Как проводится денситометрия. Денситометрия костей - видео о данной технологии

Денситометрия - информативное медицинское обследование, его цель - измерение минеральной плотности костной ткани человека. Процедура не инвазивная, безболезненная, позволяет получить сведения о содержании кальция в костях ребенка или взрослого человека, что поможет своевременно выявить уже на начальных стадиях.

Так проходит процедура.

Денситометрия может проводиться в разных участках опорно-двигательного аппарата, однако наиболее часто ее практикуют для исследования следующих суставов:

• коленные суставы;
• позвоночник;
• тазобедренные суставы;
• плечевые суставы.

Компьютерная, или комплексная, денситометрия в разы информативнее обычных анализов крови и даже рентгена. Рассмотрим более детально виды денситометрии, что это за процедура, как она проводится, какие результаты показывает.

Задачи и суть исследования

Комплексная денситометрия поможет выявить:

1. Наличие на разных стадиях протекания.
2. Уровень плотности костной ткани.
3. Количество минеральных соединений в костях человека в любой области опорно-двигательного аппарата.
4. Точная локализация переломов в позвоночнике, общее состояние позвоночного столба.
5. Уточнение диагнозов по заболеваниям костей.
6. Установление дальнейшего прогноза развития остеопороза, определение рисков перелома шейки бедра на несколько лет вперед.
7. Оценка эффективности проводимой лечебной терапии.

Процедура выполняется без анестезии, считается безопасной, так как не оказывает вредного излучения на человека. Метод исследования заключается в воздействии ультразвуковым или рентгеновским излучением; данные считываются датчиками и передаются на компьютер. Далее специальная программа определяет уровень плотности костей человека.

Компьютерная денситометрия - точная информационная методика выявления остеопороза на начальных стадиях. Воздействие лучей способно определить даже незначительные отклонения в костных структурах (есть возможность выявить даже 2 % потери кальция, что говорит о высокой точности исследования).

Как делают исследование

Как проводится денситометрия? Техника исследования зависит от конкретного вида исследования, диагностируемого участка тела человека.

Общий ход процедуры:

1. Пациент принимает необходимое положение на специальном столе (оно указывается врачом в зависимости от исследуемого участка).
2. Если обследуются тазобедренные суставы, то ноги человека укладываются в фигурную скобу.
3. Лежать нужно неподвижно. В зависимости от используемого метода денситометрии длительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
4. В ходе диагностики врач может попросить пациента задержать дыхание.
5. Луч рентгена во время процедуры может проходить по 3 точкам кости.

Как часто можно делать такую процедуру? Это определяется индивидуально, исходя из общего состояния здоровья и наличия предрасположенности к заболеваниям костей.

Рентгеновская разновидность

Практикуется два вида денситометрии:

• ультразвуковая процедура;
• рентгеновское обследование.

Ультразвуковой метод – это обследование без использования лучей. Благодаря полной безопасности процедуры данный вид денситометрии разрешен к частому использованию даже беременным женщинам и мамам в период лактации .

Практикуется такое исследование с помощью специального денситометра, который может измерять скорость прохождения ультразвука по костям человека. Показатель снимается датчиками и перерабатывается в программе компьютера.

Чаще всего ультразвуком исследуют пяточную кость.

Преимущества ультразвукового типа диагностики:

1. Длительность - не более пятнадцати минут.
2. Отсутствие вредного излучения или другого негативного воздействия на организм.
3. Доступность.
4. Точность диагностической процедуры.
5. Специальная подготовка не нужна.
6. Возможность проводить исследование, как для первичной диагностики, так и для контроля уже проведенной лечебной терапии и оценивания ее эффективности.

Если врачу не удалось получить достаточной информации от ультразвукового обследования костей, проводится рентгеновская денситометрия.

Более точный метод диагностики - рентгенологическая денситометрия. Во время процедуры на костную ткань человека направляются рентгеновские лучи. Они просчитывают количество минеральных веществ в костной ткани, чтобы определить ее плотность.

Лучи рентгена могут выявить даже незначительные отклонения в костях. При денситометрии оказывается гораздо меньшее излучение, нежели при обычном рентгене, поэтому негативное воздействие на организм - минимальное.

Наиболее часто рентген используют для обследования плотности костей позвоночника, запястий и тазобедренного сустава. Также такую процедуру можно проводить и для остальных областей опорно-двигательного аппарата человека.

