Que sont les AINS et comment protéger l'estomac de leurs effets. Comment protéger votre estomac des gélules de diclofénac pour protéger votre estomac des pilules

Il n'est jamais trop tard pour commencer à prendre soin de votre estomac, en le nourrissant d'aliments savoureux, mais légers et sains !

Éviter les troubles digestifs n'est pas si difficile. Pour ce faire, vous devez surveiller ce que vous mangez et comment vous le faites, et apporter quelques changements simples à votre mode de vie.

1 Mangez mais ne mangez pas trop

Si vous mangez peu et souvent, vous éviterez les sensations de lourdeur dans l'estomac, les indigestions et les fluctuations soudaines du taux d'insuline, l'hormone qui contrôle la glycémie. De plus, de grandes portions étirent les parois de l'estomac.

2 Trouvez du temps pour le petit-déjeuner

Si vous ne prenez pas de petit-déjeuner, le corps, plongé dans le jeûne quotidien, réduit le taux de combustion des calories pendant la journée. Les céréales, les flocons d'avoine ou les toasts de grains entiers sont le meilleur moyen de dynamiser votre corps et de reconstituer les réserves de fibres.

3 Aller au lit lumière

Essayez de ne pas manger trois heures avant le coucher afin que les aliments que vous mangez aient le temps d'être digérés. Lorsque vous mangez avant de vous coucher, toutes les calories non brûlées sont ensuite converties en réserves de graisse. De plus, le risque d'indigestion, de brûlures d'estomac et de reflux (lorsque l'acide de l'estomac est rejeté dans l'œsophage et monte dans la gorge) augmente.

4 Mâchez lentement, savourez vos aliments

Lorsque vous mâchez à la hâte et avalez rapidement des aliments, les enzymes nécessaires à une bonne digestion n'ont pas le temps d'être produites dans la salive. Mangez toujours en position assise et mastiquez soigneusement chaque bouchée.

5 Ne faites pas d'exercice après les repas

Après avoir mangé, le sang afflue vers l'estomac, facilitant le processus de digestion. Une activité physique excessive dans un état de satiété "transfère des flèches" et le sang afflue vers le cœur, les poumons et les muscles des bras et des jambes. En conséquence, le processus de digestion est perturbé. Une promenade légère et tranquille, au contraire, favorise la digestion.

6 Mangez des légumes, plus de légumes et - pour changer - des fruits

Les aliments végétaux sont la meilleure source de fibres, de vitamines, de minéraux et d'oligo-éléments naturels. Ils aident à prévenir le développement des maladies cardiaques, du diabète et du cancer. Essayez d'inclure chaque jour des aliments végétaux de différentes couleurs dans votre alimentation : une salade, un accompagnement de légumes ou une soupe de légumes fournira à l'organisme toute la gamme des substances nécessaires et utiles.

7 Moins de Gras Saturés !

Les graisses animales (saturées) – présentes dans la viande rouge (bœuf et porc) et les viandes transformées, le beurre, la crème, les fromages, en particulier les fromages à pâte dure, les produits laitiers riches en matières grasses et certains gâteaux et biscuits prêts à l'emploi – augmentent le cholestérol et le développement des maladies cardiovasculaires. maladie.

8 Testez votre tolérance

Différentes épices fonctionnent différemment pour tout le monde. Certains peuvent exacerber les symptômes de brûlures d'estomac, les douleurs à l'estomac ou les troubles intestinaux. Dans le même temps, selon des recherches d'experts, un certain nombre d'épices (par exemple, le gingembre, le cumin et le poivron rouge) aident à améliorer la digestion.

9 Diminuer la viande rouge

Il existe de nombreuses preuves claires que la viande rouge et les produits à base de viande (comme les saucisses, le bacon et les saucisses fumées) augmentent le risque de développer des cancers digestifs. Selon la Fondation mondiale pour la recherche sur le cancer, les mangeurs de viande sont 20 % plus susceptibles de développer un cancer de l'estomac et de l'intestin que les végétariens. Si vous voulez rester en bonne santé, renoncez aux produits à base de viande avec l'ajout de conservateurs. Et si la vie sans eux n'est pas douce pour vous, limitez la consommation de "choses nocives" à une fois par semaine.
Les aliments qui perturbent la digestion

Dans certains cas, une indigestion, des ballonnements et des douleurs peuvent survenir en raison d'un manque de lactase dans le corps, une enzyme qui décompose le sucre du lait (lactose) présent dans les produits laitiers. C'est facile à vérifier : éliminez les produits laitiers de votre alimentation pendant une semaine. Si les symptômes disparaissent, il faudra passer au kéfir et aux yaourts nature. Les légumineuses et le chou contribuent à augmenter la formation de gaz. Il faut limiter la bière et les sodas sucrés, les jus de pomme et de raisin, les noix, les raisins secs. Les flatulences sont également favorisées par le sorbitol et le fructose. Le thé, le café et les boissons contenant de la caféine peuvent causer la diarrhée et les jus concentrés peuvent irriter la muqueuse de l'estomac, il est donc préférable de les diluer avec de l'eau. Et, en général, l'eau potable propre devrait devenir la principale boisson pendant les périodes d'exacerbations.
Relation entre la tête et le ventre

Nous connaissons tous la sensation lorsque l'estomac semble être «noué» - lorsque vous êtes nerveux, ressentez de la peur, une anxiété intense. Il n'est pas surprenant que le système digestif dysfonctionne à cause du stress, car notre cerveau en est responsable. Les gens l'appellent "estomac sensible", et les experts l'appellent "dyspepsie fonctionnelle". Nos intestins sont empêtrés dans un réseau de plus de 100 millions de cellules nerveuses qui ont une connexion directe avec le cerveau. Par conséquent, les brûlures d'estomac, les douleurs et les crampes dans l'abdomen, ainsi que d'autres problèmes temporaires n'indiquent pas toujours la présence de problèmes graves dans le tractus gastro-intestinal. Cela pourrait être l'effet du stress.
En savoir plus sur les bienfaits des fibres

Incluez-le dans votre alimentation et vous réduirez le risque de constipation, d'hémorroïdes et de maladies intestinales graves.

