Composición y forma de liberación del fármaco.
Solución para inyección intramuscular transparente incoloro o casi incoloro con un ligero olor característico.
Excipientes: edetato disódico 0,1 mg, agua para inyección hasta 1 ml.
1 ml - ampollas (10) - blisters (1) - envases de cartón.
efecto farmacológico
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la tiamina.
Dosis
Ingrese profundamente en / m o lentamente en / en 1 vez / día. Una dosis única para adultos es de 25-50 mg. El curso del tratamiento varía de 10 a 30 días.
Cuando se administra por vía oral con hipovitaminosis crónica moderadamente grave, se usan 10-25 mg 1 vez / día o en dosis divididas. En hipovitaminosis severa, la dosis diaria puede ser de hasta 300 mg.
Efectos secundarios
Reacciones alérgicas: urticaria, prurito; en casos aislados - shock anafiláctico.
Otros: sudoración, taquicardia.
la interacción de drogas
La función fisiológica de las vitaminas B 1 y B 6 es la potenciación de la acción de cada una, lo que se manifiesta en un efecto positivo sobre los sistemas nervioso, muscular y cardiovascular.
El etanol reduce drásticamente la absorción de tiamina (la concentración en la sangre puede disminuir en un 30%).
El tratamiento a largo plazo con anticonvulsivos puede conducir a una deficiencia de tiamina.
La tiamina se descompone completamente en soluciones que contienen sulfitos.
La tiamina es inestable en soluciones alcalinas y neutras; No se recomienda la administración con carbonatos, citratos, barbitúricos, preparaciones de cobre.
instrucciones especiales
Las reacciones alérgicas a la administración de tiamina suelen ocurrir en individuos predispuestos a ella.
Las inyecciones subcutáneas (ya veces intramusculares) de tiamina son dolorosas debido al bajo pH de las soluciones.
ESCUELA DE VITAMINAS Y MICROELEMENTOS, marzo de 2005
O. A. GROMOVA, Profesor, IVGMA
"...la provisión insuficiente de tiamina a niños y adolescentes es uno de los factores desfavorables que reducen la eficacia de los procesos de aprendizaje y contribuyen al desarrollo de fatiga y astenia en los niños..." V.A. Tutelyan, I.Ya. Caballo
La vitamina B 1 en su estructura química pertenece a las vitaminas de la serie heterocíclica y tiene muchos nombres: tiamina, vitamina antineurítica, aneurina, aneurina, vitamina beriberi, vitamina anti-beri-beri. El término vitamina se aplicó por primera vez específicamente a la vitamina B 1 . En 1911, el fundador de la vitamina, K. Funk, en el departamento de bioquímica del Instituto Lister de Londres, aisló una sustancia cristalina con alta actividad biológica a partir del salvado de arroz. Dado que la molécula contenía nitrógeno, K. Funk adjuntó la palabra "vita" (vida) a la raíz "amin" (nitrógeno) y llamó a esta sustancia "vitamina". También fue el primero en introducir el término "avitaminosis".
FARMACOLOGÍA CLÍNICA
La vitamina B 1 es sintetizada en la naturaleza por las células vegetales en las partes verdes de las plantas superiores, especialmente en las plántulas, los brotes jóvenes. Los animales y los humanos no sintetizan la vitamina B1. Sin embargo, la flora intestinal positiva, en particular la coliflora, produce vitamina B 1 para su actividad vital en pequeñas cantidades desde el punto de vista del suministro completo del cuerpo humano en la vitamina. Otros tipos de flora (incluidas las patógenas) consumen vitamina B 1 endógena coproducida para satisfacer sus necesidades.
La vitamina B 1 en los productos vegetales se encuentra en estado libre y en los productos animales, en un estado fosforilado. A veces se puede asociar a una proteína (apoenzimas).
Antes de ser absorbidos por los intestinos, los complejos vitamínicos se hidrolizan y desfosforilan.
Las formas solubles en agua de la vitamina B 1 (cloruro de tiamina y bromuro de tiamina) y la forma activa de la vitamina (cocarboxilasa) se absorben completamente en el duodeno por transporte activo (usando una proteína transportadora), y cuando se toman grandes dosis, la vitamina comienza a ser absorbido por difusión, por lo que es posible el envenenamiento.
Las formas solubles en grasa de tiamina (benfotiamina) tienen una mayor biodisponibilidad y capacidad para penetrar en el tejido cerebral rico en grasa en comparación con las formas solubles en agua.
La vitamina B 1 penetra rápidamente en los tejidos y se acumula en el cerebro, el corazón, los riñones, las glándulas suprarrenales, el hígado y los músculos esqueléticos. Alrededor del 50% de todas las vitaminas del cuerpo se encuentran en el tejido muscular.
En el hígado, la vitamina B 1 se convierte en metabolitos activos: trifosfato de tiamina y difosfato de tiamina (cocarboxilasa), esta transformación requiere una enzima específica dependiente de ATP, tiamina pirofosfoquinasa y una cierta cantidad de iones de magnesio. En el contexto de la deficiencia de magnesio, el metabolismo de la vitamina B 1 es difícil.
La eliminación de la vitamina se lleva a cabo tanto en forma de metabolitos como sin cambios por los riñones y los intestinos a una tasa promedio de hasta 1 mg por día. La vida media de la vitamina B 1 es de aproximadamente 9,5 a 18,5 días.
En mujeres embarazadas, el transporte de tiamina a través de la placenta hacia el feto es uno de los más activos (junto con el transporte de vitamina C y piridoxina). En una placenta en desarrollo normal, hay una gran cantidad de enzimas especiales que pueden suministrar energía para el transporte activo de vitamina B 1 al feto: Na +, Mg 2 + -ATP-asa, K + -ATP-asa, Ca 2 + -ATP-asa. Además, la vitamina ingresa al feto desde el líquido amniótico a través de las membranas fetales. La ingesta de vitamina B 1 para el feto se reduce drásticamente con la desnutrición de la mujer embarazada, con eclampsia y preeclampsia.
