गर्भाशय की दीवारों का आगे बढ़ना: कारण, जटिलताएं, निदान और उपचार। योनि की दीवारों का आगे बढ़ना, कारण, उपचार, व्यायाम, आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के लिए शल्य चिकित्सा क्या करना है जब गर्भाशय की पिछली दीवार उतरती है

यह विश्वास करना एक गलती है कि आंतरिक जननांग अंगों के आगे बढ़ने की समस्या केवल बड़ी उम्र की महिलाओं से संबंधित है। वास्तव में, समान निदान वाले रोगियों की कुल संख्या का आधा 50 वर्ष की आयु में आता है। फिर भी, 30 वर्ष और उससे भी कम उम्र की महिलाओं को पहले से पता है कि गर्भाशय की दीवारों का आगे बढ़ना क्या है। क्या होगा अगर डॉक्टर ने इस अप्रिय स्थिति का निदान किया?

ढहने

गर्भाशय की दीवारों का आगे को बढ़ाव क्या है?

गर्भाशय और योनि के आगे को बढ़ाव में पैल्विक अंगों का विस्थापन शामिल है। इस मामले में, जननांग भट्ठा से उनका आंशिक या पूर्ण रूप से बाहर निकलना मनाया जाता है। गर्भाशय के इस तरह के आगे बढ़ने के मामले में, महिला को योनि में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति स्पष्ट रूप से महसूस होती है,

चिकित्सा में, इस तरह की विकृति दो प्रकार की होती है: गर्भाशय की पिछली दीवार का आगे बढ़ना (वैकल्पिक नाम - रेक्टोसेले) और गर्भाशय के पूर्वकाल ढेर (सिस्टोसेले) का आगे बढ़ना। गर्भाशय की पिछली दीवार के आगे को बढ़ाव में मलाशय के समानांतर आगे को बढ़ाव और जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी शामिल है। जब गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार का आगे बढ़ना होता है, तो मूत्राशय पेरिनेम की दिशा में विस्थापित हो जाता है, साथ ही साथ आंतरिक जननांग अंगों को भी निचोड़ता है। इस मामले में, ठहराव या मूत्र असंयम होता है, कभी-कभी पुरानी सिस्टिटिस में बदल जाता है। गर्भाशय का आगे बढ़ना शायद ही कभी स्वायत्तता से होता है। अन्य अंगों की निकटता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और मूत्राशय या मलाशय आमतौर पर पेरिनेम में भी नीचे की ओर जाता है।

चूक को भड़काने वाले कारण

विस्थापन का मुख्य कारण पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और ऊतकों की लोच का उल्लंघन है। नतीजतन, स्नायुबंधन और मांसपेशियां गर्भाशय और आंतों के छोरों को उनकी विशिष्ट स्थिति में नहीं रख सकती हैं। श्रोणि पर अंग अधिक से अधिक कठिन हो जाते हैं, उस पर दबाव डालते हैं। मांसपेशियों के ऊतकों के कमजोर होने के परिणामस्वरूप, श्रोणि आंतरिक अंगों को सहारा देना बंद कर देता है, इसलिए वे नीचे की ओर खिसकने लगते हैं।

चूक के निम्नलिखित अतिरिक्त कारण हैं:

• प्रसव के परिणाम। लंबे समय तक या इसके विपरीत - बहुत तेजी से प्रसव, बड़े भ्रूण, प्रसूति संदंश का उपयोग और जन्म प्रक्रिया की अन्य कठिनाइयाँ गर्भाशय के ऊतकों की लोच को सबसे अच्छे तरीके से प्रभावित नहीं कर सकती हैं।
• बार-बार प्रसव। दूसरा बच्चा होने से प्रोलैप्स का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
• आयु कारक। रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाली महिलाओं में गर्भाशय या पूरे अंग की पिछली दीवार का आगे बढ़ना अक्सर बुढ़ापे में देखा जाता है।
• अतिरिक्त वजन का तेज नुकसान। उसी समय, शरीर के ऊतक लोच खो देते हैं और अंगों की तरह शिथिल हो जाते हैं।
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, बार-बार वजन उठाना।
• पाचन तंत्र में व्यवधान। शौच विकारों के मामले में, भीड़भाड़ वाली आंत गर्भाशय पर दबाव डालती है, जिससे उसका विस्थापन उत्तेजित हो जाता है।
• सर्जिकल ऑपरेशन के परिणाम। योनि की दीवारों को विस्थापित किया जा सकता है यदि गर्भाशय को हटाने का ऑपरेशन योनि के गुंबद के अतिरिक्त निर्धारण के बिना पहले किया गया हो।

अवरोही चरण

अंग आगे को बढ़ाव की पूर्णता के आधार पर, रोग को 4 चरणों में विभाजित किया जाता है।

लक्षण

प्रारंभिक चरण कभी-कभी स्पर्शोन्मुख होता है, और रोगी को अक्सर यह एहसास भी नहीं होता है कि उसके पास विस्थापन के लक्षण हैं। नुकसान के दूसरे और बाद के चरणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। निम्नलिखित लक्षणों के लक्षण प्रोलैप्स की समस्या का संकेत देते हैं:

• योनि में भारीपन, एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की भावना;
• कठिन मल त्याग और पेशाब, और उनके लिए आग्रह, इसके विपरीत, अधिक बार होता है;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, भारी और दर्दनाक मासिक धर्म रक्तस्राव के साथ।
• अंतरंगता के साथ दोनों भागीदारों के लिए बेचैनी और दर्दनाक संवेदनाएं;
• असामान्य योनि स्राव (कभी-कभी रक्त के थक्कों के साथ)।

निदान

चूंकि प्रोलैप्स के पहले चरण को अपने दम पर निर्धारित करना बेहद मुश्किल है, एक महिला को व्यवस्थित रूप से (हर छह महीने में कम से कम एक बार) स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। जांच के दौरान, डॉक्टर आमतौर पर तुरंत प्रोलैप्स का निदान करता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ को निदान के बारे में संदेह है, तो वह रोगी को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजता है। जब एक महिला को रेक्टोसेले या सिस्टोसेले का निदान किया जाता है, तो उसे संकीर्ण विशेषज्ञों - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या प्रोक्टोलॉजिस्ट के लिए जांच के लिए भेजा जाता है। वे इष्टतम समाधान निर्धारित करते हैं, जिसकी प्रभावशीलता सीधे रोग के चरण पर निर्भर करती है। आमतौर पर, रेक्टोसेले का पता मलाशय के तालमेल द्वारा और मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन द्वारा सिस्टोसेले का पता लगाया जाता है।

इसके अलावा, रोगी को योनि के माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयरों का वितरण, साथ ही साथ मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

इलाज

गर्भाशय की दीवारों के आगे को बढ़ाव के लिए चिकित्सीय रणनीति निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• रोगी की आयु विशेषताएं;
• वह चरण जिसमें रोग निदान के समय होता है;
• किसी विशेष रोगी का सामान्य स्वास्थ्य;
• मौजूदा मतभेद।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यह रोग के उन्नत चरणों के लिए निर्धारित है - आंशिक या पूर्ण हानि। इस तरह के हस्तक्षेप के मुख्य प्रकार हैं कोलपोराफी और इसकी विविधताएं और जननांग अंग का पूर्ण उन्मूलन।

1. कोलपोराफी। ऑपरेशन में योनि के अतिरिक्त या घायल ऊतकों को उनके आगे के टांके के साथ निकालना शामिल है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य पैल्विक अंगों के मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करना है। Colporrhaphy पूर्वकाल और पीछे है।
2. कोलपोरिनोरहाफी। पेरिनियल मांसपेशियों के समानांतर कसने के साथ योनि की पिछली दीवार को टांके लगाना।
3. गर्भाशय का विलोपन (हिस्टेरेक्टॉमी)। एक हस्तक्षेप जिसमें गर्भाशय का शरीर पूरी तरह से हटाने के अधीन है। बुजुर्ग महिलाओं के लिए अनुशंसित जिनके लिए प्रजनन क्षमता अब प्रासंगिक नहीं है।

जरूरी! भविष्य में गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं को गर्भाशय को संरक्षित करते हुए विस्थापित अंगों को कसने के विकल्प के रूप में कोलपोराफी की पेशकश की जाती है।

हार्मोन थेरेपी

गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करने के लिए, आमतौर पर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को नियंत्रित करती है। इस हार्मोन की कमी से गर्भाशय की शिथिलता हो जाती है और पेल्विक डे की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं को मौखिक रूप से (गोलियाँ) और योनि (सपोसिटरी, मेटाबोलाइट्स और एस्ट्रोजेन के साथ मलहम) दोनों में लिया जा सकता है।

स्त्री रोग मालिश

प्रोलैप्स के शुरुआती चरणों में स्त्री रोग संबंधी मालिश विशेष रूप से प्रासंगिक है। प्रक्रिया कई महीनों के पाठ्यक्रम में छोटे ब्रेक के साथ की जाती है। मालिश एक कुर्सी या एक विशेष मेज पर की जाती है। एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण कारक प्रक्रिया के दौरान महिला की पूर्ण छूट माना जाता है। यह दृष्टिकोण असुविधा और व्यथा को कम करता है।

प्रक्रिया से ठीक पहले, डॉक्टर रोगी को आवश्यक निर्देश देता है। इसके बाद, विशेषज्ञ रोगी की योनि में एक हाथ डालता है और तुरंत गर्भाशय को टटोलना शुरू कर देता है। डॉक्टर दूसरे अंग को महिला के पेट के निचले हिस्से पर रखता है और अतिरिक्त हलचल करता है। मालिश के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की भावनाओं पर बारीकी से नज़र रखता है। यदि उत्तरार्द्ध असहज है, तो आंदोलनों की तीव्रता कम हो जाती है। यदि असहनीय दर्द होता है, तो मालिश सत्र तुरंत बंद कर देना चाहिए।