MANGEZ LES "BONNES" FIBRES Les fibres solubles, présentes dans les haricots, les lentilles, l'avoine, les fruits et les légumes, activent la digestion, aident à bloquer l'absorption du "mauvais" cholestérol et à réguler la glycémie. Les fibres insolubles - ce sont les céréales non polies, le pain aux céréales, les pâtes à base de farine de blé dur - "absorbent" l'eau et aident à prévenir la constipation.

MAIS N'EN FAITES PAS TROP ! Car trop d'aliments « rugueux » peuvent irriter un estomac sensible. Normalement, il est recommandé de manger 20 à 30 g de fibres par jour.

POUR UNE DIGESTATION COMPLÈTE DE FIBRE Vous devez boire au moins 1,5 litre d'eau par jour, c'est aussi bon pour le péristaltisme. Idéalement, vous devriez boire un verre d'eau à jeun, entre les repas, une heure après les repas et avant de vous coucher.
Facteurs de risque
De l'alcool

Si vous consommez de l'alcool avec modération, cela ne cause pas beaucoup de mal, mais en même temps, l'alcool peut réduire l'élasticité de la "membrane" qui sépare l'estomac de l'œsophage. Et cela provoque des indigestions et des brûlures d'estomac. Essayez de vous limiter à deux verres de vin (ou de bière) ou deux verres de boisson forte par jour. Et assurez-vous d'observer la "loi sèche" au moins 2 jours par semaine.
Caféine

Nous buvons avec désinvolture plusieurs tasses de thé, café, cola et autres boissons contenant de la caféine par jour. Et la caféine a la propriété désagréable d'augmenter l'acidité du suc gastrique, ce qui provoque l'apparition de symptômes désagréables tels que brûlures d'estomac, douleurs à l'estomac et diarrhée. De plus, la caféine inhibe la digestion des glucides, ce qui peut interférer avec la digestion. Si vous ne pouvez pas complètement abandonner le café, limitez-vous à une tasse par jour.
Fumeur

Cette mauvaise habitude augmente le risque d'ulcère peptique et de cancer de l'estomac. La fumée de cigarette et les produits de dégradation du goudron contiennent des substances qui activent la production de suc gastrique, ce qui entraîne la formation d'ulcères dans le gros intestin. De plus, les cancérigènes libérés lors de la combustion du tabac sont les principaux provocateurs de maladies oncologiques.
Médicaments

Certains médicaments en vente libre peuvent causer des douleurs à l'estomac ou une indigestion. Ce sont d'abord ceux qui contiennent de l'aspirine ou de l'ibuprofène, un certain nombre de tranquillisants ou d'antidépresseurs. Les analgésiques contenant de la codéine ou ses dérivés et des comprimés de fer peuvent causer de la constipation, tandis que certains antibiotiques et antiacides (neutralisants d'acide) peuvent causer de la diarrhée.
Consultez votre médecin si… vous présentez ces symptômes :

Douleurs abdominales persistantes avant ou pendant les repas.

Sensation constante de satiété, ballonnements ou flatulences.

Nausées ou vomissements fréquents.

Brûlures d'estomac sévères, éructations fréquentes et/ou salivation excessive.

Douleur ou difficulté à avaler.

Manque d'appétit prolongé.

Perte de poids persistante et inexpliquée.

Apparition soudaine d'une indigestion, indigestion.

Diarrhée fréquente, constipation ou autres troubles de l'estomac et des intestins.

Un changement dans la consistance ou la couleur des selles - par exemple, noir, rouge foncé, pâle ou mucus.

Saignement et/ou douleur pendant les selles.

Sensation de vide dans l'estomac, accompagnée de grondements.

Que faites-vous lorsque vous avez mal à la tête, une forte fièvre ou des douleurs articulaires ? 90% des répondants répondront : "Je prends une pilule."

Pilules "magiques"

Il existe un groupe de médicaments, collectivement appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), que nous avons tous pris au moins une fois dans notre vie, et beaucoup régulièrement. Ce sont des médicaments qui ont des effets antalgiques, anti-inflammatoires et/ou antipyrétiques. A titre d'exemple, nous pouvons nommer Aspirin, Nurofen, Nice, Ketanov, Ketoprofen et autres. Compte tenu des "effets magiques" de leur action - la suppression de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre - ils sont prescrits par presque tout le monde, tout le monde et toujours. Prescrit par les traumatologues, rhumatologues, thérapeutes, ORL, dentistes. De plus, ils peuvent être achetés en toute liberté dans n'importe quelle pharmacie. Mais, outre les "propriétés magiques", ces médicaments ont un certain nombre d'effets secondaires qui peuvent être divisés en 2 groupes : les risques cardio et les risques gastro. En fait, les gastrorisques seront discutés dans cet article.

Gastropathie AINS

Dans la littérature scientifique, ce problème est appelé "AINS-gastropathie". Le terme a été proposé pour la première fois en 1986 pour distinguer une lésion spécifique de la muqueuse gastrique qui survient lors de l'utilisation à long terme d'AINS d'un ulcère peptique classique.