La vitamina B 1 es la vitamina más importante en el metabolismo energético de un niño, normaliza la actividad del sistema nervioso central, periférico, cardiovascular y endocrino. La vitamina B 1, al ser una coenzima de las descarboxilasas, participa en la descarboxilación oxidativa de los cetoácidos (pirúvico, α-cetoglutárico), es un inhibidor de la enzima - colinesterasa, que escinde el mediador del SNC, la acetilcolina, y participa en el control de Transporte de Na+ a través de la membrana neuronal.
Se ha demostrado que la vitamina B 1 en forma de pirofosfato de tiamina es parte integral de al menos cuatro enzimas involucradas en el metabolismo intermedio. Se trata de dos sistemas enzimáticos complejos: complejos de piruvato y α-cetoglutarato deshidrogenasa (enzimas: piruvato deshidrogenasa, α-cetoglutarato deshidrogenasa). Como parte de la transcetolasa, el pirofosfato de tiamina participa en la transferencia del radical glucoaldehído de los cetosacáridos a los aldosacáridos. Los ésteres fosfóricos de tiamina en los tejidos sirven para la conversión de ATP en AMP (tiamina quinasa).
Con una deficiencia de vitamina B 1, se produce una deficiencia de estas enzimas, como resultado de lo cual los ácidos láctico y pirúvico se acumulan en los tejidos y la sangre, lo que conduce a la acidosis. Además, los ácidos láctico y pirúvico, que actúan de manera irritante sobre los receptores de las terminaciones, reducen el umbral del dolor. Debido a la deficiencia de enzimas, la conversión de carbohidratos en lípidos se ralentiza, la síntesis de esteroides y acetilcolina disminuye y el metabolismo energético sufre. La inhibición de la síntesis de lípidos es la causa de una deficiencia de prostaglandinas y leucotrienos vitales. Un retraso en la síntesis de esteroides puede causar un trastorno endocrino. La violación de la formación de acetilcolina puede conducir a una disminución en el flujo y bloqueo de los impulsos nerviosos a lo largo de las vías nerviosas hacia los órganos y, como resultado, una disminución en la secreción de jugo gástrico, ralentización de la motilidad intestinal, arritmia cardíaca, dificultad para respirar. Como resultado de la deficiencia de vitamina B1, la pérdida de aminoácidos en la orina aumenta y la creatinina comienza a liberarse en cantidades mayores.
INTERACCIÓN Interacción negativa.
| № | causa o signo | № | causa o signo |
| 1. | aumento de la irritabilidad, llanto | 19. | picazón de la piel de diversas etiologías |
| 2. | sensación de malestar interior | 20. | pioderma |
| 3. | dolores de cabeza | 21. | eccema, psoriasis |
| 4. | pérdida de memoria para próximos eventos | 22. | cambio frecuente de zonas horarias |
| 5. | insomnio | 23. | polineuritis de diversas etiologías, parálisis periférica |
| 6. | falta de sueños ordinarios y de color | 24. | calambres musculares en las manos, los dedos de las manos y los pies (generalmente el pulgar) |
| 7. | depresión, agotamiento nervioso | 25. | trastornos metabólicos que conducen a la desnutrición |
| 8. | ardor, escozor y piel de gallina | 26. | rápido desarrollo de la adicción al alcohol y las drogas |
| 9. | frialdad a temperatura ambiente | 27. | trabajo fisico duro |
| 10. | aumento de la fatiga mental y física (pesadez en las piernas, palpitaciones durante el esfuerzo físico) | 28. | embarazo y lactancia |
| 11. | disminución del apetito y/o sensación de pesadez o ardor en la región epigástrica, náuseas y/o retención de heces y/o diarrea con pérdida de peso | 29. | enfermedades infecciosas y del resfriado |
| 12. | dificultad para respirar y/o taquicardia y/o hipotensión arterial con poco esfuerzo físico | 30. | tomando antibióticos y |
| 13. | gastritis cronica con aclorhidria | 31. | hinchazón (extremidades inferiores) |
| 14. | enteritis crónica con síndrome de malabsorción (enteropatía por gluten, enfermedad de Whipple, enfermedad de Crohn, enteritis por radiación) | 32. | enfermedades concomitantes - tuberculosis, hipertiroidismo, diabetes mellitus, amigdalitis crónica |
| 15. | cirrosis del higado | 33. | viviendo en el extremo norte y sur |
| 16. | enfermedades del estomago operado | 34. | comida vegetariana, comida refinada |
| 17. | pancreatitis crónica con insuficiencia secretora | 35. | invasión helmíntica |
| 18. | dermatosis de origen neurogénico | 36. | falta de libido (en relación con los niños, el signo no se evalúa) |
Cada signo se evalúa por puntos: 0 puntos - sin causa o signo, 1 - raro, 2 - constantemente.
Suma de puntos: 0-2 - bajo riesgo de deficiencia, 3-10 - riesgo medio, deficiencia marginal o límite de vitamina B 1, más de 10 - deficiencia de vitamina B 1, más de 20 - deficiencia pronunciada de vitamina B 1.