ध्यान! स्त्री रोग संबंधी मालिश की प्रक्रिया विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। ऐसे मामले में स्व-दवा से महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

स्त्री रोग संबंधी मालिश आंतरिक जननांग अंगों के आगे को बढ़ाव को खत्म करने के लिए एक प्रभावी उपाय है

कम करने के लिए फिजियोथेरेपी

प्रोलैप्स के शुरुआती चरणों में एक चिकित्सा के रूप में फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। वर्तमान प्रकार के व्यायाम के बारे में जानकारी प्राप्त करना मुश्किल नहीं है - इंटरनेट पर इस विषय पर कई फोटो और वीडियो पाठ हैं। अर्नोल्ड केगेल द्वारा विकसित अभ्यासों का सेट विशेष रूप से लोकप्रिय माना जाता है। योनि की मांसपेशियों का व्यायाम करने से पेल्विक फ्लोर के ऊतक टोन होते हैं, छोटे प्रोलैप्स समाप्त होते हैं और इसे बिगड़ने से रोकते हैं। समानांतर में, अताबेकोव के अनुसार व्यायाम चिकित्सा करने की सिफारिश की जाती है। मुख्य कम करने वाले व्यायाम इस प्रकार हैं:

1 जटिल (खड़े होकर प्रदर्शन किया गया):

• अधिकतम सुदृढीकरण के साथ सीधे पैर एक दूसरे के ऊपर से गुजरते हैं। कूल्हों में तनाव महसूस करते हुए, आपको 10 सेकंड के लिए स्थिति को ठीक करने की आवश्यकता है। एक छोटे से ब्रेक के बाद, फिर से निचोड़ें। कुल मिलाकर, आपको 8 दृष्टिकोण, बारी-बारी से व्यायाम और आराम करने की आवश्यकता है।
• अपने पैरों को पक्षों तक फैलाते हुए, प्रत्येक पैर के साथ बारी-बारी से झूलों का प्रदर्शन करें। आपकी योनि और एब्स की मांसपेशियां तनावपूर्ण होनी चाहिए।
• व्यायाम "निगल" करें: सीधे पैर को पीछे ले जाएं, और शरीर को आगे झुकाएं। इस पोजीशन में 60 सेकेंड तक रहें।
• एक सीधा पैर आगे रखा जाता है, जिसके बाद इसे एक सर्कल में लगभग 20 घुमाव करने की आवश्यकता होती है। पैर को शुरुआती स्थिति में रखें, दूसरे अंग के साथ भी ऐसा ही दोहराएं।
• पेरिनेम की मांसपेशियों को तनाव देते हुए जितना हो सके श्रोणि को ऊपर उठाने की कोशिश करें।

2 जटिल (बैठे प्रदर्शन):

• अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने कूल्हों को ऊपर उठाएं, पेरिनेम और स्फिंक्टर को कस लें। इस स्थिति में एक मिनट तक रहें। फिर आराम करें और व्यायाम दोहराएं।
• चारों तरफ खड़े होकर, "कैट" व्यायाम करें, बारी-बारी से पीठ को झुकाएं और झुकाएं।
• थोड़े उठे हुए पैरों की मदद से "साइकिल" व्यायाम (आगे और पीछे) करें। एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि पीठ के निचले हिस्से को फर्श से नहीं उतरना चाहिए।
• रोलर को पीठ के निचले हिस्से के नीचे रखें। एक पैर को समकोण पर झुकाकर ऊपर उठाएं। 20 सेकंड के लिए इस स्थिति में अंग को पकड़ें। दूसरे पैर से दोहराएँ। दोनों पैरों पर कुल मिलाकर 7 अप्रोच करें।
• अपने पेट पर रोल करें, अपनी जांघों के नीचे एक रोलर रखें। ऊपरी और निचले अंगों को आगे की ओर सीधा करें। एक मिनट के लिए इस पोजीशन को ठीक करें।

दवा से इलाज

प्रजनन अंगों के विस्थापन के लिए चिकित्सा का आधार हार्मोनल गोलियों और मलहम का उपयोग है।

यदि, एक साथ आगे को बढ़ाव के साथ, रोगी को गर्भाशय, ट्यूब या मूत्राशय की भड़काऊ प्रक्रियाओं का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग को निर्धारित करता है।

मामले में जब रेक्टोसेले पाचन तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे कब्ज होता है, तो महिला को जुलाब निर्धारित किया जाता है।

आंतरिक जननांग अंगों के आगे बढ़ने से रोकने के लिए, आप तेजी से लोकप्रिय चीनी औषधीय टैम्पोन का उपयोग कर सकते हैं।

एक पट्टी पहने हुए मैनुअल थेरेपी

गर्भाशय या योनि के मामूली आगे को बढ़ाव के साथ एक हाड वैद्य की यात्रा का सकारात्मक प्रभाव हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण तकनीकें निचोड़ना, कंपन और सानना हैं।

निचोड़ना। इसे विस्थापित अंग के क्षेत्र में हथेली, मुट्ठी या उंगली से किया जाना चाहिए। जोड़तोड़ तब तक किए जाते हैं जब तक कि रोगी को मामूली दर्द या परेशानी महसूस न हो। तब विशेषज्ञ आंदोलनों की तीव्रता को कम कर देता है जब तक कि लड़ाई की संवेदनाएं पूरी तरह से बंद नहीं हो जाती हैं।

मालिश करने वाले हाथ पर मुट्ठी थपथपाने से कंपन प्राप्त होता है। विभिन्न अनुलग्नकों के साथ एक विशेष उपकरण का भी उपयोग किया जा सकता है। कंपन और आगे सानना की मदद से, हाड वैद्य आंतरिक अंगों के मांसपेशियों के ऊतकों की पूर्ण छूट प्राप्त करता है।

प्रोलैप्स के खिलाफ लड़ाई में एक पट्टी को एक प्रभावी उपकरण माना जाता है। यह उत्पाद एक कठोर फ्रेम है जो गर्भाशय को सभी तरफ से ठीक करता है। पट्टी पहनने में आरामदायक होती है और इसके लिए महिला को किसी शारीरिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है।

एक पट्टी की पसंद पर आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। उत्पाद को दिन में 12 घंटे से अधिक नहीं पहना जाना चाहिए। पट्टी को हटाने के बाद, आपको क्षैतिज स्थिति लेते हुए थोड़ा आराम करने की आवश्यकता है।

संभावित परिणाम

गर्भाशय की पिछली दीवार के आगे बढ़ने की प्रक्रिया महिला के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक होती है। इसके बाद पूर्वकाल की दीवार का लोप हो जाता है, जिससे पूरे जननांग अंग का और अधिक विस्थापन हो सकता है। इसके अलावा, इस तरह के आगे बढ़ने से अन्य अंगों का विस्थापन हो सकता है - मलाशय, आंतों के लूप, मूत्राशय।

प्रसव उम्र की महिलाओं में, प्रोलैप्स बांझपन की उपस्थिति को भड़का सकता है। यदि गर्भावस्था होती है, तो यह मुश्किल हो सकता है और विभिन्न जटिलताओं के साथ हो सकता है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की दीवारों का आगे बढ़ना केवल बढ़ जाता है और माध्यमिक बांझपन का कारण बन सकता है। साथ ही, गर्भाशय के दबाव के प्रभाव में योनि के उलटने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

जब गर्भाशय की दीवारें उतरती हैं, तो एक महिला को इस निदान को खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। प्रोलैप्स के स्पष्ट लक्षणों को नजरअंदाज करना न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि एक महिला के जीवन के लिए भी खतरा पैदा कर सकता है। एक डॉक्टर और निदान के लिए समय पर यात्रा रोग के चरण को प्रकट करेगी। यह याद रखने योग्य है कि बीमारी का जल्दी पता लगाने से इसे कम से कम प्रयास और बिना सर्जरी के खत्म करने में मदद मिलती है।

फ्राउ क्लिनिक के सौंदर्यशास्त्र स्त्री रोग विभाग के विशेषज्ञ रोगियों को पैथोलॉजी के इलाज के गैर-सर्जिकल और सर्जिकल दोनों तरीकों की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करते हैं।

गैर-आक्रामक तरीकों में शामिल हैं:

सर्जिकल उपचार के भाग के रूप में, रोगियों का प्रदर्शन किया जाता है:

गर्भाशय आगे को बढ़ाव - यह क्या है?

रोग पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की संरचनाओं के स्वर में कमी के साथ होता है। समस्या का सार योनि की ओर गर्भाशय के शरीर का क्रमिक विस्थापन है, जबकि इसका गर्भाशय ग्रीवा उसी स्थिति में है। विकृति विज्ञान के एक गंभीर रूप के साथ, यहां तक ​​​​कि बाहरी अंग का पूर्ण नुकसान भी हो सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ रोग की तीन श्रेणियों में अंतर करते हैं:

1. गर्भाशय का स्थान थोड़ा बदल जाता है, इसे योनि के करीब विस्थापित कर दिया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा का थोड़ा विरूपण होता है।
2. गर्भाशय की स्थिति काफी बदल जाती है, यह योनि के अंदर शिथिल हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप यह आकार बदल जाता है।
3. चरम अवस्था: गर्भाशय की कोई निश्चित स्थिति नहीं होती है, यह योनि गुहा के बाहर आंशिक रूप से या पूरी तरह से घूम सकता है।

गर्भाशय और योनि के आगे बढ़ने में योगदान करने वाले कारण और कारक

संयोजी ऊतक में कोलेजन की मात्रा में कमी

शरीर में कोलेजन फाइबर के उत्पादन में मंदी के कारण स्नायुबंधन का धीरे-धीरे खिंचाव होता है, और इसके परिणामस्वरूप, श्रोणि अंगों का आगे बढ़ना होता है।