La différence entre la gastropathie AINS et l'ulcère peptique peut également être tracée dans la zone touchée. Le plus souvent, les ulcères peuvent être observés dans l'estomac et non dans le duodénum. De plus, les changements sont plus fréquents chez les personnes âgées que chez les jeunes.

Quelques chiffres

Quelques statistiques. Au Royaume-Uni, environ 24 millions d'AINS sont prescrits chaque année. 70 % des personnes de plus de 70 ans prennent des AINS une fois par semaine et 34 % quotidiennement. Aux États-Unis, les AINS sont vendus jusqu'à 6 milliards par an. En conséquence, le risque de développer une hémorragie gastro-intestinale (GI) augmente de 3 à 5 fois, la perforation - 6 fois, le risque de décès par complications jusqu'à 8 fois. Jusqu'à 40 à 50 % de tous les cas d'hémorragie gastro-intestinale aiguë sont associés aux AINS.

Ce problème est pertinent dans notre pays, par exemple, selon le Centre scientifique de chirurgie cardiovasculaire. UNE. Bakuleva sur 240 patients prenant de l'aspirine quotidiennement, même à petites doses, en gastroscopie, des lésions de l'estomac et 12 p.k. ont été détectées chez 30% (dont ulcères - chez 23,6%, érosion - chez 76,4%). Une image similaire chez des collègues de l'Institut panrusse de recherche en rhumatologie de l'Académie russe des sciences médicales - chez 2126 patients prenant des AINS sans "couverture" (protection) de l'estomac, une érosion et des ulcères de la zone gastroduodénale ont été trouvés chez 33,8% de cas. Ce sont des nombres très impressionnants et dramatiques de complications des AINS, étant donné le nombre de personnes utilisant ces médicaments dans les pays développés.

Comment ça fonctionne?

Comment ces médicaments agissent-ils dans notre estomac ? Tout est très simple, l'impact négatif est réalisé en raison du déséquilibre des forces protectrices et agressives. Nous avons un certain nombre de mécanismes de défense dans notre estomac qui nous permettent de résister aux assauts des agresseurs. Parmi ces derniers :

• Un acide qui se rapproche de l'acide de la batterie dans son équilibre de pH
• Bile et suc pancréatique, qui peuvent être jetés dans l'estomac.
• Un certain nombre de médicaments.
• Alcool et nicotine.
• Composants alimentaires irritants (épices, aliments épicés, etc.)
• Infection à Helicobacter pylori et ainsi de suite.

L'estomac est protégé par une puissante couche de mucus et de bicarbonates qui neutralisent l'acide, un apport sanguin adéquat et la capacité de se régénérer très rapidement. Lorsque nous utilisons des médicaments AINS, l'équilibre des pouvoirs change vers des mécanismes agressifs et des dommages se produisent dans les couches muqueuses et sous-muqueuses de l'estomac et du duodénum.

Diagnostique

Pour diagnostiquer de tels changements, la gastroscopie est utilisée, qui est le "gold standard". Un fait intéressant est qu'environ 40% des patients présentant des modifications érosives et ulcéreuses qui prennent ces médicaments pendant une longue période (plus de 6 semaines) ne ressentent aucune gêne ni sensation désagréable et douloureuse. Les problèmes d'estomac ne sont diagnostiqués que lorsque vous consultez d'autres médecins et non un gastro-entérologue. Et, au contraire, chez 40% des patients, sur fond de plaintes qu'ils présentent, rien n'est retrouvé.

Que faire dans un tel cas ?

L'algorithme d'action pour les patients qui n'ont pas de problèmes d'estomac et ceux qui ont des antécédents d'ulcère peptique ou de changements érosifs est différent. Pour le premier groupe, lors de la prescription d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant plus de 5 jours, il est obligatoire de prescrire des médicaments du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Tels que l'oméprazole, le pantoprazole, le rabéprazole, etc. (pour toute la durée d'administration). Pour le deuxième groupe, tout rendez-vous du groupe AINS, quelle que soit la période d'admission, nécessite l'administration parallèle d'inhibiteurs de la pompe à protons. Il est également obligatoire de prendre des IPP pour les patients prenant de l'aspirine au long cours.

Mythes auxquels nous sommes confrontés dans la pratique quotidienne

Mythe 1. L'utilisation d'AINS sous forme de suppositoires est moins agressive pour l'estomac que la prise de pilules.

C'est 100% mythe. L'effet pathogène et destructeur du médicament est réalisé par le sang qui le transporte à travers les vaisseaux jusqu'à l'estomac.

Mythe 2. En tant que "gastroprotecteurs", vous pouvez utiliser des médicaments du groupe des antiacides - Rennie, Maalox, Phosphalugel et bloqueurs H2 (Ranitidine et Famotidine)

Dans ce cas, ils ne sont pas efficaces.

Mythe 3. Vous pouvez prendre des inhibiteurs de la pompe à protons de manière irrégulière.

Le fait est que si une personne âgée se voit prescrire un anti-inflammatoire à vie, il est absolument inutile de lui prescrire une gastroprotection pendant un mois. Dans de tels cas, les médicaments doivent être pris strictement en parallèle.

Mythe 4. Les produits alimentaires (gelée, etc.) peuvent agir comme "gastroprotecteurs"

Ce mythe, comme absolument fantastique, nous le laisserons sans commentaire.

Comment choisir un médicament

En fait, le point le plus important est le type de médicaments que nous prenons. Sur la figure, vous pouvez voir l'ampleur de l'agressivité de divers médicaments du groupe des AINS par rapport à l'estomac.

