ga škarama u dezinfekcijskoj otopini na komade od 10 cm).
• Skinite rukavice i potopite ih u otopinu za dezinfekciju.
• Operite ruke.

Cilj: Uvod velike količine mediji za infuziju i transfuziju.

Indikacije: liječnički recept.

Kontraindikacije: određuje liječnik.

Oprema: sterilni sustav za jednokratnu upotrebu, sterilne ladice, sterilne kuglice od gaze, sterilne maramice od gaze navlažene 70%-tnom otopinom alkohola, boce s otopinama za infuziju, podveza, jastučić od mušenog platna, sterilne rukavice, ljepljiva traka, tronožac, zavoj.

Cilj: priprema za unošenje velike količine tekućine u krvotok bolesnika u terapijske svrhe.

Oprema: sterilna posuda, sterilne pamučne kuglice, etilni alkohol 70°, rukavice, jednokratni sustav za intravensku infuziju, otopina za intravensku kap po kap, spremnik za otpadni materijal, spremnici s otopinom za dezinfekciju.

Algoritam djelovanja medicinske sestre kada je sustav pun:

Provjerite pečat vrećice za pakiranje i rok valjanosti.

Pročitajte naljepnicu lijeka na bočici, rok valjanosti i dozu.

Operite ruke i nosite rukavice

Otvorite vrećicu za pakiranje, izvadite sustav (radite na radnoj površini), postavite ga na poklopac sterilizatora, na sterilnu salvetu, sterilni pladanj.

Aluminijski čep boce tretirati vatom natopljenom alkoholom, pincetom otvoriti aluminijski čep boce i gumeni čep boce tretirati vatom natopljenom alkoholom.

Očistite ruke alkoholnim kuglicama.

Uklonite čep s igle zračnog kanala (kratka cijev s filtrom) i umetnite ga do kraja u gumeni čep boce; pričvrstite slobodni kraj zračnog kanala za bocu flasterom ili gumicom na razini dna boce.

Zatvorite navojnu stezaljku, uklonite kapicu s igle na kraćem kraju sustava i umetnite iglu u čep bočice.

Okrenite bocu i pričvrstite je na tronožac.

Okrenite kapaljku u vodoravni položaj, uklonite iglu s čepom na kraju duge cijevi sustava i otvorite stezaljku, polako napunite kapaljku do pola volumena.

Zatvorite stezaljku i vratite kapaljku u prvobitni položaj. Filter mora biti u potpunosti uronjen u tekućinu koja se prenosi.

Otvorite stezaljku, polako punite sustav dok se zrak potpuno ne istisne i dok se ne pojave kapljice iz spojne kanile u gumenoj cijevi.

Provjerite da u sustavu nema mjehurića zraka - sustav je pun.

Stavite iglu i kapicu u sterilni ubrus.

Stavite pet pamučnih loptica u sterilnu posudu. Pripremite dvije trake ljepljive trake, podvezu, jastučić i rukavice.

Tehnika intravenske kapanja

Gol: u unošenje velikih količina tekućine u krvotok bolesnika u terapeutske svrhe.

Oprema: sterilna posuda, sterilne pamučne kuglice, etilni alkohol 70°, rukavice, sustav za intravenoznu kap po kap, posuda za otpadni materijal, podveza, valjak, posude s otopinom za dezinfekciju.

Algoritam djelovanja medicinske sestre:

Objasnite pacijentu postupak za nadolazeći zahvat.

Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.

Operite ruke, stavite rukavice i tretirajte ih kuglicom alkohola.

Uklonite kapicu s igle, otvorite stezaljku, napunite iglu lijekom, zatim zatvorite stezaljku;

Stavite jastuk ispod lakta pacijenta i stavite podvezu (na rukavu ili ubrusu) na srednju trećinu ramena pacijenta.