मांसपेशियों की टोन में कमी

रोग पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की संरचनाओं के स्वर में कमी के साथ होता है। प्रक्रिया गर्भवती महिला के शरीर में शारीरिक परिवर्तन और बच्चे के जन्म के दौरान श्रोणि की मांसपेशियों पर अधिभार, और एक युवा मां के पोषण और मोटर शासन के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा के कारण हो सकती है। गर्भाशय की सही (स्वस्थ) स्थिति मलाशय और मूत्राशय के बीच होती है। स्वर के नुकसान के मामले में, मांसपेशियां अब गर्भाशय को योनि की ओर बढ़ने से नहीं रोक सकती हैं।

यांत्रिक क्षति और जन्म आघात

प्रसव के दौरान या किसी अन्य कारण से किसी महिला को प्राप्त पेरिनेम की चोटों से गर्भाशय की स्थिति भी प्रभावित होती है। मुश्किल प्रसव की स्थिति में, लंबे समय तक तनाव से पेट की मांसपेशियां भी प्रभावित हो सकती हैं।

उम्र से संबंधित परिवर्तन

उम्र के साथ, एक महिला का एस्ट्रोजन उत्पादन कम हो जाता है, जिससे मांसपेशियों की टोन धीरे-धीरे कम होने लगती है। रजोनिवृत्ति में, गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षण महिलाओं को अधिक बार परेशान करते हैं।

अधिक वजन और जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याएं

कुछ मामलों में, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव को उकसाया जा सकता है: अधिक वजन, जो सभी आंतरिक अंगों पर लगातार अतिरिक्त भार बनाता है, साथ ही साथ पाचन तंत्र की पुरानी विकृति (कब्ज, आदि)।

गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षण

प्रारंभिक चरण में, रोग व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इसलिए इसे अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच या अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके पहचाना जाता है।

कुछ मामलों में, कम करने की प्रक्रिया असमान होती है: उदाहरण के लिए, केवल पीछे या सामने की दीवार ही स्थान बदल सकती है। इसलिए, रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार का चुनाव किया जाना चाहिए।

गर्भाशय के एक महत्वपूर्ण आगे को बढ़ाव के साथ, दर्द अधिक तीव्र हो जाता है, बैठने की कोशिश करने पर भी तेज दर्द होता है।

निदान

समस्या की समय पर पहचान के साथ, दर्दनाक लक्षणों और सर्जिकल हस्तक्षेप की शुरुआत को रोकने की एक उच्च संभावना है।

नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के परिसर में शामिल हैं:

• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा,
• वाद्य निदान,
• प्रयोगशाला परीक्षण।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त रूप से लिख सकते हैं: यूरोग्राफी, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, कोल्पोस्कोपी, टोमोग्राफी, यूरिनलिसिस। कुछ मामलों में, विशेष विशेषज्ञों के निष्कर्ष की आवश्यकता होती है: एक प्रोक्टोलॉजिस्ट और एक मूत्र रोग विशेषज्ञ।

सर्जरी के बिना योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव का उपचार

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव का सर्जिकल उपचार

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के निदान में हमेशा सर्जरी शामिल नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी तरीकों से विकृति का सामना करना संभव है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के मामले में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। समस्या को हल करने के लिए दो विकल्प हैं: हिस्टरेक्टॉमी (अंग को पूरी तरह से हटाना) या उसका निर्धारण।

युवा रोगी

धागे के साथ पेरिनेओप्लास्टी- एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया, जिसका उद्देश्य महिला पेरिनेम का सौंदर्य और कार्यात्मक सुधार है। गैपिंग जेनिटल फिशर, जेनिटल प्रोलैप्स जैसी समस्याओं का समाधान करता है। पेरिनेओप्लास्टी के लिए, एक द्वि-दिशात्मक योनि मेसोथ्रेड का उपयोग बायोडिग्रेडेबल सामग्री से किया जाता है, जो समय के साथ, ऊतकों के अंदर विघटित होकर कोलेजन फाइबर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। परिणाम: पेरिनियल क्षेत्र को मजबूत करना, ऊतकों के अंदर एक कार्बनिक ढांचे का निर्माण। संकेत के आधार पर, योनि के धागे को मांसपेशियों की परत में या सीधे त्वचा के नीचे डाला जाता है।

प्रक्रिया की अवधि लगभग 1 घंटे है, यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। रोगी उसी दिन घर लौटता है।

कोलपोपेरिन ओलेवेटोरोप्लास्टी- योनि की दीवार और मांसपेशियों के टांके लगाने वाला एक ऑपरेशन। यह सिंथेटिक गैर-बायोडिग्रेडेबल जाल के उपयोग के साथ मिलकर किया जाता है। प्रत्यारोपण पैल्विक ऊतकों का एक सहायक और मजबूत प्रभाव पैदा करते हैं।

योनि प्लास्टिक सर्जरी के 3 प्रकार:

1. सामने की दीवार को मजबूत किया जाता है (जब यह और मूत्राशय आगे को बढ़ जाता है);
2. मलाशय को मजबूत करने के लिए पीछे की दीवार को ठीक किया जाता है;
3. दोनों प्रत्यारोपणों की स्थापना गर्भाशय के पूर्ण आगे को बढ़ाव के साथ की जाती है, अंग को विशेष स्नायुबंधन के साथ तय किया जाता है।

कोलपोराफी- योनि के आकार को ठीक करने के उद्देश्य से एक ऑपरेशन। स्थिति के आधार पर, डॉक्टर इसकी आगे या पीछे की दीवार पर टांके लगाते हैं।

पहले चरण में, ठीक किए जाने वाले श्लेष्मा झिल्ली के एक हिस्से का चयन किया जाता है। इसे अनुदैर्ध्य रूप से उत्सर्जित किया जाता है, जिसके बाद ऊतकों को परतों में एक साथ सिल दिया जाता है। योनि संकरी हो जाती है। इस विधि से प्रसवोत्तर निशान को हटाना संभव है।

उम्र के मरीज

मेडियन कोलपोराफी- वृद्धावस्था में महिलाओं का ऑपरेशन किया जाता है। इस हस्तक्षेप में यौन गतिविधि की संभावना, साथ ही स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी शामिल नहीं है। इसलिए, सीएम पैथोलॉजी की उपस्थिति इस पद्धति के उपयोग के लिए एक contraindication है।

कट्टरपंथी विधि- इसका उपयोग गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के गंभीर रूपों के लिए किया जाता है, जब अंग को हटाने का एकमात्र तरीका होता है। यदि महिला की प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की कोई आवश्यकता नहीं है, तो हिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है। इस पद्धति में उपचार के बाद के विशेष पाठ्यक्रम, व्यायाम चिकित्सा, आहार का पालन और शारीरिक गतिविधि को कम करना शामिल है।

सर्जिकल तकनीक

गर्भाशय और योनि की दीवारों को कम करने के लिए ऑपरेशन

आप समस्या को हल करने में देरी क्यों नहीं कर सकते?

गर्भाशय का आगे को बढ़ाव एक गंभीर विकृति है। इलाज के अभाव में मरीजों को इससे जुड़ी कई समस्याएं होती हैं:

• मूत्र असंयम;
• पिंच मूत्राशय;
• पुराना कब्ज;
• मलाशय का आगे को बढ़ाव;
• आंतों में व्यवधान;
• योनि का फैलाव, आदि।

प्रिय महिलाओं! कृपया अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने में देरी न करें। अपने शरीर को सुनो। जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाएगा, उतनी ही तेजी से और आसानी से इसका इलाज किया जाएगा। स्वस्थ रहो!

फ्राउ क्लिनिक में गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के उपचार से निपटने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ

वैजाइनल प्रोलैप्स एक ऐसी समस्या है जिसका सामना कई महिलाएं करती हैं। पैल्विक क्षेत्र में मांसपेशियों की संरचनाओं के स्वर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजी विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रजनन प्रणाली के आंतरिक अंग नीचे की ओर विस्थापित हो जाते हैं। प्रारंभिक चरणों में, रोग कभी-कभी रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उधार देता है, लेकिन गंभीर मामलों में, सर्जरी अपरिहार्य है।

बेशक, कई महिलाएं पूरक प्रश्नों में रुचि रखती हैं। रोग क्यों विकसित होता है? क्या लक्षण देखने लायक हैं? योनि आगे को बढ़ाव का इलाज कैसे किया जाता है? यह जानकारी कई महिलाओं के लिए रुचिकर होगी।

पैथोलॉजी क्या है?

योनि की दीवारों का आगे बढ़ना एक विकृति है जो छोटे श्रोणि में मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, स्नायुबंधन का कमजोर होना जो अंगों की प्राकृतिक स्थिति का समर्थन करते हैं। कुछ कारकों के प्रभाव में, योनि पर दबाव डालने से गर्भाशय नीचे आना शुरू हो जाता है, जिससे उसका विस्थापन होता है। सबसे गंभीर मामलों में, पैथोलॉजी बाहर की ओर योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव के साथ समाप्त होती है।

आंकड़ों के अनुसार, यह एक बहुत ही आम समस्या है। 45 वर्ष से अधिक उम्र का हर तीसरा रोगी किसी न किसी डिग्री के योनि के आगे बढ़ने से पीड़ित होता है। इस तथ्य के बावजूद कि वृद्ध महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, इसका निदान युवा महिलाओं में भी किया जाता है, हालांकि, उनके स्नायुबंधन और मांसपेशियों का कमजोर होना जटिल प्रसव से जुड़ा होता है। ऐसा माना जाता है कि प्रत्येक बाद का जन्म भविष्य में इसी तरह की समस्या की संभावना को कई गुना बढ़ा देता है। अशक्त रोगियों में, गर्भाशय और योनि की दीवारों का आगे बढ़ना भी संभव है, लेकिन यह आमतौर पर संयोजी ऊतक की जन्मजात असामान्यताओं से जुड़ा होता है।

रोग के विकास के मुख्य कारण

योनि की दीवारों का आगे बढ़ना एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है - यह केवल अन्य समस्याओं का परिणाम है। वर्तमान में, कई जोखिम कारक हैं:

• जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, योनि आगे को बढ़ाव अक्सर बच्चे के जन्म के बाद विकसित होता है, खासकर अगर गर्भावस्था और जन्म प्रक्रिया ही जटिल थी।
• जोखिम कारकों में पेरिनेम और अन्य ऊतकों की चोटें शामिल हैं (यह विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है)।
• पैथोलॉजी उम्र से संबंधित परिवर्तनों का परिणाम हो सकती है। कोलेजन संश्लेषण गतिविधि कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक कमजोर हो जाता है और स्नायुबंधन खिंचाव करने लगते हैं। यह श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव में योगदान देता है।
• मोटापा भी एक नकारात्मक कारक है। अतिरिक्त वजन श्रोणि अंगों पर अतिरिक्त तनाव पैदा करता है, जो प्रजनन अंगों के विस्थापन में योगदान देता है।
• जोखिम कारकों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ विकृति शामिल हैं। उदाहरण के लिए, लगातार कब्ज के साथ, छोटे श्रोणि में दबाव बढ़ जाता है।
• कुछ पुरानी बीमारियां, जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ होती हैं, योनि के आगे को बढ़ाव को भी भड़का सकती हैं। यह देखा जाता है, उदाहरण के लिए, अस्थमा, ब्रोंकाइटिस आदि के साथ।
• इसका कारण श्रोणि क्षेत्र में ट्यूमर (सौम्य और घातक दोनों) का बनना और बढ़ना हो सकता है।
• स्नायुबंधन की स्थिति और कोलेजन का संश्लेषण भी हार्मोनल पृष्ठभूमि में अचानक परिवर्तन से प्रभावित होता है। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में एस्ट्रोजन की कमी के कारण इस प्रकार की विकृति का सबसे अधिक खतरा होता है।
• गतिहीन काम, शारीरिक निष्क्रियता, एक गतिहीन जीवन शैली, अस्वास्थ्यकर आहार, लगातार तनाव भी जोखिम कारक हैं।

निदान के दौरान, यह स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि वास्तव में जननांगों के विस्थापन का कारण क्या है, क्योंकि चिकित्सा काफी हद तक इस पर निर्भर करती है।

रोग के लक्षण क्या हैं?

योनि का आगे बढ़ना धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं। कभी-कभी, महिलाएं पेट के निचले हिस्से में दर्द को लेकर चिंतित रहती हैं, जिन्हें, हालांकि, नजरअंदाज कर दिया जाता है, क्योंकि रोगी उन्हें प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों के रूप में देखते हैं।

जैसे ही अंग विस्थापित होते हैं, सामान्य रक्त परिसंचरण बाधित होता है। इससे योनि म्यूकोसा का पतलापन और अत्यधिक सूखापन होता है। कुछ महिलाओं को संभोग के दौरान संवेदनशीलता में कमी दिखाई देती है। कभी-कभी संभोग के साथ तेज दर्द होता है।

इसके बाद, योनि म्यूकोसा पर छोटे कटाव दिखाई देते हैं। लक्षणों की सूची में अस्वाभाविक योनि स्राव भी शामिल है, जिसे कभी-कभी रक्त के साथ मिलाया जाता है। कुछ महिलाओं को योनि में लगातार विदेशी शरीर की सनसनी की शिकायत होती है, जो गर्भाशय और आंतों के विस्थापन से जुड़ी होती है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं भी मायने रखती हैं। उदाहरण के लिए, पूर्वकाल योनि की दीवार का आगे बढ़ना मूत्राशय के कार्य को प्रभावित करता है। बार-बार पेशाब आना देखा जाता है। कई रोगियों को असंयम, समय-समय पर मूत्र रिसाव की शिकायत होती है। एक और तस्वीर भी संभव है - मूत्राशय में मूत्र का ठहराव होता है, जिससे सूजन (सिस्टिटिस) के पुराने रूपों का विकास होता है।

योनि की पिछली दीवार का आगे बढ़ना आंतों के विघटन से जुड़ा हुआ है। एक समान निदान वाली महिलाएं लगातार कब्ज, अनियंत्रित गैस उत्सर्जन से पीड़ित होती हैं। पैथोलॉजी से बवासीर या मौजूदा बवासीर के बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। सबसे गंभीर मामलों में, मल असंयम विकसित होता है।

रोग के विकास के चरण

यह ध्यान देने योग्य है कि योनि आगे को बढ़ाव के लक्षण सीधे रोग के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। रोग की प्रगति में तीन चरण होते हैं।

• पहले चरण में, योनि (पूर्वकाल / पीछे की दीवार या दोनों) का एक मध्यम आगे को बढ़ाव होता है। इसी समय, कोई बाहरी संकेत नहीं हैं।
• पैथोलॉजी का दूसरा चरण गर्भाशय और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों से दबाव में वृद्धि के साथ है। इस मामले में, गर्भाशय योनि के स्तर तक उतरता है, और गर्भाशय ग्रीवा लगभग योनि की दहलीज पर स्थित होता है।
• तीसरा चरण सबसे कठिन है - योनि की दीवारें लगभग पूरी तरह से बाहर की ओर निकली हुई हैं। इस स्तर पर, गर्भाशय का आगे बढ़ना संभव है।

रोग के रूप और उनकी विशेषताएं

स्नायुबंधन तंत्र की कमजोरी को विभिन्न तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है।

• सबसे अधिक बार, योनि की पूर्वकाल की दीवार का आगे बढ़ना होता है - यह वह है जो अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान घायल होता है। चूंकि उत्सर्जन प्रणाली के अंग पास में स्थित हैं, इसलिए पैथोलॉजी का यह रूप कभी-कभी सिस्टोसेले के विकास की ओर जाता है - योनि की दीवार के साथ, यह मूत्राशय और मूत्र पथ को कम करता है।
• पीछे की दीवार के वंश का निदान कम बार किया जाता है। रोग का यह रूप एंडोटेसिक प्रावरणी के आंशिक या पूर्ण विनाश के साथ होता है, जो आंतों को योनि से अलग करता है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, मलाशय का एक हिस्सा योनि की पिछली दीवार पर दबाता है, इसे झुकाता है - एक प्रकार का "बुलबुला" बनता है। ऐसे मामलों में महिलाएं, एक नियम के रूप में, एक विदेशी शरीर की सनसनी की शिकायत करती हैं।
• कुछ मामलों में, दोनों दीवारें एक साथ उतरती हैं।

नैदानिक ​​उपाय

एक नियम के रूप में, रोगी में एक प्रोलैप्स की उपस्थिति पर संदेह करने के लिए एक साधारण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा पर्याप्त है। बेशक, भविष्य में, अतिरिक्त परीक्षाएं आयोजित की जाती हैं:

• अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी ट्यूमर, चोटों और अन्य विकृति की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करती है जो आगे को बढ़ाव का कारण बन सकती हैं।
• संक्रमण होने पर रक्त और मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• महिला के रक्त में सेक्स हार्मोन का स्तर भी जांचा जाता है।
• यदि मूत्र पथ में रुकावट के विकास का संदेह है, तो रोगी को यूरोग्राफी के लिए भेजा जाता है।
• कोल्पोस्कोपी गर्भाशय ग्रीवा की जांच करना, योनि श्लेष्म पर क्षरण और अल्सर का पता लगाना संभव बनाता है।
• कुछ मामलों में, एक बायोप्सी अतिरिक्त रूप से की जाती है (यदि ऊतकों के घातक अध: पतन की शुरुआत पर संदेह करने के कारण हैं)।

योनि की दीवारों का आगे बढ़ना: रूढ़िवादी तरीकों से उपचार

पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में ही ऐसा उपचार संभव है। ऐसे में श्रोणि, योनि और पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करना बहुत जरूरी है। यह सब भार को वितरित करने और श्रोणि स्नायुबंधन से तनाव को दूर करने में मदद करता है। इसके अलावा, रोगियों को चिकित्सीय मालिश के पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है, जो श्रोणि की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं, ऊतकों को सामान्य पोषण प्रदान करते हैं, स्नायुबंधन को मजबूत करते हैं, और भीड़ को रोकते हैं।

कुछ रोगियों को एक पेसरी, विशेष प्लास्टिक या सिलिकॉन से बना एक विशेष उपकरण मिलता है जिसे योनि में डाला जाता है और गर्भाशय ग्रीवा को सहारा देता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक अस्थायी उपाय है। पेसरी लगाने से ही अंगों को गिरने से रोका जा सकता है। इसके अलावा, इस तरह के उपकरण को पहनने से कुछ जोखिम भी होते हैं। संभावित दुष्प्रभावों की सूची इस प्रकार है:

• योनि श्लेष्म की सूजन और सूजन;
• ऊतकों का दमन, अल्सर का गठन;
• जब लंबे समय तक पहना जाता है, तो पेसरी योनि के ऊतकों में विकसित हो सकती है।

इसीलिए डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज समय-समय पर इस डिवाइस के मॉडल बदलते रहें। इसके अलावा, सूजन और दमन से बचने में मदद के लिए रोजाना डूशिंग किया जाना चाहिए। पेसरी तभी स्थापित की जाती है जब योनि को नीचे धकेलने पर ऑपरेशन किसी न किसी कारण से असंभव हो।

विशेष अभ्यास

योनि को कम करने के लिए विशेष व्यायाम वास्तव में मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने, रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने में मदद करते हैं। यह विस्थापित अंगों को उनकी प्राकृतिक स्थिति में वापस लाने में मदद करने की संभावना नहीं है, लेकिन यह निश्चित रूप से उनके आगे बढ़ने से रोकेगा। केगेल व्यायाम का एक सेट हर दिन किया जाना चाहिए:

• पेशाब को 10-20 सेकेंड तक रोककर रखना असरदार माना जाता है। इस दौरान योनि और छोटे श्रोणि की मांसपेशियां तनावग्रस्त रहती हैं। धीरे-धीरे, मांसपेशियों की संरचना मजबूत हो जाती है।
• अपनी श्रोणि और योनि की मांसपेशियों को कस लें और कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति को बनाए रखें। अब आप आराम कर सकते हैं, जिसके बाद व्यायाम को दोहराया जाना चाहिए। हर बार कम से कम कुछ सेकंड अधिक समय तक अधिकतम तनाव की स्थिति में रहने का प्रयास करें। यह एक सरल व्यायाम है जिसे कभी भी, कहीं भी किया जा सकता है - आपको बस इसे रोजाना दोहराने की जरूरत है।
• चलते समय, समय-समय पर अपनी योनि को तनाव दें - यह मांसपेशियों को मजबूत करने, भीड़ से राहत देने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में भी मदद करता है।

ऐसे अन्य व्यायाम हैं जिनका प्रजनन प्रणाली के अंगों के कामकाज पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा:

• अपनी पीठ पर लेट जाओ, अपने हाथों को अपने सिर के पीछे रखो, अपने पैरों को एक साथ रखो। अब धीरे-धीरे अपने पैरों को ऊपर उठाएं, और फिर गुदा की मांसपेशियों को कसने की कोशिश करते हुए उन्हें भी धीरे-धीरे नीचे करें। जोड़तोड़ को कम से कम 10-12 बार दोहराएं।
• मांसपेशियों और प्रसिद्ध व्यायाम "बाइक" को मजबूत करने में मदद करता है।
• अपनी पीठ के बल रहें, लेकिन अपनी बाहों को अपने शरीर के साथ फैलाएं। साँस छोड़ते पर, हम दोनों पैरों को ऊपर उठाते हैं, श्वास पर हम उन्हें अलग करते हैं, साँस छोड़ते पर हम उन्हें फिर से एक साथ ले जाते हैं और अगली श्वास पर हम उन्हें फर्श पर नीचे करते हैं। सभी आंदोलनों को धीमा और नियंत्रित किया जाना चाहिए। व्यायाम को कम से कम 6-8 बार दोहराएं।
• अब अपने घुटनों को मोड़ें और उन्हें साइड में थोड़ा फैला लें। अब अपने नितंबों, गुदा और योनि की मांसपेशियों को निचोड़ते हुए धीरे-धीरे अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं। धीरे-धीरे अपने आप को वापस फर्श पर नीचे करें। व्यायाम को 10 बार दोहराएं।
• अपने घुटनों पर जाओ, फर्श पर आराम करो, अपनी कोहनी झुकाओ। अब हम धीरे-धीरे सीधा करते हैं और दाहिने पैर को ऊपर उठाते हैं, जबकि पेरिनेम की मांसपेशियों को तनाव देते हैं। प्रत्येक पैर के साथ 12 बार दोहराएं।

योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव का सर्जिकल उपचार। संचालन और इसकी विशेषताएं

आज, केवल शल्य चिकित्सा ही चिकित्सा का वास्तव में प्रभावी तरीका है। प्रक्रिया का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें रोगी की उम्र, बच्चे पैदा करने के उसके इरादे, साथ की जटिलताओं की उपस्थिति, साथ ही योनि प्रोलैप्स जैसी विकृति का रूप और चरण शामिल है। ऑपरेशन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:

• या पीछे की दीवार कम से कम खतरनाक तरीका है। सबसे पहले, डॉक्टर आंतरिक अंगों (आंतों या मूत्राशय) की सामान्य स्थिति को पुनर्स्थापित करता है, और फिर योनि के फैले हुए ऊतकों को हटा देता है और दीवारों को सीवन करता है।
• Colpoperineorrhaphy एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बच्चे के जन्म के बाद योनि की फैली हुई पिछली दीवार को टांका लगाना शामिल है। इसके बाद, डॉक्टर उन मांसपेशियों को कसता है जो मलाशय को प्राकृतिक स्थिति में रखती हैं।
• यदि योनि और गर्भाशय का पूर्ण रूप से आगे को बढ़ाव होता है, तो कभी-कभी अधिक कट्टरपंथी प्रक्रिया की जाती है - गर्भाशय का पूर्ण या आंशिक विच्छेदन।

इस प्रकार योनि का आगे को बढ़ाव समाप्त हो जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रक्रिया के दो दिनों के भीतर, रोगी को डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए। पुनर्वास के दौरान, कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• एंटीबायोटिक्स लें (यह बैक्टीरिया को ऊतकों में जाने से रोकने में मदद करेगा);
• पहले पांच दिनों के दौरान, एक एंटीसेप्टिक के साथ पेरिनियल क्षेत्र का इलाज करें (एक उपयुक्त समाधान एक डॉक्टर द्वारा चुना जाएगा);
• पहले दो हफ्तों के दौरान, रोगी झूठ बोल सकता है, खड़ा हो सकता है, चल सकता है, लेकिन बैठ नहीं सकता - इससे सिवनी विचलन और मांसपेशियों में खिंचाव से बचने में मदद मिलेगी;
• पहले 7-10 दिनों में, रोगियों को मैश किए हुए आलू, तरल सूप, एक शब्द में, कटा हुआ भोजन खाने की सलाह दी जाती है (कब्ज को रोकने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है);
• आपको कम से कम एक महीने के लिए प्रशिक्षण और शारीरिक गतिविधि बढ़ाने की आवश्यकता है;
• प्रक्रिया के पांच सप्ताह बाद यौन गतिविधि फिर से शुरू की जा सकती है, लेकिन पहले किसी भी स्थिति में नहीं।

आगे को बढ़ाव और गर्भावस्था

यदि रोगी को प्रोलैप्स हो गया है और उसने उपचार का पूरा कोर्स पूरा कर लिया है, तो गर्भावस्था संभव है। हल्के रूप में स्थानांतरित विकृति के बाद, जिसे व्यायाम और रूढ़िवादी चिकित्सा के अन्य तरीकों की मदद से समाप्त कर दिया गया था, प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है। यदि प्रोलैप्स का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया गया था, तो आप सिजेरियन सेक्शन के बिना नहीं कर सकते।

उपचार के पारंपरिक तरीके

कुछ लोक व्यंजन हैं जो श्रोणि अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और कटाव की उपस्थिति को रोकते हैं।

• नींबू बाम, कैमोमाइल, ओक की छाल, स्ट्रिंग, ऋषि के काढ़े गर्म सिट्ज़ स्नान के लिए बहुत अच्छे हैं - इन्हें दैनिक रूप से किया जा सकता है।
• Quince चाय भी उपयोगी होगी। एक लीटर पानी के साथ 100 ग्राम सूखे, कटे हुए फल डालें और काढ़ा करें (अधिमानतः पानी के स्नान में)। यदि वांछित है, तो उपयोग से पहले शोरबा को मीठा किया जा सकता है।
• लिंडन के फूल और लेमन बाम हर्ब (प्रत्येक सामग्री का 50 ग्राम), 10 ग्राम एल्डर रूट और 70 ग्राम सफेद राख का मिश्रण उपयोगी होता है। सभी घटकों को मिलाएं। एक गिलास उबलते पानी में दो बड़े चम्मच हर्बल मिश्रण डालें, ढक दें और पूरी तरह से ठंडा होने के लिए छोड़ दें। जलसेक को तनाव दें, इसे तीन खुराक में विभाजित करें और इसे एक दिन में पियें।

बेशक, ऐसी दवाओं का उपयोग केवल सहायक के रूप में किया जा सकता है - वे चिकित्सा के बाद शरीर को तेजी से ठीक होने में मदद करते हैं। किसी भी मामले में, काढ़े का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निवारक उपाय: अंग विस्थापन को कैसे रोकें?

आप पहले से ही जानते हैं कि ज्यादातर मामलों में योनि आगे को क्यों विकसित होता है। तस्वीरें, लक्षण, उपचार के तरीके, निश्चित रूप से, महत्वपूर्ण प्रश्न हैं। लेकिन अगर आप कुछ नियमों का पालन करते हैं, तो आप इस तरह की समस्या के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं:

• सही खाना, कब्ज और पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज जरूरी है।
• शारीरिक गतिविधि आपकी मांसपेशियों को टोन रखने में मदद करेगी।
• केगेल व्यायाम न केवल मौजूदा प्रोलैप्स का इलाज करने के लिए, बल्कि किसी समस्या की उपस्थिति को रोकने के लिए भी अनुशंसित हैं।
• यदि संभव हो तो, भार उठाने और ढोने से मना करें, क्योंकि इससे उदर गुहा और श्रोणि क्षेत्र में दबाव बढ़ जाता है।
• यदि बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनेम के आँसू / चीरे लगे, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ठीक से सीवन करना महत्वपूर्ण है।

जैसे ही आप योनि के आगे बढ़ने के पहले खतरनाक लक्षणों को नोटिस करते हैं, अपने चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि रोग का इलाज करना बहुत आसान है यदि रोगविज्ञान के विकास के प्रारंभिक चरण में चिकित्सीय उपाय शुरू किए गए थे।

वैजाइनल प्रोलैप्स एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण योनि की दीवारें नीचे गिर जाती हैं, जिससे गर्भाशय आगे को बढ़ सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि की दीवारों के आगे बढ़ने की पहचान कर सकते हैं और मांसपेशियों की टोन में कमी की डिग्री का आकलन कर सकते हैं।

साल में कम से कम एक बार नियमित जांच आपको बताएगी कि कब मांसपेशियां टोन खोने लगती हैं और उन्हें उत्तेजना की आवश्यकता होगी।

योनि आगे को बढ़ाव कैसे प्रकट होता है?

