К счастью, в подавляющем большинстве случаев при своевременно проведенном лечении данные заболевания быстро регрессируют и проходят без осложнений для больного.

В подавляющем большинстве случаев (около 90%) возбудителями заболеваний у человека становятся мухи следующих групп:

1. Семейство каллифорид (лат. Calliphoridae ).
2. Надсемейство Oestroidea, причем преимущественно семейство оводов (лат. Gasterophilidae ).
3. Семейство серых мясных мух (лат. Sarcophagidae ).

В более редких случаях возбудителями миазов у человека становятся мухи следующих групп:

• семейство разноножек (лат. Anisopodidae);
• семейство сырных мух (лат. Piophilidae);
• семейство львинок (лат. Stratiomyidae);
• семейство журчалок (лат. Syrphidae).

Способы заражения человека

Самки мух откладывают в большом количестве яйца в глаза, уши, нос и раневые отверстия человека. Также возможно прямое введение яичной кладки подкожно, а в редких случаях возможно висцеральное заражение при случайном проглатывании личинок мух.

Способ заражения зависит от рода мух. А именно:

• мухи рода Gasterophilus, Hypoderma, Dermatobia и Cordylobia вводят яйца подкожно;
• заражение яйцами мух рода Fannia возможно через желудочно-кишечный тракт или мочевую систему;
• мухи рода Phonnia и Wohlfahrtia откладывают яйца в открытых ранах и язвенных поражениях;
• мухи рода Oestrus откладывают яйца в глаза;
• мухи рода Cochliomyia проникают в носовые пути и откладывают яйца там.

Также личинки мух могут попасть в человеческий организм с почвой, через укусы комаров, из постельного белья и так далее.

Это возможно при наличии личинок на продуктах питания, белье или в почве. Наиболее часто поражается желудочно-кишечный тракт (кишечный миаз) и мочеполовая система (мочеполовой миаз с поражением уретры). В казуистических случаях возможно попадание личинок в мозг или сердце.

Наиболее опасен в этом плане кишечный миаз, который в некоторых случаях может окончиться смертью больного.

Типы по поражаемым органам

Существует несколько типов миазов, отличающихся друг от друга локализацией. Так возможно поражение миазами следующих органов человека и животных:

1. Кожа и подкожная клетчатка (подкожный тип).
2. Мочеполовая система (мочеполовой или уринарный тип).
3. Желудочно-кишечная система (кишечный тип).
4. Полость носа (носовой или назальный тип).
5. Уши (ушной тип или отомиаз).
6. Глаза (глазной тип или офтальмомиаз).

Кроме того, личинки мух могут настолько повредить внутреннюю структуру глаза, что может потребоваться хирургическая операция по его удалению (энуклеация).

Кишечный миаз

Это один из тяжелейших типов миаза, приводящий к целому комплексу нарушений работы желудочно-кишечной системы. Кишечные миазы способны вызывать примерно 50 различных видов мух, в том числе и банальных комнатных.

Симптомы кишечного миаза:

• тошнота и рвота;
• сильные боли в области живота;
• наличие крови в рвотных и каловых массах.

Данная форма болезни опасна образованием многочисленных язв и перфораций по ходу кишечника, что нередко приводят к смертельному исходу больного.

При данном типе заболевания личинка мухи оседает в уретре, закупоривая ее и приводя к локальным воспалениям и иногда аллергическим реакциям. При этом пациент испытывает боли в уретре, нередко очень сильные («кинжальные»).

Симптомы мочеполового миаза:

• боли в уретре;
• задержка мочеиспускания;
• жжение и чувство тяжести в уретре.

Прогноз при таком типа болезни благоприятный, риск серьезных осложнений минимален.

Лечение: промывание уретры физраствором для удаления из нее личинок мухи.

Кожный миаз

При данном типе болезни поражается как поверхностный слой кожи (эпидермис), так и соединительнотканные слои. Нередко болезнь протекает по типу фурункула, отличаясь только миграцией от одной области на теле к другой.

Симптомы кожного (подкожного) миаза:

• появление передвигающейся подкожной припухлости;
• зуд и жжение в области припухлости;
• возникновение на месте припухлости язвы;
• аллергическая реакция в области припухлости.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятен, однако в его отсутствии возможно возникновение тяжелых и глубоких язв, а также сильных аллергических реакций.

Лечение: хирургическое удаление личинок из кожи с последующей обработкой раны антисептиками.

Глазной миаз (офтальмомиаз)

Симптомы глазного миаза (офтальмомиаз):

• боли в глазном яблоке;
• нарушения зрения (его снижение в пораженном глазу, появление мушек, двоение);
• слезотечение, покраснение пораженного глаза.