(El estándar regulatorio fue aprobado por Orden del Ministerio de Salud de la URSS No. 57-86_91, 1999, citado por V.A. Tutelyan, V.B. Spirichev, B.P. Sukhanov, V.A. Kudasheva. Micronutrientes en la dieta de una persona sana y enferma , M ., 2002)
Sobredosis y efectos secundarios La vitamina B 1 es una sustancia de baja toxicidad. Una sobredosis de vitamina B 1 es extremadamente rara. Umbral de toxicidad de tiamina de 100 mg o más, siempre que se administre por vía parenteral. A esta dosis, inhibe la colinesterasa (efecto curare-like) y la histaminasa (reacciones alérgicas y shock anafiláctico). Hay un temblor (temblor de las extremidades, la cabeza), fiebre, ansiedad, sudoración, espasmo de la faringe, dificultad para respirar, urticaria, hipotensión B. Las formas inyectables de vitamina B 1 son muy volátiles, tienen un olor específico. Una de las razones de la formación de un alto nivel de alergia a la vitamina B 1 es la ruta aerogénica de ingesta de vitaminas para los niños que son tratados en un hospital (más a menudo en un departamento neurológico). Una carga aerogénica de vitamina B 1 es una forma importante de alergización de los niños ingresados para tratamiento en los hospitales, incluidos los niños que no reciben inyecciones de tiamina. Formas farmacéuticas sólidas En 1 (tabla., Gragea) no volátil. Queda completamente excluido el riesgo de sensibilización aerogénica cuando se incluyen en el protocolo de tratamiento de un paciente neurológico. Las personas que están constantemente en contacto con la vitamina B 1 (enfermeras, trabajadores farmacéuticos) a menudo desarrollan dermatitis de contacto de las manos y los antebrazos C. En general, los efectos secundarios de la vitamina B 1 pueden alcanzar el 2,69% (A.S. Lopatin-Bremzer, 2001); 6% (LD Tishchenko, 2002); más del 1% (OMS, 2003, Cochrane Library, 2004). Está prohibida la administración intravenosa de vitamina B 1 en niños. FUENTES DE VITAMINA B 1 La mayor parte de la vitamina B 1 se encuentra en los guisantes, el salvado de semillas de cereales, la levadura, el trigo sarraceno, la avena, el mijo, así como en los riñones, el corazón, las nueces, las avellanas y los cacahuetes. Se encuentran cantidades constantes de vitamina B 1 en naranjas, mandarinas, fresas, arándanos, grosellas negras, espino amarillo. Las cantidades máximas de la vitamina se encuentran en la carne de cerdo, los riñones y el corazón de los animales. Todos los productos anteriores son adecuados para conformar una dieta que prevenga y compense una ligera deficiencia de vitamina B 1 . La leche y los productos lácteos, el requesón, la mantequilla, el queso, las zanahorias, el repollo, los champiñones, las berenjenas, los rábanos, las manzanas, los albaricoques, las ciruelas, las cebollas, las remolachas y los rábanos no son adecuados para la corrección específica de la deficiencia, ya que contienen cantidades mínimas. de vitamina B1. Al elegir una dieta, se debe tener en cuenta que incluso productos de alta calidad como la carne de conejo, bacalao, cordero, ternera y huevos de gallina contienen niveles muy bajos de la vitamina, 10-30 veces menos que la carne de cerdo y los copos de avena. No es deseable incluir en la dieta y pescado crudo (struganina y salado). El pescado procesado térmicamente contiene un alto nivel de tiaminasa, que destruye la vitamina B 1 . El tanino del té recién hecho neutraliza el efecto de la vitamina y, por lo tanto, es mejor beberlo con agua. CONCLUSIÓN Desde 1966, se han realizado 171 estudios clínicos sobre la vitamina B 1 incluidos en la categoría de medicina basada en la evidencia y una gran cantidad de estudios bioquímicos experimentales. El potencial inherente a estos estudios sin duda ayuda a evaluar el verdadero valor de la vitamina B 1 . A pesar de que, además de los ensayos clínicos basados en la evidencia de las categorías A, B y C, la literatura contiene muchas veces más que el número de estudios clínicos originales de la categoría D y estudios que no corresponden a la medicina basada en la evidencia (la nivel de confiabilidad no se otorga), gradualmente todos los datos de investigación se toman en cuenta, se analizan y se resumen en revisiones de la base de evidencia. La "medicina basada en la evidencia" refleja con precisión el total actual de medicamentos. Además, todos estos años, la vitamina B 1 no solo se ha descubierto desde nuevos lados en el experimento y en la clínica. La introducción activa de nuevas tecnologías ha llevado a la síntesis de nuevas formas de vitamina B 1 (cocarboxilasa, benfotiamina, fosfotiamina). La interacción de la vitamina B 1 con otros fármacos, macro y microelementos se ha estudiado a fondo. Se determinaron las características de la acción y la ingesta de vitamina B 1 en niños y adolescentes, mujeres embarazadas. Niveles internacionales de confianzaUn nivel de confianza alto basado en la conclusión de revisiones sistemáticas.
B Confianza moderada; basado en los resultados de varios ensayos clínicos controlados aleatorios independientes.
C Certeza limitada; basado en la conclusión de un único ensayo clínico en ausencia de aleatorización.
D Sin evidencia científica rigurosa; la declaración se basa en la opinión de expertos.
La vitamina B1 (tiamina) es un refuerzo de energía. Es requerido por todas las células del cuerpo humano, pero, sobre todo, lo necesitan las células cerebrales (neuronas) y el músculo cardíaco. Forma parte de las enzimas en forma de coenzima, asegurando el funcionamiento normal de órganos y tejidos. El mecanismo de su acción está asociado con la estimulación del metabolismo de los carbohidratos y la captación de glucosa por parte de las células. La glucosa es necesaria como fuente de energía y su volumen adicional se utiliza para activar el metabolismo de proteínas y grasas, es decir, la tiamina afecta el metabolismo en general.
Información general, historial de descubrimiento
La tiamina pertenece a las vitaminas hidrosolubles del grupo B, pero no es la B6 ni la B12, sino la vitamina B1, que tiene muchos nombres: tiamina, aneurina, aneurina. La vitamina B1 no se forma en el cuerpo humano, ingresa con los alimentos. Una pequeña cantidad es producida en el intestino por bacterias beneficiosas.
La vitamina B1 está presente en muchas plantas, carne, huevos, levadura. Al ingresar al cuerpo con los alimentos, la vitamina B1 se convierte en un derivado activo que contribuye a obtener energía adicional. Se necesita energía para llevar a cabo las reacciones bioquímicas.
Christian Aikman (1858-1930)
La historia del descubrimiento de la vitamina B1 (tiamina) está asociada con la enfermedad de beriberi. En los países asiáticos, donde la mayoría de la población comía arroz, una parte importante de la población lo padecía. El médico holandés H. Eikman, que trabajó a principios del siglo pasado en la isla de Java, decidió que el contenido interno del grano de arroz tenía propiedades tóxicas, ya que quienes comían arroz pelado enfermaban de beriberi.