Les médicaments les plus agressifs sont l'aspirine, le kétorolac, le piroxicam, l'indométhacine. Si possible, il est recommandé d'utiliser des médicaments sélectifs qui présentent des risques gastro-intestinaux minimes. Leur utilisation est toujours plus souhaitable, notamment le célécoxib et le rofécoxib. Mais malgré leur sécurité relative, ils doivent être prescrits strictement selon le témoignage du médecin traitant, ne l'oubliez pas.

À propos d'Helicobacter pylori

Un autre élément très important dans la prévention des complications est le diagnostic d'infection à Helicobacter pylori chez un patient envisageant de prendre des AINS (surtout de l'aspirine) pendant une longue période. La présence de bactéries augmente le risque de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal et de saignement de 2 à 3 fois. Lorsqu'elle est détectée, l'éradication (destruction de cette bactérie) doit être réalisée sans faute.

Résumé

Nous concluons donc :

• Avant l'utilisation à long terme des AINS, il est obligatoire de prendre une anamnèse pour exclure les pathologies gastro-intestinales du passé, si nécessaire, effectuer une gastroscopie, un diagnostic et un traitement de l'hélicobactériose.
• Au moment de choisir comment être traité, si possible, il faut s'arrêter aux AINS sélectifs.
• Lors de la prescription d'AINS non sélectifs pendant plus de 5 jours et chez les patients ayant des antécédents de modifications érosives et ulcéreuses, même avec des AINS sélectifs, il est obligatoire de prendre des médicaments qui couvrent l'estomac (IPP).
• Tous les patients âgés de plus de 60 ans qui prennent régulièrement de l'aspirine doivent subir une gastroscopie et, à haut risque, prendre des IPP de façon régulière.

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La principale cause de l'abus d'alcool est l'abus d'alcool.

Dans une maladie aiguë, il s'agit d'une dose unique d'alcool - la dose pouvant entraîner une intoxication grave est différente pour chaque personne. Le risque de contracter une intoxication puissante augmente chez les alcooliques qui boivent plus de 60 ml d'alcool pur par jour. Pour développer une maladie alcoolique chronique de la muqueuse, il est nécessaire de l'utiliser longtemps et systématiquement.

Les facteurs suivants peuvent également provoquer une crise aiguë et augmenter le développement d'une gastrite alcoolique chronique :

• stress intense ou surcharge nerveuse;
• fatigue physique (surmenage);
• syndrome de fatigue chronique et longue absence de repos;
• travaux dangereux (production chimique, etc.);
• mauvaise hérédité et tabagisme;
• obésité et mauvaises habitudes alimentaires;
• problèmes d'estomac préexistants.

Symptômes

Les principaux symptômes de la gastropathie alcoolique (à la fois aiguë et chronique) sont dyspeptiques, c'est-à-dire divers troubles digestifs.

Vous pouvez reconnaître les dommages causés par l'alcool à l'estomac par les signaux suivants :

• douleur à l'estomac (haut de l'abdomen) de nature différente - aiguë, douloureuse, sourde;
• nausées (surtout le matin);
• vomissements douloureux (parfois avec du sang - c'est un signe de plaies ouvertes sur la muqueuse);
• brûlures d'estomac et éructations;
• soif constante et bouche sèche;
• sensation de lourdeur dans l'estomac, satiété rapide ;
• constipation (typique de la forme chronique).

Si, après avoir pris une portion d'alcool, certains des symptômes disparaissent sans laisser de trace ou s'atténuent, alors vous avez certainement une gastrite alcoolique.

Comme les autres formes de gastrite, l'alcool peut se présenter en deux versions - avec une acidité faible et élevée. Lorsque l'acidité est réduite, le principal symptôme est une sensation de suralimentation (même après une petite portion), de lourdeur, d'éructations, puis de gaz, de ballonnements, de grondements sonores.

L'acide chlorhydrique élevé dissout progressivement la muqueuse, de sorte que le principal symptôme ici est la douleur, surtout la nuit et à jeun. Il y a souvent des brûlures d'estomac, des éructations acides.

En pathologie chronique, les buveurs d'alcool présentent des signes systémiques d'intoxication alcoolique :

• polyneuropathie (les nerfs périphériques sont endommagés, entraînant des problèmes de mouvement et de sensation);
• atrophie musculaire progressive;
• tachycardie et essoufflement.

Diagnostique

Le diagnostic de la variété alcoolique de la gastrite se déroule selon le schéma traditionnel pour toutes les gastrites.

Le travail d'un médecin comprend plusieurs étapes:

1. Anamnèse. Ici, le tableau général de la maladie est établi (signes, causes possibles, comment la maladie s'est développée). Ainsi que des informations sur toute la vie du patient - habitudes alimentaires, dépendance à l'alcool et aux cigarettes, maladies héréditaires, etc.
2. Examen externe (palpation et tapotement de l'abdomen).
3. Méthodes de laboratoire (tests sanguins généraux et biochimiques, fèces, analyse d'urine, tests pour Helicobacter pylori).
4. Méthodes de diagnostic instrumental (FEGDS, biopsie, radiographie, échographie, etc.).

Parfois, lors du diagnostic, une consultation du patient avec un narcologue et un psychothérapeute est nécessaire, mais le plus souvent, ces spécialistes sont déjà connectés au stade du traitement.

Puis-je boire de l'alcool après la guérison de mon ulcère à l'estomac?

Même après une longue absence de cette maladie, l'alcool ne doit pas être consommé. Comme le montre la pratique, de toute façon, après un certain temps, l'ulcère peut se rouvrir. Et avec l'adoption de l'alcool, ça s'ouvrira encore plus tôt, et ce sera déjà plus difficile. Cela se produit parce que les parois des organes précédemment endommagées sont plus susceptibles d'être détruites.