Предельно опасная форма болезни, нередко приводящая к потере зрения или даже к смертельному исходу.

Сравнительно редкая форма заболевания, встречающаяся обычно у людей без определенного места жительства или у животных.

Симптомы носового (назального) миаза:

• боли (в том числе распирающие) в носовом проходе;
• обильное выделение носовой слизи;
• чихание;
• покраснение кожных покровов носа.

Из-за близости к глазам и головному мозгу данная форма болезни считается опасной, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно.

Заражение ушным миазом в подавляющем большинстве случаев происходит при пассивном участии человека, как правило, во сне. Медикаментозная терапия и промывания при данной форме болезни бессмысленны, единственным методом лечения является операция.

Симптомы ушного миаза (отомиаз):

• распирающие боли в ушном проходе;
• заложенность пораженного уха, снижение слуха;
• воспаление пораженного уха (обычные прикосновения к нему вызывают боль).

Данная форма болезни опасна тем, что личинки могут пробуривать ходы из пораженного уха к головному мозгу, что может окончиться менингитом, тромбозом венозных синусов и, соответственно, смертью больного.

Под миазами подразумеваются все заболевания, возбудителями которых являются личинки многих видов мух. Проще говоря, миазы - это общий термин, включающий множество заболеваний. Но какие конкретно заболевания вызывают личинки мух?

Личинки мух приводят к развитию следующих болезней человека и животных:

1. Вольфартиоз. Возбудителем является личинка вольфартовой мухи. Болезнь поражает человека и животных, приводя к нестерпимым болям, некрозу тканей и нередко к смертельному исходу.
2. Гастрофилез. Возбудителем является личинка овода Gastrophilus equi. Болезнь поражает млекопитающих (в том числе и человека), приводя к обширному поражению различных органов.
3. Гиподерматоз. Возбудителем является личинки оводов Hypoderma bovis и Hypoderma lineatum. Болезнь поражает человека и крупный рогатый скот, приводя к образованию язвенных болезней слизистой ЖКТ.
4. Дерматобиаз. Возбудителем является личинка овода Dermatobia hominis. Болезнь поражает человека и животных, приводя к развитию локальных воспалений и абсцессов.
5. Кордилобиоз. Возбудителем является личинка мухи Cordylobia anthropophaga. Болезнь поражает животных и человека, приводя к развитию абсцедирующих узлов, язв и фурункулов (особенно у детей).

Лечение миазов

В подавляющем большинстве случаев миазы лечатся с помощью медикаментозных средств, направленных на уничтожение личинок, уменьшение воспаления и уничтожение вторичной инфекции. Для этих целей применяются такие средства, как «Мебендазол», «Пенициллин», «Дифезил» и так далее.

Также огромной эффективностью обладает хирургическое вмешательство, при котором из пораженных органов извлекаются личинки мух и некротизировавшие (буквально отмершие) ткани организма. Кроме того, при хирургическом вмешательстве дренируются гнойные массы из места внедрения личинок.

Хирургическое лечение применяется и как аналог медикаментозному лечению, если применение второго бессмысленно или затруднено, и как первичное лечение для достижения быстрого стихания воспалительных и аллергических явлений.

Миазы - заболевания, обусловленные проникновением в тело человека и животных личинок некоторых мух. По локализации личинок различают миазы тканевые, полостные и смешанные, по их образу жизни - случайные, факультативные и облигатные.

Случайные миазы

Кишечные миазы. Возникают при случайном проглатывании мелких новорожденных личинок мух, которые в случаях пониженной кислотности желудочного сока проникают живыми в кишечник, где могут даже несколько развиться. Предполагается, что последнее возможно у лиц, склонных к аэрофагии, так как для развития личинок необходим кислород. При кишечных миазах наблюдается раздражение и воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Больные жалуются на боли в животе, тошноту, рвоту, учащенный стул. Выделяются личинки с калом, реже - с рвотой. Возбудителями кишечных миазов являются личинки комнатной, домовой, серой, зеленой и синей мясных мух, а также дрозофил и сырной мухи.

Уринарные миазы. Комнатные и другие мухи иногда откладывают яйца на белье, смоченном мочой или запачканном фекалиями. Вылупившиеся из яиц личинки проникают в уретру и мочевой пузырь, обусловливая боли при мочеиспускании, а иногда задержку мочи.

Профилактика. Необходимо вести борьбу с мухами, охранять от них пищевые продукты, соблюдать меры общественной и личной гигиены. Воду из открытых водоемов, следует пить только после кипячения и фильтрования.