Él confirmó esta conjetura al realizar estudios en pollos alimentados con arroz refinado. Desarrollaron una enfermedad similar al beriberi, tratada con salvado de arroz, lo que llevó a su recuperación. Por estos estudios, Aikman recibió el Premio Nobel unos años más tarde.
El bioquímico polaco Casimir Funk confirmó la hipótesis de Eikman al obtener un compuesto orgánico a partir del salvado. Funk lo llamó vitamina (vita - vida, amina - que contiene nitrógeno). Más tarde, Robert Williams derivó la fórmula química de esta sustancia y acuñó el nombre de "tiamina". En ese momento, ya se sabía por qué el cuerpo humano necesita tiamina.
Características físico-químicas
La vitamina B1 es un polvo cristalino con alta actividad biológica. Es soluble en agua pero insoluble en alcohol. También hay un derivado sintético soluble en grasa de la tiamina: la benfotiamina. Cuando se calienta, la vitamina B1 se descompone y pierde sus propiedades curativas. Hay cuatro formas de esta sustancia en el cuerpo humano:
- tiamina no fosforilada,
- monofosfato de tiamina,
- difosfato de tiamina (pirofosfato de tiamina - TPP, TDP, cocarboxilasa) - la forma activa más común,
- el trifosfato de tiamina (TTP) es una forma poco estudiada.
Interacciones con otros nutrientes
Tomar la vitamina B tiamina se puede combinar con tomar otros medicamentos y suplementos. Es compatible con la vit. B2, B3, C. El beneficio aumenta cuando se toma junto con medicamentos:
- medicamentos del grupo de magnesio orgánico (orotato de magnesio, citrato de magnesio): potencian la acción de la tiamina;
- agentes antitumorales vinblastina y ciclofosfamida: se suprime el desarrollo de sus efectos secundarios;
- Medicamento antiparkinsoniano Levodopa: este medicamento aumenta el contenido de tiamina.
Junto con la vitamina tiamina, no prescriba:
- B6 (piridoxina) - previene la formación de coenzimas;
- B12 (cianocobalamina): aumenta el riesgo de desarrollar reacciones alérgicas;
- con algunos agentes antibacterianos (meticilina, oxacilina, nistatina, levorina), su efecto se neutraliza;
- diuréticos: aumenta la excreción de vitamina tiamina en la orina, se reducen los beneficios de tomarla;
- algunos alimentos (pescado crudo, té) destruyen la droga y el alcohol dificulta su absorción.
Una solución de tiamina no se mezcla en la misma jeringa con otras soluciones medicinales, ya que puede tener un efecto farmacológico activo sobre ellas, reduciendo o neutralizando el efecto medicinal.
Conclusión
La vitamina B1, que también se llama tiamina y energía, realiza las funciones más importantes en el cuerpo humano. Gracias a él, se suministra energía adicional a las células, lo que estimula la construcción de proteínas, la división celular y el metabolismo de las grasas. Con hipovitaminosis, todos los órganos y sistemas sufren, pero esto es especialmente duro para el estado de los sistemas nervioso y cardiovascular. Puede llenar el déficit con la ayuda de medicamentos o suplementos dietéticos de origen natural.
La vitamina B1 (tiamina) está incluida en el grupo de sustancias vitales, sin las cuales se alteran los procesos biológicos dentro del cuerpo. La vitamina es soluble en agua y grasa, no soluble en alcohol. Inestable cuando se calienta o interactúa con una solución alcalina.
Dentro del cuerpo, la tiamina tiene 4 formas diferentes: monofosfato, difosfato, trifosfato y un compuesto no fosforilado. Al mismo tiempo, la proporción natural de difosfato supera a otras formas de la vitamina.
El descubrimiento de la vitamina B1 se produjo en 1926 gracias al estudio de la cáscara del cereal de arroz. El bioquímico holandés Jansen aisló cristales de la vitamina del salvado de arroz y en 1929 otorgó el Premio Nobel a su compatriota el Dr. Eikman, quien demostró el papel de las vitaminas en los procesos de la vida usando el ejemplo de beriberi B1 (enfermedad de beriberi).
El papel de la vitamina B1 en el cuerpo humano.
La tiamina es responsable del metabolismo adecuado de las proteínas, carbohidratos y grasas que ingresan al cuerpo, y también regula el funcionamiento de las células nerviosas y el sistema nervioso. Las formas fosforiladas se transforman en una importante coenzima, la cocarboxilasa.
El cuerpo humano distribuye la sustancia procedente del exterior de esta forma:
- la mitad se concentra dentro del tejido muscular y el corazón;
- la segunda parte se encuentra dentro de varios órganos internos: células cerebrales, riñones, bazo, hígado;
- la concentración en la sangre es despreciable.
La vitamina B1 proporciona:
- funcionamiento adecuado del sistema nervioso;
- crecimiento normal de células, tejidos y desarrollo del cuerpo;
- metabolismo de proteínas, lípidos y carbohidratos;
- buen funcionamiento del corazón, digestión.
Nuestro cuerpo no produce ni almacena tiamina, por lo que necesita un aporte regular a través de la dieta.
La ingesta de vitamina B1
La tiamina, al ser una sustancia hidrosoluble, no tiene excesos acumulados en las células de nuestro organismo que tengan propiedades tóxicas. Por lo tanto, la dosis máxima no está indicada.
Según la necesidad fisiológica, es mejor seguir la ingesta diaria óptima (mg por día):
- un niño menor de seis meses - 0.2;
- hasta un año - 0.3;
- hasta 3 años - 0.5;
- hasta 8 años - 0.6;
- adolescentes - 0,9;
- niñas - 1.0;
- mujeres - 1.1;
- niños y hombres - 1.2.
La hipervitaminosis es característica después de la administración de grandes dosis del preparado farmacéutico tiamina. Comer varios alimentos ricos en vitamina B1 no causa consecuencias negativas.