Après l'opération, jusqu'à ce que le mur guérisse, la consommation d'alcool sera strictement interdite. Dans ce cas, aucune exception ne sera faite ni pour les boissons fortes ni pour les faibles doses.

2 mois après l'opération, la paroi muqueuse va cicatriser, la cicatrice va cicatriser. Mais cela ne signifie pas du tout que vous pouvez maintenant commencer à boire des liquides alcoolisés en quantités immenses.

Après deux mois après l'opération, vous pouvez prendre de l'alcool, mais uniquement sous forme de boissons de qualité et avec une collation copieuse.

Le traitement de la pathologie gastrique alcoolique prend généralement plus de temps que le traitement de la gastrite "classique". La condition la plus importante pour une guérison réussie est un rejet complet de l'alcool à vie (et pendant le traitement - également des cigarettes). Sinon, même une portion d'alcool peut annuler tous les efforts du médecin et du patient.

Le traitement de la gastropathie alcoolique est effectué exclusivement de manière conservatrice, deux approches principales sont utilisées - un régime thérapeutique et des médicaments. Parfois, les médecins recommandent des remèdes populaires supplémentaires (jus de chou ou de carotte, propolis, herbes, etc.).

Mais il est strictement interdit de choisir soi-même des recettes maison - seul un médecin devrait le faire en fonction de vos antécédents médicaux.

Pour les alcooliques ayant de l'expérience après le plat principal, un traitement par un psychothérapeute est nécessaire.

Régime thérapeutique

Avec différentes formes de gastropathie alcoolique, différents régimes thérapeutiques sont utilisés. Si la maladie est aiguë ou en phase d'exacerbation, avec une sécrétion accrue de suc gastrique, le régime n ° 1 est nécessaire.

Lorsque l'acidité est abaissée, le régime n ° 2 est prescrit. Si la maladie est en rémission, le régime n ° 15 est prescrit pour la récupération - une transition entre la nutrition médicale et le régime alimentaire habituel d'une personne en bonne santé.

Les deux premiers régimes thérapeutiques ont beaucoup en commun - vous devez manger 5 à 6 fois par jour, les plats chauds et froids ne sont pas recommandés. Avant de commencer à traiter la maladie, les pâtisseries riches et le pain noir, toutes les viandes grasses, salées et fumées, les assaisonnements et les marinades doivent être exclus de l'alimentation. Toutes les nuances du menu de traitement peuvent être obtenues auprès d'un gastro-entérologue ou d'un nutritionniste.

Traitement médical

La thérapie des lésions alcooliques de l'estomac implique l'utilisation de différents groupes de médicaments:

• des moyens pour réduire ou stimuler la sécrétion du suc gastrique (dans le premier cas - "Famotidine", "Oméprazole" dans le second - "Limontar", eaux minérales);
• gastroprotecteurs ("Sukralfat", "Solcoseryl");
• analgésiques ("No-shpa");
• procinétique ("Motilium" et autres);
• complexes multivitaminés;
• avec déshydratation - compte-gouttes.

Si l'estomac fait mal, quels médicaments prendre

En fait, le point le plus important est le type de médicaments que nous prenons. Sur la figure, vous pouvez voir l'ampleur de l'agressivité de divers médicaments du groupe des AINS par rapport à l'estomac.

Les médicaments les plus agressifs sont l'aspirine, le kétorolac, le piroxicam, l'indométhacine. Si possible, il est recommandé d'utiliser des médicaments sélectifs qui présentent des risques gastro-intestinaux minimes.

Leur utilisation est toujours plus souhaitable, notamment le célécoxib et le rofécoxib. Mais malgré leur sécurité relative, ils doivent être prescrits strictement selon le témoignage du médecin traitant, ne l'oubliez pas.

Le traitement de la douleur à l'estomac repose principalement sur l'élimination de ses principaux facteurs causals. Des mesures d'urgence appropriées sont prises dans les situations de douleur aiguë ou de conditions potentiellement mortelles.

Dans la pratique gastro-entérologique, les spécialistes incluent assez souvent des médicaments sous forme de comprimés dans le schéma thérapeutique pour aider à faire face à la douleur affectant l'estomac.

Seuls des médecins expérimentés peuvent poser un diagnostic précis au patient et lui dire quoi faire et quels médicaments prendre.

Facteurs causaux de la douleur

Il existe un grand nombre de facteurs causaux qui peuvent avoir un effet néfaste sur l'estomac, et ils nécessitent tous un traitement complètement différent.

Très souvent, les gastro-entérologues prescrivent diverses pilules pour l'estomac à leurs patients. Le choix des médicaments est déterminé par la maladie sous-jacente. Certains d'entre eux protègent la muqueuse de l'organe contre l'exposition aux acides, d'autres réduisent la production de suc gastrique, d'autres éliminent les symptômes (flatulences, douleurs, vomissements) et d'autres combattent les microbes.

Types de médicaments

La pathologie de l'estomac est très fréquente. Les maladies les plus courantes sont les ulcères et les gastrites. En pathologie gastrique, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• bloqueurs de pompe à protons;
• gastroprotecteurs;
• antiacides;
• agents enzymatiques;
• médicaments antiémétiques;
• antimicrobien;
• analgésiques (analgésiques, antispasmodiques et AINS);
• prokinétique;
• adsorbants;
• médicaments qui réduisent les ballonnements;
• bloqueurs des récepteurs de la dopamine.

Avec le développement de la gastrite auto-immune, les glucocorticostéroïdes peuvent être utilisés. Lors du choix d'un médicament, le médecin prend en compte les circonstances suivantes:

• tolérance aux médicaments;
• l'âge du patient ;
• la présence d'une pathologie concomitante;
• interactions médicamenteuses;
• la gravité de la maladie.