Вследствие того, что такой вид денситометрии все же оказывает на человека излучение от рентгена, проводить его слишком часто не рекомендуется.

Нельзя точно сказать, что лучше: ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия, так как у обоих видов процедур - свои плюсы и минусы. Однако более информационным методом считается именно исследование костей с помощью рентгена.

Где можно сделать обследование?

Пройти денситометрию можно в медицинском диагностическом центре. Особое внимание нужно обращать не только на клинику, но и на квалификацию оператора: именно от него будет зависеть качество расшифровки результатов.

Лучшие клиники для выполнения такого обследования:

1. Инвитро.
2. Семейный доктор.
3. Медси.
4. Патеро клиник.

Результат денситометрии

Человеку, который проходит обследование впервые, нужно разобраться в том, что показывает денситометрия, какие стандарты плотности костей выделяют врачи. Главные показатели денситометрии:

1. «Т» - это показатель плотности ткани по сравнению с нормой. Нормальный показатель для молодых людей - 1 балл и выше.
2. «Z» - это плотность ткани в зависимости от возрастной группы, к которой принадлежит пациент.

Для взрослого и ребенка врачи используют разные шкалы для оценивания результатов плотности тканей.

Расшифровка полученных результатов возможна по следующей таблице:

С результатами исследования нужно обратиться к ревматологу, который подберет курс лечебной терапии в зависимости от показаний и запущенности состояния.

Традиционная схема лечения остеопороза:

1. : Алостин, Верпена и производные.
2. Лекарства для затормаживания потери костной массы: Бонефос, Ксидифон.
3. Средства для стимулирования формирования костной ткани (Остеогенон).
4. Назначение практикуется при выраженном остеопорозе.
5. Препараты с кальцием, : Элевит, Компливит.

При переломе кости может быть произведена фиксация конечности с помощью гипса. В более запущенных случаях больному требуется оперативное вмешательство.

Показания к прохождению

Основными показаниями к проведению денситометрии являются следующие состояния:

1. . Важно проводить исследование костей на раннем этапе данного состояния.
2. В профилактических целях исследование проводится женщинам старше 40 лет. Что касается мужчин, то им ежегодно проводить такую процедуру желательно после 60 лет.
3. Наличие травм или переломов костей в анамнезе. Особенно важно провести диагностику плотности костей при переломе позвоночника или тазобедренных суставов, поскольку они чаще всего разрушаются под влиянием остеопороза.
4. Наличие тяжелых заболеваний щитовидной железы и гормональные сбои.
5. Женщины, которые перенесли удаление яичников (у них повышен риск развития остеопороза).
6. Пациенты, близкие родственники которых страдали от остеопороза.
7. Люди, которые долго принимали лекарственные средства, влияющие на вымывание кальция из костей.
8. Лица, страдающие от длительного алкоголизма, курильщики со стажем.
9. Люди с плохо сбалансированным рационом питания, с нехваткой полезных веществ и кальция .
10. Мужчины и женщины невысокого роста с низкой массой тела.
11. Пациенты, практикующие голодание в лечебных целях или для похудения.
12. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни .
13. Пациенты, регулярно оказывающие на организм чрезмерные физические нагрузки.

Дополнительные показания к денситометрии:

• заболевания позвоночника ( , разной степени запущенности, и т. п.);
• нарушение обмена веществ;
• повышенная ломкость костей;
• неопределенной этиологии;
• нарушение кальциевого обмена;
• тяжелые эндокринные заболевания;
• общий контроль эффективности проводимой лечебной терапии при остеопорозе;
• длительное лечение психотропными препаратами или гормональными контрацептивами;
• период планирования беременности;
• ожирение;
• люди, которые часто пьют кофе.

Противопоказания

Ультразвуковой тип денситометрии считается безопасным для человека, поэтому он не имеет существенных противопоказаний. Что касается рентгенологического исследования, то по причине лучевого воздействия его нельзя выполнять женщинам в период вынашивания ребенка, мамам при лактации. Если пациент имеет тяжелые хронические заболевания, то перед исследованием он должен обязательно сообщить об этом врачу.

Анализ костей

Денситометрия костной ткани (ультразвуковая, компьютерная) назначается ревматологом, однако, учитывая состояние человека, рекомендовать процедуру могут следующие специалисты:

1. Эндокринолог.
2. Гинеколог.
3. Ортопед.
4. Хирург.