¿Qué alimentos contienen vitamina B1?
La vitamina B1 se encuentra con mayor frecuencia en la cáscara de los cereales. El salvado de cereales de la mayoría de los cultivos es el líder en el contenido de una sustancia significativa. No privado de vitaminas y alimentos para animales.
La lista de productos que enriquecen nuestro cuerpo con una sustancia:
- platos de cereales sin refinar;
- salvado;
- pan y bollería a base de harina integral;
- frijoles;
- guisantes;
- vegetales;
- raíces;
- Espinacas;
- pulpa de cerdo, res;
- hígado - riñones, hígado, corazón, cerebro;
- leche y sus derivados.
Deficiencia de vitamina B1, síntomas de deficiencia
La falta de tiamina se produce por hábitos alimentarios, alimentos pobres en vitamina B1 o ricos en antagonistas, algunos trastornos y dolencias sistémicas, así como el abuso del alcohol.
Conducir a la hipovitaminosis:
- malabsorción en el intestino delgado (malabsorción);
- Diarrea;
- vómitos prolongados;
- comida a través de una sonda;
- atonía intestinal;
- invasiones helmínticas;
- hemodiálisis.
La avitaminosis es rara hoy en día. El contingente principal son las personas que sufren de alcoholismo crónico por embriaguez, ya que el alcohol interfiere con la absorción de la vitamina. El uso a largo plazo de bebidas fuertes exacerba la situación, frente a la cual existen síntomas de deficiencia alarmantes.
La deficiencia da como resultado síndromes peligrosos: encefalopatía de Wernicke, enfermedad de beriberi, síndrome de Korsakov, psicosis alcohólica de Korsakov.
Los síntomas de una escasez aguda de una sustancia son:
- debilidad y dolor en las piernas;
- pérdida de sensibilidad en las extremidades: "calcetines" y "guantes";
- paresia o parálisis;
- irritabilidad;
- ansiedad;
- estados delirantes;
- inestabilidad emocional, mental;
- psicosis;
- amnesia;
- parálisis de los músculos oculares;
- movimientos desequilibrados (ataxia);
- delirio (confusión de la conciencia).
Las condiciones de deficiencia graves se tratan con dosis terapéuticas del fármaco tiamina.
Preparaciones de tiamina, indicaciones de uso.
La tiamina sintética médica está disponible en forma de preparaciones para uso oral y parenteral (inyección). Se prescribe para el tratamiento del beriberi y para el tratamiento complejo de muchos problemas cuando la ingesta o absorción de una sustancia es difícil.
Hoy puedes encontrar tales formas de la droga:
- solución de bromuro de tiamina (ampollas al 3%, solución al 6%);
- solución de cloruro de tiamina (ampollas al 2,5%, solución al 5%);
- tabletas de bromuro de tiamina de varias dosis;
- tabletas de cloruro de tiamina en diferentes dosis;
- cápsulas
Al tomar medicamentos, debe seguir las indicaciones médicas, ya que el uso de una vitamina sintética no reemplaza su ingesta obligatoria a través de la nutrición.
Indicaciones para el uso de medicamentos que contienen tiamina en diversas formas:
- hipovitaminosis, avitaminosis B1;
- enfermedad de beriberi;
- encefalitis de Gaye-Wernicke;
- síndrome de Korsakov;
- psicosis alcohólica Korsakov;
- malabsorción;
- hemodiálisis;
- comida a través de un tubo.
Para terapia compleja, la sustancia se usa en los siguientes casos:
- infecciones;
- lesiones, quemaduras;
- intoxicación;
- Enfermedades del sistema nervioso;
- problemas con el hígado, digestión;
- enfermedades de la piel;
- trastornos del corazón, vasos sanguíneos;
- patologías circulatorias;
- enfermedades endocrinas (diabetes mellitus, tirotoxicosis);
- fallas metabólicas.
La vitamina B1 está indicada para mujeres embarazadas, madres lactantes, personas que experimentan esfuerzo físico, tensión nerviosa. Eficaz para mantener el equilibrio vitamínico en dietas restrictivas.
Vitamina B1 en ampollas
La solución de ampolla en forma de cloruro y bromuro se administra por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea. La solución reemplaza a las tabletas y cápsulas cuando la absorción y la absorción de la sustancia se ven afectadas. Las inyecciones liberan tiamina directamente en la sangre, sin pasar por la ruta gastrointestinal.
La tiamina es un alérgeno fuerte, por lo que primero se prueban dosis pequeñas. Si no hay signos de intolerancia, vaya a la norma terapéutica.
El curso es de 10 a 30 inyecciones:
- 1 ml de solución de cloruro de tiamina al 2,5 - 5% o solución de bromuro al 3 - 6% es suficiente para un adulto una vez al día;
- niño: 0,5 ml de una solución al 2,5% de cloruro de tiamina o una solución de bromuro al 3% con una frecuencia de administración similar.
Al final del curso de tratamiento, el paciente pasa a una dieta equilibrada o toma tabletas, cápsulas.
Vitamina B1 para niños
Los niños reaccionan a su manera a la deficiencia de tiamina, que es muy importante para un cuerpo pequeño. La falta persistente de una sustancia significativa se refleja en el crecimiento, el desarrollo de la psique, el aspecto físico, así como las habilidades mentales. La medicina considera que la deficiencia de vitamina B1 es un factor extremadamente desfavorable que puede perjudicar la salud durante muchos años.
Los niños pequeños que no reciben suficiente sustancia significativa sufren de trastornos que la medicina llama las "tres D":
- degeneración;
- distrofia;
- demencia.
La deficiencia de vitaminas afecta la memoria, la concentración, la salud mental y corporal.
La avitaminosis B1 infantil se trata con un curso de preparación de tiamina:
- un bebé menor de 3 años: 5 mg una vez cada dos días;
- un niño de 3 a 8 años: 5 mg dos o tres veces al día cada dos días.
El curso terapéutico dura de 20 a 30 días. Después de que el niño sea transferido a una buena nutrición y tome el medicamento en una dosis de mantenimiento.