योनि आगे को बढ़ाव के लक्षण असंख्य हैं और मांसपेशियों के कमजोर होने के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं।

अक्सर महिलाएं निम्नलिखित समस्याओं की शिकायत करती हैं:

• जल्दी पेशाब आना;
• निचले पेट और पेरिनेम में दर्द;
• मल, मूत्र और गैस का असंयम;
• कब्ज;
• एक अप्रिय गंध के साथ एक असामान्य रंग का प्रचुर निर्वहन;
• योनि और बाहरी जननांगों में खुजली;
• योनि में एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
• जननांग अंगों के लगातार संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।

योनि आगे को बढ़ाव का क्या कारण बनता है

योनि आगे को बढ़ाव के कई कारण हैं:

• 50 से अधिक उम्र की महिलाओं में उम्र से संबंधित मांसपेशियां कमजोर होती हैं। आंतरिक अंगों के दबाव में ऊतक लोच खो देते हैं और शिथिल हो जाते हैं।
• गतिहीन युवा महिलाओं में, आवश्यक मात्रा में गति की कमी के कारण मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। लंबे समय तक बैठना, परिवहन द्वारा चलना, खाली समय में निष्क्रिय आराम योनि की मांसपेशियों के स्वर में कमी में योगदान देता है।
• प्रसव के दौरान, पेरिनेम की मांसपेशियां भ्रूण के दबाव में खिंच जाती हैं और हमेशा अपने स्वर को जल्दी से बहाल नहीं करती हैं। कई बच्चों वाली माताओं को खतरा होता है।
• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से मांसपेशियों के ऊतकों का कमजोर होना और वसा ऊतक का संचय होता है। यह उम्र के साथ अंतःस्रावी तंत्र के रोगों या हार्मोनल ड्रग्स लेने के परिणामस्वरूप होता है।
• बार-बार कब्ज और एक गंभीर, लंबी खांसी श्रोणि तल की मांसपेशियों को फैलाती है और वैरिकाज़ नसों का कारण बनती है। मलाशय में मल के जमा होने से योनि की दीवारों पर इसका दबाव बढ़ जाता है और हर्निया का जन्म होता है।
• वजन उठाने से योनि की मांसपेशियां विकृत हो जाती हैं।
• मोटापा भी योनि के आगे बढ़ने में योगदान देता है। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के लिए बहुत अधिक भार धारण करना मुश्किल होता है, और वे धीरे-धीरे खिंचती हैं। हालांकि, भारी वजन घटाने से यह तथ्य हो सकता है कि मांसपेशियों के पास नए वजन के अनुकूल होने का समय नहीं है।
• लंबे समय तक संभोग न करने से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।

योनि आगे को बढ़ाव के चरण

योनि की दीवारों का उतरना धीरे-धीरे होता है। सबसे पहले, आमतौर पर इसकी सामने की दीवार कम होती है। यह मूत्रजननांगी डायाफ्राम से जुड़ा होता है, पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों के कमजोर होने या पेरिनेम के टूटने से मूत्राशय का आगे बढ़ना होता है। परिणाम सिस्टोसेले नामक एक हर्निया है, जो अक्सर मूत्राशय की सूजन के साथ होता है।

पूर्वकाल के बाद, योनि की पिछली दीवार आमतौर पर कमजोर हो जाती है। मलाशय पिछली दीवार पर निर्भर करता है, जो मांसपेशियों के कमजोर होने के बाद बाहर गिर जाता है। और फिर से हमें एक हर्निया मिलता है, डॉक्टर इसे रेक्टोसेले कहते हैं।

जब दोनों दीवारें कमजोर हो जाती हैं, तो मांसपेशियां धीरे-धीरे नीचे गिरने लगती हैं, इसके बाद गर्भाशय आता है। यदि मांसपेशियां पूरी तरह से कमजोर हो जाती हैं, तो गर्भाशय उदर गुहा से बाहर गिर सकता है। यह रोग का सबसे उन्नत रूप है।

योनि आगे को बढ़ाव के 3 चरण हैं:

1. हर्नियेशन के बिना मांसपेशियों का कमजोर होना,
2. हर्निया के गठन के साथ मांसपेशियों का कमजोर होना,
3. गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ योनि का पूरा आगे बढ़ना।

योनि आगे को बढ़ाव का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको योनि के आगे बढ़ने का संदेह है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान करता है। रोग के उन्नत चरणों में, यह विकृति उपकरणों के उपयोग के बिना बाहरी परीक्षा के साथ भी ध्यान देने योग्य है।

अतिरिक्त जानकारी एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ प्राप्त की जाती है, जो दर्शाती है कि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के कमजोर होने के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों में कितना बदलाव आया है। उपचार की रणनीति चुनने के लिए रोग की डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

इसके अतिरिक्त, रक्त, मूत्र, योनि स्राव, हार्मोनल स्क्रीनिंग की जाती है। प्रोक्टोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

योनि आगे को बढ़ाव उपचार

उपचार हमेशा मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण और सीमा पर निर्भर करता है।

पहले चरण में (हर्निया और गर्भाशय के आगे को बढ़ाव की अनुपस्थिति में), एक महिला को विशेष अभ्यासों की मदद से अपनी मांसपेशियों को स्वाभाविक रूप से मजबूत करने की सलाह दी जाती है। इसमें मुख्य सहायक फिजियोथैरेपी एक्सरसाइज है। चलना, तैरना, योग, जिम्नास्टिक उपयोगी हैं। उदर गुहा के अंदर आंतरिक अंगों पर दबाव पैदा करने वाले बिजली के भार को contraindicated है। आप वजन नहीं उठा सकते, कुश्ती में संलग्न हो सकते हैं।

अंतरंग मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष अभ्यास हैं। केगेल प्रणाली बहुत प्रभावी है। अभ्यासी का मुख्य कार्य पैल्विक मांसपेशियों को अलग-अलग तीव्रता, गति और धारण समय के साथ सिकोड़ना और खोलना है। सबसे पहले, आपको एक ही समय में सभी मांसपेशियों के साथ काम करना चाहिए: जब वे समान रूप से कमजोर होते हैं, तो एक मांसपेशी समूह के साथ काम करना मुश्किल होता है। इसके अलावा, मांसपेशियों के समूहों को उजागर करना और उन्हें वैकल्पिक रूप से तनाव देना उपयोगी है। आपको निचले प्रेस की मांसपेशियों, अंतरंग मांसपेशियों, नितंबों की मांसपेशियों और रेक्टल स्फिंक्टर के साथ काम करना चाहिए। कक्षाओं को उल्टे स्थिति में करना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए, "सन्टी" स्थिति में। यह आगे बढ़े हुए अंगों की पिंचिंग को रोकेगा और श्रोणि से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह सुनिश्चित करेगा। रोकथाम के लिए स्वस्थ महिलाओं के लिए भी ऐसा करना उपयोगी है।

स्त्री रोग संबंधी मालिश और गर्भाशय के मायोस्टिम्यूलेशन का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

हार्मोनल समस्याओं के साथ, हार्मोनल सुधार निर्धारित है। यह सपोसिटरी, क्रीम, जैल के रूप में गोलियां या स्थानीय उपचार हो सकता है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। पैल्विक अंगों की सूजन अक्सर रोग के बाद के चरणों के साथ होती है।

रोग के दूसरे और तीसरे चरण में, जब योनि का आगे बढ़ना हर्निया और गर्भाशय के आगे को बढ़ाव से जटिल हो जाता है, तो आप सर्जरी के बिना नहीं कर सकते। योनि की दीवारों को सामान्य आकार में सीवन किया जाता है - योनि प्लास्टिक का प्रदर्शन किया जाता है। सर्जरी के बाद, उपचार से गुजरना और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कदम उठाना महत्वपूर्ण है।

योनि के आगे बढ़ने के कारणों को खत्म करना महत्वपूर्ण है - कब्ज, पेट फूलना, अधिक वजन। यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि उपचार के बाद रोग वापस नहीं आएगा। पाचन अंगों के उपचार और पोषण संबंधी सुधार की आवश्यकता होती है: उत्पादों की संरचना में बदलाव, जिस तरह से वे तैयार किए जाते हैं, भोजन सेवन का नियम।

यदि ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है, और गर्भाशय बाहर गिरने वाला है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि में गर्भाशय के रिंग-होल्डर्स को पेसरी कहते हैं। अंगों के दबाव को दूर करने के लिए पेट पर एक बैंड लगाया जाता है। अंगूठी गर्भाशय को उदर गुहा में रखती है, लेकिन इस पद्धति से एक भड़काऊ प्रक्रिया की संभावना होती है। डचिंग की मदद से जटिलताओं की रोकथाम, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा को मजबूत करना दिखाया गया है।

अनुपचारित, योनि के आगे को बढ़ाव से गर्भाशय का आगे बढ़ना होता है।

यह रोग एक महिला की अंतरंग संवेदनशीलता को कम करता है, वह यौन अंतरंगता का आनंद नहीं लेती है, उसका निजी जीवन पीड़ित होता है। ऑर्गेज्म की कमी अक्सर इस स्थिति के कारण होती है।

जीवन की गुणवत्ता मूत्र, मल और गैस के असंयम को भी कम करती है जो योनि की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों के कमजोर होने के परिणामस्वरूप होती है। ऐसे में महिलाओं को खास पैड का इस्तेमाल करना पड़ता है।

यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो अपनी श्रोणि की मांसपेशियों को अच्छे आकार में रखने के लिए गर्भावस्था की योजना बना रही हैं। गर्भावस्था के दौरान, कमजोर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां बढ़ते दबाव का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकती हैं, जिससे समय से पहले जन्म, खराब प्रसव और योनि की मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ प्रसवोत्तर समस्याएं हो सकती हैं।