Tretirajte područje lakta uzastopno s dvije pamučne kuglice natopljene alkoholom, dok pacijent stišće i otpušta šaku;

Fiksirajući venu lijevom rukom, izvršite punkciju vene iglom iz sustava; kada se pojavi krv u kanili igle, uklonite steznik;

Otvorite stezaljku i podesite broj kapi (40-60 u minuti);

Pričvrstite iglu ljepljivom trakom i prekrijte je sterilnim ubrusom, uklonite valjak;

Na kraju infuzije zatvorite stezaljku, uklonite ubrus i ljepljive flastere;

Izvadite iglu iz vene pritiskom na mjesto ubrizgavanja vatom navlaženom alkoholom 2-3 minute (ne ostavljajte vatu kod pacijenta);

Pozovite pacijenta da savije ruku u laktu;

Uklonite tronožac;

Dezinficirajte sustav;

Skinite rukavice, operite ruke

Infuzijska terapija (ili primjena lijekovi i krvi pacijentu pomoću sustava kapanja) prepoznaje se kao jedan od učinkovite metode liječenje. Kapaljka je medicinski uređaj kojim se u tijelo osobe unosi prilično velika količina tekućine. Jedan kraj spojen je na bočicu ili vrećicu s lijekom ili krvlju, a drugi na venu pacijenta. razlikovati sljedeće vrste sustavi:

• kapaljka za transfuziju krvi (ili skraćeno PC);
• za transfuziju otopina - PR.

IV kateteri

Ovi medicinski uređaji koriste se za uvođenje lijekova u krvotok tijekom dugog razdoblja. Kateter je mala šuplja cijev koja se uvodi u venu na različite dijelove tijelo (ruke, glava, ključna kost). Uz njegovu pomoć uklanja se ozljeda vene. Instalacija se provodi u stacionarnim uvjetima. Postoji nekoliko vrsta katetera za IV:

Bez obzira na vrstu katetera, bitna je njegova veličina. Proizvodi su označeni prema Shema boja ovisno o ovom parametru:

• Naranča. Ova boja označava debele katetere namijenjene viskoznim otopinama i sastojcima krvi.
• ljubičica. Ovaj ton se koristi za najtanje proizvode koji se koriste za infuziju otopina.

Kako instalirati sustav (kapanje)?

Da biste ga ispravno postavili, morate učiniti malo pripremni rad, koji će biti sljedeći:

1. Pokraj bolesnika postavite stalak za kapanje, a to je stalak na koji će se pričvrstiti vrećica s infundiranom otopinom.
2. Temeljito operite zapešća i ruke sapunom, ne zaboravljajući područja između prstiju. Zatim ih je potrebno osušiti upijanjem, a ne brisati. Ili možete koristiti bilo koji antiseptik namijenjen liječenju ruku.
3. Provjerite naziv lijeka pripremljenog za davanje uz recept liječnika.
4. Pripremite sustav, iglu, steznik, flaster za fiksiranje, štapić od vate ili gaze, alkoholnu otopinu klorheksidina za sterilizaciju.
5. U paketu s lijekom pronađite mjesto spajanja na koje će se spojiti sustav i obrišite ga tamponom namočenim u otopinu alkohola.
6. Pričvrstite kapaljku i vrećicu, objesite na stalak.
7. Uklonite sve mjehuriće.
8. Nosite rukavice.
9. Pristupite bolesniku.

Sada prijeđite izravno na postavljanje IV:

1. Povežite ruku podvezom preko mjesta uboda.
2. Dezinficirajte mjesto uboda.
3. Instalirajte kateter, a to je mala cijev koja se umeće zajedno s iglom, a nakon vađenja ostaje u veni. Postavite ga pod kutom od 30 stupnjeva u odnosu na ruku pacijenta. Zatim uklonite iglu i skinite steznik. Obrišite područje gdje je kateter pričvršćen otopinom alkohola.
4. Pričvrstite IV cjevčicu na kateter i pričvrstite je zavojem.
5. Podesite brzinu primjene lijeka pomoću posebne stezaljke na kotačiću instalirane na sustavu.