Факультативные миазы

Зеленые и синие мясные мухи обычно откладывают яйца в трупы животных и мясные отходы, комнатные и домовые мухи - в экскременты человека, гниющие растительные вещества, навоз, серая мясная муха - в фекалии, иногда в продукты питания человека. Мухи могут откладывать яйца и личинок также в раны человека, нос и гноящиеся уши. Обычно личинки не причиняют вреда и даже способствуют заживанию ран, поедая гной и выделяя бактерицидные вещества. Одно время так называемых хирургических личинок мух (Calliphora и др.) использовали при лечении ран и остеомиелита. Однако с личинками, взятыми из естественной среды их обитания, в раны иногда заносятся возбудители столбняка и газовой гангрены. В дальнейшем стали получать стерильных личинок синих мясных мух. Ныне эти методы лечения в хирургической практике не применяют и личинок, попавших в тело человека, удаляют пинцетом или промыванием.

Облигатные миазы

Злокачественные миазы вызываются преимущественно личинками вольфартовой мухи (Wohlfahrtia magnibica), распространенной в Южной Европе, Арабской Республике Египет, Монголии, Китае, Кавказе, в Средней Азии, Казахстане, средней и южной зонах России.

Муха откладывает на кожу человека и животных 120-160 очень подвижных личинок длиной около 1 мм. Они быстро проникают через кожу в глубь тканей плоть до костей, продвигаются в глаза, нос, уши и даже мозг, оказывая на ткани механическое, аллергоидное и ферментативное воздействие. У человека, инвазированного личинками вольфартовой мухи, возникают некрозы и нагноения, происходят обширные разрушения тканей и органов. Описаны случаи полного разрушения личинками глазного яблока, уничтожения покровов головы, возникновения под их воздействием остеомиелита, энцефалита, тяжелого поражения женских половых органов. Известны летальные исходы. Болезнь прогрессирует с необычайной быстротой.

Личинки вольфартовой мухи развиваются очень быстро: через 3-5 дней они становятся зрелыми, покидают хозяина и окукливаются в почве.

Лечение злокачественного миаза состоит в промывании ран хлороформной водой или орошении раствором хлороформа в растительном масле, удалении усыпленных личинок пинцетом, устранении некротизированных тканей, вскрытии абсцессов, применении антибактериальных препаратов, введении противостолбнячной сыворотки.

Вольфартова муха откладывает личинок преимущественно на копытных животных. Большое значение в целях профилактики злокачественного миаза и борьбы с ним имеют периодические осмотры сельскохозяйственных животных (овец и др.), удаление с них личинок мух.

Доброкачественные миазы вызываются личинками, развивающимися поодиночке и медленно. Различают африканский и южноамериканский миазы.

Африканский миаз

На месте внедрения личинки в коже возникает инфильтрат, похожий на фурункул и покрытый корочкой, под которой находится полость с личинкой. Через 12-15 дней личинка достигает в длину 12-17 мм, выходит из кожи, выпадает на почву и здесь окукливается.

Лечение проводят посредством орошения инфильтрата водой или заливания его вазелиновым маслом. Из-за недостатка воздуха личинки высовывают заднюю часть тела. Это дает возможность извлечь их пинцетом, после чего быстро наступает выздоровление.

Профилактика. Дератизация, ношение обуви, истребление мух, санитарное благоустройство пляжей. Не рекомендуется лежать на песке без подстилки.

Южноамериканский миаз

Южноамериканский миаз встречается в Мексике, Аргентине и других странах Центральной и Южной Америки. Возбудитель - личинка мухи Dermatobia hominis. Самка мухи откладывает яйца на тело комаров, мухи жигалки и некоторых клещей. Через 6 дней в яйцах сформировываются личинки, но они покидают оболочки яиц только при посадке насекомых и клещей, на которых они находятся, на человека или животных (крупный рогатый скот, свиньи и др.). Личинки быстро проникают в кожу, где медленно растут и развиваются. Через 5-10 нед они достигают 25 мм в длину, выпадают на почву и окукливаются.

Около внедрившихся личинок возникает инфильтрат с отверстием, из которого вытекает серозно-гнойная жидкость. Поражения располагаются преимущественно на конечностях, спине, животе, подмышечных впадинах. Описан случай смерти ребенка 1,5 лет с множественной инвазией личинками этой мухи.

Лечение осуществляется извлечением личинок пинцетом.

Профилактика проводится посредством планового обследования домашних копытных животных и лечения больных, борьбы с кровососущими насекомыми и клещами посредством репеллентов.

Миазы вызываемые личинками оводов

Различают миазы полостные и кожные.