आम धारणा के विपरीत कि इस तरह की बीमारी केवल बुढ़ापे में ही आगे निकल सकती है, आंकड़ों के अनुसार, 30 वर्ष से कम उम्र की हर दसवीं महिला को इस बीमारी की अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ता है। जितनी जल्दी डॉक्टर योनि की दीवारों के आगे बढ़ने का पता लगाता है, उपचार उतना ही आसान और प्रभावी होगा। सबसे गंभीर मामलों में, केवल सर्जरी का संकेत दिया जाता है। इसलिए, अस्वस्थता की पहली अभिव्यक्तियों पर, एक व्यापक परीक्षा के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रजनन और उत्सर्जन प्रणाली में पैल्विक मांसपेशियों की भूमिका

शब्द "नमी की दीवारों का अवतरण", यानी योनि, का अर्थ है श्रोणि की मांसपेशियों का कमजोर होना और विस्थापन। प्रजनन और उत्सर्जन प्रणाली के अंग श्रोणि गुहा में स्थित होते हैं। इनमें शामिल हैं: अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, मलाशय, मूत्राशय। स्नायुबंधन और मांसपेशियों के लिए धन्यवाद, प्रत्येक अंग एक निश्चित स्थान पर होता है, इस प्रकार सभी प्रणालियां एक दूसरे के साथ बातचीत करते हुए सामान्य रूप से कार्य करती हैं। श्रोणि से बाहर निकलने को अवरुद्ध करने वाली मांसपेशियां पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां हैं। उत्तरार्द्ध संयोजी ऊतक, लोचदार और मांसपेशी फाइबर का एक संग्रह है। श्रोणि तल की मांसपेशियां निम्नलिखित कार्य करती हैं:

• योनि गुहा में उनके वंश को रोकने, उत्सर्जन और प्रजनन प्रणाली के अंगों को पकड़ें;
• इंट्रा-पेट के दबाव के सामान्यीकरण के लिए जिम्मेदार हैं;
• पैल्विक अंगों की अत्यधिक गतिशीलता को रोकें;
• प्राकृतिक प्रसव प्रदान करें - श्रोणि की मांसपेशियों के बिना यह असंभव होगा;
• कुछ मांसपेशियां स्फिंक्टर बनाती हैं - प्राकृतिक उद्घाटन। मांसपेशियों के सामान्य कामकाज के कारण, स्फिंक्टर सामग्री को बनाए रखते हैं;
• सक्रिय मांसपेशी संकुचन के कारण संभोग के दौरान संभोग को बढ़ावा देना।

विभिन्न बाहरी और आंतरिक कारकों के कई नकारात्मक प्रभाव, जो पैल्विक फ्लोर के मांसपेशी फाइबर में रोग प्रक्रियाओं की ओर ले जाते हैं, योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव का कारण बन सकते हैं। इस विसंगति का दूसरा नाम योनि आगे को बढ़ाव है। ज्यादातर यह बीमारी 60 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में होती है। हालांकि, 30 वर्ष से कम उम्र की युवा लड़कियां और महिलाएं भी इस बीमारी के विकास से प्रतिरक्षित नहीं हैं, जिसके पहले लक्षण लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं। यह एक कारण है कि सालाना एक निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा क्यों की जानी चाहिए।

विभिन्न महिलाओं में, योनि की आगे और पीछे की दीवारों का आगे बढ़ना एक दूसरे से अलग तरह से प्रकट हो सकता है। सबसे पहले, कमजोर मांसपेशियों की साइट का स्थान, साथ ही साथ उनका आकार प्रभावित होता है। ज्यादातर, एक योनि करघा नीचे किया जाता है - पीछे या सामने, लेकिन एक ही बार में दो दीवारों का चूकना भी असामान्य नहीं है।

पैथोलॉजी के प्रकार

डॉक्टर रोग की प्रगति की तीन मुख्य डिग्री और दो प्रमुख प्रकारों में अंतर करते हैं। योनि की पूर्वकाल की दीवार के आगे बढ़ने को सिस्टोसेले कहा जाता है, और पीछे की दीवार को रेक्टोसेले कहा जाता है। सिस्टोसेले मूत्राशय की स्थिति में एक साथ परिवर्तन के साथ होता है, जो पेशीय पट पर अतिरिक्त दबाव डालता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का लंबे समय तक विकास सीधे योनि से गर्भाशय के पूर्ण प्रोलैप्स को भड़का सकता है।

मूत्राशय को एक साथ रखने के लिए जिम्मेदार स्नायुबंधन का गंभीर खिंचाव, साथ ही अत्यधिक मांसपेशियों का कमजोर होना, सिस्टोसेले के मुख्य कारण हैं। इस प्रकार की योनि आगे को बढ़ाव के साथ अक्सर सिस्टिटिस, योनि के अंदर एक विदेशी वस्तु की भावना, सूखापन, जलन की भावना होती है। हालाँकि, ये लक्षण प्रारंभिक अवस्था में नहीं होते हैं। इसलिए, विकास की शुरुआत में एक सिस्टोसेले का निदान करने का एकमात्र तरीका एक निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा है।

रेक्टोसेले की उपस्थिति पश्चवर्ती फोर्निक्स के श्रोणि तल की मांसपेशियों में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति की विशेषता है। योनि के अंदर एक विदेशी शरीर की भावना के अलावा, जो योनि के आगे को बढ़ाव की विशेषता है, एक महिला को मल के साथ समस्या होती है। खाली करना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि मलाशय में एक विशेष क्षेत्र बनता है जहां मल जमा होता है। उन्नत मामलों में, मलाशय बाहर गिर सकता है।

योनि आगे को बढ़ाव के लिए पूर्ववर्ती कारक

योनि की दीवारों के आगे बढ़ने का मुख्य कारण श्रोणि की मांसपेशियों का अत्यधिक कमजोर होना है। यह प्रक्रिया निम्नलिखित कारकों से पहले हो सकती है:

• पुरानी खांसी, लगातार कब्ज के कारण अक्सर बढ़ा हुआ इंट्रा-पेट का दबाव;
• मोटापे की किसी भी डिग्री के साथ तेज वजन घटाने;
• ट्यूमर प्रक्रियाओं के कारण जननांग अंगों में रोग परिवर्तन;
• गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद योनि गुंबद के निर्धारण की कमी;
• 50-60 वर्ष की आयु में मांसपेशियों के ऊतकों की लोच का नुकसान।

अलग से, प्रसव के इतिहास में उपस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह अक्सर जटिल श्रम प्रक्रिया होती है जो योनि की दीवारों के आगे बढ़ने से पहले होती है। इसमें एक कमजोर श्रम गतिविधि या, इसके विपरीत, बहुत तेज़, महत्वपूर्ण पेरिनियल आँसू - जन्म नहर को नुकसान, बड़ी संख्या में जन्म - तीन गुना या अधिक शामिल होना चाहिए। इसके अलावा, 4 किलो से अधिक वजन का एक बड़ा भ्रूण भी सिस्टोसेले या रेक्टोसेले प्रक्रिया को शुरू कर सकता है। संदंश का उपयोग, प्रसूति-चिकित्सक द्वारा प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से हटाने और श्रोणि के अंत से भ्रूण को हटाने से बीमारी का खतरा और बढ़ जाता है।

योनि की दीवारों के आगे बढ़ने को आमतौर पर बुढ़ापे की विकृति माना जाता है क्योंकि महिलाओं में उम्र के साथ, श्रोणि और पेट की दीवार की मांसपेशियों का स्वर स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है। इसी समय, गर्भाशय और उसके उपांगों के लिगामेंटस तंत्र में खिंचाव होता है और परिणामस्वरूप, इंट्रा-पेट का दबाव सामान्य से अधिक हो जाता है। इन कारकों का संयोजन आंतरिक अंगों की स्थिति में बदलाव को भड़काता है और न केवल योनि की दीवारों, बल्कि स्वयं गर्भाशय के आगे बढ़ने का कारण बन सकता है। अशक्त महिलाओं के लिए, पैथोलॉजी एक दुर्लभ अपवाद है। शिशुवाद रोग के विकास में योगदान कर सकता है, जिसका अर्थ है विकास में देरी और अन्य सभी कारक जो श्रम से संबंधित नहीं हैं।

रोग के विकास के तीन मुख्य चरण:

• प्रथम चरण। दोनों का एक साथ या योनि की केवल एक दीवार का चूक जाना, बशर्ते कि योनि के प्रवेश द्वार से आगे कुछ भी न जाए;
• दूसरे चरण। पीछे की दीवार का उतरना, मलाशय की स्थिति में बदलाव को ध्यान में रखते हुए, या मूत्राशय की स्थिति में बदलाव के साथ योनि की पूर्वकाल की दीवार का चूकना। इस मामले में, दीवारें बाहर की ओर उभरी हुई हैं;
• तीसरा चरण। गर्भाशय के बाद के आगे बढ़ने के साथ दो दीवारों का एक साथ चूकना।

योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव के मुख्य लक्षण

योनि आगे को बढ़ाव जैसी बीमारी का तेजी से विकास कठिन श्रम के मामले में ही होता है। फिर श्रोणि तल के मांसपेशी ऊतक के स्वर का उल्लंघन तेजी से होता है और प्रसवोत्तर अवधि में सक्रिय रूप से आगे बढ़ता है। रोग की शुरुआत को भड़काने वाले अन्य सभी कारणों से, रोग प्रक्रिया का विकास बहुत धीरे-धीरे होता है, कई वर्षों से लेकर कई दशकों तक। योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव के विकास के पहले चरण का पता लगाने के लिए, ज्यादातर मामलों में, यह केवल एक निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा पर ही संभव है। चूंकि महिला में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं।

यदि समय पर पैथोलॉजी का पता नहीं लगाया जाता है, तो योनि की दीवारों का एक महत्वपूर्ण विस्थापन कई विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है। यदि एक महिला स्वतंत्र रूप से योनि के आगे बढ़ने के एक या दूसरे स्पष्ट संकेत का पता लगाती है, तो तुरंत कार्य करना आवश्यक है, अन्यथा रूढ़िवादी उपचार शक्तिहीन हो सकता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करती है कि योनि की पूर्वकाल या पीछे की दीवार के साथ आंतरिक अंग स्थानांतरित हो गए हैं या नहीं।