Если диагностику состояния костной ткани назначает эндокринолог или гинеколог, значит, специалист хочет удостовериться в первопричине заболевания и наличии осложнений.

Узнать, что показывает денситометрия (что это такое вообще), как она проводится, можно у специалиста, выполняющего такое исследование. Он даст рекомендации о том, как подготовиться к денситометрии.

О том, как проходит денситометрия, как ее делают для диагностики состояния разных суставов, можно спросить у ревматолога.

Подготовка к процедуре

Особенности подготовки пациентов к обследованию костей:

1. Если основная задача обследования - диагностирование остеопороза, за несколько дней до процедуры нужно прекратить принимать кальций в любых дозах и прочие препараты для укрепления костей.
2. Перед исследованием пациенту желательно снять с себя все украшения, проследить за тем, чтобы на одежде не было никаких металлических предметов (пуговицы, молнии и т. п.).
3. Если женщина беременна, то перед процедурой важно сообщить об этом врачу. Нужно убедиться в том, что у человека отсутствуют другие противопоказания к исследованию.
4. Если ранее пациенту уже проводили рентгенографию с применением контрастного вещества, важно предупредить диагноста об этом.

Плотность костей

Некоторые пациенты опасаются негативного воздействия такого обследования. Однако плотность костной ткани при денситометрии не страдает, ведь процедура не оказывает разрушительного влияния как суставы человека.

Как часто можно делать денситометрию? Врачи советуют проводить обследование на остеопороз два раза в год людям, которые находятся в повышенной зоне риска.

Что касается профилактики патологий суставов, то для оценки общей плотности костей выполнять данное исследование желательно раз в год. Внеочередное проведение денситометрии может быть назначено по показаниям ( , ухудшение работы суставов и т. п.). Перед такой процедурой важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Диагностика позвоночника

Исследование позвоночника и его поясничного отдела при подозрении на выполняют при наличии грыжи, остеохондроза или ранее перенесенного перелома позвонков.

Рентгеновская денситометрия показана два раза в год при воспалительных патологиях в позвоночнике, сколиозе, крупных суставов (например, при ).

Диагностика при остеопорозе

Обследование на определение плотности костей позволит изучить состав костной ткани. Показатели при остеопорозе («Т» и «Z») будут -2,0 и ниже.

Если исследование на остеопороз выявит данное заболевание, то классифицироваться его степени будут по результатам анализов и заключении врача.

Как часто можно делать денситометрию при уже выявленном остеопорозе? Частота обследований зависит от стадии запущенности заболевания, скорости его прогрессирования.

Цена обследования определяется его видом, конкретной клиникой, областью обследования.

Стоимость исследования в среднем составляет 3500 руб. В некоторых клиниках цена может доходить до 6000 руб. Пройдите денситометрию при : своевременно выявленные заболевания снизят риск развития опасных и их осложнений.

Обследование коленных суставов

В отличие от обычного рентгена колена, денситометрия предоставит более подробную информацию о состоянии костной ткани данного сустава. Исследование позволит выявить еще в стадии зарождения, когда активного у больного пока не наблюдается. Это даст врачу возможность подобрать для пациента курс лечения и предотвратить дегенеративные поражения суставе.

Профилактика развития остеопороза

Остеопороз приводит к истончению костей и повышению их хрупкости, что провоцирует переломы. Предотвратить потерю плотности костной ткани, нужно придерживаться врачей:

1. Вести здоровый образ жизни . Следует полностью отказаться от употребления крепких спиртных напитков, курения, приема кофе, поскольку все это способствует удалению кальция и дальнейшему его выведению из организма.
2. Придерживаться , рацион которого будет богат кальцием, магнием и фосфором. Ежедневно в меню включать мясо или рыбу, зелень, злаковые, печень, ячные желтки и сыры. Полезны для костей кисломолочные продукты: творог, кефир, сливки.
3. Регулярно принимать .
4. Женщинам в период менопаузы важно принимать препараты с эстрогенами . Они обезопасят от развития недостатка половых гормонов и негативных последствий данного состояния.
5. Регулярно оказывать на свой организм физические нагрузки для укрепления костей и сохранения их плотности. Но если у человека уже развился остеопороз, то физическая активность не будет столь эффективной.
6. Насыщать организм витамином Д . Рекомендуется хотя бы раз в год отправляться в солнечные регионы.
7. Не допускать ожирения , а также критически низкой массы тела.
8. Своевременно лечить любые хронические патологии, особенно заболевания почек, печени, ЖКТ и гормонные сбои в организме.
9. Каждый год обращаться к врачу и проводить диагностические процедуры по профилактической оценке плотности костей.
10. Избегать жестких диет.