Les inhibiteurs de la pompe à protons

Avec une gastrite de l'estomac avec une acidité élevée, des bloqueurs de la pompe à protons sont toujours prescrits. Ce groupe comprend les médicaments suivants :

• Oméprazole ;
• Omez ;
• pantoprazole;
• l'ésoméprazole;
• Nolpaza ;
• Lansoprazole.

Le plus célèbre d'entre eux est l'oméprazole. Il appartient à la 1ère génération de bloqueurs de pompe à protons. Ces médicaments sont utilisés pour la gastrite hyperacide, le reflux gastro-œsophagien et le traitement par AINS pour protéger la muqueuse de l'estomac. L'oméprazole inhibe l'enzyme responsable de la phase finale de la formation d'acide chlorhydrique dans l'estomac.

C'est une prodrogue. Dans l'environnement gastrique, l'oméprazole est converti en un métabolite actif. Le médicament réduit la quantité de suc gastrique sécrété et réduit l'excrétion de pepsine. L'oméprazole a des propriétés gastroprotectrices. Le médicament est disponible sous forme de gélules. Le médicament est utilisé pour la pathologie suivante:

• gastrite avec sécrétion accrue;
• ulcère peptique;
• les gastropathies qui se sont développées lors de la prise d'AINS ;
• oesophagite par reflux.

Les contre-indications à la prise du médicament comprennent la période de grossesse, l'enfance, l'intolérance aux composants du médicament, la période d'allaitement.

Antiacides

Les brûlures d'estomac sont un symptôme courant des problèmes d'estomac. Cela est dû à une acidité élevée.

Les comprimés pour l'estomac, utilisés comme agents symptomatiques, comprennent les antiacides.

Ils sont disponibles sous forme de suspensions, de gels et de comprimés pour administration orale. Les antiacides, une fois dans l'estomac, réagissent avec l'acide, formant des composés neutres.

Les antiacides sous forme de comprimés comprennent :

• gastal ;
• Gelusil Lac;
• Malox;
• Alumag ;
• Talcid;
• Gaviscon.

Certains médicaments sont combinés (Maalox, Alumag). Ils ont un effet antiacide, cholérétique, enveloppant et adsorbant. Maalox est indiqué dans les maladies suivantes :

• gastrite aiguë;
• inflammation de l'estomac avec une acidité élevée;
• érosions de la muqueuse gastrique;
• reflux gastro-oesophagien;
• hernie de l'estomac;
• ulcère peptique lors d'une exacerbation.

Maalox peut être pris pour les douleurs à l'estomac, les brûlures d'estomac dues à la consommation d'alcool, de drogues ou de certains aliments. Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale chronique, d'intolérance médicamenteuse, de maladie d'Alzheimer, de faible taux de phosphore dans le sang et pendant la grossesse.

Gastroprotecteurs

La liste des comprimés pour l'estomac comprend des gastroprotecteurs. Ces médicaments protègent la muqueuse de l'organe d'un environnement agressif. Les gastroprotecteurs les plus couramment utilisés sont :

• De-Nol ;
• misoprostol;
• Cytotech.

De-Nol est souvent inclus dans la thérapie complexe des ulcères gastriques et duodénaux. Il est produit sous forme de comprimés enrobés. De-Nol est un médicament à base de bismuth. Le médicament a les caractéristiques suivantes :

• efficace contre les bactéries Helicobacter pylori;
• a un effet anti-inflammatoire;
• a des propriétés astringentes;
• crée un film protecteur à la surface de la muqueuse et des ulcères;
• augmente la synthèse des prostaglandines;
• réduit l'activité de la pepsine.

De-Nod est indiqué pour les ulcères et les gastrites chroniques en phase aiguë et la dyspepsie fonctionnelle. Les comprimés ne doivent pas être pris avec une insuffisance rénale décompensée, une hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi que les enfants, les femmes enceintes et allaitantes.

Les effets secondaires possibles du médicament comprennent les nausées, la constipation, les vomissements, les réactions allergiques, l'encéphalopathie.

Autres médicaments

Souvent utilisé de tels comprimés pour la gastrite comme No-shpa, Papaverine, Drotaverine, Galidor. Ce sont des antispasmodiques. Ces médicaments soulagent les spasmes musculaires qui causent la douleur. Si des bactéries Helicobacter sont trouvées dans le corps, les comprimés antimicrobiens suivants sont prescrits :

• métronidazole ;
• Furazolidone;
• tétracycline;
• Clarithromycine;
• Amoxicilline.

Les maladies de l'estomac sont souvent accompagnées de ballonnements. Pour l'éliminer, des adsorbants (Charbon actif, Gastal), Motilium et Espumizan peuvent être utilisés. Dans les maladies chroniques, le processus digestif est souvent perturbé. Pour l'améliorer, les préparations enzymatiques suivantes sont prescrites:

• Mézim ;
• Panzinorm ;
• De fête;
• digestif;
• Créon;
• Enzistal;
• Pancréoplat.

Les enzymes sont indiquées en cas d'insuffisance sécrétoire de l'estomac ou des achiles (absence d'acide chlorhydrique). En cas de vomissements, des comprimés tels que Motilac, Métoclopramide, Dompéridone, Motilium sont prescrits. Ainsi, la liste des comprimés de l'estomac est longue.

Complications du tractus gastro-intestinal avec une consommation excessive d'alcool

Il y a un concept que tout est possible, mais avec modération. Dans la plupart des cas, c'est exactement ce dont il s'agit. Cela s'applique également à l'alcool. Mais quand une personne commence à l'utiliser, ne connaissant pas la mesure et sans réfléchir, elle tuera le corps très bientôt.