यदि, सामने की दीवार के साथ, मूत्राशय अपनी स्थिति बदलता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि एक महिला को पुरानी सिस्टिटिस, दर्दनाक पेशाब और जननांगों में सूजन प्रक्रियाओं का सामना करना पड़ेगा। अंदर एक विदेशी शरीर की भावना सबसे आम लक्षणों में से एक है। जब योनि की पिछली दीवार उतरती है, तो शारीरिक विशेषताओं के कारण, मलाशय अपनी स्थिति बदल सकता है। हालांकि, मूत्राशय की तुलना में, आसन्न अंग के विस्थापन की संभावना यहां इतनी संभावना नहीं है। रेक्टोसेले अक्सर अकेले कब्ज के साथ होता है।

अन्य विशिष्ट लक्षणों में संभोग के दौरान दर्द, कामोन्माद की कमी और जननांगों की संवेदनशीलता में कमी शामिल हो सकते हैं। रोग का उन्नत चरण योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव की विशेषता है, अर्थात उन्हें प्रवेश द्वार के नीचे गिराना। इस मामले में, मुख्य विशिष्ट विशेषता योनि से लटकी हुई एक प्रकार की थैली है, जो गर्भाशय और योनि की उलटी दीवारों से बनती है। इस मामले में, चरण को टर्मिनल माना जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव का रूढ़िवादी उपचार

योनि की दीवारों के एक मामूली आगे को बढ़ाव के साथ, प्रजनन और उत्सर्जन प्रणाली के आंतरिक अंगों के गंभीर विस्थापन के बिना, रूढ़िवादी प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है। अधिकतर, इसमें पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से विशिष्ट शारीरिक व्यायामों की एक श्रृंखला शामिल होती है। ये:

• केगेल व्यायाम, जिसमें 3 अलग-अलग चरण होते हैं: धीमी गति से मांसपेशियों में संकुचन, जो पेशाब को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है - सबसे पहले, उन्हें 3 सेकंड के लिए तनावपूर्ण होना चाहिए, समय के साथ, संपीड़न समय को 30 सेकंड तक बढ़ाना; तेजी से मांसपेशियों में संकुचन - एक बार में 20 से 100 बार तेजी से; धक्का देने वाला चरण, जिसमें न केवल श्रोणि तल की मांसपेशियों का तनाव शामिल है, बल्कि पूर्वकाल पेट की दीवार भी शामिल है - इसे धक्का देना आवश्यक है, जैसे कि बच्चे के जन्म या शौच में, कुछ सेकंड के लिए सुस्त;

• अर्ध-स्क्वाट के साथ बिना हड़बड़ी में चलना, जब तक कि पैर आगे की ओर बढ़ा हुआ एक समकोण न बना ले;
• लापरवाह स्थिति में, एक बार के प्रजनन के साथ श्रोणि को ऊपर उठाना और घुटनों को एक साथ लाना;
• एक ही प्रवण स्थिति में, सीधे पैरों को ऊपर उठाएं जब तक कि शरीर के साथ एक समकोण न बन जाए;
• शरीर को बारी-बारी से सीधे पैर उठाने के लिए खड़े होना;
• खड़े होने की स्थिति में - श्रोणि के साथ गोलाकार गति, पहले दक्षिणावर्त, फिर वामावर्त।

सूचीबद्ध अभ्यासों के परिसर का उपयोग न केवल औषधीय, बल्कि रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है। कम से कम विशिष्ट केगेल व्यायाम के नियमित प्रदर्शन से कई स्त्री रोग संबंधी समस्याओं से छुटकारा पाने और यौन जीवन में सुधार करने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, उन्हें सार्वजनिक स्थानों पर भी करना यथार्थवादी है। योनि की दीवारों के आगे बढ़ने और श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के खिलाफ लड़ाई में भौतिक चिकित्सा समान रूप से लोकप्रिय है। मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है: कम आवृत्ति वाले करंट के साथ इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन, कंपन मालिश, मैग्नेटोथेरेपी और लेजर थेरेपी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इनमें से कोई भी प्रक्रिया केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। ऐसे मामलों में स्व-दवा से पूरी तरह से इंकार किया जाना चाहिए।

इस घटना में कि पूर्वकाल पेट की दीवार का एक अतिवृद्धि दर्ज किया गया है, एक पट्टी बेल्ट पहनने की सिफारिश की जाती है। यदि योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव का चरण महत्वपूर्ण है, लेकिन इस अवधि के दौरान सर्जरी को contraindicated है, तो विशेष पेसरी रिंग का उपयोग किया जाता है। उन्हें सीधे योनी में डाला जाता है और आंतरिक अंगों को स्थिति बदलने से रोककर समर्थन करने में मदद करता है। पेसरी कई दुष्प्रभाव और जटिलताएं पैदा कर सकती है, जैसे:

• श्लेष्म झिल्ली की सूजन और जलन की उपस्थिति;
• अल्सरेटिव और प्युलुलेंट प्रक्रियाओं का विकास;
• योनी या गर्भाशय ग्रीवा, आदि में वलय का अंतर्ग्रहण।

संभावित परिणामों के आधार पर, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए पेसरी का चयन किया जाता है और नियमित स्त्री रोग संबंधी अवलोकन की आवश्यकता होती है। समय पर अप्रत्याशित कठिनाइयों से बचने के लिए ऐसी परीक्षाओं को निवारक परीक्षाओं की तुलना में अधिक बार किया जाना चाहिए। योनि को रोजाना धोने और धोने से इन कठिनाइयों की संभावना कम हो जाएगी। यदि योनि की मांसपेशियां इतनी कमजोर हैं कि पेसरी को ठीक से सम्मिलित करना संभव नहीं है, तो एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जिसके साथ पेसरी को कमर पर लगी पट्टी से जोड़ा जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

प्रवेश द्वार से परे योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के मामले में, डॉक्टर एकमात्र समाधान प्रदान करते हैं - एक ऑपरेटिव। निदान की पुष्टि करने और अन्य उपचार विकल्पों को बाहर करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ और प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। योनि के आगे बढ़ने का सर्जिकल उपचार प्लास्टिक विधियों का उपयोग करके किया जाता है। दो मुख्य और सबसे आम तरीके हैं:

• colpoperineorrhaphy - श्रोणि तल की मांसपेशियों का खिंचाव और सिलाई है, जिससे योनि की पिछली दीवार सिकुड़ती है। इसका उपयोग अक्सर प्रसव के बाद किया जाता है, योनि की पिछली दीवार के मजबूत खिंचाव के कारण;
• colporrhaphy - योनि की फैली हुई दीवारों को हटाने, उनकी बाद की सिलाई शामिल है। यह विधि आपको आंतरिक अंगों के सामान्य शारीरिक स्थान को बहाल करने और श्रोणि की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने की अनुमति देती है। योनि की पूर्वकाल और पश्च दोनों दीवारों के आगे को बढ़ाव के लिए विधि का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

दोनों विधियों को कोलोप्लास्टी कहा जाता है, जिसमें सिद्धांत रूप में योनि की दीवारों के क्षेत्र में कमी शामिल है। सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है। पश्चात की अवधि में कुछ विशेषताएं हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, उन्हें सख्ती से देखा जाना चाहिए:

• एक सर्जन द्वारा निर्धारित जीवाणुरोधी एजेंट लें;
• कम से कम 5 दिनों के लिए एक विशेष एंटीसेप्टिक के साथ योनि का इलाज करें;
• कब्ज के जोखिम को कम करने के लिए एक महीने तक अर्ध-तरल या तरल भोजन खाएं;
• पहले दो हफ्तों में बैठना मना है;
• कम से कम एक महीने के लिए शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा गया है;
• आप सर्जरी के बाद 5-6 सप्ताह से पहले सेक्स करना शुरू कर सकते हैं।

योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव की रोकथाम

अनेक रोगों से बचाव के उपायों में प्रमुख स्थान जीवन का सही तरीका है। पोषण पर ध्यान देना चाहिए। यह ठीक से संतुलित होना चाहिए और इसमें आवश्यक मात्रा में खनिज और विटामिन शामिल होने चाहिए। किसी भी वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, शारीरिक शिक्षा एक आवश्यक आवश्यकता नहीं, बल्कि जीवन का एक तरीका बनना चाहिए। बच्चे के जन्म से पहले, उसके दौरान और बाद में नियमित, मध्यम शारीरिक गतिविधि योनि के आगे बढ़ने के खिलाफ एक प्रभावी निवारक प्रभाव डालेगी।

पेरिनेम की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए निरंतर केगेल व्यायाम आदर्श होते हैं। इसके साथ ही आपको कई बार पेशाब की प्रक्रिया को रोकने के लिए खुद को प्रशिक्षित करना चाहिए। जब श्रोणि तल की मांसपेशियां अच्छी स्थिति में होती हैं, तो यह न केवल योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव की अनुपस्थिति की गारंटी है, बल्कि जटिलताओं के बिना प्रसव के साथ-साथ एक सफल यौन जीवन की भी गारंटी है। संभोग के दौरान सीधे इस तरह के व्यायाम की पुनरावृत्ति आपको और आपके यौन साथी दोनों को नई संवेदना देगी।

अन्य बातों के अलावा, एक महिला को वजन नहीं उठाना चाहिए और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के लिए खुद को उजागर करना चाहिए। इस घटना में कि बच्चे के जन्म के बाद मजबूत आँसू होते हैं, उनका सही टांका लगाना महत्वपूर्ण है, जो निश्चित रूप से डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। इस तथ्य के बावजूद कि योनि की दीवारों के आगे बढ़ने से बहुत गंभीर असुविधा और समस्याएं हो सकती हैं, इस तरह की बीमारी को रोकना काफी संभव है। मुख्य बात स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियमित निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं करना है।