Sobredosis de vitamina B1, contraindicaciones.
El exceso de sustancias, debido a su capacidad para disolverse en agua, se excreta rápidamente por los riñones, por lo que una sobredosis del cuerpo no amenaza incluso en dosis altas.
La única contraindicación para el uso de tiamina es la alergia a las proteínas. La ingestión o inyección de la droga puede causar anafilaxia. Por lo tanto, las mujeres embarazadas y las madres que están amamantando deben tener cuidado con la farmacia.
Es menos probable que una vitamina natural provoque una reacción inmunológica, pero generalmente una persona sabe qué alimentos no puede tolerar.
Interacción con otras drogas
No combine tiamina con sulfitos, vitaminas B 6 y B 12. Además, la sustancia viola la estructura de los antibióticos, por lo que su uso debe distribuirse en el tiempo.
El alcohol interfiere con la absorción de tiamina; es inaceptable tomar bebidas fuertes mientras una persona toma una preparación vitamínica.
Vitamina B1 - tabla de aplicabilidad
- enfermedad de alzheimer
3 gramos por día
La suplementación con vitamina B1 puede retrasar la progresión de la enfermedad de Alzheimer. - Anemia
10-20 mg/día
Los trastornos genéticos raros pueden causar anemia, cuyos síntomas pueden aliviarse con grandes dosis de vitamina B1. - Hepatitis
100 mg/día
En un estudio preliminar, se encontró que tres pacientes con hepatitis crónica mejoraron después de tomar tiamina (vitamina B1). - Dolor de espalda baja
Bajo la supervisión de un médico: 50-100 mg de vitaminas B1 y B6 m 250-500 mcg de vitamina B12 en el complejo tres veces al día
La combinación de vitamina B1, vitamina B6 y vitamina B12 puede prevenir un tipo común de dolor de espalda y puede reducir la necesidad de medicamentos antiinflamatorios. - neuropatía
25 mg de vitamina B1 y 50 mg del complejo de vitamina B6 al día
Tomar vitamina B1 en combinación con vitamina B6 puede mejorar los síntomas de la neuropatía diabética. - Diabetes tipo 1
25 mg/día de vitamina B1 en combinación con 50 mg de vitamina B6 al día
Los pacientes con diabetes tipo 1 pueden tener deficiencia de vitamina B1. Los suplementos de vitamina B1 ayudan a restablecer los niveles adecuados de vitamina y mejoran los síntomas de la neuropatía diabética. - Adicción al alcohol
Por recomendación del médico
La suplementación con vitamina B1 (tiamina) puede prevenir el daño cerebral y los trastornos nerviosos en personas con alcoholismo, incluidas aquellas que se han abstenido de beber. - Miocardiopatía
Por recomendación del médico
Las personas con miocardiopatía causada por una deficiencia grave de vitamina B1 (conocida como síndrome de Berry Berry) generalmente requieren vitamina B1 por vía intravenosa seguida de administración oral. - dismenorrea
Por recomendación del médico
En pacientes con deficiencia de vitamina B1, los suplementos con esta vitamina alivian la condición de los pacientes, alivian el dolor. No hay estudios confirmados sobre un efecto similar en pacientes sin deficiencia de vitamina B1. - fibromialgia
Por recomendación del médico
Los pacientes con fibromialgia pueden tener deficiencia de vitamina B1. - SIDA (VIH)
Por recomendación del médico
Los pacientes con SIDA a menudo tienen deficiencia de tiamina (vitamina B1), lo que puede contribuir al desarrollo de algunas anomalías neurológicas. - Esclerosis múltiple
Por recomendación del médico
La deficiencia de tiamina (vitamina B1) puede contribuir al daño nervioso. Los investigadores han descubierto que las inyecciones de tiamina y tiamina, cuando se combinan con niacina, pueden reducir los síntomas del daño. - Soporte pre y post operatorio
Por recomendación del médico
En un estudio, se encontró que las inyecciones intramusculares de vitamina B1 condujeron a una disminución en la disminución de la actividad del sistema inmunológico en el período postoperatorio.
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Vitamina B1 (tiamina): papel fisiológico, síntomas de deficiencia, contenido en los alimentos. Instrucciones de uso de la vitamina B1.
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Vitamina B 1 es un compuesto soluble en agua que contiene azufre. La vitamina puede presentarse en varias formas, dependiendo de las características de la orientación química de los átomos en la molécula, pero la mayor importancia biológica y fisiológica es pirofosfato de tiamina. Es en forma de pirofosfato de tiamina que la vitamina B 1 se encuentra con mayor frecuencia en los tejidos del cuerpo y, en consecuencia, realiza sus funciones fisiológicas y biológicas. Sin embargo, por razones de brevedad, los médicos y científicos a menudo pasan por alto el nombre completo de la forma química más activa de la vitamina B 1, llamándola simplemente tiamina. En el siguiente texto del artículo, también utilizaremos los nombres "tiamina" y "vitamina B 1" para referirnos a la forma activa de la sustancia en la que ejerce sus efectos biológicos.Nombre de la vitamina B1
Actualmente, se utilizan los siguientes nombres para designar la vitamina B 1:1. tiamina;
2. pirofosfato de tiamina;
3. tio-vitamina;
4. Aneurina.
El nombre más utilizado es "tiamina", los demás rara vez se utilizan. El nombre "tiamina" se derivó de "tio-vitamina", donde el prefijo "tio" denotaba la presencia de átomos de azufre en la molécula de vitamina B 1 . Luego, la última letra o se eliminó del prefijo "thio", y las tres primeras letras "vit" se eliminaron de la palabra "vitamina", y las partes restantes se combinaron en una sola palabra: tiamina.
El nombre pirofosfato de tiamina es el nombre químico de la forma activa de la vitamina, en la que realiza sus funciones en tejidos y células. Este nombre rara vez se usa, generalmente solo en la literatura científica especializada.