La gastropathie alcoolique est un terreau fertile pour le développement d'autres maladies gastro-intestinales, jusqu'à l'oncologie. La gastrite chronique chez les alcooliques provoque souvent une duodénite (maladie du duodénum), le pancréas et la vésicule biliaire peuvent devenir enflammés.

Les petites plaies sur la muqueuse ont tendance à se guérir en un mois, mais si vous interrompez constamment le processus de traitement à l'alcool, un ulcère de l'estomac à part entière peut se développer. Parfois, des dommages à la muqueuse entraînent une hémorragie interne, ce qui peut également provoquer une issue fatale.

La conséquence la plus terrible de la maladie est le cancer. La muqueuse appauvrie ne peut plus résister aux micro-organismes hostiles et aux cellules dangereuses, de sorte que le risque de tumeurs malignes augmente considérablement.

La prévention des maladies alcooliques de l'estomac est très simple - vous devez arrêter de boire de l'alcool. Un régime alimentaire à part entière aidera à soutenir l'estomac - des collations saines, de petites portions de nourriture 5 à 6 fois par jour.

Avec un traitement complexe complet de la gastrite alcoolique, le pronostic est assez favorable. Mais vous devez respecter toutes les conditions - éviter l'alcool et maintenir un régime alimentaire approprié.

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Les analgésiques peuvent nuire à l'état du tractus gastro-intestinal. Vous devez donc réfléchir à l'avance à la manière de protéger l'estomac lors de la prise de médicaments non stéroïdiens pour prévenir les maladies gastro-intestinales.

Il est important de comprendre que les mesures ne doivent être prises qu'après avoir consulté un médecin.

Qu'est-ce qu'un AINS ?

Les AINS sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens visant à éliminer les symptômes des pathologies aiguës et chroniques. Ils montrent un effet analgésique, soulagent l'inflammation et la fièvre. Les mécanismes d'action des médicaments de ce groupe visent à réduire la synthèse de la cyclooxygénase, qui déclenche des mécanismes de protection en réponse à des processus pathologiques. L'inhibition de la synthèse de la cyclooxygénase entraîne la suppression de la synthèse des prostaglandines, les produits les plus importants du processus inflammatoire.

Le représentant le plus célèbre est l'acide acétylsalicylique ou l'aspirine. L'ibuprofène, l'analgine, le moviksam, le kétorolac sont largement utilisés. Les AINS sont efficaces dans le syndrome douloureux d'intensité modérée et faible.

Les AINS sont classés comme sélectifs et non sélectifs. Le premier groupe comprend des médicaments qui bloquent davantage la cyclooxygénase-2. Blocage non sélectif des deux formes de COX, fournissant un effet systémique prononcé. Les AINS sélectifs sont plus sûrs pour le tube digestif.

Mécanismes d'impact négatif

Il existe plusieurs mécanismes de développement de la gastropathie AINS :

• inhibition de la synthèse de l'enzyme cyclooxygénase ;
• effet toxique direct;
• effet toxique systémique.

C'est le premier mécanisme qui est primordial. En raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines protectrices, la production de cyclooxygénase diminue. Les prostaglandines bloquées par les AINS régulent la sécrétion de bicarbonate et le flux sanguin local. Les bicarbonates contenus dans le mucus gastrique et produits par les glandes locales protègent la muqueuse gastrique des effets irritants de l'acide chlorhydrique et des produits chimiques qui pénètrent dans le tractus gastro-intestinal.

Ainsi, les médicaments bloquent non seulement la production de médiateurs inflammatoires, mais également les prostaglandines responsables des mécanismes de protection des muqueuses. En conséquence, les coquilles deviennent vulnérables à l'action des produits chimiques, y compris les médicaments.

Symptômes de lésions gastro-intestinales lors de la prise d'AINS

Les manifestations cliniques de la gastrite pendant le traitement avec des médicaments non stéroïdiens varient selon les patients. Dans la moitié des cas, la maladie survient sans aucun symptôme. Il est possible de diagnostiquer la gastropathie uniquement au stade de développement des complications.

Les symptômes suivants sont notés :

• sensation de lourdeur dans l'abdomen;
• la nausée;
• douleur dans la région épigastrique;
• petit appétit;
• flatulence.

La douleur apparaît souvent à jeun, la nuit. Chez de nombreux patients, en l'absence de tout symptôme, on retrouve de multiples ulcères et érosions des muqueuses. Dans d'autres cas, on observe le tableau inverse - des symptômes graves en l'absence de modifications endoscopiques des muqueuses de l'estomac.

Complications possibles

AINS-gastropathie est dangereux en raison de ses complications. La complication la plus fréquente est la perforation de l'ulcère et l'hémorragie interne. En l'absence de soins médicaux d'urgence, cette condition est dangereuse avec un choc hémorragique et la mort.

Lors de la perforation de l'ulcère, le contenu de l'estomac pénètre dans la cavité abdominale avec le développement d'une péritonite. Au cours de la péritonite, les toxines pénètrent dans la circulation générale avec formation d'intoxication. La péritonite prolongée est lourde d'empoisonnement du sang.

Comment protéger l'estomac ?

La muqueuse, dépourvue de bicarbonates et de mucus, est soumise aux effets toxiques des produits chimiques. Par conséquent, pour prévenir les complications et le développement de la gastropathie AINS, il est nécessaire de suivre ces règles :

Sans la recommandation d'un médecin, vous ne devez pas sélectionner d'analogue, augmenter la dose ou la fréquence de prise des médicaments. Une bonne alimentation qui exclut les aliments épicés et gras, la restauration rapide, le café fort et les boissons alcoolisées aidera également à protéger l'estomac lors de la prise de médicaments.