Начиная с 1994 года, Всемирная организация здравоохранения признала актуальность проблемы остеопороза и опасность его осложнений для жизни пациента. Остеопороз практически не имеет выраженной клинической картины и проявляется снижением минеральной плотности костей, что значительно повышает риск развития нетравматических переломов.

Перед мировой общественностью встала острая проблема ранней диагностики остеопороза, и в настоящее время золотым стандартом, признанным во всем мире, является денситометрия костей. Данное исследование позволяет оценивать два важных показателя прочности кости: минеральную плотность и такой сложный показатель, как качество костной ткани.

Под качеством костной ткани врачи подразумевают микроархитектонику костей, уровень костного обмена, минерализацию скелета, микроповреждения костных балок. Состояние всех этих показателей позволяет оценить костная денситометрия.

Областью для денситометрического исследования является поясничный отдел позвоночника и проксимальные отделы тазобедренных суставов. Именно в этих местах чаще всего происходят патологические переломы. При необходимости проводится денситометрия всего тела. Принцип работы денситометров заключается в просвечивании кости рентгеновскими лучами, имеющими низкую лучевую нагрузку.

Показания к денситометрии плотности костей

В связи с актуальностью проблемы остеопороза и его осложнений патологических переломов, Российская ассоциация по остеопорозу разработала национальные клинические рекомендации, где указала контингент лиц, нуждающихся в проведении ранней диагностики заболевания.

В этих рекомендациях указаны специалисты, которые чаще всего встречаются с остеопорозом и всегда должны иметь настороженность в отношении данного заболевания: терапевты, ревматологи, эндокринологи, травматологи, гинекологи, хирурги.

Клинические рекомендации к денситометрии плотности костей разработаны с учетом факторов риска, степени выраженности клинических проявлений, показателей МПК. Согласно этим рекомендациям выделены две группы пациентов с модифицируемыми и немодифицируемыми группами риска:

Немодифицируемые группы риска, к которым относятся пациенты:

• С низкой МПК;
• Женского пола старше 65 лет;
• С гипогонадизмом;
• Системно принимающие глюкокортикоиды более трех месяцев;
• Относящиеся к европеоидной расе;
• Имеющие положительный семейный анамнез по остеопорозу;
• Имеющие в анамнезе нетравматические переломы;
• С длительной иммобилизацией.

Модифицируемые факторы риска, к которым относятся пациенты:

• С недостаточным содержанием минералов, в частности - кальция;
• С недостатком витамина D;
• С низким индексом массы тела;
• Злоупотребляющие алкоголем;
• Длительно курящие;
• С низкой физической активностью.

Если у пациента имеется сразу несколько факторов риска, то они обладают кумулятивным эффектом и риск развития патологических переломов значительно возрастает.

Также денситометрия назначается для контроля эффективности проводимой терапии. Данный метод диагностики особенно эффективен при наличии компрессионных переломов. Поэтому, если у пациента есть подозрение на компрессионную травму, для точной локализации места перелома и определения степени тяжести травмы назначается проверка плотности костей денситометрией.

Костная денситометрия в Мед-7

В Мед-7 денситометрия костей проводится на современном высокоточном аппарате, позволяющем оценить МПК, микроархитектонику костей, выявить компрессионные переломы. Преимущества денситометрической системы, установленной в нашей клинике:

• Возможность исследования осевого скелета;
• Диагностика остеопороза на этапе 2-3% потери костной массы;
• Низкая погрешность диагностики 1-2%;
• Оценка кортикального слоя;
• Диагностика компрессионных переломов;
• Получение изображения высокого качества;
• Возможность прогнозировать риск развития патологических переломов на ближайшие несколько лет.

Рентгеновская денситометрия является настолько точным и информативным методом исследования, что ее результаты служат основанием для постановки диагноза остеопороз и назначения лечения.

Цена

Цена денситометрии костей в Мед-7 будет зависеть от выбранной области исследования. Стоимость исследования двух зон составляет 2 200 рублей, одной зоны 1 400 рублей.

Процедура безболезненна для пациента, не инвазивна, не требует специальной подготовки и практически безопасна. Доза радиационной нагрузки минимальна и составляет примерно 1/100 от дозы облучения стандартного рентгенологического обследования грудной клетки.