El nombre de vitamina B 1 "aneurina" se construyó debido a los trastornos neurológicos que ocurren cuando es deficiente. Sin embargo, en la actualidad este nombre prácticamente no se utiliza en la divulgación científica y la literatura científica.
¿Por qué necesitamos vitamina B 1 (tiamina) - papel fisiológico
La vitamina B1 regula el metabolismo de los carbohidratos y las grasas (lípidos) en todos los órganos y tejidos del cuerpo humano. Gracias a la tiamina, cada célula del cuerpo humano produce la energía necesaria para mantener la vida y realizar funciones específicas. Dado que para la reproducción celular es necesario copiar el material genético, las hélices del ADN, que también requiere energía, la vitamina B 1 también participa en el proceso de preparación para la división celular. Por lo tanto, podemos decir condicionalmente que la función fisiológica de la vitamina B 1 es proporcionar a las células la energía necesaria. Sin embargo, muchos pueden estar en desacuerdo con esta formulación, ya que todos saben que el cuerpo humano recibe energía de las grasas y los carbohidratos. Además, las grasas proporcionan más energía, pero tardan más en descomponerse, y los carbohidratos, respectivamente, tienen un valor energético más bajo, pero se metabolizan muy rápidamente. Esto es cierto, pero hay un matiz significativo.
El hecho es que las células del cuerpo humano usan energía solo en forma de una molécula de ATP (ácido trifosfórico de adenosina), que se denomina compuesto energético universal. Los orgánulos celulares no pueden usar energía de ninguna otra forma. Esto significa que los carbohidratos y las grasas deben convertirse en moléculas de ATP después de ser absorbidos por el torrente sanguíneo para que las células puedan usar la energía recibida de los alimentos. Si los lípidos y los carbohidratos no se convierten en moléculas de ATP, la célula no podrá utilizar su potencial energético y permanecerá "hambrienta". Es decir, se creará una situación en la que la célula se muere de hambre en el contexto de una gran cantidad de alimentos. Para comprender mejor esta situación, debe imaginar una mesa llena de deliciosos platos, que se encuentra detrás de una cerca alta y no hay forma de llegar a ella.
El proceso de conversión de lípidos y carbohidratos en ATP ocurre en varios ciclos de reacciones bioquímicas que son desencadenadas, mantenidas y reguladas por la vitamina B1. Es decir, la tiamina es una vitamina necesaria para convertir los carbohidratos y las grasas de los alimentos en una forma en la que la célula pueda absorberlos y utilizarlos para sus propias necesidades. Y dado que la energía y la nutrición son necesarias para cada célula de cualquier órgano y tejido, la importancia de la función fisiológica de la vitamina B 1 es obvia. Con una deficiencia de tiamina, las células comienzan a experimentar hambre por la falta de ATP, no pueden reproducirse normalmente, realizar funciones orgánicas específicas de manera efectiva, etc. Y esto implica una amplia variedad de violaciones en el trabajo de casi todos los órganos y sistemas.
Pero, en primer lugar, sufre el sistema nervioso, que necesita especialmente una entrada constante de ATP, ya que sus células no tienen ni siquiera un suministro exiguo de una molécula de energía, que se consume muy intensamente para asegurar una rápida transmisión de impulsos a través del fibras La vitamina B 1 es necesaria para la transmisión de impulsos nerviosos a lo largo de las fibras desde las células hasta el cerebro y de vuelta a los órganos y tejidos. Y, por lo tanto, los primeros y más notables síntomas de la deficiencia de vitamina B1 son una violación de la transmisión de los impulsos nerviosos y, en consecuencia, el desarrollo de disfunción muscular, tics, sensibilidad débil, etc.
A nivel de órganos y sistemas, la vitamina B 1 tiene los siguientes efectos fisiológicos:
- Mejora las capacidades mentales y cognitivas (memoria, atención, pensamiento, capacidad de abstracción, etc.);
- Normaliza el estado de ánimo;
- Mejora la función cerebral;
- Aumenta la capacidad de aprender;
- Estimula el crecimiento de huesos, músculos, etc.;
- Normaliza el apetito;
- Mejora la microcirculación y la hematopoyesis;
- Ralentiza el proceso de envejecimiento;
- Reduce los efectos negativos del alcohol y el tabaco;
- Mantiene el tono de los músculos del tracto digestivo;
- Apoya el tono y el funcionamiento normal del músculo cardíaco (miocardio);
- Elimina el mareo por movimiento y alivia el mareo por movimiento;
- Reduce el dolor de muelas después de varios procedimientos dentales.
Absorción y excreción de vitamina B1
La vitamina B 1 se absorbe activa y rápidamente en el torrente sanguíneo desde el intestino delgado. Sin embargo, la absorción de tiamina es un proceso saturable, es decir, la cantidad de vitamina, la capacidad de ingresar a la sangre durante un cierto período de tiempo, es limitada. Por lo tanto, se puede absorber un máximo de 10 mg de vitamina B 1 en la sangre desde el intestino delgado por día. Es por eso que la dosis diaria máxima de tiamina es de 10 mg, porque una cantidad mayor simplemente no se absorberá en la sangre, sino que se excretará del cuerpo con las heces. Si hay alguna enfermedad del tracto digestivo asociada con daño a su estructura, por ejemplo, úlcera péptica del estómago o duodeno, colitis y otras, entonces la absorción de vitamina B 1 es difícil. Como resultado, se absorben menos de 10 mg de tiamina de los intestinos durante el día.
Después de ingresar a la sangre, la vitamina B 1 se distribuye a varios órganos y tejidos, penetrando la barrera hematoencefálica hasta las células cerebrales y el feto. Después de la penetración en las células, la tiamina realiza sus funciones fisiológicas.
Después de realizar sus funciones, la vitamina B 1 sufre fosforilación y posterior destrucción en las células hepáticas. Las sustancias resultantes de la destrucción de la tiamina fosforilada se denominan metabolitos y se excretan del cuerpo por los riñones en la orina.