Moyens de protection de la muqueuse

Pour protéger l'estomac lors de la prise d'AINS, il est nécessaire de prendre en plus des médicaments qui stimulent les mécanismes de protection des muqueuses de l'estomac et de l'intestin supérieur. Ces médicaments comprennent :

• Célécoxib;
• Célébrex;
• Oméprazole;
• Omez;
• Ranitidine;
• Cimétidine;
• famotidine.

Ces médicaments bloquent les récepteurs de l'histamine dans la couche épithéliale de la muqueuse gastrique et réduisent la perméabilité de l'acide chlorhydrique. Habituellement utilisé pour traiter les maladies du tube digestif avec une acidité élevée.

Prévention de la gastropathie

Pour la prévention de la gastropathie d'origine médicamenteuse, il est nécessaire de prendre des analgésiques uniquement selon les directives d'un médecin et strictement aux doses prescrites par lui. Au moment de la thérapie, vous devez abandonner les aliments qui irritent les muqueuses de l'estomac: aliments épicés et gras, restauration rapide, boissons fortes. Les aliments très chauds ou froids ne sont pas recommandés.

Un apport supplémentaire de médicaments protecteurs protégera l'estomac lors de la prise d'AINS. Parmi les méthodes traditionnelles, il est recommandé de boire du jus d'aloès à jeun avec de l'eau ou du miel, du miel de tilleul et de la propolis. Au préalable, toutes les modalités doivent être discutées avec le médecin traitant.

interaction médicamenteuse

Avant d'utiliser des fonds supplémentaires, vous devriez consulter votre médecin pour prévenir les effets indésirables et les conditions graves.

Actions en cas de surdosage

Les symptômes d'un surdosage d'anti-inflammatoires se manifestent par des nausées, des vomissements, des tremblements des membres. Des selles noires, des vomissements de sang, un trouble de la conscience sont possibles. En cas de vomissements sévères avec du sang et de perte de conscience, une attention médicale urgente doit être recherchée.

En cas de surdosage asymptomatique, du charbon actif est utilisé. Dans d'autres cas, le traitement est choisi symptomatique.

La plupart d'entre nous s'assurent que les plats sur notre table sont savoureux et satisfaisants. Mais seuls quelques-uns pensent à l'utilité qu'ils apporteront à notre corps et, par conséquent, notre estomac en souffre. Cependant, cela ne signifie pas qu'il est nécessaire de faire un choix savoureux ou sain. En suivant certaines règles nutritionnelles, vous satisferez non seulement votre goût, mais aussi garderez votre estomac en bonne santé.

10 règles pour un estomac sain

1. La première règle est une bonne nutrition tout au long de la journée. Cela signifie que vous devez manger au moins 3 fois (petit-déjeuner, déjeuner et dîner).

Vous pouvez souvent entendre dire que quelqu'un ne prend pas de petit-déjeuner parce qu'il ne le veut pas. Ce n'est pas vrai! Le petit déjeuner est nécessaire et il doit être fait correctement. Céréales, flocons d'avoine, fromage, fromage blanc, yaourt, pain aux céréales conviennent pour un repas du matin.

Après environ 4 heures, vous pouvez prendre une collation. Cela peut être des fruits ou.

Pour que le déjeuner soit complet, il doit contenir des protéines, des lipides et des glucides. Une option idéale pour le déjeuner est le bortsch ou les soupes.

Le dîner doit être au plus tard 3-4 heures avant le coucher et la nourriture que vous mangez doit être légère. Après tout, le soir, tous les processus vitaux du corps ralentissent et si vous mangez trop ou quelque chose de lourd, l'estomac n'a tout simplement pas le temps de tout traiter. Les calories non transformées seront déposées sur la taille - et ce n'est pas seulement un problème esthétique.

2. Prenez pour règle de manger environ 500 g de fruits et légumes frais par jour.

3. Si vous vous souciez de la santé de votre estomac, incluez des céréales dans votre alimentation (par exemple, pain aux céréales, bouillie de blé et/ou de sarrasin).

4. Essayez d'éviter de trop manger. Même à la table de fête, faites une pause et marchez un peu, puis revenez à table.

5. Il est préférable de remplacer l'utilisation de saucisses et de saucisses par de la viande bouillie et / ou cuite au four.

6. Ne buvez pas d'eau pendant les repas et immédiatement après. Il est préférable de boire de l'eau dans 30 à 40 minutes. avant les repas ou 1-1,5 heures après.

7. Afin de ne pas créer de charge supplémentaire sur l'estomac, mâchez bien les aliments.

8. Après un dîner copieux, vous avez toujours envie de dormir, vous ne devriez pas le faire. Il vaut mieux marcher un peu, mais un effort physique important est également contre-indiqué.

9. Si vous ressentez une douleur ou un autre inconfort dans la région de l'estomac - ne le tolérez pas, consultez un gastro-entérologue. Cela vous permettra de détecter la maladie à un stade précoce et de ne pas l'amener à un état critique. Même si vos craintes ne se confirment pas, vous n'avez rien à perdre. Une maladie détectée à temps peut être guérie plus rapidement et plus efficacement que les cas négligés.

10. Pour le fonctionnement normal du tube digestif, l'activité physique est tout simplement vitale. Idéalement, bien sûr, il s'agit soit d'une salle de sport, soit d'une sorte de cours collectifs (fitness, mise en forme, aérobic, etc.), mais ce n'est pas nécessaire. L'option la plus accessible est la marche. Une marche normale d'environ 1 heure avant d'aller se coucher suffira à entretenir le tonus de tout le corps.