В услугу входит:

• Исследование
• Диск со снимком
• Пленка оплачивается отдельно
• Расшифровка доктором рентгенологом

Запись на денситометрию

Задать вопрос врачу

Денситометрия костей является современным неинвазивным исследованием костей, позволяющим выяснить их плотность и вовремя обнаружить тяжелое развивающееся заболевание – остеопороз. Данная патология приводит к уменьшению содержания минералов (по большей части кальция) в костях, что вызывает увеличение хрупкости скелета. Остеопороз особенно опасен для шейки бедра и позвоночника, где могут происходить самые серьезные переломы.

Денситометрия – описание

Что это такое – денситометрия – следует знать всем женщинам в постменопаузе, ведь именно в этом периоде наиболее высок риск развития остеопороза. Этот метод исследования при остеопорозе наиболее эффективен и полностью безболезненный. Он включается в разряд методик инструментальной диагностики и предназначен для определения плотности костной ткани, а точнее – для количественной и качественной оценки структуры костей.

Денситометрия бывает ультразвуковой или рентгенологической, то есть может основываться на разных принципах действия и проводится на двух типах оборудования. Показатели считываются датчиками, после передаются на компьютер, и далее программа вычисляет ряд показателей:

1. Относительную плотность.
2. Толщину кортикального слоя.
3. Архитектонику (пространственную структуру) и т.д.

Денситометрическое оборудование может быть стационарным, имеющим стол и рукава. Обычно такие приборы применяют для денситометрии рентгеновской с целью оценки состояния позвоночника и тазовых костей и суставов. Также оборудование бывает моноблочным и представляет собой небольшие устройства для сканирования стоп, кистей и других отдельных костей и суставов.

Рентгеновская денситометрия – что за метод



Денситометрия костей рентгеновская – способ исследования, основанный на эффекте рентгеновских лучей – на их способности проходить через мягкие ткани и временно задерживаться в плотной костной ткани, в которой сконцентрировано большое количество солей кальция и других минералов. Именно скорость поглощения костями рентгеновских лучей позволяет вычислить степень минерализации разных участков костной ткани.

Метод является более точным в сравнении с ультразвуковой денситометрией костей.

Для проведения процедуры применяется стационарный стол с «рукавом», куда помещают человека на 10-30 минут.



Во время обследования анализируют состояние всего позвоночника или его отделов, тазобедренных и лучезапястных суставов или всего скелета. Несмотря на точность, методика подойдет не всем: например, при беременности она воспрещена.

Цена на рентгеновскую денситометрию составляет 1300-3000 рублей в зависимости от типа клиники и объема исследуемой костной ткани. Еще дороже (до 5000 рублей) может стоить комбинированная денситометрия, включающая использование компьютерного томографа (КТ-денситометрия).

Ультразвуковая денситометрия и ее особенности



Характеристика денситометрии ультразвуковой сходится с описанной выше по полученным данным и их расшифровке, хотя точность метода ниже. Вообще, денситометрия на УЗИ-оборудовании – способ косвенного определения плотности костной ткани. Когда ультразвуковая волна проходит через костную ткань, ее скорость будет различаться на участках с разной плотностью. Ультразвуковые волны определенной частоты после прохождения через кости будут регистрироваться датчиком, а после обработки предстанут перед специалистом в виде нужных данных.

Цена на такой вид обследования – 700-2000 рублей.

Метод, несмотря на более низкое качество информации, применяется очень часто благодаря полной безопасности, быстроте и возможности выполнить без направлений и дополнительных обследований.

Такой вид денситометрии разрешен беременным и кормящим и длится 5-15 минут.

Показания к денситометрии



Основное показание к такому роду диагностики – подозрение на остеопороз и профилактическое обследование по поводу этого заболевания. Процедура поможет выявить:

1. Количество минералов в костной ткани в абсолютно любой части тела или во всем скелете.
2. Общее состояние позвоночного столба.
3. Наличие и степень остеопороза или остеопении (небольшого снижения кальция в костях).
4. Переломы костей и позвонков.