Posljedice ulaska zraka u venu

Začepljenje vene može biti uzrokovano mjehurićem zraka koji u nju uđe prilikom intravenozne primjene lijekova štrcaljkom ili pomoću kapaljke. Mjehurić zraka ometa mikrocirkulaciju krvi, blokirajući lumen posude, tj. Razvija se embolija.

To je posebno opasno kada su velike arterije blokirane i, sukladno tome, prodire velika količina zraka. Neposredno prije uvođenja IV, zrak u sustavu se ispušta, pa je vjerojatnost ulaska zraka u venu zanemariva. Da biste izbjegli komplikacije i ne bojali se intravenskih kapanja, ove manipulacije trebate povjeriti iskusnim medicinskim stručnjacima.

Od čega se sastoji kapaljka?

Ovaj medicinski proizvod izumljen je tridesetih godina prošlog stoljeća. Međutim, od tada je ostao gotovo nepromijenjen, samo malo poboljšan. Medicinski sustav (drip) sastoji se od:

• regulator brzine protoka otopine;
• aparat za kapljice s filtrom;
• sustavi plastičnih cijevi.

Princip rada

Tekućina iz boce ili vrećice pod utjecajem gravitacije ulazi u cijev, prolazi kroz kapljicu, opet prolazi kroz cijev i zatim ulazi u venu. Filter i zračni ventil sprječavaju stvaranje podtlaka u sustavu. Inače, tekućina neće kapati. Na obje strane drip sustava nalaze se igle, od kojih je jedna potrebna za spajanje na spremnik lijeka, a druga za punkciju vene. Lijek ulazi u spremnik kroz filter i zatim se dozira pomoću pipete.

Dostupni regulator omogućuje smanjenje ili povećanje stope kapanja ovisno o tome kako se lijek primjenjuje: kapanjem ili mlazom. Spremnik se najprije napuni malom količinom tekućine i pazi se da u cijevi nema zraka. Za početak dodavanja otopine u sustav, igla se umetne u poklopac spremnika s lijekom, koji se koristi za dovod zraka unutra, inače tekućina neće istjecati. Trenutno sve medicinske organizacije koriste jednokratne IV sustave, koji su najsigurniji.

Terapija infuzijom

Ubrizgavanje lijekova izravno u venu je moderan način hitno liječenje. Ovisno o brzini ubrizgavanja lijekova, postoje dvije vrste:

• Kapati. Ovim načinom primjene, potrebni lijek se otopi, a zatim se pomoću posebnog sustava unosi u posudu. Zbog činjenice da je lijek u prilično razrijeđenom obliku, štetni učinci na vaskularni zid su minimalni.
• Jet. Ova vrsta se dijeli na sporu i bolusnu primjenu. Potonji dovodi do maksimalne koncentracije na kraju infuzije, a zatim, nakon nekog vremena, opada u plazmi. Brzina porasta koncentracije pri sporoj primjeni značajno je manja.

Učinak terapije je zbog činjenice da lijek odmah ulazi u krv. Međutim, s ovom metodom primjene postoji rizik od komplikacija. Stoga je vrlo važna visoka profesionalnost medicinskih radnika koji provode ove manipulacije, kao i kvaliteta materijala od kojih su medicinski proizvodi izrađeni. Za sve vrste infuzija koriste se infuzijski sustavi za kapaljke. Medicinsko tržište nudi široku paletu ovih proizvoda.

Infuzijski sustavi

Koriste se za infuziju otopina i lijekova u tekućem obliku. Sastav infuzijskog sustava:

• poseban uređaj koji probija poklopac i ima ugrađeni ventil za zrak;
• kapaljka s filtrom;
• kamere;
• savitljiva dugačka cijev sa stezaljkom regulatora kojom se regulira infuzija.