Deficiencia de vitamina B1
Dado que la vitamina B 1 no puede acumularse en los tejidos y formar una reserva significativa, para el funcionamiento normal del cuerpo es necesario asegurar su ingesta con alimentos todos los días. Si una persona recibe una cantidad insuficiente de tiamina con los alimentos, se desarrolla su deficiencia, que puede manifestarse en dos formas clínicas: hipovitaminosis o beriberi. Con hipovitaminosis, hay una deficiencia moderada de vitamina B 1 y síntomas clínicos de deterioro en las funciones de los sistemas nervioso, cardiovascular y digestivo. Con el beriberi, existe una profunda deficiencia de vitamina B 1, que se manifiesta en enfermedades graves, como el beriberi, el síndrome de Korsakov, etc.Las manifestaciones clínicas de la deficiencia de tiamina son causadas por una violación del metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas con una baja tasa de formación de una fuente de energía celular universal: la molécula ATP. Debido a la deficiencia de tiamina, los carbohidratos de la dieta no se convierten en ATP en los ciclos de reacciones bioquímicas, por lo que se acumulan con uso parcial en otras cascadas de transformación. Como resultado, los productos del procesamiento incompleto de los carbohidratos, como el ácido láctico, el piruvato, etc., se acumulan en la sangre.Estos metabolitos de carbohidratos penetran en las células del cerebro y la médula espinal e interrumpen su trabajo, ya que son sustancias altamente tóxicas para ellos.
Además, debido a una deficiencia de moléculas de ATP, se interrumpe el funcionamiento normal de las células nerviosas, cardíacas y musculares, lo que se manifiesta por atrofia, estreñimiento, trastornos neurológicos, etc. En los niños, debido a la falta de energía obtenida de los carbohidratos, se consumen proteínas y grasas, lo que conduce a un retraso en el desarrollo físico.
La tiamina también se usa para sintetizar una sustancia especial: la acetilcolina, que se llama neurotransmisor, ya que transmite una señal de una célula nerviosa a un órgano. En consecuencia, se altera la transmisión normal de los impulsos nerviosos desde el cerebro y la médula espinal a los músculos de los órganos internos, como resultado de lo cual se desarrolla estreñimiento, baja secreción de jugo gástrico, tics, inestabilidad de la marcha, etc.
Los síntomas de la hipovitaminosis B 1 son las siguientes manifestaciones:
- llanto;
- Insomnio y falta de sueño superficial;
- Aumento de la fatiga;
- Incapacidad para concentrarse en cualquier tema;
- Mala memoria;
- Escalofrío a la temperatura normal del aire en interiores o exteriores;
- Deterioro de la coordinación de movimientos;
- apetito lento;
- Dificultad para respirar con poco esfuerzo;
- Temblor de manos;
- pensamientos obsesivos;
- Sentimientos de inferioridad;
- debilidad muscular;
- Taquicardia con ritmo desigual y confuso;
- Dolor en las pantorrillas de las piernas;
- Sensación de calor o ardor en la piel de las extremidades superiores e inferiores;
- Umbral de dolor reducido;
- estreñimiento hipotónico;
- presión arterial baja (hipotensión);
- hinchazón de manos y pies;
- Agrandamiento del hígado.
Con una deficiencia profunda de tiamina, se desarrolla beriberi, que se manifiesta como una enfermedad de beriberi característica, que tiene los siguientes síntomas:
- Cefalea casi constante;
- Mala memoria;
- Polineuritis de nervios periféricos;
- Taquicardia y dolor en el corazón;
- disnea;
- Falta de apetito;
- Náusea;
- Estreñimiento obstinado;
- marcha vacilante;
- amiotrofia;
- Debilidad general.
En neuropatía óptica hay una pérdida significativa de la visión en ambos ojos, se desarrolla un escotoma central (una mancha delante del ojo) y se altera la percepción y discriminación de los colores. El examen de las estructuras del ojo suele revelar edema del disco óptico y atrofia del nervio óptico.
Síndrome de Wernicke-Korsakoff caracterizado por deterioro de las capacidades cognitivas (memoria, atención, capacidad de análisis y aprendizaje, etc.), parálisis de los movimientos oculares, dificultad para pararse y caminar, así como trastornos mentales. El síndrome de Wernicke-Korsakoff se desarrolla con mayor frecuencia con el abuso de alcohol, ya que este último afecta la absorción de tiamina del intestino. Las causas menos comunes del síndrome de Wernicke-Korsakoff son las enfermedades del tracto digestivo, el VIH/SIDA, las grandes dosis de glucosa administradas por vía intravenosa o el consumo excesivo de alimentos con carbohidratos (papas, productos de harina, dulces).
Vitamina B 1 en productos - donde se contiene la cantidad máxima
La vitamina B 1 se encuentra en la cantidad máxima en productos cárnicos, nueces, levadura y granos. Una gran cantidad de tiamina se encuentra en los siguientes alimentos: - Piñones (33,8 mg de vitamina B 1 por 100 g de producto);
- arroz integral (2,3 mg);
- semillas de girasol (1,84 mg);
- carne de cerdo (1,45 mg);
- pistachos (1,0 mg);
- guisantes (0,9 mg);
- cacahuetes (0,7 mg);
- tocino de cerdo (0,60 mg);
- levadura (0,60 mg);
- Lentejas, habas y soja (0,50 mg);
- avena integral (0,49 mg);
- trigo sarraceno (0,43 mg);
- sémola de mijo (0,42 mg);
- Subproductos de animales de granja y aves: hígado, pulmones, riñones, estómago, corazón, cerebro (0,38 mg);
- Pan integral (0,25 mg);
- huevo de gallina (0,12 mg);
- Espárragos, patatas y coliflor (0,10 mg);
- Naranjas (0,09 mg).
En principio, muchas verduras contienen vitamina B 1 en cantidades moderadas, como el brócoli, la cebolla, los frijoles, las calabazas, las zanahorias, los tomates, los guisantes, la remolacha, las coles de Bruselas, las espinacas y las berenjenas. Por tanto, el consumo de estas verduras en combinación con cereales o pan integral aportará al organismo la cantidad necesaria de vitamina B1.