Таким образом, денситометрия показана всем, у кого есть риск развития остеопороза – снижения плотности костной ткани, особенно, людям, подверженным действию определенных факторов риска. Рекомендуется пройти денситометрию при таких проблемах и состояниях:

1. Метаболические сбои, обменные заболевания.
2. Беременность, особенно, множественные беременности.
3. Заболевания позвоночника – остеохондроз, спондилолистез, травмы и переломы.
4. Эндокринные болезни – гипотиреоз, патологии паращитовидной железы, диабет.
5. Долгое лечение гормонами и другими выводящими кальций препаратами.
6. Некоторые неврологические патологии.
7. Повторяющиеся переломы.
8. Ревматизм.
9. Неполноценное питание, частые строгие диеты.
10. Злоупотребление алкоголем, курение, низкая масса тела.



Методика поможет дать прогноз относительно риска перелома шейки бедра на 10 лет, а также оценить эффективность проводимого лечения. Детям денситометрия может быть рекомендована для анализа адекватности обеспечения организма кальцием и фосфором во время интенсивного роста костей.

Так как количество кальция начинает медленно падать после 30 лет, то примерно с 40 лет следует проводить денситометрию раз в 2 года. Именно скрининговые обследования помогут выявить остеопороз на ранней стадии и вылечить его. В том же режиме стоит делать обследование женщинам после 30 лет, близкие родственники которых страдают от остеопороза. Мужчинам рекомендуются профилактические обследования после 60 лет.

Как подготовиться к процедуре денситометрии костей



Подготовка к денситометрии несложна, но включает ряд рекомендаций:

1. За сутки не пить препараты, содержащие кальций, фосфор.
2. За сутки не кушать богатые кальцием продукты – творог, сыр.
3. Не выполнять за неделю до денситометрии МРТ или КТ с контрастированием, а также изотопное сканирование.
4. Не надевать во время обследования одежду с металлическими элементами (с заклепками, молниями, кнопками), чтобы информативность результатов не была снижена.

Непосредственно перед процедурой следует снять часы, убрать в сумку мобильный телефон.

Проведение обследования денситометрии



Если выполняется денситометрия на рентгеновском оборудовании, то пациента укладывают на стол, имеющийся в стационарном аппарате, после чего специалист покидает помещение. При обследовании позвоночника ноги поддерживают специальной подставкой.

Если осматриваются тазовые кости, то ноги помещают в фигурную скобу. Далее рукав аппарата перемещается и делает серию снимков, а данные поступают в компьютер. Двигаться во время диагностики нельзя, только если об этом не попросит врач. Также иногда, возможно, придется задерживать дыхание.



Как проводится денситометрия ультразвуковая? В этом случае пациент ложится на обычную кушетку, а врач выполняет процедуру УЗИ специальной насадкой с датчиком. Оба вида исследования не доставляют никакой боли, выполняются достаточно быстро.

Противопоказаний к УЗИ-денситометрии нет, процедуру можно выполнять по показаниям любому человеку. Рентгенографическая диагностика строго воспрещена беременным, а также не рекомендуется во время лактации и не делается без острой необходимости детям.

Расшифровка результатов денситометрии



Самые важные показатели при расшифровке результатов таковы:

1. Плотность костной ткани (показатель «Т»), которую сравнивают с нормой у молодых людей по баллам. Нормальное значение – 1 балл и выше, -1-2,5 – остеопения, менее -2,5 – остеопороз.
2. Плотность костной ткани в сравнении с нормой в возрастной группе (показатель «Z»). Данный показатель должен входить в определенные границы по возрастам.

Заболевания, при которых назначается денситометрия:

• Остеопороз
• Остеопения
• Переломы костей
• Переломы позвоночника

Денситометрия, как рентгеновская, так и ультразвуковая, предназначена для раннего поиска коварного заболевания – остеопороза. Метод очень чувствителен, поэтому стоит выполнять его регулярно, чтобы не дать патологии шанса на развитие и прогрессирование.

Денситометрия костей представляет собой процедуру, которая основана на рентгеновском излучении. Все дело в том, что ткани организма человека совершенно по-разному пропускают излучение, в зависимости от своей плотности. Оценка плотности непрозрачных тканей осуществляется путем замеров ослабевания рентгеновского излучения, прошедшего через них. Костная ткань имеет наивысшую плотность во всем организме, поэтому исследование ее иными путями становится невозможным. В связи с этим при подозрениях на костные заболевания человеку придется узнать, что это за процедура – денситометрия, как она проводится и что сможет показать.