Sustav kapaljke s filtrom omogućuje zadržavanje ugrušaka većih od 30 mikrona. Proizvod se koristi jednom. Materijal korišten u njihovoj izradi je proziran i omogućuje vam da vidite mjehuriće zraka, razinu otopine i brzinu padanja kapi.

Vrste transfuzijskih sustava

Na temelju veličine filtarskih ćelija sustav kapanja dijeli se na produkte za infuziju:

• rješenja;
• krvi i krvnih nadomjestaka.

Pravilno odabran sustav uzimajući u obzir veličinu stanice ključ je uspješne terapije. Na primjer, za primjenu otopine glukoze ili elektrolita, male stanice će spriječiti ulazak štetnih nečistoća u krvotok. A u slučaju transfuzije krvnih pripravaka, takve će se stanice brzo začepiti krvnim elementima, a proces infuzije će se zaustaviti.

Ovisno o vrsti upotrijebljene igle koja se spaja na vrećicu ili bočicu, razlikuju se sustavi:

• s metalnom iglom;
• polimernom iglom ili plastičnim šiljkom.

Izbor infuzijskog sustava za kapaljku u ovom slučaju ovisit će o spremniku u kojem se nalazi lijek. Za staklene posude koristi se metalna igla, a za vrećice polimerna igla.

Sustav za transfuziju (infuziju) krvi

Ovaj proizvod se može koristiti i sa staklenim bocama i sa vrećicama za transfuziju. Uključuje:

• igla od plastike i metala;
• dvije zaštitne kapice;
• kapaljka s filtrom;
• duga spojna cijev od prozirnog materijala;
• ventil za dovod zraka;
• konektor;
• valjkasti regulator.

Za ubrizgavanje krvi davatelja, plazme, koriste se sustavi za transfuziju krvi. Ove proizvode izumio je britanski opstetričar 1818. godine. Od tada su malo poboljšani. Sustav kapanja opremljen je filtrom s velikim stanicama, što omogućuje da se ne propuste krvni ugrušci i istovremeno osigurava protok krvi određenom brzinom. Prisutnost filtera je posebno važna kod transfuzije kondenzirane krvi, koja ima visoku viskoznost.

Infuzijski sustav s metalnom iglom

Ova kapaljka namijenjena je za infuziju otopina za infuziju i krvnih nadomjestaka iz bočice. Medicinski proizvod sastoji se od:

• igle;
• sustav kapanja s filtrom;
• savitljivo crijevo;
• lateks cijev za regulator infuzije cam;
• igla-zračni kanal;
• stezaljka za podešavanje brzine umetanja;
• uređaji za bušenje poklopca metalnom iglom.

Crijevo i kapaljka izrađeni su od prozirnog materijala.

Infuzijski sustav s plastičnim šiljkom

Proizvod se koristi za infuziju infuzijskih otopina iz spremnika ili vrećica.

Za razliku od prethodnog sustava, sastoji se od uređaja s plastičnim šiljkom za bušenje poklopca, u kombinaciji s polukrutom kapaljkom i filtrom. Preostale komponente su iste kao u sustavu s metalnom iglom.

Zaključak

IV sustav se koristi za davanje raznih lijekova. Uz njegovu pomoć, primijenjene tvari se brže i bolje apsorbiraju. Ima ih mnogo medicinske indikacije, pri čemu se javlja potreba za njima. Međutim, mora se imati na umu da je infuzijska terapija kontraindicirana u slučajevima zatajenja srca, sklonosti stvaranju tromba i oteklina.

Također je poznato da se IV koriste u nemedicinske svrhe. Od rabljenih sustava možete vlastitim rukama napraviti prekrasne igračke, darove i suvenire. Gornja fotografija prikazuje zanate iz sustava. Kapaljke su obojene različite boje i dobit ćete neke prilično smiješne i neobične ukrase za odmor.