Полостные миазы вызывают личинки русского овечьего оводов (Rhinoestrum purpureus и Oestrus ovis). Самки этих оводов на лету выбрасывают личинок в ноздри лошади и овцы, реже - в глаза и еще реже - в нос человека. Различают офтальмомиаз наружный, когда личинки проникают только в веки, слезный мешок и конъюнктиву, и внутренний - при внедрении их во внутренние среды глаза. Возникают конъюнктивит, дакриоцистит. Возможна слепота. Личинки в глазу очень подвижны, поэтому глаз вначале анестезируют и лишь потом удаляют личинок пинцетом или путем промывания водой. При проникновении личинок русского и овечьего оводов в нос возникает ринит с обильными выделениями, отмечается постоянная головная боль. Лечение состоит в извлечении личинок.

Кожные миазы вызывают личинки желудочного овода лошади (Gastrophilus intestinalis) и кожных оводов рогатого скота (Hypoderma bovis, H. lineata).

Кожные оводы рогатого скота (Н. bovis и Н. lineata) приклеивают яйца по одному к шерсти животного или волосам человека. Вылупившиеся из них личинки проникают под кожу и мигрируют там. Через несколько месяцев вокруг них под кожей образуется «опухоль» с отверстием, через которое личинка выходит наружу. Личинки первой стадии Н. bovis в организме хозяина обязательно мигрируют через спинномозговой канал, проникая в него по ходу нервов. Отсюда через межпозвоночные отверстия они продвигаются под кожу. Описаны случаи проникновения личинок кожных оводов в переднюю камеру глаза и веко.

Лечение кожных миазов проводят путем хирургического удаления личинок.

Для справки! Когда личинка переходит в следующую стадию, то уже никакой опасности не представляет человеку.

Инфицирование кожными миазами может происходить несколькими путями:

Оральный (зубной) миаз диагностируют реже, чем кожный, но он также способен доставить человеку проблемы. Личинка вместе с едой попадает в ротовую полость. Заболевание сопровождается такими симптомами как:

• постоянный зуд в ротовой полости;
• опухание десны;
• заложенность носовых ходов;
• долго непрекращающийся кашель;
• общее недомогание;
• повышенная температура тела;
• лихорадка;
• кровоточивость десен.

Заболевание оральным путем, вызывается личинками вольфартовой мухи. В группу риска входят пациенты, которые не следуют правилам личной гигиены, например, хотя бы раз в день не чистят зубы. Также болезнь может настигнуть людей, имеющих гнойные раны в ротовой полости, алкоголиков, пожилых людей.

Кишечный миаз диагностируется, когда личинка сначала попадает в ротовую полость, затем перемещается в ЖКТ. При заражении кишечника больной ощущает сильные боли в животе.

Интрацеребральное заражение встречается крайне редко. Симптоматика данного заболевания немного отличается от привычного заболевания. Пациента тревожат судорожные состояния, высокая температура тела, боль в спине, появление фурункулов.

Важно! Чтобы вылечить интрацеребальный миаз, необходимо хирургическое вмешательство. Хирург механическим путем удалит все личинки.

Как диагностировать заражение?

Диагностические меры основываются на выявлении личинок мух в отделяемом из ран, моче, влагалищного мазка или в рвотных массах. Крайне важно проследить за тем, чтобы материал для анализа отбирался с соблюдением санитарных норм.

Диагноз кожного миаза врач устанавливает после тщательного осмотра пораженной области с помощью лупы и хорошего освещения. Данные приспособления позволяют внутри раны обнаружить движение личинок. Для подтверждения диагноза отомиаза потребуется пройти консультацию у отоларинголога, а глазную патологию выявляет офтальмолог.

В качестве дополнительного лечения используются народные рецепты.

1. Для эффективного лечения потребуется сера и березовый деготь. Берут 4 большие ложки дегтярной жидкости и смешивают с 6 грамм серы и 3-мяложками вазелина. Готовую домашнюю мазь необходимо использовать при кожном заражении.
2. Можно приготовить целебный чай из смородины и фенхеля. Такой напиток полезно пить при кишечном миазе. Также в качестве приправ к блюду можно добавлять тмин и корицу. В качестве профилактики регулярно принимайте чеснок и лук.
3. При кишечном заражении пьют настой из чистотела. Для готовки потребуется большая ложка измельченной травы. Ее следует залить стаканом кипятка. Готовое средство пьют утром и днем перед едой.

Профилактические меры

1. Для предотвращения таких видов заболеваний важно выполнять санитарно-гигиенические требования. И следить за чистотой продуктов.
2. Если у вас в доме имеются питомцы, то важно следить за их здоровьем и вовремя лечить раны.
3. Если у человека на теле имеются открытые раны, то следует регулярно менять повязки.
4. Убирать комнату лучше с помощью дезинфицирующих средств.

Своевременные меры положительно повлияют на излечение заболевания. Но лучше заранее заботиться о своем здоровье!