Показания для проведения

Существует достаточно большое количество ситуаций, в которых необходимо пройти такое обследование. А именно:

• если у женщины наступила менопауза, и она не принимает эстроген;
• стоит узнать, как проводится денситометрия, представительницам прекрасного пола высокого роста с излишней худобой;
• при диагностике перелома шейки бедра;
• при приеме препаратов, которые могут приводить к утрате организмом кальция;
• при наличии в роду случаев заболевания остеопорозом;
• при болезнях почек, печени, а также при сахарном диабете;
• если результаты исследования мочи показывают повышенный дезоксипиридинолин;
• при гипертиреозе и гиперпаратиреозе;
• в случае переломов при небольших травмах, а также при выявлении перелома позвоночника.
Если вы не знаете, как делают процедуру денситометрии костей и что она собой представляет, стоит понимать, что методика основывается на рентгеновском облучении, поэтому без показаний к ее проведению подвергать организм вредному воздействию не нужно.

Что покажет денситометрия?

Такой диагностический метод позволяет не только понять, какой патологический процесс проистекает в костях и получить изображение, но и оценить количественные параметры структурного матрикса. Таким образом, станет понятно, в норме ли содержание минеральных солей в костях, получится выявить, какой является минеральная плотность костной ткани, а также какова объемная минеральная плотность костей. Оценка результата основывается на двух индексах:

• BMC – «BoneMineralContent» – показатель содержания минеральных солей;
• BMD – «BoneMineralDensity» – индекс минеральной плотности.
Первый считается наиболее точным показателем содержания минеральных солей в костной ткани. Второй не менее важен, поскольку очень высоко его соотношение с риском переломов, поэтому такой индекс имеет большую прогностическую ценность.

Расшифровка результатов денситометрии может содержать и еще один параметр – объемную минеральную плотность тканей, однако он используется все реже. Это связано с тем, что он достаточно сложно выявляется и нередко для получения такого параметра необходимо применять особый вид компьютерной томографии и использовать достаточно дорогие способы обработки данных.

Как подготовиться к денситометрии?

Такое исследование костей, как денситометрия, предполагает обследование дистальной части костной ткани, а затем – эпифизов костей. Чтобы получить наиболее достоверные результаты, пациенту необходимо:

• за сутки до проведения диагностики отказаться от любых содержащих кальций пищевых добавок и лекарственных препаратов;
• уведомить врача о проведении любых процедур с применением контраста – в течение некоторого времени после них проводить денситометрию нельзя;
• не шевелиться во время процедуры и не менять положение тела и конечностей.
Теперь вы знаете, как подготовиться денситометрии, и становится понятно, что никаких особых предварительных процедур проводить не потребуется.

#!RentgenSeredina!#

Виды исследования


Всего существует два вида такой процедуры: рентгеновская и ультразвуковая. Каждый из этих методов является более эффективным при обследовании определенных частей тела. К примеру, ультразвук используется для определения проблем в пяточной кости, поскольку дает большее количество информации, а рентгеновский метод целесообразно применять при необходимости осмотра шейки бедра или .

Рентгеновская денситометрия

Если вам назначили такую процедуру, стоит узнать, что такое денситометрия и как ее проводят, чтобы понимать, к чему быть готовым. Такой метод является более информативным, однако он же является менее щадящим. Проходить исследование можно не чаще раза в год, а этого может быть недостаточно. Однако при этом доза облучения будет небольшой – куда меньше, чем при стандартном рентгене. Такая процедура позволит выявить даже минимальные отклонения в костной ткани и точно определить ее плотность на основании того, как именно будут проходить через кости лучи. Очень информативным такой метод является также при исследовании запястий.

Ультразвуковая денситометрия

Если вы не знаете, как делают денситометрию костей ультразвуковым способом, стоит узнать, что она является самой безопасной и не имеет противопоказаний. Ее назначают даже беременным и кормящим женщинам. Проводится такая процедура при помощи специального денситометра, работа которого основывается на прохождении ультразвука через кости пациента. Плюс заключается в том, что такая диагностика может проводиться как для выявления, так и для контроля болезни сколь угодно часто.

Как проводится процедура?

Процедура редко занимает более тридцати минут в случае рентгеновской денситометрии и пятнадцати – в случае ультразвуковой. Все, что нужно сделать пациенту, – занять определенное положение на специальном столе для диагностики. Над исследуемым участком будет расположен детектор. Если вы не знаете, как проводится денситометрия костей, стоит узнать, что такой датчик может перемещаться над разными областями тела пациента. Уровень прохождения лучей через тело замеряется и записывается специальной программой, после чего данные подлежат обработке. Иногда части тела пациента фиксируют специальными приспособлениями, чтобы свести их подвижность к нулю, а также просят человека задержать дыхание, чтобы получить максимально четкое изображение.

Стационарное исследование

Важно узнать, что такое денситометрия, что это за процедура и чего от нее ожидать перед тем, как пройти такое обследование. Вы можете пройти диагностику во врачебном кабинете с использованием стационарного аппарата. Представляет собой специальный стол с датчиками, на который нужно ложиться пациенту.

Моноблочным оборудованием

Нередко люди задаются с вопросом: «Денситометрия: что это такое, как ее проводят?», – когда им назначают такое исследование. Производиться диагностика может и при помощи переносного оборудования. Однако это не означает, что процедура может быть проведена вне диагностического центра, поскольку речь идет о рентгеновском излучении. При помощи моноблочного оборудования удобно осуществлять осмотр костей фаланг пальцев, пяточной.

Расшифровка результатов денситометрии

Сообщить, что показывает денситометрия, сможет только квалифицированный специалист-рентгенолог. Расшифровка осуществляется после выполнения процедуры, может занимать до получаса.

Кому денситометрия противопоказана?

Не получится узнать, как делается процедура денситометрия костей, если речь о беременной женщине или ребенке до 15 лет. Все дело в том, что в таком случае даже минимальные дозы облучения могут оказать негативное влияние. Однако окончательное решение принимает врач.


#!RentgenVRA4!#


Денситометрия костей – это метод диагностики плотности минерального составляющего компонента костей . Это позволяет обнаружить остеопороз, а также оценить его степень, что помогает врачу определиться с лечением.

Измерение может проводиться с помощью различных методик, каждая из которых не требует какого-то болезненного вмешательства.


Какая бывает денситометрия костей

1. Рентгеновская денситометрия

Различают несколько ее видов:

• Двухэнергетическая денситометрия. Она основана на том, что производится измерение поглощения костью рентгеновского луча: чем она плотнее, тем луч хуже проходит через нее. Для позвонков и бедренной кости используются два разных луча. Метод очень точный; результат получается на основании сравнения поглощения излучения костью и мягкими тканями.
• Костная периферическая денситометрия. Принцип измерения плотности – такой же, как и в предыдущем случае, только здесь используются очень низкие дозы излучения. Это позволяет оценить степень минерализации костей рук, ног, но не может «осмотреть» позвоночник и бедренную кость.
• Компьютерно-томографический количественный метод тоже основывается на рентгеновском излучении. Его используют редко ввиду высокой лучевой нагрузки.

2. Абсорбциометрия фотонная


Это измерение плотности костей с помощью оценки поглощения костью радиоизотопов. Используются невысокие дозы излучения. У нее есть 2 вида:

• монохромная денситометрия: используется только для измерения плотности периферических костей (как при костном периферическом рентгенологическом методе)
• дихромный метод: используется для определения, насколько «разрыхлены» такие кости, как позвонки или бедро.

3. Ультразвуковая денситометрия

Это самый безопасный метод измерения плотности костей, при этом точность измерения уступает таковой при рентгенологическом методе. Он основан на том, как ультразвуковая волна будет отражаться от кости, а также как она будет рассеиваться в ее толще.

Ультразвуковая денситометрия костей позволяет оценить плотность, жесткость и эластичность костей. Уступая рентгенологической абсорбциометрии, ультразвуковой метод может использоваться в качестве первичной диагностики на поликлиническом уровне всем без исключения, даже детям и беременным женщинам.

В процессе лечения остеопороза или других болезней, при которых снижается плотность кости, можно проходить это исследование такое количество раз, которое нужно для оценки эффективности терапии.

Кому нужно пройти данное исследование

Денситометрия костей показана в таких случаях:

1. Если был отмечен хотя бы один эпизод перелома кости, вызванный небольшой травмой.
2. В период менопаузы, особенно если она наступила раньше 50 лет.
3. При вынужденном приеме глюкокортикоидов (например, «Преднизолона») при васкулитах, системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.
4. У людей старше 30 лет (особенно у женщин), у которых в семье были случаи остеопороза.
5. Невысокий рост и худоба как у мужчин, так и у женщин являются предрасполагающими факторами к развитию остеопороза.
6. При частом употреблении алкоголя.
7. Если человек ведет малоподвижный образ жизни.
8. После операции по удалению яичников.
9. После любой травмы костей.